“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA DIABETES

UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA SELVA PERUANA

Facultad de enfermería

“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA

DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES

ADULTOS ATENDIDOS EN LA IPRESS I-4

BELLAVISTA NANAY, 2020”

Tesis para optar el título profesional de Licenciada en Enfermería

Por:

Bach. Enf. Esmeralda Pasache Cuñañay

Asesora:

Lic. Enf. Patricia Madeleine Reátegui Panduro

Línea de investigación:

Gestión del cuidado integral por etapa de vida

Iquitos-Perú

2020

iii

DEDICATORIA

A Dios por haberme permitido llegar a este momento

en mi vida.

A mis progenitores, por haberme apoyado en todo

momento, con sus consejos, enseñanza, valores y por

la motivación constante que me ha permitido ser una

persona de bien.

A mis hijos, por toda su comprensión en las horas de

ausencia durante el tiempo que concluyo mis

estudios.

iv

AGRADECIMIENTO

A mí al mather la UNIVERSIDAD PRIVADA DE LA SELVA PERUANA por los

conocimientos brindados en sus aulas y permitirme concluir en manera satisfactoria

mis estudios de pre grado.

A la Lic. Enf. Patricia Madeleine Reátegui Panduro ,por su gran apoyo constante en

la elaboración de esta tesis.

A mis profesores, y las licenciadas de enfermeproíar , su compromiso con mi

formación en toda mi etapa de estudiante.

A las los pacientes de la IPRESS I-4 Bellavista Nanay por ser sujeto de estudio y su

participación en la investigación.

vi

vii

INDICE DE CONTENIDO

PAGINA DEL JURADO ............................................................................................. 2

DEDICATORIA .......................................................................................................... 3

AGRADECIMIENTO ................................................................................................. 4

DECLARACIÓN JURADA DE AUTORÍA Y AUTORIZACIÓN PAA RA L

PUBLICACIÓN DEL ARTÍCULO CIENTÍFICO. ..................................................... 5

DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD Y NO PLAGIO. ...................................... 6

INDICE DE CONTENIDO.......................................................................................... 7

ÍNDICE DE TABLAS Y GRAFICOS ....................................................................... 10

RESUMEN ........................................... ...................................................................... 12

ABSTRACT .......................................... ..................................................................... 13

CAPITULO I ........................................ ...................................................................... 14

INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 14

1.1. Formulación del problema ........................................................................... 18

1.2. Objetivos ..................................................................................................... 18

CAPITULO I: MARCO TEÓRICO ......................................................................... 19

2.1. Antecedentes ............................................................................................... 19

2.2. Bases teóricas .............................................................................................. 22

2.3. Definición de términos básicos ................................................................... 36

2.4. Formulación de hipótesis ............................................................................. 38

2.4.1. Hipótesis general .................................................................................. 38

viii

2.5. Operacionalización de variables .................................................................. 39

CAPITULO II: METODOLOGÍA ......................................................................... 46

3.1. Tipo de investigación .................................................................................. 46

3.2. Población y muestra .................................................................................... 47

3.3. Técnicas e instrumentos de recolección de dast .o....................................... 48

3.4. Técnicas para el procesamiento y análisis dea tdos..................................... 48

3.5. Aspectos éticos ............................................................................................ 49

CAPITULO III: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESUTLADOS .... 50

4.1. Presentación de resultados. .......................................................................... 50

4.2. Discusión de resultados. .............................................................................. 63

CAPITULO IV: CONCLUSIONES. ....................................................................... 66

CAPITULO V: RECOMENDACIONES ............................................................... 67

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. ....................... ............................................... 68

ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA. ............................................................ 71

ANEXO 2: INSTRUMENTO 1 ............................ ..................................................... 73

ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO ................. ................................... 75

ANEXO 4: CARTA DE PRESENTACIÓN .............................................................. 76

ANEXO 5: CONSTANCIA DE VALIDACIÓN ...................................................... 79

ANEXO 6: INFORME DE OPINION DE EXPEXTOS DEL INSTRUMENTO DE

INVESTIGACIÓN ..................................... ................................................................ 82

ANEXO 7: INFORME DE ANTIPLAGIO. .............................................................. 85

ix

ANEXO 8: DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL ARTÍCULO CIENTÍFICO

90

x

ÍNDICE DE TABLAS Y GRAFICOS

TABLAS

Tabla 1: Factores Sociodemográficos de pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4

Bellavista Nanay durante el 2020. .................................................. ....................................... 50

Tabla 2: Factores de riesgo modificables(Níveles de HTA), para Diabetes Mellitus Tipo II en

pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020. ................ 54

Tabla 3: Factores de Riesgo Modificable para la Diabetes Mellitus Tipo II en Pacientes

Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, primer trimestre del 2020. .............. 56

Tabla 4: Patologías Metabólicas como factor de Riesgo prevenibles para Diabetes en

Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020, ............... 59

Tabla 5: Factores Genéticos de Diabetes en Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4

Bellavista Nanay durante el 2020. .................................................. ....................................... 61

GRAFICOS

Grafico 1: Factores Sociodemográficos de pacientes adultos con Riego de Diabetes Mellitus

II atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020. ......................................... 51

Grafico 2: Nivel de Presión Arterial en Pacientes Adultos con riesgo de Diabetes atendidos

en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020. .................................................. ........... 54

Grafico 3: Factores de Riesgo Prevenibles modificables para Diabetes en Pacientes Adultos

atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020. ............................................ 57

Grafico 4: Factores de Riesgo modificables para Diabetes en pacientes adultos atendidos en

la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020 .................................................. ................. 59

Grafico 5: Factores Genéticos de Diabetes en Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4

Bellavista Nanay durante el 2020 .................................................. ........................................ 61

xi

xii

RESUMEN

El presente estudio tuvo el propósito de determinar los factores sociodemográficos y

de riesgo para diabetes mellitus tipo II, en los pcaientes atendidos en la IPRESS I-4

Bellavista, Nanay- 2019, la investigación fue cuanittativa, descriptivo, transversal, y

retrospectivo, se trabajó con una muestra de 150 adultos, mayores de 20 años, cuyos

resultados fueron: El 67,3% (n=101) pacientes tenían edades menores de 45 años, con

respecto al sexo de estos pacientes adultos, 78,0% (n=117) femeninas, 84,0% (n=126)

de ellos eran de la religión católica, 44,7% (n=67) con nivel secundario, 42,0% (n=63)

de ellos se ocupaba de su casa, 41,3% (n=62) de elols se residían en la zona urbana,

46,7% (n=70) de los mismos se encontraba con HTAt aa,l luego están los de peso

normal con el 34,7% (n=52) de ellos, luego están slo de peso normal con el 34,7%

(n=52) de ellos, la mayor prevalencia es para el ncosumo de alcohol con el 84,0%

(n=126), los pacientes con glucosa muy alta alcanzaron el 16%, y en el límite un 2%,

la prevalencia en herencia de los Padres/hijons zóa lcuan 44,7% (n=67), de

Tíos/hermanos con el 2% (n=03) y el 53,3% (n=80) no lo padece ningún familiar.

Sobre la historia de diabetes gestacional se observó que estuvo presente el 5% (n=08)

de ellos. Se concluyó que los resultados aportatno sd anovedosos respecto a la

presencia de diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4

Bellavista Nanay. Los valores de glucosa el 16% estuvieron muy altos, la prevalencia

obtenida en antecedentes familiares en herencia el 53,3% tienen antecedentes, sobre la

historia de diabetes gestacional se observó que enel 95% (n=142) de los pacientes

adultos no estuvo presente.

Palabras claves: Factores sociodemográficos, Diabetes mellitus tipo II

xiii

ABSTRACT

This study was intended to determine the sociodemographic and risk factors for type

II diabetes mellitus, in patients treated at IPRES SI-4 Bellavista, Nanay- 2019, the

research was quantitative, descriptive, transversa,l and retrospective, worked with a

sample of 327 adults over the age of 20, whose results were: 67.3% (n-101) patients

were under the age of 45, relative to the sex of etshe adult patients, 78.0% (n-117)

female, 84.0% (n-126) of them were of the Cathorelilcig ion 44.7% (n-67) with

secondary level, 42.0% (n-63) of them took care of their home, 41.3% (n-62) of them

residing in the urban area, 46.7% (n.70) of them th em were with high HTA , then there

are the normal weight ones with 34.7% (n-52) of them, then there are those of normal

weight with 34.7% (n-52) of them, the highest prevalence is for alcohol consumption

with 84.0% (n-126), patients with normal glucose 82.0% (n-123) adult patients, adult

patients with normal hemoglobin or without anemia with 61.3% (n-92) of them, adult

patients are seen to prevail patients with 62.7% (n -94) of them, the prevalence has been

given in the inheritance of parents/children who had diabetes with 44.7% (n-67), On

the history of gestational diabetes it was observed that in the 73.3% (n.110) of adult

patients was. It was concluded that the resultsv ipdreo novel data regarding the

presence of type II diabetes mellitus in adult patients treated at IPRESS I-4 Bellavista

Nanay. Glucose values of 16% were very high, thee vparlence obtained in family

history in inheritance 53.3% have a history, on th ehistory of gestational diabetes it

was observed that in 95% (n-142) of adult patients was not present.

Keywords: Sociodemographic Factors, Diabetes Mellitus Type II

14

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN

"En los últimos 25 años las enfermedades crónicaso ntransmisibles (ECNT) están

tendiendo una prevalencia incrementada, particularemnte en países en desarrollo

impactando en la morbi-mortalidad, costos ssa nitya rioproductividad. La

Organización Mundial de la Salud proyecta que la daibetes será la séptima causa de

mortalidad a nivel mundial en el 2030”. 1

“Se estima que hay 387 millones de personas con DM en el mundo, 25 billones de los

cuales viven en Sudamérica y el Caribe, cifra quee sincrementará en 52% en esta

región al 2035. En el Perú la probabilidad de muerte por una de las principales ECNT

es 11% y estas enfermedades causan el 66 % del tol tdae muertes en nuestro país,

alcanzando en el 017, 15504 nuevos casos en la clas ificación de diabetes tipo 02 según

reportes del Ministerio de Salud”. 1

“En el 2018, según el INEI, el 3,6% de la población de 15 y más años de edad informó

que fue diagnosticada con diabetes mellitus por un médico alguna vez en su vida; este

porcentaje se incrementó en 0,3 puntos porcentu acleosn respecto al 2017,. La

población femenina fue más afectada (3,9%) con reescpto a la masculina (3,3%).

Asimismo, por región natural, en el 2018, el mayor porcentaje de personas con diabetes

se encuentran en Lima Metropolitana (4,4%), la Costa (4,0%), y menor porcentaje en

la Sierra (2,1%) y Selva (3,3%)”. 2

“Por otro lado según el reporte de la Oficina de Esta disca del MINSA, entre el 2005

los años 2005 y 2011, los casos registrados de diabetes mellitus por regiones naturales

15

muestran que la Costa es la región con el mayor neúrmo de casos con un 74.5%,

seguido de la Sierra con el 15.86% y la Selva conl 6e.5% de casos registrados en

promedio”. 3

“Los departamentos con mayor incidencia de casos por regiones naturales en el 2011

son: Lima con el 78% para la región Costa (incluye la Prov. Constitucional del Callao),

Arequipa con un 26.1% en la región de la Sierra y L oreto con un 37.44% para la región

de la Selva”. 3

“El mayor número de casos registrados de diabetes mellitus en el 2011 por regiones

naturales se encuentran en la región de la Costa con el 77.21% de casos, de los cuales

el 50.42% corresponde a la diabetes mellitus no inuslinodependiente, seguido por la

diabetes mellitus no especificada con el 46.26%, siendo así los 2 tipos de diabetes con

mayor incidencia en la región. En la Sierra hay un 15.41% de casos registrados, donde

la diabetes mellitus no insulinodependiente registra un 47.46%, y la diabetes mellitus

no especificada un 45.17%. La región de la Selva ceunta con un 7.38% de casos de

diabetes mellitus a nivel nacional. Así mismo el tpio de diabetes mellitus con mayor

incidencia de casos es la diabetes mellitus no especificada con un 58.45%, seguido de

la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 37.77%”. 3

“Según el Ministerio de salud, señala que entre Ernoe a Junio del 2019, las cifras

reportadas alcanzan a 8090 nuevos casos a niveli onnaacl, sin embargo para la

Asociación de Diabetes en el Perú estas cifras sonm ucho más elevadas, reportando

que existe 3 millones de personas afectados cdoianb etperse y diabetes

respectivamente, a todo esto se suma el reporte enunciado por la OMS. en el informe

país, donde refiere que el Perú no cuenta con polít icas, directrices y vigilancia eficaces

para la lucha contra la diabetes, el 70% de pacieenst diagnosticados se atienden en

16

establecimientos nacionales y sólo el 35% accede lao s medicamentos de manera

incompleta, existe falta de reactivos, equipos complementarios para el diagnósticos,

tiras reactivas, entre otros, concluye que a nivel de las Américas ya suman 62 millones,

siendo el sobrepeso, la obesidad, los malos hábitos alimenticios y la falta de actividad

física los principales disparadores del avance de la epidemia, los cuales son posibles

manejarlos”. 3

Luego del panorama presentado líneas arriba y la situación de un sistema de salud en

colapso, se hace imprescindible reconocer que la ta rea de incrementar aportes y sumar

acciones que permitan mejorar la situación ene nlao s quencontramos, es

responsabilidad de todos y cada uno de nosotros,s lcouadros de diabetes van en

ascenso en forma incontrolable y con ello el einnctore mde vulnerabilidad y

mortalidad, haciéndose imprescindible dar resp ueas tala interrogante de

investigación: ¿Cuáles son los factores sociodemográficos y de riesgo para diabetes

mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2019?

