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angela-tamayo
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CONCEPTO Tienen el propósito de
evaluar y examinar áreas no cubiertas del todo por las radiografías periapicales grandes del cráneo, dientes impactados y patrones de erupción, crecimiento y desarrollo; examinar la extensión de lesiones grandes, traumatismos, articulación temporomandibular y detectar enfermedades.
Son de mucha utilidad principalmente en Ortodoncia Cirugía Bucal y maxilo facial
CLASIFICACION Proyecciones de cráneo - Posteroanterior - Cefalométrica lateral
- Proyección de Waters - Proyección de towne inversa. - Proyección submento vertex
- Lateral Oblicua de la rama del maxilar inferior
-Proyección axial del cráneo - Vista craneal excéntrica
con máxima apertura de la boca
- Visión craneocaudal excéntrica con máxima apertura de la boca
PUNTOS DE REFERENCIA
Plano horizontal
Plano vertical o frontal
Plano sagital o medio
INDICACIONES
Desarrollo cráneo facial Anomalías cráneo faciales y estudio ortognáticos Relaciones cráneo cervicales Ubicación de cuerpos (piezas incluidas, cuerpo
extraño, etc.) no posibles de localizar con técnicas Intraorales.
Lesiones centrales Patologías específicas (ATM, senos maxilares,
etc.) Traumatismos maxilo faciales estudio de
fracturas
RADIOGRAFIA POSTERO ANTERIOR
INDICACIONES
⇨ SE EMPLEA PARA EL EXAMEN DE CRÀNEO PARA ENFERMEDADES
⇨ TRAUMATISMO O ANOMALÓAS DE DESARROLLO
⇨ PROPORCIONA UN BUEN REGISTRO PARA DETECTAR CAMBIOSPROGRESIVIS EN LAS DIMENCIONES MEDIOLARTERALES DEL CRANEO, INCLUYENDO EL CRECIMIENTO ASIMÉTRICO
⇨ OFRECE BUENA VISUALIZACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS FACIALES, COMO SON LOS SENOS FRONTALES Y ETMOIDALES, FOSAS NASALES Y ÒRBITAS
COLOCACIÓN DE LA PLACA
⇨ VERTICALMENTE EN EL DISPOSITIVO DE SUJESIÓN O PORTACHASIS.
POSICIÓN DE LA CABEZA
⇨ LA CABEZA SE CENTRA DELANTE DEL CASETE CON LA LÍNEA CANTOMEATAL PARALELA AL SUELO Y CON EL PLANO DE FRANKFORT PERPENDICULAR A LA PELÓCULA
RADIOGRAFIA LATERAL Orbita Techo de la orbita Lámina cribosa del etmoides Plano esfenoidal Clinoides anteriores y posteriores Silla turca, seno esfenoidal Piso fosa craneana anterior Seno maxilar Piso fosas nasales Paladar duro Proyección del mentón Seno frontal Apófisis piramidal del max.sup Arcos ant. Y post. Del atlas Cuerpo del axis Apófisis espinosa del axis Hueso occipital Celdillas mastoideas Apófisis mastoides Cond. Auditivo ext. Hueso parietal Espacio aéreo de faringe Cóndilo mandibular Ángulo mandibular Dorso celar
INDICACIONES → VISUALIZA EL CRANEO Y LOS HUESOS FACIALES, PARA BUSCAR DATOS DE TRAUMATÍSMOS, ENFERMEDADES O ANOMALÍAS DEL DESARROLLO
→ REVELA LOS TEJIDOS BLANDOS NASOFARÍNGEOS, LOS SENOS PARANASALES Y EL PALADAR DURO.
