ETIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

REFLEXINQu es Etiologa?A qu nos referimos cuando hablamos de Epidemiologa?

ETIOLOGACiencia que estudia las causas delas cosas. En medicina(patognesis) se refiere al origen de la enfermedadLa palabra se usa en filosofa, biologa, fsica, y psicologa para referirse a las causas de los fenmenos

ETIOLOGA DE LA ENFERMEDAD MENTALTodos estos factores poseen un peso en:Presentacin de la enfermedadFenomenologaDesarrollo evolutivoTratamientoPronsticoPosibilidades de rehabilitacinDeterminado multifactorialmente por elementos de origen

TRMINOS RELACIONADOS: PATOGENIADescripcin del complejo proceso psicopatolgico que se desarrolla a partir de los efectos desencadenados por el factor etiolgicoTransicin hacia el estatus de enfermedadRepresentacin de los mecanismos que generan, sostienen y finalizan o perpetan el proceso psicopatolgico promovido por una causa (etiologa)

TRMINOS RELACIONADOS: CUADRO CLNICOMarco definido por la relacin entre los signos y sntomas que se presentan en un determinado trastornoLa semiologa clnica es la herramienta que permite definir un cuadro clnico, donde cabe distinguir:Sntomassignos

TRMINOS RELACIONADOS: SEMIOLOGA CLNICACuerpo de conocimientos que se ocupa de: la identificacin de las manifestaciones psicopatolgicas (signos y sntomas) o datos, cmo buscarlos (semiotecnia), cmo reunirlos en sndromes y cmo interpretarlos (clnica semiolgica o propedutica)Mtodo de trabajo o procedimientos desarrollados para la obtencin de los datos (fundamentalmente el examen psicopatolgico) se conoce como mtodo clnico

Es el arte y la ciencia del diagnstico

PERSONALIDAD PREMRBIDA COMO FACTOR DE RIESGOPersonalidad caracterizada por signos o sntomas precoces de un trastorno mental. Los defectos especficos pueden indicar si el trastorno progresar hacia una esquizofrenia, un trastorno bipolar o cualquier otro tipo de enfermedad

TRMINOS RELACIONADOS: ANAMNESISVocablo griego que significa traer a la memoria. Implica recoleccin, rememoracin.Apunta a traer al presente los recuerdos del pasado.

Es la recopilacin de datos sobre el paciente para poder reconstruir su historia personal y situar sus sntomas en la dinmica de la evolucin individual

ANAMNESIS SE ESTRUCTURA EN DOS PARTESFASE OBJETIVASe realiza con los familiares y allegados del pacienteFASE SUBJETIVASe realiza directamente con el pacienteES IMPORTANTE REVISAR LA PERSONALIDAD O ESTADO PRE-MRBIDO DEL PACIENTE PARA CONOCER SU TIPO DE VIDA ANTES DEL PROBLEMA PSICOLGICO O MDICO QUE PADECE

COMPONENTES DE LA ANAMNESIS

CUESTIONARIO PREVIO A LA EXPLORACINSe pregunta por:Estudios realizados?Se olvida de las cosas o de los nombres de las personas?Le cuesta concentrarse?Tiene dificultad para relacionarse con los dems?Cuando se enfada, responde con agresividad hacia los dems?Se encuentra a menudo triste sin saber por qu o alguna vez ha pensado que no vale la pena seguir viviendo?

