EVALUACIN PREVIA A LA PRESCRIPCIN

Lista 1: Lista de comprobacin antes de recetar metilfenidato (MTF) La siguiente informacin est diseada para ayudarle en la prescripcin de MTF.

Es muy importante identificar a los pacientes candidatos al tratamiento con MTF: Determinadas enfermedades concomitantes puedenexcluir a algunos pacientes o identificar a aquellos que precisan una especial atencin, entre ellas las enfermedades o sntomascardiovasculares, cerebrovasculares y neuropsiquitricos.

Se recomienda usar esta lista de comprobacin junto con la ficha tcnica de cada medicamento prescrito.

Por favor, descargue e imprima esta lista de control antes de la consulta. No podr almacenar informacin especfica del paciente en elsitio web. En vez de eso, incluya la lista de control completa en la historia del paciente.

Le recomendamos que, a medida que vaya completando la lista de comprobacin, revise el prospecto del medicamento prescrito con elpaciente y su(s) padre(s) o tutor(es) legal(es).

Antes de iniciar el tratamiento con MTF A los pacientes con alguno de los siguientes problemas, comorbilidades y/o medicaciones concurrentes no se les deben administrar productosque contengan MTF:

Si el paciente presenta alguna de las siguientes situaciones, comorbilidades y/o tratamientos NO deben recibir MTF:

ContraindicacionesEvaluado

Hipersensibilidad conocida al metilfenidato o a alguno de los excipientes Glaucoma Feocromocitoma Tratamiento con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (MAO) y como mnimo en los 14

das posteriores a la suspensin del tratamiento con estos frmacos, por el riesgo de una crisis hipertensiva

Hipertiroidismo o tirotoxicosis Diagnstico o antecedentes de alteraciones psiquitricas: - depresin grave- anorexia nerviosa/trastornos de anorexia- tendencias suicidas- sntomas psicticos- trastornos de humor graves- mana- esquizofrenia- trastorno de la personalidad psicoptico/borderline- trastorno bipolar (afectivo) grave y episdico (Tipo I) (que no est bien controlado)

Trastornos cardiovasculares pre-existentes incluyendo:- hipertensin grave- insuficiencia cardiaca- enfermedad arterial oclusiva- angina- enfermedad cardiaca congnita hemodinmicamente significativa- cardiomiopatas- infarto de miocardio- arritmias potencialmente mortales- canalopatas (trastornos provocados por la disfuncin de los canales inicos)

Trastornos cerebrovasculares pre-existentes - aneurisma cerebral, - anomalas vasculares incluyendo vasculitis o apopleja

Marzo 2014

Fecha de la evaluacin:

Motivo de la evaluacin:

Identificacin del paciente:

Fecha de nacimiento:

Edad: Sexo:

Advertencias y precauciones especiales de empleo

Tras la evaluacin efectuada conforme a los criterios anteriores, por favor, complete el cuadro facilitado para registrar informacin dereferencia que le ayude a determinar cul es el seguimiento continuado adecuado.

R-CON-015: Marzo 2014

Historia clnica y examen fsico del paciente Se debe extremar la precaucin a la hora de prescribir MTF a pacientes con ciertas comorbilidades o tratamientos concomitantes yvalorar cuidadosamente la relacin beneficio/riesgo y la conveniencia de usar MTF (ver seccin 4.4 de la ficha tcnica correspondiente)

EvaluadoTrastornos cardiovasculares

Antecedentes de enfermedad cardiovascular Anomalas cardiacas estructurales conocidas, cardiomiopata, anomalas graves del ritmo cardiaco, aumento

de la vulnerabilidad a los efectos simpaticomimticos de un medicamento estimulante Enfermedad cardiovascular Estado mdico subyacente que se pueda ver afectado por el aumento de la presin arterial o de la frecuencia

cardiaca Trastornos psiquitricos/neurolgicos

Trastornos psiquitricos preexistentes Sntomas psicticos o maniticos preexistentes Comportamiento agresivo u hostil Tics motores o verbales, o sndrome de Tourette Ansiedad, agitacin o tensin Sntomas depresivos (evaluar el riesgo de padecer un trastorno bipolar; esta evaluacin debe incluir una historia

psiquitrica detallada, incluyendo antecedentes familiares de suicidio, trastorno bipolar y depresin)

Trastorno bipolar Epilepsia. Pacientes epilpticos con antecedentes de convulsiones; pacientes con alteraciones del EEG previas

en ausencia de convulsiones

Antecedentes de dependencia a drogas o de mal uso de los estimulantes del sistema nervioso central Otros trastornos mdicos, como:

Intolerancia conocida a excipientes Insuficiencia renal o heptica conocida Presencia de leucopenia, trombocitopenia, anemia u otras alteraciones, incluyendo aquellas que indiquen

trastornos renales o hepticos graves Embarazo: no se recomienda la utilizacin de MTF a menos que se haya tomado una decisin clnica que suponga que retrasar el

tratamiento puede conllevar un riesgo mayor para el embarazo Lactancia: se debe decidir, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el nio y el beneficio del tratamiento para la mujer, si

interrumpir la lactancia o interrumpir/ abstenerse del tratamiento con MTF Posibles interacciones con otros medicamentos

Farmacocintica

Anticoagulantes cumarnicos Anticonvulsivantes (como el fenobarbital, la fenitona o la primidona) Antidepresivos (tricclicos e inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina) Farmacodinmica

Frmacos antihipertensivos Frmacos que aumentan la presin sangunea Alcohol Anestsicos halogenados Agonistas alfa2 de accin central (por ejemplo, clonidina) Antagonistas dopaminrgicos, incluyendo antipsicticos L-dopa u otros agonistas dopaminrgicos

Anote aqu la informacin adicional que considere pertinente

Tras la evaluacin conforme a los criterios anteriores, por favor, complete el cuadro facilitado para registrar informacin de referencia que leayude a determinar cul es el seguimiento continuado adecuado:(Ver cuadro)

Antecedentes familiaresEvaluado

Antecedentes familiares de muerte sbita cardiaca o inexplicada Antecedentes familiares de arritmia maligna Antecedentes familiares del sndrome de Tourette

EVALUACIN BASAL DEL PACIENTE

R-CON-015: Marzo 2014

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