SECCIÓN A - Identificación del Contribuyente

SECCIÓN B - Tipo de Impuesto, Ejercicio(s) y Período(s) (Coloque el año y/o marque con una X sobre los períodos a presentar)

SECCIÓN A - Identificación del Contribuyente

SECCIÓN B - Tipo de Impuesto, Ejercicio(s) y Período(s) (Coloque el año y/o marque con una X sobre los períodos a presentar)

Declaro bajo juramento que los datos contenidos en la presente declaración son expresión fiel de la verdad. Manifiesto que

tengo conocimiento que incurriría en sanciones administrativas y penales en caso de incumplir la normativa legal

respectiva, sanciones entre las cuales se encuentran las establecidas en los Artículos 250 y 250-A del Código Penal.

USO EXCLUSIVO UNIDAD RECEPTORA

Nombre y Firma del Contribuyente, Representante Legal o Apoderado Fecha, Firma y Sello de Recepción

Tipo de Impuesto

La presentación de este formulario no lo exime de las multas correspondientes por

presentación extemporánea.Renta

Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Sep Oct Nov Dic

Ene Feb Mar Abr May Jun

Nov Dic

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago

May Jun Jul Ago Sep Oct

Pago a Cuenta e Impuesto

Retenido Renta Ene Feb Mar Abr

Ago Sep Oct Nov Dic

Tipo de Impuesto Períodos

Oct Nov Dic

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul

Dic

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep

Tipo de Impuesto Períodos

IVA

Jul Ago

Jul Ago Sep Oct Nov

6

Razón Social o Denominación /

Apellidos y Nombres 02 6 - - - NIT 01

Ene Oct Nov Dic

DicEne

Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep

Jun Jul Ago Sep Oct NovFeb Mar Abr May

Ejercicio

Ene

Ene

Ene

Ene

Ene

Año

Año

Ene

Ene

Ene

Tipo de Impuesto

Renta

Ejercicio

Pago a Cuenta e Impuesto

Retenido Renta

Ene

Ene Nov Dic

Mar Sep

Ene

Ene

Año Períodos

DicNov

IVA

Tipo de Impuesto

Tipo de Impuesto

-

Ene

Año Períodos

-

Oct Nov

-

Jun Jul Ago Sep Oct NovFeb Mar Abr May

Feb

Ago SepFeb Mar

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Jun

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DicAgoFeb Mar Abr May Jun Jul Sep Nov

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Feb Mar Abr May Jun Oct

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Abr May Jun

Mar Abr

Feb

Ene

Ene

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Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Nov Dic

May Jun Jul Ago

Feb

Nov

Dic

May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

NIT

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Sep

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6

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Nov Dic

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Dic

May Jun Jul Ago Sep

Abr

Nov DicOct

Abr

Feb Mar

6

Feb

Abr

Feb Mar

May Jun Jul Ago

Nombre y Firma del Contribuyente, Representante Legal o Apoderado Fecha, Firma y Sello de Recepción

La presentación de este formulario no lo exime de las multas correspondientes por

presentación extemporánea.

Dic

Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

0201

Razón Social o Denominación /

Apellidos y Nombres

Declaro bajo juramento que los datos contenidos en la presente declaración son expresión fiel de la verdad. Manifiesto que

tengo conocimiento que incurriría en sanciones administrativas y penales en caso de incumplir la normativa legal

respectiva, sanciones entre las cuales se encuentran las establecidas en los Artículos 250 y 250-A del Código Penal.

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REPÚBLICA DE EL SALVADOR MINISTERIO DE HACIENDA

DIRECCIÓN GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS

F-15 v1 NÚMERO DE FORMULARIO

10 3

FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE DECLARACIONES SIN VALORES

(Aplica para contribuyentes que no hayan realizado operaciones durante los períodos que declara)

REPÚBLICA DE EL SALVADOR MINISTERIO DE HACIENDA

DIRECCIÓN GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS

F-15 v1 NÚMERO DE FORMULARIO

10 3

FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE DECLARACIONES SIN VALORES

(Aplica para contribuyentes que no hayan realizado operaciones durante los períodos que declara)