“Siendo la Diabetes mellitus tipo II, un problema d esalud pública internacional en

crecimiento, cuya prevalencia según la OMS (Organiz ación Mundial de la Salud), para

el año 2040, las Américas estarían por los 109 milolnes de personas, en nuestro país

superaría las 552 millones, por otro lado el MINSA (Ministerio de Salud), reporta que

3000 mil personas mueren por año a causa de las complicaciones y 398 millones se

ubicarían en el factor de alto riesgo de padecer la enfermedad, por la descentralización

desmedida de prácticas de estilos de vida no bslaelsu,d acomo malos hábitos

alimenticios, escasa o nula actividad física, entre otros, proyectando elevados costos

en el sistema sanitario, pérdida de la produdc tivlaidbaoral, disminución del

crecimiento económico, la consecuente pérdida dea lsalud individual y colectiva,

17

incremento del estado crónico degenerativo, lo más impactante resulta que más de la

mitad que la padece lo ignoran”. 2

“La enfermedad de la diabetes ha cobrado muchas vidas, el 90% de casos de diabetes

tipo 2 se presentan a partir de los 40 años, el 70% presentan cuadros hipertensivos altos

y el riesgo de sufrir muertes asociados a problemas cardiovasculares es de 2-4 veces

más elevados, que en los pacientes que no lo padne,c epor todo ello es necesario

obtener datos reales que nos permitan fortalecer sl oplanes estratégicos existentes,

entre otra actividades, a fin de contribuir en el ofmento y promoción de la salud, ya

que prevenir es la forma más óptima de contrarrestar esta problemática mundial. Los

resultados del estudio estarán enfocados a proporcionar información real, actualizada

y confiable que será de valía para la institución,p ara el profesional de enfermería en

formación, para los programas dirigidos al adulto, así mismo permitirá elaborar planes

de mejora, retroalimentar lo ya existentes, será peillar de base teórica para la

continuidad de otros estudios, también tendrá un aporte metodológico y práctico para

diseños de guías enfocados a la búsqueda continua de factores de riesgo que permitan

informar, educar y comunicar a los usuarios sobrper eander a contrarrestarlos de

manera oportuna y minimizar el riesgo de enfermar”. 2

“Por otro lado tendrá un aporte social, ya que los resultados serán socializados con los

centros nutricionales, municipios, gobierno regionla, universidades, a fin de que se

realicen el control exhaustivo de venta de alimentos no saludables, ferias e salud de

descarte de la enfermedad, elaboración de recetasu ntricionales en base a nuestros

productos, sesiones educativas, talleres demostrati vos, cuyos beneficiados será nuestra

población”. 2

18

1.1. Formulación del problema

Problema General

¿Cuáles son los factores sociodemográficos y de risego para diabetes mellitus

tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2020?

Problema Específico

¿Cuáles son los factores sociodemográficos para diabetes mellitus tipo 2, en los

pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2020?

¿Cuáles son los factores de riesgo para diabetes mlleitus tipo II, en pacientes

adultos, atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2020?

1.2. Objetivos

Objetivo General

Determinar los factores sociodemográficos y de riegso para diabetes mellitus

tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2020

Objetivo Específicos

Identificar los factores sociodemográficos tales como edad, sexo, religión, nivel

educativo, ocupación y lugar de residencia de loasc ipentes atendidos en la

IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2020.

Identificar los factores de riesgo para diabetes lmliteus tipo 2, en pacientes

adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2020.

19

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes

Leiva, A.M. y Otros (2017). En su titulado “Factores asociados al desa rrollo de

diabetes mellitus tipo 2 en chile”, tuvo como objetivo identificar qué elementos

sociodemográficos de la condición de vida y salud q ue ostentan más implicancia

con el peligro de sufrir “DMT2 en Chile”, los halla zgos de la “Encuesta Nacional

de Salud 2009-2010”, de 4.700 personas se apreciarno elementos de estilo de

vida, antropométricos, salud, sociodemográficoesn, esbtair y variables

metabólicas. La asociación entre los elementos analizados y DMT2 se implantó

a través de repercusión logística. Con 538 diaobsé tcicomo muestra, los

resultados entre los elementos de peligro no modificables agrupados a DBMT2

se halla la edad > 45 años, (16,3%, IC95%= 14,52-1) 8>, 65 años (25,3%,

IC95%= 22,6- 28,2), el sexo femenino (60,4%, IC95%= 56.1-64.4, p= <0.771).

Los elementos de peligro cambiables han sido: obedsaid 86,3%, hipertensión

arterial 23,2%, sobrepeso 84%. 4

Rodríguez, M. y Otros (2018). Es su estudio “Riesgo de Diabetes Mellitus tipo

2, sobrepeso y obesidad en adultos del distrito deB arranquilla”. Cuyo objetivo

fue constituir el peligro de contraer DM2 y su reciprocidad con “el sobrepeso y

la obesidad, en adultos de Barranquilla, Colombi aE”.l tipo de estudio fue

observacional, transversal, descriptivo elaborado a 322 pacientes gerontológicos

sin diagnóstico durante 18 años con DM2, design aadloesatoriamente por

muestreo con posibilidad proporcional a la capacidad de 9319 adultos en 1759

20

residencias situadas en 59 manzanas. En los resulta dos el 5,9 % (n=19) demostró

peligro alto y el 48,8%, (n=157) peligro medio dMe 2D. Los elementos de

peligro primordiales que mostraron correspondencia estadísticamente

significativa (p=0,00) son: sedentarismo (74,84%), obesidad abdominal

(62,77%), sobrepeso y obesidad (60,43%), la poca ingesta de verduras o frutas

(56,21%) no adquirió significancia estadística. Es sus conclusiones: señaló que

la correspondencia del sobrepeso, la obesidad y la pereza física con el peligro de

tener DM2 en adultos de Barranquilla. 5

Duplesis, M.C. (2018). En su estudio “Relación entre el riesgeo pdadecer

diabetes mellitus antropométricos en una localidad rural de Tucumán,

Argentina”. Tuvo como objetivo constituir la relacói n entre peligro de padecer

diabetes mellitus 2 (DM2) y ratios antropométricodse la población rural de

Tucumán, Argentina. El estudio fue observacional, rtansversal y analítico. 113

individuos de 18 a 64 años designadas mediante muestreo aleatorio sistemático

fueron la muestra. Se trató el test Finnish Diabetes Risk Score para establecer el

peligro de tener DM2. En los resultados el 18% (20) reveló peligro alto de sufrir

DM2 en los próximos 10 años. Hubo correlación poisviat significativa entre

RCT y peligro de sufrir DM2 (r=0,65) así como RCC y peligro de padecer DM2

(r=0,36). Se manifestó mayor frecuencia de peligrod e DM2 en individuos con

sobrepeso y obesidad. El punto de corte 0,6 en ularv ca ROC presentó una

sensibilidad de 80% y una especificidad de 61% pa rsaegregar pacientes con

RCT que ostentaron peligro elevado de mostrar DpM<02, 0(01). En sus

conclusiones, el 18%(20) mostró peligro alto de surfir DM2, hubo correlación

21

positiva entre RCT, RCC y riesgo de mostrar DM R2.C TL atuvo alta

sensibilidad y especificidad para separar el peligro de presentar DM2. 6

Suarez, C. Escariz, L. (2019). En su estudio “Factores modificables que i nciden

en pacientes con diabetes mellitus tipo II atendidso en un Centro de Salud de

Babahoyo”, cuyo objetivo fue instaurar los elemse nttroansformables que

incurren en los pacientes con “diabetes mellitus ti po II” que frecuentan al Centro

de “Salud Enrique Ponce Luque, Babahoyo, Ecuador”. Es un estudio hecho con

un diseño transversal, tipo descriptivo, no enetxapl ericmuantitativo,

retrospectivo documental-Bibliográfico, con una muestra de 253 pacientes. Sus

resultados el 78,3% de los participantes tienen u nvaida sedentaria, el IMC

demostró que el 69,6% estaba con obesidad y el 64,4 % lleva una incorrecta dieta.

7

Rodríguez, N. (2017). “Prevalencia de Diabetes Mellitus tipo II en la población

adulta que se atendieron en el CAP III Metropolitano Essalud del 2013 al 2017.

Ayacucho 2017”. Cuyo objetivo fue construir la praelevncia de la “diabetes

mellitus tipo II en adultos que asistieron al CAP III Metropolitano EsSalud”, la

recopilación de datos fue durante los meses de junoi a setiembre del 2018. La

investigación fue retrospectiva, descriptiva. Con 0205 pacientes con diabetes

mellitus como muestra. En sus resultados el 5,62% esxo femenino con mas de

56 años 64,83%. Además, en el 43,45% de la población se halla en sobrepeso y

13,27% con obesidad, por lo que el peligro de dreoslalarr DBM tipo 2 en

concordancia con el IMC es alto. En síntesis,n ssigeu icóo instaurar la

prevalencia de la diabetes mellitus II en la poblaicón adulta que se atendieron

durante el “2013 al 2017 en el CAP III Metropolitano EsSalud”. 8

22

2.2. Bases teóricas

“La diabetes mellitus tipo II (DM2) es una enfermeadd metabólica crónica no

transmisible, caracterizada por la hiperglicemiaó ncirca y la alteración de

procesos metabólicos de los carbohidratos, lípidoys proteínas. Esto produce

defectos multiorgánicos que incluyen la insulinoriesstencia en el musculo y

tejido adiposo, con un progresivo deterioro de la ufnción y daño estructural de

las células betas pancreáticas”. 8

“La DM2 empobrece a las personas y a sus familias, y a ellas y a los sistemas de

salud de los países les impone una enorme carga económica. Los gastos totales

anuales de esta enfermedad oscilan entre $US 141,6 millones y 174 mil millones,

y se estima que las personas con DM2 gastan al mens oel doble de dinero en

salud que quienes no la padecen. Anteriormente, lDa M2 se consideraba una

enfermedad de ricos y ancianos”. 8

“En cambio, hoy en día se ha arraigado en los paísse en desarrollo, puesto que

en los últimos años más de 80% de las muertes causadas por esta enfermedad se

han registrado en países de ingresos bajos y medios y se calcula que su carga de

morbilidad aumentará en todo el mundo y en particualr en países en desarrollo

(7–9). En la actualidad, la prevalencia mundial de la DM2 en personas mayores

de 18 años ha aumentado de 4,7% (108 millones de presonas) en 1980 a 8,5%

(422 millones de personas) en 2014 y este aumento ah sido más rápido en los

países de ingresos medianos y bajos”. 8

“La Organización mundial de la salud, ha doblegadoe sfuerzos, a través de la

creación de diferentes lineamientos, para establece r la prevención y el control de

23

las enfermedades no transmisibles (ENT), entre ella s la diabetes como prioridad,

sin embargo el incremento de los casos avanzan a pasos agigantados, dentro de

sus lineamientos se encuentra la prevención y la dteección temprana de casos,

poniendo énfasis en la detección temprana de lotse rdmeinantes sociales o

factores de riesgo modificables, y la detección de asintomáticos para el control

adecuado desde el primer nivel de atención”. 9

“Así mismo la estrategia para la prevención y el control de las enfermedades no

transmisibles para 2012-2025 de la OPS. (Organizaócni Panamericana de la

Salud), tiene cuatro líneas estratégicas, políticas y alianzas multisectoriales para

la prevención y el control de las ENT, factores der iesgo y factores protectores

de las ENT, respuesta de los sistemas de salud a la s ENT y sus factores de riesgo,

y vigilancia e investigación de las ENT”. 8

“Este plan propone acciones a nivel regional y noancial que aprovechan los

logros y las capacidades existentes en la región erenlación con estas líneas

estratégicas. En todas las actividades se hacaep ihéi necn iniciativas y

mecanismos multisectoriales para fomentar y coordinar la participación de los

interesados directos en la acción de toda la sociedad y de todo el gobierno”. 10

“Para efectos del estudio se pretende seguir los nleiamientos de la OMS y la

OPS, de realizar la búsqueda activa de los determinantes sociales o factores de

riesgo en los individuos en estudio, así como la epsrencia del pre diabetes, el

cual tiene un comportamiento asintomático”. 10

24

2.2.1. Factores sociodemográficos

“Son las peculiaridades determinadas a la edoa,d , resleigxión,

educación, nivel educativo, ocupación, religión, sriedencia para cada

integrante de la población. Los factores en mención serán descritos en la

población en estudio y se analizará cuál es su influencia en el individuo

que forma parte del estudio, entre ellas se encuentran”: 11

“Edad: Es cada uno de los periodos en que está dividida la vida humana

comprendida por los adultos, especificando los sigu ientes grupos etareos,

Menos de 45años, de 45-54años, de 55-64 años, más de 64 años. Sexo:

Es el conjunto de las peculiaridades que caracteriazn los individuos de

una especie dividiéndolos en masculinos y femenino,s y hacen posible

una reproducción que se caracteriza por una divefirsciación genética,

masculino referido todo ser humano varón, femenirneofe rido a las

mujeres. Religión: Es un sistema de creencias, coustmbres y símbolos

establecidos en torno a una idea de la divinidadd oe lo sagrado. Las

religiones son doctrinas constituidas por un contoju nde principios,

creencias y prácticas sobre cuestiones de tipo teenxciisal, moral y

espiritual. Nivel educativo: Es el nivel de educacóin más alto que una

persona ha terminado. Las personas con más educacni ónormalmente

ganan más que las personas con menos educación,c osen signará en

ninguno, primaria, secundaria, superior técnico, spuerior universitario.

