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Guía del sistema respiratorio. Generalidades: Topografía Torácica, regiones del tórax. Anamnesis de la enfermedad actual: motivo de consulta: tos, disnea, dolor torácico. Antecedentes personales, antecedentes familiares, antecedentes psicosociales. Sintomas respiratorios
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EXPLORACIÓN DE TORAX
RESPIRATORIO
Dra. Magdalis González
Nutrólogo Clínico
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
Área Cs. de la Salud
Unidad Curricular: INTRODUCCIÓN A LA
PRÁCTICA MÉDICA
EXPLORACIÓN DE TORAX RESPIRATORIO
Generalidades
Topografía Torácica
Regiones del Tórax
Síntomas Respiratorios
Exploración Semiológica del Tórax
I - Aspectos Morfológicos
II - Examen de la pared torácica:
- Inspección Estática
- Inspección Dinámica
III. Palpación del Tórax
- Expansibilidad Torácica
- Exploración de Vibraciones Vocales
IV. Percusión del Tórax
v. Auscultación del Tórax
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Comienzo: brusco, gradual, duración
Naturaleza: húmeda, seca, productiva ó no, con ronquera,
ruidosa, estertores.
Patrón: ocasional, regular, paroxístico, clima, actividad…
Gravedad: cansancio, dolor, interrumpe el sueño.
Síntomas asociados: dolor, presión, fiebre, obstrucción nasal ,
goteo nasal, entre otros…
color, cantidad, olor
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Cirugía de tórax
Enfermedad pulmonar: Asma, EBPOC,
Bronquitis, Enfisema, fibrosis quística. Ca.
Tratamientos.
TBC
Fibrosis quística
Enfisemas, Alergias: Asma Bronquitis
Ca. broncogénico
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Ocupación
Entorno doméstico
Tabaquismo
Exposición a infecciones
Viajes
Estado Nutricional
Alcoholismo
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Tos: - Seca
- Húmeda ó Poductiva
- Perruna
- Bitonal
- Cavernosa
- Emetizante
- Quintosa
- Expectoración:
* Cantidad
* Aspecto: Serosa, Mucosa, Purulenta, Muco-
Purulenta, Herumboso, Numular,
Caseoso, Hemático.
Hemoptisis
Dolor: * Retroesternal alto
* Retroesternal
Dolor Peural
Cianosis
Cianosis Central
Cianosis Periférica
Cianosis Mixta
Hipocratismo Digital
Acrocianosis
Fenómeno de Raynaud
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:
* Forma
* Red venosa colateral
* Presencia Ginecomastia
* Edema
* Fístulas, cicatrices
* Estrías
* Lesiones de piel
* Tipo de respiración
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“Treinta y tres”
“Carretera”
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Ruido Laringo-traqueal (Soplo glótico)
Murmullo Vesicular: * Aumentado
* Disminuido
* Abolido
Ruidos respiratorios Adventicios: * Soplos respiratorios
* Estertores:
* Modificaciones de la Voz
* Roces pleurales
* Tubárico * Húmedos: Crepitantes
* Cavernoso * Secos: Roncus
* Anfórico Sibilantes
* Pleurítico
Pectoriloquia Pectoriloquia Afona Brocofonía
Egofonía Anforofonía Pectoriloquia Dra. Magdalis González
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: Tórax simétrico, isocrómico con respecto al
resto del cuerpo, sin lesiones, sin red venosa colateral,
respiración tóraco-abdominal con predominio
abdominal.
normo térmico, no doloroso, elasticidad
torácica, expansibilidad y vibraciones vocales
conservada.
resonancia generalizada en ambos campos.
Ruidos respiratorios audibles, murmullo
vesicular en ambos campos pulmonares, sin agregados.
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Dra. Magdalis G
Rx Torax
Radiología de Tórax Normal
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Radiología de Tórax Normal
Sistemática de lectura:
El marcador debe aparecer en el extremo superior derecho del chasis.
Posición correcta del paciente:
* Las extremidades internas de la clavícula deben estar
equidistantes de la línea media.
* Penetración: Penetrada ó quemada/ Blanda ó no penetrada.
* Contrastada:
Bien contrastada, diferencia entre B/N
Mal contrastada: diversos tonos de gris oscuro y pálido
* La imagen del tórax debe estar centrada
* Las escápulas no deben superponerse a los campos
pulmonares.
* Inspiración adecuada.
* Se deben apreciar 8 arcos posteriores en niños y 10 en
adultos ó 6 y 8 anteriores respectivamente.
* Sólo deben observarse en el adulto de 2 a 3 primeras vertebras
dorsales
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