Exposicion de Psicodianostico

8/17/2019 Exposicion de Psicodianostico

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Psicodiagnostico

Docente:

Lic. Carolina Acevedo.

Elaborado por:

• María Gabriela Fonseca

• Xochilt María Acevedo.

• Gladys Carolina i!"ne#

Fecha

$%&'(&)'$*


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Clasificación detrastornos mentales

CIE-10


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F43. Reacciones a estrés grave y trastornos de

adaptación.

F43.0 Reacción a estrés agudo. F43.1 Trastorno de estrés post-traumático.

F43.2 Trastornos de adaptación.

F43.8 Otras reacciones a estrés grave.

F43. Reacción a estrés grave sin especi!icación.


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F43. Reacciones a estrés grave y trastornos de

adaptación.

"nc#u$e trastornos %ue se identi!ican no só#o por #a

sintomato#og&a $ e# curso' sino tam(ién por uno u otro de #os

dos !actores siguientes) antecedentes de un acontecimiento

(iográ!ico' e*cepciona#mente estresante capa+ de producir

una reacción a estrés agudo o #a presencia de un cam(io

vita# signi!icativo' %ue de #ugar a situaciones desagrada(#es

persistentes %ue ##evan a un trastorno de adaptación.

,un%ue situaciones de estrés psicosocia# más #eve

acontecimientos vita#es/ puedan precipitar e# comien+o o

contri(uir a #a aparición de un amp#io rango de trastornos

c#asi!icados en otras partes de esta c#asi!icación' suimportancia etio#ógica no siempre es c#ara $ en cada caso se

encontrará %ue dependen de !actores individua#es' a

menudo propios de su idiosincrasia' ta#es como una

vu#nera(i#idad espec&!ica.


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n otras pa#a(ras' e# estrés no es un !actor ni necesario nisu!iciente para e*p#icar #a aparición $ !orma de# trastorno. ore# contrario' #os trastornos agrupados en esta categor&aaparecen siempre como una consecuencia directa de un estrésagudo grave o de una situación traumática sostenida.

# acontecimiento estresante o #as circunstanciasdesagrada(#es persistentes son un !actor primario $ primordia#'de ta# manera %ue en su ausencia no se u(iera producido e#trastorno. as reacciones a estrés grave $ #os trastornos de

adaptación se presentan en todos #os grupos de edad'inc#u$endo nios $ ado#escentes' $ por #o tanto de(encodi!icarse de acuerdo con #as pautas de esta categor&a.


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F43.0 Reacción a estrés agdo

Trastorno transitorio de una gravedad importante %ue aparece

en un individuo sin otro trastorno menta# aparente' como

respuesta a un estrés !&sico o psico#ógico e*cepciona# $ %ue por

#o genera# remite en oras o d&as. # agente estresante puede

ser una e*periencia traumática devastadora %ue imp#ica una

amena+a seria a #a seguridad o integridad !&sica de# en!ermo o

de persona o personas %ueridas por e5emp#o' catástro!es

natura#es' accidentes' (ata##as' atracos' vio#aciones/ o un

cam(io (rusco $ amena+ador de# rango o de# entorno socia# de#

individuo por e5emp#o' pérdidas de varios seres %ueridos'

incendio de #a vivienda' etc./. # riesgo de %ue se presente un

trastorno as& aumenta si están presentes además un

agotamiento !&sico o !actores orgánicos por e5emp#o' en e#

anciano/.


