Expo Llaves de Oclusion

8/4/2019 Expo Llaves de Oclusion

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SEIS LLAVES DE LA

OCLUSION

CD. ANA MARIA OLIVO ULLOA


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OBJETIVOS:

Describir las llaves de la oclusin.

Identificar la significacin clnica de

lograr las llaves de la oclusindurante el tratamiento ortodntico.

SEIS LLAVES DE LA OCLUSION


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Andrews describe lascaractersticas mssignificativas de la oclusindentaria presentes en unamuestra de 120 modelos deestudio de oclusionesnormales casi perfectastanto anatmicas comofuncionalmente y que no

pudieran ser mejoradas porterapia ortodntica.

Lawrence Andrews (1972).

Andrews L. AJODO 1972 Sep (296 309)The six keys to normal occlusion


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SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN NORMAL

Establecer parmetros confiables que

permitieran evaluar la intercuspidacinpartiendo de la observacin de las caras

vestibulares de las coronas de los dientes

sin el auxilio de papel de articular.

PARA QUE?:

Andrews L. AJODO 1972 Sep (296309) The six keys to normal occlusion


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LLAVE I : RELACIONES INTERARCOS

LLAVE II :ANGULACIN DE LA CORONA

LLAVE III : INCLINACIN DE LA CORONA

LLAVE IV : AUSENCIA DE ROTACIONES

LLAVE V : CONTACTOS INTERPROXIMALES

LLAVE VI : CURVA DE SPEE

SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN OPTIMA DEANDREWS


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SUB GRUPO 1: RELACIN MOLAR

La cspide

mesovestibular delprimer molarsuperior, ocluye en

el surcomesovestibular del

primer molarinferior.

LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS


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Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.

Cresta marginaldistal del primer

molar superior,ocluye en la crestamarginal mesial del

segundo molarinferior

SUB GRUPO 2

LL

AVEI:RELACIONES

INTER

ARCOS


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Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.

La cspide

mesolingual delprimer molarsuperior, ocluye en lafosa del primer molar

inferior

SUB GRUPO 3

LL

AVEI:RELACIONES

INTER

ARCOS


9/29Asociada a la relacin molar descrita en el primer sub grupo.

Cspides

vestibulares depremolaressuperiores ocluyen

entre los premolaresinferiores

SUB GRUPO 4:Relaciones de premolares considerando por

separado las cspides vestibularesde las linguales

LL

AVEI:RELACIONES

INTER

ARCOS


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Cspides linguales depremolares

superiores ocluyenen las fosas distales

de premolares

inferiores

SUB GRUPO 5:Relaciones de premolares considerando separadamente las

cspides vestibulares de las linguales

LL

AVEI:RELACIONES

INTER

ARCOS


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Una inadecuada relacin molar afectara la relacin canina .

El canino superior ocluye entre elcanino y el primer premolar inferior,ligeramente desplazado hacia mesial

(A)Esto garantiza la relacin con lacspide canina inferior al desarrollarsela gua canina (B)

SUB GRUPO 6: CANINOS

LL

AVEI:RELACIONES

INTER

ARCOS


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Los incisivos superioresse superponen a sus

homlogos inferiores ylas lneas medias de losarcos deben coincidir

SUB GRUPO 7: RELACIN ENTRE INCISIVOS

A. Relacin adecuada entre dientes anteriores

B. Lneas medias coincidentes

LL

AVEI:RELACIONES

INTER

ARCOS


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LLAVE II: ANGULACIN DE LA CORONA

Al examinar lascoronas Andrewsconstat que la

parte gingival deleje largo de la

corona, se localiza

distalmente a laparte oclusal delmismo.


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Perpendicular a oclusalEje longitudinal de la corona

Angulacin de lacorona:

ngulo formado porel eje mayorcoronario y unalnea perpendicular

al plano oclusal.

Las angulaciones de las coronas presentan diferentesintensidades cuando las comparamos con los ejes largos de los

propios dientes

LLAVEII

:ANGULACI

N

DELAC

ORONA


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Andrews ejemplifica que sino se sigue angulaciones en la

regin de caninos, premolaresy molares, provocar la faltade engranaje entre losdientes superiores einferiores ocasionandodiastemas o inestabilidad.

