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FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES EN EL AREA ADMINISTRATIVA DEL
HOSPITAL MENTAL DE ANTIOQUIA.
LAURA ANDREA VALENCIA GIRALDO
LUZ MARINA VÉLEZ TIRADO
SANDRA MILENA MURILLO CUARTAS
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA SECCIONAL MEDELLÍN
FACULTAD DE PSICOLOGIA
ESPECIALIZACIÓN EN PSICOLOGIA ORGANIZACIONAL
MEDELLIN
2013
FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES EN EL AREA ADMINISTRATIVA DEL
HOSPITAL MENTAL DE ANTIOQUIA.
LAURA ANDREA VALENCIA GIRALDO
LUZ MARINA VÉLEZ TIRADO
SANDRA MILENA MURILLO CUARTAS
Proyecto presentado para optar al título de Especialista en Psicología
Organizacional
Asesor
MARÍA CRISTINA CARABALLO NAVAS; Especialista y Magister en
Psicología Clínica, Especialista en Salud Ocupacional
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA SECCIONAL MEDELLÍN
FACULTAD DE PSICOLOGIA
ESPECIALIZACIÓN EN PSICOLOGIA ORGANIZACIONAL
MEDELLIN
2013
CONTENIDO
RESUMEN 8
ABSTRACT 9
INTRODUCCIÓN 10
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS 12
MARCO TEÓRICO 15
ANTECEDENTES 15
BASES TEÓRICAS 20
La Salud en el Trabajo 20
Los Factores de Riesgos Psicosociales en las Organizaciones 22
MARCO INSTITUCIONAL 30
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 33
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 35
OBJETIVOS 36
OBJETIVOS GENERALES 36
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 36
JUSTIFICACIÓN 37
DEFINICIÓN DE VARIABLES 39
METODO 40
TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN 40
POBLACIÓN Y MUESTRA 40
INSTRUMENTOS 41
Cuestionario Forma A 41
Cuestionario Extralaboral 46
Cuestionario de Ficha de datos generales 48
PROCEDIMIENTOS 49
ASPECTO ADMINISTRATIVO 53
RECURSOS 53
RESULTADOS 54
NIVEL DE RIESGO PSICOSOCIAL 54
NIVEL DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL 55
DOMINIO: DEMANDAS DEL TRABAJO 55
DOMINIO: CONTROL SOBRE EL TRABAJO 57
DOMINIO: LIDERAZGO Y RELACIONES SOCIALES 59
DOMINIO: RECOMPENSAS 60
NIVEL DE RIESGO PSICOSOCIAL EXTRALABORAL 62
CONCLUSIONES 64
RECOMENDACIONES 65
REFERENCIAS 66
APENDICES 69
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral Forma A. ................. 42
Tabla 2 Definiciones de las dimensiones que conforman los dominios intralaborales y sus
principales indicadores. ....................................................................................................... 43
Tabla 3 Cuestionario de factores de riesgo psicosocial Extralaboral. ................................ 47
Tabla 4 Definiciones de las dimensiones que conforman los dominios intralaborales y sus
principales indicadores ........................................................................................................ 47
Tabla 5 Ficha de datos generales. ...................................................................................... 49
Tabla 6 Riesgo Psicosocial Intralaboral y Extralaboral General. ........................................ 54
Tabla 7 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Demandas del Trabajo. General. ......... 55
Tabla 8 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Demandas del Trabajo. Por tipo de
cargos. .................................................................................................................................. 56
Tabla 9 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Control Sobre el Trabajo. General. ...... 57
Tabla 10 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Control Sobre el Trabajo. Por tipo de
cargos. .................................................................................................................................. 58
Tabla 11 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Liderazgo y Relaciones Sociales.
General. ................................................................................................................................ 59
Tabla 12 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Liderazgo y Relaciones Sociales. Por
tipo de cargos. ...................................................................................................................... 60
Tabla 13 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Recompensas. General. .................... 61
Tabla 14 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Recompensas. Por tipo de cargos..... 61
Tabla 15 Riesgo Psicosocial Extralaboral. General. ........................................................... 62
Tabla 16 Riesgo Psicosocial Extralaboral. Por tipo de cargos. .......................................... 63
LISTA DE FIGURAS
Ilustración 1 Organigrama Hospital Mental de Antioquia 32
Ilustración 2 Cronograma de actividades 53
LISTA DE APENDICES
Apéndice 1. Consentimiento informado............................................................................... 69
Apéndice 2 Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral. Forma A ............ 72
Apéndice 3 Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral. Forma B ............ 84
Apéndice 4 Cuestionario de factores de riesgo psicosociales extralaborales. ................... 95
Apéndice 5 Cuestionario para la evaluación del estrés. ................................................... 100
Apéndice 6 Ficha de datos generales. .............................................................................. 101
Apéndice 7 Volante Sensibilización. .................................................................................. 106
RESUMEN
Esta investigación describe la presencia e incremento de factores de riesgo
psicosocial intralaboral y extralaboral a los que se encuentra expuestos el
personal administrativo del Hospital Mental de Antioquia; para su desarrollo se
conformó un grupo de 32 personas del área administrativa; de los cuales 3 tienen
jefatura, 13 son profesionales, analistas, técnicos o tecnólogos, 15 son auxiliares,
asistentes administrativos o asistentes técnicos y 1 es de servicios generales.
Esta investigación es de tipo no experimental descriptivo; y se realizó a
través de la aplicación de los cuestionarios de Factores de Riesgos Psicosocial
Intralaboral Forma A y Extralaboral y el cuestionario de datos personales,
desarrollado por la Dirección General de Riesgos Profesionales del Ministerio de la
Protección Social, junto con la Pontificia Universidad Javeriana (2010), el cual
hace parte de la Batería de Instrumentos para la Evaluación de Factores de
Riesgo Psicosocial; lo cual favoreció la identificación, descripción y análisis de
cada una de los dominios y dimensiones que representan riesgo psicosocial para
la salud y la integridad de los funcionarios del área administrativa de la ESE
Hospital Mental de Antioquia.
Palabras claves: Factores de Riesgo psicosocial, Intralaboral, Extralaboral,
estrés.
ABSTRACT
This investigation describes the presence and increase of factors of risk
psychosocial intralaboral and extralaboral to that one finds exposed the clerical
staff of the Mental Hospital of Antioch; for his development there conformed a
group of 32 persons of the administrative area; of which 3 have headquarters, 13
are professional, analysts, technical personnel or technologists, 15 are auxiliary,
administrative assistants or technical assistants and 1 is of general services.
This investigation is of not experimental descriptive type; and Psychosocial
Intralaboral was realized across the application of the questionnaires of Factors of
Risks It forms To and Extralaboral and the questionnaire of personal information,
developed by the Headquarter of Professional Risks of the Department of the
Social Protection, together with the Pontificia University Javeriana (2010), which
does part of the Battery of Instruments for the Evaluation of Factors of Risk
Psychosocial; which favored the identification, description and analysis of each one
of the domains and dimensions that represent risk psychosocial for the health and
the integrity of the civil servants of the administrative area of THIS Mental Hospital
of Antioch.
Key words: Factors of Risk psychosocial, Intralaboral, Extralaboral, stress.
INTRODUCCIÓN
El trabajo es una actividad que el individuo desarrolla para satisfacer sus
necesidades básicas y obtener unas condiciones de vida acordes con su dignidad
humana, que le permita realizarse como persona, tanto física, como intelectual y
socialmente.
Los factores de riesgo psicosocial deben ser entendidos como toda
condición que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio
circundante y con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se constituye en un
riesgo sino hasta el momento en que se convierte en algo nocivo para el bienestar
del individuo o cuando se desequilibran su relación con el trabajo o con su
entorno.
Es por ello, que el presente estudio está orientado a la identificación de los
riesgos psicosociales en el Hospital Mental de Antioquia, para favorecer el
desarrollo de acciones que redunden el bienestar de sus empleados.
Este surge como una motivación personal del equipo de trabajo, interesadas
en evaluar el impacto que tienen los factores psicosociales en el desempeño de la
tarea y los niveles de productividad y satisfacción organizacional.
Con esta investigación se pretende identificar y dar diagnostico a los factores
de riesgos psicosociales a los que se encuentran expuestos el personal del área
administrativa del Hospital Mental de Antioquia.
Dicho diagnóstico es importante para darle cumplimiento a la Resolución
2646 de 2008 por medio de la cual el Ministro de la Protección Social establece
disposiciones y define responsabilidades para la identificación, evaluación,
prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de
riesgo psicosocial en el trabajo, y para la determinación del origen de las
patologías causadas por el estrés ocupacional.
Con la aplicación de la Batería de instrumentos para la evaluación de
factores de riesgo psicosocial, el Ministerio de la Protección Social de Colombia
reglamenta las herramientas para identificar los factores de riesgo psicosocial
Intralaboral y Extralaboral; estableciendo además el aplicativo para su calificación
automática, facilitando así el procesamiento y análisis de la información
recolectada.
En consecuencia, este estudio será una herramienta de intervención y
priorización de las acciones proyectadas en los planes de bienestar laboral de la
ESE Hospital Mental de Antioquia. En la medida que se identifiquen los factores
de riesgo psicosociales de sus empleados se podrán implementar acciones de
intervención y disminución de los mismos.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
La Resolución 2646 de 2008, por medio de la cual se establecen
disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación, evaluación,
prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de
riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las
patologías causadas por el estrés ocupacional, en su Capítulo I, artículo 3, define:
a) Trabajo: Toda actividad humana remunerada o no, dedicada a la
producción, comercialización, transformación, venta o distribución de bienes o
servicios y/o conocimientos, que una persona ejecuta en forma independiente o al
servicio de otra persona natural o jurídica.
b) Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de una enfermedad, lesión o daño en
un grupo dado.
c) Factor de riesgo: Posible causa o condición que puede ser responsable
de la enfermedad, lesión o daño.
d) Factores de riesgo psicosociales: Condiciones psicosociales cuya
identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los
trabajadores o en el trabajo.
e) Factor protector psicosocial: Condiciones de trabajo que promueven la
salud y el bienestar del trabajador.
f) Condiciones de trabajo: Todos los aspectos intralaborales, extralaborales
e individuales que están presentes al realizar una labor encaminada a la
producción de bienes, servicios y/o conocimientos.
g) Estrés: Respuesta de un trabajador tanto a nivel fisiológico, psicológico
como conductual, en su intento de adaptarse a las demandas resultantes de la
interacción de sus condiciones individuales, intralaborales y extralaborales.
h) Carga física: Esfuerzo fisiológico que demanda la ocupación,
generalmente se da en términos de postura corporal, fuerza, movimiento y
traslado de cargas e implica el uso de los componentes del sistema
osteomuscular, cardiovascular y metabólico.
i) Carga mental: Demanda de actividad cognoscitiva que implica la tarea.
