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EXAMEN MENTALJOSE LUIS RAMIREZ R3MFEs una descripcin de todas
las reas del funcionamiento mental del paciente. Ejerce la misma
funcin para el psiquiatra que la exploracin fsica para el mdico de
atencin primaria. Los psiquiatras siguen un formato estructurado en
el registro de sus hallazgos. Posteriormente, estos datos se
utilizarn para apoyar sus conclusiones diagnsticas. Seguidamente,
se ofrece una breve descripcin de las partes que componen el examen
del estado mental (Engel, 1979; Keller y Manschreck, 1981; Lewis,
1943; Masserman y Schwab, 1974; Menninger, 1952; Reiser ySchroder,
1980; Small, 1981; Stevenson, 1969; Tilleyy Hoffman, 1981; Weitzel
y cols., 1973)DESCRIPCION GENERALApariencia: retrato de la persona
en el que destaquen sus caractersticas singulares.
Conducta motora: movimiento involuntario o anormal, como
temblores, tics, manierismos, chasquido con los labios, acatsias o
movimientos esteriotipados repetidos. Tambin se indica la velocidad
de los movimientos, y si estn acelerados o retardados. El
psiquiatra comenta la intencionalidad de los movimientos y toma
nota del grado de agitacin del paciente segn se refleja en la
velocidad de la marcha y en el retorcimiento de las mano.
3.- Habla: velocidad del habla del paciente, la espontaneidad de
sus verbalizaciones, el repertorio de pautas de entonacin y volumen
de la voz.
4.- Actitud: No slo indica impresiones generales, tales como si
ha estado a m a b l e y c o o p e r a t i v o , sino que tambin se
centra en cualquier cambio de actitud durante momentos concretos de
la entrevista.
EmocionesALTERACIONES
PERCEPTIVASTIPODESCRIPCIONEJEMPLOAlucinacinEs una alteracin
perceptiva experimentada por un paciente sin que est presente ningn
estmulo externoHipnaggicas: estado somnoliento que precede al
sueo.Hipnopmpicas: estado semiconsciente que precede al
despertar.
IlusinImpresin falsa producida por un estmulo realconducir por
una carretera seca y ver charcos de agua DespersonalizacinSensacin
de no ser uno mismo, de ser un extrao, o de tener algo diferente
que no puede explicarse.Desrealizacinsensacin de que el ambiente es
de algn modo diferente o extraoCurso del pensamientoFormula,
organiza, y expresasus pensamientos un pacientecoherente es claro,
fcil de seguir y lgicoFlujo del pensamientola cantidad y velocidad,
direccionalidad y la continuidadescasez como un exceso, retraso o
lentitud, aceleracin, circunstancialidad, el pensamientotangencial,
el bloqueo, las asociaciones ilgicasy la perseveracinneologismos,
ensaladas de palabras, asociaciones sonoras y ecolaliasALTERACIONES
PERCEPTIVASTIPODESCRIPCIONEJEMPLOContenido del pensamientose
refiere a aquellosobre lo que el paciente habladelirios son
creencias falsas fijas sin fundamento racional. persecucin,
celotipia de culpabilidad, amorosos, de ruina y
nihilista.Obsesiones: pensamiento repetitivos, no deseadose
irracionales que se imponen en la consciencia del paciente sin
control aparente. Compulsiones: un fenmeno paralelo, consisten en
conductas estereotipadas, repetitivas, queel paciente se siente
impedido a realizar de modo ritualista, incluso reconociendo su
irracionalidad yabsurdidad.Preocupaciones: formas leves se reflejan
en ausencias, mientras que las formas graves pueden
comportarideaciones suicidas u homicidas, y el pensamiento autista
esquizofrnicoFobias: temores mrbidosALTERACIONES
PERCEPTIVASTIPODESCRIPCIONEJEMPLOPensamiento abstractorefleja la
capacidad de formular conceptos y de
generalizarconcretizacinEscolarizacin e
inteligenciavocabularioConcentracinmantener su atencin en una
tareaIncluyen las series de 7OrientacinTiempo, espacio, persona y
situacin MEMORIAControl de los impulsos: capacidad para controlar
la expresin de impulsos agresivos, hostiles, de temor, de culpa, de
afecto o sexuales en situaciones en la que esta expresin sera
desadaptativa.Capacidad de juicio: capacidad del paciente para
hacer decisiones adecuadas y actuar a partir de ellas
apropiadamente en situaciones socialesIntrospeccin: capacidad de un
paciente para percibir y entender que tiene un problema o
enfermedad y de ser capaz de revisar sus probables causas y llegar
a una solucin sostenible.Fiabilidad.GRACIAS