LLAVEII

:ANGULACI

N

DELAC

ORONA


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LLAVE III: INCLINACIN DE LA CORONA(Inclinacin o torque labio lingual de la corona)

La tangente que pasa por el centro del ejemayor de las coronas clnicas de los incisivos

centrales y laterales superiores tiene unainclinacin desde gingival y palatino haciaincisal y vestibular (Torque positivo)

ARCO SUPERIOR

INCLINACIN POSITIVA: Cuando la porcin gingival es lingual ala incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores

INCLINACIN NEGATIVA: Cuando la zona gingival es labial a laincisal Ejemplo: dientes de la arcada inferior


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Arco inferior: Las coronas de todos sus dientes siempretienen inclinacin lingual (Torque negativo). Es menor en laregin de incisivos aumentando progresivamente hacia lossectores posteriores de la arcada.

Arco superior:

Centrales y laterales

tienen inclinacionespositivas, pero caninos,premolares y molaressuperiores muestraninclinacin lingual

(negativa), lo mismosucede en los caninosy premolares.

LLAVEIII:

INCLINACI

N

DELACORONA


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Permiten el asentamiento de las cspides linguales superiores (desoporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, as como devestibulares inferiores (de balance) en las respectivas fosas ycrestas marginales superiores

Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posterioresperjudican los contactos deseados y contribuyen al origen deinterferencias durante los movimientos funcionales especialmente delateralidad.

INCLINACIONES CORRECTAS DE LAS CORONASDE LOS DIENTES POSTERIORES:

LLAVEIII:

INCLINACI

N

DELACORONA


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TORQUE NORMAL

Falta de torque anteriorpuede producir diastemas

Torque insuficiente originarelacin anormal Clase II

LLAVEIII:

INCLINACI

N

DELACORONA


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Falta de torque anterior puede producirdiastemas, prdida de relacin de Clase I.

Post tratamiento ortodntico

LLAVEIII:

INCLINACI

N

DELACORONA


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LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES

Los dientes rotadosocupan mayor o menor espacio del que

deben tener normalmente en la arcada. Molares y premolares rotadosocupan ms espacio que el

normal en la arcada

Incisivos rotados ocupan menos espacio.

En oclusin normal no deben existir rotaciones en lasarcadas dentarias.


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ROTACIONES:ALTERACIONES

DE POSICIN DE LOS DIENTES

ROTACIN ACENTUADA DE MOLARES SUPERIORES

PUEDEN PROVOCAR MALOCLUSIONES CLASE II

L

LAVEIV:AUSENCIA

DEROTA

CIONES


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LLAVE V:CONTACTO INTERPROXIMALES PRECISOS

Los dientes deben estar ubicados perfectamenterelacionados con sus puntos de contacto, sinespacios entre s.

Esto requiere que no existan anomalas de formas

dentarias ni discrepancias en el dimetromesiodistal de los dientes de ambos maxilares


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Los puntos de contacto se establecen en reas demayor convexidad en las caras proximales:

Surco interproximal (oclusalmente)

Espacio interproximal (cervical al punto de contacto)

Espacios interproximales (vestibular y lingual)

LLAVEV:

CO

NTACTO

INTER

PROXIMALESP

RECISOS


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LLAVE VI: CURVA DE SPEE

La curva de compensacin tambin conocida como curva de

balkwill spee, curva de spee o lnea de spee,

corresponde a la lnea que va de la cspide mas prominente

del segundo molar inferior hasta el incisivo central

inferior.

Debe presentarse plana o levemente cncava

Puede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda

No deber exceder de una profundidad de 1,5 mm


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LLAVE

VI:CUR

VA

DESPEE

MARCADA O PROFUNDA:

Impide una correcta intercuspacin

generando una oclusin traumtica

NORMAL

INVERTIDA

Exceso de espacio en el maxilarsuperior

Provocando alteraciones en elplano oclusal, falta de gua incisivafinalmente oclusin traumtica


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La Curva de Spee tiende a

modificarse ligeramente despus deretirados los aparatos (puedesobretratarse, de forma levementeexcesiva)

Contribuye al establecimiento de lasobremordida anterior y favorece la

aproximacin de los planos oclusalessuperior e inferior en el cierremandibularL

LAVE

VI:CUR

VA

DESPEE


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BIBLIOGRAFA

1. Canut Brusola JA. Ortodoncia Clnica. 2da. Ed. Masson., C. Mxico: 95-104. 2001.

2. Interlandi S. Ortodoncia. Bases para la iniciacin. 1ra. Ed. Edit. SanPaulo, Artes Mdicas Latinoamrica: 5-51:2002.

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29/29MUCHAS GRACIAS

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