→ EN ORTODONCIA EVALÚA EL CRECIMIENTO FACIALY EN CIRUGÓA ORAL Y ODONTOLOGÍA PROTÉSICA PROPORCIONA REGÍSTROS ANTES Y DESPUES DEL TRATAMIENTO
→LA PROYECCIÓN CEFALOMÉTRICA REVELA EL PERFÍL DE LOS TEJIDOS BLANDOS FACIALES
COLOCACIÓN DE LA PLACA
• LA PELÍCULA SE COLOCA VERTICALMENTE EN EL DISPOSITIVO PORTACASETE
POSICIÒN DE LA CABEZA
• LA CABEZA SE DEBE SITUAR CON EL LADO IZQUIERDO DE LA CARA CERCA DEL CASTE Y EL PLANO SAGITALMEDIO PARALELO AL PLANO DE LA PELÍCULA
RX PANORAMICA 1. Para observar la cantidad de
dientes: Existencia de
supernumerarios Falta de piezas
dentales. 2. Dientes incluidos. 3. Presencia de cordales -
posición. 4. Presencia de quistes, tumores. 5. Fracturas de dientes o del hueso. 6. Tamaño de las raíces. 7. Paralelismo de raíces
(ortodoncia). 8. Evaluación de hueso, Simetría. 9. senos maxilares. 10 Septum nasal, cornetes, etc.
RADIOGRAFIA (PROYECCIÓN) DE WATERS
INDICACIONES LLAMADA TAMBIÈN OCCIPITOMENTONIANA
O LLAMADA POSTERO- ANTERIOR CRANEOEXCENTRICA PARA SENOS MAX.
EVALÚA LOS SENOS MAXILARES LOSFRONTALES Y ETMOIDALES, LA ÓRBITA LA SUTURA CIGOMÁTICOFRONTALY LA CAVIDAD NASAL
MUESTRA LA POSICIÓN DE LA APÓFISIS CORONOIDES DEL MAXILAR INFERIOR
COLOCACIÓN DE LA PLACA EL CASETE SE COLOCA VERTICALMENTE
POSICIÓN DE LA PELÍCULA
• LA CABEZA ORIENTADA AL PLANO SAGITAL PERPENDICULAR AL PLANO DE LA PELÍCULA
• EL MENTÓN SE LEVANTA PARA ELEVAR LA LINEA CANTOMEATAL 37 GRADOS ENCIMA DE LA HORIZONTAL
La madrileña plaza de la Cibeles, en EspañaLa fuente que representa a Cibeles, diosa romana de la naturaleza y de la fertilidad, da nombre a la plaza donde se encuentra. La diosa aparece en
un carro tirado por leones y junto a ella unos niños vuelcan sus cántaros. La céntrica plaza acoge el Banco de España, el palacio de
Comunicaciones y el palacio de Linares (en la actualidad, sede de la institución cultural Casa de América). La Cibeles es símbolo de la ciudad
y del equipo de fútbol Real Madrid.
Vista aérea de la plaza Mayor de Madrid
RADIOGRAFIA DE TOWNE INVERSA DEL CRANEO
INDICACIONES
SE UTILIZA PARA CASOS EN LOS QUE EXISTE SOSPECHA DE FRACTURA DEL CUELLO CONDILAR
PARA MOSTRAR LA PARED POSTEROLATERAL DEL ANTRO MAXILAR
COLOCACIÓN DE LA PLACA
EL CHASIS SE COLOCA EN UN DISPOSITIVO DE SUJECIÓN O PORTACHASIS O CEFALOSTATO
POSICIÓN DE LA CABEZA
DEBE ESTAR CENTRADA EN EL CASETE CO LA LÍNEA CANTOMEATAL ORIENTADA 25 A 30 GRADOS HACIA ABAJO.
