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Presentación del Análisis de la Situación de Salud de la
Región de Salud de Colón 2014
Ministerio de Salud - Caja del Seguro Social
ANTECEDENTES Y METODOLOGÍA
ACTORES EXTERNOS E INTERNOS
ASIS
MINSA
CSS
MIDA
GOBERNACIÓN, ALCALDIA Y
AUTORIDADES LOCALES
REPRESENTANTES DE GRUPOS RELIGIOSOS
ZONA LIBRE DE COLÓN
GRUPOS CIVICOS
HOSPITALES PRIVADOS
MEDUCA
IDAAN
ANAM GRUPOS Y ORGANIZACIONES
COMUNITARIAS
GREMIOS
MIDES
PROMOTORES DE SALUD
Reuniónde trabajo con los miembros de la UDR (Coordinadores y Jefes de Departamentos)
Seminario-Taller con grupos focales
Sector salud
Instituciones
Comunidad
Gremios
DETERMINANTES DE LA SALUD O RIESGOS IDENTIFICADOS
21.5
20.5
2322.5
20.8
19
19.5
20
20.5
21
21.5
22
22.5
23
23.5
2009 2010 2011 2012 2013
Tasa bruta de Natalidad en la Provincia de Colón: años
2009-2013
Colón
2009 2010 2011 2012 2013
Colón 70.3 67.3 75.6 74.1 82.3
70.3
67.3 75.6
74.1
82.3
0
20
40
60
80
100
Tasa de fecundidad General en la Provincia de Colón: años
2009-2013
Tasa de natalidad moderada, una mortalidad baja, un crecimientonatural moderado indica que la Provincia de Colón se encuentra enPlena Transición Demográfica, con una estructura por edades que semantiene relativamente joven y una relación de dependencia disminuida
5.1
5.0
4.8
5.2
5.1
4.6
4.7
4.8
4.9
5
5.1
5.2
5.3
2009 2010 2011 2012 2013
Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Colón: años
2009-2013
Tasa de MortalidadGeneral
16.4
15.6
18.2
17.3
15.8
14
15
16
17
18
19
2009 2010 2011 2012 2013
Crecimiento Natural en la Provincia de Colón: años
2009-2013
Colón
TOTALDEL PAIS
Hombres Mujeres COLÓN Hombres Mujeres
2006 75.3 72.8 78 72.7 70 75.6
2007 75.5 72.9 78.2 72.9 70.2 75.9
2008 75.7 73 78.5 73.1 70.3 76.1
2009 76 73.4 78.7 73.5 70.8 76.4
2010 76.2 73.6 78.9 73.8 71.1 76.7
64
66
68
70
72
74
76
78
80
Esperanza de vida al nacer de la República y Provincia de Colón:
años 2006-2010
2010 Mujeres 76.7Hombres 71.1
Esperanza de vida al nacer y Logro de Esperanza de vida de País y de la Provincia de Colón según años 2012 y 2013
74.5
74.7
77.2
77.4
73
74
75
76
77
78
2012 2013
Esperanza de vida al nacer de la República de Panamá vs la
Provincia de Colón: años 2012 y 2013
Colón
País
Fuente: Índice de Desarrollo Humano, Panamá 2014
Proporción de personas indigentes y pobres, según país y Provincia de Colón. Encuesta de Hogares 2008-2012
Fuente: Atlas Social de Panamá. MEF
Fuente: Encuesta Nacional de Vida, 2008
Instituto Nacional de Estadísticas y Censo del MEF
15.3 15.312.2
11.510.4
8.6 9.510.3
5.83.2
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2008 2009 2010 2011 2012
INDIGENTES
COLÓN
PAIS33.8 33.4 29.8 27.6 25.8
21.2 25.326
17.615.8
0
10
20
30
40
50
60
70
2008 2009 2010 2011 2012
POBRES
COLÓN
PAIS
% de población
pobre 5.9 y pobre
extremo 3.9
25.3
26
17.6 17.2
17
9.510.4
5.85
4.7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2009 2010 2011 2012 2013
Incidencia de la pobreza general y extrema, de la
Provincia de Colón: años 2009-2013
POBREZA EXTREMA
POBREZA GENERAL
Fuente: Informe Económico año 2013. MEF
Incidencia de la pobreza
por distrito
% de Población
Total PobresPobres
Extremos
1. Donoso 4.3 0.77 0.53
2. Chagres 4.0 0.71 0.42
3. Santa
Isabel1.6 0.54 0.25
4. Portobelo 4.2 0.49 0.21
5. Colón 86.0 0.36 0.11
34.8
5.7
29
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Población no económicamente activa por condición de
inactividad de la Provincia de Colón: año 2010
COLÓN 11.63.1
29.743.7
34.4
Población no económicamente activa por
condición de actividadeconómica de la Provincia de
Colón: año 2010
JUBILADO
PENSIONADO
ESTUDIANTESOLAMENTE
AMA DE CASA OTRABAJADOR DELHOGAR SOLAMENTE
INACAPACITADOPERMANENTE
EDAD AVANZADA
Fuente. Encuesta de Mercado Laboral 2010 del MEFInstituto Nacional de Estadísticas y Censo.