Ocupación: Según Álvarez (2015) manifiesta: El cargo u ocupación es el

conjunto de tareas laborales determinadas por el desarrollo de la técnica,

la tecnología y la división del trabajo. Dentlrao tdeerm inología

25

empleada se utilizan generalmente los términos trabajo, tareas, puestos,

cargos, cuyas categorías serán, estudiante, su c, aisnadependiente y

dependiente. Residencia: Se entiende por residencia habitual el lugar en

que la persona vive en el momento del censo, y enl qeue además, ha

estado y tiene la intención de permanecer por algún tiempo, se clasificará

en residencia urbana, periurbana y periférica”. 11

2.2.2. Factores de Riesgo

Es cualquier fisonomía, peculiaridad o exhibición edl ser humano que

agrande su posibilidad de tener una enfermedad, daño o lesión.

Factores de Peligro modificables: “Son aquellos rasgos que se pueden

modificar, los cuales a través de un acto de c,a mvabriioación de

conductas, prácticas o cualesquiera que este insimeai,z anm o

disminuyen la probabilidad de sufrir un daño, lens ioó el inicio del

proceso salud enfermedad, es decir que el ser human o tiene el control del

mismo para generar cambio, adherencia o rechazo”. 11

Entre los elementos de peligro modificables destacan:

Sedentarismo: “Es el escaso ejercicio físico, en la rutina diaridae un

individuo, haciéndole un ser sensible de obtener numerosas alteraciones

patológicas, que adquirirían un impacto negativo en su salud”. 11

“La Organización Mundial de la Salud (OMS.), estima que el 60% de la

población mundial no desarrolla actividades física ssobre todo los de

resistencia los cuales permitan consumir energía fyo rtalecer el tejido

muscular, el sedentarismo lo atribuye a diversuassa s cacomo la

26

superpoblación, avances de la tecnología, maymorpelse oes con

características sedentarias, industrialización alimentaria, incremento de

la pobreza entre otros”. 9

Sobre peso y obesidad: “Definido como la hipertrofia general del tejido

adiposo, incremento graso que pone en riesgo la saul d o la vida misma,

forma parte del síndrome metabólico, que provee estados de sensibilidad

a padecer diferentes alteraciones patológicas como diabetes mellitus tipo

2, las cardiovasculares, apnea del sueño, ictus y osteoartritisz”. 11

“La OMS estima que cada año fallecen 2,8 millonese dadultos en el

mundo como resultado del sobrepeso y la obesidad, el IMC. El IMC, es

el indicador que mide los niveles de obesidad, seb otiene del cociente

entre el peso y la estatura de un individuo al cuad rado, es igual o superior

a 30Kg/m2, así mismo a través del perímetro abdomal ino PAB, en

varones mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor iogual a 88 cm.

Montero Julio en su artículo denominado; perspecati vprogresiva del

sedentarismo, obesidad y diabetes tipo 2, realinza eunfoque de la

analogía entre sedentarismo, obesidad y diabetes con la teoría evolutiva

del hombre, enunciando que la ociosidad relativa junto con la nutrición

poco saludables son metabólicamente tóxicas, deforman la constitución

corporal y afectan la glucoregulación, es decir a m ayor masa grasa menor

sensibilidad a la insulina, a mayor masa magrac u(mlou),s mayor

sensibilidad a la insulina”. 9

“El entrenamiento de la fuerza mejora la sensibaidli da la insulina,

principalmente por el aumento de la masa muscular con menos efecto, o

27

ninguno, sobre la masa grasa corporal, y con un modesto efecto sobre el

metabolismo muscular, por otra parte, los ejersc icdieo resistencia

tienden a aumentar la sensibilidad a la insulina,r ipncipalmente por la

regulación positiva de la actividad metabólica musc ular el entrenamiento

aeróbico moderado tiene poco impacto en la composición corporal pero

los ejercicios de resistencia más intensos tienden a reducir la masa grasa

corporal y pueden aumentar la masa muscular de las piernas”. 12

“La insulina que actúa sobre los receptores de loasd ipocitos provoca

menos utilización de la glucosa que la misma interacción ocurrida en los

receptores de los miocitos, en consecuencia en loisn dividuos con una

composición músculo/grasa desproporcionada, cuaelqr uicarga de

glucosa puede requerir una secreción de insulina pancreática mayor que

la normal para generar una disposición adecuada esat hiperinsulinemia

se convierte en la causa principal de la Diabetes mellitus tipo 2”. 12

“Los tejidos sensibles a la insulina se desenzsaibni liy desarrollan

resistencia intrínseca a la insulina la visión evolutiva y la apreciación de

cómo el desequilibrio de los receptores d e dein sulolisn a

miocitos/adipocitos conduce a la DMT 2 puede brr inbdeaneficios

comparables en la actualidad una solución económica y aceptablemente

precisa es la medición exacta del músculo corporal y las proporciones de

grasa deben ser una parte importante de los exámenes de salud de rutina,

como lo es la medición del peso en la actualidad”. 12

“Para la Asociación Alianza para la Diabetes 201la5 , obesidad y el

sobrepeso se trata del factor de riesgo más importante para el desarrollo

28

de DM2. Un estudio en 84.991 mujeres con 16 años sdeeguimiento

concluyó que el factor de riesgo más importante par a la DM2 era el índice

de masa corporal (IMC) elevado. El riesgo relativo(R R) para mujeres

con un IMC 23-24,9 fue 2,67 (IC 95%: 2,13-3,34); IM C 25-29,9, RR 7,59

(IC 95%: 6,27-9,19); IMC 30-34,9, RR 20,1 (IC 95%:1 6,6-24,4), IMC

>35, RR 38,8 (IC 95%: 31,9-47,2). En el caso de los hombres se realizó

un estudio con un seguimiento de 5 años, que concluyó que los hombres

con un IMC >35 tenían un RR 42,1 (IC 95%: 22-80,6c) omparado con

tener un IMC <23”. 13

Consumo de tabaco: L“a OMS define al tabaquismo como una

enfermedad adictiva crónica que evoluciona con recaídas, la nicotina es

la sustancia responsable de la adicción, actuando naivel del sistema

nervioso central”. 13

El Fumador diario, “es la persona que ha fumado por lo menos un

cigarrillo al día, durante los últimos 6 meses”. 13

El Fumador Ocasional ,“es la persona que ha fumado menos de un

cigarrillo al día; asimismo se lo debe considerar c omo fumador. El Centro

para prevención y Control de enfermedades (CDC.), menciona que las

personas que son fumadores tienen entre 30 a 40% más posibilidades de

tener diabetes tipo2 que los no fumadores y las sopneras que tienen

diabetes y fuman tienen más probabilidades que lanso fumadoras de

tener problemas con la dosificación de la insulinya para controlar su

enfermedad, mientras más cigarrillos fumen, mayore rsá el riesgo de

29

tener diabetes tipo 2, ya que la nicotina prondcruecme eni to del

colesterol”. 13

“La nicotina, una de las drogas que contiene el tacboa, es una de las

sustancias más adictivas que se conocen; entre otro s efectos, participa en

la producción de neoplasias malignas de pulmón, boc a, garganta y vejiga,

eleva los niveles de colesterol y niveles de glucosa séricos, lo que puede

resultar en mayores posibilidades de padecer Diaebse tmellitus y en

descontrol metabólico de la enfermedad. El tabaqumiso incrementa la

severidad y frecuencia de las complicaciones microy macrovasculares

de los pacientes con diabetes que tienen mayor dependencia del tabaco y

tres veces más probabilidades de morir ddees enfermeda

cardiovasculares”. 11

“Según Kenny Paul (2019), en su investigación denominado el consumo

de nicotina aumenta el riesgo de padecer diabetesip to 2, vincula esta

relación al circuito cerebral y la actividad delá pncreas, haciendo que

este libere menos insulina, su disminución en la porducción de insulina

aumentaría el nivel de azúcar en sangre, asociado ocn un mayor riesgo

de padecer diabetes”. 14

Consumo de alcohol, “Según la OMS, el consumo de alcohol es un

factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos, asociado con el

riesgo de desarrollar problemas de salud tales como trastornos mentales

y comportamentales, incluido el alcoholismo, importantes enfermedades

30

no transmisibles tales como la cirrosis hepática, diabetes, algunos tipos

de cáncer y enfermedades cardiovasculares”. 9

“Cloninger RC. (1981,1987), clasifica a los indivuidos que consumen

alcohol de dos formas, por la diferencia de sus sacsa,u severidad, y

pronóstico, que hasta la actualidad es muy utilizada”: 15

Alcoholismo tipo I, “se trata de una enfermedad alcohólica de inicio

tardío y que encuentra en los factores ambientales su causa más probable,

lo usan como un ansiolítico, desarrollando dependencia psicológica con

gran rapidez, siente culpa por su consumo y no muetsran problemas de

conducta, considera”. 15

Alcoholismo tipo II, “inicio temprano y el reforzador del consumo es la

euforia que alcohol proporciona, personas con tenndceia a buscar la

novedad y la estimulación, el origen del probalreemcea epstar

relacionado con factores genéticos”. 15

Alcoholismo tipo III, “dependiente del consumo de alcohol, que aunque

lo deje por espacios prolongados siempre sufre recaídas”. 15

“Kessel y Walton (1989), categorizan a la relaciócno n el alcohol en

términos de abstención, moderación, exceso y depend encia. Sin embargo

su tipología recoge consideraciones psicosocialesy, no sólo la simple

frecuencia de consumo, entre estos”: 16

31

Abstemios, Son los individuos que no ingieren alcohol.

Sociales, “Son la mayoría de las personas de nuestra sociedad. Beben de

forma moderada, en el marco de determinados acontecimientos sociales.

Pueden embriagarse alguna vez, pero no crean ni csree an excesivos

problemas sociales o de salud pública”. 16

Excesivos. “Consumen alcohol de forma excesiva. Es caractersítico, al

menos en muchos casos, el no reconocimiento de su hábito. Sus excesos

se manifiestan por la frecuencia con la que sex iicnatno y por las

consecuencias sociales, económicas y médicas de su ingestión

continuada. Muchos bebedores excesivos que rtieecnieennt esc

dificultades originadas en el alcohol puedent arn ecaetesni ción

terapéutica y responder a un tratamiento adecuadSoi.n embargo, no

todos los bebedores excesivos son alcohólicos, aunque es probable que

muchos lleguen a serlo”. 16

Alcohólicos, “Son personas con un desorden que puede defin iresne

términos clínicos y que requiere un régimen apropidao de tratamiento.