PARA VISUALIZAR LOS CÓNDILOSES ACONCEJABLE QUE EL PACIENTE ABRA LA BOCA LO MÁS POSIBLE
PROYECCIÓN SUBMENTO VERTEX
INDICACIONES
LLAMADA TAMBIEN PROYECCIÑON DE BASE O AXIAL COMPLETA
SE OBSERVA EN LA BASE DEL CRANEO LA POSICIÓN Y LA ORIENTACIÓN DE LOS CONDILOS, EL SENO ESFENOIDAL LA CURVATURA DEL MAXILAR INFERIOR
LA PERED LATERAL DE LOS SENOS Y EL DESPLAZAMIENTO DE LOS FRAGMENTOS EN CASO DE FRACTURA DEL ARCO SIGOMÁTICO
COLOCACIÒN DE LA PLACA
• EL CHASIS CON LA PLACA SE COLOCA VERTICALMENTE EN EL DISPOSITINO DE SOSTEN
POSICIÓN DE LA PELÍCULA
• LA CABEZA Y EL CUELLO DEL PACIENTE SE DEBEN EXTENDER HACIA ATRÁS LO MÁS POSIBLE, CON EL VERTEX DEL CRANEO EN EL CENTRO DEL CASETE EL PLANO SADE LA CABEZA DEBE PERMANECER PERPENDICULAR AL SUELOL
• LA LINEA CANTOMEATAL SOBREPARARÁ EN 10 CRADOS DE FORMA QUE LA LÍNEA DE FRANKFORT QUEDE VERTICAL Y PARALELA
Proyección submento vertex de los arcos cigomáticos
Dependiendo de los parámetros de exposición radiográfica y la proyección de rayo centrales factible observar los arcos cigomáticos en forma clara y en casos de fractura la visualización es más evidente
Proyecciones mandibulares
laterales oblicuasCARACTERÍSTICAS
EXISTEN DOS PROYECCIONES LATERALES OBLICUAS UNA PARA EL MAXILAR INFERIOR, UNA PARA EL CUERPO Y OTRO PARA LA RAMA
EN ESTE CASO EL CHASIS ES SUJETADO POR EL PACIENTESIENDO MUCHAS VESES ESTA TÉCNICA SUSTITUIDA POR LA Rx. PANORÁMICA
ES IMPORTANTE DECIR QUE LA LATERAL NOS DA UNA IMAGEN DE MAYOR RESOLUCIÓN Y ES FACIL TOMARLA EN EL CONSULTORIO
POSICIÓN DE LA PLACA Y DEL PACIENTE PARA LA PROYECCIÓN LATERAL OBLICUADEL CUERPO DEL MAXILAR INFERIOR
PROYACCIÓN LATERAL OBLICUA DE LA RAMA DEL MAXILAR INFERIOR
VISIÓN AXIAL DEL CRANEORAYO CENTRAL SUBMENTO VERTICAL PERPENDICULAR A
LA HORIZONTAL DE FRANKFORT
ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE LA TÈCNICA AXIAL DEL CRANEO
VISITA CRANEAL EXÉNTRICA CON MAXIMA APERTURA DE LA BOCA
ESTA TOMA RADIOGRÁFICA CUYO RAYO CENTRAL ES EN SENTIDO POSTERO - ANTERIOR CUYO RAYO CENTRAL ES EN SENTIDO OBÉLICO ESPINAL SE OBSERVAN LOS DIENTES, EL SENO PIRAMIDAL SENOS MAXILARES, ÓRBITAS, SENOS FRONTALES, POSICIÓN DE CÓNDILOS FOSA GLENOIDEA ENTRE OTRAS ESTRUCTURAS ANATÓMICAS
CONOCIDA COMO RADIOGRAFÍA MEDIOAXIAL DE CRANEO
RADIOGRAFÍA VISTA CRANEAL ESQUEMA RADIANATÓMICO
PROYECCIÓN EN CORTE DIAFRACMADA SOBRE EL MAXILAR, LA ÓRBITA Y EL
HUESA CIGOMÁTICO
TÉCNICA CRANEO CAUDAL EXCÉNTRICA CON MÀXIMA ABERTURA BUCAL, LLAMADA TAMBIÉN PANORÁMICA MANDIBULAR POSTERO ANTERIOR
EL CRANEO
SUS ANGULACIONES CON RESPECTO AL PLANO ORBITOMEATAL
ANGULACIONES CON RESPECTO AL ANGULO SAGITAL
CULTIVANDO VALORES
LA HONESTIDAD
LA HONESTIDAD CONDUCE A UNA VIDA DE INTEGRIDAD DONDE NUESTRO INTERIOR Y EXTERIOR SON COMO LA IMAGEN DE UN ESPEJO, DONDE SE TERMINAN LAS CONTRADICCIONES ENTRE LO QUE SE PIENSA, LO QUE SE DICE Y LO QUE SE HACE
LA HONESTIDAD SE MANIFIESTA EN NUESTRAS DECISIONES Y EN NUESTROS SENTIMIENTOS. UNA PERSONA HONESTA ES COMO UN DIAMANTE CUYO BRILLO NO PUEDE MANTENER ESCONDIDO.
