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Estructura Viral

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HEPATITIS AEl virus de la hepatitis A pertenece a la familia Picornaviridae, es un virus RNA de cadena sencilla positiva de 7,5 kilobases (kb) de longitud, desnudo y su cpside est compuesta por diferentes protenas antignicas denominadas con las siglas VP1, VP2, VP3 y VP4. Su estructura presenta una morfologa icosadrica bajo el microscopio electrnico. Su genoma se divide en tres partes: 1) la regin 5 que tiene unida de forma covalente la protena viral de 2,5 kb, VPg; 2) el segmento genmico que codifica para todas las protenas virales, con regiones denominadas P1, P2 y P3; y, 3) una cola corta de poly(A) de 40 a 80 nucletidos en el extremo 3, como se observa en la figura.

HEPATITIS BEl virus de la hepatitis B pertenece a la familia de los hepadnavirus, llamados as por ser hepatotrficos, estar formados de un genoma de DNA y compartir estructura y estrategia replicativa. Es un virus esfrico de 42 nm, contiene una molcula de DNA circular con 3,200 bases de longitud. El virus tiene dos componentes, uno externo que expresa al antgeno de superficie (HBsAg) y otro interno que contiene al antgeno central (HBcAg). En la porcin central se encuentra el DNA de doble cadena (HBVDNA) y la replicasa o polimerasa viral (DNAP o DNA polimerasa). El HBV-DNA tiene una cadena larga y otra corta. En la cadena larga se encuentra toda la informacin genmica del virus, la secuencia de genes que codifican las protenas virales tienen codones de inicio de mensajes y no tienen codones de finalizacin. Estas consecuencias codifican tanto protenas estructurales (pre-S, superficie, core) como protenas de replicacin (polimerasa y la protena X). El antgeno e (Hbe Ag) consiste en una protena de aproximadamente 15,000 daltones asociada al HBcAg y sintetizada por informacin nucleotdica (nucletidos 1814- 1901) contenida en la regin pre-core (pre-C), que se encuentra al inicio de la regin C. La cpside del HBV est formada de 180 copias de una protena principal denominada cHB, las partculas centrales del HBV son un potente inmungeno ya que inducen la produccin de ttulos elevados de anticuerpos AccHB durante la infeccin natural por HBV. El antgeno eHB (AgeHB) se encuentra en la sangre de los portadores del HBV y guarda relacin con la viremia masiva, la funcin de esta protena an es desconocida; es una protena no estructural no necesaria para la infectividad del HBV. La protena X es una protena reguladora que in vitro acta como activadora de la transcripcin. El HBV puede presentar mutaciones las cuales pueden categorizarse en dos grandes grupos: variaciones genticas de valor incierto, y mutaciones que causan modificaciones especficas en la biologa viral; en el segundo grupo se han identificado dos mutaciones principales, modificaciones del HBsAg que pueden alterar el reconocimiento inmunolgico del virus, creando mutaciones de escape, y modificaciones de la regin preC del HBV-DNA incapaces de expresar el pptido que regula la secrecin del HBcAg.32 En ms del 95% de los casos, la mutacin pre-C involucra a una base nitrogenada (G-A en el nucletido 1896 que cambia un codn de triptfano por un codn de alto).

HEPATITIS CDenominada anteriormente hepatitis no A-no B, es causada por el virus ARN lineal, que mide 32 nm, con envoltura lipdica, se inactiva con solventes lipdicos, calentamiento, tratamiento con formol, y exposicin a luz ultravioleta; es monocatenario, de polaridad positiva, constituido por 9,400 nucletidos, que posee una nica estructura (gen) de lectura abierta que codifica una lipoprotena viral de 3,000 aminocidos, aproximadamente; se han identificado cinco genotipos distintos aunque todos ellos parecen ser similares desde el punto de vista antignico, pertenece al tercer gnero dentro de la familia flaviviridae. El genoma del HCV se compone de una regin no codificable adyacente a los genes que codifican las protenas estructurales (core de la nucleocpside y envoltura viral). Los genes 5no codificante y del core se conservan en todos los genotipos tienen un papel importante en la replicacin, pero la sntesis de las protenas de la envoltura es codificada por la regin hipervariable, que vara entre los diferentes especmenes e incluso en el mismo virus. Esto permite al virus evadirse de los mecanismos inmunitarios del husped dirigidos contra las protenas de envoltura viral. El extremo 3del genoma contiene los genes de las protenas no estructurales (NS) 1 a 5. El grado de variabilidad no es homogneo; dentro de todo el genoma generalmente se conservan el rea 5', y las secuencias de aminocidos de los productos codificados por los genes del ncleo, as como NS3 y NS4. Por el contrario las glucoprotenas de la envoltura codificada por los genes E1 y E2/ NS1 y las protenas codificadas por los genes NS2 y NS5 muestran una gran variabilidad entre los distintos virus que se han aislado. Esta distribucin segmentaria de la heterogeneidad en el genoma del HCV posiblemente se deba a las diferencias existentes entre los genes que codifican las protenas esenciales para la replicacin del virus que toleran pocas mutaciones y los genes de la envoltura en donde la presin inmunolgica del husped puede dar lugar a una evolucin rpida. En Mxico se ha informado que el genotipo predominante es el 1-b. El VHC suele circular en concentraciones muy bajas, por tanto no se han podido visualizar partculas virales. Al parecer, el HVC se replica lo mismo que otro flavivirus por medio de una cadena negativa de RNA intermediario.