En Colón se concentra el 6.9% del total de la población no económicamente activa del país
Tipo de Población
Incremento en las edadproductiva, con muy pocavariación en la tasa denatalidad aumento en la tasade fecundidad y conesperanza de vida mas bajaque la del país, pero que estadentro del rango de alta.
Epidemiología
Aumento en las enfermedadesno transmisibles (diabetes ,hipertensión, obesidad y dislipidemias).
Aumento en las enfermedadestransmisibles HIV y TB
Situación Social
Desigualdad de acceso a lascondiciones básica.
Alto índice de alfabetismo conbajo número de añosaprobados.
Ingreso promedio por debajodel país con un alto porcentajede inactivos puros.
La tasa de desempleo abierto ytotal en los jóvenes en lasáreas urbanas, es la más altadel país. Colón es la terceraciudad en número depandillas.
Determinantes de Salud o Riesgos Identificados
Eliminación de Desechos
El 84 % elimina los desechospor medio de incineración oquema.. De los 5 distritos tres distritoscuentan con un vertedero para la disposición finalde sus desechos que son Portobelo y Nombre deDios el cual es compartido y el Distrito de Colon elcual ha Finalizado su vida útil hace 20 años.
Acceso al agua potable
Hay un aumento inter censalde 1.5 % . Cobertura de aguaapta para el consumohumano de 94%. Porcentajesde población sin aguapotable de 46% para elDistrito de Donoso y 39.4 %para el Distrito de Chagres.
Vivienda
El 49 % de las viviendas estáncondenadas concentradas en eldistrito de Colón.
En el Distrito de Donoso el 75%de las viviendas constituyennúcleos adicionales que generanhacinamiento.
Poseemos el tercer lugar de lasprovincias con mayor tasa dehacinamiento. (35%).
Determinantes de la Salud o Riesgos Identificados
POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD Y
ESTRUCTURA POR SEXO Y EDAD
11.6
11.9
11.1
10.1
8.8
8.7
7.8
6.7
5.4
4.3
3.5
2.7
2.1
1.8
1.5
1.9
1.5
0.02.04.06.08.010.012.0
11.4
11.7
11.0
9.8
8.7
8.5
7.8
7.0
5.5
4.4
3.5
2.6
2.3
1.9
1.6
2.3
1.8
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y +
Mujeres
100,131Hombres
104,077
Pirámide de población de la Provincia de Colón por sexos y grupos de edad. Años 2000- 2014
11.2
10.8
10.2
9.1
8.6
8.0
7.2
6.8
6.3
5.6
4.5
3.6
2.7
2.0
1.4
1.0
1.2
0.02.04.06.08.010.012.0
11.0
10.6
10.1
9.1
8.6
7.9
7.2
6.8
6.3
5.5
4.6
3.5
2.8
2.1
1.4
1.1
1.3
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y +
Mujeres
134,239Hombres
138,163
Pirámide de Población de La Provincia de Colón, por sexos y Grupos de Edad
Año: 2000 (204,208 hab)
Pirámide de Población de La Provincia de Colón, por sexos y Grupos de Edad
Año: 2014 (272,402 hab)
Relación 1:1Indice de masculinidad: 102.9Concentra 7.45% pob. del país56.0 hab x Km2
Relación 1:1Indice de masculinidad: 103.9Concentra 7% pob. del país51.5 hab x Km2
1.95
Pirámide de población de la Provincia de Colón por sexos y grupos de edad. Año 2025
8.8
8.8
8.8
8.8
8.4
8.0
7.1
6.9
6.5
5.8
5.8
5.0
4.0
2.9
2.1
1.3
1.1
0.02.04.06.08.010.012.0
8.5
8.5
8.5
8.5
8.2
7.8
7.0
7.1
6.5
5.9
5.7
5.0
4.1
3.2
2.3
1.6
1.6
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80…
Mujeres
150,089Hombres
151,821
11.110.7
10.09.1
8.48.0
7.36.9
6.45.7
4.73.6
2.71.9
1.30.91.2
0.02.04.06.08.010.012.0
10.610.2
9.69.0
8.68.1
7.36.9
6.55.6
4.83.7
2.92.2
1.41.11.4
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
0-45-9
10-1415-19
20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y mas
Mujeres
116,741
Hombres
117,355
10.711.111.5
10.47.8
6.96.1
5.25.35.2
4.33.7
2.83.2
2.11.91.8
0.02.04.06.08.010.012.0
11.07.6
5.96.2
5.45.3
4.84.1
3.12.72.5
1.71.21.5
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
0-45-9
10-1415-19
20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y mas
Mujeres
4,928Hombres
5,763
11.010.8
8.27.5
6.86.1
5.04.8
4.13.3
2.12.0
1.51.00.8
0.02.04.06.08.010.012.0
10.17.1
6.66.0
5.84.9
3.52.72.6
1.81.7
1.10.8
0.5
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
0-45-9
10-1415-19
20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y mas
Mujeres
6,205
Hombres
7,789
8.98.5
10.410.7
8.78.0
7.76.8
5.84.84.8
4.33.4
2.61.9
1.01.7
0.02.04.06.08.010.012.0
10.99.69.8
10.48.4
8.17.5
6.65.55.8
5.33.4
2.62.3
1.80.91.1
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
0-45-9
10-1415-19
20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y mas
Mujeres
2,327Hombres
2,619
9.78.8
8.19.8
7.57.06.8
6.35.85.75.25.0
4.54.1
2.51.51.5
0.02.04.06.08.010.012.0
11.810.510.4
8.49.2
6.17.2
6.15.0
4.35.3
3.73.4
2.92.0
1.71.9
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
0-45-9
10-1415-19
20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79
80 y mas
Mujeres
1,664
Hombres
2,041
DISTRITO DE
CHAGRES
DISTRITO DE DONOSO
DISTRITO DE PORTOBELO
DISTRITO DE COLÓN
DISTRITO DE SANTA ISABEL
Áreas de Responsabilidad de laRegión de Salud de Colón
Distrito de
Portobelo
9,916 Hab.
