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I
II
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
TEMA
DETERMINAR LA OBESIDAD INFANTIL EN NIÑOS ENTRE 5 A 11AÑOS DEL HOSPITAL DR ROBERTO GILBERT EN EL PERIODO
2012-2014
TRABAJO DE TITULACIÓN PRESENTADO COMO REQUISITO PARAOPTAR EL
TITULO DE MEDICO
AUTOR:
MICHELL FRANCO ORTEGA
TUTOR:
DRA. GUILLERMINA YONG
GUAYAQUIL-ECUADOR
III
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO:
DETERMINAR LA OBESIDAD INFANTIL EN NIÑOS ENTRE 5 A 11 AÑOS DELHOSPITAL DR ROBERTO GILBERT EN EL PERIODO 2012-2014
AUTOR/ ES:Michell Franco Ortega
REVISORES:Dra. Guillermina Yong Jaramillo
INSTITUCIÓN:Universidad de Guayaquil
FACULTAD:Ciencias Medicas
CARRERA: MedicinaFECHA DE PUBLICACION: Nª DE PÁGS:ÁREAS TEMÁTICAS:
PALABRAS CLAVE:sobrepeso , obesidad , IMC , hábitos alimenticiosRESUMEN:Esta investigación tiene como propósito identificar la frecuencia obesidad infantil de
acuerdo al género; reconocer factores condicionantes en escolares entre 5 a 11años del Dr.
Roberto Gilbert en el periodo 2012-2014 mediante revisión de historias clínicas; para
poder establecer medidas preventivas además de la identificación temprana de esta
patología
Nº DE REGISTRO (en base de datos): Nº DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: SI x NO
CONTACTO CONAUTOR/ES:
Teléfono:0982231212
E-mail:[email protected]
CONTACTO EN LAINSTITUCIÓN:
Nombre:
Teléfono:E-mail:
III
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO:
DETERMINAR LA OBESIDAD INFANTIL EN NIÑOS ENTRE 5 A 11 AÑOS DELHOSPITAL DR ROBERTO GILBERT EN EL PERIODO 2012-2014
AUTOR/ ES:Michell Franco Ortega
REVISORES:Dra. Guillermina Yong Jaramillo
INSTITUCIÓN:Universidad de Guayaquil
FACULTAD:Ciencias Medicas
CARRERA: MedicinaFECHA DE PUBLICACION: Nª DE PÁGS:ÁREAS TEMÁTICAS:
PALABRAS CLAVE:sobrepeso , obesidad , IMC , hábitos alimenticiosRESUMEN:Esta investigación tiene como propósito identificar la frecuencia obesidad infantil de
acuerdo al género; reconocer factores condicionantes en escolares entre 5 a 11años del Dr.
Roberto Gilbert en el periodo 2012-2014 mediante revisión de historias clínicas; para
poder establecer medidas preventivas además de la identificación temprana de esta
patología
Nº DE REGISTRO (en base de datos): Nº DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: SI x NO
CONTACTO CONAUTOR/ES:
Teléfono:0982231212
E-mail:[email protected]
CONTACTO EN LAINSTITUCIÓN:
Nombre:
Teléfono:E-mail:
III
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO:
DETERMINAR LA OBESIDAD INFANTIL EN NIÑOS ENTRE 5 A 11 AÑOS DELHOSPITAL DR ROBERTO GILBERT EN EL PERIODO 2012-2014
AUTOR/ ES:Michell Franco Ortega
REVISORES:Dra. Guillermina Yong Jaramillo
INSTITUCIÓN:Universidad de Guayaquil
FACULTAD:Ciencias Medicas
CARRERA: MedicinaFECHA DE PUBLICACION: Nª DE PÁGS:ÁREAS TEMÁTICAS:
PALABRAS CLAVE:sobrepeso , obesidad , IMC , hábitos alimenticiosRESUMEN:Esta investigación tiene como propósito identificar la frecuencia obesidad infantil de
acuerdo al género; reconocer factores condicionantes en escolares entre 5 a 11años del Dr.
Roberto Gilbert en el periodo 2012-2014 mediante revisión de historias clínicas; para
poder establecer medidas preventivas además de la identificación temprana de esta
patología
Nº DE REGISTRO (en base de datos): Nº DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: SI x NO
CONTACTO CONAUTOR/ES:
Teléfono:0982231212
E-mail:[email protected]
CONTACTO EN LAINSTITUCIÓN:
Nombre:
Teléfono:E-mail:
IV
CERTIFICADO DEL TUTOR
EN MI CALIDAD DE TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN PARAOPTAR EL TITULO DE MEDICO DE LA FACULTAD DE CIENCIASMÉDICAS.
CERTIFICO QUE: HE DIRIGIDO Y REVISADO EL TRABAJO DETITULACIÓN DE GRADO PRESENTADA POR LA SRTA. FRANCO ORTEGAMICHELL ESTEFANIA CON C.I 0928101732
CUYO TEMA DE TRABAJO DE TITULACIÓN ES DETERMINAR LAOBESIDAD INFANTIL EN NIÑOS ENTRE 5 A 11 AÑOS DEL HOSPITAL DRROBERTO GILBERT EN EL PERIODO 2012-2014
REVISADA Y CORREGIDA QUE FUE EL TRABAJO DE TITULACIÓN, SEAPROBÓ EN SU TOTALIDAD, LO CERTIFICO:
Dra. Guillermina Yong Jaramillo
TUTOR
V
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS
Este Trabajo de Graduación cuya autoría corresponde a la Srta. FRANCOORTEGA MICHELL ESTEFANIA ha sido aprobado, luego de su defensapublica, en la forma presente por el Tribunal Examinador de Grado Nominadopor la Escuela de Ciencias Médicas como requisito parcial para optar por elTITULO DE MEDICO
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL
MIEMBRO DEL TRIBUNAL
SECRETARIA
VI
ESCUELA DE MEDICINA
DEDICATORIA
El resultado de este trabajo de titulación, está dedicado a Dios ante todo por darme laoportunidad de demostrar que los sueños se cumplen; a mis padres Patricia Ortega Elizaldey Salomon Franco por su paciencia y constante apoyo; a mis hermanos Richard y RonyFranco por su confianza en mí; a mi abuela Lindolfa Elizalde Molina por su apoyoincondicional ; al Dr. Félix Estrella por su orientación y ayuda brindada durante toda micarrera y un agradecimiento especial a mi tía Normanda Elizalde Molina cuyo ejemplo meimpulso a seguir adelante siempre
Gracias por creer en mí
VII
AGRADECIMIENTO
Quiero dedicar este agradecimiento:
A la Dra. Guillermina Yong por toda la paciencia y dedicación durante el proceso deinvestigación
Al Hospital Dr. Roberto Gilbert por el apoyo brindado y la facilidad de acceder a lainformación solicitada durante el proceso investigativo
VIII
RESUMEN
El objetivo de esta investigación fue el poder identificar la frecuencia obesidad infantil de
acuerdo al género,reconocer hábitos alimenticios y factores de riesgo en niños de 5 a 11
años del hospital Dr. Roberto Gilbert en el periodo 2012 -2014. Se realizó un estudio
Descriptivo - retrospectivo, se valoró antropométricamente según el IMC a 100 pacientes
diagnosticados con obesidad infantil, se utilizó ficha clínica elaborada con la finalidad de
poder establecer hábitos alimenticios y factores de riesgo , las variables se analizaron
mediante estadística descriptiva .
En los resultados obtenidos se pudo evidenciar que hay mayor prevalencia de niñas 53% y
que un 47 % corresponde a los niños que han sido diagnosticados con obesidad infantil De
acuerdo al diagnóstico nutricional el cual se obtuvo mediante el IMC se puede evidenciar
que el 92% de los pacientes presentan obesidad y que el 8% de los pacientes presentan
sobrepeso ;pudo observarse además que los pacientes presentan un alto consumo diario de
carnes y embutidos, dulces, lácteos , cereales y gaseosas ; por otro lado el consumo de
frutas y verduras se realiza de manera ocasional y que en ciertos casos los pacientes ni
siquiera los consumen .Con respecto a los posibles factores de riesgo se pudo evidencio
que el 63% de las madres son obesas y que en menor porcentaje los padres , en cuanto a
los antecedentes de diabetes se pudo observar que el que el 6% de las madres y el 4% de los
padres sufren de esta enfermedad condicionando a los hijos a que en un futuro no solo
tengan problemas de sobrepeso sino metabólicos. Con relación a la actividad física se pudo
observar que un gran porcentaje de los pacientes prefiere ver televisión o jugar videojuegos
en la computadora antes que realizar cualquier deporte y por lo general invierten más de 4
horas en estas actividades, aumentando cada vez más el estilo de vida sedentaria.
PALABRAS CLAVES: sobrepeso, obesidad, hábitos alimenticios, actividad física
IX
ABSTRAChe objective of this research was to identify the frequency according to the genre of childhood
obesity, eating habits and recognize risk factors in children aged 5-11 years Dr. Roberto Gilbert
Hospital in the period 2012 -2014. A Descriptive study was conducted - Retrospective, I will
appreciate anthropometric by BMI 100 patients diagnosed with childhood obesity, clinical record
made with the purpose to establish eating habits and risk factors was used, variables were analyzed
using descriptive statistics.
In the results it was evident that there is a higher prevalence of girls 53% and 47% are children who
have been diagnosed with childhood obesity According to nutritional diagnosis which was obtained
by the IMC can demonstrate that 92% of patients present with obesity and that 8% of patients are
overweight, it could also be noted that patients have a high daily consumption of meats and
sausages, sweets, dairy, cereal and soda; On the other hand the consumption of fruits and vegetables
is done occasionally and in some cases patients do not even consume .With respect could evidenced
potential risk factors that 63% of mothers are obese and less percentage parents regarding the
history of diabetes, it was observed that 6% of mothers and 4% of parents suffering from this
disease conditioning children to that in the future not only have weight problems but metabolic.
With regard to physical activity was observed that a large percentage of patients prefer watching
television or playing video games on the computer before performing any sport and usually spend
more than four hours in these activities, gaining momentum style sedentary life.