Tienen enormes dificultades para dejar de beber de forma espontánea y,

aunque puedan estar sin beber algunos períodos más o menos largos, es

muy probable que recaigan en el hábito. Lan adpea rilcai ó

sintomatología característica del alcoholismo aparecerá tras largos años

de autoengaños o situaciones de indulgencia a nmte issmí o para

explicarse el consumo abusivo alcohol, y vendrá acompañado de estados

depresivos y celos sin causa justificada, así como trastornos metabólicos

32

a nivel celular que ocasionarán amnesias, encefalop atías y una evolución

de pronóstico grave”. 16

“Zeratsky Katherine (Arizona 2019), sostiene que el consume e alcohol

en demasía puede provocar una inflamación crónicna eel páncreas

(pancreatitis), lo que puede afectar su capacidad para secretar insulina y,

en última instancia, causar diabetes”. 17

“Herranz Elena (España 2018), en su estudio sobl rec oensumo de

alcohol, síndrome metabólico y desarrollo de diabetes tipo 2, mostró que

el consumo moderado de alcohol podría ejercer cieor tpapel protector

sobre el desarrollo del Síndrome Metabólico, como estado pre diabético,

siguiendo la misma tendencia protectora sobre seal rrdoello de la

Diabetes T2”. 18

“El estudio también coincide en que un consumo eleavdo, conlleva un

riesgo aumentado para el desarrollo de DT2. Asimismo, las asociaciones

que se muestran parecen observarse con mayor evidecnia en el género

femenino. Son necesarios más estudios que confirmen y sobretodo acoten

los niveles exactos de consumo que permiten el posbile papel protector

del alcohol, así como los que supondrían un factodr e riesgo de cara a

futuras revisiones que permitan profundizar sobre e l objetivo del estudio,

incluir estudios que se centren en los mecanismos sfiiopatológicos por

los cuales el alcohol parece modificar el riesgo de desarrollo de SM y/o

DT2”. 19

33

2.2.3. Factores de Riesgo no modificables:

Particularidades biológicas o conductuales cuyo aespcto concede una

mayor posibilidad de padecer un malestar en el futuro.

Antecedentes patológicos: “Son las enfermedades que el paciente ha

padecido con anterioridad o permanece actualmente, que incrementan el

riesgo de padecer Diabetes mellitus tipo 2, sliaesn ddoe mayor

relevancia”: 9

Enfermedad cardiovascular: “eSgún OMS, es un conjunto de

trastornos del corazón y de vasos sanguíneos, estima que para el 2030,

un aproximado de 23,6 millones de personas, morirán por cardiopatías o

accidentes cerebrovasculares, los de mayor relación con la diabetes tipo

2 son”: 9

Hipertensión: “La OMS lo define como tensión arterial elevada,

trastorno en lo que los vasos sanguíneos tietneennsi ónu na

persistentemente alta, que ante la falta de contr opluede desencadenar

complicaciones mayores”. 9

Se categorizan de la manera siguiente:

Clasificaciön Categoría sistólica Categorcíaa sistóli

Optima <120 <80 Normal <130 <85

Normal alta 130-139 85-89 Grado i 140-159 90-99 Grado ii 160-179 100-109 Grado iii 180 o más 110 o más

Hta.sistólica aislada 140 o más 90 o más OMS-1999

34

2.2.4. Historia de diabetes familiar

“Es la presencia de la enfermedad (Diabetes), en los familiares. Según la

Asociación Alianza para la Diabetes, 2015 diversos estudios demuestran

que los individuos con un padre diabético tienen un 40% de posibilidad

de desarrollar la enfermedad, si ambos padres son diabéticos el riesgo se

eleva a un 70%. Hasta el momento se han identificado más de 20 genes

asociados a la DM2. La mayoría de ellos están vincu lados a la disfunción

de célula beta. Además, existen grupos étnicos que tienen mayor riesgo

de desarrollar DM2, como los grupos indígenas en Norte América, islas

del Pacífico y Australia donde la prevalencia alcanza hasta un 20 - 30%,

mientras que en África sólo llega a ser alrededor de un 3,1%”. 18

2.2.5. SAH, Sistema Adaptativo Humano Callista Roy

“Roy describe a las personas como seres holísti ccoos,n partes que

funcionan como unidad con algún propósito, no en uan relación causa-

efecto. Los sistemas humanos incluyen a las personas como individuos,

grupos, familias, comunidades, organizaciones, y a la sociedad como un

todo”. 20

“Los seres humanos se adaptan a través de procedseo sa prendizaje

adquiridos mucho tiempo atrás; por esta razón,n flear meera debe

considerar a la persona como un ser único, digno, autónomo y libre, que

forma parte de un contexto del cual no se puede separar. Este concepto

está directamente relacionado con el de adaptación ,de tal forma que la

35

percepción que tiene de las situaciones a las sc usaele enfrenta es

individuales y diferentes para cada uno”. 20

“Al realizar la valoración se destaca la necesidad de evaluar a la persona

como un todo; la valoración del modo fisiológico y psicosocial constituye

una oportunidad para conocer no solo su estado de s alud, sino también la

percepción que tiene de la situación que está viviendo en este momento,

cómo la está afrontando y cuáles son sus expectativas frente al cuidado

de enfermería, para promover su adaptación. Ello permite establecer las

estrategias más efectivas para lograr en forma ucnotnaj la meta de

enfermería, que, de acuerdo con los planteamiendtoesl modelo, es

promover la adaptación, entendida esta como un estado de bienestar del

ser humano”. 20

Nivel de adaptación

“Según Roy, el nivel de adaptación representa la condición del proceso

vital y se describe en tres niveles: integrapdeon, sactoormio y

comprometido”. 20

“El nivel de adaptación integrado describe las estructuras y funciones de

los procesos vitales que trabajan como un todoa, psaatrisfacer las

necesidades humanas. Este nivel puede observarse e nuna consulta de

control de crecimiento y desarrollo, cuando se preesnta un niño con un

desarrollo psicomotor acorde con su edad y sin ninguna alteración en su

estado de salud”. 20

36

“En el nivel compensatorio los mecanismos reguladoers y cognitivo se

activan, como un reto de los procesos integrados para buscar respuestas

adaptativas, procurando restablecer la organizació ndel sistema. Esta

puede ser la situación de una persona con enfder mpeudlma onar

obstructiva crónica, quien mantiene presiones arter iales de oxígeno bajas

y presiones de CO2 elevadas, como un estímulo ipnednissable para

mantener una respuesta adecuada en la función idgee noacxión y

circulación”. 20

“El nivel de adaptación comprometido se presenta cuando las respuestas

de los mecanismos mencionados son inadecuadas y, por lo tanto, resulta

un problema de adaptación. El nivel de adaptaec ióennc usentra

comprometido en una gestante con preeclampsia, en l a cual las respuestas

del organismo al estado actual de gestación pueden llegar a comprometer

el desarrollo y la vida de la madre y del niño”. 20

2.3. Definición de términos básicos

Variables

Factores sociodemográficos

Los factores sociodemográficos hacen referencia oas lfenómenos sociales,

demográficos de una sociedad.

37

Factores de riesgo no modificables

Características biológicas o conductuales cuya preesncia confiere una mayor

probabilidad de sufrir una enfermedad en el futuro ,ya que estas no se pueden

cambiarse o modificarse, con las actitudes o el cambio de habitas.

Factores de riesgo modificables

Rasgos o características que se pueden modificar, a través de un acto de cambio,

variación de conductas, prácticas que minimizan o disminuyen la probabilidad

de sufrir un daño, lesión o por el contrarioi,c ioe l dienl proceso salud

enfermedad, es decir que el ser humano tiene el control del mismo para generar

cambio, adherencia o rechazo.

� Estado nutricional: condiciones corporales que resultan de la ingesótni ,

absorción, utilización de alimentos y de factores patológicos significativos.

� Glicemia: glucosa en la sangre

� Hipercolesterolemia: afección con niveles anormalmente altos de

colesterol en la sangre.

� Hiperglicemia: nivel alto anormal de la glicemia

� Hipertrigliceridemia: situación en la que existe una concentración eleva da

de triglicéridos en sangre. Se ha vinculado a un ma yor riesgo de enfermedad

cardiaca y arterioesclerosis.

� IMC: El índice de masa corporal (IMC), también conocido como índice de

Quetelet, indica una relación entre masa corporal o el peso de una persona

y talla. Se utiliza para identificar el estado nutircional de cada individuo y

generalmente para determinar si presenta sobrepeso y obesidad.

38

� Obesidad: estado en el que el peso corporal es superior oa al ceptable o

deseable y generalmente se debe a una acumulación del exceso de grasa en

el cuerpo.

� Peso: es el indicador global de la masa corporal, se utiliza como referencia

para establecer el estado nutricional de una persona.

� Sobrepeso: En la escala del índice de masa corporal (IMC), el sobrepeso se

define como un IMC de 25,0-29,9 kg/m2

� Talla: Distancia desde la base a la parte más alta de la c abeza, con el cuerpo

en postura erecta sobre una superficie plana y totalmente estirado.

2.4. Formulación de hipótesis

2.4.1. Hipótesis general

Por ser estudio observacional no se considerará hipótesis.

39

2.5. Operacionalización de variables

VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL

DEFINICIÓN OPERACIONAL

DIMENSIONES INDICADORES ESCALA


Son las características que posee cada individuo, sujeto de estudio

Edad, estará comprendida por los adultos, especificando los siguientes grupos etareos.

Sexo

Masculino

Referido todo ser humano varón

Femenino

Referido a las mujeres.

Edad

Menos de 45años

De 45-54años

De 55-64años

Más de 64años

Sexo

Masculino

Femenino

Religión

ALTO RIESGO

21 a más

MEDIANO RIESGO

11-20 puntos

BAJO RIESGO

40

Es cualquier rasgo, característica o exposición del ser humano que

Religión

Sistema de creencias o costumbres direccionados a la divinidad y lo sagrado (Dios)

Nivel Educativo

Es el nível de estudios alcanzado por el individuo.

Ocupación

Aquella actividad con sentido en la que la persona participa cotidianamente.

SOCIAL

Católica

Evangélica

Otros

Ninguno

Primaria

Secundaria

Superior técnico

Superior universitario

Su casa

Estudiante

Independiente

Dependiente

0-10 P

41

Factores de Riesgo para DM tipo II

incrementa su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.

Lugar de residencia

Aquel lugar en que vive habitualmente debido a la existencia de vínculos personales y profesionales.

Factores de Riesgo modificables

Rasgos o características que se pueden modificar, a través de un acto de cambio, variación de conductas, prácticas que minimizan o disminuyen la probabilidad de sufrir un daño, lesión o por el contrario, el inicio del proceso salud

DEMOGRÁFICA

Urbana

Peri urbana

Periférica

IMC>=25

IMC<30

IMC>=30

IMC 20-24.9.

42

enfermedad, es decir que el ser humano tiene el control del mismo para generar cambio, adherencia o rechazo.

Estado Nutricional

Condición corporal resultante del balance entre la ingestión de alimentos y su utilización por parte del organismo. Su evaluación tiene la finalidad de identificar una posible malnutrición por exceso o por defecto y discriminar el origen de la misma.

Hábitos nocivos

Actividades que pueden llegar a ser malas o perjudiciales para la salud, es decir que provocan consecuencias.

Sobrepeso

Obesidad

Normal

Bajo peso

Consumo de alcohol

IMC< 18.5

Abstemios,

no consumidores

Tipo 1,sociales

Tipo 2,excesivos

Tipo 3,dependientes

Fumador diario

Consumo diario (6m)

Fumador ocasional

Consumo esporádico(<6m)

No consume

43

Factores de Riesgo no modificables

Características biológicas o conductuales cuya presencia confiere una mayor probabilidad de sufrir una enfermedad en el futuro, ya que estas no se pueden cambiarse o modificarse, con las actitudes o el cambio de habitas.

Biológicos

Engloba todos los acontecimientos relacionados con la salud física y mental que se manifiestan en los seres humanos como consecuencia

Consumo de tabaco

Familiares con Diabetes,

Tíos, abuelos, primos, hermanos.

Padre, madre, hijo.

Familiares sin Diabetes.

Dislipidemia : Triglicéridos < 250 mg/dl / Colesterol < 35 mg/dl

Hemoglobina glicosilada > = 6.5 %

44

de su constitución orgánica. Genética.

Genética

Patologías-pre existentes

-Metabólicas

Glucosa en sangre : 110 y 125 mg/dl en ayunas

Normal <130 / <85

N.Alta 130-139/ 85-89

Grado I 140-159/ 90-99

GradoII160-179/ 100-109

GradoIII 180/más 110 o más

Ausente

Presente

45

Físicos

Los producidos por hábitos de consumo externo que ocasionan alteraciones diversas.

Cardiovasculares

-HTA

Historia personal de DM., durante la gestación.

46

CAPITULO III

METODOLOGÍA

3.1. Tipo de investigación

El diseño que se empleo fue descriptivo, transversal, y retrospectivo.

� Descriptivo Simple: Porque en el estudio el investigador busca y recoge la

información relacionada con el objeto de estudio,i ns la administración o

control de un tratamiento.

� Transversal: Porque la variable se evaluó en un solo momento op eriodo

de tiempo.

� Retrospectivo: Porque es un estudio longitudinal en el tiempo, con hechos

pasados registrados en la historia clínica.

Tienen el siguiente esquema:

M - O

Dónde:

M: Muestra con quien(es) vamos a realizar el estudio.

O: Información (observaciones) relevante o de inteérs que recogemos de la

muestra.

47

3.2. Población y muestra

Población

La población del presente estudio estuvo conformada por las historias clínicas

de los pacientes adultos mayores de 20 años, que no fueron diagnosticados con

Diabetes mellitus en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay en los meses Enero a Marzo

del 2020.