UN AMBIENTE DE HONESTIDAD FACILITA UNAS RELACIONES LLENAS DE CONFIANZA Y RESPETO Y AYUDA A ELIMINAR CUALQUIER RASTRO DE HIPOCRESÍA. ESTO CONTRIBUYE A UNA CREACIÓN DE UN SENTIMIENTO DE CERCANÍA ENTRE LAS PERSONAS
Proyecciones bilaterales y simétricas
SHULLER IIEs la proyección estándar de
cráneo y la angulación es (0º,0º ). Esta proyección está
indicada para ver los peñascos en las orbitas, senos frontales, hueso
frontal, ambas ramas del maxilar inferior. Es también
denominada frontonasoplaca. Se realiza en PA siempre que
se pueda.
MAHONEYLa angulación de esta
proyección es ( 0º,-25º ). Sirve para ver órbitas completas y los senos maxilares completos,
aunque no es una proyección buena para ver
todos los senos paranasales. Las órbitas se ven sin ninguna estructura, es la proyección ideal para ver suelo de las órbitas. Se
hace en PA esta proyección.
WATTERSLa angulación de esta proyección es (0º,- 45º). Se realiza en PA, en bipedestación y con la boca abierta para ver el seno esfenoidal, no se debe hacer con el enfermo en decúbito. Sirve para ver todos los senos paranasales en conjunto, pero para ver cada seno individualmente hay proyecciones especificas. También sirve para ver los agujeros rasgados posteriores o yugulares.
HIRTZTambién se la denominada proyección de la base
del cráneo. Su angulación es ( 0º,-80º ). Es la única proyección en la que es necesario angular el tubo de
Rx y al paciente. Se realiza en AP angulando al paciente todo lo que pueda el resto hasta los 80º se
angula el tubo de Rx. En esta proyección la mandíbula nos tapa la fosa anterior de la base del cráneo y nos da muy poca información de la fosa
posterior. Se ven los senos etmoidales y esfenoidales, se ve muy bien la fosa media ( hueso
esfenoides, agujeros de la base del cráneo, etc. Esta proyección es imprescindible para el estudio de la
ATM
HIPERAXIALLa angulación de
esta proyección es ( 0º,-125º ) o en su
defecto todo lo que se pueda. Sirve para ver fosa
anterior y mandíbula. No
siempre se puede realizar
TOWNELa angulación de esta
proyección es positiva (0º,+25º ). Se realiza en AP y sirve
para ver fosa posterior (hueso
occipital, peñascos, dorso de la silla turca, agujero mágnum y los
conductos auditivos internos
Proyecciones complementariasLATERAL DE
CRÁNEOSHULLER I
LATERAL DE CRÁNEOEl plano sagital del
paciente tiene que ser paralelo a la placa y en consecuencia el plano orbitomeatal tiene que ser perpendicular a la placa. Se centra a dos traveses de dedos por delante del CAE. Sirve
para ver la base del cráneo, techos de las órbitas, fosa media,
bóveda craneal, macizo facial.
SHULLER IEl plano sagital del
paciente tiene que ser paralelo a la placa y en consecuencia el plano orbitomeatal tiene que ser perpendicular a la
placa y el rayo angulado 30º caudales. Sirve para
ver mastoides, CAE y CAI, cóndilo
mandibular, ATM.
HUESOS PROPIOS
Esta radiografía se realiza sin bucky por
eso hay que vigilar los datos del disparo. El paciente se coloca
como en la proyección lateral de cráneo y se
centra en la nariz. Sirve para ver los huesos propios exclusivamente
DESENFILADA DE MANDÍBULA
El enfermo apoya el arco mandibular
sobre la placa y el tubo se angula 25º o 30º craneales. Se centra en la papada.
Viva el Perú a quien yo quiero