Evaluación de la eﬁciencia y Políca sanitaria ... Maria Jose.pdf · * NO se incluyen datos de hepaRs C triple terapia ni AAD. ... Onco/hematología: 12 Huérfanos: 9 Diabetes:

EvaluacióndelaeficienciayPolí2casanitaria:perspec2vadesdelasadministracionessanitarias

Dra.MariaJoséCalvoAlcántaraOCTUBRE2016

ComunidaddeMadrid,enero-2015

þ  AumentodelaEsperanzadeVida

86,99añosenmujeres81,58añosenhombres

þ  Aumentodelaedadmedia(40,95años)

PerspecRvasenlaComunidaddeMadrid

Año2029El23%delapoblacióntotal>60años

Indicadoresdesalud-Cargadeenfermedad


þ  El91,8%deltotaldelacargadeenfermedadsonenfermedadesnotransmisibles

þ  El5,8%enfermedadestransmisibles

þ  2,4%causasexternas

AVAD:AñosvidaajustadosporDiscapacidadAVP:Añosdevidaperdidos


Contribuciónalcambiodelaesperanzadevidaalnacer

þ  Lasenfermedadesdelsistemacirculatorioþ  Lasenfermedadesrespiratoriasþ  Lostumores

Mejorcontroldelasenfermedadescrónicas


IncrementodelgastofarmacéuRco

Lapoblaciónmayorde75añosRenemásrecetas/habitante

Ypolimedicada…

AtenciónPrimaria AtenciónEspecializada

GRUPOSRESPONSABLESDEMÁSDEL50%DELGASTOENRECETA

AnRdiabéRcos,Psicofármacos,AnRasmáRcos,AnRhipertensivos,Hipolipemiantes,AnalgésicosAnRcoagulantesyAnRagregantes

NºDEPACIENTESMEDIODISPENSADOPORPATOLOGÍA(PEXYHDNOONCOLÓGICOS,ENPRINCIPALESINDICACIONES)

*NOseincluyendatosdehepaRRsCtripleterapianiAAD.**DatosdeARyESARTagrupadosenelaño2014.***DatosdePSOyARPSagrupadosenelaño2014.

PATOLOGÍA 2015 2014 Incr.Nº Incr.%VIHadultoentratamientoconanRrretrovirales 19.542,87 18.404,91 1.137,96 6,18%

HepaRRsCbiterapia 71,41 255,15 -183,74 -72,01%

HepaRRsBentratamiento 2.722,48 2.449,54 272,94 11,14%

EsclerosismúlRpleentratamientoenEXT 4.473,16 3.827,99 645,17 16,85%

EsclerosismúlRpleentratamientoenHD 485,42 444,83 40,59 9,12%

Hormonadecrecimientopediátrico 745,23 684,38 60,85 8,89%

ArtriRsReumatoideentratamientoconbiológicos** 3.694,605.168,22 737,34 14,27%

EspondiloartropaRasentratamientoconbiológicos** 2.210,96

ArtriRsPsoriásicaentratamientoconbiológicos*** 1.069,072.482,10 232,09 9,35%

Psoriasisentratamientoconbiológicos*** 1.645,12

EIIentratamientoconbiológicos 2.742,24 2.256,49 485,75 21,53%

HipertensiónPulmonarengo.NOparenteral 456,09 474,46 -18,37 -3,87%

HipertensiónPulmonarengo.parenteral 30,54 30,88 -0,34 -1,10%

Nºpacientes-año 42.545,60 36.836,61 5.708,99 15,50%

LosdatosincluidosdeacRvidadydecosteacRvidaddelaño2015noincluyenlainformacióndelHospitalGómezUllaylosdatosdelaño2014noincluyenalosHospitalesInfantaElenayReyJuanCarlospornodisponerdedatos.

Buscarlaeficiencia

ASUMIRCOMPROMISOSconlaop2mizacióndelacalidadyla

racionalizacióndelgasto

EvaluacióndelaeficienciayPolí2cafarmacéu2ca

MEDIDASCENTRALIZADASENLACOMUNIDADDEMADRIDYHERRAMIENTASDEEVALUACIÓNECONÓMICA

PolíRcasorientadasalaeficienciaenlaprescripción

PlanesespecíficosenÁreasdealto

impactoeconómico

Op2mizacióndelacomprade

medicamentosyProductosSanitarios

Actuacionesdirigidasapacientes

polimedicados

ActuacionesdirigidasaInves2gaciónderesultadosensalud

(Adherencia)

Actuacionesdirigidasaprofesionales

ANÁLISISDEMINIMIZACIÓNCOSTES

ANÁLISISDEMINIMIZACIÓNCOSTES/ANALISISCOSTE-

EFECTIVIDADANÁLISISCOSTE-OPORTUNIDAD

RESULTADOSENSALUD


þ VerRenteclínicaIPTGruposdetrabajo:protocolización;Indicadores

þ VerRenteEconómicaCompracentralizadaObservatoriodeprecios

þ ResultadosensaludIndicadoresderesultadoenAPyAEcomoobjeRvos

insRtucionales.





insRtucionales.

IPTpublicadosen2015:55.ConparRcipacióndelaCM:20.

Onco/hematología:12Huérfanos:9Diabetes:8Asma/EPOC:5Esclerosis:4VIH:4HepaRRsC:3Otros:7

þ VerRenteclínica

70InformesdePosicionamientoenlosúlRmosaños

73%


EsclerosisMúl2ple Artropaeas VIH

Grupos de trabajo multidisciplinares (especialistas médicos y farmacéuticos) de patologías relevantes

Objetivo → proponer estrategias e indicadores orientados a resultados en salud

GRUPOS DE TRABAJO

LÍNEASESTRATÉGICAS2016:NUEVOSGRUPOS


4.REFAREC-MADRID:AplicaRvoparaelregistrodeensayosclínicosdemedicamentosonco-hematológicosautorizadosenloshospitalesdelSERMASdecarácterINSTITUCIONAL.

