EVALUACIÓN EXTERNA DE LA ESTRATEGIA EGO ESCUELAS

Epidemiología y Gestión28 Marzo, 2011

ANTECEDENTES

Este estudio surge de la necesidad de evaluar integralmente la Estrategia EGO Escuelas, un componente de la Estrategia Global contra la Obesidad (EGO) impulsada por el Ministerio de Salud.

OBJETIVOS

• Hacer un seguimiento de la cohorte de 61 escuelas evaluadas el 2009 en cuanto a estado nutricional y las acciones implementadas para combatir la obesidad.

• Analizar las tendencias en el tiempo en la prevalencias de obesidad por comunas en el período 2005 – 2009, de acuerdo a las bases de datos de JUNAEB.

• Evaluar cualitativamente los factores facilitadores y obstaculizadores de la estrategia EGO-Escuelas en seis comunas seleccionadas y hacer recomendaciones de mejoramiento en forma participativa con la comunidad.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Encuestas de 1º Básico2005 2006 2007 2008 2009 2010

Parcial Parcial

Universo de Ecuelas Básicas Públicas y Privadas aprox 6.900

Escuelas Encuestadas todos los años: 4.315

Escuelas EGO: 987 Disponible sólo EGO

61 Escuelas EGO

1º Básico 2º Básico

Estudio U Estudio EyG

Información Nacional, Regional y Comunal

METODOLOGÍA

MUESTRA

NACIONAL

MUNICIPIO

61 ESCUELAS

ESTUDIANTES2º BÁSICO

FAMILIAS

Tendencias 2005 a 2009

Compromiso e información de Alcalde; Concejo; DAEM; Salud

Recursos act. física, Curriculum, Kiosco, Alimentación JUNAEB

Evaluación antropométrica y de actividad física, comparar con los evaluados el 2009 (656)

Obesidad materna, hábitos alimentarios y de actividad física. Conocimiento de EGO Escuelas

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA EN 61 ESCUELAS

PROYECTO 1

Reclutados(n=1738)

Analizados(n=1729)

Excluidos del análisis (n=9)Razones;Diferencia de talla negativa (n=8)Sexo sin codificación (n=1)

Valparaíso12,5%

(n=216)

Maule43,3%

(n=749)

Región Metropolitana44,2%

(n=764)

SexoMujer 49,7% (n=859)Hombre 50,3% (n=870)

ÁreaUrbano 81,7% (n=1.413)Rural 18,3% (n= 316)

Distribución según sexo y área

Evaluados 2009 y 2010: 656

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DE TENDENCIAS 2005 - 2009

PROYECTO 2

ENCUESTA DE 1º BÁSICO: TOTAL DE ESCUELAS

ESCUELAS EVALUADAS LOS TRES AÑOS

OBESIDAD Y RETRASO DE TALLA REGIONALESTABLECIMIENTOS ENCUESTADOS 2007 – 2009

ESCUELAS EGO PRE Y POST ESTRATEGIA

0

5

10

15

20

25

2005 2006 2007 2008 2009 2010

PREVALENCIA DE OBESIDAD EN ESCUELAS EGO Encuesta de 1º Básico JUNAEB 2005 - 2010

% OBESIDAD

RESULTADOS EVALUACIÓN CUALITATIVA

PROYECTO 3

SOBRE LA ESTRATEGIA

• La Estrategia EGO Escuelas es bien conocida en todas las escuelas.

• Lo más común es el aumento de horas de educación física. Menos frecuentes, los recreos activos.

• Existe conciencia de la importancia del Kiosco sin embargo hay diferentes opiniones.

• Existe conciencia de lo que es una alimentación saludable y lo nociva que es la comida chatarra.

• Hay un escaso conocimiento de los apoderados respecto a EGO Escuelas.

SOBRE LAS INSTITUCIONES QUE PARTICIPAN

• MINEDUC:– EGO Escuelas es un Programa del Ministerio de Salud.– Oportunidad para mejorar la convivencia escolar y apelar a

Ley. SEP.

