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Generalidades
La sangre está constituida por el líquido plasmático y por células/elementos figurados de la sangre.
Los eritrocitos en su superficie tienen glucoproteínas y glucolípidos que pueden actuar como antígenos.
La sangre se clasifica en varios grupos de acuerdo con la presencia o ausencia de los diversos antígenos. 24 grupos sanguíneos y más de 100 antígenos
detectables, pero desde el punto de vista clínico interesan sólo los antígenos A, B y Rh.
Generalidades
La sangre Rh positiva es la que posee antígeno D en sus eritrocitos; la negativa no lo posee.
El plasma sanguíneo puede tener o no Ac que reaccionan con los antígenos eritrocíticos A, B y Rh.
El plasma normalmente no contiene Ac contra los antígenos de sus propios eritrocitos.
Pero sí contiene anticuerpos contra los antígenos que no están presentes en sus eritrocitos.
El Sistema Rhesus (Rh)
Uno de los sistemas de Ag más polimórficos e inmunogénicos conocidos en humanos.
Descrito en 1940 por Landsteiner y Wiener.
El Sistema Rhesus (Rh)
Landsteiner y Wiener descubren que el suero de conejos inmunizados con eritrocitos de monos Macaca mulatta (antes M. rhesus) aglutinaban el 85% de las muestras humanas de eritrocitos.
Inicialmente se pensó que los Ac animales y humanos reconocían un factor común, llamado Rh, en la superficie de eritrocitos de M. rhesus y de los humanos.
Rh y anti-Rh (aloanticuerpo humano). Heteroanticuerpo → anti-LW
El Sistema Rhesus (Rh)
Fisher-Race Wiener f génica (%)
DCe R1 40
DcE R2 16
Dce R0 2
DCE Rz 0,08
dce r 38
dCe r’ 1
dcE r’’ 1
dCE ry muy raro
Antígenos C (c) y E (e) se heredan en bloque. 8 haplotipos:
El Sistema Rhesus (Rh)
D → usado cuando el antígeno D se expresa → Rh+.
d → usado cuando el antígeno D no se expresa → Rh-.
85% de los individuos caucasoides expresan el antígeno D → Rh+.
15% no expresan el antígeno D → Rh-. La mayoría de los individuos Rh- tienen genotipo rr
(dce/dce). Individuos que heredan antígenos C (c) y/o E (e),
pero no D, se clasifican como Rh- (e.g. dCe/dce).
El Sistema Rhesus (Rh)
Du adquirido Herencia del gen
C en posición trans en relación con el gen D → expresión débil del antígeno D.
No producen anti-D si reciben sangre Rh+.
El Sistema Rhesus (Rh)
Variante Du
Antígeno D → al menos 4 partes (estructura).
Si falta una o más partes → expresión débil de D.
Individuos con variante Du pueden producir Ac contra la parte del Ag D que carecen → deben ser transsfundidos con sangre Rh- .
El Sistema Rhesus (Rh)
Du hereditario
Poseen el antígeno D completo, pero está débilmente expresado (no se conoce la causa).