KEYWORDS: overweight, obesity, eating habits, physical activity
X
Contenido
CAPITULO I .........................................................................................................................1
Justificación........................................................................................................................ 1
Determinación del problema .............................................................................................. 2
Formulación del problema.................................................................................................. 3
Preguntas de investigación: ................................................................................................ 3
Formulación de Objetivos .................................................................................................. 3
Objetivos General:.............................................................................................................. 3
Objetivos Específicos ......................................................................................................... 3
CAPITULO II .......................................................................................................................4
Marco teórico ..................................................................................................................... 4
Definición ........................................................................................................................... 6
Etiología ............................................................................................................................. 6
Factores genéticos .............................................................................................................. 7
Formas monogenicas de la obesidad .................................................................................. 7
Obesidad común o poligenica ............................................................................................ 7
Factores metabólicos .......................................................................................................... 8
Factores ambientales .......................................................................................................... 8
Factores psicosociales ........................................................................................................ 8
Clasificación de la obesidad ............................................................................................... 9
Diagnostico....................................................................................................................... 10
Complicaciones ................................................................................................................ 11
Variables........................................................................................................................... 14
CAPITULO III....................................................................................................................15
Materiales y Métodos ....................................................................................................... 15
Materiales ......................................................................................................................... 15
Caracterización de la zona de trabajo ............................................................................... 15
Periodo de la investigación............................................................................................... 15
Recursos a emplear........................................................................................................... 15
XI
Universo y Muestra .......................................................................................................... 16
Viabilidad ......................................................................................................................... 16
Criterios de Inclusión/ Exclusión ..................................................................................... 17
Operalización de Variables............................................................................................... 18
Operalizacion de instrumentos de investigación .............................................................. 19
Método de Investigación .................................................................................................. 19
Consideraciones bioéticas ................................................................................................ 20
CAPÍTULO IV ....................................................................................................................24
Plan de tabulación y análisis............................................................................................. 24
Discusión .......................................................................................................................... 49
CAPÍTULO V......................................................................................................................51
Conclusiones .................................................................................................................... 51
CAPÍTULO VI ....................................................................................................................52
Recomendaciones ............................................................................................................. 52
Bibliografía....................................................................................................................... 53
XII
Introducción:Esta investigación tiene como propósito poder identificar la frecuencia de obesidad
infantilde acuerdo al género, hábitos alimenticios y factores condicionantes en escolares
entre 5 a 11del Dr. Roberto Gilbert en el periodo 2012-2014 mediante revisión de historias
clínicas; para poder establecer medidas preventivas además de la identificación temprana
de esta patología
El sobrepeso y obesidad se han convertido en uno de los mayores problemas de salud
pública,ya que es considerada una enfermedad de gran prevalencia y, en buena parte de
casos, crónica, es muy preocupante el hecho de que cada vez sean más numerosos los
niños, adolescentes y jóvenes afectados.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2011 -2013 manifiesta que 3 de cada 10 niños
en edad escolar y2 de cada 10 adolescentes tienen sobrepeso u obesidad lo que
representaría una verdadera epidemia . (2)
Según la OMS se define a la obesidad y sobrepeso como una acumulación anormal o
excesiva de tejido graso que puede ser perjudicial para la salud, aunque entre los factores
predisponentes actúan los factores genéticos, esta se presenta, fundamentalmente, por
factores ambientales, sociales, culturales y biológicos (7)
En la infancia el exceso de peso adquiere una mayor relevancia ya que puede ocasionar
múltiples problemas de tipo ortopédico, dificultad para la movilidad, trastornos
respiratorios y cardiovasculares a estos trastornos físicos hay que sumarles los problemas
psicológicos provocados por la discriminación social y la dificultad para relacionarse con
las demás personas eso sin contar el hecho de que hay mayor riesgo de padecer de obesidad
en la edad adulta y como consecuencia de ello sufrir de muerte prematura (5)
ElÍndice de Masa Corporal (IMC) definido como el peso en kilogramos, dividido por el
cuadrado de la altura en metros (Kg/m2), es el indicador antropométrico máspractico para
clasificar los diferentes estados nutricionales, de aplicación universal y no invasivo; el cual
es posteriormente comparado con tablas estandarizadas de crecimiento, permitiendo un
cálculo del percentil de acuerdo al sexo y la edad (5)
XIII
La siguiente investigación corresponde a un estudio descriptivo –retrospectivo; será
descriptivo porque determinara la situación de las variable en estudio y será retrospectivo
por que se trabajara con datos que se dieron en el pasado.
Los resultados esperados son la identificación de la frecuencia de obesidad de acuerdo al
sexo, el reconocimiento de hábitos alimenticios y posibles factores condicionantes de la
misma
1
CAPITULO I
JustificaciónEn los últimos años, la obesidad infantil se ha incrementado de forma alarmante; lo que
predispone a un mayor riesgo de enfermedades crónicas, como hipertensión arterial,
diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias y enfermedades cardiovasculares durante la edad
adulta; convirtiéndose en las principales causas de ingreso y egreso hospitalarios. (8)
En América Latina, se puede observar que los mayores niveles de prevalencia de obesidad
infantil se concentran en América del Sur, con un 4.6%, y América Central 3.5%. Siendo
el país con el más alto índice Chile, el cual se mantiene como uno de los tres países con
mayor prevalencia en sobrepeso infantil con un 9,5% seguido de cerca por Perú (9,3%) y
Argentina (9,4%).(4)(15)
Ecuador registra un 8,6% de niños menores de cinco años con exceso de peso, mientras
que en las edades entre 5 y 11 años, este índice se triplica, llegando al 29,9% y en el caso
de los adolescentes hasta el 26% siendo las ciudades con mayor índice de obesidad Quito,
Guayaquil, y Cuencasegún datos de la Encuesta de Nacional de Salud y Nutrición (2) (12)
Este estudio sostiene que la situación es generada por que los niños en edad escolar
prefieren el consumo de comida chatarra en vez del consumo de frutas y verduras
Presentando un mayor riesgo de sufrir aislamiento, intimidación, insultos y burlas y como
consecuencia de esto surge el estrés emocional, el bajo rendimiento escolar, y la dificultad
para tener amigos, lo cual daría lugar a problemas de conducta y estados de depresión (2)
Dado la complejidad de este problema y sus graves consecuencias, es deber de los
trabajadores de la salud conocer adecuadamente las características, causas, factores de
riesgo, y consecuencias de esta patología, para poder realizar acciones de intervención que
puedan disminuir o eliminar sus repercusiones sobre la salud de las personas, en especial
de los niños y jóvenes que son el grupo más vulnerable.
2
Determinación del problemaEstar gordito ha pasado de ser sólo un atributo, con el que se describía a algunas personas,
a ser un verdadero problema de saludpública; no porque antes fuera menos dañino;sino
más bien, porque no era reconocido como enfermedad sino un como sinónimo “de buena
vida “o “estarsano” (3)
El problema iniciaría desde los primero años de vida; debido al incremento de tiempo
dedicado a la televisión, el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas saturadas, azúcar
y sal, la inactividad física y el hecho de que muchos padres no perciban el aumento de
peso como una enfermedad podrían relacionarse con la excesiva adiposidad en niños y en
adolescentes; afectando tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo (1)
Estaproblemática no solo se debe al consumo de esta comida chatarra sino también es
debido al "entorno obesogénico” en el que vivimos en el cual los nuevos patrones de
trabajo, transporte y recreación hacen que las personas en todo el mundo lleven un estilo de
vida más sedentario y menos activo
Se ha demostrado que si la obesidad infantil persiste es muy probable que se tenga obesidad
en la etapa adulta, actualmente el 29.9 % de los niños ecuatorianos entre 5 a 11 años sufren
de este padecimientoy esto tiene una repercusión muy importante en ellos ya que la
mayoría sufren de burlas, aislamiento, estados prolongados de depresión lo que induciría
a la ingesta de alimentos chatarra y así mantener el cuadro. (2)
Al considerarse una epidemia a nivel mundial se debería establecer estrategias que ayuden
a la prevención y al tratamiento del sobrepeso y obesidad en los niños y jóvenes en las
cuales se incluiría la adecuada orientación a padres de familia sobre cómo debería de ser la
alimentación de sus hijos así como el incrementar la participación en actividades físicas y
el disminuir del tiempo destinado a la televisión lo más posible.
3
Formulación del problema
Preguntas de investigación:¿Cuál es la frecuencia de obesidad infantil de acuerdo al géneroen niños entre 5 a 11 años
del hospital DR ROBERTO GILBERT en el periodo 2012-2014?
¿Cuáles son los factores de riesgo de obesidad infantil en niños entre 5 a 11años del
hospital DR ROBERTO GILBERT en el periodo 2012-2014?
Formulación de ObjetivosObjetivos General: Identificar lafrecuencia de obesidad infantil de acuerdo al género y factores de
riesgo en niños de 5 a 11 años en elhospital DR Roberto Gilbert en el periodo 2012-
2014 mediante revisión de historias clínicas; para poder establecer medidas
preventivasObjetivos Específicos Identificar la frecuencia de acuerdo al género de obesidad infantil en niños entre 5 a
11 añosen el hospital DR Roberto Gilbert en el periodo 2012-2014
Reconocer los hábitos alimenticios en niños entre 5 a 11años en el hospital DR
Roberto Gilbert periodo 2012-2014
Identificar factores de riesgo en niños de entre 5 a 11 años en el hospital DR
Roberto Gilbert periodo 2012-2014
4
CAPITULO II
Marco teóricoEvolutiva e históricamente, la obtención de alimentos ha sido uno de las funciones básicas
de los seres humanos. Solamente después de la segunda guerra mundial las poblaciones de
los países de Europa occidental y de Norteamérica obtuvieron un acceso seguro a alimentos
variados y nutritivos. En países en vía de desarrollo un gran porcentaje de la población vive
en constante incertidumbre referente a la obtención de alimentos.
