Examen Nacional XXXVII 2013

XXXVII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.9.4.5

No 1.- SI EXISTE SALIDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO Y DILATACIÓN CERVICAL, SE TRATA DE UN ABORTO:

A) INMINENTE.B) INCOMPLETO.C) DIFERIDO.D) INEVITABLE.E) EN EVOLUCIÓN.}

No 2.- LA NEOPLASIA MÁS SENSIBLE AL METOTREXATE Y LA ACTINOMICINA “D” ES:

A) LA ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL.B) EL DISGERMINOMA OVÁRICO.C) EL CARCINOMA MUCINOSO DEL OVARIO.D) EL CARCINOMA ENDOMETRIAL.E) EL CARCINOMA SEROSO DEL OVARIO.

No 3.- LA MANIOBRA DE TRENDELEMBURG ES ÚLTIL PARA VALORAR:

A) LA FUNCIONALIDAD DE LA VÁLVULA OSTIAL DE LA SAFENA EXTERNA.B) LA FUNCIONALIDAD DE LA VÁLVULA SAFENO-FEMORAL. C) EL GRADO DE INSUFICIENCIA DE LAS COMUNICANTES.D) LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO.E) LA PERMEABILIDAD DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL.

No 4.- ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA COMÚN DE LA INFANCIA QUE CAUSA SORDERA, CATARATA CONGÉNITA Y CARDIOPATÍA.

A) SARAMPIÓN.B) VARICELA. C) RUBÉOLA.D) EXANTEMA SÚBITO.E) ERISIPELA.

No 5.- UNA COMPLICACIÓN GRAVE DEL SARAMPIÓN ES:

A) MENINGITIS BASAL.B) NEUMONÍA.C) PANCREATITIS.D) ORQUIEPIDIDIMITIS.E) OTOMASTOIDITIS.

No 6.- EL PARVOVIRUS B19 ES EL CAUSANTE DE LA ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA CONOCIDA COMO:

A) ERISIPELA.B) 5ª ENFERMEDAD O ERITEMA INFECCIOSO.C) VARICELA.D) ESCARLATINA.E) RUBÉOLA.

No 7.- UNA MUJER DE 65 AÑOS PRESENTA UNA MASA TUMORAL EN LA MAMA IZQUIERDA, FIJA A LA PARED TORÁCICA, Y GANGLIOS PALPABLES EN LA REGIÓN AXILAR IPSILATERAL EN LA EVALUACIÓN INICIAL DE LA PACIENTE SE DEBE INCLUIR:

A) LA BIOPSIA INCISIONAL.B) LA ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA.C) LA BIOPSIA EXCISIONAL.D) LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA.E) EL ULTRASONIDO.

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No 8.- PARA EL TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LA DISMENORREA PRIMARIA ES ÚTIL LA ADMINISTRACIÓN DE:

A) CORTICOIDES.B) DERIVADOS DE CORNEZUELO.C) INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROSTAGLANDINAS. D) PROGESTAGENOS.E) ANÁLOGOS DE GR.

No 9.- LA INFECCIÓN NEONATAL DE LA CORNEA O DE LA CONJUNTIVA ES CAUSADA CON MÁS FRECUENCIA POR:

A) PSEUDOMONAS.B) ESTREPTOCOCOS.C) CLAMIDIAS.D) ESPIROQUETAS.E) ESTAFILICOCOS.

No. 10.- UN MEDICAMENTO QUE PUEDE PROVOCAR MAREO YATROGÉNICO IRREVERSIBLE ES LA:

A) NIFEDIPINA.B) ESTREPTOMICINA.C) VANCOMICINA.D) GENTAMICINA.E) LEVODOPA.

No 11.- LA VÍA EXTRINSECA DE LA COAGULACIÓN SE VALORA MEDIANTE LA DETERMINACIÓN DEL TIEMPO:

A) DE SANGRADO.B) DE TROMBINA.C) PARCIAL DE TROMBOPLASTINA.D) DE PROTROMBINA.E) DE RETRACCIÓN DEL COAGULO.

No. 12.- EN LOS TRANSTORNOS DE LA ANGUSTIA ESTA INDICADO:

A) HALOPERIDOL.B) RISPERIDONA.C) IMIPRAMINA.D) TRIAZOLAM.E) CLORDIAZEPOXIDO.

No. 13.- EL SITIO DE ACCIÓN DE LA HORMONA ANTIDIURETICA ES EN EL:

A) GLOMÉRULO.B) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.C) ASA DE HENLE.D) TUBULO CONTORNEADO DISTAL.E) TUBULO COLECTOR.

No 14.- EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA INSUFICIENCIA VENOSA QUE APARECE EN EL EMBARAZO SE DEBE REALIZAR CON EL USO DE:

A) ANTIINFLAMATORIOS.B) ANALGÉSICOS.C) ANTICOAGULANTES.D) MEDIDAS DE HIGIENE VENOSA.E) TROMBOLITICOS.



No 15.- UNA MUJER DE 15 AÑOS REFIERE LA PRESENCIA DE UN NÓDULO EN LA CARA ANTERIOR DEL CUELLO. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN ENTRE EL PISO DE LA BOCA Y EL CARTÍLAGO CRICOIDES, QUE ES MÓVIL A LA PALPACIÓN Y DURANTE LA DEGLUCIÓN. ¿EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES?:

A) QUISTE BRANQUIAL.B) QUISTE TIROGLOSO.C) LINFANGIOMA. D) BOCIO NODULAR E) QUISTE DERMOIDE.

No 16.- LA MAYORÍA DE LOS SÍNTOMAS QUE SE PRESENTAN DURANTE EL CLIMATERIO SE DEBEN A:

A) LA HIPERPROLACTINEMIA.B) LA ELEVACIÓN DE LA HORMONA FOLÍCULO-ESTIMULANTE.C) EL HIPOESTROGENISMO.D) LA ELEVACIÓN DE LA HORMONA LUTEINIZANTE.E) LA SECRECIÓN PULSATIL DE NGR.

No 17.- EL DIAGNOSTICO QUE CORRESPONDE A LA INFECCIÓN DE LAS GLÁNDULAS DEL PARPADO OCASIONADAS POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS ES EL DE:

A) ECTROPION.B) ENTROPIÓN.C) ORZUELO.D) CHALAZION.E) COLOBOMA.

No 18.- DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD VISUAL CENTRAL PRODUCIDA POR LA RETINOPATÍA DIABÉTICA SE DEBE A:

A) EXUDADOS Y EDEMA MACULAR.B) HEMORRAGIA MACULAR Y PERFORACIÓN DEL CRISTALINO.C) OBLITERACIONES CAPILARES MACULARES Y EXUDADOS.D) HEMORRAGIA EN EL VITREO Y DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA.E) PROLIFERACIÓN VASCULAR Y AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR.

No 19.- DESDE EL PUNTO DE VISTA PRONÓSTICO LA MENOS MALIGNA DE LAS LEUCEMIAS QUE SE PRESENTAN EN LOS NIÑOS:

A) LIFOBLASTICA AGUDA “B”.B) LINFOBLASTICA AGUDA “I” (infantil).C) MIELOBLASTICA PROMIELOCITICA.D) MIELOBLASTICA MIELOMONOCITICA.E) MIELOCITICA.

No 20.- TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS SUB-AGUDA GRAVE ES CON:

A) METAMIZOL.B) METAMAZOL.C) YODURO REACTIVO.D) PROPANOLOL.E) PROPILTIURACILO.

No 21.- LA PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA SE DEBE TRATAR POR MEDIO DE:

A) TAMOXIFEN.B) HEPARINA.C) HIRUDINA.D) CUMARINA.E) PLASMAFERESIS.



No 22.- LA COMPLICACIÓN FRECUENTE DE LA NEUMONÍA NEUMOCOCICA ES:

A) LA BACTEREMÍA. B) EL DERRAME PLEURAL. C) LA FORMACIÓN DE BRONQUIECTASIAS.D) EL ABSCESO PULMONAR.E) EL EMPIEMA.

No 23.- LA VISCOSIDAD DEL LÍQUIDO SINOVIAL ESTA DADA POR:

A) ALBUMINA.B) INMUNOGLOBULINAS.C) FIBRINA.D) ÁCIDO HIALURONICO.E) ELASTINA.

No 24.- PARA QUE UNA LESIÓN RENAL PRODUZCA PROTEINURÍA SE DEBE LOCALIZAR:

A) MEMBRANA BASAL.B) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.C) TUBULO CONTORNEADO DISTAL.D) ASA DE HENLE.E) TUBULO COLECTOR.

No 25.- LA POLINEURITIS INFLAMATORIA AGUDA ES UNA MANIFESTACIÓN QUE AMERITA TRATAMIENTO URGENTE EN PACIENTES CON:

A) MIELOMA MÚLTIPLE. B) ENFERMEDAD DE HODGKIN.C) LINFOMA NO-HODKING.D) NEUROBLASTOMA.E) CÁNCER DE MAMA.

No 26.- LOS ESTUDIOS NACIONALES REALIZADOS SOBRE LA FARMACODEPENDECIA PERMITEN AFIRMAR QUE:

A) EL ALCOHOLISMO ES EL MAYOR PROBLEMA DE SALUD MENTAL Y EL TERCERO DE SALUD PÚBLICA.

B) LA COCAÍNA ES LA DROGA QUE MÁS SE UTILIZA EN MÉXICO.C) EL CONSUMO DE MARIHUANA ES MÁS ALTO EN EL SUR QUE EN EL NORTE. D) EL ALCOHOLISMO ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE.E) LA COCAÍNA ES LA DROGA MÁS UTILIZADA EN MENORES DE 18 AÑOS.

No 27.- LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN ES:

A) LA OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO GRUESO.B) EL MEGACOLON TÓXICO.C) LA PERFORACIÓN DEL COLON.D) LA HEMORRAGIA INTESTINAL.E) LA OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO.

No 28.- EL FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA TRATAR LA DESINTOXICACIÓN DE UN PACIENTE CONSUMIDOR DE OPIO ES:

A) EL TRAMADOL.B) LA NALTREXONA.C) LA BUPRENORFINA.D) LA NALBUFINA.E) LA METADONA.