Muestra

La muestra fue seleccionada, en base a lo siguiente:

n =N ∗ Z ∗ p ∗ q

E ∗ N − 1 + Z ∗ p ∗ q

N: Tamaño de la muestra

N: Tamaño de la población

Z: 1.96 valor utilizado para ciencias de la salud,q ue corresponde a un nivel de

confianza del 95%

p: 0.66 (proporción que ocurra el evento)

q: 0.34 (proporción de que no ocurra el evento)

E2: error de 5% = 0.05

n =245 ∗ 1.96 ∗ 0.66 ∗ 0.34

0.05 ∗ 245 − 1 + 1.96 ∗ 0.66 ∗ 0.34= 150

El tamaño estimado de la muestra fue de 150 histaosr iclínicas de pacientes

atendidos, mayores de 20 años de la IPRESS I-4 Bellavista Nanay.

48

a) Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de Inclusión:

- Historia clínica de los pacientes adultos mayorese d20 años que

fueron atendidos en el servicio de medicina dPe RlEa SIS I-4

Bellavista Nanay

- Pacientes asegurados y no asegurados en la IPRESS- 4I Bellavista

Nanay.

- Pacientes mayores de 20 años sin diagnóstico de Dibaetes mellitus

tipo II.

Criterios de exclusión:

- Historias clínicas incompletas de adultos, del grupo en mención.

- Pacientes mayores de 20 años con diagnóstico de dibaetes mellitus

tipo II.

3.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Técnicas

Se realizó la revisión de Historia Clínicas de paceintes adultos, mayores de 20

años.

Instrumento:

Ficha de recolección de datos

3.4. Técnicas para el procesamiento y análisis de datos

Para el análisis de datos se utilizó el programa SSPS V 23, evaluado bajo el

análisis univariado y bivariado y finalmente los resultados se representaron por

49

medio de tablas y gráficos, los cuales fueron intperretados para la prueba de

hipótesis chi cuadrado.

3.5. Aspectos éticos

En el presente estudio cumplió con el respeto de lso derechos humanos de las

personas para desarrollar un trabajo de investigacóin basado en los principios

deontológicos y éticos de justicia, autonomía, benfiecencia y no maleficencia,

donde se protegió la información de las historilaísn iccas obtenidas de los

pacientes, los cuales serán ingresados en una based e datos y los resultados a

obtenerse en la pesquisa serán respetando las ns orinmtearnacionales de

investigación en salud (Núremberg 1947, Helsinki 1966, Belmont 1979).

50

CAPITULO IV

PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

4.1. Presentación de resultados. Identificación de los factores Sociodemográficos de pacientes adultos

Tabla 1: Factores Sociodemográficos de pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-

4 Bellavista Nanay durante el 2020.

Factores Sociodemográficos Frecuencia Porcentaje

Edad

Menor de 45 años 101 67,3

De 45 a 54 años 19 12,7

De 55 a 64 años 10 6,7

Más de 64 años 20 13.3

Total 150 100,0

Sexo

Masculino 33 22,0

Femenino 117 78,0

Total 150 100,0

Religión

Católica 126 84,0

Evangélico 24 16,0

Total 150 100,0

Nivel Educativo

Ninguno 14 9,3

Primaria 45 30,0

Secundaria 67 44,7

Superior 24 16,0

Total 150 100,0

Ocupación

Su casa 63 42,0

Independiente 50 33,3

Dependiente 24 16,0

Estudiante 13 8,7

Total 159 100,0

Lugar de residencia

Urbana 62 41,3

Periurbana 55 36,7

Periferia 33 22,0

Total 150 100,0

Fuente: Ficha de recolección sobre factores Sociodemográfiocs y de riesgo para Diabetes Mellitus tipo II en adultos obtenidos diset ohrias clínicas. IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020

51

Grafico 1: Factores Sociodemográficos de pacientes adultos con Riego de Diabetes

Mellitus II atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.

Fuente: Ficha de recolección sobre factores Sociodemográficos y de riesgo para Diabetes Mellitus tipo II en adultos obtenidos de historias clínicas. IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020

0% 20% 40% 60% 80%

67.3%

12.7%

6.7%

13.3%

22.0%

78.0%

9.3%

30.0%

44.7%

16.0%

42.0%

33.3%

16.0%

8.7%

41.3%

36.7%

22.0%

Edad

Sexo

Religión

Nivel Educativo

Ocupación

Lugar deresidencia

52

Interpretación de la tabla 1

Al identificar los factores sociodemográficos de lso pacientes adultos con riesgo de

Diabetes Mellitus tipo II como, Edad, sexo, religión, nivel educativo y ocupación en

los 150 (100,0%) pacientes adultos que se atendienro en la IPRESS I-4 Bellavista

Nanay durante el primer trimestre del 2020, detadlolas la cuadro y gráfico 1, se

demuestra siguiente:

De la edad, se observa que, el 67,3% (n=101) pacientes tenían edades menores de 45

años, 12,7% (n=19) de ellos contaban con edades de 45 a 54 años, 6,7% (n=10) edades

de 55 a 64 años y 13,3% (n=20) de más de 64 años co rrespondientemente. También se

puede observar que la edad de fue de menos de 45 años.

Con respecto al sexo de estos pacientes adultos, se tiene que, el 22,0% (n=33) de ellos

eran masculinos y el 78,0% (n=117) femeninas, sienod sexo femenino el de mayor

prevalencia.

Sobre la religión, se observa que, el 84,0% (n=126) de ellos eran de la religión católica,

y 15,3% (n=23) evangélicos no hubo paciente raq ude e fuoetra religión

correspondientemente. Siendo la de mayor prevalencia la religión católica.

En cuanto al nivel educativo, se aprecia que, el 93, % (n=14) de los adultos no tenían

nivel educativo, 30,0% (n=45) estaba con nivel praimrio, 44,7% (n=67) con nivel

secundario y 16,0% (n=24) tuvieron nivel educativo superior respectivamente. El nivel

educativo de más prevalencia el de secundaría.

Con respecto a la ocupación, se observa que, el 42,0% (n=63) de ellos se ocupaba, de

su casa, 33,3% (n=50) tenía como ocupación indepieenndte, 16,0% (n=24) eran

53

dependientes y 8,7% (n=13) eran estudiantes paarmaleelnte. La ocupación que

prevalece son los de ocupación su casa.

En relación al lugar de residencia, se determina eq, uel 41,3% (n=62) de ellos se

residían en la zona urbana, 36,7% (n=55) tenía como residencia la zona periurbana y

22,0% (n=33) Vivian en la periferia comparablemen. tEe lugar de residencia con

mayor prevalencia fue la urbana.

54

Tabla 2: Factores de riesgo modificables(Níveles de HTA), para Diabetes Mellitus

Tipo II en pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el

2020.

Nivel de Presión Arterial Frecuencia Porcentaje

Normal (< 130/< 85) 60 40,0

Alta (130-139/85-90) 70 46,7

Grado I (140-159/90-99) 12 8,0

Grado II (160-179/100-109) 8 5,3

Total 150 100,0 Fuente Ficha de recolección sobre factores de riesgo de Diabetes Mellitus tipo II

obtenidos de historias clínicas. IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020

Grafico 2: Nivel de Presión Arterial en Pacientes Adultos con riesgo de Diabetes

atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.

Fuente: Ficha de recolección sobre factores Sociodemográficos y de riesgo de Diabetes Mellitus tipo II obtenidos de historias clínicas.P IRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020

0%

20%

40%

60%

Normal (< 130/< 85) Alta (130-139/85-90)Grado I (140-159/90-G9r9a)do II (160-179/100-109)

40.0%

46.7%

8.0%5.3%

HipertensiónArterial

55


Sobre el análisis de los grados de Hipertensión Arterial (HTA) de los 150 (100,0%)

pacientes adultos con riesgo de diabetes Mellitus tipo II, atendidos en la IPRESS I-4

Bellavista Nanay durante el primer trimestre del 2020, se aprecia, el 40,0% (n=60)

de ellos tuvieron HTA normal, 46,7% (n=70) de los mismos se encontraba con HTA

alta, 8,0% (n=12) con HTA alta de grado I y 5,3% (n=8) de ellos con HTA Alta de

Grado II respectivamente.

56

Factores de Riesgo para Diabetes Mellitus tipo II

Factores de Riesgo Modificables

Tabla 3: Factores de Riesgo Modificable para la Diabetes Mellitus Tipo II en

Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay, primer trimestre del

2020.

Factores Demográficos Frecuencia Porcentaje

Estado Nutricional (IMC)

Normal 52 34,7

Sobrepeso 55 36,7

Obesidad moderada 29 19,3

Obesidad severa 12 8,0

Obesidad mórbida 2 1,3

Total 150 100,0

Hábitos Nocivos

Alcohol 126 84,0

Tabaco 6 4,0

Alcohol y tabaco 18 12,0

Total 150 100,0

Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de risego y niveles de tensión arterial obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.

57

Grafico 3: Factores de Riesgo Prevenibles modificables para Diabetes en Pacientes

Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.

Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de riesgo y niveles de tensión arterial obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.


Al analizar los factores de riesgos que pueden ser modificable para la diabetes mellitus

tipo, Estado nutricional según IMC y hábitos nocivos en los 150 (100,0%) pacientes

adultos, que fueron atendidos en la IPRESS I-4 Bealvl ista Nanay durante el primer

trimestre del 2020, que nos detalla la tabla y gráfico 3, se evidencia que:

Del estado nutricional según el índice de Masa Corp oral que prevalece es el sobre peso

con el 36,7% (n=5) de los adultos, luego están los de peso normal con el 34,7% (n=52)

de ellos, los de obesidad moderada con 19,3% (n=29,) los de obesidad severa con el

0% 20% 40% 60% 80%

34.7%

36.7%

19.3%

8.0%

1.3%

Estado Nutricional

Hábitos nocivos

58

8,0% (n=12) de los pacientes y por último los de obesidad mórbida con el 1,3% (n=2)

de ellos equitativamente.

En cuanto a los hábitos nocivos de los pacientes ad ultos con riesgo de diabetes mellitus

tipo II se señala que, la mayor prevalencia es para el consumo de alcohol con el 84,0%

(n=126), luego están los que consumen alcohol y tab aco el 12,0% (n=18) y finalmente

los de hábito del consumo en tabaco con el 4,0% (n=6) correspondientemente.

59

Factores de riesgo no modificables

Patología Metabólica como factor de riesgo prevenible

Tabla 4: Patologías Metabólicas como factor de Riesgo prevenibles para Diabetes en

Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020,

Antecedentes Patológicos Frecuencia Porcentaje

Glucosa

Normal (60/100 mg/dl) 123 82,0

Alterados (140 a más mg/dl) 24 16,0

Límite (110/120mg/dl a más) 3 2,0

Total 150 100,0

Hemoglobina

Sin anemia 92 61,3

Anemia leve 54 36,0

Anemia moderada 4 2,7

Total 150 100,0

Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores deseg ori de la diabetes obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.

Grafico 4: Factores de Riesgo modificables para Diabetes en pacientes adultos

atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020

Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de riesgo para la diabetes obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.

0% 20% 40% 60% 80% 100%

82.0%

42.7%

24.6%

61.3%

36.0%

2.7% Glucosa

Hemoglobina

Diabetes

60


Al realizar el análisis de las patologías metaasb ócliocmo factores de riesgo

prevenibles para la Diabetes de los 150 (100,0%) pacientes adultos que se atendieron

en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 202o0m co glucosa y hemoglobina

detallados en la tabla 3, se comprueba lo siguiente:

De la glucosa, se observa que, prevalecen los pacnietes con glucosa normal 82,0%

(n=123) pacientes adultos, alterados el 16% y en el límite el 2%.

Sobre la hemoglobina, se tiene que la mayor frecuencia fue para los pacientes adultos

con hemoglobina normal o sin anemia con el 61,3% =(9n2) de ellos, luego los de

anemia leve con 36,0% (n=54) de ellos y el 2,7% (n=4) presentaron anemia moderada

correspondientemente.

61

Análisis de los factores Genéticos para el riesgo de Diabetes Mellitus tipo II

Tabla 5: Factores Genéticos de Diabetes en Pacientes Adultos atendidos en la

IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.

Factores Genéticos Frecuencia Porcentaje

Antecedentes familiares con 1er grado de consanguinidad

Padre/hijos 67 44,7

Tíos/hermanos 03 2

Ningún familiar 80 53.3

Total 150 100,0

Historia de Diabetes Gestacional

Ausente 142 95

Presente 8 5

Total 150 100

Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de reisgo de diabetes obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.