No obstante, y para sorpresa de muchos, en los últimos años se ha reportado un incremento
importante en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en estos países por lo cual ha sido
llamada "la Epidemia del Siglo 21" porque constituye un problema que se presenta en
forma reciente en todo el mundo.(16)(21)
En Europa la prevalencia de obesidad ha aumentado 3 veces en los últimos 2 décadas con
cifra cercanas al 50% de sobrepeso en adultos y de un 20% en niños, de estos; un tercio son
obesos y las cifras aumentan rápidamente. (21)
España es el segundo país de la Unión Europea, detrás de Malta, con mayor porcentaje de
niños obesos o con sobrepeso. La obesidad se ha convertido en una epidemia que afecta
cada año a 400.000 niños. El reciente estudio Aladino (2013), realizado para todo el
territorio español, muestra que el exceso de peso infantil en España, en población de 6 a 9
años de edad, es del 44,5%(18,3% obesidad y 26,2 sobrepeso).(21)
En Estados Unidos (EEUU) información mostró que el 33.3% de hombres y 35.3% de
mujeres eran obesos.Referente a la obesidad infantil en EEUU entre los años 1970 y 2000,
la Prevalencia aumentó casi cuatro veces en el grupo de niños entre los 6 y 11 años y tres
veces para los niños entre los 12 y 19 años. Para el 2006 en los niños mayores de 6 años, la
5
prevalencia de sobrepeso aumentó 2.5 veces para llegar al 37.2%. El porcentaje de
adolescentes y niños obesos se triplicó en el 2008 donde, más de un tercio de los niños y
adolescentes estadounidenses eran obesos o tenían sobrepeso (21)
En los países en desarrollo en los últimos 20 años, las cifras de obesidad se han triplicado
en la medida en que estos se han "occidentalizado" en su estilo de vida, aumentando el
consumo de comida barata con alto contenido calórico y simultáneamente, han disminuido
su actividad física. Estos cambios en el estilo de vida también afectan a los niños: la
prevalencia de sobrepeso en ellos es del 10 al 25% y la prevalencia de obesidad está en
rangos del 2 al 10%. (21)
En Chile la obesidad infantil ha continuado aumentando, en especial desde el año 2009,
después de la crisis económica de esos años. Los últimos datos disponibles del Ministerio
de Salud, MINSAL, muestran que en los menores de 6 años la obesidad el año 2009 era
9,4% y el 2012 llegó al 10,3%, lo cual es un promedio, ya que de 2 a 3 años la obesidad es
aproximadamente de un 6%; de 3 a 4 de un 11%, y de 4 a 5 llega a un 16%.(21)
En México las cifras de obesidad se han incrementado dramáticamente en los últimos años
al igual que la diabetes tipo II, la hipertensión y la enfermedad coronaria; la velocidad de
este cambio ha sido más alta en el Norte (más industrializado) que en el Sur del país (mayor
actividad agrícola), pero en ambos se ha incrementado. (22)
La prevalencia de obesidad en niños mexicanos de 5 años- 11 años aumentó de 4,2% a
5,3% de 1988 a 1995, así mismo los resultados de la última Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición (ENSANUT) en México (Olaiz et al., 2006), reportan que la obesidad en
escolares de 5 a 11 años de edad, aumentó de 5,3% a 9,4% en niños y de 5,9% a 8,7% en
niñas de 1999 al 2006 mostrando con ello una prevalencia combinada de sobrepeso y
obesidad en aumento, pasando de 18,6 % a 26,3%en el 2012 fue de 34%( 20 y 14 %
respectivamente . (22)
En Brasil la desnutrición infantil esta siendo exitosamente controlada, pero la obesidad la
está reemplazando rápidamente en todas las regiones y niveles el 16% de los niños y el
6
12% de las niñas, de entre 5 y 9 años, padecen obesidad (cuatro veces más que hace 20
años) (21)
En Ecuador 6 de cada 100 niños mayores de 5 años sufren de sobrepeso , siendo las
ciudades con mayor índice de obesidad Quito, Guayaquil, y Cuencasegún datos de la
Encuesta de Nacional de Salud y Nutrición ; esto se puede atribuir a la comodidad de los
padres quienes prefieren adquirir alimentos elaborados antes que prepararlos aprovechando
granos , frutas , y vegetales que al ser combinados adecuadamente pueden proveer la
cantidad de proteínas ,minerales que un niño necesita para su crecimiento.
La conciencia de una vida sana en nuestros días se ha deteriorado y en estos momentos la
práctica de ejercicios físicos, ingesta de alimentos sanos, la ingesta regular de agua, han
sido sustituidos por diferentes actividades como pasar más tiempo viendo televisión, en la
computadora, aumentando el sedentarismo (2) (12
La obesidad es considerada una pandemia que se ha incrementado de forma alarmante en
los países desarrollados y en desarrollo, constituyendo el principal problema de
malnutrición en el adulto y es una enfermedad que se ha visto aumentada de forma rápida
en la población infantil.(13)
DefiniciónSe puede definir a la obesidad como la acumulación anormal o excesiva de tejido graso
en relación al valor esperado según el sexo, talla y edad como consecuencia de un ingreso
calórico superior al gasto energético diario del individuo con potenciales efectos adversos
para la salud (16)
La inactividad física permite que los niños dediquen mucho tiempo a la televisión,
alejándose de la práctica de deportes, y juegos al aire libre, esto predispone que haya
ganancia excesiva de peso.(16)
Etiología
La obesidad es un trastorno multifactorial en cuya etiopatogenia están implicados múltiples
factores entre estos tenemos: factores Genéticos, metabólicos, psicosociales y ambientales.
7
La rapidez con que se está produciendo el incremento de su prevalencia parece estar mas
bien en relación con factores ambientales (9)
Factores genéticos:Los factores genéticos rigen la facilidad acumular energía en forma de grasa tisular y la
menor facilidad para liberarla en forma de calor, esta influencia genética se va a asociar a
condiciones externas como los hábitos dietéticos y estilos de vida sedentarios. (9)
Clásicamente si ambos padres son obesos el riesgo de que sus hijos sufran de esta
enfermedad es del 80 %; cuando solo un padre es obeso el riesgo será del 50 %, y si
ninguno de los padres es obeso el riesgo es del 9 % para su descendencia. (9)
Formas monogenicas de la obesidad
Estas representan el 7 % de la obesidad infantil de inicio temprano, esta obesidad severa
existe en menos de 0.01%, por lo que estas mutaciones son raras.
Las alteraciones genéticas de los elementos que forman parte de la vía leptina-
melanocortina da lugar a obesidad en etapas muy tempranas; entre estas alteraciones
podemos mencionar: mutaciones en el gen de la leptina, o en su receptor y en los receptores
de la melanocortina(10)
Obesidad común o poligenica
La obesidad común es considerada como una entidad poligenica que resulta de la
interaccion del genoma con el ambiente y estilo de vida como la ausencia de desayuno,
ingestión de grandes cantidades de alimentos en las últimas horas del día, comer muy
rápido, ingestión de alimentos con exceso de grasas o azúcares (10)
Existen aproximadamente 30sindromes que presentan obesidad como parte de su cuadro
clínico, que generalmente va acompañado de retardo mental,dismorfias y otras
características; dentro de las formas mas comunes se encuentran:
Los síndromes de Praderwilli,Bardet – Biedl,osteodistrofia hereditaria de Albright,
síndrome de Cohen entre otros. (10)
El síndrome de Praderwilli es el mas común de los síndromes asociados a la obesidad
humana , este es un desorden autosómico dominante caracterizado por obesidad , actividad
8
fetal reducida , hipotonía muscular al nacimiento ,estatura baja , hipogonadismo , retardo
mental .producido por una disrupción en la región 15qll-ql3 del cromosoma 15 paterno (10)
Factores metabólicos
Entre los trastornos metabólicos que también pueden provocar la obesidad infantil e incluso
la obesidad mórbida tenemos: el hipotiroidismo, la diabetes, el síndrome de Cushing y
diversas alteraciones del hipotálamo como tumores o traumatismos (11)
Factores ambientales
Entre estos podemos mencionar
aumento de la ingesta calórica : comidas rápidas ,bebidas azucaradas , poca ingesta de
frutas y verduras
disminución de gasto energético : mayor tiempo dedicado a la televisión disminución
del tiempo dedicado a la actividad física
Otro riesgo a considerar es la lactancia materna; en el que el insuficiente uso de la
lactancia materna, la agalactación precoz antes del tercer mes de vida, pueden predisponer a
esta patología (11)
Factores psicosociales
Algunos niños al igual que muchos adultos pueden utilizar la comida como medio para
lidiar con sus emociones y problemas como el estrés o el aburrimiento. Es frecuente
encontrar que los padres de estos niños se comporten de la misma manera, particularmente
los niños y niñas con obesidad son rechazados convirtiéndose en objetos de discriminación
Se ha encontrado que muchos niños encuentran su cuerpo como grotesco y sienten
desprecio por el y esto es mas común cuando la obesidad se presenta desde la infancia
La insatisfacción corporal de los niños con obesidad ha sido relacionada con baja
autoestima, depresión y trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia y bulimia
nerviosa (20)
9
Clasificación de la obesidad
De acuerdo a la distribución de la grasa:
Central o visceral (androide) consiste en la acumulación de grasa en el toras y
abdomen
Periférica (ginecoide): consiste en la acumulación de grasa en la región glúteo-femoral
En los niños se ha considerado que el tipo de obesidad es por lo general de tipo central
predominando este depósito de grasa en la región abdominal (6)
De acuerdo a la celularidad:
Obesidad hiperplasica : común en la infancia y adolescencia y con mal pronostico
debido a la incapacidad de reducir el numero de adipocitos , en este tipo de obesidad se
se presenta un población exagerada de adipocitos de tamaño normal (6)
Obesidad hipertrófica : es característica del adulto ; aquí los adipocitos se encuentran en
un numero adecuado pero son de gran tamaño y llenos de grasas(6)
De acuerdo al IMC
Esta clasificación esta recomendada por La OMS y es el parámetro mas empleado para
definir la obesidad en niños y adolescentes, es el índice de masa corporal (IMC) y este
equivale al peso en kg /talla en metros cuadrados.(6)
En la edad pediátrica se ha definido sobrepeso como un IMC entre los percentiles 85 y 95
y obesidad entre los percentiles 95 y 99 y obesidad mórbida por encima de 99 (6)
Desde el punto de vista etiopatogenico:
Obesidad nutricional (esencial,simple,idiopática): es un desorden de etiología
multifactorial como ingesta calórico ,predisposición genética , metabolismo
desorden hormonal e incluso en medioambiente (6)