No 29.- EN EL ELECTROCARDIOGRAMA DE UN PACIENTE CON INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO SE ENCUENTRA:

A) ESPACIO PR PROLONGADO Y DESNIVEL NEGATIVO DEL SEGMENTO ST. B) SEGMENTO ST DESCENDIDO Y T APLANADA.C) Q PROFUNDA Y SEGMENTO ST ISOELÉCTRICO.D) SEGMENTO ST DESCENDIDO CON T INVERTIDA Y ASIMÉTRICA.E) SEGMENTO ST ELEVADO CON T INVERTIDA Y SIMÉTRICA.

No 30.- UN HOMBRE DE 45 AÑOS PREVIAMENTE SANO QUE UN DÍA ANTES DE SU INGRESO A

URGENCIAS INICIA CON CEFALEA INTENSA Y DIPOPLIA, EN AL EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PTOSIS DERECHA, OJO DESVIADO HACIA FUERA, ANISOCORIA Y FALTA DE RESPUESTA A LA LUZ, TODO DEL MISMO LADO EL RESTO DEL EXAMEN ES NORMAL, LO MÁS PROBABLE ES QUE EXISTA LESIÓN NERVIOSA DEL PAR CRANEAL:

A) IIB) IIIC) IVD) VIE) VIII

No 31.- LEVE, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA CONCIENTE, DISNEICO, PRESIÓN ARTERIAL 140/90, TEMPERATURA 36.5, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS, EDEMA DE MUÑECA IZQUIERDA, EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:

A) ARTRITIS JUVENIL +IVU.B) ARTRITIS GOTOSA +IVU.C) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.D) OSTEOARTROSIS.E) ARTRITIS REUMATOIDE.

No 32.- FEMENINO CON ARTRITIS REUMATOIDE, DE MANERA REPENTINA PRESENTA DOLOR Y TUMEFACCIÓN EN PANTORRILLA DERECHA, EL CUÁL ES DIAGNOSTICADO MÁS PROBABLE:

A) RUPTURA DEL TENDÓN PLANTAR.B) TENDINITIS AQUILEA.C) BURSITIS DEL TENDÓN DE LA PATA DE GALLO.D) TROMBOFLEBITISE) RUPTURA DEL QUISTE POPITLEO. (de Baker)

No 33.- MUJER DE 21 AÑOS ACUDE A CONSULTAR POR UN CUADRO DE DOS SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PERDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, POLIARTRITIS, EDEMA DE EXTREMIDADES PELVICAS, PLACAS ERITEMATOSAS EN CARA Y EN ZONAS EXPUESTAS AL SOL. LA RADIOGRAFÍA MUESTRA DERRAME PLEURAL DERECHO LABORATORIOS: HB 6.3, LINFOPENIA, EXAMEN GENERAL DE ORINA; CILINDROS GRANULOSOS ++, PROTEÍNAS ++, LEUCOCITOS 7 A 10 POR CAMPO, SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO, CUAL ES EL MÉTODO PARA ESTABLECER EL MEJOR TRATAMIENTO:

A) BIOPSIA RENAL.B) PANEL INMUNOLÓGICO. C) EXAMEN DE LÍQUIDO ARTICULAR.D) BIOPSIA DE PIEL.E) RADIOGRAFÍA DE ARTICULARES AFECTADAS.

No 34.- PARA TRATAR ADECUADAMENTE EL BOCIO TÓXICO DIFUSO DURANTE EL EMBARAZO SE DEBE ADMINISTRAR:

A) PROPANOLOL.B) METAMIZOL.C) YODO.D) PROPILTIOURACILO.E) LEVOTIROSINA.



No 35.- CASO CLÍNICO SERIADO:

UN HOMBRE DE 45 AÑOS PRESENTO HEMATEMESIS DESPUÉS DE VARIOS ATAQUES DE ARQUEO MUY VIOLENTOS REFIERE QUE EL DÍA ANTERIOR INGIRIÓ INMODERADAMENTE BEBIDAS ALCOHÓLICAS:

PRIMER ENUNCIADO:EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) RUPTURA COMPLETA DE ESÓFAGO.B) GASTRITIS EROSIVA.C) DESGARRO DE LA MUCOSA DE LA UNIÓN ESOFAGOGASTRICA.D) ACALASIA.E) ESOFAGITIS EROSIVA.

No 36.- SEGUNDO ENUNCIADO: PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO ES NECESARIO PRACTICAR:

A) UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL CON BARIO.B) UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUDENAL CON MATERIAL HIDROSOLUBLE.C) LA MANOMETRÍA ESOFAGICA.D) LA ESOFAGOGASTROSCOPÍA.E) LA GASTRODUODENOSCOPÍA.

FIN DEL CASO CLÍNICO.

No 37.- LOS DEFECTOS DEPRESIVOS DEL ETANOL SE DEBEN A SU ACCIÓN SOBRE:

A) EL CANAL DE SODIO.B) EL CANAL DE CLORO.C) EL CANAL DE POTASIO.D) LA BOMBA DE SODIO/POTASIO.E) LA BOMBA SODIO.

No 38.- LA COMPLICACIÓN QUE PUEDE PRESENTARSE CON EL USO DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS EN PACIENTES MAYORES DE SESENTA AÑOS DE EDAD ES:

A) ANEMIA HEMOLITICA.B) REFLUJO GASTROESOFAGICO.C) ULCERA DUODENAL.D) METAHEMOGLOBINEMIA.E) NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL.

No 39.- LA GASTROPARESIA DIABÉTICA SE PUEDE MEJORAR CON LA ADMINISTRACIÓN DE:

A) SUCRALFATO.B) MISOPROSTOL.C) FLUTAMIDA.D) CISAPRIDA.E) PROPANTELINA.

No 40.- EN LA FASE INICIAL DE LA NEFROPATÍA DIABÉTICA SE OBSERVAN:

A) DISMINUCIÓN DE LA ERITROPOYETINA.B) HIPERRENINEMIA.C) HIPERFILTRACIÓN.D) MACROALBUMINURIA.E) AZOTEMIA.



No 41.- UNA SECRETARIA DE 22 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MAL ESTADO GENERAL Y DIARREA QUE INICIO 12 HORAS ANTES CON NUMEROSAS EVACUACIONES LÍQUIDAS Y ABUNDANTES; EN LAS ÚLTIMAS TRES HORAS SE A PRESENTADO MIALGIAS, CALAMBRES Y SED INTENSA, LA PRESIÓN ARTERIAL ES DE 90/70 MMHG Y ESTA DESHIDRATADA. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: HEMATOCRITO DE 45%, LEUCOCITOS 12,500 CON NEUTROFILIA (80%) Y CREATININA DE 1.9 EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE:

A) SALMONELOSIS.B) SHIGELOSIS.C) AMIBIASIS. D) CÓLERA. E) BOTULISMO.

No 42.- UN HOMBRE DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO CRÓNICO, REFIERE UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE 6 HORAS DE EVOLUCIÓN LA PRESIÓN ARTERIAL ES DE 100/70 MMHG; LA FRECUENCIA CARDIACA DE 98 POR MINUTO Y LA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 23 POR MINUTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA EL ABDOMEN TENSO RÍGIDO; LOS RUIDOS INTESTINALES ESTÁN DISMINUIDOS Y SE APRECIA PÉRDIDA DE LA MATIDEZ HEPÁTICA.

A) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.B) TROMBOSIS MESENTÉRICA. C) PANCREATITIS NECROTICO-HEMORRAGICA.D) PERFORACIÓN DE ULCERA HUECA.E) PIOCOLECISTO.

No 43.- CUANDO EXISTE EPISTAXIS ANTERIOR LA HEMORRAGIA PROCEDE DE:

A) LA ARTERIA ETMOIDAL ANTERIOR.B) LA ARTERIA ETMOIDAL POSTERIOR.C) EL PLEXO DE KISSELBACH.D) LA ARTERIA ESFENOPALATINA.E) LA ARTERIA PALATINA ANTERIOR.

No 44.- LA DIABETES, LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y LA OBESIDAD SON FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL CÁNCER DE:

A) CERVIÑO-UTERINO.B) DEL OVARIO.C) DE LA MAMA.D) ENDOMETRIAL.E) VAGINAL.

No 45.- MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE LA INTOXICACIÓN POR LITIO ES LA PRESENCIA DE:

A) BLOQUEO AURICULO-VENTRICULAR.B) RASH.C) CONVULSIONES.D) EUFORIA.E) INSUFICIENCIA RENAL.

No 46.- HOMBRE DE 28 AÑOS QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO I REFIERE QUE DESDE HACE DIEZ AÑOS HA SUFRIDO DE DISTENSIÓN ABDOMINAL POSTPRANDIAL CON PREDOMINIO EN EL EPIGASTRIO. LA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL NO DEMUESTRA ALTERACIONES Y FLUROSCOPICAMENTE SE APRECIA RETRASO EN EL VACIAMIENTO DEL ESTÓMAGO EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO ES ESTE CASO CONSISTE EN ADMINISTRAR:

A) CIMETIDINA.B) CISAPRIDA.C) METOCLOPRAMIDA.D) BUTILHIOSINA.E) RANITIDINA.



No 47.- COMPLICACIONES SECUNDARIAS AL USO DE CISPLATINO:

A) MIELOTOXICIDAD.B) NEFROTOXICIDAD.C) TOXICIDAD PULMONAR.D) NEUROTOXICIDAD. E) CARDIOTOXICIDAD.

No 48.- EN EL ÍLEO BILIAR, LA ESTRUCTURA HACIA LA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE FISTULIZA LA VESÍCULA:

A) FLEXURA HEPÁTICA DEL COLON. B) DUODENO. (colecistoduodenal)C) ÍLEO TERMINAL. D) YEYUNO PROXIMAL. E) ESTÓMAGO.

No 49.- AGENTE CAUSAL MÁS FRECUENTE DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN LOS PACIENTES CONSUMIDORES DE DROGAS INYECTADAS POR VÍA INTRAVENOSA:

A) CANDIDA ALBICANS.B) PSEUDOMONA AERUGINOSA.C) KLEBSIELLA PNEUMONIAE.D) STEPTOCOCCUS PYOGENES.E) STAPHYLOCOCOUS AUREUS.