Algunas de las variables relacionadas con la carga mental son la minuciosidad, la
concentración, la variedad de las tareas, el apremio de tiempo, la complejidad,
volumen y velocidad de la tarea.
j) Carga psíquica o emocional: Exigencias psicoafectivas de las tareas o de
los procesos propios del rol que desempeña el trabajador en su labor y/o de las
condiciones en que debe realizarlo.
k) Carga de trabajo: Tensiones resultado de la convergencia de las cargas
física, mental y emocional.
l) Acoso laboral: Toda conducta persistente y demostrable, ejercida sobre
un empleado, trabajador por parte de un empleador, un jefe o superior jerárquico
inmediato o mediato, un compañero de trabajo o un subalterno, encaminada a
infundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral, generar
desmotivación en el trabajo, o inducir la renuncia del mismo, conforme lo
establece la Ley 1010 de 2006.
m) Efectos en la salud: Alteraciones que pueden manifestarse mediante
síntomas subjetivos o signos, ya sea en forma aislada o formando parte de un
cuadro o diagnóstico clínico.
n) Efectos en el trabajo: Consecuencias en el medio laboral y en los
resultados del trabajo. Estas incluyen el ausentismo, la accidentalidad, la rotación
de mano de obra, la desmotivación, el deterioro del rendimiento, el clima laboral
negativo, entre otros.
ñ) Evaluación objetiva: Valoración de las condiciones de trabajo y salud
realizada por un experto, utilizando criterios técnicos y metodologías validadas en
el país.
o) Evaluación subjetiva: Valoración de las condiciones de trabajo y salud, a
partir de la percepción y vivencia del trabajador.
p) Experto: Psicólogo con posgrado en salud ocupacional, con licencia
vigente de prestación de servicios en psicología ocupacional. Cuando según
certificación expedida por la respectiva Secretaría de Salud, en un departamento
no exista disponibilidad de psicólogos con especialización en salud ocupacional y
licencia vigente, se considera experto el psicólogo que tenga mínimo 100 horas de
capacitación específica en factores psicosociales, mientras subsista dicha
situación.
q) Patologías derivadas del estrés: Aquellas en que las reacciones de
estrés, bien sea por su persistencia o por su intensidad, activan el mecanismo
fisiopatológico de una enfermedad.
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES
Una de las investigaciones realizadas en el año 2010 en Comfenalco
Antioquia, concluye que ‘’los factores de riesgo psicosocial se presentan como
circunstancias que afectan a las personas en su calidad de vida, comportamiento
y productividad generando desmotivación e insatisfacción en el trabajo,
accidentes de trabajo y enfermedades de diversa índole catalogadas como
generadoras de estrés en el lugar de trabajo, ocasionando patologías
consideradas como enfermedades profesionales según el decreto 2566 de 2009
del Ministerio de la Protección Social´´. 1
Pamela Merino Salazar, destaca en su trabajo de investigación que ‘’el
personal de sanitario está expuesto a un gran número de factores de riesgo
psicosocial y que el riesgo más prevalente está en la población con las más altas
exigencias psicológicas, la inseguridad, los conflictos de rol y el déficit de control
sobre los tiempos de trabajo’’2
Otras investigaciones, como la realizada por Carolina Aranda Beltran y otro,
nos expresa que ‘’las interacciones negativas entre el trabajador con su medio
ambiente laboral y extralaboral componen lo que se conoce como factores
psicosociales. 3
Francoise Contreras y otros, en su investigación sobre Estilos de Liderazgo,
Clima organizacional y riesgos psicosociales en entidades del Sector Salud,
realizados en 4 EPS de las ciudades de Barranquilla, Bogotá, Cali y
1 (Diaz Rodriguez, Echeverri Arango, Ramirez Gomez, & Ramirez Gaviria, 2010)
2 (Merino Salazar, 2009)
3 (Aranda beltran)
Bucaramanga, encontraron que los participantes ‘’presentaron riesgos
psicosociales de diversa índole, siendo más relevantes los referidos a las
relaciones interpersonales, el clima organizacional, aunque no es óptimo, tampoco
es adverso. Los dos estilos de liderazgo resultantes en el estudio fueron
evidenciados solamente en Bogotá. Se encontraron diferencias significativas en la
mayoría de las variables estudiadas, lo cual podría deberse al efecto de aspectos
culturales’’ 4
Ansoleaga M, E. & Castillo-Carniglia, A. describen y analizan la presencia de
riesgos psicosociales laborales y sintomatología de salud mental en trabajadores
no clínicos de un hospital público por medio de un estudio transversal descriptivo
asociativo en trabajadores no clínicos de un hospital público de Santiago (Chile).
Se aplicó un cuestionario autoadministrado para evaluar exposición a riesgo
psicosocial (modelos demanda-control y desbalance esfuerzo-recompensas). Las
variables resultado fueron sintomatología depresiva, ansiosa, y consumo de
psicotrópicos. El análisis fue descriptivo y asociativo (prueba exacta de Fisher).
Resultados: 47% de los trabajadores presentan alta demanda psicológica, 46%
baja autonomía, 61% bajo apoyo social y 75% desbalance entre el esfuerzo
invertido y las recompensas percibidas. La prevalencia de sintomatología
depresiva y ansiosa en la muestra total fue de 10% y 30% respectivamente,
mientras que el 25% declara haber consumido psicotrópicos. El consumo de
psicotrópicos fue significativamente más alto (p<0,05) entre las personas con bajo
apoyo social y con desbalance esfuerzo-recompensa.5
Otero Sierra, C & Dalmau Pons, I., en su estudio titulado “Métodos de
evaluación de factores psicosociales en el sector sanitario, FSICO e ISTAS21”
realizaron una comparación conceptual de dos métodos (FSICO e ISTAS-21) y la
evaluación de factores psicosociales en un hospital con los dos métodos. Estos
4 (Contreras, Barbosa, Juarez, Uribe, & Mejia, 2009)
5 (Ansoleaga M, E. & Castillo-Carniglia, A., 2011).
métodos no evaluaron exactamente los mismos factores psicosociales. Con el
método FSICO se obtiene que el 50% de participantes se encuentran en situación
insatisfactoria para los factores "carga mental" y "autonomía temporal". Con el
método ISTAS-21 los factores que presentan resultados más desfavorables para
la salud son: "doble presencia", exigencias psicológicas, sensoriales y
emocionales" "esconder emociones" y "control del tiempo". 6
Ruiz Ciruelos, J. (2001) expone todo el proceso de evaluación,
interpretación de resultados y recomendaciones en referencia de factores de
riesgo psicosocial, en el texto titulado “los riesgos psicosociales en los hospitales
del servicio navarro der salud-osasunbidea”7
En el año 2006, el Institut Català de la Salut inició la evaluación del riesgo
psicosocial a la totalidad de su plantilla (41.000 trabajadores). El Hospital
Universitario de Bellvitge, con una plantilla de 4.250 trabajadores, se sumó al
proyecto en Marzo de 2008 con el objetivo de elaborar un Plan de Intervención
Psicosocial. El proyecto describe las principales medidas correctoras
consensuadas por el Grupo de Trabajo (GT), derivadas de la Evaluación de
Factores Psicosociales utilizando la metodología CoPsoQ (ISTAS 21/ PsQCAT
21).8
Según Leal Mejia, C. (2013), tenemos los siguientes estudios realizados en
Europa entre el periodo del año 2002 hasta el año 2012.
Martín et al (2005) evalúan la salud de los trabajadores en términos de
satisfacción laboral, percepción del estrés, percepción de fatiga, baja médica,
accidentes laborales y enfermedad; y los factores psicosociales, evaluados a
6 (Otero Sierra & Dalmau Pons, I., 2007)
7 ( Ruiz Ciruelos, 2001)
8 (Neus Alcaide Altet, Isabel Nos Piño, 2011)
través del cuestionario multidimensional DECORE, que incluye: las demandas
cognitivas, control, recompensas y apoyo organizacional. Este estudio se realizó
en 614 trabajadores de diferentes sectores de actividad (educativo, administración
y banca, correos y telégrafos, sanidad y defensa), de donde se concluye que las
variables de salud, guardan relación con la percepción que tienen los trabajadores
sobre factores psicosociales en su entorno laboral; es decir, que los empleados
fatigados, estresados e insatisfechos perciben un entorno laboral de modo más
adverso en comparación con los trabajadores no fatigados, no estresados y
satisfechos.
Munch-Hansen et al, (2008) revisan si la satisfacción en aspectos específicos
de las condiciones psicosociales del trabajo explica la ausencia de enfermedad
más allá de su asociación con una medida global de trabajo psicosocial en una
población de 13.437 empleados en 698 centros de trabajo de servicio público en
Aarhus County, Dinamarca; a través del cálculo de una medida global de las
condiciones psicosociales del trabajo: discreción, profesionalismo, habilidad de
gestión, la autoridad de decisión, carga de trabajo y cooperación. Con base en los
resultados del estudio, los autores concluyen que existe una asociación fuerte
entre la satisfacción general, las condiciones psicosociales del trabajo y la
ausencia de enfermedad; el aumento en toma de decisiones y autoridad significa
una mayor responsabilidad y nuevas formas de trabajar, que puede llevar a una
confusión de la vida laboral y privada, influyendo directamente en el riesgo
psicosocial y el uso de una medida global proporciona la oportunidad de examinar
la capacidad explicativa de los aspectos específicos en comparación a la medida
global.
Hultin et al, (2011) revisan la asociación entre las condiciones psicosociales y
los factores desencadenantes de licencias por enfermedad, mediante un diseño de
estudio de casos cruzados utilizando los datos del proyecto TUFS (siglas en sueco
de "factores desencadenantes de las bajas por enfermedad") aplicado en 546
trabajadores que incluían personas que laboraban en tres grandes sectores
ocupacionales; fabricación (una planta de fabricación), la atención de salud (cuatro
salud pública y municipal facilidades), y el trabajo de oficina (una compañía de
seguros). De acuerdo con los resultados obtenidos concluyeron que la exposición
a los problemas asociados con las relaciones interpersonales de trabajo o
situaciones estresantes pueden desencadenar reportes de enfermedad en los
trabajadores. Además las condiciones psicosociales de trabajo y los factores
ambientales parecen tener un efecto sobre los individuos, a corto plazo, al
momento de decidir reportarse enfermo.
El mismo estudio refiere un mayor riesgo de baja por enfermedad después
haber estado expuestos a problemas en su relación con un superior o compañeros
de trabajo en los últimos dos días de trabajo. Por otra parte, los encuestados eran
más propensos a reportar enfermos en los días en que esperaban una situación
de trabajo muy estresante, que en los días que no lo hicieron.
En países latinoamericanos también se ha encontrado estudios relacionados
a los factores de riesgo psicosocial.
En México, Aranda (2005) realiza un estudio con el fin de Establecer la
relación de los factores psicosociales laborales (sociodemográficos y laborales)
con el síndrome de burnout en los médicos de familia que laboran en instituciones
de salud.
Para recabar la información necesaria en médicos de familia que laboraban
en dos instituciones de salud para población derechohabiente en la zona
metropolitana de Guadalajara, México, se utilizó dos cuestionarios: uno con
variables sociodemográficas y laborales y el otro con la escala de Maslach
Burnout Inventory (MBI-HSS) para evaluar la presencia del síndrome. Resultados:
Participaron 197 médicos, 73 (37,1%) mujeres y 124 (62,9%) hombres. El 92,9%
contaba con la especialidad, los demás tenían la licenciatura; sin embargo, en su
contrato de trabajo eran considerados como médicos de familia. La prevalencia de
burnout en los médicos de familia fue 41,8%. Tanto las asociaciones significativas
como aquellas variables sociodemográficas y laborales que se comportaron como
factor de riesgo se inclinaron hacia la dimensión “agotamiento emocional”.
