Evidencias Fundamentales sobre la grave crisis del Hospital de Grecia y la Seguridad

Social

Comité Permanente para la Defensa y Fortalecimiento del Hospital de Grecia

Junio del 2012

Junio 2011: Autoridades CCSS hablan de CRISIS.

Según Autoridades CCSS la causa de la CRISIS son LAS EXTENSAS JORNADAS que desde hace más de 30 años realizan los trabajadores para poder cubrir los servicios de salud que protegen a TODOS los costarricenses las 24 horas del día.

Cuál es la situación REAL en la Caja?

Servicio de Emergencias:2 Especialistas en Emergencias (7-4 pm)Médicos generales que rotan en 3 turnosConsulta vespertina de Emergencias

Falta recurso humano Infraestructura totalmente inapropiadaEquipo médico en malas condiciones

Hospital San Francisco de Asís-Grecia

Especialidades básicas (7-4 pm):Medicina Interna, Pediatría, Anestesia, Cirugía General y Gineco-obstetricia

Otras Especialidades de apoyo (7-4 pm):Ortopedia, ORL, Dermatología, Psiquiatría y Radiología

FALTAN:1 o 2 Radiólogos, 1 Anestesiólogo, 1 Pediatra, 1 Cirujano General, Geriatra, Urólogo, Vascular Periférico, Oncólogo, Cardiólogo

Hospital San Francisco de Asís-Grecia(continuación)

Múltiples fallos de la Sala Constitucional reiteran que NO se pueden recortar gastos que afecten la atención directa de los asegurados y que provoquen un peligro grave para la salud de los costarricenses.

La cruda REALIDAD es que los que dirigen NUESTRO HOSPITAL a través de una disminución importante de recursos fundamentales ponen en riesgo LAS VIDAS DE LOS ASEGURADOS que atiende el Hospital de Grecia (más de 160 mil personas).

La Salud: un derecho fundamental e

inviolable

SITUACIÓN EN CONCRETO:

Las autoridades de NUESTRO HOSPITAL han RECORTADO el número de médicos que atiende el Servicio de Urgencias en DOS (2) médicos menos en forma permanente; y sábados, domingos y feriados en TRES (3) médicos menos después de las 10 pm.

.

Peligro real número 1:Afectación del Servicio de

Urgencias

CONSECUENCIAS PARA LOS ASEGURADOS:

La vida de TODOS los asegurados está en un GRAVE RIESGO, ya que si en este momento la gente que consulta en el Servicio de Urgencias por situaciones que NO ameritan atención inmediata deben esperar entre 1 a 2 horas en promedio, con la medida ordenada deberán esperar posiblemente entre 6 a 7 HORASMédicos a cargo de TODO el hospital

Peligro real número 1:Afectación del Servicio de

Urgencias(continuación)

SITUACIÓN EN CONCRETO:

La orden por escrito de las autoridades de NUESTRO HOSPITAL es que después de las 4 pm de lunes a viernes, y las 24 HORAS los sábados, domingos y feriados los Médicos de las Especialidades más necesarias y fundamentales, como lo son Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Anestesia y Gineco-obstetricia trabajen con DISPONIBILIDAD MÉDICA

Peligro real número 2:Ausencia de los Médicos

Especialistas en el Hospital

CONSECUENCIAS PARA LOS ASEGURADOS:

Los Médicos Especialistas en NUESTRO HOSPITAL habitualmente deben atender muchas situaciones de emergencia que tienen que resolver en cuestión de MINUTOS, porque cuando se trata de salvar una vida cada minuto ES INVALUABLE. Cancelación de más 200 citas por semanaAmpliación servicios hasta 10 pm ???Situación con anestesiólogo nuevo: cancelación cirugíasTraslados crecientes a otros hospitales

Peligro real número 2:Ausencia de los Médicos

Especialistas en el Hospital

(continuación)

Ámbito de aplicación

Especialidades básicas y fundamentales: Medicina Interna, Pediatría, Anestesia, Cirugía General y Gineco-obstetricia

Subespecialidades: Ortopedia, Oftalmología, Vascular periférico, Cirugía Plástica, Neurocirugía, Radiología y otras

Casos médicos que atiende

Emergencias graves: lesiones severas por accidentes de tránsito, enfermedades médicas graves (infartos, embolismos, shock, crisis asmática severa), niños gravemente enfermos o de alto riesgo al nacer, cirugías de emergencia (por accidentes graves), sufrimiento fetal agudo, embarazadas con enfermedades graves, niños con dificultades importantes al nacer

Enfermedades o situaciones médicas que NO exponen en un riesgo elevado de muerte o secuelas graves de salud a los pacientes si se atienden hasta en 1 hora. Ejm. posibles fracturas, enfermedades de los ojos, necesidad de algún estudio diagnóstico o valoración por subespecialista

Guardia vrs Disponibilidad

Médica

Más de 300 traslados. Traslados de emergencias aumentaron de 4-5 por día a

8-10 por día. Costo de CADA traslado promedio 75 000 colones: Gasto 22 500 000 millones en menos de 2 meses. Los traslados también generan un gasto económico

para las familias de los pacientes que tienen que desplazarse hasta otros Hospitales, muchos de bajos recursos económicos.

Promedio 65% de suspensión de las cirugías electivas programadas en TODAS las Especialidades, aumentando en forma importante las listas de espera.

Citas para Ultrasonidos de radiología para finales del 2013 (5000 pacientes en lista de espera).

Citas para Mamografías para agosto del 2012. Pendientes 2000 Mamografías de reportar.

Consecuencias en números

(del 15 de marzo al 10 de mayo del 2012)

Muchos pacientes duran SEMANAS y algunos han durado hasta 1 mes esperando ser operados.

Costo del día de internamiento 556 000 colones por CADA paciente.

Subutilización importante del personal que conforma el equipo de enfermería, aseo, nutrición y otros al trasladar a los usuarios a otros centros médicos.

Partos atendidos en el Hospital de Grecia:

Del 15 de marzo al 31 de mayo 148 partos menos atendidos comparado con el mismo período en el año 2011

Consecuencias en números

(del 15 de marzo al 10 de mayo del 2012)

En 4 meses en el Hospital San Rafael de

Alajuela se contabilizaron más de 1000 días de internamiento de pacientes que pertenecen al área de atracción del Hospital de Grecia, lo que se traduce en un gasto de casi 800 millones de colones

(Declaraciones del Dr. Francisco Pérez, Director Médico del Hospital de Alajuela, a finales de julio para canal 9)

Consecuencias en números(del 15 de marzo al 10 de mayo

del 2012)

POR LO TANTO: CONTRARIO A LO QUE DICTA LA

LEY SÍ SE ESTÁ EXPONIENDO EN GRAVE PELIGRO LA SALUD DE NUESTRA POBLACIÓN

Como la Salud es uno de NUESTROS DERECHOS más fundamentales e INVIOLABLES según el artículo 21 de la CONSTITUCIÓN POLÍTICA, y además TODOS aportamos recursos económicos para la Caja que rebajan de nuestros salarios, DEBEMOS EXIGIR:

Porqué debemos LUCHAR?

1. Que los cambios y recortes que ordenaron las autoridades para NUESTRO HOSPITAL no se lleven a cabo, porque amenazan NUESTRAS VIDAS.

Porqué debemos LUCHAR?(continuación)

2. Que NUESTRO HOSPITAL sea reconstruido o que se edifique uno NUEVO, que cuente con los equipos, instalaciones y recurso humano que TODOS los asegurados nos merecemos y del que tenemos LEGÍTIMO DERECHO.

El Hospital es totalmente INSEGURO y su infraestructura y equipos son OBSOLETOS.

Porqué debemos LUCHAR?(continuación)

LA REFORMA SOCIAL DE LOS AÑOS 40 RESPONDIÓ A LAS DEMANDAS SOCIALES RADICALES DE LOS SECTORES POPULARES EMERGENTES

AFECTÓ A FONDO LA FORMA TRADICIONAL DE LAS RELACIONES LABORALES

SE CONVIRTIÓ EN UN FACTOR ADICIONAL DE CONFLICTO POLÍTICO QUE CONTRIBUYÓ A CREAR EL CLIMA PARA QUE FINALMENTE ESTALLARA LA GUERRA CIVIL”

Cerdas Cruz Rodolfo en: “La construcción de la Seguridad Social Costarricense” Miranda Guido y Zamora Carlos editores. Euned 2004. Pag. 349

ANTECEDENTES SOCIALES Y POLÍTICOS

Cortesía de Don Mario Devandas

LA CAJA COSTARRICENSE DEL SEGURO SOCIAL NO FUE UNA CONCESIÓN GRACIOSA

ES SIN DUDA UNA DE LAS PRINCIPALES CONQUISTAS DEL PUEBLO COSTARRICENSE

UNA CONQUISTA QUE ESTABLECE EL DERECHO A LA SALUD COMO UN BIEN SOLIDARIO Y NO COMO UN NEGOCIO LUCRATIVO

UNA CONQUISTA QUE SIGNIFICÓ ENFRENTAR EL PODER DE LA OLIGARQUÍA

EN POCAS PALABRAS…

Cortesía de Don Mario Devandas

El Estado: paga lo que quiere, como quiere y cuando quiere

NO paga lo que debe: pésimas negociaciones, problemas en los registros, cotización mínima

Paga tarde y paga mal: las deudas aun reconocidas se acumulan

Financiamiento de la Universalización

Cortesía de Don Mario Devandas

Ingresos del Sector Salud

2011

Cuotas obrero patronales

80%

Estado 10%Otros ingresos 10%Total 100%Negociaciónes del 2003 y 2007. Acuerdos de JD

Cortesía de Don Mario Devandas

Insuficiencias en los EBAISListas de espera para tratamientos

Citas a más de un año plazoFalta de especialistas Insuficiencia de equipos e instalaciones

Desigualdad regional

Las consecuencias inmediatas de las deudas

Cortesía de Don Mario Devandas

Hacia Dónde Conducen los Problemas de la CCSS

25

administrativos

Transicióndemográfica

Financieros

Cambiosen morbilidad y mortalidad

Imposiciones en propiedadintelectual

Apertura deSeguros solidarios

Corrupción

Privatización

Campaña De desprestigio

Cortesía de Don Mario Devandas

¿Cuál es entonces la esencia de los Problemas de la CCSS?

¿Qué es lo que hace más difícil resolver los problemas , financieros, administrativos, demográficos, de morbilidad etc.?

¿Qué fuerza impulsa: La crisis financiera, el desprestigio, la corrupción, la apertura de los seguros comerciales etc.?

La Intromisión Política 26Cortesía de Don Mario Devandas

Despolitizando la CCSS para devolverle su autonomía e independencia (Ley 4-3?)

Que los principales deudores paguen efectivamente: el Estado, empresas privadas, INS y otros

Eliminando las 5000 plazas administrativas creadas entre el 2005 al 2010

Exigiendo planificación en salud según las necesidades reales de la población

Cómo podemos salvar nuestra Seguridad Social ?

Que los altos jerarcas y directores de hospitales tengan el conocimiento y experiencia comprobada para producir los mejores resultados

Acabando con los conflictos de interesesEliminando la Desconcentración de

Hospitales y otros privilegiosPrevención primaria: Ministerio Salud

Cómo podemos salvar nuestra Seguridad Social (continuación) ?

¿Qué hacer?Formar grupos para estudiar y discutir más

acerca de la situación de la CCSS.Mejorar la relación con las y los asegurados

Impulsar las justas demandas de las comunidades.

Fortalecer las Juntas de SaludOrganizar Comités de Defensa de la CCSS dentro

de la institución , en otros centros de trabajo, y en las comunidades.

Presionar a las autoridades de la CCSS para que cobren la deuda del Estado.

Buscar nuevos ingresos para la CCSSApoyar un proyecto de Ley para eliminar la Presidencia Ejecutiva y devolver a la CCSS la

Autonomía.Prepararnos para una gran movilización nacional

29Cortesía de Don Mario Devandas

Queremos hacer un llamado vehemente a TODO el pueblo costarricense. Hemos guardado un silencio parecido a la estupidez.

La Salud es un DERECHO inalienable, inviolable y NO podemos permitir que nos lo arrebaten para siempre. Los derechos NO se piden, se exigen, se arrancan, NO se mendigan, como lo dijo el ilustre José Martí.

Defendamos con valentía nuestra Seguridad Social, un gran ejemplo para el mundo, que le pertenece por LEGÍTIMO DERECHO a nuestro pueblo honesto y trabajador.

“Creemos que para asegurar las bases de la paz futura del pueblo costarricense, es

necesario consignar en la Constitución el principio que crea los seguros sociales como un derecho inalienable de los trabajadores, administrado por la Caja Costarricense del

Seguro Social. La Seguridad Social busca el amparo de los grandes núcleos humanos, de las grandes

masas trabajadoras, frente a los excesos que pueden cometer las minorías adineradas”.

Dr. Rafael Ángel Calderón GuardiaCofundador de la CCSS

Noviembre de 1941

Gracias por su atención…«Que no calle el cantor porque el silencio

cobarde apaña la maldad que oprime,

no saben los cantores de agachadas

no callarán jamás de frente al crimén.

Que se levanten todas las banderas

cuando el cantor se plante con su grito,

que mil guitarras desangren en la noche

una inmortal canción al infinito.»

(Mercedes Sosa)