No 50.- ANTIVIRAL CUYA FORMA TRIFOSFATADA ACTUA COMO INHIBIDOR COMPETITIVO DE LA TRANSCRIPATASA EN INFECCIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA:

A) LA DIDANOSINA.B) LA LAMIVUONA.C) EL SACUINAMI.D) LA ZIDOVUDINA.E) EL RITONAVIR.

No 51.- LA PRIMERA CAUSA DE CEGUERA EN MÉXICO ES:

A) LA QUERATITIS HERPECTICA. B) LA RETINOPATÍA HIPERTENSIVA. C) EL GLAUCOMA. 1ª causa prevenible retinop diabeticaD) LA CATARATA.E) LA RETINOPATÍA HIPOXICA.

No 52.- UNA MUJER DE 24 AÑOS QUE PADECE DISMENORREA PROGRESIVA E INCAPACITANTE Y DISPAREUNIA DESDE HACE 4 AÑOS, MEJORA PARCIALMENTE CON ANTIPROSTAGLANDINICOS DESEA EMBARAZARSE DESDE HACE 2 AÑOS, PERO NO LO HA LOGRADO EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA. B) TUBERCULOSIS TUBARICA. C) ADENOMIOSIS. D) ENDOMETRIOSIS. E) ESTENOSIS CERVICAL.



No 53.- CASO CLÍNICO SERIADO: UNA PACIENTE DE 25 AÑOS ACUDE A SOLICITAR ATENCIÓN MÉDICA POR PRESENTAR LEUCORREA GRISÁCEA, FÉTIDA Y CONSTANTE, PARTICULARMENTE NOTABLE DESPUÉS DEL COITO, SE ACOMPAÑA DE PRURITO VULVAR, A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SE APRECIA FLUJO GRISÁCEO Y ABUNDANTE CON OLOR A AMONIACO:

PRIMER ENUNCIADO:EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES DE INFECCIÓN POR:

A) TRICOMONAS.B) CANDIDA.C) MOBILUNCUS D) VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.E) CHLAMYDIA.

No 54.- SEGUNDO ENUNCIADO:PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE SOLICITAR:

A) CULTIVO DE SECRECIONES EN MEDIO DE SABOUREAD.B) HIDRATACIÓN DEL MOCO CERVICAL.C) FROTIS EN FRESCO CON SOLUCIÓN SALINA. D) CULTIVO DE TEJIDO CERVICAL. E) CULTIVO DEL EXUDADO CERVIÑO-VAGINAL.


No 55.- EL ALARGAMIENTO DE LOS TIEMPOS DE PROTROMBINA Y PACIAL DE TROMBOPLASTINA SE CORRIGE CON LA ADMINISTRACIÓN DE:

A) PLASMA FRESCO CONGELADO. B) SULFATO DE PROTAMINA. C) CRIOPRECIPITADOS. D) CONCENTRADOS PLAQUETARIOS.E) VITAMINA K.

No 56.- LA PERFORACIÓN ESPONTÁNEA DEL ESÓFAGO SE ABOCA CON MAYOR FRECUENCIA HACIA:

A) LA CAVIDAD PLEURAL DERECHA. B) EL PERICARDIO. C) LA CAVIDAD PLEURAL IZQUIERDA. D) LA TRAQUEA. E) LA MEDIASTINO POSTERIOR.

No 57.- LOS TABLAJEROS QUE MANIPULAN CARNE DE BOVINO INFECTADA CON MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, TIENEN EL RIESGO DE CONTRAER TUBERCULOSIS:

A) COLICUATIVA. B) MICRONODULAR. C) NÓDULO NECRÓTICA.D) VERRUGOSA. E) ESCRUFULOSA.



No 58.- UN PACIENTE MASCULINO DE 52 AÑOS DE EDAD QUE INGRESA POR UN EPISODIO DE SANGRADO DE VARICES ESOFÁGICAS CON DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA QUE SE TRATO Y REVIRTIÓ CON ESCLEROTERAPÍA Y HEMOTRANSFUSIÓN, SU EVOLUCIÓN HABÍA SIDO ADECUADA, SIN EMBARGO DESDE HACE 12 HORAS PRESENTO VOLÚMENES URINARIOS DE 10 ML. POR HORA Y TENDENCIA A LA HIPOTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA ENCEFALOPATÍA GRADO I-II, ICTERICIA ESCLERAL ASCITIS MODERADA, ABDOMEN CON SIGNO DE REBOTE NEGATIVO Y RUIDOS INTESTINALES NORMALES, EDEMA EN PIERNAS ++. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO CON HEMOGLOBINA DE 11 PLAQUETAS DE 75,000, GLUCOSA DE 98 CREATININA DE 2.1, UREA DE 40, SODIO DE 128 Y SODIO URINARIO DE 8MEQ/L; LA PRIMERA POSIBILIDAD DIAGNOSTICA ES:

A) RESANGRADO VARICERAL. B) PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA.C) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. D) INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. E) SÍNDROME HEPATORENAL.

No 59.- LOS REQUISITOS DE POTABILIDAD DEL AGUA, EXIGEN QUE LA CANTIDAD DE BACTERIAS AEROBIAS POR CADA ML DE AGUA ESTE UBICADA EN UN VALOR DE:

A) CEROB) MENOR DE 10C) MENOR DE 25D) MENOR DE 50E) MAYOR DE 50

No 60.- LA PREVALENCIA DE UNA ENFERMEDAD ES LA TASA DE FRECUENCIA QUE RELACIONA:

A) TOTAL DE CASOS EN UN BROTE LOCALIZADO CON LA POBLACIÓN EXPUESTA AL RIESGO.B) NÚMERO DE CASOS NUEVOS ENTRE LOS CONTACTOS Y LA POBLACIÓN EXPUESTA AL

CONTACTO.C) NÚMERO TOTAL DE CASOS EXISTENTES EN UN MOMENTO DETERMINADO Y LA

POBLACIÓN ESTIMADA PARA LA MISMA FECHA.D) CASOS NUEVOS EN LA CANTIDAD DE TIEMPO Y LA POBLACIÓN AL CENTRO DEL PERÍODO E) CON EL TOTAL DE CASOS ANTIGUOS EN TIEMPO Y POBLACIÓN.

No 61.- UNA MUJER DE 35 AÑOS QUE CURSA CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS ACUDE DE URGENCIAS POR PRESENTAR HEMORRAGIA VAGINAL IMPORTANTE, DOLOR A LA PALPACIÓN ABDOMINAL HIPERTONÍA UTERINA Y SUFRIMIENTO FETAL, LO MÁS PROBABLE ES QUE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS SE DEBAN A:

A) AMENAZA DE ABORTO PREMATURO. B) INSERCIÓN BAJA DE LA PLACENTA. C) PLACENTA PREVIA CENTRAL. D) PLACENTA ACRETA. E) DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA.

No 62.- LA REGULACIÓN DE LA ABSORCIÓN DEL CALCIO DE LA DIETA A NIVEL INTESTINAL ESTA DADA POR:

A) LA CALCITONINA.B) LA PARATOHORMONA. C) LA FOSFATASA ÁCIDA. D) LA FOSFATASA ALCALINA. E) LA VITAMINA “D”.

No 63.- LA RESPUESTA BIOLÓGICA AL TRAUMA, EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ES RESPONSABLE DE LA:

A) ESTIMULACIÓN DE LOS RECEPTORES H1.B) LIBERACIÓN DE ALDOSTERONA. C) INHIBICIÓN DE LA INSULINA. D) HIPERACTIVIDAD DE LOS LEUCOCITOS. E) INHIBICIÓN DEL GLUCAGÓN.



No 64.- CUANDO UNA ENFERMEDAD SE PRESENTA CON LA FRECUENCIA CONSTANTE EN UNA COMUNIDAD GEOGRÁFICA SE AFIRMA QUE EXISTE:

A) EPIDEMIA.B) ENDEMIA.C) BROTE. D) PANDEMIAE) PREVALENCIA.

No 65.- HIPERTENSIÓN ARTERIAL RENOVASCULAR ESTA DETERMINADA POR:

A) AUMENTO DE LA ANGIOTENSINA. B) DISMINUCIÓN DE LA SECRECIÓN DE ALDOSTERONA. C) AUMENTO EN LOS NIVELES DE ENDOTELINA-I.D) DISMINUCIÓN DE SECRECIÓN DE RENINA. E) HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO.

No 66.- COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA:

A) HEMOPERITONEO.B) LESIÓN VESICULAR.C) PERITONITIS. D) SEPSIS. E) DESEQUILIBRIO ÁCIDO-BASE.

No 67.- LA DOPA SE TRANSFORMA EN MELANINA A PARTIR DE:

A) MELATONINA. B) LISINA. C) ARGININA. D) TRIPSINA. E) TIROSINA.

No 68.- HOMBRE DE 60 AÑOS Q PADECE LINFOMA DE HODGKIN RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA Y SUBITAMENTE PRESENTA OLIGURIA ESTA COMPLICACIÓN ES EL DEPÓSITO RENAL DE:

A) CRISTALES DE OXALATO.B) PROTEÍNAS. C) ÁCIDO ÚRICO. D) FOSFATO DE MAGNESIO. E) FOSFATO DE CALCIO.

No 69.- UNA MUJER DE 20 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR CUADRO CRÓNICO DESDE LA INFANCIA, CARACTERIZADO POR EPISTAXIS RECURRENTE, SIN TRAUMATISMOS ASOCIADOS, GINGIVORRAGIA AL CEPILLADO DE DIENTES. LABORATORIOS: TPT PROLONGADO, TIEMPO DE PROTROMBINA NORMAL, PLAQUETAS DE 340,000, TIEMPO DE SANGRADO DE 14”. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) HEMOFILIA “C”.B) PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE.C) DEFICIENCIA DEL FACTOR XIII. D) ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND.E) HEMOFILIA “A”.