HEPATITIS DEl virus de la hepatitis D es un virus defectuoso, de tipo RNA que solamente se replica en hospederos que simultneamente estn infectados por virus de la hepatitis B, el virn es una partcula esfrica de 36 nm compuesta por una capa de lipoprotena. Dentro de la cubierta est la estructura de la nucleocpside de forma esfrica, tiene 18 nm de dimetro, el genoma del VHD es una molcula de RNA de 1.7 Kb, la nucleocpside contiene el antgeno D (AgD) que se puede liberar con tratamientos detergentes. El AgD est compuesto por dos especies de protenas, una de 24 y otra de 27 Kda, idnticas excepto porque la grande contiene una extensin de 19 aminocidos en la terminal de carboxilo; tienen funciones diferentes: el antgeno D pequeo activa la replicacin del RNAVHD mientras que el grande la inhibe, pero participa en el ensamblaje de partculas del VHD.30 Se ha demostrado que las partculas de VHD en el suero de pacientes contienen ambas formas de AgD: en el hgado durante 4 semanas aproximadamente, y en el suero por un periodo ms corto, lo que se correlaciona con la gravedad del dao heptico; en la hepatitis aguda no complicada el VHD se expresa en el hgado por un periodo ms corto (1 a 2 semanas). En la sobreinfeccin por VHD, el AgD se presenta en el suero en la etapa preclnica o muy temprano, cuando aparecen los sntomas, por lo que puede pasar inadvertido; en la hepatitis crnica la expresin del antgeno D en el tejido heptico, persiste durante varios meses.

HEPATITIS E El VHE pertenece al gnero Hepevirus y a la familia Hepeviridae. La familia incluye virus cercanamente relacionados que infectan a cerdos, conejos, ratas, ciervos y mangostas. Se reconoce cuatro genotipos de VHE como especies: genotipos 1 y 2, restringidos a humanos; mientras que los genotipos 3 y 4 son zoonticos y tienen un espectro de huspedes ms amplio.3 El VHE es una partcula esfrica que mide 27-34 nm de dimetro y contiene un genoma RNA de cadena simple que mide 7,2 Kb de largo, adems de tres zonas de lectura abierta (ORF: open reading frames): el ORF1 que codifica protenas no estructurales, el ORF2 que codifica protenas de cpside y el ORF3 que codifica una fosfoprotena del citoesqueleto que tiene un rol importante en la replicacin viral y en la respuesta del husped a la infeccin.

HEPATITIS F En pases desarrollados, aproximadamente del 4 al 5% de las hepatitis adquiridas no tienen etiologa viral especfica y se presupone la existencia de otros agentes productores. En la literatura mdica se utilizan diversos nombres para sealar a estos virus: hepatitis F, hepatitis no A-E o el de hepatitis no A, no B, no C, no D, no E.

HEPATITIS G Se trata de un RNA virus (HGV) de polaridad positiva, cuya secuencia de nucletidos ha sido completamente determinada. Los virus ms relacionados son los flavivirus, el virus C y los recientemente descritos GBVA, GBVB, el virus HGV se ha descrito como un nuevo virus de la familia flaviviridae. Su prevalencia es de 1 a 2% en poblacin sana de donadores voluntarios de sangre, este agente debe ser considerado en el diagnstico diferencial de hepatopatas crnicas y agudas de etiologa desconocida, ya que en un estudio reciente se encontr un 90% de HGV RNA en una poblacin de pacientes con hepatopata criptognica

http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/hepatitis.pdfhttp://www.ejournal.unam.mx/rfm/no43-3/RFM43306.pdf