(3.6%)
Distrito de Santa
Isabel
3,705 Hab.
(1.4%)
Distrito de
Chagres
10,691 Hab.
(3.9%)
Distrito de Colón
234,096 Hab.
(85.9%)
Distrito de
Donoso
13,994 Hab.
(5.1%)
54%
46%
Población asegurada y no asegurada de la Provincia de Colón, Censo 2010
Asegurados No asegurados
9 corregimientos con el 80% o más de no asegurados : Guásimo 97.1%, Coclé del Norte 92.9% y La Encantada 92.7% fueron los más altos.
FUENTE: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo 2010
POLICLÍNICA HOSPITAL SABANITAS
10%
POLICLÍNICA HOSPITAL NUEVO SAN JUAN
9%
CENTRO NEFROLOGICO9%
POLICLINICA DR. HUGO SPADAFORA
43%
POLICENTRO DE S. DR. JUAN A. NUÑEZ
7%
C. DE S. PATRICIA DUNCAN
9%
C.DE S. DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
3%
C. DE S. BUENA VISTA (DR. HENRY SIMONS)
6%
C. DE S. ESCOBAL (SR. CIRILO ESCOBAR)
2%
C. DE S. JUVENTINA MONTENEGRO
SARDINILLA2%
Población de responsabilidad por instalación en el Distrito de Colón, año 2015
1.63
3.77
3.741.40
1.92
3.74C. DE S. ICACAL
C. DE S. MIGUEL DE LABORDA
C. DE S. PORTOBELO (SRA.BLASINA BERNAL)
C. DE S. NOMBRE DE DIOS
C. DE S. PALMAS BELLAS(DR. MIGUEL A. VARGAS)
U.LA.P.S. PORTOBELO
Población de responsabilidad por instalación en el resto de los distritos
de Colón, año 2015
MORBI-MORTALIDAD POR REGIÓN-DISTRITOS, EDAD Y
SEXO
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL Y MATERNA EN LA PROVINCIA
DE COLÓN: AÑO 2012PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD
GENERAL
N° 2012
1 Tumores Malignos
2Accidentes Lesiones autoinflingidas, agresiones y otra violencia
3 Enfermedad Cardiovascular
4 Enfermedad Cerebrovascular
5 SIDA
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
N° 2012
1 Causa Obstétrica Indirecta
2 Otras muertes obstétricas indirectas
3 Embarazos terminados en aborto
4.7 4.6
6.1
4.5
5.9
0
2
4
6
8
2009 2010 2011 2012 2013
Tasa de Mortalidad Materna en la Provincia de Colón:
años 2009- 2013
Mortalidad Materna
5.15.0
4.8
5.2
5.1
4.6
4.8
5
5.2
5.4
2009 2010 2011 2012 2013
Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Colón:
años 2009-2013
Tasa de MortalidadGeneral
0.6
0.6
0.7
0.5
0.7
0
0.2
0.4
0.6
0.8
2009 2010 2011 2012 2013
Razón de Mortalidad Materna en la Provincia de
Colón: años 2009 - 2013
Razón MortalidadMaterna
97.5% de Atención
Profesional del parto
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL
N° 2012
1 Asfixia perinatal
2Enfermedad por
deficit de surfactante
3Cardiopatíascongénitas
4 Dismorfismo
5Otras afecciones del periodo perinatal
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD POSTNEONATAL
N° 2012
1Cardiopatías congénitas
2 Neumonía
3
Malformaciones cong. deformidades y
anormal. cromosómicas
4Enfermedades
diarreicas
5Trastornos
Respiratorios Agudos
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL Y POSTNEONATAL EN LA PROVINCIA DE COLÓN: AÑO 2012
6.5
7.37
7.9
9.9
4.3
6.3
4.4
3.5
4.5
0
2
4
6
8
10
12
2009 2010 2011 2012 2013
Tasa de Mortalidad Neonatal y Postneonatal en la Provincia de
Colón: años 2009-2013
Tasa de MortalidadNeonatal
Tasa de MortalidadPostneonatal
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD < 1 AÑO
N° 2012
1Ciertas afecciones originadas en
el periodo perinatal
2Malformaciones congénitas y
cromosómicas
3Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
4 Neumonía
5Accidentes, lesiones
autoinflingidas, agresiones y otras violencias