No 70.- MASCULINO DE 60 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE SANGRADO CRÓNICO DE TUBO DIGESTIVO, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA PALIDEZ +++, NO SE ENCUENTRA VISCEROMEGALIAS O ADENOMEGALIAS. LABORATORIO: HEMOGLOBINA 6.0, LEUCOCITOS Y PLAQUETAS NORMALES, VOLUMEN GLOBULAR MEDIO Y HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA DISMINUIDAS, EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) ANEMIA MEGALOBLASTICA. B) ESFEROCITOSIS. C) ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO. D) TALASEMIA. E) ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE.



No 71.- HORMONAS SEXUALES FEMENINAS DERIVAN DE:

A) COLESTEROL. B) LIPOPROTEÍNAS DE ALTA DENSIDAD. C) LIPOPROTEÍNAS DE BAJA DENSIDAD. D) AMINOÁCIDOS DE CADENA RAMIFICADA. E) ÁCIDOS GRASOS NO SATURADOS.

No 72.- LA ANGIOTENSINA II EJERCE SU EFECTO VASOCONSTRICTOR Y REQUIERE QUE PASE POR UN PROCESO DE:

A) DESCARBOXILACIÓN.B) OXIDACIÓN. C) HIDROXILACIÓN. D) METILACIÓN. E) GLUCORONIZACIÓN.

No 73.- LA PRECARGA ESTA DETERMINADA:

A) PRESIÓN INTRATORACICA E IMPEDANCIA ADQUIRIDA. B) FRECUENCIA CARDIACA Y PRESIÓN SISTÓLICA. C) RETORNO VENOSO Y PRESIÓN INTRAPÉRICARDICA. D) TENSIÓN PARIETAL SISTÓLICA Y GROSOR DE LA PARED DE LOS VASOS.E) TONO PARASIMPÁTICO Y PRESIÓN DIASTÓLICA.

No 74.- COMPLICACIÓN CARDIACA MÁS FRECUENTE EN LOS PACIENTES QUE PADECEN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA:

A) INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR. B) ARRITMIAS SUPRAVENTRICULAR. C) INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA. D) INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA. E) INSUFICIENCIA TRICÚSPIDEA.

No 75.- PRINCIPALES CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN MÉXICO SON LAS NEFROPATÍAS:

A) DIABETICA E HIPERTENSIVA.B) DIABETICA Y LIATISICA. C) DIABETICA Y GOTOSA. D) HIPERTENSIVA Y DEL EMBARAZO. E) HIPERTENSIVA Y LUPICA.

No 76.- COMPLICACIÓN TARDÍA MÁS FRECUENTE DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA:

A) INFARTO DEL MIOCARDIO. B) EDEMA AGUDO PULMONAR. C) HEMORRAGIA CEREBRAL. D) TROMBOSIS CEREBRAL. E) INSUFICIENCIA RENAL.

No 77.- UNA NIÑA DE 7 AÑOS CUYO DESARROLLO FÍSICO Y PSICOMOTOR HAN SIDO NORMALES ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL EN CANTIDAD MODERADA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL EN ESTAS CONDICIONES ES NECESARIO PRACTICAR DE INMEDIATO:

A) ULTRASONIDO.B) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA. C) VAGINOSCOPÍA. D) TOMOGRAFÍA. E) LAPAROSCOPÍA.



No 78.- LA MEJOR MANERA DE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO PRECISO DE DESGARRAMIENTO DEL MENISCO LATERAL CONSISTE EN PRACTICAR LA:

A) ANAMNESIS MINUCIOSA. B) EXPLORACIÓN FÍSICA. C) ARTROGRAFÍA.D) ARTROSCOPIA.E) ARTROTOMIA.

No 79.- LA INCISIÓN INDICADA EN UN PACIENTE EN QUIEN SOSPECHA LA EXISTENCIA DE UNA LESIÓN INTRAABDOMINAL ES LA:

A) MEDIA SUPRAUMBILICAL. B) MEDIA INFRAUMBILICAL. C) TRANSVERSA. D) SUPRA E INFRAUMBILICAL. E) PARAMEDIA INFRAUMBILICAL.

No 80.- EL TRATAMIENTO MEDICO DEL GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO DEBE INCLUIR:

A) ANTIBIÓTICOS TÓPICOS Y SISTÉMICOS. B) MIDRIATICOS. C) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS. D) MIOTICOS E INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA. E) INHIBIDORES DE LAS PROSTAGLANDINAS.

No 81.- EL TRATAMIENTO INICIAL DEL PIE ZAMBO EN UN NIÑO DE DOS AÑOS SE DEBE EFECTUAR MEDIANTE:

A) UNA FÉRULA INMOVILIZADORA. B) LA TRACCIÓN. C) EJERCICIOS DE DISTENSIÓN. D) LA CIRUGÍA. E) UN APARATO DE YESO.

No 82.- UNA MUJER DE 25 AÑOS DE ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS DESPUÉS DE SER ARROLLADA POR UN VEHÍCULO PESADO, EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA INCONCIENTE CON DATOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, PRESIÓN ARTERIAL DE 100/60 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA DE 100 POR MINUTO. LA PRIMERA MANIOBRA QUE SE DEBE REALIZAR EN ESTA PACIENTE CONSISTE EN:

A) INMOVILIZAR LA COLUMNA VERTEBRAL. B) DETERMINAR EL DÉFICIT NEUROLÓGICO. C) TOMAR LOS SIGNOS VITALES Y MUESTRAS PARA EXÁMENES PREOPERATORIOS. D) COLOCAR UN CATÉTER VENOSO CENTRAL. E) PERMEABILIZAR LA VÍA AÉREA.

No 83.- UNA MUJER DE 62 AÑOS APARENTEMENTE SANA, ACUDE POR DISMINUCIÓN DE PESO DE DOS KGS., ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS DE PREDOMINIO NOCTURNO, CRECIMIENTO GANGLIONAR CERVICAL DERECHO ÚNICO, SE REALIZA BIOPSIA Y LA IDENTIFICACIÓN HISTOLÓGICA DEMUESTRA CÉLULAS DE REED-STEMBERG. LA TOMOGRAFÍA TORACOABDOMINAL ES NORMAL, EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) LINFOMA NO HODGKIN.B) LINFOMA DE HODGKIN.C) LINFOMA TIPO BURKITT.D) LINFOMA DE CÉLULAS GRABNDES. E) LINFOMA FOLICULAR ANAPLASICO.



No 84.- PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS, DOS SEMANAS PREVIAS MAREO, NAUSEAS, VÓMITO, LATEROPULSIÓN HACIA LA DERECHA. EL EXAMEN NEUROLÓGICO RESULTO NORMAL RECIBE TRATAMIENTO QUE ALIVIA PARCIALMENTE LOS SÍNTOMAS QUE CONTINUO POR 3 SEMANAS HASTA DESAPARECER POR COMPLETO; EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) REACCIÓN DE ANSIEDAD CON HIPERVENTILACIÓN. B) OTOTOXIDAD POR ANTIBIÓTICOS.C) NEURONITIS VESTIBULAR. D) ENFERMEDAD DE MENIERE. E) ESCLEROSIS MÚLTIPLE.

No 85.- MASCULINO DE 28 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR UN ACOMPAÑANTE QUIEN LO ENCONTRÓ INCONSCIENTE EN SU CASA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA PRESENTA PRESIÓN ARTERIAL 100/50, TEMPERATURA 35.5, PUPILAS PUNTIFORMES Y PEQUEÑAS, ADEMÁS DE RESPIRACIÓN LENTA E IRREGULAR. DESPUÉS DE ESTABILIZAR AL PACIENTE QUE PRUEBA DIAGNOSTICA DEBE REALIZAR PRIMERO:

A) ELECTROENCEFALOGRAMA. B) TOMOGRAFÍA DE CRÁNEO. C) ADMINISTRACIÓN DE NALOXONA. D) DETERMINACIÓN DE ELECTROLITOS SÉRICOS COMPLETOS. E) PUNCIÓN LUMBAR.

No 86.- FEMENINO DE 36 AÑOS, CON UN TRANSTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A QUE PRESENTA IDEAS DE MUERTE E HISTORIA DE VARIOS INTENTOS SUICIDAS. LA CONDUCTA MÁS APROPIADA ES INDICAR:

A) SEDANTES. B) ANTIDEPRESIVOS. C) ANSIOLITICOS. D) NEUROLEPTICOS. E) ANTICOLINERGICOS.

No 87.- LAS SUSTANCIAS IRRITATIVAS LOCALES QUE PROPICIAN LA INFLAMACIÓN DEL FOLÍCULO Y LA APARICIÓN DE ACNÉ:

A) ÁCIDOS GRASOS LIBRES.B) ESTERES DE COLESTEROL. C) LEUCOTRIENOS. D) ANDRÓGENOS. E) ESTRÓGENOS.

No 88.- FEMENINO DE 46 AÑOS PRESENTA DOLOR EN LAS RODILLAS Y LOS TOBILLOS, POR LO QUE HA TOMADO ASPIRINA, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR LA APARICIÓN SÚBITA DE MANCHAS ROJIZAS DE TAMAÑO VARIABLE EN EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES INFERIORES. SE QUEJA DE DOLOR ABDOMINAL DURANTE LA EXPLORACIÓN TUVO UN CUADRO DE HEMATEMESIS EN EL LABORATORIO REPORTA: HEMOGLOBINA, 10, PLAQUETAS 200,000, Y HEMOGLOBINURIA. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) PURPURA TROMBOCITOPENICA. B) PURPURA CRIOGLOBULINEMICA. C) PURPURA DE HENOCH-SCHOENLEIN. D) LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO. E) PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA.

No 89.- VARIEDAD MÁS FRECUENTE DE CARCINOMA BRONCOGENO:

A) EPIDERMOIDE. B) ADENOCARCINOMA. C) DE CÉLULAS PEQUEÑAS. D) DE CÉLULAS GRANDES. E) DE CÉLULAS BRONQUIOALVEOLARES.