Obesidad orgánica: es secundaria a otros procesos como: síndromes dismorficos,
lesiones de SNC (traumas, tumores), enfermedades de las glándulas endocrinas
10
(Hipotiroidismo), trastornos psicológicos, iatrogenia (uso de glucocorticoides)(6)
Diagnostico
Es recomendable realizar una buena historia clínicaen que se resalten los siguientes
aspectos:
Anamnesis
Gestación : complicaciones maternas o fetales , ganancia total de peso en la madre o
Presencia de diabetes gestacional, peso y talla al nacer, duración de la lactancia
materna, edad del destete
Historia familiar de obesidad o síndrome metabólico
Enfermedades que padece
Medicamentos que se administran con frecuencia
Hábitos : sedentarismo , tiempo dedicado a la televisión y a los videojuegos , tipo
de alimentación(18)
Examen físico completo:
Evaluación antropométrica
Peso+talla+IMC
Circunferencia del brazo y cintura
Pliegues tricipital ,supra iliaco y subescapular
Frecuencia cardiaca + presión arterial
Presencia de acantosis nigricans
Estado de desarrollo puberal
Revisión por sistemas
Historia de disfunción endocrina
Irregularidades menstruales
hiperandrogenismo
11
Realizada la historia clínica nos valemos del de IMC para edad, calculado como Peso (Kg)
dividido por la talla al cuadrado (m2), una vez calculado el IMC posteriormente se lo
compara con tablas estandarizadas de crecimiento, permitiendo un cálculo del percentil, es
decir, cómo se compara un niño con otros de la misma edad y sexo. (18)
En la edad pediátrica se ha definido sobrepeso como un IMC entre los percentiles 85 y 95
y obesidad entre los percentiles 95 y 99 y obesidad mórbida por encima de 99 (6)
Los exámenes complementarios básicos que se recomiendan realizar son: hemograma
perfil lipídico,glucemia, determinación de acidoúrico, y el nivel de hormonas tiroideas;
también es recomendable determinar la edad ósea por medio de radiografías de los huesos
de la muñeca. (18)
Una vez realizada la historia clínica y con las medidas antropométricas se evaluara la
posibilidad de plantear un diagnostico diferencial y si no los hubiere el de un compromiso
metabólicosecundario a la obesidad, se solicitara estudios de confirmación y se empezara el
manejo interdisciplinario para la prevención de complicaciones o reversión de las mismas
(18)
Complicaciones
El problema de la obesidad infantil tiene consecuencias médicas y psicológicas desde
temprana edad por lo que se la considera un importante factor de riesgo en gran parte de la
morbilidad y mortalidad del adulto.(11)
Complicaciones a corto plazo
Se presentan en el niño o el adolescente obeso
Problemas psicológicos
Aumento de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
Asma
Diabetes (tipo 1 y 2)
Anormalidades ortopédicas
Enfermedad del hígado(
12
Complicaciones a largo plazo
Son aquellas que se presentan en el adulto que era obeso de niño o adolescente
Persistencia de la obesidad
Aumento de los factores de riesgo cardiovascular,
diabetes
cáncer
depresión
artritis
Mortalidad prematura
Síndrome de ovario poli quístico (11)
El síndrome metabólico es la más importante complicación de la obesidad en la edad
pediátrica, ya que le 50 % de los niños con obesidad presentan este síndrome el cual ha
sido definido como 3 o más de los siguientes criterios:
IMC > al percentil 95
LDL> al percentil 95
HDL < al percentil 95
Presión arterial sistólica o diastólica > al percentil 95
Hiperglicemia
No es por tanto un trastorno único, por el contrario se acepta que es un grupo de trastornos
asociados que repercuten en la morbilidad y mortalidad de las poblaciones;a través de
altas incidencias de diabetes tipo II, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares,
algunos tipo de cáncer, entre otras. Por lo que es importante que una vez que se haya
establecido el diagnostico se refiera a la consulta de endocrinología pediátrica (11)
La obesidad es posiblemente el trastorno nutricional más frecuente de la infancia y una de
las primeras causas de consulta pediátrica, posiblemente se deba al aumento en la
disponibilidad de alimentos y la facilidad de adquirirlos y almacenarlos al mismo tiempo
que se han modificado ciertos hábitos de conducta como la disminución de la actividad
física y el aumento del sedentarismo ; por lo cual se la ha denominado "la Epidemia del
Siglo 21" porque constituye un problema que se presenta en todo el mundo
13
En los países en desarrollo en los últimos 20 años, las cifras de obesidad se han triplicado
debido a los cambios en su estilo de vida, aumentando el consumo de comida barata con
alto contenido calórico y simultáneamente, han disminuido su actividad física siendo los
España, Estados Unidos, Chile, México Y Brasil los países con mayor índice de obesidad
infantil en el mundo
España es el país de la Unión Europea, con mayor porcentaje de niños obesos entre las
edades de 6 a 9 años de edad, llegando 44,5%. (21)
En Estados Unidos la Prevalencia aumentó cuatro veces en el grupo de niños entre los 6 y
11 años alcanzando un 37% este porcentaje se triplicó en el 2008 donde más de un tercio
de los niños y adolescentes estadounidenses eran obesos o tenían sobrepeso (21)
En Chile la obesidad infantil ha aumentado, en especial desde el año 2009 Los últimos
datos disponibles del Ministerio de Salud, MINSAL, muestran que la obesidad infantil el
2012 llegó al 10,3(21)
En el Ecuador, como en muchos países de Latinoamérica la obesidad infantil constituye un
serio problema de salud , un 29,9% de niños entre 5 a 11 años está con sobrepeso y el 26%
de adolescentes entre 12 y 19 años también manifiestan esta patología, los problemas
principales atribuidos son cardiovasculares y endocrinos, los niños de hoy vivirán menos
años y con peor calidad de vida que sus abuelos, como consecuencia de los problemas
derivados de la obesidad y la pasividad; muchas veces los padres subestiman el peso de sus
hijos, no fomentan la alimentación saludable, así como las actividades físicas que pueden
optimizar la salud de sus hijos y reducir el riesgo de esta patología
Es necesario que las instituciones encargadas del manejo de la salud a nivel mundial,
nacional y regional, desarrollen políticas serias para lograr resultados nutricionales óptimos.
Promoción del consumo de dietas saludables ricas en carbohidratos complejos, vegetales
verdes y frutas frescas, al mismo tiempo bajas en grasas saturadas, carbohidratos
procesados, y bebidas azucaradas, lo que es esencial para tener una población saludable
14
Variables
Independiente:
Obesidad infantil en niños entre 5 a 11 años del hospital DR. Roberto Gilbert
periodo 2012-2014
Dependiente:
Factores de riesgo
Hábitos alimenticios
Intervinientes:
Sexo
Edad
Peso
IMC
Dieta
Actividad física
15
CAPITULO III
Materiales y Métodos
Materiales
Caracterización de la zona de trabajo
La presente investigación será realizada en el Hospital DR Roberto Gilbert Elizalde
ubicado en la Cdla. Atarazana, avenida Roberto Gilbert y Nicasio Safadi
Periodo de la investigación
La presente investigación será realizada en los periodos comprendidos entre 2012 -2014
Recursos a emplear
Humanos:
Pacientes entre 5 a 11 años en el hospital DR Roberto Gilbert con diagnóstico de obesidad
16
Físicos:
Ficha clínica elaborada sobre el tipo de alimentación y actividad física
Tablas de percentiles
Computadora
Lápiz
Papel
Universo y Muestra
Universo: pacientes con diagnóstico de obesidad entre 5 a 11 años en el hospital DR
Roberto Gilbert
Muestra: 100 pacientes con diagnóstico de obesidad en el hospital DR Roberto Gilber
Viabilidad:
Esta investigación es viable ya que se contó con todos los recursos necesarios para llevarla
a cabo como el número adecuado de pacientes y el acceso a las estadísticas de los mismos
17
Criterios de Inclusión/ Exclusión
Criterios de Inclusión
Tener entre 5 a 11 años
Ser pacientes del hospital Dr. Roberto Gilbert
Tener diagnóstico de obesidad
Criterios de Exclusión
Tener menos de 5 años
Tener más de 11 años
Pacientes con patologías que alteren su peso y talla ( Diabetes )
Pacientes que no estén en el hospital Dr. Roberto Gilbert
18
Operalización de Variables
variable Definición Escala indicador
sexo Condiciones
anatómicas y
fisiológicas que
caracterizan cada sexo
cualitativa Hombre
mujer
edad Años cumplidos cuantitativa 5 a 11 años
Peso Es la suma de tejido
óseo , músculos
órganos , tejido
adiposo
cuantitativa
kilos
IMC Peso (Kg) dividido por
la talla al cuadrado
(m2)
Cuantitativa sobrepeso IMC entre
85 y 95
obesidad entre 95 y
99 y
obesidad mórbida
encima de 99
dieta Características
esenciales de la
investigación
cualitativa Tipos de alimentos
Actividad física Movimientos
corporales que realiza
el ser humano en un
momento determinado
cualitativa 1 vez a la semana
3 veces a la semana
No hace
19
Operalizacion de instrumentos de investigación
variable Definición escala
Ficha clínicainstrumento en que se
registra el conjunto de
antecedentes relativos a
las diferentes áreas
relacionadas con la salud
de una persona
Cualitativa
Tabla de percentiles
El percentil es una
medida usada en
estadística que indica,
una vez ordenados los
datos de menor a
mayor, el valor de la
variable por debajo del
cual se encuentra un
porcentaje dado
Cualitativa
Método de Investigación:
El método a utilizar en la siguiente investigación es Descriptivo - retrospectivo
20
Consideraciones bioéticas
Constitución de la República
La Constitución del Ecuador estipula, en el capitulo II sobre los Derechos del Buen Vivir,
Sección primera, Agua y alimentación:
Art. 13.- Las personas y colectividades tienen derecho al acceso seguro y permanente a
alimentos sanos, suficientes y nutritivos; preferentemente producidos a nivel local y en
correspondencia con sus diversas identidades y tradiciones culturales. El Estado
ecuatoriano promoverá la soberanía alimentaria. Sección séptima.
Salud Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula
al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación,
la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el
Buen Vivir. (…). Sección quinta. Niños, niñas y adolescentes
Art. 45.- Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la integridad física y psíquica; a
su identidad, nombre y ciudadanía; a la salud integral y nutrición; a la educación y cultura,
al deporte y recreación.
Art. 363.- El Estado será responsable de: 1. Formular políticas públicas que garanticen la
promoción, prevención, curación, rehabilitación y atención integral en salud y fomentar
prácticas saludables en los ámbitos familiar, laboral y comunitario.