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Tam(ién 5uegan un pape# en #a aparición $ en #a gravedad de#as reacciones a estrés agudo' #a vu#nera(i#idad $ #a capacidadde adaptación individua#es' como se deduce de# eco de %ue

no todas #as personas e*puestas a un estrés e*cepciona#presentan este trastorno. os s&ntomas tienen una granvaria(i#idad' pero #o más caracter&stico es %ue entre e##os seinc#u$a' en un per&odo inicia#' un estado de em(otamientocon a#guna reducción de# campo de #a conciencia'estrecamiento de #a atención' incapacidad para asimi#ar

est&mu#os $ desorientación. 6e este estado puede pasarse a ungrado ma$or de a#e5amiento de #a circunstancia inc#uso astae# grado de estupor disociativo/ o a una agitación eiperactividad reacción de #uca o de uida/.

or #o genera#' están presentes tam(ién #os signos vegetativosde #as crisis de pánico ta%uicardia' sudoración $ ru(or/. os

s&ntomas sue#en aparecer a #os pocos minutos de #apresentación de# acontecimiento o est&mu#o estresante $desaparecen en dos o tres d&as a menudo en e# curso depocas oras/. uede e*istir amnesia comp#eta o parcia# parae# episodio.


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!atas para el diagnóstico

6e(e a(er una re#ación tempora# c#ara e inmediata entre e#

impacto de un agente estresante e*cepciona# $ #a aparición de

#os s&ntomas' #os cua#es se presentan a #o sumo a# ca(o de unospocos minutos' si no #o an eco de un modo inmediato.

,demás #os s&ntomas)

a/ 7e presentan me+c#ados $ cam(iantes' sumándose a# estado

inicia# de em(otamiento' depresión' ansiedad' ira'

desesperación' iperactividad o ais#amiento' aun%ueninguno de estos s&ntomas predomina so(re #os otros

durante muco tiempo.

(/ Tienen una reso#ución rápida' como muco en unas pocas

oras en #os casos en #os %ue es posi(#e apartar a# en!ermo

de# medio estresante. n #os casos en %ue #a situación

estresante es por su propia natura#e+a continua o

irreversi(#e' #os s&ntomas comien+an a apagarse después de

24 a 48 oras $ son m&nimos a# ca(o de unos tres d&as.


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"nc#u$e)

risis aguda de nervios.

Reacción aguda de crisis.

Fatiga de# com(ate.

7oc9 ps&%uico.


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F43.1 "rastorno de estrés post-tram#tico

Trastorno %ue surge como respuesta tard&a o di!erida a unacontecimiento estresante o a una situación (reve o duradera/de natura#e+a e*cepciona#mente amena+ante o catastró!ica' %uecausar&an por s& mismos ma#estar genera#i+ado en casi todo e#mundo por e5emp#o' catástro!es natura#es o producidas por e#om(re' com(ates' accidentes graves' e# ser testigo de #amuerte vio#enta de a#guien' e# ser v&ctima de tortura'terrorismo' de una vio#ación o de otro crimen/. iertos rasgos depersona#idad por e5emp#o' compu#sivos o asténicos/ oantecedentes de en!ermedad neurótica' si están presentes'pueden ser !actores predisponentes $ acer %ue descienda e#um(ra# para #a aparición de# s&ndrome o para agravar su curso'pero estos !actores no son necesarios ni su!icientes para e*p#icar

#a aparición de# mismo.


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Trastorno %ue surge como respuesta tard&a o di!erida a unacontecimiento estresante o a una situación (reve o duradera/de natura#e+a e*cepciona#mente amena+ante o catastró!ica'%ue causar&an por s& mismos ma#estar genera#i+ado en casi todoe# mundo por e5emp#o' catástro!es natura#es o producidas pore# om(re' com(ates' accidentes graves' e# ser testigo de #amuerte vio#enta de a#guien' e# ser v&ctima de tortura'terrorismo' de una vio#ación o de otro crimen/. iertos rasgosde persona#idad por e5emp#o' compu#sivos o asténicos/ o

antecedentes de en!ermedad neurótica' si están presentes'pueden ser !actores predisponentes $ acer %ue descienda e#um(ra# para #a aparición de# s&ndrome o para agravar su curso'pero estos !actores no son necesarios ni su!icientes parae*p#icar #a aparición de# mismo.