No 90.- MASCULINO DE 63 AÑOS PRESENTA ESCALOFRIO Y FIEBRE DESPUÉS DE HABER SIDO OPERADO PARA TRATAR UNA APENDICITIS PERFORADA. LA RADIOGRAFÍA ANTEROPOSTERIOR DEL ABDOMEN MUESTRA UNA IMAGEN EN “VIDRIO DESPULIDO”. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) HEMATOMA RETROPERITONEAL. B) PRESENCIA DE UN CUERPO EXTRAÑO. C) OBSTRUCCIÓN INTESTINAL. D) ABSCESO RESIDUAL. E) PERFORACIÓN DEL CIEGO.

No 91.- EL CRECIMIENTO UTERINO MAYOR AL ESPERADO UNIDO A LA AUSENCIA DE PARTES FETALES Y LA ELEVACIÓN DE GONADOTROPINA CORIONICA, SON DATOS DE DIAGNOSTICO DE:

A) EMBARAZO ECTOPICO. B) POLIHIDRAMNIOS. C) PRODUCTO ANENCEFALO. D) EMBARAZO MOLAR. E) ÓBITO FETAL.

No 92.- LA CORRECCIÓN ÓPTICA DE LA HIPERMETROPÍA SE HACE CON LENTES:

A) POSITIVOS. B) PLANOS. C) NEGATIVOS. D) CILÍNDRICOS. E) CURVOS.

No 93.- LA FALTA DE PERFUSIÓN TOTAL DE LOS CONDUCTOS DE MÜLLER DA POR RESULTADO LA PRESENCIA DE:

A) ÚTERO DIDELFO. B) CUERNO UTERINO CIEGO. C) ÚTERO UNICORNE. D) ÚTERO SUBTABICADO. E) AGENESIA UTERINA.

No 94.- EL DIAGNOSTICO DE LUXACIÓN CONGÉNITA DE LA CADERA EFECTIVAMENTE DEBE EFECTUARSE:

A) AL NACIMIENTO. B) AL MES DE NACIDO. C) A LOS 4 MESES DE EDAD. D) A LOS 8 AÑOS DE EDAD. E) AL AÑO DE EDAD.

No 95.- LA MANIOBRA BÁSICA PARA LOGRAR LA PERMEABILIZACIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ES:

A) LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL. B) LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES. C) LA ELEVACIÓN DEL MENTÓN. D) LA VISUALIZACIÓN DIRECTA DE LAS CUERDAS VOCALES. E) EL ABATIMIENTO DE LA LENGUA.

No 96.- MASCULINO DE 30 AÑOS EN ESTADO DE COMA, CON ANTECEDENTES DE ABUSO DE DROGAS, SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON PUPILAS MIOTICAS, UNA VEZ QUE SE HA DESCARTADO LESIÓN DE LA PROTUBERANCIA. CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE:

A) BOTULISMO. B) DIFTERIA. C) SOBREDÓSIS DE ALCOHOL. D) SOBREDÓSIS DE CÁNABIS. E) SOBREDÓSIS DE HEROÍNA.



No 97.- FEMENINO DE 18 AÑOS CON LESIONES CUTÁNEAS ERITEMATOSAS EN ALAS DE MARIPOSA, FOTOSENSIBILIDAD CON FORMACIÓN DE AMPOLLAS, ALOPECIA Y LESIONES EN MUCOSA. EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ES:

A) PIODERMA. B) POLIMIOSITIS. C) ENFERMDAD DE TEJIDO CONECTIVO. D) LUPUS DISCOIDE. E) LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO.

No 98.- MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR LA PRESENCIA DE LESIONES LOCALIZADAS EN PIEL CABELLUDA, EN CARAS EXTENSORAS DE EXTREMIDADES Y REGIÓN SACRA, LESIONES EN PLACAS ERITEMATO-ESCAMOSAS PLATEADAS. EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:

A) TIÑA CORPORIS. B) DERMATITIS SEBORREICA. C) URTICARIA. D) PSORIASIS. E) ECTIMA.

No 99.- MASCULINO DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ESPRUE CELIACO, PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSA CARACTERIZADA POR LESIONES DISEMINADAS PAPULOVESICULARES Y PEQUEÑAS AMPOLLAS AGRUPADAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA EN CODOS, GLUTEOS, RODILLA, CUELLO, HOMBRO Y CUERO CABELLUDO. NO HAY AFECTACIÓN DE MUCOSAS Y EL RESTO ES NORMAL, HISTOLÓGICAMENTE HAY INFILTRACIÓN SUBEPIDÉRMICA Y DEPÓSITO LAMINAR EN PAPILAS DÉRMICAS DE IgA Y C3 QUE SE OBSERVAN POR INMUNOFLOURESCENCIA. EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ES:

A) URTICARIA. B) DERMATITIS HERPETIFORME. C) PSORIASIS. D) PENFIGO. E) DERMATITIS SEBORREICA.

No 100.- INMERSIÓN EN AGUAS ESTANCADAS ES UN FACTOR PREDISPONENTE PARA PADECER MENINGOENCEFALITIS CAUSADA POR:

A) HERPES VIRIDAE.B) ACANTAMOEBA. C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE.D) LISTERIA MONOCYTOGENES.E) CRYTOCOCCUS NEOFORMAS.

No 101.- MODULADORES DE LA SECUENCIA DE LA HEMOSTASIA-COAGULACIÓN QUE POSEEN PROPIEDADES ANTIPLAQUETARIAS, ANTICOAGULANTES Y FIBRINOLITICAS SON:

A) CITOCINAS. B) LEUCOTRIENOS C) CÉLULAS ENDOTELIALES. D) MACROFAGOS. E) INTERLEUCINAS.

No 102.- ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA COMÚN DE LA INFANCIA QUE CURSA CON TRES PERIODOS CLÍNICOS BIEN DEFINIDOS:

A) VARICELA.B) RUBÉOLA.C) EXANTEMA SÚBITO. D) ENFERMEDAD DE KAWASAKI.E) SARAMPIÓN.



No 103.- SIGNO INEQUÍVOCO DE SARAMPIÓN:

A) KOLPIK.B) ADENOPATÍAS RETROAURICULARES. C) OTITIS MEDIA SUPURANTE. D) NEUMONÍA ATÍPICA.E) EXANTEMA DE UN SOLO BROTE.

No 104.- UNA COMPLICACIÓN GRAVE DEL SARAMPIÓN ES:

A) MENINGITIS BASAL. B) NEUMONÍA. C) PANCREATITIS. D) ORQUIEPIDIDIMITIS. E) OTOMASTOIDITIS.

No 105.- APARTE DE LA RUBÉOLA, QUE OTRA ENFERMEDAD ES CONOCIDA COMO CARDIOTERATÓGENA:

A) VARICELA. B) ERITEMA INFECCIOSO.C) SARAMPIÓN. D) ENFERMEDAD DE KAWASAKI. E) ERISIPELA.

No 106.- ENFERMEDAD QUE PROVOCA DAÑO NEUROLÓGICO INCLUSO AÑOS DESPUÉS DE HABERSE TENIDO; ESTA ES DE TIPO ESCLEROSANTE SE PRESENTA EN:

A) SARAMPIÓN.B) RUBÉOLA. C) 5ª ENFERMEDAD. D) VARICELA. E) VIRUELA.

No 107.- EN UN PACIENTE QUIRÚRGICO QUE DESARROLLA ACIDOSIS METABÓLICA EXISTE:

A) PÉRDIDA DE ÁCIDOS FIJOS Y GANANCIA DE BICARBONATO BASE.B) RETENCIÓN DE ÁCIDOS FIJOS Y PÉRDIDA DE BICARBONATO BASE. C) RETENCIÓN DE CO2 POR DISOCIACIÓN DE ÁCIDO CARBÓNICO.D) PÉRDIDA EXCESIVA DE CO2 POR DISOCIACIÓN DE ÁCIDO CARBÓNICO. E) PÉRDIDA DE ÁCIDOS FIJOS Y RETENCIÓN DE CO2.

No 108.- EL EFECTO DEL REFLEJO TIMPÁNICO CONSISTE EN:

A) FACILITAR LA PERCEPCIÓN DE NOTAS AGUDAS. B) PROTEGER A RECEPTORES AUDITIVOS DE NOTAS FUERTES. C) IGUALAR LA PRESIÓN DEL OÍDO CON LA ATMOSFÉRICA. D) AUMENTAR LA AGUDEZA AUDITIVA. E) PERMITIR LA DISCRIMINACIÓN TONAL.

No 109.- COMO PARTE DE LA RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA, LOS GLUCOCORTICOIDES:

A) INCREMENTAN EL CALCIO CITOSOMICO. B) ESTIMULAN LOS ALFARRECEPTORES Y DISMINUYEN EL CALCIO CITOSOMICO. C) DISMINUYEN LA LIBERACIÓN DEL GLICEROL Y ESTIMULAN A LOS ALFARRECEPTORES. D) INHIBEN LA SALIDA DE AMINOÁCIDOS DEL MÚSCULO. E) ESTIMULAN LA LIBERACIÓN DE AMINOÁCIDOS DESDE LOS TEJIDOS PERIFÉRICOS.

No 110.- LA PRINCIPAL INMUNOGLOBULINA PRESENTE EN LA SALIVA ES LA:

A) A.B) D.C) ED) GE) M




UN HOMBRE DE 30 AÑOS, QUE TIENE DESVIACIÓN SEPTAL POSTRAUMÁTICA. INICIA SU PADECIMIENTO CON ODINOFAGIA Y TEMPERATURA DE 38.5, EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN CRIPTAS AMIGDALINAS Y GANGLIOS SUBMAXILARES TUMEFACTOS. DESPUÉS DE 12 HORAS DE TRATAMIENTO CON PENICILINA PROCAINICA, PRESENTA DIFICULTAD PARA DEGLUTIR Y TRISMOS, AL REEXPLORARLO, SE OBSERVA QUE LA CARA LATERAL IZQUIERDA DEL CUELLO ESTA EDEMATIZADA Y SE APRECIA UN INFARTO GANGLIONAR MASIVO, EDEMA DEL VELO DEL PALADAR Y LA PRESENCIA DE MATERIAL PURULENTO EN AMBAS AMÍGDALAS.

PRIMER ENUNCIADO:EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) ABSCESO PERIAMIGDALINO. B) ABSCESO RETROFARINGEO. C) AMIGDALITIS LACUNAR. D) AMIGDALITIS FOLICULAR. E) ABSCESO PROFUNDO DEL CUELLO.