OBJETIVOS:Ø ConocerlosensayosclínicosacRvosenelSERMAS.Ø FacilitarelaccesodelospacientesalosEC:Circuitodederivacióndepacientes.Ø FavorecerlainvesRgacióneinnovacióndefármacosonco-hematológicos.Ø Fomentarlacolaboraciónentreprofesionales.Ø GesRonarlosrecursosdeformaeficiente.

CUADRODEMANDOONCOLOGÍA

CategoríaprincipalNºdeensayosregistrados

%deensayosfrentealtotal

Oncologíamédica 244 79,48%Oncologíapediátrica 11 3,58%

Oncologíaradioterápica 1 0,33%Hematología/Hemoterapia 51 16,61%

TOTAL 307

þ  Ges2ónclínicadelafarmacoterapia

þ  Coordinaciónentrenivelesasistenciales

þ  Formacióneinformación

þ  Farmacéu2cosdeAtenciónPrimariayHospitalescomoprofesionalesclaveþ  Compromisodelosprofesionales

PlanEstratégico

• GesRónClínicadelaFarmacoterapia• Coordinaciónentrenivelesasistenciales• Seguridaddelostratamientosfarmacológicos• Formacióneinformación• TecnologíasdelainformaciónalserviciodelURM• Compromisodelosprofesionalesconlaorganización• LosFarmacéuRcoscomoprofesionalesclave

Actuacionesdirigidasaprofesionales






insRtucionales.

OBJETIVO

ü  Agilizaryop2mizarlosprocedimientosnegociadosdecompracentralizadadelosprincipalesgruposdegastoenelSERMAS

Grupo de Trabajo formado por farmacéuticos de hospitales de la CAM y coordinado por la Subdirección de Farmacia y

Productos Sanitarios.

ADQUISICIONESHOSPITALARIASþ VerRenteEconómica

ACTUACIONESESPECÍFICASENPRODUCTOSSANITARIOS

ü  STENT coronarios

ü  Agujas de insulina

ü  Jeringas

ü  Apósitos

ü  Catéteres

ü  TIRAS DE GLUCEMIA

PLANESESTRATÉGICOS

COMPRASCENTRALIZADAS





insRtucionales.

PROPUESTADEINDICADORESCONTRATOPROGRAMA2016

%CVindetectableenpacVIHTAR%adherenciaenpacientesHepaRRsB….

þ Resultadosensalud

3.   BIOSIMILARES:Secreaun“ÍndiceSinté2codeBiosimilares”queincluye:

§ IndicadordeBiosimilaresglobal:semanRenenconlosmismosfármacosincluyendolaInsulinaglarginabiosimilar.§ Indicadorde%pacientesNuevosengo.conBiológicobiosimilar:indicadordeseguimientoen2015.

2.   NUEVOSINDICADORES:Seañadendosindicadoresnuevos:

§ IndicadoresdeSeleccióndeTratamientoenpacientesconVHC:dosindicadoressimilaresperodiferenciadosparapacientesmonoifectadosycoinfectados.SesacaráautomáRcamentedeRUA-VHC.§ IndicadordeLeucemiaMieloideCrónica:“%pacientesdis;ntosentratamientoconima;nibenLMCfrenteapacientesconima;nib+dasa;nib+nilo;nib”.SesacaráautomáRcamentedelasdescargasPEX.

PROPUESTADEINDICADORESCONTRATOPROGRAMA2016

INDICADORESFARMACIACONTRATOPROGRAMA2016

9.-Seguridad

GesRónclínicadelafarmacoterapia

2-SRA3.-Diabetes4.-Hipolipemiantes5.-AnRbióRcos6.-Eficiencia7.-EfecRvidad

Actuacionesespecíficasenlospacientes

Seguridad de los tratamientosfarmacológicos:

8.-Ancianos

þ Resultadosensalud

•  SehaimplementadolaestrategiaparacontribuirasuspenderosusRtuirlosmedicamentospotencialmenteinapropiadosenancianos(MPI).

•  Un6%delosancianosdeMadridestánsomeRdosaesteriesgo.

FAP

þ ResultadosenSalud

Mes %RUM PacientesRUM

Diciembre2014 21% 32.838

Diciembre2015 23,6% 45.885

Aumentodel12,4%en2015

PROGRAMAMAYORPOLIMEDICADO:RUM

þ ResultadosenSalud

MÁS DE 20 FÁRMACOS

ProgramadelMayorPolimedicado(PRIMERSEMESTRE2016):3.936pacientescon20ómásfármacosprescritos:

618hanrecogidoenlafarmacia20ómásfármacos

Estamosobligadosa:

þ  Evaluarloscostesyla“calidad”.

þ  AorientarlaspolíRcasdeURMylasestrategiasalaeficienciaya

laobtenciónderesultadosensalud.

þ  Darcuentaalasociedaddelusoderecursos

RESUMENEvaluacióndelaeficienciayPolí2casanitaria:

perspec2vadesdelasadministracionessanitarias

EvaluacióndelaeficienciayPolí2casanitaria:perspec2vadesdelasadministracionessanitarias

españolas

Dra.MariaJoséCalvoAlcántaraOCTUBRE2016

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Evaluación de la eﬁciencia y Políca sanitaria ... Maria Jose.pdf · * NO se incluyen datos de hepaRs C triple terapia ni AAD. ... Onco/hematología: 12 Huérfanos: 9 Diabetes: