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Servicio de Microbiología
Hospital Clínico Universitario "Dr. Lozano Blesa"
EVOLUCIÓN DE LA RESISTENCIA BACTERIANA A LOS
ANTIMICROBIANOS (PERIODO 2013-2017)
MICROORGANISMOS Y ANTIMICROBIANOS ESTUDIADOS
A partir de los resultados obtenidos en el Servicio de Microbiología sobre sensibilidad "in vitro" de aislados de origen clínico pertenecientes a pacientes asistidos en los diferentes Centros
integrados en nuestro Sector, se han seleccionado las especies que desempeñan un papel más
relevante en la producción de infecciones con el fin de disponer de un número significativo de aislamientos. Se persigue proporcionar información de utilidad para la elaboración de
protocolos y para la orientación del tratamiento empírico de las infecciones más frecuentes,
tanto de origen hospitalario como adquiridas en la comunidad.
A fin de poder comparar los resultados obtenidos en el último año con el nivel previo de
resistencia y valorar su evolución, hemos incluido los datos recogidos en el cuatrienio anterior.
Los microorganismos estudiados han sido: Staphylococcus spp., Enterococcus spp.,
Streptococcus spp., Haemophilus influenzae, Enterobacterias, Campylobacter spp., Aeromonas
hydrophila, Pseudomonas aeruginosa y Stenotrophomonas maltophilia. Los antimicrobianos objeto de vigilancia se han seleccionado intentando aunar criterios de potencial utilidad
terapéutica en infecciones producidas por microorganismos del género o especie
correspondiente, con su pertenencia a una familia o grupo de antibióticos de mecanismo de
acción similar y espectro parecido.
Los aislamientos fueron procesados para el estudio de su sensibilidad a los antimicrobianos con
la misma metodología, consistente en la determinación de las concentraciones inhibitorias mínimas por el método de microdilución en caldo utilizando paneles comercializados. Los
criterios de interpretación de la sensibilidad antibiótica registrada son los publicados por
EUCAST. En los gráficos figura el porcentaje de cepas resistentes identificado en los últimos cinco años. En la última columna de cada gráfico se indica el porcentaje de cepas resistentes
identificado en 2017
2
EVOLUCIÓN DE LA RESISTENCIA BACTERIANA 2013-2017
25
0 0 0 0 0
10
20
30
40
50
Oxacilina Vancomicina Teicoplanina Linezolid Daptomicina
Staphylococcus aureus Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
20
35
1 0
10
20
30
40
50
Gentamicina Levofloxacino Cotrimoxazol
Staphylococcus aureus Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
3
20
40
1
0
10
20
30
40
50
Clindamicina Eritromicina Rifampicina
Staphylococcus aureus Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
75
0
22
0
20
40
60
80
100
Oxacilina Vancomicina Teicoplanina
Staphylococcus epidermidis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
4
11
0 0
5
10
15
20
Linezolid Daptomicina
Staphylococcus epidermidis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
49
61
34
0
20
40
60
80
100
Gentamicina Levofloxacino Cotrimoxazol
Staphylococcus epidermidis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
5
39
69
11
0
20
40
60
80
100
Clindamicina Eritromicina Rifampicina
Staphylococcus epidermidis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
0,2 0,4 0 0
5
10
15
20
Ampicilina Vancomicina Teicoplanina
Enterococcus faecalis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
6
0,4 0 0
5
10
15
20
Linezolid Daptomicina
Enterococcus faecalis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
34,96 30,9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Gentamicina 500 Estreptomicina 1000
Enterococcus faecalis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
7
86
0 0 0
20
40
60
80
100
Ampicilina Vancomicina Teicoplanina
Enterococcus faecium Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
0,3
11
0
10
20
30
40
50
Linezolid Daptomicina
Enterococcus faecium Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
8
20
73
0
20
40
60
80
100
Gentamicina 500 Estreptomicina 1000
Enterococcus faecium Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
0 4 3
0
10
20
30
40
50
Ampicilina Eritromicina Clindamicina
Streptococcus pyogenes Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
9
0 0
27
21
3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ampicilina Vancomicina Eritromicina Clindamicina Fosfomicina
Streptococcus agalactiae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
22
2,4 4
27
13
4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Peni MS Peni R Cefotaxima Eritromicina Clindamicina Levofloxacino
Streptococcus pneumoniae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
10
60
15 9 9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Amoxicilina Amoxi/clav Cefotaxima Ceftazidima
Escherichia coli Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
10 11
1,2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Escherichia coli Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
11
32
4
32
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ciprofloxacina Fosfomicina Cotrimoxazol
Escherichia coli Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
17 15 15
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Amoxi/clav Cefotaxima Ceftazidima
Klebsiella pneumoniae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
12
11 14
