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7/25/2019 Examen Coprologico Funcional
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EXAMEN
COPROLOGICO
FUNCIONAL
7/25/2019 Examen Coprologico Funcional
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EXAMEN MICROSCOPICO
Células epiteliales: mucosa intestinal
Leucocitos: se observa ligeramente
deformadosPolimorfonucleares %
Mononucleares %
Hematíes: Evacuaciones rápidas o
hemorragias baas
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EXAMEN MICROSCOPICO
Cristales! Origen alimentario (oxalato de calcio)
! Endógeno (Ox calcio, Charcott-Leyden)
"ibras vegetales
#estos vegetales
Celulosa
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EXAMEN MICROSCOPICO
$rasa : Esteatorrea&
' (ránsito acelerado
' )éficit en*imático
' )éficit de absorci+n
' Hipersecreci+n end+gena,
(-P./
0, $rasas neutras
1, 2cidos grasos
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EXAMEN MICROSCOPICO
0, $#2/2/ 3E4(#2/:→ Glóbulosrefringentes tamaño ariable
5 Colocar dos gotas de agua destilada 6 la
muestras en una lámina portaobeto 5 2gregar dos gotas de alcohol etílico al
78%,
5 2gregar dos gotas de /udan ---, 5 Colocar un cubreobeto 6 observar al
microscopio
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EXAMEN MICROSCOPICO
LEC(4#2: 9;
gl+bulos refringentesde grasa color
amarillo o anaranadoclaro,
-3(E#P#E(2C-.3: 3ormal: contienen
má<imo 8 gl+bulos<C
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EXAMEN MICROSCOPICO
1 2C-)./ $#2/./: → !gu"as finas y alargadas
Colocar dos gotas de agua destilada 6 la muestraen una lámina portaobeto
2gregar 6 me*clar dos gotas de ácido acético al=>%
2gregar 6 me*clar dos gotas de sudan --- Colocar un cubreobeto
Calentar el portaobeto = veces& .bservar al microscopio en caliente
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LEC(4#2: 2cidos $rasos .betivo de 9; :
gl+bulos anaranadooscuro ?ue a medida ?ue
se va enfriando secristali*an formandoespículas
-3(E#P#E(2C-.3, 3ormales :contienen
má<imo 8 gl+bulos porcampo,
Ma6or n@mero nos puedeindicar mala absorci+n
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EXAMEN MICROSCOPICO
2LM-).3 2milorrea&:
' -ngesti+n e<cesiva de feculentos
' -nsuficiencia pancreática
'
diarrea aguda con tránsito acelerado(i-P./
0, -ntracelular: Células de feculento
1, E<tracelular o libre :gránulos
P#.CE)-M-E3(.Colocar en una lamina una porci+n de heces 6 una
gota de lugol A me*clar,
Cubrir con laminilla 6 observar al microscopio
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EXAMEN MICROSCOPICO
LEC(4#2 El almid+n sin digerir
o intracelular aparececasi negro o a*ul
El almid+n librepuede sera*ulamilode<trina&Aro
oeritrode<trina& o
incoloroacrode<trina
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EXAMEN MICROSCOPICO
"-B#2/ M4/C4L2#E/ Creatorrea&
-nsuficiencia gástrica con aclorhidria
-nsuficiencia pancreática por falta de
en*imas(ránsito acelerado
Las fibras musculares aparecen como
pe?ueas masas refringentes coloreadas
de amarillo por la bilirrubina
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EXAMEN MICROSCOPICO
/e pueden observar tres tipos de fibras:
"ibras bien digeridas: /on pe?ueas A sin
estrías 6 sus e<tremos son redondeados
"ibras poco digeridas: presentan estríaslongitudinales 6 sus e<tremos son
irregulares,
"ibras sin digerir: presentan estríastransversales 6 longitudinales A bordes
rectos
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EXAMEN MICROSCOPICO
-3(E#P#E(2C-.3 /ueto 3ormal: se
encuentran fibras
bien digeridas o conestrías longitudinales, /ueto con
insuficiencia
pancreática : seencuentran fibras sindigerir en abundantecantidad
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DIARREAS VIRALES
Gastroenteritis viral#otavirus
Caliciviruses
2denovirus 2strovirus
.tros (orovirusA coronavirusApestivirus&
Colitis viralCitomegalovirus
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ROTAVIRUS
)escubierto en
07D= #uth Bishop
"amilia: #eoviridae
#32 doble hélice 600 segmentos
La cápside e<terna
proteínas P9 6
PD Cápside internaP>
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ROTAVIRUS
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ROTAVIRUS
Ha6 varios serogrupos A F $&
Periodo de incubaci+n 0 5 = dias
)osis infectiva 0 1
Es s@mamente contagioso
Es estable en el medio ambiente
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EPIDEMIOLOGIA
Principal causa de
gastroenteritis en
menores de tres aos
Los lactantes menores
de = meses estánprotegidos por 2c
transplacentarios 6 por la
lactancia
(iene distribuci+n
mundial Ha6 ma6or casos
durante los meses más
fríos
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VIAS DE TRANSMISION
"ecal5oral
2guaA comida
contaminada
2dultos portadores Guguetes
contaminados
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PATOGENESIS
-nfecta las células epiteliales de las
vellosidades intestinales
Las células infectadas 6 destruidas son
reempla*adas por células cuboidales )ese?uilibrio en la relaci+n entre absorci+n
6 secreci+n por parte del intestino
Ha6 una mala absorci+n de carbohidratossecundaria a la destrucci+n de los
enterocitos
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PREVENCION Y
CONTROL Lavado de manos 6 desinfecci+n
)esecho sanitario de material
contaminadocunasA hospitales&
acunaci+n
Lactancia materna
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DIAGNOSTICO
4sualmente ha6 sustancias reductoras
en heces 6 acide*
Las deposiciones no contienen sangre
macrosc+pica
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DIAGNOSTICO
2glutinaci+n con láte<A
EL-/2
-nmunocromatografía :/e trata de pruebas cualitativas ?ue
detectan los antígenos P> del rotavirus del
serogrupo 2,
PC# M,E,
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METODO
-3M43.C#.M2(.$#2"-C.