A. INSPECCIN: se debe observar y valorar

B. EXPLORACIN PSICOMTRICAESTADO COGNITIVO:El estado cognitivo a toda persona de 65 aos o msExisten dos pruebas de valoracin rpida: el MI NI Mental y el cuestionario de Pfeiffer

DESARROLLO INTELECTUALPreguntar por el nivel de estudios que ha realizado. En caso que se intuya bajo nivel cultural: valorarlo a travs de la lectura de un texto (nivel lector y de comprensin del lenguaje escrito)

FINALMENTEValoracin de las Aptitudes Perceptivo Motoras Descartar los trastornos relacionados al consumo de sustancias

ETIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

FACTORES PREDISPONENTES

FACILITADORES O PRECIPITANTES

DESENCADENANTES O DETONANTESExposicin a una razn o circunstancia que puede precipitar su desarrollo

FACTORES PSICOLGICO- AMBIENTALES Y DEL ENTORNOETIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

FACTORES PSICOLGICO - AMBIENTALESVivencias traumticas en la infanciaAbuso infantilComunicacin emocional y regulacin inadecuadaActitudes extremas en la atencin y gua educativaFalta de acuerdo entre los padres

FACTORES PSICOLGICO - AMBIENTALES

FACTORES SOCIO-CULTURALESETIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

FACTORES SOCIOCULTURALES

FACTORES BIOLGICO GENTICOSETIOLOGA DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

FACTORES BIOLGICO GENTICOSLas evidencias cientficas muestran que podra ser un factor crucialSe seala que, en la infancia, la biologa tiene mucho mayor impacto en la conducta que el ambiente

FACTORES BIOLGICO GENTICOSPor ejemplo: un nio con predisposicin gentica borderline, sera hipersensible y podra interpretar palabras cariosas como hirientesAnte la impulsividad y los desajustes de conducta, padres sanos podran actuar con acciones disciplinarias que seran interpretadas como abusos por este tipo de nios

FACTORES BIOLGICO GENTICOSEn estos casos las actuaciones deben ser muy tempranas, antes de los 3 aos, parar intentar corregir los desajustes neuroqumicos. Pasado este tiempo la intervencin es menos eficazEstos problemas pueden ser:De tipo traumticoDe tipo genticoDe tipo fisiolgico

PROBLEMAS DE TIPO TRAUMTICOPROBLEMAS EN EL EMBARAZO O PARTO: partos prematuros y otras complicaciones podran favorecer una vulnerabilidad emocionalEstrs psicolgico en la madre gestante o pospartoNios no deseadosProblemas de parejaDepresin post parto

PROBLEMAS DE TIPO TRAUMTICOGODMAN Y COLLos estudios sugieren que este trastorno no forma parte del espectro traumtico y por lo tanto es biolgicamente diferente del trastorno por estrs postraumtico, aunque existan elevadas tasas de abusos y negligencia en los pacientes con esta disfuncin de la personalidad

PROBLEMAS DE TIPO GENTICOSe ha observado que la herencia del trastorno es similar en diversos pasesEstudios sobre gemelos, hermanos y familia indican una base parcialmente heredada de la agresin impulsivaRasgos fundamentales son comunes al trastorno de personalidad antisocial

PROBLEMAS DE TIPO FISIOLGICOLos principales seran la desregulacin del sistema lmbico y de algunos neurotransmisores

EPIDEMIOLOGAPrevalencia de los trastornos mentales

EPIDEMIOLOGARepresenta informacin significativa que tentativamente define el contexto ms probable sobre el cual es posible que se desarrolle una enfermedadLa ciencia de la epidemiologa considera, estadsticamente, muchas variables para definir (poblacionales, medioambientales, tnicas, genticas, laborales, ecolgicas, etc.)

EPIDEMIOLOGAProporciona parmetros para determinar la importancia de una patologa en particular en relacin a su casustica y a la probabilidad de determinar una causa para tales casos

DESARROLLO Y EVALUACINElabore un cuadro comparativo respecto al concepto de personalidad, su desarrollo, y la relacin al proceso de gestacin de los trastornos de personalidad que proponen las corrientes psicodinmicas, conductistas, cognitivo conductuales y humanistasQu papel juegan los aspectos biolgicos en los trastornos de personalidad?Cul es el rol del ambiente?Explique las hiptesis que se plantean a partir de la comorbilidad de los trastornos de personalidad con otros trastornos clnicosElabore un organizador sobre las resultantes de factores constitucionales, evolutivos y sociales de los trastornos de la personalidad