Conclusiones: Aunque las variables en estudio fueron pocas, las que resultaron
relacionadas con el desarrollo del síndrome fueron importantes como para ser
vistas desde un nivel preventivo. Así mismo, se sugiere que quienes ya
manifiestan signos y síntomas por este síndrome sean derivados para atención
médica y/o psicológica y, si el caso lo requiere, brindarle incapacidad, con la
finalidad de mejorar el bienestar y la salud del trabajador, así como la calidad de
atención y de vida al derechohabiente.
BASES TEÓRICAS
La Salud en el Trabajo
Para hablar de salud en los lugares de trabajo primero es importante definir a
qué nos referimos con trabajo; es decir toda aquella actividad económica de las
personas, por medio del cual se puede mejorar su nivel económico y aumentar su
status quo; en el trabajo las personas desarrollan actividades físicas y mentales
que mantienen el organismo activo, se fomenta las relaciones sociales con las
otras personas mediante la cooperación necesaria para realizar las tareas y
proporciona un aumento en el autoestima, al sentirse útil en la sociedad. Sin
embargo el trabajo también puede ser causante de daños en la salud, ya sean
físicos, psíquicos o emocionales, según sean las condiciones sociales y
materiales en las que se realice el trabajo.
Según la organización mundial de la salud (OMS) en el año 1946, la salud es
definida como “el estado completo de bienestar físico, mental y social, no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. Por lo tanto puede
tomarse como la percepción de bienestar total y el nivel de eficacia funcional de un
organismo. Teniendo presente esta definición la Organización Internacional del
trabajo (OIT) define la salud laboral como “El grado completo de bienestar físico,
psíquico y social y no solo como ausencia de enfermedad de los trabajadores
como consecuencia de la protección frente al riesgo”, también indica que todos los
ciudadanos han de adquirir un grado de salud que les permita conseguir una vida
social y económicamente productiva; por lo tanto, se afirma que la salud laboral
se presenta en un medio ambiente de trabajo adecuado, con condiciones de
trabajo justas y dignas, de modo que se fomente y mantenga el bienestar físico y
mental al prevenir los riesgos contra la salud y adjudicar funciones que
concuerden con las aptitudes psicológicas y fisiológicas del empleado.
Los objetivos de la salud laboral son la prevención de enfermedades,
accidentes profesionales, el descontento y la promoción de la salud. Para tal
efecto es necesario realizar vigilancia, control y seguimiento del estado de salud
de los trabajadores con el fin de detectar signos de enfermedades derivadas del
trabajo y tomar medidas para reducir la probabilidad de daños o alteraciones
posteriores de salud. Con tal objeto las organizaciones deben garantizar la calidad
de vida laboral a través de la forma como se produce la actividad laboral tanto en
sus aspectos objetivos como en sus aspectos subjetivos, en especial a la vivencia
del trabajador sobre la misma.
Progresivamente se ha visto la necesidad de desarrollar actividades
laborales que potencien la calidad de vida laboral y en la que los empleados no se
sientan alienados, sino, que presenten oportunidades y retos para realizarse como
personas, como lo es la potencialización de la formación académica y no
académica de los empleados, la mayor cualificación de los empleados más
jóvenes, la mutación de los valores laborales, la mejora de las condiciones por
medio de acciones sindicales, entre otros.
Estas acciones de mejora de la calidad de vida laboral se implementan en las
organizaciones mediante su responsabilidad social, entendida esta como la
expresión del capital social de la empresa, donde se concibe el respeto a los
valores éticos, a las personas, a las comunidades y al medio ambiente, como una
estrategia integral que aumenta el valor añadido, mejorando la eficiencia de la
empresa. Se trata de un conjunto de políticas, prácticas y programas que se
adaptan para todas las operaciones y procesos de toma de decisiones, entre ellas
las que afectan la salud laboral de sus empleados y la prevención de riesgos
laborales.
De esta manera las organizaciones deben responder no solo a su objeto
corporativo, sino también ofrecer cauciones a sus empleados para fortalecer su
bienestar laboral, a través de acciones concretas de identificación, diagnóstico,
intervención, control y seguimiento de todas aquellas situaciones que surgen en su
interior y que pueden modificar o dañar su salud.
Los Factores de Riesgos Psicosociales en las Organizaciones
Para Moreno (2011) es importante plantear la diferencia entre los siguientes
términos, ya que es partiendo desde la definición clara de cada uno, que las
empresas se enfocan al tratar este tema, dándole más importancia a uno de ellos.
° Los factores psicosociales, aluden a la estructura organizacional, a las
condiciones psicosociales del trabajo como la cultura corporativa, el clima laboral,
el estilo de liderazgo o el diseño del puesto de trabajo, factores que como tales
pueden ser positivos o negativos. Los factores sociales tienen implicaciones
directas en la conducta y en la salud de los trabajadores.
° Los factores psicosociales de riesgo, se refieren a factores probables de
daño, dado que pueden afectar tanto a la salud física como a la psicológica. Son
numerosas y pueden provenir de diferentes componentes del trabajo, como por
ejemplo la falta de control en el trabajo, muchas horas de trabajo, intensidad del
ritmo de trabajo, horarios cambiantes e imprevisibles, mala comunicación
organizacional ascendente, horizontal o descendente, ambigüedad o sobrecarga
de rol y otros muchos.
Los factores psicosociales de riesgo tienen características propias que hacen
más difícil su manejo, evaluación y control. Entre las más importantes de ellas
podrían citarse las siguientes: 1) Se extienden en el espacio y el tiempo, 2) Son
difíciles de objetivar, 3) Afectan a los otros riesgos, 4) Tienen escasa cobertura
legal, 5) Están moderados por otros factores, 6) Son difíciles de modificar. Todas
estas características dificultan su prevención, evaluación y control.
° Los Riesgos psicosociales laborales se diferencian de los factores de riesgo
ya que representan una alta probabilidad de dañar gravemente la salud de los
trabajadores, física, social o mentalmente; dado que afectan los derechos
fundamentales del trabajador tales como han sido recogidos en la mayoría de
constituciones nacionales actuales, y que por lo mismo tienen formas de
protección legal, tanto a nivel nacional como internacional.
Se menciona que las primeras listas de riesgos psicosociales eran amplias y
abarcaban gran cantidad de aspectos, que aún se evidencia en los sitios de
trabajo, como por ejemplo: la sobrecarga en el trabajo, la falta de control, el
conflicto de autoridad, la desigualdad en el salario, la falta de seguridad en el
trabajo, los problemas de las relaciones laborales y el trabajo por turnos. Se hace
especial énfasis en la gravedad y globalidad de las consecuencias de los riesgos
psicosociales que van desde los aspectos físicos y psicológicos hasta los
mentales. 9
El Comité Mixto de la OIT/OMS, define los riesgos psicosociales en el
trabajo, como las interacciones entre el trabajo, el medio ambiente, la
complacencia en el trabajo y las condiciones organizativas por una parte; y por
otra, las capacidades del trabajador, su cultura, sus necesidades y su situación
personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias,
puede influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción en el trabajo.
La agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo, OSHA, define los
factores de riesgo psicosociales como todo aspecto de la concepción,
organización y gestión de trabajo así como de su contexto social y ambiental que
tiene la potencialidad de causar daños físicos, sociales o psicológicos en los
trabajadores.
El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España define
los factores de riesgos psicosociales como aquellas características de las
condiciones de trabajo y, sobre todo, de su organización que afectan a la salud de
las personas a través de mecanismos psicológicos y fisiológicos a los que también
llamamos estrés. 10
El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT, 1997)
define a los factores psicosociales en el entorno laboral como “aquellas
condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están
directamente relacionados con la organización, el contenido del trabajo y la
9
(Moreno Jiménez, 2011)
10(Jaramillo Veloz, 2012)
realización de la tarea, y que tienen capacidad para afectar tanto al bienestar o a
la salud (física, psíquica o social) del trabajador como al desarrollo del trabajo” 11
El instituto nacional para la seguridad y salud ocupacional (NIOSH) define los
Factores psicosociales de riesgo como “aquellos aspectos del diseño y gestión
del trabajo, (por ejemplo, la programación, las exigencias del trabajo, la
complejidad de la tarea), así como sus contextos sociales y de organización, (por
ejemplo, las relaciones interpersonales, los requisitos de rol, clima organizacional),
que tienen el potencial de causar daño físico o psicológico a los empleados” 12
Al respecto de los factores de riesgo psicosociales la resolución 2646 de
2008 define en su capítulo I, específicamente en su Artículo 3 que: los factores de
riesgo psicosociales son “aquellas condiciones psicosociales cuya identificación y
evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el
trabajo”, y establece que estos comprenden los aspectos intralaboral y
extralaborales o externos a la organización y las condiciones individuales o
características intrínsecas al trabajador, los cuales en una interrelación dinámica,
mediante percepciones y experiencias, influyen en la salud y el desempeño de las
personas.
La Resolución 2646 de 2008 establece que estos factores psicosociales
deben ser evaluados objetiva y subjetivamente a los trabajadores que se
encuentran en riesgo psicosocial, utilizando instrumentos que para el efecto hayan
sido validados en el país como lo dispone el Ministerio de la Protección Social, por
lo cual esta valoración permite distinguir tres tipos de condiciones: intralaborales,
extralaborales o individuales. El riesgo intralaboral permite identificar cuatro
dominios que a su vez agrupan un conjunto de dimensiones que explican las
dimensiones intralaborales, los dominios considerados son:
11
(Moreno, 2005)
12
(Risk & Insurance, 2012)
a. Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo: Son los tipos
particulares de relaciones sociales que se establecen entre los superiores
jerárquicos y sus colaboradores. Las dimensiones que contiene son:
Características del liderazgo; Relaciones sociales en el trabajo;
Retroalimentación del desempeño y Relación con los colaboradores.
b. Control sobre el trabajo: Es la posibilidad que el trabajo le da
al individuo para influir y tomar decisiones sobre los diferentes aspectos que
intervienen en su realización, las dimensiones contenidas son: Claridad de
rol; Capacitación; Participación y manejo del cambio; Oportunidades de
desarrollo y uso de habilidades y conocimiento; y Control y autonomía
sobre el trabajo
c. Demandas del trabajo: Se refiere a las exigencias que el
trabajo impone al individuo, e incluye las siguientes dimensiones:
Demandas ambientales y de esfuerzo físico; Demandas emocionales;
Demandas cuantitativas; Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral;
Exigencias de responsabilidad del cargo; Demandas de carga mental;
Consistencia de rol y Demandas de la jornada de trabajo
d. Recompensa: Es la retribución que el trabajador obtiene a
cambio de sus contribuciones o esfuerzos laborales, contiene las
dimensiones de: Recompensas derivadas de la pertenencia a la
organización y del trabajo que se realiza y Reconocimiento y
compensación.
Entre las condiciones extra laborales están los aspectos del entorno familiar,
social y económico del trabajador. Incluyen las condiciones de la vivienda que
pueden influir en el bienestar y salud del individuo. Las dimensiones contempladas
en esta cuestionario son: Tiempo fuera del trabajo; Relaciones familiares;
Comunicación y relaciones interpersonales; Situación económica del grupo
familiar; Características de la vivienda y de su entorno; Influencia del entorno
extralaboral sobre el trabajo y Desplazamiento vivienda –trabajo -vivienda
Las condiciones individuales permiten obtener información sociodemográfica
(Sexo, Edad, Estado civil, Escolaridad, Lugar de residencia, Estrato
socioeconómico, Tipo vivienda y Número personas a cargo) y ocupacional (Lugar
de trabajo, Antigüedad -empresa y cargo-, Tipo cargo, Departamento, sección o
área donde trabaja, Tipo contrato, Horas diarias de trabajo, Modalidad de pago)
del individuo.
