DATOS DE IDENTIFICACION

Nombre y Apellido: Marcos Antonio Godoy Pérez Lugar y Fecha de Nacimiento: Barquisimeto, Estado Lara, 11/07/96. Edad: 17 años Nivel de Instrucción: Sexto Grado de Educación Básica. C.I.: 25.648.954 Nacionalidad: Venezolano

Dirección: Barrio Morrocoy , calle Páez vía Quibor, Av. Los Venezolanos Primero. Casa S/N .Teléfono 0416-9522638

Órgano Encargado: Consejo de Protección de los Niños, Niñas y Adolescentes.

Consejera: Abg. Jazmín Ladino.

PLAN DE TRATAMIENTO

BIOLOGICO:

El adolescente para el momento de su ingreso, luce con déficit de peso y talla para su edad cronológica, con un peso de 46 kl, 900 gramos y talla de 160 mts. Presenta Sifosis dorsal, (curvatura en columna aparente postural). Evidencia caries dentales. Escaso aseo personal. Examen de laboratorio sujetivo de infección urinaria. Fue intervenido quirúrgicamente aproximadamente a los 15 años por traumatismo abdominal cerrado.

Señaló que se inició en el consumo de sustancias licitas e ilícitas a los 11 años de edad, con nicotina, con un patrón de consumo de: (2 cajas diarias), posteriormente (marihuana entre 10 y 12) tabacos diarios. A los trece años con alcohol de dos a tres fines de semana acompañado. A los catorce años perico (20 gramos fines de semana) y crak a los 15 años de 20 a 30 gramos diarios.

Actualmente presenta un peso de 49 kl, 700 gramos quien a aumentado ligeramente. Se mantiene estable. Se observa con hábito de higiene y aseo personal.

Se sugiere seguimiento odontológico.

AFECTIVIDAD:

Establece y mantiene las relaciones interpersonales con sus compañeros, maestros y familiares, aún cuando se percibe poco comunicativo y escasamente expresa afecto a su familia. Se muestra emocionalmente aplanado.

SENSACIONES:

Niega alteraciones sensoperceptivas.

IMAGINACION:

En las diferentes tutorías a mencionado sueños de consumo. Sin embargo, No refiere deseos de consumo.

COGNITIVO:

El adolescente según las profesionales en el área académica exhibe capacidad cognitiva promedio y avanzado en el área numérica. Evidencia dificultad en lecto-escritura.

Se estima conveniente realizar reforzamiento en dicha área.

CONDUCTUAL:

Para el momento de su ingreso, refirió haber participado en una banda, cuyo líder se encontraba en la cárcel de Uribana, realizando actividades delictivas como robo de vehículos, asaltos con armas de fuego, atracos en quintas, robo a la familia y venta de drogas.

Muestra adaptación al encuadre terapéutico; se dirige con respeto hacia sus compañeros, maestros y familiares. Cumple las normas y límites establecidos. Utiliza lenguaje fluido y elocuente, con vocabulario adecuado.

SOCIAL:

Tiende a ser poco expresivo y participativo, sin embargo se involucra en actividades grupales.

LEGAL:

No presenta problemas relativos a la interacción con el sistema penal, sólo cumple la medida de protección relacionada con el tratamiento que recibe.

FAMILIAR:

Recibe apoyo por parte de la progenitora y padrastro, quienes lo visitan quincenalmente. En la interacción entre los miembros del núcleo familiar no se observan manifestaciones afectivas y la comunicación es escasa.

COMPROMISO Y EVOLUCION DURANTE EL TRATAMIENTO

Marcos, desde el inicio del tratamiento en la Unidad de Desintoxicación se ha mostrado aparentemente motivado en el proceso, con conciencia de

enfermedad, no demanda atención ni se involucra en situaciones conflictivas. Se muestra observador, apático y por ende le cuesta

participar en las actividades planificadas. Cumple con las normas y encuadre del programa.

Es importante mencionar que el adolescente manifiesta goce al relatar hechos de violencia cometidos anteriormente contra animales. Por ejemplo: haber asesinado una perra por considerarla mala madre.

AVANCES Y LOGROS

El adolescente reconoce como logro: haber comenzado a valorar a su progenitora, resaltando el apoyo que ella le brinda durante las visitas

quincenales.

Por otro lado, esta retomando el hábito de lectura.

En el área de higiene personal, ha avanzado adoptando nuevos hábito.

RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS

En el área médica se recomienda seguimiento odontológico.

A nivel académico se sugiere fortalecer el hábito de lectura.

Reforzar hábitos de aseo personal.

Continuar brindando acompañamiento psicoterapéutico.

Muchas gracias