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¿Que opina la sociedad, la iglesia, las leyes sobre este tema; pero el sufrimiento inimaginable que sufre el paciente no importa?
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RETOS CONTEMPORÁNEOS DE
LA CIENCIA MÉDICA A LA
FILOSOFÍA DE LA MEDICINA
Posturas, conocimientos y creencias de la población
chiclayana frente a la práctica de la eutanasia. 2014
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
HUMANA - FILOSOFÍA -
Integrante de la Investigación:
Gonzáles Herrera Ángela
I. PLAN DE INVESTIGACIÓN. ................................................................................ 3 1.1- Planteamiento del problema.- ............................................................ 3
1.2- Problema: .............................................................................................. 5 1.3- Justificación e importancia:................................................................. 5 1.4- Objetivos: ............................................................................................... 5
1.5- Hipótesis: ............................................................................................... 5 II. MATERIALES Y MÉTODOS................................................................................. 9
III. CONCLUSIONES ............................................................................................. 18 IV. RECOMENDACIONES .................................................................................... 19 V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................. 20
VI. ANEXOS............................................................................................................. 21 VII. OPERALIZACION DE VARIABLES. .............................................................. 24
I. PLAN DE
INVESTIGACIÓN.
1. SITUACION
PROBLEMATICA
1.1- Planteamiento del
problema.-
La Eutanasia ha constituido un
problema a nivel religioso así como
también moral y con amplias
consecuencias que incluyen varias
actitudes tanto positivas como
negativas.
En estos últimos años en
Latinoamérica los profesionales de
la salud se han visto envueltos en
una controversia en torno a la
conveniencia de aplicar la pena de
muerte a aquellas personas que
sufren con alguna enfermedad
grave o viven en un estado vegetal.
En realidad la cuestión es valorar el
principio profesional y ético de la
defensa de la vida de todas las
personas ya que como
profesionales de salud nuestra
misión es defender y cuidar la vida
de cualquier hombre por el hecho
de ser hombres.
No cabe duda que otro de los
aspectos fundamentales para
superar estos problemas como la
Eutanasia, es promover la
educación y la formación de los
profesionales que están al cuidado
de la salud; así como nos lo
recuerda el Papa Benedicto XVI es
necesario cuidar: “La formación del
corazón”, Los principios de la moral
y de la afectividad.
Debido a que en nuestra ciudad los
conocimientos y las actitudes de las
enfermeras hacia aquellas personas
que se encuentran debatiéndose
entre “la vida y la muerte” no son las
idóneas por ello se ha creído
conveniente conocer estas
actitudes; ya que como futuras
profesionales de la salud; no es
correcto tener conciencia vana y
desamor al prójimo y por ende dar
un tipo de cuidado totalmente bueno
en todos los aspectos.
Estos son algunos casos que
hemos escuchado y que nos
ayudan a pensar y aunque en estos
se han dado la eutanasia podremos
darnos cuenta que la vida es lo mas
preciado y que nosotros como
cuidadores de la salud estamos
para hacer que los últimos días de
una persona sean los mas felices y
que mueran con dignidad.
Caso Nancy Cruzan: En 1983,
víctima de un accidente de tránsito,
esta joven de 25 años entró en
coma irreversible; como su tronco
encefálico se hallaba intacto, Nancy
era capaz de seguir respirando sin
necesidad de ser ventilada. Carecía
sin embargo de la posibilidad de
alimentarse, por lo que los médicos
decidieron darle de comer mediante
un tubo que se conectaba
directamente con su estómago. Ese
destino no era el que los padres de
Nancy deseaban para su hija, por lo
que acudieron al tribunal. El
problema era que no sólo no reunía
los criterios de muerte cerebral, sino
que estaba incapacitada para
expresar su voluntad que, según
sus padres, hubiera sido poner fin a
su existencia.
El juicio duró años, hasta que
antiguos amigos de Nancy
recordaron que les había dicho
cosas que sugerían que desearía
morir si estuviera en una situación
semejante. El tribunal aceptó
entonces que había pruebas claras
y convincentes de que su deseo era
que no la mantuvieran viva en ese
estado y permitió que le retiraran el
tubo de alimentación.
Cuando Nancy murió, habían
pasado casi ocho años desde el día
del accidente.
Caso Quinlan: "En 1975, la
joven Karen Ann Quinlan, de 21
años, sufrió un colapso (por
sobredosis de drogas y alcohol) y
entró en un coma profundo que la
llevó al síndrome vegetativo
persistente. No recuperó su estado
de conciencia y fue mantenida en
vida mediante un respirador y
alimentación intravenosa por
muchos meses. Si bien había
sufrido la muerte de su corteza
cerebral, sus funciones vegetativas
estaban intactas. Esto implicaba
que su caso no reunía los criterios
de muerte cerebral. Por lo que a
pesar de que los médicos
reconocían que jamás se
recuperaría, se negaban a acceder
al pedido de los padres de
desconectar el respirador artificial
que la mantenía con vida. En 1976,
la corte de Nueva Jersey falló por
unanimidad y decidió aceptar el
pedido de desconexión. Continuó
así por diez años más y finalmente
murió en 1.986.
1.2- Problema:
¿Cuáles son las Actitudes,
conocimientos y creencias de las
enfermeras del Hospital Docente
Belén frente a la Eutanasia?