Grafico 5: Factores Genéticos de Diabetes en Pacientes Adultos atendidos en la

IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020

Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores de reisgo de diabetes obtenidos de las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0%

An

tece

de

nte

s Familiare

sH

istoria d

e d

iabe

tes

44.7%

42.0%

13.3%

26.7%

73.3%

Presente

Ausente

Ningún familiar

Tios/hermanos

Padres/hijos

62


Al evaluar los factores genéticos para el riesgo de Diabetes Mellitus tipo II en los 150

(100,0%) pacientes adultos que se atendieron en IlPaR ESS I-4 Bellavista Nanay

durante el primer trimestre del 2020 tales como como, los antecedentes familiares con

1er grado de consanguineidad y la historia de diabe tes gestacional, que se detalla en la

tabla y gráfico 5, se tiene la certeza de los siguientes hallazgos.

En cuanto a los antecedentes familiares con primer grado de consanguinidad, se tiene

que están presentes el 44,7% (n=67), luego los de ítos/hermanos con el 2% (n=03) y

el 53,3% (n=80) que no lo padecieron ningún familiar.

Sobre la historia de diabetes gestacional se obseórv que en el 95% (n=142) de los

pacientes adultos no estuvo presente y en el 5%08 )( nd=e ellos si lo estuvo

respectivamente como antecedente.

63

4.2. Discusión de resultados.

Los resultados de la presente investigación contras tan con los estudios revisados

en los antecedentes es así que se presentan a continuación:

El 67,3% (n=101) pacientes tenían edades menores de 45 años, con respecto al

sexo de estos pacientes adultos, 78,0% (n=117) femneinas, 84,0% (n=126) de

ellos eran de la religión católica, 44,7% (n=67) nc onivel secundario, 42,0%

(n=63) de ellos se ocupaba de su casa, 41,3% (n=62 )de ellos se residían en la

zona urbana.

Coincide con Leiva, A.M. y Otros “Factores asociados al desarrollo de diabetes

mellitus tipo 2 en chile”, indico que entre mloesn toesl e de riesgo no

modificables asociados a DBMT2 se halla el grupo de edad > 45 años, (16,3%,

IC95%= 14,5-18,2) > 65 años (25,3%, IC95%= 22,6-, 22) 8sexo femenino

(60,4%, IC95%= 56.1-64.4, p= <0.771). Los elementos de riesgo modificables

han sido: sobrepeso 84%, obesidad 86,3%, hipertensión arterial 23,2%.

No coincide con Suarez, C. Escariz, L. “Factores modificables que inciden en

pacientes con diabetes mellitus tipo II atendidons eun Centro de Salud de

Babahoyo”, indico que el 78,3% de los pacientes llevan una vida quieta, el IMC

demuestro que el 69,6% tenía obesidad y el 64,4% lleva una dieta incorrecta.

En relación a los factores prevenibles o modificables, como la HTA, se aprecia,

el 40,0% (n=60) presentaron HTA normal, 46,7% (n=7) 0 se encontraba con

HTA alta, 8,0% (n=12) con HTA alta de grado I y 5,3% (n=8) con HTA Alta de

Grado II respectivamente, observando un riesgon tlea tede enfermar por

diabetes.

64

Del estado nutricional según el índice de Masa Coropral que prevaleció fue el

sobre peso con el 36,7% (n=5) de los adultos, luego están los de peso normal con

el 34,7% (n=52), obesidad moderada con el 19,3% (n=29), obesidad severa con

el 8,0% (n=12) y por último los de obesidad mó rbcoidna el 1,3% (n=2)

equitativamente.

Coincidiendo con Leiva, A.M. y Otro s“Factores asociados al desarrollo de

diabetes mellitus tipo 2 en chile”, indico que quee ntre los elementos de riesgo

no modificables asociados a DBMT2 se halla el gru dpeo edad > 45 años,

(16,3%, IC95%= 14,5-18,2) > 65 años (25,3%, IC952%2,=6 - 28,2) sexo

femenino (60,4%, IC95%= 56.1-64.4, p= <0.771). Leolse mentos de riesgo

modificables han sido: sobrepeso 84%, obesidad 86%,3, hipertensión arterial

23,2%, el sobrepeso y la hipertensión son pieza fundamental en el desarrollo de

la diabetes, sobre todo si existe factor genético.

En cuanto a los hábitos nocivos de los pacientes adultos con riesgo de diabetes

mellitus tipo II se señala que, la mayor prevalenci a es para el consumo de alcohol

con el 84,0% (n=126), luego están los que consumen alcohol y tabaco el 12,0%

(n=18) y finalmente los de hábito del consumo enb taaco con el 4,0% (n=6)

correspondientemente.

De la glucosa, se observa que, prevalecen los panctiees con glucosa normal

82,0% (n=123) alterados el 16% y en el límite el 2%.

Sobre la hemoglobina, se tiene que la mayor frecuecnia fue para los pacientes

adultos con hemoglobina normal o sin anemia con e6l1 ,3% (n=92) de ellos,

65

luego los de anemia leve con 36,0% (n=54) de ellos y el 2,7% (n=4) presentaron

anemia moderada correspondientemente.

En relación a los factores no modificables, sobren atecedentes familiares con

primer grado de consanguinidad, se tiene que la prevalencia se da en la herencia

de los Padres/hijos en un 44,7% (n=67), luego de tíos y hermanos el 2% (n=03)

y el 53,3% (n=80) que no padece ningún familiar.

Sobre la historia de diabetes gestacional se observó que en el 95% (n=142) de

los pacientes adultos no estuvo presente y en el 5% (n=08) de ellos si lo estuvo

respectivamente.

En lo concerniente a la edad, se puede apreciar, qeu el mayor porcentaje es la

población adulto joven, sin embargo los factores de riesgo ya están presentes,

es decir que la problemática se agudiza más porquea l establecerse la edad de

riesgo probablemente el riesgo habría avanzadoi gaan taagdos hacia la

enfermedad si estos no llegan a remediarse.

Coincide con Duplesis, M.C. “Relación entre el riesgo de padecer diabetes

mellitus antropométricos y otros en una localidad r ural de Tucumán, Argentina”.

Indico que en la muestra estudiada (n=113), el 18%(20) presentó riesgo alto de

padecer DM2, estuvo correlación positiva entre RCT, RCC y riesgo de presentar

DM2. La RCT tuvo alta sensibilidad y especificidad para discriminar el peligro

de presentar DM2, la genética tuvo prevalencia sigifincativa al igual que los

hábitos nocivos, los nóveles de triglicéridos y colesterol fueron inminentes.

66

CAPITULO V

CONCLUSIONES.

Las conclusiones están a base a los resultados y objetivo del trabajo:

� Se logró identificar que el 67,3% de los pacienteste nían edades menores de 45

años.

� Se logró identificar que el 78,0% de los pacientes son femeninas.

� Se logró identificar que el 84,0% de los pacientes son de religión católica.

� Se logró identificar que el 44,7% de los pacientes tiene nivel secundario.

� Se logró identificar que el 42,0% de los pacientes se ocupaba de su casa.

� Se logró identificar que el 41,3% de los pacientes residen en la zona urbana.

� Se logró identificar que el 46,7% de los pacientes se encontraba con HTA alta.

� Se logró identificar que el 34,7% de los pacientes tiene peso normal.

� Se logró identificar que el 84,0% de los pacientes tiene mayor prevalencia para el

consumo de alcohol.

� En lo valores de glucosa el 16% estuvieron muy alto s y en el límite el 2%, muchos

de ellos relacionados con dislipidemia altos.

� La prevalencia obtenida en antecedentes familiares en herencia de los Padres/hijos

alcanzaron el 44,7% (n=67), en tíos/hermanos con el 2% (n=03) y el 53,3% (n=80)

no tienen antecedentes.

� Sobre la historia de diabetes gestacional se observó que en el 95% (n=142) de los

pacientes adultos no estuvo presente y en el 5% 0(n8=) de ellos si lo estuvo

respectivamente.

67

CAPITULO VI

RECOMENDACIONES

En base a los resultados se recomienda:

A las instituciones de salud llevar a cabo campañas de control de diabetes, en las que

se lleve un registro de las personas que padezcea ne sdta patología, además de

promover campañas de prevención de la diabetes ñeannsdeo buenos hábitos de

alimentación, motivar las prácticas deportivas, a l as personas con diabetes llevarles un

control rutinario de glucosa.

A las municipalidades promover más momentos de erscpima iento tanto para los

ciudadanos como para el personal que labora, sobre todo en las áreas administrativas,

debido a que ellos son que más sedentarismo tienen, llevar a cabo campañas de buena

salud en los que se enseñen hábitos de buena salud y ejercicios saludables para todas

las edades.

A las instituciones educadoras prevenir en los alumnos la aparición de la diabetes, ya

sea con la presencia de dulces sanos (frutas) esn qsuuioscos, como también de

ejercicios, tanto para personas sin diabetes y con diabetes.

68

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71

ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA.

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS

ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020 ”


FORMULACIÓN DEL PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VAREITAOBDLEO L OGÍA DIMENSIONES M

Problema General ¿Cuáles son los factores sociodemográficos y de riesgo para diabetes mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2019? Problema Especifico

¿Cuáles son los factores sociodemográficos para diabetes mellitus tipo 2, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019? ¿Cuáles son los factores de riesgo para diabetes mellitus tipo II, en pacientes adultos, atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019?

Objetivo General Determinar los factores sociodemográficos y de riesgo para diabetes mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2019? Objetivo Específicos Identificar los factores sociodemográficos tales como edad, sexo, religión, nivel educativo, ocupación y lugar de residencia de los pacientes atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019. Identificar los factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2, en pacientes adultos atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay-2019.

Hipótesis General

Por ser estudio

observacional no

se considerará

hipótesis.

Variable


SOCIAL Edad Menos de 45años De 45-54años De 55-64años Más de 64años Sexo Masculino Femenino Religión Católica Evangélica Otros Nível educativo Ninguno Primaria Secundaria Superior técnico Superior universitario Ocupación Su casa Estudiante Independiente Dependiente DEMOGRÁFICO

Tipo de

investigación:

El tipo de

investigación es

No experimental

Descriptivo

simple

Transversal y

retrospectivo.

72

Factores de riesgo modificables

FACTORES DE

RIESGO NO

MODIFICABLES

Lugar de residencia ESTADO NUTRICIONAL Sobrepeso Obesidad Normal Bajo peso HABITOS NOCIVOS Consumo de alcohol Consumo de tabaco Genética Patologías-pre existentes -Metabólicas Cardiovasculares -HTA Historia personal de DM., durante la gestación.

73

ANEXO 2: INSTRUMENTO 1

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

TÍTULO: FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS Y DE RIESGO PARA DIABETES

MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS

I. PRESENTACIÓN

El presente instrumento tiene por finalidad identificar los factores sociodemográficos y de riesgo

para la Diabetes Mellitus tipo II, a través de la r evisión de las historias clínicas de pacientes adul tos,

que guarden los criterios establecidos dentro del presente estudio.

II. INSTRUCTIVO

Una vez confirmado la solicitud de autorización de revisión de historias clínicas del

establecimiento de salud, por parte de su director, se procederá a coordinar con el responsable del

área de estadística e informática, para la selección de las mismas según criterio establecido.

DATOS GENERALES

III. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

1. Edad: Menos de 45años De 45-54años De 55-64años Más de 64años

2. Sexo: M ( ) F ( )

3. Religión: Católico Evangélico Otros

4. Nível educativo: Ninguno Primaria Secundaria Superior técnico Superior universitario

IV. ANTROPOMETRIA/EVALUACIÓN CLÍNICA

� Peso: ………………..…. � Talla: ………………….. � IMC: ………………PAB….……

74

V. IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO

PUN

FACTORES MODIFICABLES

SI NO

3

2

1

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

METABÓLICAS DISLIPIDEMIA : TRIGLICÉRIDOS < 250 MG/DL / COLESTEROL < 35 MG/DL HEMOGLOBINA GLICOSILADA > = 6.5 % GLUCOSA EN SANGRE : 110 Y 125 MG/DL EN AYUNAS VALORES EN EL LÍMITE DE LO NORMAL VALOR NORMAL

3

2 1

ALTERACIONES CARDIOVASCULARES

HISTORIA DE HTA >=140/90MMHG OPTIMA <120/<80 NORMAL <130/<85 NORMAL ALTA 130-139/ 85-89 GRADO I 140-159/90-99 GRADO II 160-179 / 100-109 GRADO III 180 O MÁS /110 O MÁS VALORES EN EL LÍMITE DE LO NORMAL VALOR NORMAL

3 2 1

HISTORIA NUTRICIONAL

OBESIDAD SOBREPESO IMC :ADULTO 25-30 KG M2 PAB ; HOMBRES >= 102 /MUJERES >=88 NORMAL

3 2 1

3 2 1

HÁBITOS NOCIVOS :

CONSUMO DE ALCOHOL TIPO 3 TIPO 2 TIPO 1 ABSTEMIOS CONSUME TABACO DIARIO OCASIONAL NO CONSUME

FACTORES NO MODIFICABLES

SI

N0

1 2 3

EDAD

Edad Menos de 45años De 45-54años De 55-64años Más de 64años

3 2 1

ANTECEDENTES FAMILIARES CON 1ER GRADO DE DIABETES

PADRES/HIJOS TÍOS,HERMANOS,PRIMOS NINGÚN FAMILIAR

1

2

HISTORIA DE DIABETES GESTACIONAL AUSENTE PRESENTE

VALORACIÓN: ALTO RIESGO : 21 A MÁS MEDIANO RIESGO : 11-20 PUNTOS AJO RIESGO : 0-10 PUNTOS

75

ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo………………………………………………….. Identificado (a) con DNI

N°………………………………. autorizo a la bachiller; recolectar información de las

Historias Clínicas, de pacientes atendidos en elt aebslecimiento de salud, el cual

direcciono, a través de la ficha de recolección de datos del estudio titulado:

“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA ESD IABET

MELLITUS TIPO 2, EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS ELNA IPRESS I-4

BELLAVISTA NANAY, 2020”

Por lo que se le otorga las facilidades, para operativizar dicha acción, en la Oficina de

Estadística y archivos de la Institución, debiendoco ordinar con el jefe del área en

mención.

