Evaluación del Sistema de Información en Salud a nivel Regional en el Perú Marco de Referencia,...
26
Evaluación del Sistema de Evaluación del Sistema de Información en Salud a Información en Salud a nivel Regional en el Perú nivel Regional en el Perú Marco de Referencia, propuesta metodológica y Marco de Referencia, propuesta metodológica y momentos de desarrollo momentos de desarrollo Lima, Febrero 2009 Lima, Febrero 2009 E valuation
Evaluación del Sistema de Información en Salud a nivel Regional en el Perú Marco de Referencia, propuesta metodológica y momentos de desarrollo Lima, Febrero
Evaluacin del Sistema de Informacin en Salud a nivel Regional
en el Per Marco de Referencia, propuesta metodolgica y momentos de
desarrollo Lima, Febrero 2009
Diapositiva 2
Necesidad de sistemas de informacin para el monitoreo y
evaluacin de las metas de salud Nuestra comprensin de los sistemas
de salud se ha visto dificultada por la fragilidad de los sistemas
de informacin sistemtica y por la insuficiente atencin prestada a
las investigaciones Gro Brundtland Mejorar el desempeo de los
sistemas de salud. Informe sobre la salud en el mundo 2000.
Ginebra, Junio 2000
Diapositiva 3
Paris 21 (OCDE, 1999) http://www.paris21.org/ RHINO, 2000
http://www.rhinonet.org/ Health Metrics Network (OMS, 2002 Todos
cuentan) http://www.who.int/healthmetri cs/en/
Diapositiva 4
Red de la Mtrica de Salud (HMN) Una alianza mundial que
trabajar para aumentar la disponibilidad y utilizacin de informacin
en salud oportuna y fiable en los pases en desarrollo y a nivel
mundial. Establecida sobre la premisa de que mejor informacin en
salud significa mejor toma de decisiones y, por consiguiente, mejor
salud para todos.
Diapositiva 5
Determinantes del desempeo del Sistema de informacin
Determinantes de comportamiento, que incluyen los conocimientos,
habilidades, actitudes, valores y motivacin de las personas que
recogen y utilizan datos Determinantes Tcnicos, que incluyen el
diseo, tecnologa, metodologas, procedimientos, herramientas,
instrumentos del Sistema, Determinantes
organizacionales/ambientales, que incluyen estructura, roles,
funciones y responsabilidades, as como la cultura de informacin, de
los principales actores y usuarios en cada nivel del sistema de
salud
Diapositiva 6
Determinantes tcnicos Determinantes de comportamiento
Determinantes organizacionales Mejor desempeo del sistema de salud
Mejor estado de salud Resultados esperado Informacin mejorada
Desempeo del Sistema: Buena calidad y uso apropiado Entradas
(inputs) Medicin del SIS estrategias e intervenciones MARCO PRISM
del desempeo del sistema de informacin
Diapositiva 7
Situacin de los Sistemas de Informacin. Per, 1995 El sistema de
informacin se caracteriza por un desarrollo emprico, aislado y con
poca direccin; con proliferacin de islas de automatizacin en
distintas dependencias centrales y descentralizadas, con sistemas
tcnicamente incompatibles y faltos de interfases, con muchas
aplicaciones, precarias duplicadas y de alcance limitado cuyo
producto son Bases de datos locales, pequeas, desarticuladas y
desarrolladas con tecnologa obsoleta que redundan en informacin
tarda y de poca calidad Arthur Andersen 1995 Situacin de los
Sistemas de Informacin MINSA
Diapositiva 8
Situacin de las Estadsticas vitales y de salud de los pases OPS
(2004 2005): Diagnstico de la situacin de las estadsticas vitales y
de salud 26 pases de las Amricas Cuatro grupos, clasificados segn
indicadores seleccionados de cobertura y calidad.