1.3- Justificación e
importancia:
La presente investigación se
justifica, porque muchas veces las
enfermeras podrían estando siendo
cómplices de la practica de la
eutanasia en los hospitales y
entrando a los dilemas éticos y
legales. La enfermera debe ayudar
a morir con dignidad y cuidar a la
persona hasta los últimos días de su
vida, además se debería crear
conciencia en la sociedad y
reafirmar la defensa de la vida; esto
nos llama a reflexionar sobre la
importancia del respeto a la vida.
Es por ello necesario investigar el
grado de conocimientos y por
consiguiente identificar las distintas
actitudes tanto negativas como
positivas que tienen las enfermeras
que laboran en el “Hospital Docente
Belén” sobre la eutanasia para que
el colegio de enfermeros y las
universidades capaciten sobre estos
aspectos al profesional de
enfermería.
1.4- Objetivos:
Objetivo General:
Determinar cual es el nivel de
conocimientos y las actitudes de
las enfermeras frente a la
eutanasia en el hospital docente
Belén.2006
Objetivos específicos:
Identificar el nivel de
conocimientos de las
enfermeras del Hospital
Docente Belén con relación a
la eutanasia.
Identificar las actitudes de las
enfermeras del Hospital
Docente Belén frente a un
caso de eutanasia.
1.5- Hipótesis:
• Los conocimientos y las
actitudes sobre la eutanasia
de los profesionales de
enfermería del hospital Belén
son adecuados.
• Los conocimientos y las
actitudes sobre la eutanasia
de los profesionales de
enfermería del hospital Belén
son inadecuados
2. RESUMEN
La Eutanasia es el cese voluntario
de la vida, de quien sufre una
enfermedad incurable, para poner
fin a sus sufrimientos, causada por
una persona o profesional de la
salud, a petición libre y expresada
por la persona que va a morir.
Por este motivo se realizo el
presente trabajo de investigación,
de tipo cuantitativo con un abordaje
descriptivo, con una población de 50
enfermeras y con una muestra de
44, este trabajo se realizo en el
hospital Belén, en el área de
Traumatología, Medicina general, y
Cirugía, para lo cual se utilizo como
instrumento de recolección de datos
la encuesta recogiéndose
información sobre, los
conocimientos, actitudes y
creencias de las enfermeras frente a
la eutanasia, siendo la interrogante
planteada ¿Cuál es el nivel de
conocimientos, actitudes y
creencias de las enfermeras del
Hospital Docente Belén frente a la
Eutanasia?
El análisis dio como resultados: Que
las actitudes de las enfermeras en
un 44% no aplicarían la eutanasia
en sus pacientes, así mismo en
cuanto al conocimiento el 81% de
enfermeras conoce acerca de la
eutanasia, y el 80% tiene creencias
religiosas que le impiden aplicar la
eutanasia, cumpliéndose de esta
manera el objetivo planteado que
fue “Determinar el nivel de
conocimientos, actitudes y
creencias de las enfermeras frente
a la eutanasia en el hospital docente
Belén”
3. PALABRAS CLAVES:
Actitud, Conocimientos, Enfermeras
Trabajadoras del Hospital Belén,
Eutanasia
4. ABSTRACT
The Voluntary Euthanasia is the
cessation of life, who suffers from an
incurable disease, to end their
suffering, caused by a person or
health professional, free and at the
request expressed by the person
who is going to die.
That is why this work was performed
research, a quantitative approach
with a descriptive, with a population
of 50 nurses and a sample of 44,
this work was performed at the
hospital Bethlehem, in the area of
Traumatology, General Practice,
and Surgery, which was used as a
tool for collecting data on the survey
collected information, knowledge,
attitudes and beliefs of nurses
compared to euthanasia, the
question being raised What is the
level of knowledge, attitudes and
beliefs Teaching Hospital nurses of
Bethlehem in front of the
Euthanasia?
The analysis resulted in: That the
attitudes of nurses by 44% do not
apply euthanasia on their patients,
also known as the 81% of nurses
know about euthanasia, and 80%
have religious beliefs that he
prevent implement euthanasia, thus
fulfilling the goal was raised to
"determine the level of knowledge,
attitudes and beliefs of nurses in
front of euthanasia in the teaching
hospital Bethlehem"
5. KEY WORDS.
Attitude, Knowledge, Hard-working
Nurses of the Hospital Bethlehem,
Euthanasia.
6. INTRODUCCIÓN
La Eutanasia ha constituido un
problema a nivel religioso así como
también moral y con amplias
consecuencias que incluyen varias
actitudes tanto positivas como
negativas. Cabe señalar que otro
de los aspectos fundamentales para
superar estos problemas como la
Eutanasia, es promover la
educación y la formación de los
profesionales que están al cuidado
de la salud; así como nos lo
recuerda el Papa Benedicto XVI es
necesario cuidar: “La formación del
corazón”, Los principios de la moral
y de la afectividad.
Por tal motivo se encontró que, en
Bélgica la mayoría de los médicos
y enfermeras están de acuerdo
con la aprobación legal de la
eutanasia, así podemos ver en
diversos informes que el 72% de
los belgas están a favor de la
eutanasia; y por ello existe una
norma aprobada. (5)
De la misma manera se obtuvo que
en España, se realizo un estudio
con el siguiente resultado: el 15%
de los médicos reconoce haber
practicado la eutanasia activa, el
21% afirma conocer que se practica
por otros y el 65% dice haber
recibido él mismo la petición para
aplicarla por parte de enfermos o
familiares de éstos. Dicho
porcentaje se eleva a 85% cuando
la pregunta resulta contestada por
las enfermeras.