3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Klebsiella pneumoniae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
21
36
17
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ciprofloxacino Fosfomicina Cotrimoxazol
Klebsiella pneumoniae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
13
0,6 0,8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Imipenem Ertapenem
Klebsiella pneumoniae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
8
3 3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Amoxi/clav Cefotaxima Ceftazidima
Klebsiella oxytoca Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
14
0,6 1,2 0,7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Klebsiella oxytoca Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
3
34
5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ciprofloxacina Fosfomicina Cotrimoxazol
Klebsiella oxytoca Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
15
54
9 3 3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Amoxicilina Amoxi/clav Cefotaxima Ceftazidima
Proteus mirabilis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
20
15
1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Proteus mirabilis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
16
40 33
48
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ciprofloxacino Fosfomicina Cotrimoxazol
Proteus mirabilis Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
28
12
3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Cefotaxima Ceftazidima Cefepime
Morganella morganii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
17
11 11
0 0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Morganella morganii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
30
91
33
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ciprofloxacino Fosfomicina Cotrimoxazol
Morganella morganii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
18
20 19
3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Cefotaxima Ceftazidima Cefepime
Providencia stuartii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
100 100
0 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Providencia stuartii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
19
90 94
30
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ciprofloxacino Fosfomicina Cotrimoxazol
Providencia stuartii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
3
1 0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Cefotaxima Ceftazidima Cefepime
Serratia marcescens Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
20
0,8
5
0 0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Serratia marcescens Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
7 6
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ciprofloxacino Fosfomicina Cotrimoxazol
Serratia marcescens Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
21
25 24
12
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Cefotaxima Ceftazidima Cefepime
Enterobacter cloacae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
2
3,8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Imipenem Ertapenem
Enterobacter cloacae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
22
3,5 4,7
0 0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Enterobacter cloacae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
7
33
7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ciprofloxacino Fosfomicina Cotrimoxazol
Enterobacter cloacae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
23
23 23
10
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Cefotaxima Ceftazidima Cefepime
Citrobacter freundii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
0,9 1,8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Imipenem Ertapenem
Citrobacter freundii Evolución resistencia
2014
2015
2016
2017
24
5
7
4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Gentamicina Tobramicina Amikacina
Citrobacter freundii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
7
2
8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Ciprofloxacino Fosfomicina Cotrimoxazol
Citrobacter freundii Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
25
100
15
46
15
0
20
40
60
80
100
Amoxicilina Cotrimoxazol A.Nalidíxico Ciprofloxacino
Yersinia enterocolitica O:3 Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
48
7 7 8 3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Salmonella enterica Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
26
7
24
6
0
10
20
30
40
50
Cotrimoxazol A.Nalidíxico Ciprofloxacino
Aeromonas hydrophila Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
3,9 2,8
91
85
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Eritromicina Fosfomicina Ciprofloxacino Tetraciclina
Campylobacter spp. Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
27
27
18
8
32
0
10
20
30
40
50
Ampicilina Amx/clav Ciprofloxacino Cotrimoxazol
Haemophilus influenzae Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
100 100 100
3,5 1 0 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Stenotrophomonas maltophilia Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
28
10 5
10 8 12
5
0
10
20
30
40
50
Pseudomonas aeruginosa Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
20 18
5 5 1
0
10
20
30
40
50
Pseudomonas aeruginosa Evolución resistencia
2013
2014
2015
2016
2017