• MINSAL: – Instalación varía por Región y Comuna.– Las comunas más comprometidas son las que logran

acciones de política municipal y con los profesionales de centros de salud visitando las escuelas.

SOBRE LAS INSTITUCIONES….

• JUNAEB: – A la alimentación JUNAEB se le asigna mucha

responsabilidad en la obesidad estudiantil por sus minutas y colaciones de alto contenido calórico

– Existe desconexión institucional entre Salud y JUNAEB.

• La Municipalidad: – Los más comprometidos con la Estrategia EGO Escuelas

son aquellos en que el Concejo Municipal ha tomado conocimiento y se ha comprometido con ésta.

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES 1

• Evaluación Nutricional

– La obesidad tiende a aumentar.

– Existe una asociación virtuosa entre la presencia de actividad física en el hogar y un menor nivel de obesidad.

– Hay una mejoría sistemática del retardo de talla.

CONCLUSIONES 2• Evaluación “Cultural”:

– La estrategia EGO Escuelas se incorporó al discurso de la comunidad escolar, educando respecto al impacto que tiene la alimentación sana y la actividad física en la prevención de la obesidad y el sobrepeso.

– Existe consenso en la importancia de tener en la Escuela un

kiosco con alimentación saludable. Por ejemplo, en todos los kioscos visitados estaban prohibidos los completos y las sopaipillas.

– La escuela ha rescatado la asociación entre actividad física y convivencia escolar, lo que ha permitido financiar actividades a través de la Ley de Subvención Escolar Preferencial.

CONCLUSIONES 3

• Es necesario reforzar la Estrategia EGO con coordinación intersectorial a nivel central y apoyo de gestión y político a nivel local.

• En la implementación de la estrategia EGO Escuelas es

necesario fortalecer las actividades dentro de la escuela.

CONCLUSIONES 4

• Rol del MINSAL:

– Las comunas más comprometidas son aquellas en que confluyen el ámbito programático y de abogacía e intersectorial de la Estrategia, logrando sensibilizar y comprometer al Municipio (administrador de salud y educación) con acciones de política municipal (ordenanzas como Curicó y Olmué) y a los centros de salud con actividades de profesionales de esos centros en las escuelas.

RECOMENDACIONES 1

• El mayor riesgo es que la Estrategia EGO sea considerada como un “tema de salud” y no una prioridad país.

• Se recomienda para Salud una actitud pedagógica y paciente, buscando en cada interlocutor las ventajas que le aportan las diferentes actividades de la Estrategia EGO.

• A nivel municipal la Estrategia EGO Escuelas aporta en la mejoraría de los espacios de participación social y en la mejor coordinación entre salud y educación.

RECOMENDACIONES 2

• Se recomienda radicar la implementación de la Estrategia EGO Escuelas a nivel municipal.

• Se recomienda centrar el esfuerzo de abogacía en el Concejo Municipal que, convencido, dotará de presupuesto y apoyo político al Alcalde para que ejecute la Estrategia exitosamente.

RECOMENDACIONES 3

• Respecto a la implementación de la Estrategia EGO Escuela se recomienda:– Hacerla parte del Proyecto Educativo de la Escuela lo que

asegura su estabilidad en el tiempo.– Priorizar la incorporación de profesores o técnicos en

educación física.– Asegurar la coordinación de la Escuela con el centro de salud y

en lo posible realizar convenios con Universidades. – Considerar en particular a las escuelas rurales.– Presentar los resultados de este estudio al Consejo General de

Padres, al Concejo Municipal y Alcalde.

RECOMENDACIONES 4

• Al Ministerio de Salud:

– Se recomienda definir una vocería única para la Estrategia EGO y EGO Escuelas que integre los énfasis nutricionales con los de promoción de la salud y abogacía.

– Se recomienda al MINSAL de manera urgente promover y conseguir el análisis de la base de datos de las Encuestas de 1º Básico de JUNAEB, aplicadas desde finales de los 80. Puede ayudar a definir políticas nutricionales a nivel local.

GRACIAS