Así también en los últimos años en
Latinoamérica el 67% de los
profesionales de la salud se han
visto envueltos en una controversia
en torno a sus conocimientos,
actitudes y creencias religiosas
frente a una situación en donde
tenga que elegir, entre aplicar la
pena de muerte a aquellas personas
que sufren con alguna enfermedad
grave o viven en un estado
vegetal.(3)
Igualmente en el norte Peruano se
pudo obtener los siguientes datos,
en el Hospitales Cayetano Heredia-
Piura y Almanzor Aguinaga Asenjo -
Chiclayo, ambos pertenecientes al
IPSS, realizaron un estudio
transversal descriptivo, comparativo,
observacional y prospectivo de la
aplicación sobre eutanasia en
donde se obtuvo que el nivel de
conocimientos es adecuado, tanto
para enfermeras 66.8 % en Piura y
68 % en Chiclayo. La práctica fue
reconocida en médicos: 11 % en
Piura y 25% en Chiclayo; y en
enfermeras 9% en ambos
hospitales. (6)
Por ende, los investigadores frente
a esta realidad mundial,
latinoamericana y peruana se
plantearon la siguiente interrogante:
¿Cuál es el nivel de conocimientos,
actitudes y creencias de las
enfermeras del Hospital Docente
Belén frente a la Eutanasia?,
planteándose como objetivo,
“Determinar cual es el nivel de
conocimientos, las actitudes y
creencias de las enfermeras frente
a la eutanasia en el hospital docente
Belén”.
Además la presente investigación
se justifica, en que muchas veces
las enfermeras podrían ser
cómplices de la practica de la
eutanasia en los hospitales,
entrando a dilemas éticos y legales,
y al no tener investigaciones en el
hospital Belén acerca de la
eutanasia esta investigación se
convierte en una investigación
diagnostica referente al grado de
conocimientos de la eutanasia,
actitudes y creencias tanto
negativas como positivas que
tienen las enfermeras que laboran
en este Hospital.
Al mismo tiempo el trabajo de
investigación servirá como guía
para la realización de otros trabajos
de investigación, ayudara para que
las instituciones formadoras y
enfermeras jefes, tomen conciencia
de la realidad de su personal y/o
estudiantes de salud y puedan
brindar talleres sobre ética
profesional y/o personas.
II. MATERIALES Y
MÉTODOS
En el presente trabajo se utilizo la
investigación cuantitativa con un
enfoque descriptivo. Es descriptivo
porque describe lo que se encuentra
en la realidad, ya que se realizo un
estudio amplio, en el cual
identificaremos las actitudes,
conocimientos y creencias de las
enfermeras del Hospital Belén,
frente a un caso de Eutanasia.
La población de este trabajo de
investigación fueron las enfermeras
del hospital Belén, de las áreas de
Pediatría y Recién nacido, y Cirugía.
La muestra se determinó aplicando
el muestreo probabilística, con el fin
de que cada elemento de la
población tenga la misma
probabilidad de ser seleccionados,
basado en el aleatorio sistemático
porque según este criterio podemos
obtener un grupo adecuado para
realizar una encuesta.
El diseño de investigación que se
utilizo fue de una casilla, porque
consistió en seleccionar una
muestra de nuestra población y solo
con ella se trabajo, se utilizó como
técnica e instrumento de recolección
de datos el cuestionario y los datos
obtenidos fueron resumidos,
analizados y organizados en
gráficos estadísticos siendo
analizados en base a porcentajes.
7. RESULTADOS
A continuación se presentan los
resultados de la investigación
organizados en gráficos estadísticos
a los cuales se hará su respectivo
análisis para una mejor
comprensión:
GRAFICO Nº 1
CLASIFICACION DE LAS
ENFERMERAS SEGÚN
CONOCIMIENTOS DE LA
EUTANASIA EN HOSPITAL
DOCENTE BELEN
.
81
18 0
10
20
30 50
Nº de Enfermeras
Conoce Desconoce
Opinion
Conocimiento de las Enfermeras del Hospital Belén Sobre la Eutanasia
FUENTE: Encuesta aplicadas a
las enfermeras del Hospital
Docente Belén
En este grafico observamos con
respecto al grado de conocimientos
de las enfermeras sobre eutanasia,
que el 81.82% refirió conocer sobre
el tema de la eutanasia y el 18.18%
desconocían todo lo referente a la
“Eutanasia”.