Diapositiva 9
Pases segn la situacin de rendimiento de sus sistemas de
informacin y estadsticas vitales 1.Estados Unidos (EUA), Cuba
(CUB), Uruguay (URU), Chile (CHI), Argentina (ARG), Barbados (BAR),
y Costa Rica (CRI); 2.Trinidad y Tobago (TRI), San Vicente y las
Granadinas (SVC), Bahamas (BAH), Brasil (BRA), Guatemala (GUA),
Panam (PAN) y Mxico (MEX); 3.Colombia (COL), El Salvador (ELS),
Ecuador (ECU), Venezuela (VEN) y Nicaragua (NIC); 4.Repblica
Dominicana (RDO), Paraguay (PAR), Belice (BEL), Bolivia (BOL), Per
(PER) y Honduras (HON)
Diapositiva 10
Caractersticas del Grupo 4 Repblica Dominicana, Paraguay,
Belice, Bolivia, Per, Honduras Estadsticas vitales Nivel bajo de
cobertura; Casi inexistencia de evaluacin de cobertura y calidad;
Percepcin negativa de productores sobre el sistema; Escasa
capacitacin y menor acceso a normas; Inexistencia de comits
interinstitucionales y programas de fortalecimiento. Estadsticas
morbilidad y recursos No existe anlisis a nivel general y menos a
nivel de una serie histrica o niveles regionales. Percepcin
negativa de productores sobre el sistema. Inexistente capacitacin
Poca respuesta a evaluacin Casi nula presencia de comits
interinstitucionales y mecanismos de fortalecimiento.
Diapositiva 11
Objetivo general y especficos en la evaluacin de los sistemas
de informacin 1.Estimar el nivel de desempeo del sistema y las
caractersticas de sus determinantes organizacionales, tcnicos y de
comportamiento. 2.Establecer un diagnstico de sus recursos y
capacidades (humanas, materiales y financieras). 3.Determinar el
estado de los indicadores de rendimiento y gestin de los sistemas
de informacin. 4.Definir un conjunto de estrategias y plan de accin
local para la mejora de los sistemas de informacin a nivel
regional.
Diapositiva 12
Momento 1 (Procesos) Nacional Regional Red/MR Componentes del
sistema de informacin Metodologia: Entrevistas expertos
Herramienta: HMN Momento 2 (Estructura) Componentes del sistema de
informacin Metodologia: Entrevistas expertos Herramienta: HMN
Recursos del sistema de informacion Metodologia: Autodiagnostico
por niveles (formularios web) : individual Datos personales Red/
Mred Datos recursos (equipos, soft) - Indicadores gestion estadist.
Herramienta: SIRSA Momento 3 (Resultados) Capacidades de RRR.HH.
Metodologia: Muestra Redes/MR Herramienta: OBAT + Indicadores de
Rendimiento del Sistema Metodologia: Muestra Redes/MR Herramientas
PRISM e Indicadores de Gestion estadistica Peru Definicin de
estrategias y Planes de accin (Local) del Sistema de informacin en
salud Plan Estratgico (Regional) Programas de desarrollo de
capacidades Programas de certificacin y mejora continua de calidad
Articulacin de Sistemas Nuevas metodologas Gestin del dato Momento
4
Diapositiva 13
Momento 1 Percepcin de los usuarios/actores relacionados al
Sistema de Informacin
Diapositiva 14
HMN: Evaluacin de componentes del Sistema de Informacin
Principios Diseminacin y uso Fuentes de datos Indicadores Contexto
y recursos Proceso de informacin Herramientas Productos de
informacin Proceso Meta del HMN Aumentar la disponibilidad,
accesibilidad, calidad y uso de la informacin en salud que son
fundamentales para la toma de decisiones a niveles nacional,
regional y local Componentes y estndares del sistema de informacin
en salud Plan de trabajo para la implementacin
Diapositiva 15
Herramienta de diagnostico de HMN Seis categoras 244 items
Calificadas mediante valores ordinales: 3 = Muy aceptable 2 =
Aceptable 1 = Presente, pero insuficiente 0 = Totalmente
insuficiente
Diapositiva 16
Momento 2 Auto diagnstico de recursos y rendimiento del Sistema
de Informacin http://www.proyectosalud.net/rrhh/
Diapositiva 17
Momento 3 Indicadores de gestin y rendimiento del sistema de
informacin y estadstica
Diapositiva 18
Medicin de capacidades, desempeo y necesidades segun niveles
del Sistema de Informacin Evaluacin del Sistema de Informacin en
Salud Regional (HMN) Estadsticas de Hechos vitales (Herramientas 8
y 9) Evaluacin del sistema de informacin rutinaria en salud MINSA
Listado de verificacin (Herramienta 1) - Administracin (Herramienta
3) DIRESA Vista Panormica y Perfil del Sistema (Herramienta 10)
Organizacin y comportamiento (OBAT) (Herramienta 2) RED Difusin y