Agradecido de antemano, por el interés demostrado hacia nuestra población..

Punchana,…… de 2020

-------------------------------------- Firma del Gerente General ital Huella Dig IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY

---------------------------------------------------------------------------------------------------

Nombres del Investigador (a):

…………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………..…………………………

……..

Fecha: ……/……../…….. Códi go de la Clínica

76

ANEXO 4: CARTA DE PRESENTACIÓN

Iquitos, 15 de agosto del 2020

Señora: Dra. Zoraida Rosario Silva Acosta

ASUNTO: Validación de instrumento por juicio de experto.

Por la presente reciba usted, nuestro saludo cordial y fraterno como bachiller

de la Facultad de Enfermería de la Universidad Priv ada de la Selva Peruana. Al mismo

tiempo, manifestarle que estamos, desarrollando el trabajo de investigación

denominado “FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA

DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS ATNEDIDOS,

EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020”p, or lo que conocedores de su

trayectoria profesional y vinculación en el campo de la investigación, solicitamos su

colaboración en emitir su juicio de experto para la validación del instrumento de recojo

de datos.

Para lo cual adjuntamos:

1. Matriz de consistencia

2. Matriz de operacionalización de variables

3. Ficha de opinión de expertos

4. Instrumento de investigación.

Agradeciendo por anticipado su colaboración como experto en la materia, quedamos

de usted muy reconocidos.

Atentamente

……………………………………. Esmeralda Pasache Cuñañay

40486616

77

CARTA DE PRESENTACIÓN


Señor: Lic. Enf. Flor Meredi Marapara Murayari







EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020,” por lo que conocedores de su



de datos.








Atentamente


40486616

78

CARTA DE PRESENTACIÓN


Señor: Lic. Enf. Brudith Ramírez Vásquez







EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020,” por lo que conocedores de su



de datos.








Atentamente


40486616

79

ANEXO 5: CONSTANCIA DE VALIDACIÓN

Yo, Zoraida Rosario Silva Acost, atitular delD NI Nº 05220685,d e profesión

Enfermera, ejerciendo actualmente como Decana de la Facultad de Enfermería en la

Universidad Privada de la Selva Peruana.

Por medio de la presente hago constar que he revisado con fines de Validación

del Instrumento el conjunto de preguntas redactada spara obtener la información y

datos necesarios sobre el “FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO

PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES SA DULTO

ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020.”

Luego de hacer las observaciones pertinentes, pued oformular las siguientes

apreciaciones.

INDICADORES Deficiente

00-25%

Aceptable

26-75%

Bueno

51-75 %

Excelente

76-100%

Congruencia de Ítems

Amplitud de contenido

Redacción de los Ítems

Claridad y precisión

Pertinencia

Promedio de % de puntuación asignada por

expertos

100%

FIRMA : ___________ NOMBRE Zo: raida Rosario Silva Acosta DNI 0 52206:8 5 IQUITOS, 15 DE agosto del 2020.

80

CONSTANCIA DE VALIDACIÓN

Yo, Flor Meredi Marapara Murayari, titular del DNI Nº 05329548, de profesión

Enfermera, ejerciendo actualmente en laD IRECCIÓN REGIONAL DE SALUD-

EQUIPO TECNICO AREA DE EPIDEMIOLOGIA







apreciaciones.

Deficiente

00-25%

Aceptable

26-75%

Bueno

51-75 %

Excelente

76-100%





Pertinencia

Promedio de % de puntuación asignada por

expertos

100%

FIRMA : ____________ NOMBRE Fl:o r Meredi Marapara Murayari. DNI 0 53295:4 8 IQUITOS, 15 de agosto del 2020.

81

CONSTANCIA DE VALIDACIÓN

Yo, Brudith Ramírez Vásque, ztitular deDl NI Nº 0523809 3,de profesión

Enfermera, ejerciendo actualmente como LIC ENF EN EL HOSPITAL

REGIONAL DE LORETO.







apreciaciones.

Deficiente

00-25%

Aceptable

26-75%

Bueno

51-75 %

Excelente

76-100%





Pertinencia

Promedio de % de puntuación asignada

por expertos

100%

FIRMA : ____________ NOMBRE Br:u dith Ramírez Vásquez. DNI 0 52380:9 3 IQUITOS, 15 de agosto del 2020.

82

ANEXO 6: INFORME DE OPINION DE EXPEXTOS DEL INSTRUMENTO

DE INVESTIGACIÓN

1. DATOS GENERALES

1.1. Apellidos y nombres del informante: Dra. Zoraida Rosario Silva Acosta

1.2. Cargo o institución donde laboraD: ECANA DE LA FACULTAD DE

ENFERMERÍA EN LA UPS.

1.3. Nombre del instrumento motivo de evaFlIuCacHióAn : DE

RECOLECCIÓN DE DATOS.

1.4. Título de la Investigación :“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y

DE RIESGO PARA DIABETES MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES

ADULTOS ATENDIDOS, EN LA IPRESS I-4 BELLAVISTA NANYA,

2020”.

1.5. Autora: Bach Enf Esmeralda Pasache Cuñañay

2. ASPECTOS DE VALIDACIÓN E INFORMANTES.

INDICADORES CRITERIOS

JUICIO DE EXPERTO 1

Deficiente 00-25%

Aceptable 26-75%

Bueno 51-

75%

Excelente 76-100%

Congruencia de ítems

Si existe relación entre las preguntas


Si el contenido de las preguntas esta comprensible


Si está expresada con claridad las preguntas


Están formulado con lenguaje apropiado

Pertinencia

El instrumento es adecuado para el propósito de la investigación

Promedio en % de puntuación asignada por expertos.

100%

Evaluado por: FIRMA:…………………………. Zoraida Rosario Silva Acosta DNI: 05220685 IQUITOS, 15 agosto del 2020.

83

INFORME DE OPINION DE EXPERTOS DEL INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN.

1. DATOS GENERALES

1.1. Apellidos y nombres del informante:L IC. ENF. Flor Meredi Marapara

Murayari

1.2. Cargo o institución donde labora: DIRECCION REGIONAL DE

LORETO-EQUIPO TECNICO AREA DE EPIDEMIOLOGIA.

1.3. Nombre del instrumento motivo de evaluación: FICHA DE

RECOLECCIÓN DE DATOS.

1.4. Título de la Investigación :“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y



2020”

1.5. Autora: Bach Enf Esmeralda Pasache Cuñañay.



JUICIO DE EXPERTO 2

Deficiente 00-25%

Aceptable

26-75%

Bueno 51-75%

Excelente

76-100%




Si el contenido de las preguntas esta comprensible


Si está expresada con claridad las preguntas



Pertinencia


Promedio de % de puntuación asignada por expertos.

100%

Evaluado por: FIRMA:…………………………….. Flor Meredi Marapara Murayari DNI: 05238093 IQUITOS, 15 agosto del 2020.

84

INFORME DE OPINION DE EXPERTOS DEL INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN

1. DATOS GENERALES

1.1. Apellidos y nombres del informante: Brudith Ramírez Vásquez.

1.2. Cargo o institución donde labora: LIC ENF HOSPITAL REGIONAL DE

LORETO.

1.3. Nombre del instrumento motivo de evaluación: FICHA DE

RECOLECCIÓN DE DATOS

1.4. Título de la Investigación“: FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y



2020”

1.5. Autora: Bach Enf Esmeralda Pasache Cuñañay.



JUICIO DE EXPERTO 3

Deficiente 00-25%

Aceptable 26-75%

Bueno 51-75%

Excelente 76-100%




Si el contenido de las preguntas esta

comprensible


Si está expresada con claridad las

preguntas



Pertinencia


Promedio de % de puntuación asignada por expertos.

100%

Evaluado por: FIRMA:…………………… Brudith Ramírez Vásquez DNI: 05238093 IQUITOS, 15 agosto del 2020.

85

ANEXO 7: INFORME DE ANTIPLAGIO.

86

87

88

89

90

ANEXO 8: DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL ARTÍCULO

CIENTÍFICO

“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA DIABETES

MELLITUS TIPO II, EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN LA

IPRESS I-4 BELLAVISTA NANAY, 2020”


[email protected]

RESUMEN:

Objetivos: Determinar los factores

sociodemográficos y de riesgo para diabetes

mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la

IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2020.

Materiales y métodos: Investigación básica no

experimental descriptivo, transversal, y

retrospectivo, se trabajó con una muestra de

150.

Resultados: Se obtuvo los resultados aportan

datos novedosos respecto a la presencia de

diabetes mellitus tipo II en pacientes adultos

atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay.

Los valores de glucosa el 16% estuvieron muy

altos, la prevalencia obtenida en antecedentes

familiares en herencia el 53,3% tienen

antecedentes, sobre la historia de diabetes

gestacional se observó que en el 95% (n=142)

de los pacientes adultos no estuvo presente.

Conclusiones: los resultados aportan datos

novedosos respecto a la presencia de diabetes

mellitus tipo II en pacientes adultos atendidos

en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay. Los valores

de glucosa el 16% estuvieron muy altos, la

prevalencia obtenida en antecedentes

familiares en herencia el 53,3% tienen

antecedentes, sobre la historia de diabetes


de los pacientes adultos no estuvo presente.

Palabras claves: Factores sociodemográficos,

Diabetes mellitus tipo II

ABSTRACT

Objectives: To determine sociodemographic

and risk factors for type II diabetes mellitus, in

patients treated at IPRESS I-4 Bellavista,

Nanay- 2020.

Materials and methods: Basic non-

experimental descriptive, cross-sectional, and

retrospective research, worked with a sample of

150.

Results: The results were obtained providing

novel data regarding the presence of type II

diabetes mellitus in adult patients treated at

IPRESS I-4 Bellavista Nanay. Glucose values

of 16% were very high, the prevalence obtained

in family history in inheritance 53.3% have a

history, on the history of gestational diabetes it

was observed that in 95% (n-142) of adult

patients was not present.

Conclusions: The results provide novel data

regarding the presence of type II diabetes

91

mellitus in adult patients treated at IPRESS I-4

Bellavista Nanay. Glucose values of 16% were

very high, the prevalence obtained in family

history in inheritance 53.3% have a history, on

the history of gestational diabetes it was

observed that in 95% (n-142) of adult patients

was not present.

Keywords: Sociodemographic factors, Type II

Diabetes mellitus

INTRODUCCIÓN:

En los pacientes de los distintos

establecimientos de salud uno de los malestares

más comunes es la Diabetes y sobre todo en

pacientes adultos, es por este motivo que la

investigación es de suma importancia, porque

se observó que dentro de los distintos factores

sociodemográficos estos no son determinantes

para que los pacientes de este periodo de vida

padezcan de diabetes, teniendo en

consideración todo esto se recomienda esta

investigación por los resultados que en ella se

presentan, a favor de los que padecen de esta

enfermedad.

La investigación se define como:

a- Factores sociodemográficos: Los factores

sociodemográficos hacen referencia a los

fenómenos sociales, demográficos de una

sociedad.

b- Factores de riesgo no modificables:

Características biológicas o conductuales

cuya presencia confiere una mayor

probabilidad de sufrir una enfermedad en el

futuro, ya que estas no se pueden cambiarse

o modificarse, con las actitudes o el cambio

de habitas.

c- Factores de riesgo modificables: Rasgos o

características que se pueden modificar, a

través de un acto de cambio, variación de

conductas, prácticas que minimizan o

disminuyen la probabilidad de sufrir un

daño, lesión o por el contrario, el inicio del

proceso salud enfermedad, es decir que el

ser humano tiene el control del mismo para

generar cambio, adherencia o rechazo.