GRAFICO Nº 2
CLASIFICACION DE LAS
ENFERMERAS SEGÚN
ACTITUDES DE LA EUTANASIA
EN HOSPITAL DOCENTE BELEN
FUENTE: Encuesta aplicadas a
las enfermeras del Hospital
Docente Belén
En el presente grafico se observa:
Del 23% de las enfermeras del
hospital Belén siente temor al
presentársele un caso como el de la
eutanasia, el 10% siente miedo
frente a tomar alguna decisión en
estos casos, el 6% de las
enfermeras del hospital Belén siente
confusión ya que no sabe como
actuar o que decisión tomar, y el
otro 5% de las enfermeras del
hospital Belén siente cobardía a
realizar la eutanasia, en cambio
ninguna enfermeras tendría una
actitud de alegría al realizar la
eutanasia
GRAFICO Nº 3
CLASIFICACION DE LAS
ENFERMERAS SEGÚN
CREENCIAS DE LA EUTANASIA
EN HOSPITAL DOCENTE BELEN
Actitud de las Enfermeras del Hospital
Belen sobre la Eutanasia
5
06
10
23
Miedo
Temor
Cobardía
Alegría
Confusión
80
20
0
10
20
30 50
Nº de Enfermeras
Creencias religiosas
Otras creencias
Creencias de las Enfermeras del Hospital Belén Sobre la Eutanasia
FUENTE: Encuesta aplicadas a
las enfermeras del Hospital
Docente Belén
En el grafico se observa en cuanto a
las creencias de las enfermeras del
hospital Belén sobre la eutanasia
que del 100% de encuestadas, el
20% consideran que las creencias
religiosas no influyen en la decisión
de aplicar la eutanasia y el 80 % de
las enfermeras manifiestan que las
creencias religiosas si influyen en la
toma de decisión sobre la
eutanasia.
8. DISCUSION
La enfermera, como todo persona
es un ser racional y consciente de sí
mismo, poseedor de una identidad
propia, inteligencia y conocimiento.
La enfermera, como profesional,
necesita tener un conociendo
previo, para poder brindar un buen
cuidado a las demás personas. Por
este motivo se mencionara a
continuación diferentes conceptos
sobre conocimiento.
El conocimiento, en su sentido más
amplio, es una apreciación de la
posesión de múltiples datos
interrelacionados que por sí solos
poseen menor valor cualitativo.
Significa, en definitiva, la posesión
de un modelo de la realidad en la
mente. El conocimiento comienza
por los sentidos, pasa de estos al
entendimiento y termina en la razón.
Igual que en el caso del
entendimiento, hay un uso
meramente formal de la misma, es
decir un uso lógico ya que la razón
hace abstracción de todo un
contenido, pero también hay un uso
real. Saber es el conjunto de
conocimientos que producen un
pensamiento continuo de recuerdos
de los conocimientos adquiridos a lo
largo del tiempo. (7)
Conocimiento: Es la realización
propia de la operación del intelecto
(distinta de la operación discursiva
de la razón) que, iluminado por la fe
y por la acción de la Gracia, y en la
medida en que es purificado,
penetra progresivamente, ya sea las
razones de las cosas o el misterio
de Dios, ascendiendo los varios
escalones del conocimiento
espiritual.(8)
El conocimiento moral es una
consecuencia de algo que se siente
después o durante el análisis de la
razón. Esto permitirá caracterizar a
unos de buenos y a otros de malos
aunque esta calificación pertenezca
al sentido moral. (9)
Se puede afirmar que el
conocimiento relacionado a la
eutanasia por las enfermeras fue
manifestado en esta investigación
como una posesión de múltiples
datos interrelacionados con el tema,
estos conocimientos se van a
afirmar con la experiencia y a
través de la práctica, el estudio
constante y de esta manera lo
aplicara en el ser cuidado. (Grafico
N 01), así mismo estos datos
coinciden con la investigación
realizada en el norte Peruano en los
Hospitales Cayetano Heredia-Piura
y Almanzor Aguinaga Asenjo -
Chiclayo el cual se obtuvieron los
siguientes datos sobre eutanasia
en cuanto al nivel de conocimientos
las enfermeras de Piura y Chiclayo
lograron el 66.8 % y 68 % .
Otra variable estudiada fue la
actitud que tienen las enfermeras
frente a una determinada situación,
por ende es necesario mencionar el
concepto de actitud:
Son las predisposiciones a
responder de una determinada
manera con reacciones favorables o
desfavorables hacia algo. Las
integran las opiniones o creencias,
los sentimientos y las conductas,
factores que a su vez se
interrelacionan entre sí. Las
opiniones son ideas que uno posee
sobre un tema y no tienen por que
sustentarse en una información
objetiva. Por su parte, los
sentimientos son reacciones
emocionales que se presentan ante
un objeto, sujeto o grupo social.
Finalmente, las conductas son
tendencias a comportarse
Las actitudes orientan los actos si
las influencias externas sobre lo que
se dice o hace tienen una mínima
incidencia. También los orientan si
la actitud tiene una relación
específica con la conducta, a pesar
de lo cual la evidencia confirma que,
a veces, el proceso acostumbra a
ser inverso y los actos no se
corresponden, se experimenta una
tensión en la que se denomina
disonancia cognitiva.(10)
Por lo tanto muchas de nuestras
actitudes están fuera de nuestro
nivel de atención consciente, lo que
quiere decir que reaccionamos ante
ellas sin siquiera darnos cuenta.