La sección sexta hace alusión a la cultura física y tiempo libre y menciona lo siguiente:
Art. 381.- El Estado protegerá, promoverá y coordinará la cultura física que comprende el
deporte, la educación fí- sica y la recreación, como actividades que contribuyen a la salud,
formación y desarrollo integral de las personas; (…). Art. 383.- Se garantiza el derecho de
las personas y las colectividades al tiempo libre, la ampliación de las condiciones físicas,
sociales y ambientales para su disfrute, y la promoción de actividades para el
esparcimiento, descanso y desarrollo de la personalidad
21
Leyes especiales
La Ley Orgánica de Salud (2006) señala a la salud como un derecho humano inalienable,
indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es responsabilidad
primordial del Estado; y el resultado de un proceso colectivo de interacción donde Estado,
sociedad, familia e individuos convergen para la construcción de ambientes, entornos y
estilos de vida saludables. Para el efecto, indica:
De la alimentación y nutrición
Art. 16.- El Estado establecerá una política intersectorial de seguridad alimentaria y
nutricional, que propenda a eliminar los malos hábitos alimenticios, respete y fomente los
conocimientos y prácticas alimentarias tradicionales, así como el uso y consumo de
productos y alimentos propios de cada región, y garantizará a las personas, el acceso
permanente a alimentos sanos, variados, nutritivos, inocuos y suficientes.
Art. 28.- Calidad nutricional Se prohíbe la comercialización de productos con bajo valor
nutricional en los establecimientos educativos, así como la distribución y uso de estos en
programas de alimentación dirigidos a grupos de atención prioritaria. El Estado incorporará
en los programas de estudios de educación básica contenidos relacionados con la calidad
nutricional, para fomentar el consumo equilibrado de alimentos sanos y nutritivos. (…). Las
leyes que regulan el régimen de salud, la educación, la defensa del consumidor y el sistema
de la calidad establecerán los mecanismos necesarios para promover, determinar y certificar
la calidad y el contenido nutricional de los alimentos, así como la promoción de alimentos
de baja calidad a través de los medios de comunicación.
22
La Ley del Deporte, Educación Física y Recreación (2010)
Señala entre sus preceptos fundamentales:
Art. 3.- La práctica del deporte, actividad física y recreación debe ser libre y voluntaria y
constituye un derecho fundamental y parte de la formación integral de las personas. Será
protegida por todas las funciones del Estado.
En el Capítulo I, sobre los derechos de los ciudadanos, se indica:
Art. 11.- Es derecho de los y las ciudadanos practicar deporte, realizar educación física y
acceder a la recreación, sin discrimen alguno (…). COORDINACIÓN NACIONAL DE
NUTRICIÓN MSP En el Título VI referente al tema de la recreación, Sección 1, sobre
Generalidades, indica:
Art. 89. La recreación comprenderá todas las actividades físicas lúdicas que empleen el
tiempo libre de una manera planificada, buscando un equilibrio biológico y social en la
consecución de una mejor salud y calidad de vida.
Art. 90. Es obligación de todos los niveles del Estado programar, planificar, ejecutar e
incentivar las prácticas deportivas y recreativas, incluyendo a los grupos de atención
prioritaria, impulsar y estimular a las instituciones públicas y privadas en el cumplimiento
de este objetivo.
Art. 92.- Sobre la regulación de las actividades deportivas c) Fomentar programas con
actividades de deporte, educación física y recreación desde edades tempranas hasta el
adulto mayor, y grupos vulnerables en general, para fortalecer el nivel de salud, mejorar y
elevar su rendimiento físico y sensorial. d) Garantizar, promover y fomentar en la
Administración Pública, la práctica de actividades deportivas, físicas y recreativas.
23
Decretos ejecutivos y acuerdos ministeriales
Recientemente, se ha expedido el Reglamento que regula el funcionamiento de bares
escolares en las instituciones educativas (2010), cuyo objetivo es fomentar y promover
hábitos alimentarios saludables en las niñas, niños y adolescentes que están inmersos en el
sistema educativo nacional. En el Capítulo VI, De los Alimentos, se señala:
Art. 20.- Los alimentos industrializados que se expendan en el bar escolar deberán contar
con el registro sanitario correspondiente y estar debidamente rotulados, y el etiquetado
indicará el valor nutricional, especialmente de las grasas totales, grasas saturadas, grasas
trans, azúcar, sodio, fibra y calcio y fecha de caducidad. Art. 22.- Los alimentos o comida
preparada que presenten altos contenidos de nutrientes con indicadores de exceso, no
podrán expenderse, ni comercializarse en ninguno de los establecimientos educativos.
Art.23.- Se prohíbe la promoción de productos alimenticios de bajo valor nutricional en los
bares escolares. 21 NORMAS DE NUTRICIÓN para la prevención primaria y control del
sobrepeso y la obesidad en niñas, niños y adolescentes Recientemente, se ha expedido el
reglamento que regula el funcionamiento de bares escolares en las instituciones educativas
(2010), cuyo objetivo es fomentar y promover hábitos alimentarios saludables en las niñas,
niños y adolescentes. COORDINACIÓN NACIONAL DE NUTRICIÓN MSP 22 Acceso
gratuito a los programas y acciones de salud públicos, a una nutrición adecuada y a un
medioambiente saludable.
24
CAPÍTULO IVPlan de tabulación y análisis:Para una organización adecuada de la información; la cual se pudo obtener a través de los
instrumentos mencionados, se utilizó un sistema de tabulación manual, con el propósito de
presentar en cuadros la información obtenida y poder ejecutar el análisis interpretativo de
los datos.
Figura 1. Distribución de los pacientes según el sexo
Fuente: autora
Análisis
De la totalidad de la población en estudio se encontró que el 53 % de los pacientes con
diagnóstico de obesidad infantil eran niñas y que el 47 % de los pacientes eran niños
demostrando que esta patología es más frecuente en mujeres que en hombres.
53
47
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
1
femenino masculimo
femenino 53masculino 47total 100
25
Figura 2. Distribuciones de los pacientes según el IMC
Fuente: autora
Análisis:
Se Valora el diagnostico nutricional de la población en estudio mediante el IMC
demostrando que el 90% de los pacientes presentan obesidad y el 10% restante sobrepeso
aumentando el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes
mellitus tipo 2,hipertensión, enfermedades cardiovasculares, siendo estas algunas de las
principales causas de muerte en el Ecuador.
pacientes conOBESIDAD
92
pacientes conSOBREPESO
8
TOTAL 100
92
8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
TOTAL OBESIDAD TOTAL SOBREPESO
26
Figura 3. Distribución de pacientes con diagnostico obesidad según el sexo
Fuente: autora
Análisis:
De los 92 pacientes que fueron diagnosticados con obesidad el 48% son niñas y el 44%
son niños, demostrando una vez más que esta patología es más frecuente en el sexo
femenino que en el masculino. De no establecerse estrategias que detengan el avance del
sobrepeso y la obesidad en los niños y adolescentes, la transición epidemiológica con
morbilidad y mortalidad por causas no transmisibles y enfermedades asociadas a la
obesidad en los adultos, cobrarán numerosas víctimas.
48
44
42
43
44
45
46
47
48
49
1
FEMENINO MASCULINO
FEMENINO 48MASCULINO 44TOTAL 92
27
Figura 4. Distribución de pacientes con diagnóstico de sobrepeso según el sexo
Fuente: autora
Análisis:
De los 8 pacientes condiagnóstico de sobrepeso el 5 % son niñas y el 3% son niños
demostrando así que existe mayor predisposición tanto de sobrepeso y obesidad en el
sexo femenino haciéndolas más propensas en la etapa adulta a sufrir desde un mayor riesgo
de muerte prematura a varias dolencias debilitantes y psicológicas, que no son mortales
pero pueden tener un efecto negativo en la calidad de vida.
5
3
0
1
2
3
4
5
6
1
FEMENINO MASCULINO
FEMENINO 5MASCULINO 3
28
HÁBITOS ALIMENTICIOS
Figura 5. Distribución de pacientes según que familiar cocina en la casa
Fuente: autora
Esta investigación demostró que en el 46% de los casos era la abuela la que se encargaba de
la alimentación de los niños seguida de las madres en un 27% y en ciertos casos las
comidas eran encargadas a la empleadas e incluso tías. Aunque la alimentación sana
empieza en los hogares,si las familias no saben cómo combinar los alimentos y llevar una
dieta saludable es más probable que se desarrolle esta patología.
ABUELA 46MADRE 27EMPLEADA 20TIA 7
100
46
27
20
7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1
ABUELA MADRE EMPLEADA TIA
29
Figura 6. Distribución de alimentos de consumo diario
Fuente: autora
Se puede observar que entre los alimentos que son consumidos diariamente están las carnes
y los dulces que aportan principalmente calorías, muy pocos nutrientes y una elevada
cantidad de azúcar y sal. Además de ser portadores de grasas trans, grasas saturadas y
varios colorantes y sabores artificiales que no son beneficiosos para la salud del niño, y
entre los alimentos que se consumen en menor cantidad tenemos a las frutas y verduras que
son alimentos beneficiosos que ayudarían a evitar esta patología
61
12
25
20
10
20
30
40
50
60
70
2
CARNES FRUTAS DULCES VERDURAS
CARNES 61FRUTAS 12DULCES 25
VERDURAS2
total 100
30
Figura 7 frecuencias de consumo de productos lácteos
Fuente: autora
Se puede observar que el 38% de los pacientes consumen leche diariamente, un 19% lo
hacen de manera ocasional; un 7 % consumen una vez a la semana; un 6 % lo hacen 3
veces a la semana y lo un 30 % de los pacientes no consumen leche. Aunque la leche no es
indispensable, sigue siendo una excelente fuente de alimento ya que s fuente de calcio,
fosforo, magnesio y proteína, los cuales son esenciales para el desarrollo y crecimiento. Un
adecuado consumo de leche durante la infancia y a lo largo de la vida le ayudaría a
mantener huesos fuertes y prevenir la osteoporosis en la edad adulta
19
38
7 6
30
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2
OCASIONAL DIARIO 1 VEZ A LA SEMANA 3VECES A LA SEMANA NUNCA
OCASIONAL 19
DIARIO 381 VEZ A LA SEMANA 7
3VECES A LA SEMANA 6NUNCA 30TOTAL 100
31
Figura 8. Frecuencia de consumo de carnes y embutidos
Fuente: autora
Se puede observar que un 56% de los pacientes consumen carne y embutidos diariamente
este consumo diario puede ser perjudicial para la salud, la concentración de sodio de estos
alimentos repercute en la salud cardiovascular, predisponiendo a sufrir de enfermedad
hipertensiva en la etapa adulta, por otro lado estos alimentos son ricos en nitritos y nitratos
que son carcinógenos, es decir contribuyendo en un futuro a la aparición del cáncer
5
56
6
32
10
10
20
30
40
50
60
1 2
OCASIONAL DIARIO 1 VEZ A LA SEMANA 3VECES A LA SEMANA NUNCA
OCASIONAL 5
DIARIO 561 VEZ A LA SEMANA 6
3VECES A LA SEMANA 32NUNCA 1TOTAL 100
32
ocasional 19diario 11 vez a la semana 473 veces a lasemana
32
nunca 1total 100
Figura9 Frecuencia de consumo de mariscos
Fuente: autora
Se puede observar que el consumo de mariscos se realiza con mayor frecuencia una vez por
semana en el 49% de los pacientes; seguido de un 32 % que lo consumen 3 veces por
semana y un menor porcentaje que lo realiza de manera ocasional. Los pescados y mariscos
contienen proteínas de alta calidad y otros nutrientes esenciales que son parte importante de
una dieta saludable.