No 112.- SEGUNDO ENUNCIADO:EL GERMEN QUE MÁS FRECUENTEMENTE CAUSA ESTA ENTIDAD CLÍNICA ES:

A) HAEMOPHILUS INFLUENZAE. B) STAPHYLOCOCCUS AUREUS. C) EL ADENOVIRUS. D) EL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO. E) BACTEROIDES FRAGILIS.

No 113.- TERCER ENUNCIADO:EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN:

A) PRACTICAR AMIGDELECTOMIA.B) REALIZAR DRENAJE Y LAVADO QUIRÚRGICO.C) ADMINISTRAR ANTIBIÓTICOS Y EFECTUAR EL DRENAJE Y LA AMIGDELECTOMIA.D) ADMINISTRAR SOLO ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO. E) EFECTUAR LA PUNCIÓN Y EL DRENAJE DEL ABSCESO.


No 114.- MUJER DE 48 AÑOS ACUDE POR PRESENTAR AMPOLLAS Y LACERACIONES EN MUCOSA ORAL Y PIEL CABELLUDA DE CUATRO MESES DE EVOLUCIÓN, ACOMPAÑADO DE ATAQUE AL ESTADO GENERAL. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE:

A) HERPES TIPO 2.B) DERMATITIS HERPETIFORME. C) PENFIGO VULGAR. D) VARICELA. E) DERMATITIS POR CONTACTO.

No 115.- MUJER DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR VERRUGA PLANA EN RAÍZ UNGUEAL, DE 4 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. NO TIENE ANTECEDENTES PATOLÓGICOS. EL TRATAMIENTO DE PRIMER ELECCIÓN ES:

A) PLACEBO. B) ELECTROCAUTERIZACIÓN. C) TEOFILINA. D) ÁCIDO ACETILSALICILICO. E) APLICACIÓN DE NITRÓGENO LÍQUIDO.



No 116.- MUJER DE 20 AÑOS CON LESIONES CIRCINADAS DE UN MES DE EVOLUCIÓN, DE CRECIMIENTO EXCENTRICO, BORDE DESCAMATIVO ERITEMATOSO, ACLARAMIENTO CENTRAL, NO PURIGINOSO. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) DERMATITIS POR CONTACTO. B) HERPES SIMPLE. C) PÉNFIGO VULGAR. D) DERMATITIS HERPETIFORME. E) TIÑA CORPORIS.

No 117.- MASCULINO FUMADOR CRÓNICO DURANTE 27 AÑOS, HA FUMADO UNA A DOS CAJETILLAS POR DÍA. LLEGA ALA CONSULTA DONDE SE DETECTA TÓRAX EN TONEL. USTED SOLICITA BIOMETRÍA HEMÁTICA DONDE ESPERARÍA:

A) LEUCOSITOSIS. B) ANEMIA. C) MICROCITOSIS. D) TROMBOCITOSIS. E) POLIGLOBULIA. .

No 118.- LA HIPERCALCEMIA OCURRE COMO UNA MANIFESTACIÓN PARANEOPLASICA DEL CÁNCER:

A) GÁSTRICO. B) PROSTÁTICO. C) HEPÁTICO. D) RENAL. E) TIROIDEO.

No 119.- HORMONA QUE ESTIMULA PRINCIPALMENTE A LAS CÉLULAS DUCTUALES PANCREÁTICAS PARA QUE SECRETEN LÍQUIDO RICO EN BICARBONATO:

A) SECRETINA. B) GASTRINA. C) COLECISTOCININA. D) SOMATOSTATINA. E) TRIPSINOGENO.

No 120.- PARA EVITAR LA DIFUSIÓN DE AMONIO DESDE EL INTESTINO Y DISMINUIR ASÍ LA POSIBILIDAD DE ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA EN LOS PACIENTES CIRRÓTICOS QUE SANGRAN, ES ÚTIL LA ADMINISTRACIÓN DE:

A) NEOMICINA. B) LACTULOSA. C) GLUCOSA. D) FRUCTUOSA. E) KANAMICINA.

No 121.- APARICIÓN DE LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES Y NEUROLÓGICAS DE LA DIABETES A PLAZO LARGO SE DEBE:

A) INCREMENTO DE LA ATP-ASA DE SODIO-POTASIO. B) ACUMULACIÓN DE SORBITOL. C) DISMINUCIÓN DE LOS FACTORES DE CRECIMIENTO.D) DISMINUCIÓN DE LOS RECEPTORES DE LA INSULINA. E) AUMENTO DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA.

No 122.- LA FORMA MÁS SEGURA Y EFICAZ PARA REHIDRATAR A UN NIÑO CON DIARREA Y DESHIDRATACIÓN MODERADA:

A) CARGAS RÁPIDAS DE SOLUCIÓN HARTMANN. B) PLAN “B” DE HIDRATACIÓN CON VIDA SUERO ORAL. C) PLAN “B” CON SOLUCIONES CASERAS. D) PLAN “C” CON SUERO GLUCOSADO. E) CARGA DE SOLUCIÓN PIZARRO.



No 123.- SON INDICACIONES QUE SE DEBEN DE DAR A LOS PADRES DE UN NIÑO CON DIARREA NO COMPLICADA:

A) INICIAR ANTIBIÓTICO DE INMEDIATO. B) SUSPENDER EL PECHO A LOS LACTANTES. C) OFRECER VIDA SUERO ORAL PARA CADA EVACUACIÓN LÍQUIDA QUE PRESENTE. D) OFRECER GATORADE. E) APLICAR EL AYUNO HASTA QUE YA NO EVACUE.

No 124.- CON RELACIÓN AL VIDA SUERO ORAL ES CIERTO QUE:

A) PUEDE OFRECERSE FRÍO O CALIENTE. B) SE LE PUEDE AGREGAR SABORIZANTES. C) LA DURACIÓN DEL SUERO PREPARADO ES DE 72 HRS. D) SE PREPARA EN UN LITRO DE AGUA HERVIDA. E) SE LE AGREGA SAL PARA MEJOR ACCIÓN.

No 125.- DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DEL DR. RAMOS GALVÁN SE CONSIDERA UNA DESNUTRICIÓN DE GRADO III CUANDO EL DÉFICIT DE PESO ES MAYOR QUE:

A) -10%B) -20%C) -30%D) -40%E) -50%

No 126.- ES DE LOS CONSIDERADOS SIGNOS AGREGADOS EN LA DESNUTRICIÓN:

A) SÍNTOMAS RESPIRATORIOS.B) HIPOFUNCIÓN. C) ATROFIA. D) MANIFESTACIONES EN PIEL. E) DILATACIÓN.

No 127.- LA LESIÓN QUE TIENE GRAN RIESGO DE TRANSFORMARSE EN CÁNCER DE COLON ES:

A) DIVERTÍCULO VERDADERO. B) ADENOMA VELLOSO. C) PÓLIPO ADENOMATOSO. D) DIVERTÍCULO CONGÉNITO. E) PÓLIPO HIPERPLASICO.

No 128.- LOS EFECTOS COLATERALES SISTÉMICOS DEL TIMOLOL SE DEBEN A QUE TIENEN UN EFECTO:

A) BETA-BLOQUEADOR. B) ALFA-BLOQUEADOR. C) MUSCARINICO. D) CICLOPLEJICO. E) AGONISTA ALFA.

No 129.- EL EFECTO FARMACOLÓGICO DE LOS ESTEROIDES QUE ES DE UNA UTILIDAD PARA EL PACIENTE TRAUMATIZADO EN EL AUMENTO DE:

A) LA GLUCONEOGENESIS. B) LA RESPUESTA ANTIINFLAMATORIA. C) EL METABOLISMO BASAL. D) LA RESPUESTA METABÓLICA AL TRAUMA. E) EL METABOLISMO DEL NITRÓGENO.



No 130.- EL FÁRMACO MÁS ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS ES:

A) LA GESTRIONA. B) EL ACETATO DE MEDROXIOPROGESTERONA. C) LA BROMOCRIPTINA. D) EL LEUPROLIDE.E) EL ACETATO DE CIPROTERONA.

No 131.- LA TASA DE NACIMIENTOS EN LA POBLACIÓN DAD SE DEFINE EN TÉRMINOS DEL NÚMERO DE NACIDOS VIVOS POR CADA:

A) 100 INDIVIDUOS. B) 1,000 INDIVIDUOS. C) 10,000 INDIVIDUOS. D) 100,000 INDIVIDUOS. E) 1,000,000 INDIVIDUOS.

No 132.- EN LA GÉNESIS DEL ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO, EL PROTOZOARIO LLEGA AL HÍGADO POR:

A) UNA VÍA ASCENDENTE QUE PARTE DEL DUODENO Y CONTINUA POR LOS CONDUCTOS BILIARES.

B) MEDIO DE DISEMINACIÓN HEMATÓGENA. C) LA VÍA PORTAL, A PARTIR DE UN FOCO ULCERADO EN LA PARED INTESTINAL. D) MEDIO DE LA MIGRACIÓN TRANSCELOMICA DESDE EL INTESTINO GRUESO. E) UNA VÍA RETROGRADA QUE LO TRASLADA DESDE LA VENAS SUPRAHEPÁTICAS

INFESTADAS.

No 133.- MASCULINO DE 32 AÑOS, ALCOHÓLICO QUE DESPUÉS DE INGERIR GRAN CANTIDAD DE ALCOHOL, BRONCOASPIRO, PRESENTA EXPECTORACIÓN PURULENTA, EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SE OBSERVA UN NIVEL HIDROAEREO. EN CASO DE NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE ES:

A) BRONQUIECTASIA. B) ENFISEMA PULMONAR SÉPTICO. C) ABSCESO PULMONAR. D) NEUMONÍA LOBAR RECURRENTE. E) NEUMONITIS BACTERIANA.