Puede suceder incluso que esas
actitudes estén en contraposición
con las ideas que defendemos
conscientemente.(11)
Los investigadores hemos llegado a
entender que las actitudes de las
enfermeras frente a la eutanasia,
es un comportamiento que cada
persona puede demostrar frente a
una situación o problema. En donde
manifestaran sus emociones y
pensamientos que ayudara a la
toma de decisiones de cada
persona (Grafico Nº02) Tambien
tenemos que en Latinoamérica el
67% de los profesionales de la
salud se han visto envueltos en
una controversia en torno a sus
actitudes frente a una situación en
donde tenga que elegir, entre
aplicar la pena de muerte a aquellas
personas que sufren con alguna
enfermedad grave o viven en un
estado vegetal
Como otra variable tenemos a las
creencias de las enfermeras, para
ello es necesario saber la definición:
Es un modelo creado por la mente
para satisfacer un deseo,
generalmente sobre un hecho (real
o imaginario); del cual se desconoce
o no se acepta una alternativa o
respuesta racional. En una creencia
todos aquellos individuos que
compartan dicho deseo darán por
buena una proposición y actuarán
como si fuese verdadera (aunque
no lo sea), recopilando y
acumulando en su saber lo que se
denomina dogma y definiendo una
moral necesaria para poder
sostener dichos dogmas. Es por ello
el fundamento de la tradición.
Las creencias son una fuerza muy
poderosa dentro de nuestra
conducta. Las creencias se han ido
formando, vienen a partir de lo que
nos han dicho, de lo que hemos
vivido, son maneras que nosotros
creemos tener y ser, y que vienen
más de otras personas, educadores,
padres, experiencias de nuestros
padres, por los medios de
comunicación o en el momento que
algo nos ha sucedido muy fuerte y
se ha producido una impregnación
en nuestro consciente o en nuestro
inconsciente. Creencias a veces
escondidas en nuestro inconsciente,
y que están teniendo una
repercusión extraordinaria en
nuestras vidas, y es difícil acceder a
ellas.(12)
Las creencias religiosas constituyen
un tipo especial de creencia, donde
el tema fundamental de la misma es
la relación del hombre con el mundo
sobrenatural, en particular con el ser
superior denominado Dios.
Las creencias religiosas son el
fundamento de las religiones,
también denominadas en general
cultos. Una religión comprende no
sólo las creencias religiosas sino
también la puesta en práctica de las
mismas, a través de ciertos actos
especiales (ritos o rituales
religiosos, a los que en sentido
restringido a veces también se los
denomina culto. Por medio de estos
actos, el practicante cree que puede
comunicarse o congraciarse con
Dios. (13)
Las creencias de las enfermeras
frente a la eutanasia, son una fuerza
muy poderosa dentro de su
conducta profesional. Se han ido
formando durante la vida cotidiana,
son parte de lo que nos han dicho,
de lo que hemos vivido, son
maneras que nosotros creemos
tener y ser, y que vienen más de
otras personas, educadores,
padres, experiencias de nuestros
padres, por los medios de
comunicación o en el momento que
algo nos ha sucedido muy fuerte y
se ha producido una impregnación
en nuestro consciente o en nuestro
inconsciente. (Grafico N03)
Eutanasia tradicionalmente se
llamaba “pasiva o negativa”. En ella
se trataba de poner límites a los
tratamientos clínicos con el fin de
evitar el encarnizamiento medico.
La práctica de la eutanasia es
bastante antigua. Ya platón en el
libro de la República recomendaba
a los médicos no cuidar “a un
hombre incapaz de vivir el tiempo
fijado por la naturaleza, por no ser
ventajoso ni para el sujeto mismo, ni
para el estado”. En esa desventaja
se fundamentaba la justificación
bioética de la eutanasia.(14)
La eutanasia: Una muerte tranquila
o sin dolor y, deriva de las palabras
griegas que equivalen a la “buena
muerte” El término suele utilizarse
como sinónimo de muerte por
piedad, concepto que siempre ha
originado gran controversia.
Cuando vamos a cuidar o atender a
alguien vamos a tener actitudes
sociales, las cuales nos va ayudar a
relacionarnos con todas las
personas que se encuentran a su
alrededor, pero muchas veces las
enfermeras optan por actitudes
negativas las cuales afectan en el
tratamiento de la persona ya que
ellos (personas), necesitan del
apoyo y positivismo de los
profesionales de la salud.
Ahora hablaremos de la eutanasia y
su relación con las actitudes tanto
positivas y negativas por parte de la
enfermera.
Etimológicamente la palabra
eutanasia significaba en la
antigüedad una muerte dulce sin
sufrimientos atroces.
Estando tan ligada la equivoca idea
de morir con dignidad al tipo de
conducta (paliativa o eutanasica) del
medico que atiende al paciente
terminal y al moribundo, se
comprende que desde el punto de
vista de la ética medica estemos
ante un tema capital. La profesión
médica no puede eludir una seria
discusión sobre la muerte y al morir
en sus relaciones con la dignidad
humana.
Conviene señalar que el papel de
los profesionales de la salud es
sopesar el valor, eficacia y
proporcionalidad de los medios que
disponen, no juzgar el valor de las
vidas que les son confiadas. Y, sin
embargo algunos médicos y
enfermeras, en los que ha calado
profundamente una idea radical de
la calidad de vida, consideran que
hay vidas tan carentes de calidad y
dignidad que no son merecedores
de atención médica y que son
tributarias de la muerte compasiva.
Hoy ni nos referimos tanto al
significado original del termino,
cuanto mas bien a la intervención
de la medicina encaminaba a
atenuar los dolores de la
enfermedad y de la agonía , a
veces incluso con el riesgo de
suprimir prematuramente la vida.
