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Estructura articular normal
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Articulacin Diartrodial Normal (Diagrama)
PERIOSTEO
CAPSULA ARTICULAR
PLATO SEO SUBCONDRAL
CARTLAGO ARTICULAR
SINOVIAL
TENDON
MSCULO
Articulacin Diartrodial
Dotadas de amplio movimiento
Superficies articulares cubiertas por una capa lisa de cartlago hialino
Incluidas en una cpsula fibrosa
La cpsula fibrosa
se une externamente al periosteo, tendones, ligamentos y fascias
est tapizada por dentro por la membrana sinovial que limita la cavidad
El cartlago articular no est cubierto por membrana sinovial
Normalmente hay una pequea capa de fluido sinovial en la cavidad
La Mayor Articulacin Diartrodial: La Rodilla
La Articulaci Diartrodial Ms Movil: El Hombro
Omplato Hmero
Bursa (virtual)
Tendn del Supraespinoso
Deltoides
Receso Inferior de la Cavidad Articular
Articulacin Acromio-Clavicular
Articulaciones segn las Superficies
Articuladas
Bizagra
En silla de montar
Pivotal
Esfera encajada
Elipsoidea
Deslizante
Articulacin Inter-Falngica Proximal (IFP) Microfotografa
Congruencia Perfecta de las Superficies Articulares
El Cartlago Articular Hialino
Carece de vasos y nervios Condrocitos
El Cartlago Articular
El Cartlago Articular
Cubre las superficies seas que se articulan
Funciones: Soporte de cargas compresivas
Disminuir los roces del movimiento en cizalla
TT
Membrana Sinovial Normal Microfotografa
Membrana Sinovial Normal Histologa (Tincin HE)
Capa limtrofe de uno a tres sinoviocitos de espesor
Por debajo, un fino entramado de tejido conectivo laxo:
Tejido adipose
Red capilar
En ocasiones parenquima fibroso
Tipicamente hay plegues vellosos
Fluido Sinovial Normal
Escaso. Apenas un barniz que lubrica las superficies articulares
Incoloro o amarillo pajizo
Muy viscoso (como la clara de huevo)
Transparente
Protenas < 2gr %
Glucosa = al nivel en sangre
Clulas escasas (< 200 por mm3). Predominio mononuclear
Fluidos Sinoviales Anormales Aspecto Macroscpico
Transparente Turbio Purulento Hemorrgico
Osteoartritis Artritis Artritis Pigena Trauma
La Cpsula Articular
Estructura que envuelve toda la articulacin
Constituida por fibras colgenas densas
Mantiene los huesos unidos impidiendo su desplazamiento excesivo
Ricamente inervada: duele al distenderse
La Mayor de las Entesis
Las Entesis Son las inserciones
de tendones, ligamentos, y cpsulas en el
hueso
Entesis del Aquiles
Movimientos del Hombro
Patrones de Compromiso Articular: Registro
Articulacin Atlas-Axis (Diagrama)
Arco Anterior del Atlas
Foramen Transverso
Faceta Articular Superior del
Atlas
Ligamento Amarillo
Mdula Espinal
Ligamento Transversal del Atlas
Odontoides
Membrana Sinovial
Cuello Normal (Diagrama)
Odontoides
Hueso Occipital
Ligamento
Arco Posterior del Atlas
Canal
Lnea de Chamberlain
Paladar Duro
Arco Anterior del Atlas
Dura Madre
Normalmente la Punta de la Odontoides no Sobrepasa 5 mm la Lnnea
Vrtebra Lumbar Normal (Diagrama)
Cuerpo Vertebral
Pedculo
Apfisis Transversa
Arco Vertebral (Lmina)
Apfisis Articular Superior
Canal Espinal
Apfisis Espinosa
Articulacin Atlas-Axis
Vista desde arriba
La Odontoides se articula con el arco anterior del Atlas
Normalmente el ligamento transversal:
limita el movimiento hacia atrs de la odontoides
si se destruye por Artritis Reumatoide la odontoides puede desplazarse hacia atrs al canal raqudeo y comprimir la mdula
Artritis
Literalmente: Inflamacin de una o ms articulaciones
Ms de 100 tipos, asociados a compromiso de otros rganos y sistemas
Cualquier edad
Sntomas cardinales:
Dolor
Rigidez
Hinchazn (visible o palpable)
Limitacin de movimiento
Enrojecimiento y calor en la piel alrededor de la articulacin (a veces)
Artralgia
Dolor articular sin signos inflamatorios
Enfermedades Reumticas Articulares Patrones (Distribucin) del Compromiso Articular