Prueba rápida para la identificaci+ncualitativa de rotavirus en muestras de
heces,
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0ul o 8mg
0ml
= minutos
PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA
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INTERPRETACION
P./-(-.: Gunto a la banda a*ul de
control se ve una banda roa de prueba ,
La intensidad de coloraci+n es variable,
Esta coloraci+n es dependiente a lacantidad de antígeno en la muestra,
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INTERPRETACION
3E$2(-.: /+lo se ve la banda a*ul de
control,
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INTERPRETACION
-32L-). : Cuando falta la banda a*ul
de control, En este caso se debe repetir
el test con una nueva tira,
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#E/4L(2). :
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ADENOVIRUS
078=: #oe et
"amilia 2denoviridae
6 género
Mastadenovirus,
/on virus )32 de I
nm de diámetro
(iene forma
icosaédrica (ienen )32 de doble
cadenaA sin envoltura
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TAMAÑO RELATIVO DEL
ADENOVIRUS
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EPIDEMIOLOGIA /erotipos 9 6 90
?ue pertenecen al
subgrupo " , Causa
importante de
diarreas en menores
de 1 aos 3o suele tener un
comportamiento
estacional de
infecci+n
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VIAS DE TRANSMISION
"orma de transmisi+n fecal F oral
-nhalatoria
.casionalmente por agua
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PATOGENESIS
Periodo de incubaci+n I F 0 dias
-nfecci+n lítica de las células epiteliales
de las vellosidades intestinales
Ha6 un acortamiento 6 destrucci+n de
las células
Consecuencia se produce diarrea
acuosa 6 de ma6or duraci+n
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DIAGNOSTICO
2glutinaci+n con láte<
E-2
EL-/2
-nmunocromatografía
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CLOSTRIDIUM DIFFICILE
)escubierto en 07=8 por Hall 6 .J(oole
Pat+geno oportunista
2sociado a diarreas por antibi+ticosA colitis
pseudomembranosa
ive con frecuencia en la superficie de
obetos hospitalarios A colon
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CLOSTRIDIUM DIFFICILE
Bacilo $ram PositivoA
anaerobioAformador
de esporas
Productor de to<inaToxina A (enterotoxina)
Toxina B (citotoxina)
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CLOSTRIDIUM DIFFICILE
Producci+n de diarrea: 2lteraci+n de la flora normal en presencia
de antimicrobianosA sobrecrecimiento C.
difficile, producci+n de la to<inaHuésped susceptibleK factores de debilidad
del mismo 6 receptores para la to<ina
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PATOGENESIS
(ransmisi+n via fecal F oral
Las esporas son resistentes al HCL
gástrico A germinan en el intestino
delgado 2van*an al intestino grueso
Producci+n de las to<inas sinergismo&
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PATOGENESIS
(o<ina 2: uni+n a receptores del
enterocito
(o<ina B: despolimeri*a la actinaA
destrucci+n del citoes?ueleto 2umento dela permeabilidad celular
)iarreaA sangrado
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FACTORES DE RIESGO
Edad avan*ada > aos&
Hospitali*aci+n D1 horas&
Patologías asociadasuemadosA cáncerA transplantados
4so de antibi+ticos
7/25/2019 Examen Coprologico Funcional
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DIAGNOSTICO
En*imoinmunoen*a6o : 2c
monoclonales para ambas to<inas en
heces
Cultivo Las muestras pueden refrigerarse
Leucocitos en hecesA sangre oculta