No 134.- MASCULINO DE 60 AÑOS, QUE INICIA CON SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE DOS SEMANAS CON PRESENCIA DE DISNEA QUE HA PROGRESADO A PEQUEÑOS ESFUERZOS, TOS CON EXPECTORACIÓN BLANQUECINA, ASTENÍA, ADINAMÍA, SE AGREGA TAQUÍPNEA, Y CIANOSIS. ACUDE A URGENCIAS, DONDE SE ENCUENTRA AFEBRIL, LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX DEMUESTRA IMAGEN EN PANAL DE ABEJAS. SU DIAGNOSTICO ES:

A) NEUMONÍA VIRAL. B) BRONCONEUMONÍA. C) SÍNDROME DE MENDELSON. D) NEUMONÍA INTERSTICIAL FIBROSANTE IDIOPATICA. E) ASMA BRONQUIAL.

No 135.- FACTOR QUIMIOTÁCTICO DE LOS EOSINOFILOS Y LA BRADICININA CAUSAN ESPASMO DEL MÚSCULO LISO BRONQUIOLAR CUANDO EXISTE:

A) BRONQUIOLITIS. B) ASMA.C) BRONCONEUMONIA. D) BRONQUIECTASIA.E) BRONQUITIS.



No 136.- MASCULINO DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE INSUFICIENCIA VENOSA DE MIEMBROS INFERIORES SIN TRATAMIENTO, SUFRE REPENTINAMENTE DOLOR TORÁCICO ANTERIOR DERECHO, SIN DISNEA AGUDA, HEMOPTISIS, FIEBRE O TOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA TAQUIPNEÍCO, TEMPERATURA DE 37.5, EN LA PORCIÓN ANTERIOR DERECHA DE LA CAJA TORÁCICA SE AUSCULTA FROTE A LA INSPIRACIÓN, LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ES NORMAL. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) COR PULMONAE. B) NEUMONÍA NEUMOCOCCICA.C) NEUMONÍA VIRAL. D) CARCINOMA BRONCÓGENO. E) EMBOLO PULMONAR.

No 137.- FACTORES DE RIESGO MÁS IMPORTANTES ASOCIADOS AL CARCINOMA ESOFÁGICO SON:A) ALCOHOLISMO Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY CONDIMENTADOS. B) ACALASIA Y LA ÚLCERA ESOFÁGICA. C) EDAD Y SEXO. D) ALCOHOLISMO Y EL TABAQUISMO. E) PREDISPOSICIÓN HEREDITARIA Y AMBIENTE FAMILIAR.

No 138.- TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA ESCLERODERMÍA:

A) PREDNISONA. B) INDOMETACINA.C) D-PENICILAMINA. D) CICLOFOSFAMIDA.E) CLOROQUINA.

No 139.- ANEMIA SIDEROBLÁSTICA SECUNDARIA A LA ADMINISTRACIÓN DE ISONIAZIDA Y PIRAZINAMIDA DEBE TRATARSE CON:

A) VITAMINA B12.B) ÁCIDO FÓLICO. C) RIBOFLAVINA. D) PIRIDOXINA. E) ÁCIDO NICOTÍNICO.

No 140.- COMPLICACIONES PRODUCIDAS POR LA ESCARLATINA.

A) GLOMERULONEFRITIS. B) BRONCONEUMONÍA. C) MIOCARDITIS. D) ENDOCARDITIS. E) CELULITIS.

No 141.- EL COMPONENTE MÁS FRECUENTE DE LOS CÁLCULOS URINARIOS:

A) LA CISINA. B) EL ÁCIDO ÚRICO. C) EL OXALATO DE CALCIO. D) EL CARBONATO DE CALCIO. E) EL FOSFATO DE AMONIO-MAGNESIO.

No 142.- EL AGUA INTRACELULAR PUEDE DISMINUIR COMO CONSECUENCIA DE:

A) LA REDUCCIÓN DE SODIO EN EL LÍQUIDO EXTRACELULAR. B) EL AUMENTO DE SODIO EN EL LÍQUIDO EXTRACELULAR. C) EL AUMENTO DE SODIO EN EL LÍQUIDO INTRACELULAR. D) LA REDUCCIÓN ISOTÓNICA EN EL LÍQUIDO EXTRACELULAR. E) EL AUMENTO ISOTÓNICA EN EL LÍQUIDO EXTRACELULAR.



No 143.- LA EXPOSICIÓN FRECUENTE AL HUMO DE TABACO AUMENTA LA PREVALENCIA DE:

A) ADENOIDITIS. B) FARINGOAMIGDALITIS. C) RINITIS. D) SINUSITUS. E) EPIGLOTITIS.

No 144.- UNA ADOLESCENTE DE 15 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PADECER UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL DE INICIO SÚBITO. LA EXPLORACIÓN FÍSICA REVELA UNA TUMORACIÓN DOLOROSA EN EL ANEXO IZQUIERDO. LA PRUEBA DE EMBARAZO ES NEGATIVA. LA RADIOGRAFÍA MUESTRA UNA MASA OPACA EN LA FOSA ILÍACA IZQUIERDA CON ÁREAS DE CALCIFICACIÓN. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) QUISTE FOLICULAR. B) CISTADENOMA MUCINOSO. C) TERATOMA QUÍSTICO. D) FIBROMA OVÁRICO E) CISTADENOMA SEROSO.

No 145.- LA REALIZACIÓN DE LA TRAQUEOTOMÍA A TRAVÉS DEL PRIMER ANILLO TRAQUEAL PREDISPONE AL DESARROLLO DE:

A) UNA FÍSTULA TRAQUEOESOFAGICA.B) LA ESTENOSIS SUBGLOTICA. C) UNA FÍSTULA ARTERIOTRAQUEAL. D) LA TRAQUEOMALASIA. E) LA PARÁLISIS DE UNA CUERDA VOCAL.

No 146.- EL MEDICAMENTO MÁS ÚTIL PARA TRATAR LA PROCTITIS GONOCOCCICA ES LA:

A) CEFTAZIDIMA. B) ESPECTINOMICINA. C) TETRACICLINA. D) PENICILINA PROCAÍNICA. E) ERITROMICINA.

No 147.- LA INMOVILIZACIÓN DE LAS FRACTURAS DE LA CLAVÍCULA COMPLETAS SIN DESPLAZAMIENTO DEBEN REALIZARSE A:

A) 7 A 9 DÍAS. B) 10 A 12 DÍAS. C) 13 A 16 DÍAS. D) 17 A 20 DÍAS. E) 21 A 24 DÍAS.

No 148.- EL MÉTODO CONSERVADOR QUE MEJORES RESULTADOS OFRECE EN EL MANEJO DEL SANGRADO DEL TUBO DIGESTIVO POR VARICES ESOFÁGICAS ES:

A) LA ESCLEROSIS ENDOSCOPICA.B) EL USO DE VASOPRESORES. C) LA COLOCACIÓN DE BALÓN HOMEOSTÁTICO. D) EL EMBOLISMO TRANSHÉPTAICO. E) LA DERIVACIÓN PORTO-SISTÉMICA.

No 149.- PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR INVOLUCRADO EN LOS MECANISMOS DE LA ANSIEDAD:

A) SEROTONINA. B) DOPAMINA. C) ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTIRICO. D) NORADRENALINA. E) HISTAMINA.



No 150.- LOS DIGITALICOS AUMENTAN GASTO CARDIACO INCREMENTANDO LA FUERZA DE CONTRACCIÓN VENTRÍCULAR POR MEDIO DE:

A) INHIBICIÓN DE LA ACTIVIDAD ATP-ASA.B) DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA ATP-ASA.C) INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA BOMBA SODIO-POTASIO.D) DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA BOMBA SODIO-POTASIO.E) INCREMENTO DE LA FOSFORILACIÓN OXIDATIVA.

No 151.- CAUSA MÁS FRECUENTE DE NEFROLITIASIS EN MÉXICO:

A) HIPERPARATIRIODISMO.B) ACIDOSIS TUBULAR RENAL. C) HIPERCALCIURIA IDIOPATICA. D) HIPEROXALIURIA. E) HIPERURICOSURIA.

No 152.- COMPLICACIÓN DEL TRATAMIENTO CON ZIDOVUDINA SI EL PACIENTE RECIBE SIMULTÁNEAMENTE GANCICLOVIR:

A) NEUTROPENIA. B) HEPATITIS.C) NEURITIS PERIFÉRICA. D) PLAQUETOPENIA.E) APLASIA MEDULAR.

No 153.- MANIFESTACIÓN MÁS TEMPRANA DE LA NEFROPATÍA DIABÉTICA:

A) ELEVACIÓN DE LA CREATININA SÉRICA.B) ELEVACIÓN DE LA ÚREA. C) CILINDRODRURIA. D) RETENSIÓN DE SODIO. E) MICROALBUMINURIA.

No 154.- SE ATRIBUYE SER LA CAUSA DIRECTA DEL CRECIMIENTO MUNDIAL EN CUANTO A CASOS DE TUBERCULOSIS:

A) DISPERSIÓN ÁREA DE LA BACTERIA. B) TUMORES PULMONARES. C) DESNUTRICIÓN. D) CONTAMINACIÓN AMBIENTAL. E) PANDEMIA DE SIDA.

No 155.- EN EL 67% DE LOS PACIENTES DIABÉTICOS SE PRESENTA ESTA VARIEDAD DE MUCORMICOSIS:

A) GASTROINTESTINAL. B) CUTÁNEA. C) RINOCEREBRAL. D) PULMONAR. E) DISEMINADA.

No 156.- LA RICKETSIOSIS AFECTA EN EL MEDIO AMBIENTE A:

A) PORCINOS. B) OVINOS. C) BOVINOS. D) EQUINOS. E) ROEDORES.



No 157.- AGENTE QUERATOLITICO BÁSICO:

A) SULFADIAZINA DE PLATA. B) ÁCIDO SALICÍLICO. C) PEROXIDO DE BENZOILO. D) ÓXIDO DE ZINC. E) SULFATO DE COBRE.

No 158.- FACTOR QUE EXPLICA EL INCREMENTO DE LA VELOCIDAD DE FILTRACIÓN GLOMERULAR:

A) INCREMENTO EN LA PRESIÓN OSMÓTICA PLASMÁTICA. B) INCREMENTO DE LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA DE LA CÁPSULA DE BOWMAN.C) VASOCONSTRICCIÓN DE LA ARTERIOLA AFERENTE. D) DISMINUCIÓN DE PRESIÓN DE FILTRACIÓN. E) INCREMENTO DE LA PRESIÓN OSMÓTICA CAPILAR GLOMERULAR.