El Ministerio de Protección Social de Colombia, con el objetivo de mejorar las
condiciones laborales de los Colombianos reglamentó los parámetros para la
identificación de los riesgos psicosociales en el trabajo a través de la Resolución
2646 de 2008; también estableció la batería de instrumentos para evaluar los
factores de riesgo psicosocial, con el fin de identificar, intervenir y hacerles
seguimiento; contribuyendo en la toma de decisiones de las organizaciones en la
identificación del origen de las enfermedades derivadas del estrés. Para tal caso
las organizaciones son responsables de velar por la salud de sus empleados, y el
incumplimiento a lo establecido por el Ministerio será objeto de sanción.
Para realizar un acercamiento a los factores de riesgo psicosociales en las
organizaciones, primero la resolución conceptualiza los términos de riesgo y factor
de riesgo; así que un riesgo será entendido como la probabilidad de ocurrencia de
una enfermedad, lesión o daño en un grupo de personas determinado, y un factor
de riesgo como la posible causa o condición que puede ser responsable de esta
enfermedad, lesión o daño.
Los efectos de los factores de riesgos psicosociales van a depender de las
características individuales, de la situación y los mecanismos utilizados por el
individuo.
El estrés como consecuencia derivada de los factores de riesgo psicosociales
puede estar relacionado con los siguientes tipos de reacciones:
psicológicas (irritabilidad, descontento en el trabajo, depresión)
conductuales (problemas para dormir, ausentismo)
físicas (dolor de cabeza, malestar estomacal, cambios en la presión
sanguínea)
Un suceso traumático agudo podría causar un trastorno de estrés postraumático
(PTSD). No todas las personas traumatizadas presentan un PTSD intenso o leve.
Aunque los factores individuales (como estrategias para manejar situaciones)
y recursos sociales pueden modificar hasta un cierto punto la reacción a las
causas del estrés ocupacional, las condiciones laborales juegan un papel
importante al poner a los trabajadores en riesgo de presentar problemas de salud.
El estrés es uno de los factores de riesgos psicosociales que genera efectos
poco favorables en el individuo, definiéndose como el proceso en el que las
demandas ambientales comprometen o superan la capacidad adaptativa de un
organismo, dando lugar a cambios biológicos y psicológicos que pueden situar a la
persona en riesgo de enfermedad.
El estrés implica un estado de activación de nuestro cuerpo para hacer frente
a las exigencias de la vida. Cuando estas exigencias se refieren al ámbito laboral,
se habla de estrés laboral. El trabajador se siente desbordado al percibir un
desequilibrio entre las exigencias del medio y su capacidad para dar respuesta a
la situación.
Un estresor es cualquier circunstancia que la persona percibe como una
amenaza o como algo del entorno que supera su capacidad de respuesta, en este
momento, el estresor se constituye como el elemento que activa nuestro cuerpo
para hacerle frente.
Los estresores descritos más habitualmente en el ámbito laboral están
relacionados, entre otras, con las características de la tarea (sobrecarga o
infracarga de trabajo, ritmo de trabajo, capacidad de toma de decisiones al realizar
el trabajo, repetitividad, etc.), con la estructura de la organización (Ambigüedad y
conflicto de rol, etc.), con las relaciones personales en el lugar de trabajo (estilo
demando, relación con iguales, etc.).
Otra de las principales consecuencias derivadas de los factores de riesgos
psicosociales es el Sindrome de Burnout o de quemarse por el trabajo, dado como
una respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos
negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol
profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado.
Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y, en
general, en profesionales de servicios sociales que trabajan en contacto directo
con los usuarios que acuden a las organizaciones. Se trata de un conjunto de
conductas (como el deterioro del rendimiento, la pérdida de responsabilidad,
actitudes pasivo-agresivas con los pacientes y pérdida de la motivación, entre
otros), en las que se implicarían tanto factores internos (valores individuales y
sociales, rasgos de personalidad) como externos (organizacionales, laborales,
grupales).
En nuestro país, el gobierno Nacional tomó en cuenta la importancia del
bienestar laboral del empleado con la promulgación de normas que se sustentan
en la Constitución Política de Colombia, y que pasan por el Código del Trabajo y
la Ley 100 de 1993, hasta el Decreto 1295 de 1994, que en particular exigían a
los empleadores asegurar a sus trabajadores contra los riesgos profesionales,
además de instaurar un Programa de Salud Ocupacional, con el agravante de que
si no los aseguraban, corrían el riesgo de tener que hacerse cargo de las
indemnizaciones y los gastos relacionados con un eventual caso de accidente
laboral, además de las respectivas sanciones a las que se encuentra expuesto,
señalando con esto que el empleador es el único responsable por la salud de sus
empleados (Román, J).
MARCO INSTITUCIONAL
La empresa social del estado Hospital Mental De Antioquia fue fundada el 13
de abril de 1878 mediante acuerdo de la corporación municipal de Medellín y de
conformidad con lo dispuesto en la ordenanza 17 del 2 de diciembre de 1994, se
constituye como una entidad pública descentralizada del orden departamental,
dotada de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa,
sometida al régimen jurídico previsto en el capítulo I, artículo 1° del decreto 1876
de 1994 reglamentado por la ley 100 de 1993.
Su objeto es la prestación de servicios de salud mental, entendida como un
servicio público a cargo del estado y como parte integrante del sistema de
seguridad social en salud. En consecuencia, presta los servicios correspondientes
al plan obligatoria de salud, prevención de las enfermedades y educación de la
comunidad. Igualmente actúa como centro de investigación, adiestramiento y
formación del personal requerido por el sector salud, para lo cual se coordinan
acciones con otras entidades públicas y privadas; contando con certificado de
calidad bajo la norma ISO 9001 versión 2000 para la atención integral a pacientes
con patología psiquiátrica a través de los servicios de consulta externa, urgencias
y hospitalización, y certificado de la norma técnica colombiana de gestión pública
NTCGP 1000 versión 2004.
Para la gestión, a partir del año 2008 la ESE Hospital Mental De Antioquia
centralizó sus acciones en la diversificación del portafolio de servicios basados en
el mejoramiento continuo con altos estándares de calidad y seguridad para el
paciente; planeando su quehacer de manera sistemática.
El Hospital Mental De Antioquia tiene como misión prestar servicios
especializados en salud mental (Urgencias, Hospitalización, Servicio farmacéutico,
Laboratorio, Consulta psiquiatría infantil y adolescente, Consulta psiquiatría
general, Grupos psicoeducativos, Consulta de psicología y Terapia ocupacional)
con altos estándares de calidad y eficiencia, a través de un talento humano
competente, comprometido a nivel social, humano y científico orientado a
satisfacer las necesidades de los usuarios en sus dos sedes de atención; lo cual
aunado a su visión para el año 2016, de ser una empresa social del estado auto
sostenible y líder en la prestación de servicios especializados en salud mental, a
nivel regional, nacional e internacional con usuarios satisfechos, a través del
respeto, el compromiso, la responsabilidad, la honestidad y el liderazgo, como
valores fundamentales para el logro de sus objetivos, entre los que se destacan:
1. Disponer de un modelo integral de gestión con las características
institucionales y la normatividad vigente, para lograr altos estándares de
calidad en la prestación de servicios.
2. Fortalecer la gestión del talento humano, para lograr su competencia,
motivación y compromiso social, humano y científico, mediante procesos de
formación, integración, capacitación, bienestar e incentivos.
Con el fin de lograr estos objetivos, se pretende adecuar el sistema de gestión
de calidad de la institución acorde con los lineamientos del sistema obligatorio de
garantía de la calidad de la atención en salud y fortalecer el proceso de Gestión
Humana.
El organigrama para operativizar la plataforma estratégica fue aprobado
mediante acuerdo No. 10 de junio 7 de 2007, y estructurado de la siguiente
manera:
Ilustración 1 Organigrama Hospital Mental de Antioquia
La ESE Hospital Mental de Antioquia, cuenta con un código de ética y buen
gobierno adoptado mediante resolución 00252 de octubre de 2007 y actualizado
mediante resolución 0149 de mayo de 2011 como herramienta para concretar y
facilitar el cumplimiento de la normatividad jurídica y el ejercicio de la ética en el
desarrollo de la función pública en la institución, posibilitando el entendimiento y
concreción del autocontrol, autorregulación y autogestión que están obligados
todos los servidores públicos.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En los últimos años, el mundo laboral ha experimentado una transformación
importante en los diferentes sectores socioculturales, económicos y políticos. Por
ende, las nuevas exigencias del trabajo, el bajo índice de oportunidades y el
desequilibrio entre los requisitos del puesto de trabajo en las organizaciones y las
posibilidades de rendimiento de cada persona, han originado la aparición de
determinados riesgos psicosociales cuya prevalencia se ha ido incrementado a lo
largo del tiempo y se ha constituido en un problema social y de salud pública, que
conlleva por tanto, a la enfermedad del empleado y a un gran costo económico y
social para el empleador.
Diversos estudios demuestran que en la actualidad los factores de riesgo
psicosocial laboral, constituyen a nivel mundial, la mayor fuente de daño en la
salud, en el bienestar y en la productividad empresarial. En Colombia, estos
factores ocupan el segundo lugar de prevalencia en el ámbito de la salud en el
ambiente laboral, debido a esto realizaremos la aplicación de la herramienta que
nos permitirá hacer el diagnóstico de los riesgos psicosociales del área
administrativa del Hospital Mental de Antioquia.
Teniendo en cuenta lo anterior, actualmente la sociedad y las
organizaciones se están percatando cada vez más de lo fundamental que es
realizar trabajos que hagan posible y potencien la calidad de vida laboral de sus
trabajadores y en los que las personas se sientan satisfechas representando para
ellas una oportunidad mayor de desarrollo.
El trabajo es la base y fundamento de la vida social e individual, es la
actividad por medio de la cual el hombre se relaciona con la naturaleza para
satisfacer sus necesidades y desarrollarse a sí mismo, por esto se dice que el
trabajo puede convertirse en un instrumento tanto de la salud como de
enfermedad para el individuo, la empresa y la sociedad.
Las investigaciones sobre estos factores han demostrado que el exceso de
exigencias psicológicas, la falta de influencia y de desarrollo en el trabajo, la falta
de apoyo social y calidad de liderazgo, las escasas compensaciones o la doble
presencia, pueden ser nocivas para la salud, independientemente de la
personalidad de los trabajadores o de sus circunstancias personales o familiares.
En este proyecto se indaga acerca de la presencia e incremento de factores
de riesgo psicosocial intralaboral y extralaboral a los que se encuentra expuestos
el personal administrativo del Hospital Mental de Antioquia.
Dicho diagnóstico es importante para darle cumplimiento a la Resolución
2646 de 2008 por medio de la cual el Ministro de la Protección Social establece
disposiciones y define responsabilidades para la identificación, evaluación,
prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de
riesgo psicosocial en el trabajo, y para la determinación del origen de las
patologías causadas por el estrés ocupacional.