Además el termino es usado, en
sentido mas estricto, con el
significado de “causar la muerte por
piedad”, con el fin de eliminar
radicalmente los últimos
sufrimientos.
Tenemos la siguiente clasificación:
Activa, llamada también directa.
Voluntaria. Enfermos con lucidez
mental que solicitan que se les mate
para liberarse de sus sufrimientos
físicos o morales porque los
consideran insoportables.
Atendiendo a sus deseos, alguien
los mata intencionadamente. Se
puede definir como el homicidio por
requerimiento.
No: Voluntaria. Enfermos que por
cualquier razón no pueden dar su
consentimiento. En este apartado se
incluyen:
Los ancianos o mentales incapaces,
Los recién nacidos con alguna tara.
Estos serian ejemplos de homicidio
por acuerdo de las partes, sin
intervención del sujeto.
Suicidio profesionalmente asistido:
También llamada pasiva
El uso del término suele ser
confuso. Se debe definir como
“inducir deliberadamente a la
muerte, mediante la supresión del
tratamiento necesario para
mantener la vida”; este tipo e
actuaciones son moralmente
equivalentes a la eutanasia activa
por omisión. Se practica por la vida
natural. Mediante la supresión de la
alimentación, o por métodos mas
sofisticados, como la eliminación del
respirados.
No puede llamarse eutanasia pasiva
a la suspensión de un tratamiento
porque resulta demasiado gravoso e
inútil. Bien sea a petición del
enfermo, a juicio del medico, o por
decisión de ambos, siempre que no
haya intención de quitar la vida. Son
situaciones normales que nada
tienen que ver con el uso de medios
extraordinarios para prolongar la
vida, objetos fundamentales de la
controversia en los debates sobre la
eutanasia.
Por tanto, en el contexto normal de
la medicina, este términos es
equivoco cuando se usa para
definir las actuaciones que son
éticas y que cuando se realizan
correctamente, indican que el
enfermo ha estado bien asistido. Es
mas, algunos consideran que estas
actuaciones son enormemente
significativas para clarificar en los
debates lo que realmente es la
eutanasia. Podríamos clasificarlas
como:
La decisión de interrumpir un
tratamiento que no sirve para que el
enfermo mejore y que puede incluso
aumentar sus problemas. Esta
decisión puede tomarse por
indicación del medico o a petición
del enfermo.(15)
La decisión de no iniciar un
tratamiento que se supone que no
va a servir para mejorar al enfermó.
La utilización de medios agresivos
en casos extremos para aliviar el
dolor y los sufrimientos aunque
puedan acortar la vida. Estas
actuaciones suelen
malinterpretarse, hasta el punto de
que cuando el médico administra
analgésicos muy potentes en las
dosis necesarias para controlar
ciertos dolores, se piensa que
solapadamente esta ayudando a
morir al paciente.
La verdad es que los dolores, por
fuertes que sean, pueden mitigarse
con dosis que no influyen
directamente en la duración de la
vida, pero si fuera necesario
administrar calmantes que
indirectamente sirvieran para
acortar la vida, el medico se sentiría
apoyado por la ley.
Por lo tanto dentro del ámbito de
salud, el términos eutanasia pasiva
es equivoco, porque estos actos no
son pasivos ni son eutanasia. Son
prácticas médicas – enfermeros
inevitables que buscan lo más
conveniente para el enfermo,
procurando su mayor bienestar
posible y evitando prolongar una
agonía innecesaria.
No pueden llamarse actos pasivos,
porque requieres la asistencia
médica y humana para que el
enfermo sufra lo menos posible
durante el tiempo que le quede de
vida.
Ahora bien es necesario reafirmar
con toda firmeza que nada ni nadie
puede autorizar la muerte de un ser
humano inocente, sea feto o
embrión, niño o adulto, anciano,
enfermo incurable o agonizante.
Nadie además puede pedir este
gesto homicida para si mismo o
para otros confiados a su
responsabilidad, ni puede
consentirlo explicita o
implícitamente.
Ninguna autoridad puede
legítimamente imponerlo ni
permitirlo. Se trata en efecto de una
violación de la ley divina, de una
ofensa a la dignidad de la persona
humana, de un crimen contra la
vida, de un atentado contra la
humanidad.(16)
Podría también verificarse que el
dolor prolongado e insoportable,
razones de tipo afectivo u otros
motivos diversos, induzcan a
alguien a pensar que puede
legítimamente pedir la muerte o
procurarla a otros.
Aunque en casos de ese genero la
responsabilidad personal pueda
estar disminuida o incluso no
existir , sin embargo el error de
juicio de la conciencia, aunque
fuera incluso de buena fe , no
modifica la naturaleza del acto
homicida , que en si sigue siendo
siempre inadmisible .
Las suplicas de los enfermos muy
graves que alguna vez invocan la
muerte no deben ser entendidas
como expresión de una verdadera
voluntad de eutanasia, estas, en
efecto, son caso siempre peticiones
angustiadas de asistencia y de
afecto.
