ESTRUCTURA Y DISEÑO DEL QUIROFANO

ÁREA QUIRÚRGICA

Conjunto de dependencias donde están ubicados los quirófanos, vestuarios, pasillos, zonas de lavado y esterilización... podemos dividirlas en tres partes:

· Zona limpia : donde hay que pasar perfectamente vestidos con gorro, traje de mayo, polainas no hace falta mascarilla.

· Zona sucia : donde van a parar los desechos, no es necesario el uso de vestimenta especial.

· Zona estéril: de lavado previo a la intervención es necesario llevar la mascarilla.

Es uno de los muchos servicios dentro del hospital, su funcionamiento solo es una parte de la atención al

paciente quirúrgico.

ARQUITECTURA DEL QUIRÓFANO

DiseñoNo existe ningún diseño que sea adecuado para todos los hospitales. Este dependerá del número de camas que posea, patologías que abarque y el número de quirófanos dependede la cantidad de intervenciones a realizar, su duración y la proporción de hospitalizados, ambulatorios y urgencias.

SITUACIÓN

Accesible a las áreas: Hospitalización, Próximo a UCI Comunicado con esterilizaciónRadiologíaAnatomía Patológica Laboratorio.

BARRERAS

Debe de establecer barreras para aislarlo con: •El resto del hospital y el exterior. •Su interior, área séptica y aséptica.•Señalizado por carteles que impidan el acceso al personal ajeno•Aislado del ruido, que no favorezcan la concentración•Climatización aislada del exterior y con aire acondicionado (provisto de filtros especiales) que proporcione un grado de humedad del 50-60%.•Suministro de agua independiente con filtros especiales•Ropa específica para el personal de quirófano· Temperatura sobre 18ºC y humedad adecuada

ACCESO

Ropa adecuada; personal, pacientes y visitantes deben cumplir las normas de tránsito establecidas. Esto evita la diseminación de microorganismos patógenos al paciente yprotege al personal de los pacientes infecciosos.

MATERIALES

Suelos, paredes y techos deber ser de materiales Duros, No porosos, Resistentes a fuego, manchas y golpes, Impermeables, sin grietas, de fácil limpieza. Los suelos enespecial deben ser Conductores, con el fin de disipar la electricidad estática, las uniones suelo-pared deben ser redondeadas evitando así depósitos de suciedad y polvo

INSTALACIONESTomas de vacío, oxígeno, etc. Son recomendables mediante columnas rígidas o plegables, que evitan desconexiones accidentales por tropiezos del personal.Las tomas de corriente deben ser múltiples, con circuitos separados para limitar los fallos eléctricos en momentos críticos.

ILUMINACIÓNDebe ser: distribuida uniformemente, suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente, debe serproporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular. La lámpara quirúrgica debe ser:

�Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad� No producir sombras� Color azul blanco (luz diurna)� No producir calor

PUERTASLa mayoría de los quirófanos tienen tres puertas:� Principal (por donde entra y sale el paciente)� Zona de lavado� Zona de sucioDeben ser puertas correderas, ya que así eliminaremos las corrientes, responsables de la diseminación de polvo y microorganismos.

MOBILIARIO

Debe ser preferiblemente de acero inoxidable, liso y de fácil limpieza.

•Mesa de operaciones:.

•Mesas auxiliares:

• MESA MAYO PORTA SUEROS

MOBILIARIO ACCESORIO

CUBETA DE PATADA

LAMPARAS SIALITICAS ELECTROCUATERIO

Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación:

Zona NEGRA Oficinas, Admisión Qx, Baños y

Vestidores Zona GRIS

Área de Lavado Qx, Central de Equipos, Cuarto de Anestesia, Ambiente recep, sala de recuperacion.

Zona BLANCA Área de mayor restricción.

Quirófanos por especialidad Quirófanos de Emergencias

Ambiente de Material Estéril

ZONA DE ESPERA PREOPERATORIODonde se recibe a los

pacientes antes del ingreso al quirófano

Provee un sitio seguro para el paciente y evite la obstrucción de corredores con camas / camillas

Nunca se deberá dejar a los pacientes sin atender o vigilar .

VESTUARIOS ( SALA CON ARMARIOS) Zona para cambiarse de ropa para hombres y mujeres Cada vestuario debe estar equipado con baños y duchas. Ambiente debe fomentar una atmósfera tranquila Debe contar con teléfono y equipo para realizar reporte

operatorio

ES una barrera efectiva entre piel, el cabello, la orofaringe, los pies y el ambiente quirúrgico. La ropa y los campos actúan como barreras y protegen de esta forma contra la transmisión de bacterias de un área a otra. Característica importante: ANTIFLUIDO.

• GORRO• TRAJE DE MAYO• BATA

QUIRÚRGICO• POLAINAS• TAPABOCAS• GUANTES• GAFAS

QUIRURGICAS

OFICINAS QUIRURGICA DE CONTROL ADMINISTRATIVO Punto de control de

transito hacia el interior y exterior de Sala de Operaciones.

Ubicado en Zona sin Restricción y Semirestringida

Zona de admisión y autorización de solicitudes quirúrgicas de cirugías programadas y de emergencias.

SERVICIOS DE APOYO

Laboratorio. RadiologíaAnatomía

PatológicaFarmacia Piloto

ANTESALA DE INSTRUMENTAL

Área donde equipos e instrumental se descontaminan, lavado, secado y preparación para la esterilización respectiva.

SALA DE MATERIAL ESTERIL Los materiales

deben estar ubicados prolijamente en los estantes.

El estante en la parte inferior estará a mas de 20 cm. del piso,y el superior no menos de 45 cm. del techo.

Limitar el acceso de personal que incumple normativa zona restringida.

SALA DE MATERIAL ESTERIL Deben controlar y

verificar fechas de vencimiento esterilidad de material e integridad de paquetes quirúrgicos.

No debe estar cerca de áreas de mucho trafico y cercanía ambiente de lavabos. Humedad entre 35 a 50% y temperatura entre 18 y 22 °C.

Recomendable 10 cambios de aire por hora

SALA DE EQUIPOS Ambiente para

guardar aparatos ( microscopio quirúrgicos, maquinas de anestesia, electro cauterios, Torres Laparoscópicas, etc)

Área importante del SOP porque evita que los equipos queden en los pasillos, representando un peligro o deterioro

SALA DE MATERIAL DE LIMPIEZA

Ambiente de almacenamiento de materiales y equipos utilizados para descontaminación de Quirófanos y limpieza general del Servicio.

El uso de los materiales y equipos no deben ser utilizados en otras áreas del hospital para prevenir la contaminación cruzada.

SALA DE MATERIAL DE ANESTESIA Ambiente de

almacenamiento materiales y equipos anestesiologicos.

Equipos de anestesia general, epidural, raquídeo.

Bombas infusoras de analgesia, etc.

SALA DE LAVADOS Se encuentra entre

2 ó más quirófanos. Se halla en

ambiente restringido.

Las piletas deben ser profundas, exclusivas para tal fin y contar con grifos de accionamiento a pedal o codo o con células fotoeléctricas.

Deben contar con abasto de solución a circuito cerrado.

NEGATOSCOPIO

Están instalados en la pared, próximas a la mesa de operaciones. Están dotados de luces de gran intensidad.

Superficie de observación debe ser adecuada para acomodar placas de tamaño estándar