De acuerdo a la composición y organización del HOMO, se considera que
aún se maneja un desconocimiento por parte del personal administrativo acerca
de los diferentes riesgos psicosociales a los que está expuesto; teniendo en
cuenta algunas situaciones de riesgo del personal y con el fin de generar
información útil para la planificación del diseño de un programa de intervención
que permita realizar seguimiento y control a estos riesgos psicosociales, se
formula el siguiente interrogante ¿Cuáles son los factores de riesgos
psicosociales a los que están expuestos el personal del área administrativadel
Hospital Mental de Antioquia?
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los factores de riesgos psicosociales a los que están expuestos
el personal del área administrativadel Hospital Mental de Antioquia?
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
Identificar los principales factores de riesgos psicosociales a los que están
expuestos el personal en el área administrativa del HOMO, permitiendo Obtener
una aproximación del estado general del área.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar los principales Factores de Riesgo Psicosociales Intralaboral y
Extralaboral a los que se encuentra expuestos el personal del área administrativa
del HOMO.
Analizar resultados obtenidos de la evaluación de los factores de riesgo
psicosocial a los que se encuentra expuestos el personal del área administrativa
del HOMO.
Establecer una estrategia integral de intervención de Riesgo Psicosocial
según resultados obtenidos de la evaluación que apoye el programa de seguridad
y salud en el trabajo que se maneja en la institución.
JUSTIFICACIÓN
En Colombia, el sistema general de riesgos profesionales, a partir de la
normatividad, ha buscado que los empleadores y trabajadores procuren el cuidado
integral de la salud. En el Decreto 614 de 1984, señala como objeto de la salud
ocupacional, proteger a la persona contra los riesgos relacionados con agentes
físicos, químicos, biológicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos y otros
derivados de la organización laboral que puedan afectar la salud individual y
colectiva en los lugares de trabajo. En 1984, el Instituto Nacional para la Salud y
Seguridad Ocupacional (NIOSH) mencionó los desórdenes psicológicos, como
una de las diez enfermedades y daños más importantes relacionados con el
trabajo. Estos importantes constructos normativos son retomados nuevamente en
la legislación colombiana, mediante la Resolución 2646 de 2008, por la cual se
establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a
factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de
las patologías causadas por el estrés ocupacional.
Por su parte, el informe ejecutivo de Modelo Estándar de Control Interno
MECI 2011 del HOMO en su función de Administración de Riesgos, señala que se
cuenta con una Guía de administración del riesgo cuyo objetivo principal es
determinar la metodología para Identificar, Calificar, Evaluar, Valorar y dar
Tratamiento a los riesgos de los procesos y procedimientos del Sistema de
Gestión de Calidad de la E.S.E.
La Guía de administración de riesgos actual de la ESE HOMO es un
documento susceptible de mejorar y de ajustar de acuerdo a las
recomendaciones que hace el Departamento Administrativo de la Función
Pública DAFP, quien presenta una metodología acorde con el accionar de la
administración pública y teniendo en cuenta los lineamientos y normas que sobre
el tema se aplican en la actualidad, Incluidos los riesgos psicosociales.
En virtud de lo anterior, y en ejercicio del deber sobre el bienestar del
individuo y colectivos de la ESE Hospital Mental de Antioquia, se hace necesaria
la identificación de los riesgos psicosociales existentes en el personal del área
administrativa, ya que según los datos entregados por la gerente del programa de
seguridad y salud en el trabajo del HOMO (Hospital Mental de Antioquia), no se ha
realizado dicho diagnóstico al igual que se han identificado algunas situaciones de
riesgo reflejadas en incidentes laborales, y recurrentes afecciones
osteomusculares. De igual manera se requiere identificar las consecuencias que
estos traerían en caso de no detectarse a tiempo; ante esto se entiende la
necesidad de aplicar el instrumento de evaluación desarrollado y validado a nivel
Nacional por la Dirección de Riesgos Profesionales del Ministerio de la Protección
Social en compañía con la Pontificia Universidad Javeriana, que tiene como
bandera darle cumplimiento a dichos requerimientos y a la búsqueda del bienestar
como fin esencial. Este bienestar debe ser entendido como el logro de condiciones
satisfactorias para el desarrollo del trabajo, que garanticen la protección de la
integridad biopsicosocial del área administrativa de la entidad en sus diferentes
labores y la construcción de ambientes de trabajo caracterizados por mayor
funcionalidad.
DEFINICIÓN DE VARIABLES
Al respecto de los factores de riesgo psicosociales la resolución 2646 de
2008 define en su capítulo I, específicamente en su Artículo 3 que: los factores de
riesgo psicosociales son “aquellas condiciones psicosociales cuya identificación y
evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el
trabajo”, y establece que estos comprenden los aspectos intralaboral y
extralaborales o externos a la organización y las condiciones individuales o
características intrínsecas al trabajador, los cuales en una interrelación dinámica,
mediante percepciones y experiencias, influyen en la salud y el desempeño de las
personas.
METODO
TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
De acuerdo a Hernández, Fernández y Baptista (2003), la investigación es de
tipo no experimental, ya que no se manipularán las variables sino que se
observarán en su contexto natural para posteriormente analizarlas; La
investigación es de tipo descriptivo, puesto que mide un grupo de variables en un
grupo poblacional y se da su descripción (Kerlinger, 1998).
POBLACIÓN Y MUESTRA
La empresa social del estado Hospital Mental De Antioquia, se constituye
como una entidad pública descentralizada del orden departamental, dotada de
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, sometida al
régimen jurídico previsto en el capítulo I, artículo 1° del decreto 1876 de 1994
reglamentado por la ley 100 de 1993.
Su objeto es la prestación de servicios de salud mental, entendida como un
servicio público a cargo del estado y como parte integrante del sistema de
seguridad social en salud. En consecuencia, presta los servicios correspondientes
al plan obligatoria de salud, prevención de las enfermedades y educación de la
comunidad. Igualmente actúa como centro de investigación, adiestramiento y
formación del personal requerido por el sector.
En el presente proyecto de investigación participaron 32 personas del área
administrativa de los cuales 3 tienen jefatura, 13 son profesionales, analistas,
técnicos o tecnólogos, 15 son auxiliares, asistentes administrativos o asistentes
técnicos y 1 es de servicios generales; que laboran en el HOMO.
Este personal se encuentra directamente contratado por el Homo en su
planta de cargos a través de contrato a término indefinido, (por carrera
administrativa o provisionalidad permanente) y trabajan de Lunes a Viernes, en
turnos de 10 Horas diarias, para un total de 48 horas semanales, descansando
todos los fines de semana y festivos.
INSTRUMENTOS
La resolución 2646 de 2008, determina que los factores de riesgos
psicosociales deben de ser evaluados utilizando instrumentos con fundamentos
científicos, empíricos y que cumplan con requisitos de calidad psicométricos y que
hayan sido validados en el país.
Ante esto se empleó un consentimiento informado y los cuestionarios de
Factores de Riesgos Psicosocial Intralaboral Forma A y Extralaboral y el
cuestionario de datos personales, desarrollado por la Dirección General de
Riesgos Profesionales del Ministerio de la Protección Social, junto con la Pontificia
Universidad Javeriana (2010), el cual hace parte de la Batería de Instrumentos
para la Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial.
Cuestionario Forma A
El cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral es un
instrumento diseñado para evaluar condiciones propias del trabajo, de su
organización y del entorno en el que se desarrolla, las cuales bajo ciertas
características, pueden llegar a tener efectos negativos en la salud del trabajador
o en el trabajo.
Este cuestionario está compuesto por cuatro grandes agrupaciones de
factores psicosociales intralaborales o dominios: demandas del trabajo, control
sobre el trabajo, liderazgo y relaciones sociales en el trabajo y recompensas.
A su vez, estos dominios están integrados por una serie de dimensiones que
representan fuentes de riesgo psicosocial intralaboral. El cuestionario evalúa 19
dimensiones psicosociales intralaborales en su forma A
Tabla 1. Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral Forma A.
Tabla 2 Definiciones de las dimensiones que conforman los dominios intralaborales y sus principales indicadores.
Cuestionario Extralaboral
El cuestionario de factores de riesgo psicosocial extralaboral es un
instrumento diseñado para evaluar condiciones Comprenden los aspectos del
entorno familiar, social y económico del trabajador. A su vez, abarcan las
condiciones del lugar de vivienda, que pueden influir en la salud y bienestar del
individuo. Las dimensiones extralaborales que se evalúan a través de la batería se
presentan en la Tabla 3.
Tabla 3 Cuestionario de factores de riesgo psicosocial Extralaboral.
Tabla 4 Definiciones de las dimensiones que conforman los dominios intralaborales y sus principales indicadores
Cuestionario de Ficha de datos generales
El cuestionario de Ficha de Datos Generales es un instrumento diseñado
para evaluar las condiciones individuales, alude a una serie de características
propias de cada trabajador o características socio-demográficas como el sexo, la
edad, el estado civil, el nivel educativo, la ocupación (profesión u oficio), la ciudad
o lugar de residencia, la escala socio-económica (estrato socio-económico), el tipo
de vivienda y el número de dependientes. Estas características socio-
demográficas pueden modular la percepción y el efecto de los factores de riesgo
intralaborales y extralaborales.
Al igual que las características socio-demográficas, existen unos aspectos
ocupacionales de los trabajadores que también pueden modular los factores
psicosociales intra y extralaborales, tales como la antigüedad en la empresa, el
cargo, el tipo de contratación y la modalidad de pago, entre otras, las cuales se
indagan con los instrumentos de la batería para la evaluación de los factores
psicosociales
Tabla 5 Ficha de datos generales.
PROCEDIMIENTOS
A continuación se procede a describir el proceso que se llevó a cabo para lograr
los objetivos de la investigación:
A través de la Gerente del programa de seguridad y salud en el trabajo se
estableció el contacto, desde el área de psicología del HOMO, después de una
reunión donde esta Gerente expuso las necesidades organizacionales priorizadas
para desarrollar en el programa de seguridad y salud en el trabajo, el cual
evidenció la necesidad de darle cumplimiento a la Resolución 2646 de 2008 del
Ministerio de la Protección Social mediante la cual se dispone la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo de los factores de riesgo
psicosociales; ya que en el HOMO esta no se había realizado.
Para realizar dicha investigación se contó con la previa autorización del
Gerente del Hospital Mental de Antioquia, el Subgerente de Prestación de
Servicios y la Gerente del programa de seguridad y salud en el trabajo.
Para la recolección de la información se realizó un cronograma de acuerdo a
los horarios de trabajo del área administrativa, durante los meses de abril y mayo,
ya que las encuestas se realizaron en la jornada laboral, según los acuerdos
previamente concertados con el área de seguridad y salud en el trabajo.
Se realizó previa a la aplicación de la encuesta una sensibilización con un
volante (apéndice G.) que se pegó en el Área de Consulta Externa y se entregó al
personal a Evaluar.
Para la recolección de la muestra se visitó cada servicio en la mañana para
informar sobre el propósito de la investigación, e realizó la sensibilización sobre la
encuesta, se socializó el consentimiento informado, el objetivo de la herramienta,
la metodología y el fin de la información recolectada, cada uno firmaba el listado
de consentimiento, se le entregaban las encuestas y se pasaba nuevamente a las
horas de la tarde por cada servicio recogiendo una a una dicha herramienta ya
diligenciada.