Además de los cuidados
enfermeros, lo que necesita el
enfermo es el amor, el calor
humano y sobrenatural, con el que
puede y deben rodearlo todos
aquellos que están cercanos a la
persona afectada (17)
La eutanasia para las enfermeras
es una, muerte tranquila y sin
dolor, pero a la vez piensan que al
realizar este acto, van en contra de
sus principios éticos y morales, ya
que el solo pensar en que puedan
tomar este decisión se agrega a ello
sentimientos de miedo, temor y
angustia. Tenemos el siguiente caso
: "En 1975, la joven Karen Ann
Quinlan, de 21 años, sufrió un
colapso (por sobredosis de drogas y
alcohol) y entró en un coma
profundo que la llevó al síndrome
vegetativo persistente. No recuperó
su estado de conciencia y fue
mantenida en vida mediante un
respirador y alimentación
intravenosa por muchos meses.
Si bien había sufrido la muerte de
su corteza cerebral, sus funciones
vegetativas estaban intacgtas. Esto
implicaba que su caso no reunía los
criterios de muerte cerebral. Por lo
que a pesar de que los médicos
reconocían que jamás se
recuperaría, se negaban a acceder
al pedido de los padres de
desconectar el respirador artificial
que la mantenía con vida. En 1976,
la corte de Nueva Jersey falló por
unanimidad y decidió aceptar el
pedido de desconexión. Continuó
así por diez años más y finalmente
murió en 1.986.
III. CONCLUSIONES
Las Conclusiones a las que se
llegaron en la investigación fueron:
1. Los conocimientos de las
enfermeras que laboran en el
hospital Belén, sobre la
eutanasia es de un 81%, ya
que se mantiene en
constante investigación sobre
los últimos sucesos que
hayan en el campo de la
salud.
2. La eutanasia es un tema,
polémico en todo el mundo,
en norte peruano, se pudo
encontrar que existe un 11%
de médicos que ya han
realizado la práctica de la
eutanasia, pero no se
encontró antecedentes en el
cual la enfermera sea una de
las participantes ante este
acto.
3. Es importante que las
enfermeras estén informadas
sobre las consecuencias que
puede traer si realiza la
eutanasia a uno de sus
pacientes, ya que no solo iría
en contra de sus valores
éticos sino que tendría
problemas éticos- legales, lo
cual puede llevarla hasta la
cárcel
IV. RECOMENDACIONES
Los enfermeros deben
mantenerse informandos,
este tema es de gran
importancia ya que como
responsables del cuidado
humano muchas veces nos
podemos encontrar frente a
estas circunstancias y así
poder evitar actitudes
negativas o decisiones
precipitadas.
Se recomienda entonces
estrategias que ayuden al
personal cuidador de la salud
para poder reducir algunas
actitudes negativas como la
del temor, pánico y así haya
una modificación de sus
conocimientos sobre la
eutanasia; llegando a una
buena formación y
capacitando a cada
enfermera sin olvidar las
cuestiones éticas y morales.
Es importante tener en
cuenta que en el hospital
Belén de Lambayeque hay
un grupo de enfermeras que
tienen pensamientos
erróneos sobre la eutanasia,
por este motivo es necesario
que las autoridades del
hospital, tomen conciencia y
brinden talleres sobre ética
profresinal a sus
trabajadores.
V. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1.- Fonegra de Jaramillo, Isa: De
Cara a la Muerte, Editorial Andrés
Bello, Colombia, 2.001, pp. 69-95
2.-J., Muñoz O. Conflicto de
intereses en medicina, ¿Censura,
persecución o defensa de valores
éticos?. Rev. Med. IMSS. México.
1996; 34 (5): 345-349.
3.-Terazzi, Miguel Ángel: Salud
Mental, Editorial Salermo, Buenos
Aires, 1.999
4.-Kunz, A.: Metodología De La
Investigación Social. Lecciones Y
Ensayos Nº 50. Ed. Paidos, Buenos
Aires, 1969.
5.-Yungano-López Bolado, Poggi,
Bruno. Editorial Ética Médica
Universidad. Buenos Aires 1992.
6-
http://www.medicinabuenosaires.co
m/revistas/vol63-03/1/eutanasia.pdf
10.-
http://www.catolicodigital.com/conte
nido/articulos/-200701304469
11.-Vega Vega, Clara (1988)
España. “Actitud frente a la
eutanasia en España”
12-
http://www.portalplanetasedna.com.
ar/eutanasia.htm
13-
http://www.catolicodigital.com/conte
nido/articulos/-200701304469
14-Vega Vega, Clara (1988)
España. “Actitud frente a la
eutanasia en España”
15-Vela Santiesteban, Luís Enrique.
(1999) Lima.“Actitudes frente a la
Eutanasia en los Hospitales
Cayetano Heredia-Piura y Almanzor
Aguinaga Asenjo -Chiclayo”
16.-Ramírez López, Gabriel (2002)
“El dilema ante la muerte. ¿Qué
opinan las enfermeras?
17.- Shaftesbury , Hutcheson Hume,
Smith, Brentano Scheler , Santo
Tomas ,Margarita Mauri Alvarez, El
Conocimiento Moral, Ediciones
Rialp , S.A. Madrid (2005).
VI. ANEXOS.
En la presente encuesta el objetivo es “Determinar cual es el nivel de
conocimientos, actitudes y creencias religiosas de las enfermeras frente a la
eutanasia en el hospital docente Belén 2008”
Principios éticos y bioéticos
o Anónimidad.
o Veracidad.
o Discreción.
