7/21/2019 Exodoncia Quirurgica Tercer Molar Mandibular

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EXODONCIA QUIRURGICATERCER MOLAR

MANDIBULAR

UNIVERSIDAD DEL SIN

Elas Bechara Zain! " Secci#nal Car$a%ena

Escela &e On$#l#%a

Clnica &el A&l$# IV

Cir%a Oral

'h#se(n Berri# M#rel#s

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GENERALIDADES

Clasifcacinde pell &

gregory Clase II, B.

Clasifcacinde winter

Mesioangular

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I.ANESTESIA

*n la mand#ula se e-ectuar un lo/ueo troncaldel ner0io dentario in-erior y del ner0io lingual(troncular mandiular aja1 adems infltraremosel 0est#ulo y la mucosa del tr#gono retromolar

(ner0io ucal, es decir /ue se precisa el lo/ueode la tercera rama del trig)mino.

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II.INCISIN

*n ayoneta o angular2

Desde el orde anterior de la rama ascendente,cru'a el tr#gono retromolar 3asta la cara distal del

segundo molar.

*n un molar semierupcionado se 3ace unadescarga 0estiular en desde el ngulo disto

0estiular del segundo molar.

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III. DESPLEGAMIENTO DEL COLGAJO(MUCOPERIOSTICO)

4ara 3acer el le0antamiento del colgajomucoperistico se necesitar el periostotomo de5reer. +e despegar en primer lugar el colgajo0estiular. Apoyando el periostotomo en la cortical

sea, empe'ando en el ngulo entre las dosincisiones (la distal y la 0ertical de descarga, sele0anta el colgajo 0estiular de delante 3acia atrsy 3acia arria.

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IV. OSTECTOMA

+e trata de la eliminacin del 3ueso mandiular /ue cure,total o parcialmente la corona del tercer molar1 dependerde la inclusin para descurir las caras 0estiular y distaldel cordal.

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V.ODONTOSECCION Y/OEXODONCIA

a odontoseccion se puede 3acer sicamente dedos -ormas2 di0idir el diente siguiendo su ejemayor, o ien su eje menor1 este 6ltimo caso serpara separar la corona de las ra#ces1 en ocasiones

se puede practicar una odontoseccion olicua o enm6ltiples -ragmentos.

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L)aci*n+ en el espacio 0est#ulo mesial del tercermolar . a lu%acin es 3acia distal con unmo0imiento de rotacin

+e e%trae primero el -ragmento mesial (coronamo0i)ndolo 3acia atrs y a continuacin se lu%a el

resto del molar 3acia el espacio /ue 3a /uedadolire y /ue ocupaa la corona, con la ayuda de unele0ador

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VI.REPOSICIN DEL COLGAJO(SUTURA)