Se aplicaron el Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral
Forma A, el Cuestionario de factores de riesgo psicosocial extralaboral y la Ficha
de datos generales de la Batería de instrumentos de riesgo psicosocial 2011 del
Ministerio de la Protección Social de Colombia y la Pontificia Universidad
Javeriana de Bogotá.
Para el análisis de la información y los datos obtenidos se consideró la
siguiente interpretación genérica de los niveles de riesgo, de acuerdo a lo
establecido en la Batería de instrumentos de riesgo psicosocial 2011 del Ministerio
de la Protección Social de Colombia y la Pontificia Universidad Javeriana de
Bogotá.
Sin riesgo o riesgo despreciable: ausencia de riesgo o riesgo tan bajo que
no amerita desarrollar actividades de intervención. Las dimensiones y dominios
que se encuentren bajo esta categoría serán objeto de acciones o programas de
promoción.
Riesgo bajo: no se espera que los factores psicosociales que obtengan
puntuaciones de este nivel estén relacionados con síntomas o respuestas de
estrés significativas. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta
categoría serán objeto de acciones o programas de intervención, a fin de
mantenerlos en los niveles de riesgo más bajos posibles.
Riesgo medio: nivel de riesgo en el que se esperaría una respuesta de
estrés moderada. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta
categoría ameritan observación y acciones sistemáticas de intervención para
prevenir efectos perjudiciales en la salud.
Riesgo alto: nivel de riesgo que tiene una importante posibilidad de
asociación con respuestas de estrés alto y por tanto, las dimensiones y dominios
que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención en el marco de un
sistema de vigilancia epidemiológica.
Riesgo muy alto: nivel de riesgo con amplia posibilidad de asociarse a
respuestas muy altas de estrés. Por consiguiente las dimensiones y dominios que
se encuentren bajo esta categoría requieren intervención inmediata en el marco de
un sistema de vigilancia epidemiológica.
ASPECTO ADMINISTRATIVO
RECURSOS
Humanos: 3 digitadores.
Institucionales: Instalaciones de la ESE Hospital Mental de Antioquia y
Auditorios.
Logísticos: 32 Copias de las baterías del Ministerio de Protección Social y la
Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá.
Ilustración 2 Cronograma de actividades
0
2
4
6
8
10
12
INTRALABORAL EXTRALABORAL TOTAL GENERAL
Sin riesgo
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy
alto
invalido
No evaluado
RESULTADOS
De la recolección y análisis de la información acerca de los principales
Factores de Riesgo Psicosociales a los que se encuentran expuestos el personal
del área administrativa del HOMO, se obtuvieron los siguientes resultados:
NIVEL DE RIESGO PSICOSOCIAL
Población participante: 32 Funcionarios
Tabla 6 Riesgo Psicosocial Intralaboral y Extralaboral General.
De los participantes un 50% presentan Riesgo Psicosocial Intralaboral y
Extralaboral medio, alto y muy alto; lo cual refleja un nivel significativo de riesgo a
la exposición de condiciones y características del trabajo, la organización, el
entorno familiar, social y económico que afectan su salud y su bienestar.
RIESGO
Nivel de riesgo INTRALABORAL EXTRALABORAL TOTAL GENERAL
Sin riesgo 5 10 6
Riesgo bajo 7 4 7
Riesgo medio 4 9 5
Riesgo alto 6 5 3
Riesgo muy alto 6 2 5
invalido 4 2 6
No evaluado 0 0 0
TOTAL 32 32 32
0
2
4
6
8
10
12
INTRALABORAL EXTRALABORAL TOTAL GENERAL
Sin riesgo
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy
alto
invalido
No evaluado
NIVEL DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
DOMINIO: DEMANDAS DEL TRABAJO
GENERAL
Tabla 7 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Demandas del Trabajo. General.
DOMINIO: DEMANDAS DEL TRABAJO
DIMENSIÓN
Nivel de riesgo De
man
das
am
bie
nta
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y d
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das
cuan
tita
tiva
s
De
man
das
de
ca
rga
me
nta
l
TOTA
L
DO
MIN
IO
Sin riesgo o riesgo despreciable 16 4 5 4 13 6 3 3 1
Riesgo bajo 6 1 2 4 6 9 6 4 8
Riesgo medio 1 3 2 4 6 6 6 12 5
Riesgo alto 5 2 2 7 5 7 7 7 7
Riesgo muy alto 4 6 4 13 0 4 10 6 8
invalido 0 0 1 0 2 0 0 0 3
No evaluado 0 16 16 0 0 0 0 0 0
TOTAL 32 32 32 32 32 32 32 32 32
En el dominio de demandas del trabajo las dimensiones que presentan
niveles superiores (entre medio, alto y muy alto) son las demandas de carga
mental (78.1%), las demandas emocionales (75%), las demandas cuantitativas
(71.8%) y la influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral (53.1%); es decir
02468
1012141618
Sin ri
esgo o
riesg
o desp
recia
ble
Riesg
o bajo
Riesg
o med
io
Riesg
o alto
Riesg
o muy a
lto
inva
lido
No eva
luad
o
Demandas ambientales y de esfuerzo
físico
Nivel de responsabilidad del cargo
Consistencia del ro l
Demandas emocionales
Demandas de la jornada de trabajo
Influencia del trabajo sobre el entorno
extralaboral
Demandas cuantitativas
Demandas de carga mental
TOTAL DOM INIO
02468
1012141618
Sin riesg
o o riesg
o despre
ciable
Riesgo bajo
Riesgo m
edio
Riesgo alto
Riesgo m
uy alto
invalido
No evaluado
Demandas ambientales y de esfuerzo
físico
Nivel de responsabilidad del cargo
Consistencia del ro l
Demandas emocionales
Demandas de la jornada de trabajo
Influencia del trabajo sobre el entorno
extralaboral
Demandas cuantitativas
Demandas de carga mental
TOTAL DOM INIO
02468
1012141618
Sin ri
esgo o
riesg
o desp
recia
ble
Riesg
o bajo
Riesg
o med
io
Riesg
o alto
Riesg
o muy a
lto
inva
lido
No eva
luad
o
Demandas ambientales y de esfuerzo
físico
Nivel de responsabilidad del cargo
Consistencia del ro l
Demandas emocionales
Demandas de la jornada de trabajo
Influencia del trabajo sobre el entorno
extralaboral
Demandas cuantitativas
Demandas de carga mental
TOTAL DOM INIO
02468
1012141618
Sin riesg
o o riesg
o despre
ciable
Riesgo bajo
Riesgo m
edio
Riesgo alto
Riesgo m
uy alto
invalido
No evaluado
Demandas ambientales y de esfuerzo
físico
Nivel de responsabilidad del cargo
Consistencia del ro l
Demandas emocionales
Demandas de la jornada de trabajo
Influencia del trabajo sobre el entorno
extralaboral
Demandas cuantitativas
Demandas de carga mental
TOTAL DOM INIO
que la tarea exige un importante esfuerzo de memoria, atención y concentración
sobre estímulos e información detallada, excesiva y compleja, que puede provenir
de diversas fuentes, debe utilizarse de manera simultánea o bajo presión de
tiempo. Por otro lado los funcionarios se exponen a sentimientos, emociones, trato
negativo de otras personas, y a situaciones emocionalmente devastadoras
(pobreza extrema, violencia, desastres, amenaza a su integridad o a la integridad
de otros, etc.); esto los obliga a ocultar sus verdaderas emociones y sentimientos
durante la ejecución de su labor; además el tiempo del que disponen para ejecutar
el trabajo es insuficiente para atender el volumen de tareas asignadas, por lo tanto
se requiere trabajar a un ritmo muy rápido (bajo presión de tiempo), limitar en
número y duración de las pausas o trabajar tiempo adicional a la jornada para
cumplir con los resultados esperados; afectando negativamente su vida personal y
familiar.
POR TIPO DE CARGOS
Tabla 8 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Demandas del Trabajo. Por tipo de cargos.
DOMINIO: DEMANDAS DEL TRABAJO
DIMENSIÓN
Nivel de riesgo
De
man
das
am
bie
nta
le
s y
de
e
sfu
erz
o
físi
co
Niv
el d
e
resp
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l ca
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nci
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ol
De
man
das
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on
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de
la
jorn
ada
de
tr
abaj
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Infl
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a
de
l tra
baj
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sob
re e
l e
nto
rno
ext
rala
bo
ral
De
man
das
cuan
tita
tiv
as
De
man
das
de
car
ga
me
nta
l
TOTA
L D
OM
INIO
CARGO A J P A J P A J P A J P A J P A J P A J P A J P A J P Sin riesgo o riesgo despreciable 2 2 4 0 0 4 2 2 3 0 0 1 0 0 7 1 1 2 1 1 1 0 0 1 0 0 0
Riesgo bajo 0 0 3 0 0 1 0 0 2 1 1 1 2 2 2 0 0 5 1 1 1 0 0 1 1 1 2
Riesgo medio 0 0 1 0 0 3 0 0 2 1 1 2 0 0 3 1 1 3 0 0 3 1 1 5 1 1 2
Riesgo alto 0 0 4 1 1 1 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 1 0 0 5 0 0 4 0 0 4
Riesgo muy alto 1 1 1 2 2 4 0 0 4 1 1 6 0 0 0 0 0 2 1 1 3 2 2 2 1 1 4
invalido 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
No evaluado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 3 3 13 3 3 13 3 3 13 3 3
13 3 3
13 3 3
13 3 3
13 3 3
13 3 3
13
* Del nivel Operario, operador, ayudante, servicios generales no se realiza análisis, debido a que
solo hay una persona.
TIPO DE CARGO Total
Auxiliar - asistente administrativo - asistente técnico 15
Jefatura - tiene personal a cargo 3
Operario, operador, ayudante, servicios generales 1
Profesional - analista - técnico - tecnólogo 13
A J
O* P
0
2
4
6
8
10
12
14
Claridad de rol
Capacitación
Oportunidades para el uso..
Participación y manejo de...
Control y autonomía sobre e...
TOTAL DOMINIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
invalido
No evaluado
En los cargos de auxiliares, asistentes y jefaturas se presenta el riesgo más
significativo (medio, alto y muy alto) en las dimensiones de nivel de
responsabilidad del cargo (100%), demandas de carga mental (100%), influencia
del trabajo sobre el entorno extralaboral (66.6%) y demandas emocionales
(66.6%); mientras que en los niveles profesionales, analistas, técnicos y
tecnólogos los mayores riesgos se representan en las dimensiones de demandas
emocionales, cuantitativas y de carga mental con un 84.6% cada una
DOMINIO: CONTROL SOBRE EL TRABAJO
GENERAL
Tabla 9 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Control Sobre el Trabajo. General.
DOMINIO: CONTROL SOBRE EL TRABAJO
DIMENSIÓN
Nivel de riesgo Cla
rid
ad
de
rol
Capacitación
Oportunidades para el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos
Participación y manejo del
cambio
Control y autonomía
sobre el trabajo
TOTAL DOMINIO
Sin riesgo o riesgo despreciable 8 9 12 10 11 9
Riesgo bajo 5 5 6 6 10 4
Riesgo medio 2 3 7 2 5 4
Riesgo alto 9 11 5 8 3 8
Riesgo muy alto 7 3 2 6 3 5
invalido 1 1 0 0 0 2
No evaluado 0 0 0 0 0 0
TOTAL 32 32 32 32 32 32
0
2
4
6
8
10
12
14
Clarid
ad de
rol
Capac
itació
n
Oportu
nidad
es p
ara e
l uso
..