05
101520253035404550
19
ocasional diario
32
ocasional 19diario 11 vez a la semana 473 veces a lasemana
32
nunca 1total 100
Figura9 Frecuencia de consumo de mariscos
Fuente: autora
Se puede observar que el consumo de mariscos se realiza con mayor frecuencia una vez por
semana en el 49% de los pacientes; seguido de un 32 % que lo consumen 3 veces por
semana y un menor porcentaje que lo realiza de manera ocasional. Los pescados y mariscos
contienen proteínas de alta calidad y otros nutrientes esenciales que son parte importante de
una dieta saludable.
1
1
47
32
1
diario 1 vez a la semana 3 veces a la semana nunca
32
ocasional 19diario 11 vez a la semana 473 veces a lasemana
32
nunca 1total 100
Figura9 Frecuencia de consumo de mariscos
Fuente: autora
Se puede observar que el consumo de mariscos se realiza con mayor frecuencia una vez por
semana en el 49% de los pacientes; seguido de un 32 % que lo consumen 3 veces por
semana y un menor porcentaje que lo realiza de manera ocasional. Los pescados y mariscos
contienen proteínas de alta calidad y otros nutrientes esenciales que son parte importante de
una dieta saludable.
33
ocasional 65diario 21 vez a la semana 33 veces a lasemana
6
nunca 24total 100
Figura 10. Frecuencia de consumo de frutas
Fuente: autora
Se puede observar que el 65% de los pacientes consumen fruta de manera ocasional y un
24% de los pacientes prefiere no consumirla; este bajo consumo de frutas por parte de los
niños puede provocar el desarrollo de ciertas patologías cuando sean adolescentes, como la
obesidad, riesgo de enfermedad cardiovascular, colesterol alto, procesos inflamatorios así
mismo la falta de antioxidantes en la dieta puede favorecer la aparición de cáncer en la
etapa adulta
0
10
20
30
40
50
60
7065
ocasional diario
33
ocasional 65diario 21 vez a la semana 33 veces a lasemana
6
nunca 24total 100
Figura 10. Frecuencia de consumo de frutas
Fuente: autora
Se puede observar que el 65% de los pacientes consumen fruta de manera ocasional y un
24% de los pacientes prefiere no consumirla; este bajo consumo de frutas por parte de los
niños puede provocar el desarrollo de ciertas patologías cuando sean adolescentes, como la
obesidad, riesgo de enfermedad cardiovascular, colesterol alto, procesos inflamatorios así
mismo la falta de antioxidantes en la dieta puede favorecer la aparición de cáncer en la
etapa adulta
1
2 3 6
24
diario 1 vez a la semana 3 veces a la semana nunca
33
ocasional 65diario 21 vez a la semana 33 veces a lasemana
6
nunca 24total 100
Figura 10. Frecuencia de consumo de frutas
Fuente: autora
Se puede observar que el 65% de los pacientes consumen fruta de manera ocasional y un
24% de los pacientes prefiere no consumirla; este bajo consumo de frutas por parte de los
niños puede provocar el desarrollo de ciertas patologías cuando sean adolescentes, como la
obesidad, riesgo de enfermedad cardiovascular, colesterol alto, procesos inflamatorios así
mismo la falta de antioxidantes en la dieta puede favorecer la aparición de cáncer en la
etapa adulta
34
Figura 11. Frecuencia de consumo de verduras
Fuente: autora
Se puede observar que el 37% de los pacientes consumen verduras de manera ocasional y
lo que llama la atención es que el 58% de los pacientes prefieren no consumirlas
demostrando que las futas y verduras son los alimentos que se consumen en menor cantidad
por los pacientes con sobrepeso y obesidad , una insuficiente cantidad de frutas y verduras
indica una dieta con bajo contenido de fibra , dando como resultado un tránsito intestinal
lento , y la irregularidad de las funciones del evacuación , lo cual provoca estreñimiento y
puede complicarse aumentando el riesgo de padecer de cáncer de colon
0
10
20
30
40
50
60
ocasional
ocasional 37diario 21 vez a la semana 23 veces a lasemana
1
nunca 58total 100
34
Figura 11. Frecuencia de consumo de verduras
Fuente: autora
Se puede observar que el 37% de los pacientes consumen verduras de manera ocasional y
lo que llama la atención es que el 58% de los pacientes prefieren no consumirlas
demostrando que las futas y verduras son los alimentos que se consumen en menor cantidad
por los pacientes con sobrepeso y obesidad , una insuficiente cantidad de frutas y verduras
indica una dieta con bajo contenido de fibra , dando como resultado un tránsito intestinal
lento , y la irregularidad de las funciones del evacuación , lo cual provoca estreñimiento y
puede complicarse aumentando el riesgo de padecer de cáncer de colon
1
37
2 2 1
58
ocasional diario 1 vez a la semana 3 veces a la semana nunca
ocasional 37diario 21 vez a la semana 23 veces a lasemana
1
nunca 58total 100
34
Figura 11. Frecuencia de consumo de verduras
Fuente: autora
Se puede observar que el 37% de los pacientes consumen verduras de manera ocasional y
lo que llama la atención es que el 58% de los pacientes prefieren no consumirlas
demostrando que las futas y verduras son los alimentos que se consumen en menor cantidad
por los pacientes con sobrepeso y obesidad , una insuficiente cantidad de frutas y verduras
indica una dieta con bajo contenido de fibra , dando como resultado un tránsito intestinal
lento , y la irregularidad de las funciones del evacuación , lo cual provoca estreñimiento y
puede complicarse aumentando el riesgo de padecer de cáncer de colon
nunca
ocasional 37diario 21 vez a la semana 23 veces a lasemana
1
nunca 58total 100
35
ocasional 25diario 421 vez a la semana 273 veces a lasemana
6
nunca 0total 100
Figura 12. Frecuencia de consumo de cereales
Fuente: autora
Se puede observar que el 42 % de los pacientes consumen cereales diariamente; un 27% 1
vez a la semana; un 25% de manera ocasional y 6% consumen 3 veces a la semana, este
alimento no puede faltar en la dieta de los pequeños por que representa una fuente de
energía necesaria para su desarrollo gracias al gran aporte nutricional que contienen; sin
embargo si no se consumen con equilibrio estos alimentos pueden favorecer el desarrollo
de obesidad
05
1015202530354045
25
ocasional diario
35
ocasional 25diario 421 vez a la semana 273 veces a lasemana
6
nunca 0total 100
Figura 12. Frecuencia de consumo de cereales
Fuente: autora
Se puede observar que el 42 % de los pacientes consumen cereales diariamente; un 27% 1
vez a la semana; un 25% de manera ocasional y 6% consumen 3 veces a la semana, este
alimento no puede faltar en la dieta de los pequeños por que representa una fuente de
energía necesaria para su desarrollo gracias al gran aporte nutricional que contienen; sin
embargo si no se consumen con equilibrio estos alimentos pueden favorecer el desarrollo
de obesidad
1
25
42
27
6
0
diario 1 vez a la semana 3 veces a la semana nunca
35
ocasional 25diario 421 vez a la semana 273 veces a lasemana
6
nunca 0total 100
Figura 12. Frecuencia de consumo de cereales
Fuente: autora
Se puede observar que el 42 % de los pacientes consumen cereales diariamente; un 27% 1
vez a la semana; un 25% de manera ocasional y 6% consumen 3 veces a la semana, este
alimento no puede faltar en la dieta de los pequeños por que representa una fuente de
energía necesaria para su desarrollo gracias al gran aporte nutricional que contienen; sin
embargo si no se consumen con equilibrio estos alimentos pueden favorecer el desarrollo
de obesidad
nunca
36
ocasional 5diario 621 vez a la semana 43 veces a lasemana
29
nunca 0total 100
Figura 13. Frecuencia de consumo de dulces
Fuente: autora
Se puede observar que el 62 % de los pacientes consumen dulces diariamente; seguido de
un 29% lo hacen 3 veces por semana. El exceso de azúcar en el organismo supone una
acumulación de grasas poco saludables que afectan al corazón, a l sistema nervioso y al
estado anímico por otro lado el azúcar entra muy rápidamente en la sangre lo que hace que
se estimule la generación de insulina en el páncreas, un órgano que se vuelve menos
eficiente a la hora de asimilar los alimentos dando lugar a la diabetes tipo 2
0
10
20
30
40
50
60
70
ocasional
36
ocasional 5diario 621 vez a la semana 43 veces a lasemana
29
nunca 0total 100
Figura 13. Frecuencia de consumo de dulces
Fuente: autora
Se puede observar que el 62 % de los pacientes consumen dulces diariamente; seguido de
un 29% lo hacen 3 veces por semana. El exceso de azúcar en el organismo supone una
acumulación de grasas poco saludables que afectan al corazón, a l sistema nervioso y al
estado anímico por otro lado el azúcar entra muy rápidamente en la sangre lo que hace que
se estimule la generación de insulina en el páncreas, un órgano que se vuelve menos
eficiente a la hora de asimilar los alimentos dando lugar a la diabetes tipo 2
1
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62
4
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0
ocasional diario 1 vez a la semana 3 veces a la semana nunca
36
ocasional 5diario 621 vez a la semana 43 veces a lasemana
29
nunca 0total 100
Figura 13. Frecuencia de consumo de dulces
Fuente: autora
Se puede observar que el 62 % de los pacientes consumen dulces diariamente; seguido de
un 29% lo hacen 3 veces por semana. El exceso de azúcar en el organismo supone una
acumulación de grasas poco saludables que afectan al corazón, a l sistema nervioso y al
estado anímico por otro lado el azúcar entra muy rápidamente en la sangre lo que hace que
se estimule la generación de insulina en el páncreas, un órgano que se vuelve menos
eficiente a la hora de asimilar los alimentos dando lugar a la diabetes tipo 2
nunca
37
ocasional 25diario 11 vez a la semana 503 veces a lasemana
24
nunca 0total 100
Figura 14. Frecuencia de consumo de hamburguesas
Fuente: autora
Se puede observar que un 50% de los pacientes consumen hamburguesas 1 vez a la semana
seguida de un 24% que consumen 3 veces por semana y un 25% que lo hacen de manera
ocasional queda claro que el consumo de este producto es mucho mayor que el alimentos
como frutas y verduras aumentando el riesgo de sufrir enfermedades en la etapa adulta
05
101520253035404550
ocasional
37
ocasional 25diario 11 vez a la semana 503 veces a lasemana
24
nunca 0total 100
