Estudio de Caso Modelo 2 (1)

8/17/2019 Estudio de Caso Modelo 2 (1)

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ANAMNESIS

1.-Datos Generales:

Nombre : C.A.S.G.Sexo : FemeninoEdad : 15 añosLugar y Fecha de Nacimiento : arranca! " de #ar$o %&&1'cu(aci)n : Estudiante

Grado de instrucci)n : Secundaria! *toEstado ci+i, : So,tera-irecci)n : r. Are/ui(a 0*Fecha de entre+ista : 102&52%&1

2.- Motivo de Consulta:

#oti+o de (r3ctica de ,a asignatura de 4sico,ogia Ex(erimenta,.

3.- Problema Atual:

La ado,escente muestra signos de rebe,da ya /ue no obedece a su madre! ,o /ue se re6,e7a en su ba7o rendimientoesco,ar! no cum(,e con sus tareas y mucho menos con ,os deberes de su hogar! inc,uso discute demasiado con suhermano mayor.

!.- "bservaiones:

*.1.8 -escri(ci)n de, medio ambiente:

La entre+ista se ,,e+) a cabo en su +i+ienda 9r. Are/ui(a 0*. La e+a,uaci)n se desarro,,) en ,a sa,a de ,a 6ami,ia! cuyoambiente es acogedor de materia, nob,e 9con (aredes y techo de ,adri,,os con (iso de ,oseta! e, co,or de, techo esb,anco y ,as (aredes de co,or amari,,o.

*.%.8-escri(ci)n de, Examinado:

La examinada a(arenta un (ar de años m3s de su edad crono,oga! es de (ie, trigueña! de contextura de,gada! mide1.50 cm y (esa *; ! ce7as semi8(ob,adas! ,abios de,gados. 4resenta un ,engua7e 6,uido y extro+ertido. La ado,escente esta +estida con (anta,)n 7eanco,or ce,este! (o,o manga corta co,or b,anco y $a(ati,,as co,or b,anco.

#.- $istoria %amiliar:

a Estructura:

PA&EN'ESC" N"M(&E EDADG&AD" DE

INS'&)CCI*NP&"%ESI*N "C)PACI*N

ES'AD"

CI+I,

A.G.?SecundariaCom(,eta ?e(ostera

#adre 0; Comerciante Con+i+iente

C.S.= 0@ =>cnico Su(erior E,ectricistaSer+iciosGenera,es Con+i+iente

4adre

L.S.G.SecundariaCom(,eta Estudiante Estudiante So,tero

ermano #ayor 1;

b -in3mica:

La e+a,uada es ,a B,tima de ,a 6ami,ia 9menor! +i+e con sus (adres y hermano!

Nota: E, (resente documento se ha rea,i$ado con 6ines (r3cticos (ara e, cam(o de ,a (sico,oga c,nica! su uso est3 destinado ainternos de ta, es(ecia,idad y dicha 3rea! (or ,o tanto no tiene ,a +a,ide$ de, caso (ara tr3mites de cua,/uier ti(o.

Atentamente:


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.- Nie/:

0.- Eduain:

.- 'rabao:

Actua,mente e, e+a,uado no traba7a (or ,a edad /ue (resenta.

4.- Cambios de residenia:

15.- En6ermedades 7 Aidentes:

11.- +ida se8ual:

12.- $9bitos e intereses:

13.- Atitud aia la 6amilia:

1!.- Atitud 6rente al ;roblema:

1#.- Sueos:

IN%"&ME PSIC",*GIC" DE, CAS"

I.- DA'"S DE %I,IACI*N

Nombre :Sexo :Edad :


Atentamente:


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Lugar y Fecha de Nacimiento :'cu(aci)n :Grado de instrucci)n :Estado ci+i, :Fecha de entre+ista :

II.- M"'I+" DE C"NS),'A

#oti+o de (r3ctica de ,a asignatura de 4sico(ato,oga

III.- P&"(,EMA AC')A,

E, niño es muy in/uieto y muchas +eces no obedece a su madre! adem3s es 7uguet)n e inc,uso (e,ea con sushermanos! (ero no (e,ea en ,a ca,,e ni con sus com(añeros de au,a.

I+.- "(SE&+ACI"NES GENE&A,ES

a< Desri;in del ambiente:

E, ,ugar donde se desem(eñ) ,a e+a,uaci)n 6ue en ,a sa,a de ,a señora! e, cua, es un ambiente (e/ueño con

(aredes de co,or ,i,a! ,a estructura de ,a casa es de materia, nob,e 9adobe! techo de ca,amina y e, (iso rustico9so,o de cemento sin ningBn acabado 6ina,.

b< Desri;in 6=sia del e8aminado:

E, e+a,uado es de (ie, morena! (resenta una contextura gruesa! midiendo 1.%& cm y (esando *& '?CNICAS )'I,I@ADAS

=est de, -ibu7o de ,a Fami,ia

=est del árbolTest 5 – 6Test de la Figura Humana

+I.- P&ESEN'ACI*N DE AN,ISIS > &ES),'AD"S

+II.- DIAGN"S'IC" %)NCI"NA,:


Atentamente:


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+III.- DIAGN*S'IC" M),'IABIA,

EE I

EE II

EE III

EE I+

EE +

IB.- P&"N*S'IC"

B.- &EC"MENDACI"NES


Atentamente:

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