Partic
ipac
ión y
man
ejo d
e...
Control y
auto
nom
ía so
bre e...
TOTA
L DOM
INIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
invalido
No evaluado
0
2
4
6
8
10
12
14
Clarid
ad de
rol
Capac
itació
n
Oportu
nidad
es p
ara e
l uso
..
Partic
ipac
ión y
man
ejo d
e...
Control y
auto
nom
ía so
bre e...
TOTA
L DOM
INIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
invalido
No evaluado
En el dominio de Control sobre el trabajo, las dimensiones más significativas
fueron claridad del rol (56.2%) y capacitación (53.1%); lo que evidencia que la
organización no ha dado a conocer a los funcionarios información clara y
suficiente sobre los objetivos, las funciones, el margen de autonomía, los
resultados y el impacto que tiene el ejercicio de su cargo en la empresa; además
los funcionarios consideran que el acceso a las actividades de capacitación es
limitado o inexistente y las actividades de capacitación que se realizan no
responden a las necesidades de formación para el desempeño efectivo de su
trabajo.
POR TIPO DE CARGOS
Tabla 10 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Control Sobre el Trabajo. Por tipo de cargos.
DOMINIO: CONTROL SOBRE EL TRABAJO
DIMENSIÓN
Nivel de riesgo Claridad de rol
Capacitación Oportunidades para
el uso y desarrollo de habilidades y
conocimientos
Participación y manejo del
cambio
Control y autonomía
sobre el trabajo
TOTA
L
DO
MIN
IO
CARGO A J P A J P A J P A J P A J P A J P
Sin riesgo o riesgo despreciable 1 1 5 1 1 2 2 2 5 1 1 4 2 2 1 1 1 3
Riesgo bajo 1 1 4 1 1 3 1 1 4 1 1 3 0 0 5 1 1 2
Riesgo medio 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 3 0 0 3
Riesgo alto 1 1 2 1 1 5 0 0 1 0 0 3 1 1 2 1 1 2
Riesgo muy alto 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 3 0 0 2 0 0 1
invalido 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
No evaluado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 3 3 13 3 3 13 3 3 13 3 3 13 3 3 13 3 3 13
Por cargos solo sobresalen con un 53.8% las dimensiones de capacitación,
control y autonomía sobre el trabajo en los profesionales, analistas, tecnólogos y
técnicos.
DOMINIO: LIDERAZGO Y RELACIONES SOCIALES
GENERAL
Tabla 11 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Liderazgo y Relaciones Sociales. General.
El dominio de liderazgo y relaciones sociales aparece con la mayoría de sus
dimensiones (características de liderazgo, relaciones sociales en el trabajo y
retroalimentación del desempeño) en niveles superiores el 56% de riesgo (medio,
alto y muy alto); lo que se proyecta en la percepción de que la gestión recíproca
(jefe-trabajador) representa dificultades en la planificación, la asignación de
trabajo, la consecución de resultados o la solución de problemas; además sienten
que existen, en la relación laboral jefe-trabajador, dificultades para comunicarse y
relacionarse respetuosa y eficientemente, con escaso o deficiente apoyo social
para el desarrollo o el mejoramiento del trabajo y del trabajador.
DOMINIO: LIDERAZGO Y RELACIONES SOCIALES DIMENSIÓN
Nivel de riesgo Características del liderazgo
Relaciones sociales en el trabajo
Retroalimentación del desempeño
Relación con los colaboradores
TOTAL DOMINIO
Sin riesgo o riesgo despreciable 9 9 8 11 6
Riesgo bajo 3 3 5 0 9
Riesgo medio 6 9 5 1 5
Riesgo alto 8 5 10 2 6
Riesgo muy alto 5 5 3 2 5
invalido 1 1 1 0 1
No evaluado 0 0 0 16 0
TOTAL 32 32 32 32 32
02468
1012141618
Carac
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L DOM
INIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
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No evaluado
02468
1012141618
Características del liderazgo
Relaciones sociales en el tr...
Retroalimentación del dese...
Relación con los colaboradores
TOTAL DOMINIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
invalido
No evaluado
02468
1012141618
Carac
terís
ticas
del
lidera
zgo
Relacio
nes so
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Retroalim
enta
ción d
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e...
Relació
n con lo
s cola
bora
dores
TOTA
L DOM
INIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
invalido
No evaluado
POR TIPO DE CARGOS
Tabla 12 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Liderazgo y Relaciones Sociales. Por tipo de cargos.
DOMINIO: LIDERAZGO Y RELACIONES SOCIALES
DIMENSIÓN
Nivel de riesgo
Características del liderazgo
Relaciones sociales en el trabajo
Retroalimentación del desempeño
Relación con los
colaboradores
TOTAL DOMINIO
CARGO A J P A J P A J P A J P A J P
Sin riesgo o riesgo despreciable 2 2 3 1 1 4 2 2 3 1 1 10 1 1 2
Riesgo bajo 0 0 2 1 1 0 0 0 2 0 0 0 1 1 4
Riesgo medio 0 0 3 0 0 3 0 0 2 0 0 1 0 0 2
Riesgo alto 0 0 2 0 0 4 1 1 5 1 1 1 0 0 2
Riesgo muy alto 1 1 2 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 2
invalido 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1
No evaluado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 3 3 13 3 3 13 3 3 13 3 3 13 3 3 13
Los auxiliares, asistentes y jefes presentan el riesgo más significativo (medio,
alto y muy alto) en la dimensión relación con los colaboradores (66.6%); y los
profesionales, analistas, tecnólogos y técnicos en relaciones sociales en el trabajo
(61.5%).
DOMINIO: RECOMPENSAS
GENERAL
02468
1012141618
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L DOM
INIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
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No evaluado
02468
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TOTAL DOMINIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
invalido
No evaluado
02468
1012141618
Reconocim
iento
y co
m...
Recom
pensas d
erivada
...
TOTA
L DOM
INIO
Sin riesgo o riesgo
despreciable
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
invalido
No evaluado
Tabla 13 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Recompensas. General.
En el dominio de Recompensas aparece la dimensión de reconocimiento y
compensación en un rango por encima del 50% en los niveles de riesgo medio,
alto y muy alto reflejando que los funcionarios no sienten reconocidos (confianza,
remuneración y valoración) sus esfuerzos y logros en la organización, además de
la sensación de que el salario está por debajo de los acuerdos, que la empresa
descuida su bienestar y que no considera su desempeño para tener oportunidades
de desarrollo.
POR TIPO DE CARGOS
Tabla 14 Riesgo Psicosocial Intralaboral. Dominio Recompensas. Por tipo de cargos.
DOMINIO: RECOMPENSAS
DIMENSIÓN Nivel de riesgo
Reconocimiento y compensación
Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del
trabajo que se realiza TOTAL
DOMINIO
CARGO A J P A J P A J P
Sin riesgo o riesgo despreciable 1 1 3 2 2 4 1 1 2
Riesgo bajo 0 0 3 0 0 1 0 0 4
Riesgo medio 0 0 1 0 0 1 1 1 1
Riesgo alto 1 1 3 0 0 4 0 0 3
Riesgo muy alto 1 1 2 1 1 3 1 1 2
invalido 0 0 1 0 0 0 0 0 1
No evaluado 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 3 3 13 3 3 13 3 3 13
DOMINIO: RECOMPENSAS
DIMENSIÓN Nivel de riesgo
Reconocimiento y compensación
Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del
trabajo que se realiza TOTAL
DOMINIO
Sin riesgo o riesgo despreciable 6 16 6
Riesgo bajo 8 2 9
Riesgo medio 4 2 4
Riesgo alto 9 4 6
Riesgo muy alto 4 8 6
invalido 1 0 1
No evaluado 0 0 0
TOTAL 32 32 32
0
5
10
15
20
25
30
Sin riesgo o rie
sgo desprecia
ble
Riesgo bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
Riesgo muy alto
invalido
No evaluado
Tiempo fuera del trabajo
Relaciones familiares
Comunicación y relaciones interpersonales
Situación económica
Características de la vivienda y de su entorno
Influencia del entorno extralaboral sobre el
trabajo
Desplazamiento vivienda – trabajo – vivienda
TOTAL EXTRALABORAL
Los auxiliares, asistentes y jefes presentan el riesgo más significativo (medio,
alto y muy alto) en la dimensión reconocimiento y compensación (66.6%); y los
profesionales, analistas, tecnólogos y técnicos en recompensas derivadas de la
pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza (61.5%).
NIVEL DE RIESGO PSICOSOCIAL EXTRALABORAL
GENERAL
Tabla 15 Riesgo Psicosocial Extralaboral. General.
DIMENSIÓN
Nivel de riesgo
Tiem
po
fu
era
del
tr
abaj
o
Rel
acio
nes
fam
iliar
es
Co
mu
nic
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n y
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inte
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Situ
ació
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eco
nó
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icas
de
la
vivi
end
a y
de
su
en
torn
o
Infl
uen
cia
del
en
torn
o
ext
rala
bo
ral s
ob
re
el t
rab
ajo
De
spla
zam
ien
to
vivi
end
a –
tra
baj
o –
vi
vien
da
TOTA
L
EXTR
ALA
BO
RA
L
Sin riesgo o riesgo despreciable 7 25 10 4 15 7 6 10
Riesgo bajo 13 7 8 10 5 7 7 4
Riesgo medio 6 0 8 11 4 7 8 9
Riesgo alto 3 0 2 4 7 5 8 5
Riesgo muy alto 3 0 3 3 1 6 2 2
invalido 0 0 1 0 0 0 1 2
No evaluado 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 32 32 32 32 32 32 32 32
0
5
10
15
20
25
30
Sin ri
esgo o
riesg
o desp
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ble
Riesg
o bajo
Riesg
o med
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Riesg
o alto
Riesg
o muy a
lto
inva
lido
No eva
luad
o
Tiempo fuera del trabajo
Relaciones familiares
Comunicación y relaciones interpersonales
Situación económica
Características de la vivienda y de su entorno
Influencia del entorno extralaboral sobre el
trabajo
Desplazamiento vivienda – trabajo – vivienda
TOTAL EXTRALABORAL
0
5
10
15
20
25
30
Sin ri
esgo o
riesg
o desp
recia
ble
Riesg
o bajo
Riesg
o med
io
Riesg
o alto
Riesg
o muy
alto
inva
lido
No eva
luad
o
Tiempo fuera del trabajo
Relaciones familiares
Comunicación y relaciones interpersonales
Situación económica
Características de la vivienda y de su entorno
Influencia del entorno extralaboral sobre el
trabajo
Desplazamiento vivienda – trabajo – vivienda
TOTAL EXTRALABORAL
En el riesgo psicosocial extralaboral las dimensiones que presentan niveles
significativos de valoración (medio, alto y muy alto) son situación económica,
influencia del entorno laboral sobre el trabajo y desplazamiento vivienda-trabajo-
vivienda, todas representadas en un 56.2%; lo cual refleja que los ingresos
familiares son insuficientes para costear las necesidades básicas del grupo
familiar, así como la existencia de deudas económicas difíciles de solventar.