Figura 14. Frecuencia de consumo de hamburguesas
Fuente: autora
Se puede observar que un 50% de los pacientes consumen hamburguesas 1 vez a la semana
seguida de un 24% que consumen 3 veces por semana y un 25% que lo hacen de manera
ocasional queda claro que el consumo de este producto es mucho mayor que el alimentos
como frutas y verduras aumentando el riesgo de sufrir enfermedades en la etapa adulta
1
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ocasional diario 1 vez a la semana 3 veces a la semana nunca
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ocasional 25diario 11 vez a la semana 503 veces a lasemana
24
nunca 0total 100
Figura 14. Frecuencia de consumo de hamburguesas
Fuente: autora
Se puede observar que un 50% de los pacientes consumen hamburguesas 1 vez a la semana
seguida de un 24% que consumen 3 veces por semana y un 25% que lo hacen de manera
ocasional queda claro que el consumo de este producto es mucho mayor que el alimentos
como frutas y verduras aumentando el riesgo de sufrir enfermedades en la etapa adulta
nunca
38
ocasional 18diario 251 vez a la semana 193 veces a lasemana
38
nunca 0total 100
Figura 15. Frecuencia de consumo de salchipapas
Fuente: autora
Se puede observar que el 38 % de los pacientes consumen este alimento 3 veces por semana
seguido de un 25 % lo consumen diariamente y un menor porcentaje de manera ocasional
este es un alimento con poca cantidad de los nutrientes que el cuerpo necesita y con un alto
contenido de grasa saturada, en densidad energética y en fructosa, mientras que es escasa en
fibras m vitamina A, C y calcio, elementos necesarios en la dieta de los niños
0
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40
18
ocasional diario
38
ocasional 18diario 251 vez a la semana 193 veces a lasemana
38
nunca 0total 100
Figura 15. Frecuencia de consumo de salchipapas
Fuente: autora
Se puede observar que el 38 % de los pacientes consumen este alimento 3 veces por semana
seguido de un 25 % lo consumen diariamente y un menor porcentaje de manera ocasional
este es un alimento con poca cantidad de los nutrientes que el cuerpo necesita y con un alto
contenido de grasa saturada, en densidad energética y en fructosa, mientras que es escasa en
fibras m vitamina A, C y calcio, elementos necesarios en la dieta de los niños
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diario 1 vez a la semana 3 veces a la semana nunca
38
ocasional 18diario 251 vez a la semana 193 veces a lasemana
38
nunca 0total 100
Figura 15. Frecuencia de consumo de salchipapas
Fuente: autora
Se puede observar que el 38 % de los pacientes consumen este alimento 3 veces por semana
seguido de un 25 % lo consumen diariamente y un menor porcentaje de manera ocasional
este es un alimento con poca cantidad de los nutrientes que el cuerpo necesita y con un alto
contenido de grasa saturada, en densidad energética y en fructosa, mientras que es escasa en
fibras m vitamina A, C y calcio, elementos necesarios en la dieta de los niños
nunca
39
ocasional 13diario 441 vez a la semana 43 veces a lasemana
33
nunca 6total 100
Figura 16. . Frecuencia de consumo de gaseosas
Fuente: autora
Se puede observar que el 44 % de los pacientes consumen este producto diariamente;un 33
% de los pacientes lo consumen 3 veces a la semana y un 13% de los pacientes lo
consumen de manera ocasional, las bebidas gaseosas tienen grandes cantidades de azúcar
refinada el consumo prolongado de productos con mucha energía proveniente de la fructosa
juegan un rol fundamental en la ganancia de peso
05
1015202530354045
13
ocasional diario
39
ocasional 13diario 441 vez a la semana 43 veces a lasemana
33
nunca 6total 100
Figura 16. . Frecuencia de consumo de gaseosas
Fuente: autora
Se puede observar que el 44 % de los pacientes consumen este producto diariamente;un 33
% de los pacientes lo consumen 3 veces a la semana y un 13% de los pacientes lo
consumen de manera ocasional, las bebidas gaseosas tienen grandes cantidades de azúcar
refinada el consumo prolongado de productos con mucha energía proveniente de la fructosa
juegan un rol fundamental en la ganancia de peso
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diario 1 vez a la semana 3 veces a la semana nunca
39
ocasional 13diario 441 vez a la semana 43 veces a lasemana
33
nunca 6total 100
Figura 16. . Frecuencia de consumo de gaseosas
Fuente: autora
Se puede observar que el 44 % de los pacientes consumen este producto diariamente;un 33
% de los pacientes lo consumen 3 veces a la semana y un 13% de los pacientes lo
consumen de manera ocasional, las bebidas gaseosas tienen grandes cantidades de azúcar
refinada el consumo prolongado de productos con mucha energía proveniente de la fructosa
juegan un rol fundamental en la ganancia de peso
nunca
40
carnes 36frutas 14verduras 8Hogdogs 16salchipapas 26total 100
Figura 17 Frecuencia de consumo de alimentos los fines de semana
Fuente: autora
Se puede observare que las carnes son los alimentos que se consumen con mayor
frecuencia los fines de semana seguida de las salchipapas; esta comida chatarra es de fácil
acceso y costos más bajos , incluso que otros alimentos siendo esa una de las principales
razones que son buscados con mucha frecuencia por la familia
0
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10
15
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25
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40
carnes
40
carnes 36frutas 14verduras 8Hogdogs 16salchipapas 26total 100
Figura 17 Frecuencia de consumo de alimentos los fines de semana
Fuente: autora
Se puede observare que las carnes son los alimentos que se consumen con mayor
frecuencia los fines de semana seguida de las salchipapas; esta comida chatarra es de fácil
acceso y costos más bajos , incluso que otros alimentos siendo esa una de las principales
razones que son buscados con mucha frecuencia por la familia
1
36
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carnes frutas verduras Hog dogs salchipapas
40
carnes 36frutas 14verduras 8Hogdogs 16salchipapas 26total 100
Figura 17 Frecuencia de consumo de alimentos los fines de semana
Fuente: autora
Se puede observare que las carnes son los alimentos que se consumen con mayor
frecuencia los fines de semana seguida de las salchipapas; esta comida chatarra es de fácil
acceso y costos más bajos , incluso que otros alimentos siendo esa una de las principales
razones que son buscados con mucha frecuencia por la familia
41
leche 18agua 20gaseosa 38jugos 24total 100
Figura 18 frecuencia de consumo de líquidos
Fuente: autora
Se puede observar que los pacientes prefieren el consumo de gaseosas en un 38% de los
casos seguidos del consumo frecuente de jugos y en menor cantidad el agua y la leche
El azúcar y los abundantes aditivos son el denominador común de su composición, tan solo
el azúcar se revela como nutriente energético de ahí que se considere un producto con
calorías vacías sin vitaminas , sin minerales tan solo energía , si toma un vaso de refresco
la cantidad que ingiere equivale a un vaso de agua con tres cucharadas de azúcar
05
10152025303540
41
leche 18agua 20gaseosa 38jugos 24total 100
Figura 18 frecuencia de consumo de líquidos
Fuente: autora
Se puede observar que los pacientes prefieren el consumo de gaseosas en un 38% de los
casos seguidos del consumo frecuente de jugos y en menor cantidad el agua y la leche
El azúcar y los abundantes aditivos son el denominador común de su composición, tan solo
el azúcar se revela como nutriente energético de ahí que se considere un producto con
calorías vacías sin vitaminas , sin minerales tan solo energía , si toma un vaso de refresco
la cantidad que ingiere equivale a un vaso de agua con tres cucharadas de azúcar
1
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leche agua gaseosa jugos
41
leche 18agua 20gaseosa 38jugos 24total 100
Figura 18 frecuencia de consumo de líquidos
Fuente: autora
Se puede observar que los pacientes prefieren el consumo de gaseosas en un 38% de los
casos seguidos del consumo frecuente de jugos y en menor cantidad el agua y la leche
El azúcar y los abundantes aditivos son el denominador común de su composición, tan solo
el azúcar se revela como nutriente energético de ahí que se considere un producto con
calorías vacías sin vitaminas , sin minerales tan solo energía , si toma un vaso de refresco
la cantidad que ingiere equivale a un vaso de agua con tres cucharadas de azúcar
42
si 20no 80total 100
Figura19. Distribución de pacientes que llevan lunch a la escuela
Fuente: autora
Se puede observar que solo el 20 % de los pacientes llevan lunchs de casa y llama la
atención que el 80% de los pacientes consumen alimentos en los bares de las escuelas
haciendo que tengan más acceso a los alimentos poco nutritivos y abundantes en grasas
saturadas
01020304050607080
42
si 20no 80total 100
Figura19. Distribución de pacientes que llevan lunch a la escuela
Fuente: autora
Se puede observar que solo el 20 % de los pacientes llevan lunchs de casa y llama la
atención que el 80% de los pacientes consumen alimentos en los bares de las escuelas
haciendo que tengan más acceso a los alimentos poco nutritivos y abundantes en grasas
saturadas
1
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si no
42
si 20no 80total 100
Figura19. Distribución de pacientes que llevan lunch a la escuela
Fuente: autora
Se puede observar que solo el 20 % de los pacientes llevan lunchs de casa y llama la
atención que el 80% de los pacientes consumen alimentos en los bares de las escuelas
haciendo que tengan más acceso a los alimentos poco nutritivos y abundantes en grasas
saturadas
43
Factores de riesgo
madre 63padre 6ambos 12no presentan 19total 100
Figura 20. Distribución de pacientes que presentan obesidad en la familia
Fuente: autora
Se puede observar que en el 63% de los pacientes las madre son obesas, en un6 % de los
casos la obesidad es paterna y en un 12% son ambos padres; la familia parece ser un factor
de riesgo para la adquisición de esta enfermedad
0
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20
