7/26/2019 Evaluacin de Terapia Ocupacional en Pediatria Felipe

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PAUTA EVALUACIN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN PEDIATRIA

I. Antecedentes personales.

1. Nombre completo del nio:

2. Rut:

3. Edad:

4. Nombre del cuidador (relacin/parentesco):

5. ermanos: si: no!!! cu"ntos: !!

#. $re%isin:

&. 'ireccin contacto:

I. Antecedentes clnicos

1. oti%o de consulta:

2. *namnesis:

a) Embara+o (tiempo de ,estacin- enermedades cursadas durante el embara+o)

b) $arto (orma de parto- complicaciones durante el parto):

c) *ntecedentes mrbidos (enermedades- aler,ias- operaciones patolo,as importantes):

3. 'esarrollo del nio ($rincipales 0itos):

4. "rmacos

5. actancia aterna:

II. Antecedentes familiares

1. ipo de amilia:

2. iclo %ital:

3. eno,rama:

Ins PrezJubenal Mansilla

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Yasna Karina Felipe

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III. Antecedentes escolares

1. Establecimiento:

2. urso:

3. istoria escolar:

4. 'esempeo:

5. Relacin con los pares:

IV. Antecedentes Psicosociales

1. 6i%e en +ona: 7rbana: ! Rural: !!!!!!!

2. actores de ries,o (68- abuso- procesos 9udiciales- - etc.): !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

3. ;ituacin econmica (pertenece a al,

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Es=uema corporal

No es posible e%aluar esta "rea

E=uilibrio

$resenta un ,rado de dese=uilibrio en la marc0a.

arc0a

Enlentecida- con inclinacin- dese=uilibrio.

Destre$as

*ensorio

Percept!ales

6isuales

;in problemas

*uditi%as

;in problemas

$ropiocepti%as

"ctiles

;in problemas

lati%as

;in problemas

ustati%as

;in problemas- saborea la comida

6estibulares

A+VD 6estimenta

8ndependiente

*limentacin

8ndependiente

i,iene

8ndependiente- sin embar,o no reali+a

adecuadamente la acti%idad- cuando se la%a los

dientes solo 9u,uetea con el cepillo se come la

pasta dental.

Destre$as

Co,nitias

*tencin

Est" atento a las instrucciones en todo momento.

oncentracin

;e concentra por inter%alos luctuantes de tiempo-

sin embar,o su atencin se %e interrumpida

cuando aparecen sus obsesiones.

;e,uimiento de

instrucciones

onstantemente si,ue las instrucciones indicadas-

aun=ue la proesora maniiesta =ue no siempre es

as- =ue esto depende de su estado de "nimo

=ue 0a das en =ue no =uiere traba9ar en nada.

No es posible e%aluarlo a =ue el usuario presenta

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r,ani+acin

emporoespacial

mutismo selecti%o.

reacin de

acti%idades

a docente comenta =ue solo participa de

acti%idades =ue al,uien le indi=ue.

emoria

No es posible e%aluar este tems- a =ue el usuario

presenta mutismo selecti%o.

Destre$as de

Com!nicaci"n &

*ociales

ontacto %isual

;olo se lo,ra si se le insiste.

ontacto e inter>s por

el medio

No contacta con el medio- ni presenta inter>s por

el.

omunicacin %erbal

no %erbal

utismo selecti%o e ine?presi%idad- sonre cuando

al,o le 0ace ,racia- pero no se perciben m"s

respuestas no %erbales.

E?presa necesidades

/o ideas

No.

Respeta re,las

No.

-!e,o. E?ploracin del @ue,o

No es posible e%aluarlo

$articipacin del @ue,o

No es posible e%aluarlo