Además de lo anterior las situaciones de su vida familiar o personal afectan su
bienestar, rendimiento y relaciones con otras personas en el trabajo; y también se
reflejan dificultades pues el transporte para ir al trabajo es difícil o incómodo y la
duración del desplazamiento entre la vivienda y el trabajo es prolongada.
POR TIPO DE CARGOS
Tabla 16 Riesgo Psicosocial Extralaboral. Por tipo de cargos.
DIMENSIÓN
Nivel de riesgo
Tiempo fuera
del trabajo
Relaciones
familiares
Comunicación y
relaciones interperso
nales
Situación
económica
Características de la vivienda y
de su entorno
Influencia del
entorno extralab
oral sobre el trabajo
Desplazamiento
vivienda – trabajo – vivienda
TOTA
L EX
TRA
LAB
OR
AL
CARGO A J P A J P A J P A J P A J P A J P A J P A J P
Sin riesgo o riesgo despreciable 1 1 2 2 2
11 0 0 5 1 1 2 1 1 5 0 0 3 0 0 4 1 1 3
Riesgo bajo 1 1 5 1 1 2 3 3 1 2 2 3 1 1 3 1 1 1 1 1 0 1 1 1
Riesgo medio 0 0 4 0 0 0 0 0 4 0 0 3 0 0 1 2 2 2 1 1 3 1 1 4
Riesgo alto 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 3 1 1 3 0 0 4 1 1 4 0 0 2
Riesgo muy alto 1 1 1 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 1 0 0 3 0 0 1 0 0 2
invalido 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
No evaluado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 3 3 13 3 3
13 3 3 13 3 3
13 3 3
13 3 3
13 3 3
13 3 3
13
Los auxiliares, asistentes y jefes presentan el riesgo más representativo
(medio, alto y muy alto) en las dimensiones influencia del entorno laboral sobre el
trabajo y desplazamiento vivienda-trabajo-vivienda (66.6%); y los profesionales,
analistas, tecnólogos y técnicos en influencia del entorno laboral sobre el trabajo
(69.2%), desplazamiento vivienda-trabajo-vivienda y situación económica (61.5%).
CONCLUSIONES
Los factores de riesgo psicosocial intralaboral más importantes en orden
descendente, de acuerdo a la presencia de riesgo medio, alto y muy alto, son:
Demandas de carga mental (78.1%)
Demandas emocionales (75%)
Demandas cuantitativas (71.8%)
Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral, capacitación,
reconocimiento y compensación (53.1%)
Claridad del rol y retroalimentación del desempeño (56.2%)
Características de liderazgo y relaciones sociales en el trabajo (59.3%)
Los factores protectores a nivel intralaboral, son aquellos que obtuvieron un
promedio más alto en los niveles de riesgo bajo, despreciable o sin riesgo:
Demandas ambientales y de esfuerzo físico (68.7%)
Control y autonomía sobre el trabajo (65.6%)
Demandas de la jornada de trabajo (62.5%)
Los factores de riesgo psicosocial extralaboral más significativos en orden
descendente, (riesgo medio, alto y muy alto), son:
Situación económica, Influencia del entorno laboral sobre el trabajo y
Desplazamiento vivienda-trabajo-vivienda (56.2%)
Los factores protectores a nivel extralaboral, (riesgo bajo, despreciable o sin
riesgo) son:
Relaciones familiares (100%)
Tiempo fuera del trabajo, características de la vivienda y su entorno
(62.5%)
RECOMENDACIONES
De acuerdo a los resultados encontrados en el proceso de evaluación, se
hace necesario adoptar estrategias preventivas y correctivas en pro del bienestar
y seguridad de los empleados con el fin de disminuir los agentes ambientales
negativos presentes en el trabajo, por tal razón se sugiere:
Alinear los procesos de Selección, Inducción, Reentrenamiento y
Capacitación con la planeación estratégica de la empresa, sus valores y Cultura,
las personas se deben preparar con una formación adecuada para así facilitar su
labor, el desconocimiento puede generar vivencias de estrés que afectan el
bienestar psicológico y la salud de los trabajadores.
Favorecer los estilos de Liderazgo sanos, mecanismos de participación,
comunicación asertiva y el trabajo en equipo para la sana convivencia y relación
de las personas.
Brindar alternativas de descanso y recreación de acuerdo a las condiciones
sociodemográficas de la población laboral ya que el bienestar, la satisfacción y la
calidad de vida de los empleados es un derecho que se debe garantizar y
preservar.
Estructurar un Plan de Incentivos ó Reconocimientos para los funcionarios y
así lograr que ellos sientan apoyo y oportunidad de desarrollo.
Se proponen como temáticas a trabajar, las siguientes:
Empoderamiento personal
Habilidades para el liderazgo de equipos altamente efectivos
Comunicación efectiva y asertiva
Fortalecimiento de habilidades en negociación
REFERENCIAS
Ansoleaga M, E. & Castillo-Carniglia, A. (2011). Riesgo psicosocial laboral y
patología mental en trabajadores de hospital. Revista Facultad Nacional de Salud
Pública, 29(4) 372-379. Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12021522003
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APENDICES
Apéndice 1. Consentimiento informado
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA – MEDELLÍN
FACULTAD DE PSICOLOGIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
TITULO DEL TRABAJO
FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES DEL AREA ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL
MENTAL DE ANTIOQUIA.
Una propuesta de intervención de los factores de riesgo psicosociales en el área de
Enfermería del Hospital Mental de Antioquia.
INVESTIGADORES :
SANDRA MILENA MURILLO CUARTAS
LUZ MARINA VÉLEZ TIRADO
LAURA ANDREA VALENCIA GIRALDO
DESCRIPCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN: El presente estudio está orientado a la
identificación de los riesgos psicosociales en el área administrativa del Hospital Mental de
Antioquia, para favorecer el desarrollo de acciones que redunden el bienestar de sus
empleados.
Este surge como una motivación personal del equipo de trabajo, interesadas en evaluar el
impacto que tienen los factores psicosociales en el desempeño de la tarea y los niveles de
productividad y satisfacción organizacional.
Con este se pretende evaluar y diagnosticar los factores de riesgo psicosocial identificados en
la batería del Ministerio de la Protección Social y la Universidad Javeriana, presentes en los
empleados del área administrativa del Hospital Mental de Antioquia.
Dicho diagnóstico es importante para darle cumplimiento a la Resolución 2646 de 2008 por
medio de la cual el Ministro de la Protección Social establece disposiciones y define
responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo
permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la
determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional.
Con la aplicación de la Batería de instrumentos de riesgo psicosocial del 2011 el Ministerio de
la Protección Social de Colombia reglamenta las herramientas para identificar los factores de
riesgo psicosocial intralaboral y extralaboral; estableciendo además el aplicativo para su
calificación automática, facilitando así el procesamiento y análisis de la información
recolectada.
En consecuencia, este estudio será una herramienta de intervención y priorización de las
acciones proyectadas en los planes de bienestar laboral de la ESE Hospital Mental de
Antioquia, pues en la medida que se identifiquen los factores de riesgo psicosociales de sus
empleados se podrán implementar acciones de intervención y disminución de los mismos.
Objetivos Generales: Evaluar y diagnosticar los factores de riesgo psicosocial identificados
en la batería del Ministerio de la Protección Social y la Universidad Javeriana, presentes en los
empleados del área administrativa del Hospital Mental de Antioquia.
Objetivos Específicos:
Evaluar y Diagnosticar los factores de Riesgo Psicosocial extralaboral e intralaboral del
área administrativa del HOMO.
Aplicar Batería MPS a los empleados del área administrativa del HOMO.
Recomendar medidas de intervención para el área administrativa del HOMO.
CONDICIONES ÉTICAS DE LA INVESTIGACIÓN: Dentro de las condiciones éticas para este
estudio se encuentran las siguientes:
Secreto Profesional: La investigación garantiza el anonimato de los participantes debido
a la importancia y respeto a la dignidad y valor del individuo, además el respeto por el
derecho a la privacidad. Los investigadores se comprometen a no informar en sus
publicaciones ningún nombre de los participantes ni otra información que permitiese su
identificación.
Derecho a la no-participación: Los participantes, al estar informados de la investigación
y el procedimiento, tienen plena libertad para abstenerse de responder total o parcialmente
las preguntas que le sean formuladas y a prescindir de su colaboración cuando a bien lo
consideren.
Derecho a la información: Los participantes podrán solicitar la información que
consideren necesaria con relación a los propósitos, procedimientos, instrumentos de
recopilación de datos y la proyección y/o socialización de la investigación, cuando lo
estimen conveniente.
Remuneración: Los fines de la presente investigación son eminentemente formativos,
académicos y profesionales y no tienen ninguna pretensión económica. Por tal motivo la
colaboración de los participantes en ella es totalmente voluntaria y no tiene ningún tipo de
contraprestación económica ni de otra índole.
Divulgación: La devolución de los resultados será presentada (por escrito u oralmente) a
las instituciones participantes para que sean conocidos por la comunidad. Los resultados
de la investigación serán divulgados al interior de la Universidad de San Buenaventura -
Medellín y posiblemente en publicaciones. No obstante en estos procesos el secreto
profesional se mantendrá sin que se pudiera dar lugar al reconocimiento de la identidad.
Acompañamiento: Los investigadores contarán con el acompañamiento permanente del
grupo de docentes del nivel en las diferentes etapas del proceso de investigación, quienes
brindarán la asesoría teórica, metodológica y ética pertinente para la realización del
trabajo.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
TITULO
FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES DEL AREA ADMINISTRATIVA DEL
HOSPITAL MENTAL DE ANTIOQUIA.
Certifico que he sido informado(a) con la claridad y veracidad debida respecto al curso y
proceso de la investigación, sus objetivos y procedimientos. Que actúo consciente, libre y
voluntariamente como participante de la presente investigación contribuyendo a la fase de
recolección de la información. Soy conocedor (a) de la autonomía suficiente que poseo
para abstenerme de participar de esta investigación y a prescindir de mi colaboración
cuando a bien lo considere y sin necesidad de justificación alguna.
Que se respetará la buena fe, la confidencialidad e intimidad de la información
suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica.
FIRMA ENLACE INSTITUCIONAL
C.C.
FIRMA INVESTIGADOR FIRMA INVESTIGADOR FIRMA
INVESTIGADOR
C.C. C.C. C.C.
Apéndice 2 Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral. Forma A
Apéndice 3 Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral. Forma B
Apéndice 4 Cuestionario de factores de riesgo psicosociales extralaborales.
Apéndice 5 Cuestionario para la evaluación del estrés.
Apéndice 6 Ficha de datos generales.
Apéndice 7 Volante Sensibilización.
GESTION HUMANA
SALUD OCUPACIONAL
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA – MEDELLÍN
FACULTAD DE PSICOLOGIA
Próximamente te estaremos invitando para que juntos identifiquemos
los riesgos psicosociales en el área administrativa del Hospital Mental
de Antioquia y así favorecer el desarrollo de acciones que redunden
en tu bienestar.
Esta actividad se realizará a través de una encuesta que debes
responder para intervenir y priorizar las acciones proyectadas en los
planes de la ESE Hospital Mental de Antioquia.
¡AGRADECEMOS TU PARTICIPACIÓN!