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD DE NIÑOS 1 - 4 AÑOS
N° 2012
1Malformaciones congénitas y
cromosómicas
2Accidentes, lesiones
autoinflingidas agresiones y otras violencias
3 Neumonía
4Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
5 Desnutrición
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO Y DE 1 A 4 AÑOS EN LA PROVINCIA DE COLÓN: AÑO 2012
84.796 98.1 90.4 82.5 81.9
0
50
100
150
2009 2010 2011 2012 2013
Tasa de Mortalidad Postinfantil y Cobertura de Crecimiento y Desarrollo en la Provincia de
Colón: años 2009-2014
Cobertura de C y D
Tasa de Mortalidad de1 a 4 años
78.2 80.7 79.672.5 71 69.4
10.8 13.6 11.4 11.5 14.3
0
20
40
60
80
100
2009 2010 2011 2012 2013
Tasa de Mortalidad Infantil y Cobertura de Crecimiento y
Desarrollo en la Provincia de Colón: años 2009-2014
Cobertura de C y D
Tasa de MortalidadInfantil
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014
COLON CHAGRES DONOSO PORTOBELO SANTA ISABEL
Tres principales causas de Morbilidad en la Provincia de Colón, por Distritos: años 2013-2014
DESNUTRICION
OBESIDAD
HIPERTENSIÓN
PARASITOSIS
INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS
LUMBALGIA
DIARREA Y GASTROENTERITIS
RINOFARINGITIS AGUDA
FACTORES DE RIESGO
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE SALUD MENTAL
N° 2005 2010 2013
1 TRASTORNOS PSICOAFECTIVO DEPRESION Neurosis Depresiva
2 ANSIEDAD ANSIEDAD Episodio Depresivo
3 DEPRESIÓN TRASTORNOS PSICOAFECTIVO Retraso Mental
4 ESQUIZOFRENIA Neurosis de Ansiedad
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE SALUD OCUPACIONAL
N° 2005 2010 2013
1 LUMBALGIA LUMBALGIA TRAUMAS
2 QUEMADURA TRAUMAS FRACTURA
3 TRAUMAS INTOXICACIONES LUMBALGIA
4 HERIDAS CORTANTES HERIDAS CORTANTES POLICONTUNDIDOS
5 INTOXICACIONES INTOXICACIONES SÍNDROME DE LATIGAZO
4.052
771564 643
196
1,055
239487
97
0
500
1000
1500
2000
2500
To
tal
Ce
gu
er
a
So
rd
er
a
Re
tra
so
Me
nta
l
Pa
rá
lis
is C
er
eb
ra
l
De
fic
ien
cia
Fís
ica
Pr
ob
lem
as
Me
nta
les
Otr
a
No
De
cla
ra
da
Tipo de Discapacidad
POBLACION CON ALGUN TIPO DE DISCAPACIDAD FISICA O MENTAL EN
EL DISTRITO DE COLON SEGÚN SEXO: CENSO 2010
TOTAL 4.052
Hombres 2,122
Mujeres 1,930
Total provincial
4505 personas
Según atención el rango de edad más afectado es el de 10 a 14 años con 23.7% del total, en segundo lugar el de 20 a 59 años con 18.9% y posteriormente el de 5 a 9 años con 15.7%.
0
10
20
30
40
50
60
56.9
43.1
%
n=1031
Población de 18 años y más por frecuencia de consumo semanal de frituras y otros alimentos ricos en grasa (de riesgo
cardiovascular) en la Provincia de ColónOctubre de 2010-Enero de 2011
De 1 a 13
14 veces y más
Fuente: Prevalencia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedad Cardiovascular (PREFREC),2010-2011
0
10
20
30
40
50
60
18.9
54.7
26.4
4.54.7 7
%
n=292
Población de 18 años y más por prevalencia de consumo de productos de tabaco en los últimos 30 días según
adultez. Provincia de ColónOctubre de 2010- Enero de 2011
Consumo de tabaco últimos 30 días
% total de la muestra
Adulto joven Adulto Adulto mayor
Fuente: Prevalencia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedad Cardiovascular (PREFREC),2010-2011
0
10
20
30
40
50
60
70
61.3
38.7
%
n=292
Población de 18 años y más con antecedentes de diagnóstico médico de hipertensión arterial por uso de
medicamentos para la HTA de la Provincia de ColónOctubre de 2010- Enero de 2011
Si toma medicamentos
No toma medicamentos
Fuente: Prevalencia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedad Cardiovascular (PREFREC),2010-2011
0
10
20
30
40
50
60
70
70
58.3
46.2
30
41.7
53.8
%
n=292
Población de 18 años y más por consumo de bebidas alcohólicas en los últimos 6 meses según condición de
adultez. Provincia de ColónOctubre de 2010- Enero de 2011
Si consumio licor
No consumio licor
Adulto joven Adulto Adulto mayor
Fuente: Prevalencia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedad Cardiovascular (PREFREC),2010-2011
Enfermedades Transmisibles
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUALCASOS 2012 TASA 2012 CASOS 2013 TASA 2013
E.P.I.A 153 119.8 278 210.7
VULVO VAGINITIS 216 169.1 261 197.8
V I H 121 46.9 140 52.2
SIDA 94 36.4 82 30.6
I G A G U 31 12.0 68 25.4
SÍFILIS 96 37.2 56 20.9
TRICOMONIASIS 54 42.3 49 37.1
CANDIDIASIS 51 39.9 28 21.2
HEPATITIS B 2 0.8 16 6.0
HERPES GENITAL 6 2.3 12 4.5
CONDILOMATOSIS 8 3.1 7 2.6
URETRITIS N.E 10 7.7 8 5.9
I.V.P.H 10 7.7 5 1.9
CHANCRO 3 1.1
• 1985-2013:– 2,046 casos
acumulados– 1,424 defunciones– Tasa global de
letalidad: 69.6%– Transmisión sexual:
1,958 (95.7%)– Transmisión
perinatal: 69– Transmisión
sanguínea: 9– Transmisión
desconocida: 10
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
137146 146 148
84
125 122
144
9489
CASOS DE SIDA SEGÚN AÑO DE OCURRENCIA
0
2
4
6
8
10
0-4 10-14 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60Y+
10
2
5
98
1
9
1
3 3
1 12
9
3
9
34
5
2
1
MASC
FEM
CASOS DE SIDA SEGÚN EDAD Y SEXOAÑO 2013
15402
1388614934
16974
14248
10055
14869
7375 7343 6852 6492
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
NÚ
ME
RO
AÑOS
CASOS DE INFLUENZA, EN LA REGIÓN DE SALUD DE COLÓN, POR AÑO DE OCURRENCIA: AÑOS 2004-2014a)
a) Estimaciòn Esperada
Enfermedades Hidroalimentarias
5465 5400
6191
8977 92378610
10218
11975
10749
9430
12130
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
NÚ
ME
RO
AÑOS
CASOS DE DIARREA, EN LA REGIÓN DE SALUD DE COLÓN, POR AÑO DE OCURRENCIA: AÑOS 2004- 2014a)
a) Estimaciòn Esperada
Fuente: Sección de Registros Médicos y
RECURSOS
RED DE SERVICIOS DE SALUD, DE LA REGIÓN DE COLÓN, AŃO : 2012
DISTRITO CORREG.PUESTO
DE SALUD
SUB-CENTRO
DE SALUD
CENTRO DE
SALUDPOLICLINICA
HOSPITAL
DE AREA
HOSPITAL
NACIONAL
HOSPITAL
REGIONAL
COLÓN
DONOSO
SANTA ISABEL
BDA. KUNA
SANTA ROSA
BOQUERÓN ARRIBA
GATUNCILLO N.GUAYABALITO
SALAMANQUITA
ICACAL
PALENQUE
VIENTO FRÍO
LIM. DE DONOSO
CACIQUEPUERTO LINDO
LA GUAIRASAN ANTONIO
RÍO INDIO
NOMBRE DE DIOS
JOSE DEL MAR
PALENQUE
SABANITAS
ULAPS PORTOBELO
NOMBRE DE DIOS
M. DE LA BORDA
HOSPITAL
DEL
NIÑO
HOSPITAL
MANUEL
AMADOR
GUERRERO
I.N.S.M.
PSIQUIATRICO
NACIONAL
M. HERNÁNDEZ
HOSPITAL
SANTO
TOMÁS
HOSPITAL
ONCOLÓGICO
COMPLEJO
HOSPITALARIO
C.S.S.
Fuente : Departamento de Registros y Estadísticas de Salud.
Elaborado por : D.A.S.T.S. / Dirección Nacional de Planificación.
diciembre - 2012
CHAGRES
PORTOBELO
BARRIO NORTEBARRIO SUR
ESCOBALCIRICITO
CRISTOBALCATIVÁ
PUERTO PILÓN
SABANITASN. PROVIDENCIA
BUENA VISTA
LIMÓN
SANTA ROSA
SAN JUAN
SALAMANCA
LA ENCANTADA
N. CHAGRES CAB.PIÑA
ACHIOTEPALMAS BELLAS
SALUD
EL GUABO
COC.DEL NORTE
S. JOSÉ DEL GRAL.
M. DE LA BORDA
RÍO INDIO
GOBEA
GUÁSIMO
BELÉN
ISLA GRANDE
PORTOBELO
VIENTO FRÍO
MARÍA CHIQUITA
SANTA ISABEL
PUERTO LINDO
PALMIRAPLAYA CHIQUITA
CUANGOMIRAMAR
CACIQUE
QDA. BONITAEL GIRAL
CIRICITO
BUENA VISTA
PAT. DUNCANAT.INT.ADOLESC.
P. ESCONDIDOLA REPRESA
LIM. DE CHAGRES
VILLA ALONDRA
ESCOBAL
JUAN A. NUÑEZ
LIMÓN
NUEVO VIGÍA
CUIPO
J.M.SARDINILLA NUEVO SAN JUAN
EL GUABOS. FÉ DEL GUABO
QDA. BONITA
S.ROSA RÍO INDIOLA ENCANTADA
LA TAGUAACHIOTE
PALMAS BELLAS
PIÑA
SEVILLA
SABANITA VERDECOCLÉ D. NORTE
SANTA MARÍAVILLA D. CARMENBOCA D. CONGAL
CERRO MIGUEL
EL PAPAYO
GOBEA
GUAYABALITO
GUÁSIMO
RÍO DIEGO
ISLA GRANDE
PORTOBELO CAB.MARÍA CHIQUITA
PLAYA CHIQUITAPALMIRA
CUANGO
SANTA ISABEL
MIRAMAR
Nota: Se Excluye de la Región de Colón El Centro de Salud Coclesito del Corregimiento San José del General, Puestos Calle Larga, Bocas de Toabré y San Juan de Turbe del Corregimiento de Coclé del Norte
pasan a la administración de La Región de Coclé.
La Columna Policlínica, contiene identificada la instalación de la (css) la ulapps de Portobelo, del correg. Cab. Portobelo, Colón.
La Columna Centros de Salud contiene identificada la instalación de Centro Reintegra ubicada en Cristobal distrito de Colón.
HOSPITAL
DEL
NIÑO
POLICENTRO
H.ESPADAFORA
LAS CRUCES
QUEBRAÓN
CENT. REINTEGRA
RED DE SERVICIOS DE LA REGIÓN DE COLÓN : AÑO 2014
Modelo de Red de Servicios
Hospital Regional CSS
Hospital Manuel Amador Guerrero CSS
Centros de Salud
Costas: 4 Abajo y 2 Arriba
Sub centrosCosta Abajo 1 y 1 cerrado
Costa Arriba 3 y 1 cerrado:
Puestos de Salud
Costa Abajo: 20 y 4 cerrados
Costa Arriba 8 y :3 cerrados
Centro de Salud
Carretera : Sardinilla y Buena Vista
Centro de Rehabilitación REINTEGRA
Sub centros
En total 4
Puestos de Salud
En total 1
Centro de Salud
Urbanos: Patricia Duncan y Adolescentes
Sub centro
En total 2
Policentro
Dr. Juan A. Núñez
Sub centro
En total 7
PoliclínicasCSS: San Juan, Sabanitas y
Hugo Spadafora
ULAPS
Portobelo
2 UBAS-Red Combinada
4 UBAS-Red Itinerante
Sector Privado:15 Clínicas y3 Hospitalesprivados.Sector Público:72 instalacionesde Salud.
1050
1100
1150
1200
1250
1300
1350
2009 2010 2011 2012 2013
1211
13131285
1156
12021235
1194
1140
12501224
Médicos y Enfermeras por habitantes en la Provincia de
Colón: años 2009-2013
Médicos por habitantes
Enfermeras porhabitantes
279
108
105
25
218
712
Recurso humano en la Provincia de Colón, 2014
CAMAS
MEDICOSGENERALES
MEDICOSESPECIALISTAS
ODONTOLOGOS
ENFERMERAS
270
101
105
22
213
679
Recurso humano en el Distrito de Colón, 2014
CAMAS
MEDICOSGENERALES
MEDICOSESPECIALISTAS
ODONTOLOGOS
ENFERMERAS
ADMINISTRATIVOS
05
101520253035
Recurso humano en el resto de los Distritos de la
Provincia de Colón, año 2014
DISTRITO DE SANTAISABEL
DISTRITO DEPORTOBELO
DISTRITO DEDONOSO
DISTRITO DECHAGRES
Disminución del recurso humano en todas las disciplinas desde el año 2009 al año 2014
Se han jubilado personal sin ser reemplazados.
Renuncia de profesionales por mejores ofertas de trabajo ( ya sean salariales, condiciones laborales, infraestructuras, equipos, horarios y estabilidad laboral) siendo nuestra mayor competencia la CSS y el sector privado.
Recurso humano técnico por contrato que no se renuevan.
Falta de personal formado.
La información sobre la cantidad de recursos humanos y su distribución geográfica en la provincia sólo está disponible para el sector público; donde la mayor
cantidad de recursos se encuentran condensado en la zona urbana.
Se aúna a esta escasez de personal, el hecho de que en la provincia no se está formando mas recursos en el área de salud; ya sea que acudan a las universidades en la
capital para su formación profesional y/o técnica, o que tengan una oferta interna en la provincia donde
tenemos 5 extensiones universitarias, sólo dos ofrecen preparación en licenciaturas y técnicos en el área de la
salud las cuales no corresponden con la demanda necesarias.
Los procesos de selección, reclutamiento y asignación de lugar de trabajo o de funciones no es objetivo; influyen muchos factores que no tienen nada que ver con la preparación, actitudes o aptitudes del personal.
