*ETIOLOGIA

INFECCION CRONICA POR VIRUS DE LA

HEPATITIS- Hepatitis C- Hepatitis B- Hepatitis D

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

- Hepatitis autoinmune

- Cirrosis biliar primaria

- Colangitis esclerosante primaria

- Enfermedad del injerto del huésped

AGENTES HEPATOTOXICOS

- Alcohol - Fármacos(metotrex

ato, metildopa, amiodarona)

- Intoxicación por Vit. A ENFERMEDADES METABOLICAS ADQUIRIDAS

- Esteatohepatitis no alcohólica

ENFERMEDADES VASCULARES

- ICC- Enfermedad

Venooclusiva

ENFERMEDADES GENETICAS

- Enfermedad de Wilson

- Hemocromatosis- Déficit de alfa1-

antitripsina- Enfermedad por

deposito de glucógeno tipo IV

- Tirosinemia

OTRAS

- Cirrosis biliar secundaria

- criptogenetica

CIRROSIS HEPATICA POR ALCOHOL

- A escala mundial, la hepatitis crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) y C (VHC) con más de 400 millones de enfermos infectados representa la etiología más importante.

- -La incidencia anual de hepatocarcinoma por el VHB en pacientes con cirrosis hepática oscila entre el 2-5%.

HEPATITIS CRONICA VIRICA

Consumo de alcohol = LESION HEPATICA

60 - 80 gr. (10 años) = ENFERMEDAD HEPATICA

H

MDx: Cantidad de consumo

de alcohol

ENFERMEDAD POR HIGADO GRASO NO

ALCOHOLICO

EHNA

OBESIDAD

DM

SINDROMES METABOLICOS RELACIONADOS CON LA RESISTENCIA A INSULINA

EHNA + FIBROSIS = CIRROSIS (suele ser lenta e indolente)

HEPATOCARCINOMA

CIRROSIS HEPATICA

AUTOINMUNE

Enfermedad Inflamatoria crónica

CAUSA DESCONOCIDA

NIÑOS ADULTOS + MUJER

Dx: ANA, SMA, LKM-1Anti-SLA

NO EVOLUCIONA A HEPATOCARCINOMA

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA

ENFERMEDAD DE WILSON

Enfermedad hepática poco común

+ frecuente en el SEXO FEMENINO

Dx: Por AMA (Ac anti mitocondriales)

Presenta 4 estadios: I: LESION PORTALII: LESION PERIPORTALIII: FIBROSIS SEPTAL IV ESTADIO: «CIRROSIS HEPATICA»(fase mas avanzada)

Enfermedad autosómico recesivo delMetabolismo del Cu

+ frecuente en JOVENES

Consiste en:- Acumulo de Cu en el HÍGADO Y SNC

Forma de presentación:- Enfermedad hepática asintomática- Hepatopatía descompensada- Hepatitis fulminante- Enfermedad neuropsiquiatría

Anillo de Kayser – Fleisher en la cornea