Lee r cui dadosamente y marque las respues tas que us ted c rea
conveni ente :
I . -AS P E C TOS GE N E R ALE S :
1 .- E D A D :
22 a 24 años
25 a más
2 .- S E X O:
Masculi no Femeni no
3 .- E s tado c i vi l :
S o lte ro (a ) C onvi vi ente
C asado (a ) Madre so lte ra
I I ._ C ON OC IMIE N TOS S OB R E LA E U TAN AS IA:
7 .- ¿Qué ent i ende UD . P o r eutanas i a? :
Causarle la muerte por compasión. ( )
D a r le Muerte digna ( )
Muerte dulce s i n sufr i mi ento ( )
C ausa r la la muerte po r p i edad ( )
8 .- ¿C onoce Ud . Qui enes son los enfe rmos que se encuentran en
una e tapa Te rmi na l?
S i ( ) No ( )
9 .- ¿Qué entiende usted por “enfermo Terminal”?
Enfermedad de evolución progresiva ( )
Pronóstico de supervivencia inferior a un mes ( )
Ineficacia comprobada de los tratamientos ( )
Pérdida de la esperanza de recuperación. ( )
10 .- ¿S abe UD . A qui en se le rea l i za la E utanas i a?
A los D i abé t i cos ( ) A l las pe rsonas con cánce r ( )
A los enfe rmos en e tapas te rmi na les ( ) A las pe rsonas con V IH
( )
A las pe rsonas pa rap lé j i cas ( ) A los A bue li tos ( )
A todos los enfe rmos ( )
11 .- ¿S abe UD . C uantas c lases de E utanas i a E xi s ten?
S i ( ) No ( )
12 .- ¿Qué ent i endes po r eutanas i a pas i va?
inducir deliberadamente a la muerte, mediante la supresión del
tratamiento necesario para mantener la vida
( )
supresión de la alimentación, o por métodos mas sofisticados, como la
eliminación del respirados ( )
tomar decisiones de no iniciar un tratamiento que se supone que no va
a servir para mejorar al enfermó
( )
Suicidio profesionalmente asistido. ( )
13.- ¿Qué ent i endes po r eutanas i a ac t i va?
Matar para liberarse de sus sufrimientos físicos o
Morales porque los consideran insoportables. ( )
Se puede definir como el homicidio por requerimiento. ( )
homicidio por acuerdo de las partes. ( )
Suicidio directo ( )
14 .- ¿Estas de acuerdo o en desacuerdo con la Eutanasia?
S i ( ) No ( )
P orqué :………………………………………………………………………….
15 .- ¿Qué es pa ra t i la muerte?
Un tra tami ento méd i co . ( ) Fenómeno na tura l, uni ve rsa l y
úni co ( )
E s la cont i nuac i ón de la vi da ( ) te rmi no de la vi da ( )
III._ AC TITU D E S Y C R E E N C IAS R E L IGIOS AS S OB R E LA
E U TAN AS IA
16.-. - ¿P or qué razón recurr i r ía a esa pe rsona?
P o r conf i anza ( ) P o r busca r cura de enfe rmedad ( )
P o rque ayudan a so luc i ona r p rob lemas ( )
17¿C ómo ac tua rías frente a un caso de eutanas i a?
C on Mi edo ( ) C on C obard ía ( )
C on Temor ( ) C on C onfus i ón ( )
C on A leg ría ( ) C on E ntus i asmo ( )
18 .- tú c rees que las c reenc i as re l i g i osas i nte rvengan con e l
ac tua r frente a un caso de eutanas i a .
S i ( ) No ( )
porque…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………
19 .- ¿ Que c reenc i as t i enes sob re eutanas i a?
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………. Otras…
20 .- ¿que re l i g i ón p rác t i cas?
…………………………………………………
21 .- S e r i as capaz de rea l i za r la E utanas i a?
S i ( ) No ( )
22 .- ¿Qué dec i s i ón tomarías s i un fami l i a r p resenta una
enfe rmedad en fase Te rmi na l y te p i de que le ca lmes su
do lo r?
No le ha ría caso ( )
Le desconec to e l oxi geno ( )
Tra to que sus ú lt i mos d ías sean fe l i ces ( )
Lo C a lmo ( )
GR AC IAS P OR TU C OLAB OR AC ION
VII. OPERALIZACION DE VARIABLES.
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES UNIDADES O
CATEGORIAS
ESCALA
DE
MEDIDA
Características
biológicas
Características
personales
SEXO Masculino
Femenino
Ordinal
EDAD Años Ordinal
ACTITUDES EMOCIONAL SENTIMIENTOS Indiferente
Rechazo
Miedo
Aceptación
Confusión
NOMINAL
CONDUCTUAL ¿Qué SIENTE?
(REACCION)
Aceptación
Indiferencia
Temor
Rechazo
NOMINAL
CONOCIMIENTOS COGNITIVO DEFINICIONES Muerte sin sufrimiento
o sin dolor.
Muerte de un paciente
con una enfermedad
incurable.
Suicidio asistido y
provocado por el
personal de salud
NOMINAL
CLASES 1. E. Activa: acto positivo
2. E. Pasiva: omisión de
cuidados
NOMINAL
CREENCIAS Convicción
sobre la
culpabilidad de
las enfermeras
con respecto a
un caso de
eutanasia
ACUERDO
MODERADO
ACUERDO
MODERADO
DESACUERDO
TOTAL
DESACUERDO
NOMINAL