No hay por parte de la institución un interés en apoyar la educación continua; ni se incentiva al personal que por sus medios se capacita. No sólo con el hecho de mejor remuneración económica sino de asignación de funciones acordes con sus estudios.
Las nuevas ideas no son tomadas en cuenta; sólo se toman en cuenta lo que un grupo privilegiado pueda pensar que es correcto, de otra manera no hay cabida para los cambios o no son apoyados.
Fuente: Promoción de Salud
Promoción de la Salud TOTAL
2015Campañas 16
Juntas Administradoras de Acueductos Rurales (JAAR) con personería jurídica
85
Comités de Salud con personería jurídica
110
Distribución de Materiales Educativos 20,123Nº de Empresas Privadas con Alianzas Estratégicas con la Región
5
Iglesias de diversas denominaciones 65
ONG´S11
(extraoficialmente)
Clubes cívicos 12Organizaciones de pacientes o grupos específicos
1
Otros 6Ferias de Salud 13
PROMOCIÓN DE LA SALUD
En otros se incluye laComisión Intersectorialcontra el Dengue y laComisión Provincial parala Atención Integral delVIH, AsociaciónPanameña de DiabéticosCapítulo de Colón, JuntasComunales y Locales,Clubes de Padres deFamilia, Red provincialcontra la violencia.
MINISTERIO DE SALUDREGION DE SALUD DE COLÓN
GASTOS EN INSUMO SANITARIOS
INSUMO 2010 2011 2012
Medicamento
G.P.C.M
1,067,405.78
4.1891
1,315,347.57
5.1673
1.106,711..43
4.2852
Laboratorio
G.PCL.
153,933.43
0.6041
133,905.75
0.5260
229,90930
0.8902
Med.
Quirúrgico
GPC. MQ
91945.95
0.3608
27965608
1.0986
99397.04
0.3848
Odontología
G.PCO.
91,489.52
0.3594
84,66283
0.3278
I. SITUACIÓN FINANCIERA DEL MINSA COLÓN AÑOS 2011 - 2015
PRESUPUESTO PRESUPUESTO PRESUPUESTO %
AÑOS LEY MODIFICADO EJECUCIÓN
2011 408,223.00 792,773.00 95%
2012 449,144.00 1,076,774.00 95%
2013 423,189.00 1,739,142.75 92%
2014 1,025,195.00 3,024,598.00 78%
2015 924,013.00 2,415,814.84 88%*Nota: el incremento del presupuesto modificado se debe a la partida de turnos (040) que no es contemplado en el ley hasta
después por el Nivel Nacional.
Varía lo asignado con lo recibido directo del nivel nacional.
II. SITUACIÓN FINANCIERA DE LA CSS COLÓN AÑOS 2011 - 2015
PRESUPUESTO PRESUPUESTO %
AÑOS LEY EJECUCIÓN
2011 44,545,741 83%2012 46,626,739 80%2013 55,410,489 93%
2014 72,231,457 80%
2015 42,932,928 72%*
*Preliminar a julio 2015
Indicadores Hospitalarios
INDICADORES HOSPITALARIOS2010 -2013- 2014
INDICADORES 2010 2013 2014
Indicadores Hospitalarios
Nº de Camas 262 268 270Número de Egresos 13,536 13,380 14,999% de Ocupación 65.1% 62.5% 68.5%
Giro de Cama 14 13 12Promedio Día de Estancia 4.6 4.6 4.5Tasa de Mortalidad Hospitalaria 2.5 2.7 3.0
% Infecciones nosocomiales
0.9% 0.8% 0.6%
Principales Causas de Egresos
1Traumatis
mosENFERMEDADES DEL
SISTEMA RESPIRATORIOTRAUMATISMO
2 Enf Resp TRAUMATISMO DIABETES MELLITUS
3 Neumonía HIPERTENSION ARTERIAL ICC - COLELITIASIS
4
ENF CARDIACA
SDIABETES MELLITUS HERNIAS
5DiabetesMellitus
APENDICITISMIOMATOSIS
UTERINA
Principales Causas de Mortalidad Hospitalaria
1 sidaENFERMEDADES DEL
SISTEMA RESPIRATORIOSIDA
2Tumores malignos
ENFERMEDADES CARDIACAS
TUMORES MALIGNOS
3 ECV TUMORES MALIGNOS DIABETES MELLITUS
4Enf
CardiacasENFERMEDAD CEREBRO
VASCULAR
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
5 Neumonía SIDAENFERMEDAD
CEREBRO VASCULAR
INDICADORES QUIRÚRGICOS
2010 - 2014
Región: COLÓN
INDICADORES 2010 2013 2014
Indicadores Quirúrgicos
Nº de Quirófanos existentes 6 6 6
Nº de Quirófanos Funcionales 3 3 3
Total de Cirugías realizadas 3,504 2,329 2,865
Ambulatoria 201 347 399
Hospitalizados 1,290 1982 2,466
Urgencia 2,013 2,601 3,347
% de Cumplimiento del Programa
36.8% 74.3% 84.5%
% Cirugías No realizadas x Causas administrativas
63.5% 642 58.8%
% Cirugías No realizadas x Causas médicas
24% 11 12%
% Cirugías No realizadas x Paciente que no asistió
12.5% 50 32%
% Utilización del Quirófano 55.5% 65.0% 74.5%
Mora quirúrgica en el Hospital Manuel Amador Guerrero CSS de Colón, 2014
Fuente: Elaboración propia.