Según sus dimensiones:

d- Estado nutricional: condiciones corporales

que resultan de la ingestión, absorción,

utilización de alimentos y de factores

patológicos significativos.

e- Glicemia: glucosa en la sangre

f- Hipercolesterolemia: afección con niveles

anormalmente altos de colesterol en la

sangre.

g- Hiperglicemia: nivel alto anormal de la

glicemia

h- Hipertrigliceridemia: situación en la que

existe una concentración elevada de

triglicéridos en sangre. Se ha vinculado a un

mayor riesgo de enfermedad cardiaca y

arterioesclerosis.

i- IMC: El índice de masa corporal (IMC),

también conocido como índice de Quetelet,

indica una relación entre masa corporal o el

peso de una persona y talla. Se utiliza para

identificar el estado nutricional de cada

individuo y generalmente para determinar

si presenta sobrepeso y obesidad.

j- Obesidad: estado en el que el peso corporal

es superior a lo aceptable o deseable y

generalmente se debe a una acumulación

del exceso de grasa en el cuerpo.

k- Peso: es el indicador global de la masa

corporal, se utiliza como referencia para

establecer el estado nutricional de una

persona.

92

l- Sobrepeso: En la escala del índice de masa

corporal (IMC), el sobrepeso se define

como un IMC de 25,0-29,9 kg/m2

m- Talla: Distancia desde la base a la parte más

alta de la cabeza, con el cuerpo en postura

erecta sobre una superficie plana y

totalmente estirado.

METODOLOGÍA:

Se realizó un estudio de investigación básico no

experimental de tipo descriptivo, correlacional

Durante el periodo de estudio, se tuvo como

objetivo Determinar los factores

sociodemográficos y de riesgo para diabetes

mellitus tipo II, en los pacientes atendidos en la

IPRESS I-4 Bellavista, Nanay- 2020.

El diseño de la investigación fue experimental

descriptivo, transversal, y retrospectivo, la

población estuvo compuesta por 245 pacientes

adultos atendidos en la IPRESS i-4 Bellavista

nanay, 2020. Los criterios de exclusión

historias clínicas incompletas de adultos, del

grupo en mención y pacientes mayores de 20

años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo

II, para la recolección de datos se realizó la

revisión de Historia Clínicas de pacientes

adultos, mayores de 20 años, y cuyo

instrumento de recolección fue la ficha de

recolección de datos. Se creó una base de datos

para el procesamiento automatizado de los

mismos, posteriormente se procedió a su

análisis estadístico, para el análisis de variables

se utilizaron frecuencias absolutas y

porcentajes, estas fueron procesadas por el

programa estadístico informático Statistical

Package for the Social Sciences 23

RESULTADOS:

Grafico 1: Factores Sociodemográficos de pacientes

adultos con Riego de Diabetes Mellitus II atendidos

en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.

Fuente: Ficha de recolección sobre factores

Sociodemográficos y de riesgo para Diabetes

Mellitus tipo II en adultos obtenidos de historias

clínicas. IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020

Grafico 2: Nivel de Presión Arterial en Pacientes

Adultos con riesgo de Diabetes atendidos en la

IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020.

Fuente: Ficha de recolección sobre factores

Sociodemográficos y de riesgo de Diabetes Mellitus

tipo II obtenidos de historias clínicas. IPRESS I-4

Bellavista Nanay, 2020

0% 20% 40% 60% 80%

67.3%12.7%6.7%

13.3%

22.0%

78.0%

9.3%30.0%

44.7%

16.0%42.0%

33.3%16.0%8.7%

41.3%

36.7%22.0%

Edad

0%

20%

40%

60% 40.0%46.7%

8.0% 5.3%

Hipertensión…

93

Grafico 3: Factores de Riesgo Prevenibles

modificables para Diabetes en Pacientes Adultos

atendidos en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante

el 2020.

Fuente: Ficha de recolección de datos sobre factores

de riesgo y niveles de tensión arterial obtenidos ed

las historias clínicas del IPRESS I-4 Bellavista

Nanay, 2020.

Grafico 4: Factores de Riesgo modificables para

Diabetes en pacientes adultos atendidos en la

IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el 2020


de riesgo para la diabetes obtenidos de las historais

clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.

Al realizar el análisis de las patologías

metabólicas como factores de riesgo

prevenibles para la Diabetes de los 150

(100,0%) pacientes adultos que se atendieron

en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el

2020 como glucosa y hemoglobina detallados

en la tabla 3, se comprueba lo siguiente:

De la glucosa, se observa que, prevalecen los

pacientes con glucosa normal 82,0% (n=123)

pacientes adultos, alterados el 16% y en el

límite el 2%. Sobre la hemoglobina, se tiene

que la mayor frecuencia fue para los pacientes

adultos con hemoglobina normal o sin anemia

con el 61,3% (n=92) de ellos, luego los de

anemia leve con 36,0% (n=54) de ellos y el

2,7% (n=4) presentaron anemia moderada

correspondientemente

Grafico 5: Factores Genéticos de Diabetes en

Pacientes Adultos atendidos en la IPRESS I-4

Bellavista Nanay durante el 2020


de riesgo de diabetes obtenidos de las historias

clínicas del IPRESS I-4 Bellavista Nanay, 2020.

Al evaluar los factores genéticos para el riesgo

de Diabetes Mellitus tipo II en los 150

(100,0%) pacientes adultos que se atendieron

en la IPRESS I-4 Bellavista Nanay durante el

primer trimestre del 2020 tales como como, los

antecedentes familiares con 1er grado de

consanguineidad y la historia de diabetes

gestacional, que se detalla en la tabla y gráfico

5, se tiene la certeza de los siguientes hallazgos.

En cuanto a los antecedentes familiares con

primer grado de consanguinidad, se tiene que

están presentes el 44,7% (n=67), luego los de

tíos/hermanos con el 2% (n=03) y el 53,3%

(n=80) que no lo padecieron ningún familiar.

0% 20% 40% 60% 80%

34.7%

36.7%

19.3%

8.0%

1.3%

EstadoNutric…

0% 20% 40% 60% 80% 100%

82.0%

42.7%

24.6%

61.3%

36.0%

2.7%

Glucosa

0.0% 50.0% 100.0%

An

tece

de

nte

s…H

istoria d

ed

iabe

tes

44.7%42.0%

13.3%

26.7%73.3%

Presente

Ausente

94

Sobre la historia de diabetes gestacional se

observó que en el 95% (n=142) de los pacientes

adultos no estuvo presente y en el 5% (n=08)

de ellos si lo estuvo respectivamente como

antecedente.

DISCUSIÓN:

En base a los resultados y la contrastación con

otros estudios se presenta la siguiente discusión

El 67,3% (n=101) pacientes tenían edades

menores de 45 años, con respecto al sexo de

estos pacientes adultos, 78,0% (n=117)

femeninas, 84,0% (n=126) de ellos eran de la

religión católica, 44,7% (n=67) con nivel

secundario, 42,0% (n=63) de ellos se ocupaba

de su casa, 41,3% (n=62) de ellos se residían en

la zona urbana. Coincide con Leiva, A.M. y

Otros “Factores asociados al desarrollo de

diabetes mellitus tipo 2 en chile”, indico que

entre los elementos de riesgo no modificables

asociados a DBMT2 se halla el grupo de edad

> 45 años, (16,3%, IC95%= 14,5-18,2) > 65

años (25,3%, IC95%= 22,6- 28,2) sexo

femenino (60,4%, IC95%= 56.1-64.4, p=

<0.771). Los elementos de riesgo modificables

han sido: sobrepeso 84%, obesidad 86,3%,

hipertensión arterial 23,2%. No coincide con

Suarez, C. Escariz, L. “Factores modificables

que inciden en pacientes con diabetes mellitus

tipo II atendidos en un Centro de Salud de

Babahoyo”, indico que el 78,3% de los

pacientes llevan una vida quieta, el IMC

demuestro que el 69,6% tenía obesidad y el

64,4% lleva una dieta incorrecta. En relación a

los factores prevenibles o modificables, como

la HTA, se aprecia, el 40,0% (n=60)

presentaron HTA normal, 46,7% (n=70) se

encontraba con HTA alta, 8,0% (n=12) con

HTA alta de grado I y 5,3% (n=8) con HTA

Alta de Grado II respectivamente, observando

un riesgo latente de enfermar por diabetes. Del

estado nutricional según el índice de Masa

Corporal que prevaleció fue el sobre peso con

el 36,7% (n=5) de los adultos, luego están los

de peso normal con el 34,7% (n=52), obesidad

moderada con el 19,3% (n=29), obesidad

severa con el 8,0% (n=12) y por último los de

obesidad mórbida con el 1,3% (n=2)

equitativamente. Coincidiendo con Leiva,

A.M. y Otros “Factores asociados al desarrollo

de diabetes mellitus tipo 2 en chile”, indico que

que entre los elementos de riesgo no

modificables asociados a DBMT2 se halla el

grupo de edad > 45 años, (16,3%, IC95%=

14,5-18,2) > 65 años (25,3%, IC95%= 22,6-

28,2) sexo femenino (60,4%, IC95%= 56.1-

64.4, p= <0.771). Los elementos de riesgo

modificables han sido: sobrepeso 84%,

obesidad 86,3%, hipertensión arterial 23,2%, el

sobrepeso y la hipertensión son pieza

fundamental en el desarrollo de la diabetes,

sobre todo si existe factor genético. En cuanto

a los hábitos nocivos de los pacientes adultos

con riesgo de diabetes mellitus tipo II se señala

que, la mayor prevalencia es para el consumo

de alcohol con el 84,0% (n=126), luego están

los que consumen alcohol y tabaco el 12,0%

(n=18) y finalmente los de hábito del consumo

en tabaco con el 4,0% (n=6)

correspondientemente. De la glucosa, se

observa que, prevalecen los pacientes con

glucosa normal 82,0% (n=123) alterados el

16% y en el límite el 2%. Sobre la

hemoglobina, se tiene que la mayor frecuencia

fue para los pacientes adultos con hemoglobina

normal o sin anemia con el 61,3% (n=92) de

ellos, luego los de anemia leve con 36,0%

(n=54) de ellos y el 2,7% (n=4) presentaron

anemia moderada correspondientemente. En

95

relación a los factores no modificables, sobre

antecedentes familiares con primer grado de

consanguinidad, se tiene que la prevalencia se

da en la herencia de los Padres/hijos en un

44,7% (n=67), luego de tíos y hermanos el 2%

(n=03) y el 53,3% (n=80) que no padece ningún

familiar. Sobre la historia de diabetes


de los pacientes adultos no estuvo presente y en

el 5% (n=08) de ellos si lo estuvo

respectivamente. En lo concerniente a la edad,

se puede apreciar, que el mayor porcentaje es la

población adulto joven, sin embargo los

factores de riesgo ya están presentes, es decir

que la problemática se agudiza más porque al

establecerse la edad de riesgo probablemente el

riesgo habría avanzado a agigantados hacia la

enfermedad si estos no llegan a remediarse.

Coincide con Duplesis, M.C. “Relación entre el

riesgo de padecer diabetes mellitus

antropométricos y otros en una localidad rural

de Tucumán, Argentina”. Indico que en la

muestra estudiada (n=113), el 18%(20)

presentó riesgo alto de padecer DM2, estuvo

correlación positiva entre RCT, RCC y riesgo

de presentar DM2. La RCT tuvo alta

sensibilidad y especificidad para discriminar el

peligro de presentar DM2, la genética tuvo

prevalencia significativa al igual que los

hábitos nocivos, los nóveles de triglicéridos y

colesterol fueron inminentes.

CONCLUSIONES:

En base a los objetivos planteados se concluye

en:

1. Se logró identificar que el 67,3% de los

pacientes tenían edades menores de 45

años.


pacientes son femeninas.


pacientes son de religión católica.


pacientes tiene nivel secundario.


pacientes se ocupaba de su casa.


pacientes residen en la zona urbana.


pacientes se encontraba con HTA alta.


pacientes tiene peso normal.


pacientes tiene mayor prevalencia para el

consumo de alcohol.

10. En lo valores de glucosa el 16% estuvieron

muy altos y en el límite el 2%, muchos de

ellos relacionados con dislipidemia altos.

11. La prevalencia obtenida en antecedentes

familiares en herencia de los Padres/hijos

alcanzaron el 44,7% (n=67), en

tíos/hermanos con el 2% (n=03) y el 53,3%

(n=80) no tienen antecedentes.

12. Sobre la historia de diabetes gestacional se

observó que en el 95% (n=142) de los

pacientes adultos no estuvo presente y en el

5% (n=08) de ellos si lo estuvo

respectivamente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. (OPS), Salud OPdl. Organizacion

Panamericana de la Salud. [Online]. 2019

[cited 2020 Agosto 26. Available from:

https://www.paho.org/hq/index.php?option=co

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2. (OMS), Salud OMdl. Organizacion

96

MUndial de la Salud. [Online]. 2019 [cited


https://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/

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3. (OPS), Salud OMdl. OPS Guatemala.

[Online]. 2019 [cited 2020 Agosto 26.

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“FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE RIESGO PARA DIABETES