uso (Herramienta 7) Transmisin de datos (Herramienta 5) MICRORED
Difusin y uso (Herramienta 7) Transmisin de datos (Herramienta 5)
CENTRO DE SALUD Difusin y uso (Herramienta 6) Transmisin de datos
(Herramienta 5) Calidad de datos (Herramienta 4) Herramienta 1:
Lista de verificacion de los establecimientos Herramienta 3:
Evaluacin de la administracin del sistema Herramienta 2:
Cuestionario de evaluacin organizacional y del comportamiento
(OBAT) Herramienta 4: Calidad de los datos Herramienta 5:
Transmisin de datos Herramienta 6 y 7: Difusion y Uso de informacin
(EE.SS y Red/MR) Herramienta 8 y 9: Estadisticas de Hechos Vitales
(Nac. y Def.) Herramienta 10: Vista panormica del Sistema de
Informacin Rutinaria en Salud (SIRS) Perfil del sistema
Diapositiva 19
OBAT: Competencias de los RR.HH. del Sistema de Informacion
Factores organizacionales y de comportamiento de los RR.HH del
Sistema de Informacion Rutinario
Diapositiva 20
Indicadores de Gestin y rendimiento estadstico
Diapositiva 21
Cumplimiento de estndares en la prestacin de programas
estratgicos de salud
Diapositiva 22
Muestra de registros, establecimientos de salud y RR.HH. del
Sistema de Informacin Hospitales autorepresentados 50% de las
Microrredes ( 65 CS) Diagnostico con minimo 195 operadores
relacionados a sistemas de informacin en salud : Cultura
estadistica Entrevista a 65 jefes de microrredes: Toma de
Decisiones Revisin de 5,600 prestaciones (recuperativas y
preventivas: CRED, PF, CPN ): Calidad tcnica, cumplimiento de
estndares
Diapositiva 23
Momento 4 Devolucin de resultados y definicin de estrategias
para la mejora de los sistemas de informacin a nivel local.
Diapositiva 24
Factores Tcnicos Complejidad de la forma de reportar,
procedimientos Diseo del SIS Software computacional Complejidad TI
Factores de Comportamiento Nivel de conocimiento del contenido de
las formas del SIS Habilidad de reconfirmar la calidad de datos
Resolucin de problemas para las tareas del SIS Competencia en las
reas del SIS Niveles de confianza para las tareas del SIS Motivacin
Factores Organizacionales Funciones de administracin crtica y
necesidades de informacin Gerencia Planeacin Disponibilidad de
recursos Capacitacin Supervisin Presupuesto Distribucin de la
informacin Promocin de la cultura de la informacin Determinantes
del SIS Procesos SIRS Recoleccin de datos Transmisin de datos
Procesamien to de datos Anlisis de datos Presentacin de datos
Verificacin de datos Retroaliment acin Desempe o del sistema de
salud mejorado Estado de salud mejora do Desempeo mejorado del SIRS
Calidad de datos Uso de la informacin PROCESOSSALIDASRESULTADOS
ENTRADAS IMPACTO Marco de Conceptual PRISM
Diapositiva 25
Productos de la evaluacin Registro de personal de los sistemas
de estadstica e informacin, Inventario de recursos del sistema de
informacin, Propuesta de estrategias y plan de accin local.
Evaluacin del sistema de estadstica e informacin: Percepcin de
usuarios (nivel nacional/regional) Capacidades de recursos humanos
(nivel microredes) Indicadores de rendimiento del sistema (nivel
microredes)
Diapositiva 26
Desarticulado Sistemas paralelos Heterogneo en sus registros
Discrepancia en datos Deficiente en estndares Personal no
capacitado Acceso limitado y vertical No confiable No oportuno Sin
deteccin de necesidades de informacin Excesivo centralismo Sin
informacin del sector privado Se desconoce su utilidad Desarrollo
desigual Actual Sistema de Informacin en Salud Sistema nico,
integrador, moderno, flexible, confiable, oportuno, dinmico.
Administra datos, informacin, conocimiento. Mide equidad, calidad,
proteccin financiera. Orienta la gestin Respalda objetivos de los
Planes de Salud Integra Estadsticas de produccin, epidemiolgica,
costos. Integra a la medicina privada. Enfatiza en el acceso,
difusin, uso y cobertura de la informacin. Respalda procesos de
toma de decisiones, en los niveles de rectora, gestin de programas,
gestin de servicios, y la poblacin en general Permite la comparacin
nacional e internacional Estimula la participacin ciudadana
Favorece la democratizacin de la salud Cambios en el Sistema de
Informacin en Salud La transformacin del Sistema de Informacin en
Salud Futuro Sistema de Informacin en Salud