No 159.- TEORÍA BIOQUÍMICA ACTUAL MÁS ACEPTADA PARA EXPLICAR LA ESQUIZOFRENIA, IMPLICA ALTERACIONES EN LA DENSIDAD DE LOS RECEPTORES CELULARES Y EN LA CONCENTRACIÓN DE:

A) SEROTONINA. B) ÁCIDO GAMMA-AMINOBUTIRICO. C) NORADRENALINA. D) DOPAMINA. E) HISTAMINA.

No 160.- TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI ES EN:

A) PACIENTES CON ÚLCERA GÁSTRICA, SEROPOSITIVOS PARA HELICOBACTER PYLORI. B) TODOS LOS INFECTADOS CON HELICOBACTER PYLORI. C) PACIENTES CON DISPEPSIA NO ULCEROSA INTENSA. D) PACIENTES CON REFLUJO GASTRO-ESÓFAGICO SEROPOSITVOS PARA HELICOBACTER

PYLORI. E) PACIENTES SUJETOS A TRATAMIENTO CON ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS Y

SEROPOSITVOS PARA HELICOBACTER PYLORI.

No 161.- A LOS PACIENTES ADULTOS QUE PADECEN INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE LA HIPERKALEMÍA CONSISTE EN:

A) SULFATO DE MAGNESIO. B) SOLUCIÓN POLARIZANTES. C) GLUCONATO DE CALCIO. D) SOLUCIONES SALINAS AL 0.9%.E) RESINAS DE INTERCAMBIO CATIONICO.

No 162.- EL MÚSCULO CARDIACO ES INCAPAZ DE LIBERAR GLUCOSA A LA SANGRE POR QUE CARECE DE:

A) HEXOCINASA. B) FOSFOFRUCTUOCINASA. C) GLUCOSA-6-FOSFATASA. D) GLUCOCINASA. E) FRUCTUOCINASA.

No 163.- CONDUCTA A SEGUIR EN FORMA INMEDIATA EN UNA PERSONA QUE SUFRIÓ MORDEDURAS MÚLTIPLES CAUSADOS POR UN PERRO DESCONOCIDO, EN EL CUELLO Y LA CARA:

A) ASEAR Y DESINFECTAR LAS HERIDAS Y LOCALIZAR AL PERRO AGRESOR.B) APLICAR LA VACUNA DE CÉLULAS DIPLOIDES. C) ADMINISTRAR GAMMAGLOBULINA INMUNE PARA LA RABIA. D) ADMINISTRAR GAMMAGLOBULINA INMUNE PARA LA RABIA Y VACUNA DE CÉLULAS

DIPLOIDES. E) APLICAR LA VACUNA DE CÉLULAS DIPLOIDES Y LOCALIZAR AL AGRESOR.



No 164.- UNA MUJER DE 44 AÑOS, DIABÉTICA DESDE HACE 6 AÑOS, INICIA SU PADECIMIENTO CON CUADRO DE APARICIÓN SÚBITA CARACTERIZADO POR EDEMA EN EL MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO, CON DOLOR INTENSO, HIPEREMIA E HIPERTERMIA. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:

A) SÍNDROME POSTFLEBITICO. B) TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA. C) FLEBITIS DE LA SAFENA INTERNA. D) INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA. E) INSUFICIENCIA VENOSA.

No 165.- EL VIRUS DE LA PAROTIDITIS ESTA RELACIONADO CON:

A) VIRUS DE LA HEPATITIS A.B) VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA. C) VIRUS DEL SARAMPIÓN. D) VIRUS DE LA RABIA.E) VIRUS ZOSTER.

No 166.- UNA COMPLICACIÓN SECUNDARIA A LA FORMACIÓN DE NUEVOS VASOS SOBRE LA SUPERFICIE DEL IRIS ES:

A) EL GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO ABIERTO. B) EL GLAUCOMA NEOVASCULAR. C) EL DESPRENDIMIENTO FRACCIONAL DE LA RETINA. D) LA IRITIS. E) EL GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO.

No 167.- LOS RECEPTORES MÁS IMPORTANTES DE LOS FÁRMACOS ESTÁN CONSTITUIDOS PRINCIPALMENTE POR:

A) PROTEÍNAS. B) LÍPIDOS. C) CARBOHIDRATOS. D) TRIGLICÉRIDOS. E) COLÁGENA.

No 168.- UNA COMPLICACIÓN DE LAS UVETIS ES:

A) LA OPACIFICACIÓN CORNEAL. B) LA CONJUNTIVITIS CRÓNICA. C) LA CELULITIS ORBITARIA. D) EL GLAUCOMA. E) LA NEURITIS RETROBULBAR.


UNA PACIENTE DE 25 AÑOS, CON VIDA SEXUAL ACTIVA Y EL ANTECEDENTE DE 2 PAREJAS SEXUALES, ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR FLUJO TRANSVAGINAL FETIDO Y DISPAURENIA. AL EXAMEN MICROSCÓPICO PRESENTA CÉLULAS GUIA, PRUEBA POSITIVA DE HIDRÓXIDO DE POTASIO Y PH DE 4.0.

PRIMER ENUNCIADO:EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE LA PACIENTE ES:

A) TRICHOMONA VAGINALIS. B) VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO. C) CHLAMYDIA TRACOMATIS. D) CANDIDA ALBICANS. E) GARDNERELA PERTUSIS.



No 170.- SEGUNDO ENUNCIADO:EN ESTA PACIENTE ESTA INDICADO UTILIZAR:

A) CLOTRIMAZOL VAGINAL. B) NISTATINA VAGINAL. C) CRIOTERAPIA. D) ASA DIATERMICA.E) METRONIDAZOL.


No 171.- A PARTIR DE 1990 AÑO EN QUE HABÍA EN UNA REGIÓN DADA, 4500 CASOS DE CÁNCER CERVIÑO-UTERINO, SE HAN DIAGNOSTICADO 300 CASOS MÁS CADA AÑO, ESTA INFORMACIÓN CORRESPONDE A LA TASA DE:

A) INCIDENCIA. B) LETALIDAD.C) MORBILIDAD. D) MORTALIDAD. E) PREVALENCIA.

No 172.- TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO SE DEBE LLEVAR A CABO CON LA ADMINISTRACIÓN DE:

A) FUROSEMIDA. B) TRIAMTERENE. C) ESPIRONOLACTONA. D) CLOROTIAZIDA. E) ÁCIDO ETACRINICO.

No 173.- MEDICAMENTO QUE REDUCE EL REFLUJO ESOFÁGICO AL INCREMENTAR EL TONO DEL ESFÍNTER INFERIOR Y NORMALIZAR LA PERISTALSIS ESOFAGICA ES:

A) ATROPINA. B) NICOTINA.C) CISAPRIDA.D) METOCLOPRAMIDA.E) CIMETIDINA.

No 174.- AGENTE RESPONSABLE DEL 50% DE LAS NEUMONÍAS ADQUIRIDAS EN EL MEDIO HOSPITALARIO POR PACIENTES QUE RECIBEN ASISTENCIA VENTILATORIA:

A) PSEUDOMONAS AERUGINOSA. B) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. C) STAPHYLOCOCCUS AUREUS. D) CLOSTRIDUM PNEUMONAE. E) HAEMOPHILUS INFLUENZAE.

No 175.- CARACTERÍSTICA QUE TODOS LOS VIRUS TUMORALES ONCOGÉNICOS:

A) PRODUCEN SARCOMA. B) CONTIENE ENZIMAS TRANSCRIPTASA. C) CAMBIAN LAS CARACTERÍSTICAS DE CRECIMIENTO DE LAS CÉLULAS INFECTADAS. D) SON TRANSMITIDAS POR INSECTOS. E) CONTIENE DNA DE DOBLE CADENA.

No 176.- CUAL DE LAS SIGUIENTES INFECCIONES NO ESTA ASOCIADA CON ALGUNA PRUEBA INTRADÉRMICA DE DIAGNOSTICO:

A) TRIQUINOSIS. (de bachean)B) TUBERCULOSIS. (PPD)C) LEPRA. (de Montenegro)D) BRUCELOSIS. (SDTH)E) POLIOMELITIS. (de prick)



No 177.- EL INTERFERON INHIBE LA MULTIPLICACIÓN VIRAL POR:

A) ESTIMULACIÓN DE LA CÉLULA MEDIADORA DE LA RESPUESTA INMUNE.B) ESTIMULACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE HUMORAL. C) ACCIÓN ANTIVIRAL DIRECTA RELACIONADA CON LA SUPRESIÓN DE LA FORMACIÓN DE

RNA. D) CAUSAR QUE LAS CÉLULAS NO INFECTADAS PRODUZCA UNA PROTEÍNA QUE IMPIDA EL

ENSAMBLAJE DE NUEVAS PARTÍCULAS VIRALES. E) ALERTAR A LA MEMBRANA CELULAR DE MANERA QUE LOS VIRUS NO PUEDAN ENTRAR

EN ELLA.

No 178.- LA ETIOLOGÍA DE LA FIEBRE REUMÁTICA ES:

A) PARASITARIA. B) VIRAL. C) BACTERIANA. D) IDIOPATICA. E) FUNGICIDA.

No 179.- LA MAYORÍA DE LOS PACIENTES INMUNOCOMPETENTES QUE PRESENTAN UNA INFECCIÓN AGUDA POR TOXOPLASMA GONDII PRESENTAN:

A) HEPATITIS. B) LINFADENOPATÍA. C) MONONUCLEOSIS HETEROFILA NEGATIVA. D) FIEBRE Y FATIGA. E) ASINTOMÁTICO.

No 180.- DE LAS SIGUIENTES CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE MENINGITIS DEL ADULTO ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD:

A) HEAMOPHILUS INFLUENZAE. B) PSEUDOMONAS AERUGINOSA. C) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. D) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.


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Examen Nacional XXXVII 2013