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as caracter&sticas t&picas de# trastorno de estrés post-traumático son) episodios reiterados de vo#ver a vivenciar e#trauma en !orma de reviviscencias o sueos %ue tienen #ugarso(re un !ondo persistente de una sensación deentumecimiento $ em(otamiento emociona#' de despegode #os demás' de !a#ta de capacidad de respuesta a# medio'de anedonia $ de evitación de actividades $ situacionesevocadoras de# trauma.

7ue#en temerse' e inc#uso evitarse' #as situaciones %ue

recuerdan o sugieren e# trauma. n raras ocasiones puedenpresentarse esta##idos dramáticos $ agudos de miedo' pánicoo agresividad' desencadenados por est&mu#os %ue evocan unrepentino recuerdo' una actua#i+ación de# trauma o de #areacción origina# !rente a é# o am(os a #a ve+.


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or #o genera#' a$ un estado de iperactividad vegetativacon &per-vigi#ancia' un incremento de #a reacción deso(resa#to e insomnio. os s&ntomas se acompaan de

ansiedad $ de depresión $ no son raras #as ideacionessuicidas. # consumo e*cesivo de sustancias psicótropas oa#coo# puede ser un !actor agravante.

# comien+o sigue a# trauma con un per&odo de #atencia cu$aduración var&a desde unas pocas semanas asta meses perorara ve+ supera #os seis meses/. # curso es !#uctuante' perose puede esperar #a recuperación en #a ma$or&a de #os casos.n una pe%uea proporción de #os en!ermos' e# trastornopuede tener durante mucos aos un curso crónico $evo#ución acia una trans!ormación persistente de #apersona#idad ver F:2.0/.


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ste trastorno no de(e ser diagnosticado a menos %ue no

esté tota#mente c#aro %ue a aparecido dentro de #os seismeses posteriores a un eco traumático de e*cepciona#intensidad. ;n diagnostico pro(a(#e< podr&a a=n ser posi(#esi e# #apso entre e# eco $ e# comien+o de #os s&ntomas esma$or de seis meses' con ta# de %ue #as mani!estacionesc#&nicas sean t&picas $ no sea veros&mi# ning=n otro

diagnóstico a#ternativo por e5emp#o' trastorno de ansiedad'trastorno o(sesivo-compu#sivo o episodio depresivo/.

,demás de# trauma' de(en estar presentes evocaciones orepresentaciones de# acontecimiento en !orma de recuerdoso imágenes durante #a vigi#ia o de ensueos reiterados.Tam(ién sue#en estar presentes' pero no son esencia#es para

e# diagnóstico' desapego emociona# c#aro' conem(otamiento a!ectivo $ #a evitación de est&mu#os %uepodr&an reavivar e# recuerdo de# trauma.


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os s&ntomas vegetativos' #os trastornos de# estado de ánimo$ e# comportamiento anorma# contri(u$en tam(ién a#diagnóstico' pero no son de importancia capita# para e#mismo.

"nc#u$e) >eurosis traumática.


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F43.$ "rastornos de adaptación

stados de ma#estar su(5etivo acompaados de a#teracionesemociona#es %ue' por #o genera#' inter!ieren con #a actividad

socia# $ %ue aparecen en e# per&odo de adaptación a uncam(io (iográ!ico signi!icativo o a un acontecimiento vita#estresante. # agente estresante puede a!ectar #a integridadde #a trama socia# de #a persona e*periencias de due#o' deseparación/ o a# sistema más amp#io de #os soportes $ va#oressocia#es emigración' condición de re!ugiado/. # agente

estresante puede a!ectar só#o a# individuo o tam(ién a# grupoa# %ue pertenece o a #a comunidad.

as mani!estaciones c#&nicas de# trastorno de adaptación sonmu$ variadas e inc#u$en) umor depresivo' ansiedad'preocupación o una me+c#a de todas e##as/? sentimiento deincapacidad para a!rontar #os pro(#emas' de p#ani!icar e#!uturo o de poder continuar en #a situación presente $ uncierto grado de deterioro de# cómo se ##eva a ca(o #a rutinadiaria.


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# en!ermo puede estar predispuesto a mani!estacionesdramáticas o e*p#osiones de vio#encia' #as %ue por otra parteson raras. 7in em(argo' trastornos disocia#es por e5emp#o' uncomportamiento agresivo o antisocia#/ puede ser una

caracter&stica so(reaadida' en particu#ar en ado#escentes.>inguno de #os s&ntomas es por s& so#o de su!iciente gravedad oimportancia como para 5usti!icar un diagnóstico más espec&!ico.

n #os nios #os !enómenos regresivos ta#es como vo#ver a tenerenuresis nocturna' uti#i+ar un #engua5e in!anti# o cuparse e#

pu#gar sue#en !ormar parte de# corte5o sintomático. 7ipredominan estas caracter&sticas de(e recurrirse a F43.23.

# cuadro sue#e comen+ar en e# mes posterior a #a presentaciónde# cam(io (iográ!ico o de# acontecimiento estresante $ #aduración de #os s&ntomas rara ve+ e*cede #os seis meses'e*cepto para e# F43.21' reacción depresiva pro#ongada.


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a/ a !orma' e# contenido $ #a gravedad de #os s&ntomas.

(/ os antecedentes $ #a persona#idad.

c/ # acontecimiento estresante' #a situación o #a crisis(iográ!ica.

"nc#u$e)

• 7oc9 cu#tura#.

• Reacciones de due#o.

• @ospita#ismo en nios.

*c#u$e)

Trastorno de ansiedad de separación en #a in!ancia F3.0/.

7i se satis!acen #as pautas de trastorno de adaptación' #a

!orma c#&nica o mani!estación predominantes pueden serespeci!icadas mediante un %uinto carácter adiciona#)


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F43.$0 Reacción depresiva %reve& stado depresivomoderado $ transitorio cu$a duración no e*cede de un mes.

F43.$1 Reacción depresiva prolongada& stado depresivo

moderado %ue se presenta como respuesta a #a e*posiciónpro#ongada a una situación estresante' pero cu$a duración noe*cede #os dos aos.

F43.$$ Reacción mi'ta de ansiedad y depresión& Tanto #oss&ntomas de ansiedad como #os depresivos son destacados'

pero no ma$ores %ue en e# grado especi!icado para e#trastorno mi*to de ansiedad $ depresión F41.2/ u otrotrastorno mi*to por ansiedad F41.3/.

F43.$3 Con predominio de alteraciones de otras emociones&os s&ntomas sue#en inc#uir otros tipos de emoción' comoansiedad' depresión' preocupación' tensiones e ira.


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os s&ntomas de ansiedad $ depresión pueden satis!acer #aspautas de trastorno mi*to de ansiedad $ depresión F41.2/ ode otros trastornos mi*tos de ansiedad F41.3/ pero no son

#o su!icientemente re#evantes como para permitirdiagnosticar un trastorno más espec&!ico depresivo o deansiedad. sta categor&a de(e uti#i+arse tam(ién para #asreacciones en #os nios en #os %ue se presenten tam(ién unaconducta regresiva como enuresis nocturna o succión de#pu#gar.

F43.$4 Con predominio de alteraciones disociales) aa#teración principa# es #a de# comportamiento' por e5emp#ouna reacción de pena o do#or en un ado#escente %ue setraduce en un comportamiento agresivo o disocia#.

F43.$( Con alteración mi'ta de emociones y disociales&

Tanto #os s&ntomas emociona#es como e# trastorno de#comportamiento son mani!estaciones destacadas.


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F43.$) *tro trastorno de adaptación con s+ntomas

predominantes especificados.

F43.) *tras reacciones a estrés gravesF43., Reacción a estrés grave sin especificación.


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R/CI/

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