2 2
0
3
1 1 1
0
3 3
2
11
4
0
2 2
4
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
Espera en Semanas
Espera en Días Quirúrgicos
Espera en Meses
Se cuenta con una oficina regional dependencia de Farmacia y
Drogas, encargada de vigilar que se cumpla con la Ley 1 de
medicamentos; tanto en el sector público como privado.
En el sector privado encontramos farmacias inmersas en
grandes comercios, como lo son los supermercados son ocho en
total y cerca de 30 farmacias como establecimientos
comerciales y un hospital privado que alberga una
dependencia de una cadena de farmacias. Encontramos
también venta de productos medicinales en las tiendas, kioscos
y abarroterías, se venden medicamentos no controlados y
controlados como antibiótico.
En el sector público, poseemos en el MINSA 10 farmacias las
cuales seis son atendidas por farmacéuticos y cuatros por
asistentes de farmacias, contamos con un deposito Regional
de medicamentos el cual tiene un Farmacéutico y dos
Asistentes de Farmacia administrándolos.
En la CSS se cuenta con 29 farmaceúticos distribuidos en el
Hospital, 3 Policlínicas, ULAPS de Portobelo, Agencia de
Colón y Coordinación administrativa.
En el año 2009 se implementan la políticas de
medicamentos y por medio de la comisión Nacional de
Medicamentos de Panamá, se han dado avances en la
elaboración de una lista nacional de medicamentos
esenciales y especializados.
Desde ese mismo año se trabaja en un sistema de
abastecimiento y suministros y con la consecuente
sistematización de los inventarios a través del programa
LSS/Suma.
En nuestra región la implementación del LSS/Suma se ha
retrasado en un año su implementación con respecto a las
otras; se comenzó desde este año la alimentación del programa
que dando pendiente su utilización a cabalidad para el
despacho de todos los insumos y el registro del consumo
mensual de los insumos sanitarios ( solo se realizan en 2 de los
5 tipos de insumos).
Se han realizado una evaluación de los almacenes por el Nivel
Nacional y se han presentado dos levantamientos de proyectos
para la mejora del área física de los almacenes que han estado
limitados por la estructura física y por falta de presupuesto
Equipo y Tecnología
No se dispone de información relativa a la cantidad de equipo quehan sobrepasado su vida útil, en virtud de que por culturaadministrativa los gerentes realizan sus listados y gestionan paraconseguir equipo a través de donación.
No se asigna presupuesto a la región para la compra de equipomédicos, ha quedado centralizada, y desde entonces se ha hechodifícil la gestión de los mismos, esta misma situación se da para elmantenimiento de los mismos.
En esta misma línea solo contamos con un mamógrafo digital queopera por telemedicina y un aparato de rayos X que tiene ya dosaños dañados que opera igual. El porcentaje de retiro de resultadoses del 74% por lo que se ha tomado como estrategia llamar a lospacientes para que retiren sus resultados.
El flujo de información no está coordinada, hay poca retroalimentación tercer nivel hacia el primero, entre la caja de seguro social, el MINSA, el sector privado y el sector informal.
No hay coordinación entre las instituciones de salud dándose duplicidad de funciones. Y esta misma crea inequidad en los pacientes según su razón social.
Falta de una atención programada de la población discapacitada, no se cuenta con un padrón ni se aplica una normativa para la atención de esta población vulnerable, los centros sólo están habilitados con rampas pero no se han realizado las adecuaciones en otras partes de las infra estructuras.
CONCLUSIONES
En cuanto a los problemas prioritarios identificados:A. Problemas Relacionados con la Atención a la Población:
Incremento de casos de VIH y SIDA, Tasa de incidencia de IRA elevadas, Aumento de casos de diarrea, baja captación de niños, prenatales y puérperas con problemas de desnutrición, Alto porcentaje de abortos como causa de mortalidad materna, estilos de vida inadecuados (consumo de grasas, sedentarismo, tabaquismo, etilismo), alta incidencia de Hipertensión arterial y Diabetes mellitus en la población.
B. Problemas Relacionados con la Calidad del Ambiente:
Falta de cloración de agua en los acueductos rurales, red de distribución de agua potable obsoleta en las áreas urbanas, sistema de alcantarillado deteriorado y turbinas dañadas lo que favorece las inundaciones en época de lluvia, contaminación de las calles por falta de tratamiento de las aguas servidas, inadecuada disposición de los desechos sólidos, deterioro del ecosistema, producto de estilos de vida inadecuados.
C. Problemas Relacionados con la Gestión de Salud:
Insuficiente Recurso Humano, técnico y profesional en algunas áreas, transporte inadecuado e insuficiente para realizar las actividades programadas, presupuesto insuficiente que permita a la región satisfacer las demandas.
