FARMACOCINTICATipo de diurticoDiurticos de
ASATiazidasAhorradores de K+Absorcin VO: 2-3 horas30min-1
hora30min-1 horaEliminacin:Renal (dependiente de funcin)80% Renal.
Excrecin por leche materna.Duracin del efecto: 2-3 horas6-8
horas12-24 horasMetabolismo:Sin actividad diurticaSe unen a protena
plasmticaMnimo, por va heptica
Por va hepticaSe fija protena en el 90%Dosis:1-2 mg/Kg12,5-100
mg/Kg25mg 100mg/KgINDICACIONES CLINICAS EN LA ICC
TRATAMIENTOEl tratamiento diurtico es ampliamente recomendado y
utilizado en pacientes con insuficiencia cardaca aguda. Los
diurticos de asa son los ms utilizados, en especial el furosemida
por va intravenosa. Cuando aparece resistencia a diurticos de asa
hay diferentes estrategias de tratamiento diurtico, siendo una de
ellas el tratamiento diurtico combinado con diurticos tiacdicos y/o
antagonistas de la aldosterona. Los antagonistas de la aldosterona
han demostrado mejorar la supervivencia en pacientes con
insuficiencia cardaca, pero tambin podran ser tiles para aliviar de
forma precoz los sntomas congestivos en combinacin con la
furosemida. Los diurticos tiacdicos pueden ser tambin tiles
utilizados de forma sinrgica con los diurticos de asa al inhibir la
reabsorcin de sodio en porciones ms distales de la nefrona. Durante
el tratamiento diurtico es importante monitorizar los signos y
sntomas de congestin, as como vigilar la aparicin de efectos
adversos, sobre todo deterioro de la funcin renal y alteraciones
electrolticas.