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40
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Factores de riesgo
madre 63padre 6ambos 12no presentan 19total 100
Figura 20. Distribución de pacientes que presentan obesidad en la familia
Fuente: autora
Se puede observar que en el 63% de los pacientes las madre son obesas, en un6 % de los
casos la obesidad es paterna y en un 12% son ambos padres; la familia parece ser un factor
de riesgo para la adquisición de esta enfermedad
1
63
612
19
madre padre ambos no presentan
43
Factores de riesgo
madre 63padre 6ambos 12no presentan 19total 100
Figura 20. Distribución de pacientes que presentan obesidad en la familia
Fuente: autora
Se puede observar que en el 63% de los pacientes las madre son obesas, en un6 % de los
casos la obesidad es paterna y en un 12% son ambos padres; la familia parece ser un factor
de riesgo para la adquisición de esta enfermedad
44
madre 6padre 4ambos 1no presentan 89total 100
Figura 21. Distribución de pacientes que presentan diabetes en la familia
Fuente: autora
Se puede observar que en el 6 % de los pacientes las madres padecen de diabetes; seguidos
de un 4 % en que el antecedente es paterno y solo el 1 % manifiesta que ambos padres
sufren la enfermedad predisponiendo a sufrir trastornos metabólicos en la etapa adulta
0102030405060708090
44
madre 6padre 4ambos 1no presentan 89total 100
Figura 21. Distribución de pacientes que presentan diabetes en la familia
Fuente: autora
Se puede observar que en el 6 % de los pacientes las madres padecen de diabetes; seguidos
de un 4 % en que el antecedente es paterno y solo el 1 % manifiesta que ambos padres
sufren la enfermedad predisponiendo a sufrir trastornos metabólicos en la etapa adulta
1
6 4 1
89
madre padre ambos no presentan
44
madre 6padre 4ambos 1no presentan 89total 100
Figura 21. Distribución de pacientes que presentan diabetes en la familia
Fuente: autora
Se puede observar que en el 6 % de los pacientes las madres padecen de diabetes; seguidos
de un 4 % en que el antecedente es paterno y solo el 1 % manifiesta que ambos padres
sufren la enfermedad predisponiendo a sufrir trastornos metabólicos en la etapa adulta
45
6 608 27
>8 13total 100
Figura 22. Distribución de las horas de sueño de los pacientes
Fuente: autora
Se puede observar que el 60% de los pacientes duermen 8 horas diarias; un 27% duerme
más de 6 horas diarias y un 13% duerme más de 8 horas. Las horas de sueño impactan en el
apetito favoreciendo la obesidad, la carencia conlleva cansancio que puede frenar la
actividad física contribuyendo al aumento de peso, así mismo el insomnio también favorece
a mayores oportunidades de comer
0
10
20
30
40
50
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45
6 608 27
>8 13total 100
Figura 22. Distribución de las horas de sueño de los pacientes
Fuente: autora
Se puede observar que el 60% de los pacientes duermen 8 horas diarias; un 27% duerme
más de 6 horas diarias y un 13% duerme más de 8 horas. Las horas de sueño impactan en el
apetito favoreciendo la obesidad, la carencia conlleva cansancio que puede frenar la
actividad física contribuyendo al aumento de peso, así mismo el insomnio también favorece
a mayores oportunidades de comer
1
60
27
13
6 8 >8
45
6 608 27
>8 13total 100
Figura 22. Distribución de las horas de sueño de los pacientes
Fuente: autora
Se puede observar que el 60% de los pacientes duermen 8 horas diarias; un 27% duerme
más de 6 horas diarias y un 13% duerme más de 8 horas. Las horas de sueño impactan en el
apetito favoreciendo la obesidad, la carencia conlleva cansancio que puede frenar la
actividad física contribuyendo al aumento de peso, así mismo el insomnio también favorece
a mayores oportunidades de comer
46
televisión/internet 89deportes 4dormir 7total 100
Figura 23. Distribución de actividades realizadas los fines de semana
Fuente: autora
Se puede observar que el 89% prefieren estar frente al televisor o frente a la computadora;
el 7 % prefiere dormir y solo el 4 % realiza actividades los fines de semana; convirtiéndose
en un factor de riesgo para el aumento de peso que a la larga conlleva a una peor calidad de
vida en la etapa adulta
0102030405060708090
46
televisión/internet 89deportes 4dormir 7total 100
Figura 23. Distribución de actividades realizadas los fines de semana
Fuente: autora
Se puede observar que el 89% prefieren estar frente al televisor o frente a la computadora;
el 7 % prefiere dormir y solo el 4 % realiza actividades los fines de semana; convirtiéndose
en un factor de riesgo para el aumento de peso que a la larga conlleva a una peor calidad de
vida en la etapa adulta
1
89
4 7
television/internet deportes dormir
46
televisión/internet 89deportes 4dormir 7total 100
Figura 23. Distribución de actividades realizadas los fines de semana
Fuente: autora
Se puede observar que el 89% prefieren estar frente al televisor o frente a la computadora;
el 7 % prefiere dormir y solo el 4 % realiza actividades los fines de semana; convirtiéndose
en un factor de riesgo para el aumento de peso que a la larga conlleva a una peor calidad de
vida en la etapa adulta
47
2 224 10
>4 68total 100
Figura 24. Distribución de las horas frente al televisor/ computadora
Fuente: autora
Se puede observar que el 68% de los pacientes pasan más de 4 horas frente al Televisor /
computadora, el 22 % invierte 2 horas y el 10 % invierte 4 horas en esta actividad; en la
actualidad la vida es más sedentaria que en el pasado; los niños pasan más tiempo jugando
con equipos electrónicos, desde los ordenadores hasta los videoconsolas portátiles que
jugando activamente al aire libre
0
10
20
30
40
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47
2 224 10
>4 68total 100
Figura 24. Distribución de las horas frente al televisor/ computadora
Fuente: autora
Se puede observar que el 68% de los pacientes pasan más de 4 horas frente al Televisor /
computadora, el 22 % invierte 2 horas y el 10 % invierte 4 horas en esta actividad; en la
actualidad la vida es más sedentaria que en el pasado; los niños pasan más tiempo jugando
con equipos electrónicos, desde los ordenadores hasta los videoconsolas portátiles que
jugando activamente al aire libre
1
22
10
68
2 4 >4
47
2 224 10
>4 68total 100
Figura 24. Distribución de las horas frente al televisor/ computadora
Fuente: autora
Se puede observar que el 68% de los pacientes pasan más de 4 horas frente al Televisor /
computadora, el 22 % invierte 2 horas y el 10 % invierte 4 horas en esta actividad; en la
actualidad la vida es más sedentaria que en el pasado; los niños pasan más tiempo jugando
con equipos electrónicos, desde los ordenadores hasta los videoconsolas portátiles que
jugando activamente al aire libre
48
1 vez a la semana 33 veces a lasemana
1
no realiza 96total 100
Figura 25 Frecuencia con la que se realiza deportes
Fuente: autora
Se puede observar que el 96 % de los pacientes no realiza deportes de manera regular; que
solo el 3 % lo realiza 3 veces por semana durante las horas de educación física y que el 1%
lo realiza una sola vez a la semana. Muchos niños no hacen suficiente ejercicio aunque las
clases de educación física que se imparten en las escuelas ´pueden contribuir a que los
niños hagan ejercicios, una cantidad cada vez mayor de centros escolares está recortando
los programas de educación física y reduciendo la cantidad de tiempo que los niños pasan
practicando actividades de acondicionamiento físico
0102030405060708090
100
1 vez a la semana
48
1 vez a la semana 33 veces a lasemana
1
no realiza 96total 100
Figura 25 Frecuencia con la que se realiza deportes
Fuente: autora
Se puede observar que el 96 % de los pacientes no realiza deportes de manera regular; que
solo el 3 % lo realiza 3 veces por semana durante las horas de educación física y que el 1%
lo realiza una sola vez a la semana. Muchos niños no hacen suficiente ejercicio aunque las
clases de educación física que se imparten en las escuelas ´pueden contribuir a que los
niños hagan ejercicios, una cantidad cada vez mayor de centros escolares está recortando
los programas de educación física y reduciendo la cantidad de tiempo que los niños pasan
practicando actividades de acondicionamiento físico
1
3 1
96
1 vez a la semana 3 veces a la semana no realiza
48
1 vez a la semana 33 veces a lasemana
1
no realiza 96total 100
Figura 25 Frecuencia con la que se realiza deportes
Fuente: autora
Se puede observar que el 96 % de los pacientes no realiza deportes de manera regular; que
solo el 3 % lo realiza 3 veces por semana durante las horas de educación física y que el 1%
lo realiza una sola vez a la semana. Muchos niños no hacen suficiente ejercicio aunque las
clases de educación física que se imparten en las escuelas ´pueden contribuir a que los
niños hagan ejercicios, una cantidad cada vez mayor de centros escolares está recortando
los programas de educación física y reduciendo la cantidad de tiempo que los niños pasan
practicando actividades de acondicionamiento físico
49
DiscusiónEn los países en desarrollo en los últimos 20 años, las cifras de obesidad se han triplicado
en la medida en que estos se han "occidentalizado" en su estilo de vida, aumentando el
consumo de comida barata con alto contenido calórico y simultáneamente, han disminuido
su actividad física.En Ecuador son pocos los estudios realizados sobre la obesidad infantil
aunque ya se la ha catalogado como la epidemia del siglo 21, en este estudio realizado en
el hospital Dr. Roberto Gilbert se puede observar la alta prevalencia de sobrepeso y
obesidad en niños de entre 5 a 11 años de edad el cual es considerado un riesgo potencial
para desarrollar obesidad en etapa adulta.
En los resultados obtenidos se puede evidenciar que un 53%corresponde a niñas y que un
47 % corresponde a los niños han sido diagnosticados como obesidad infantil. De acuerdo
al diagnóstico nutricional el cual se obtuvo mediante el IMC se puede evidenciar que el
92% de los pacientes presentan obesidad y que el 8% de los pacientes presentan sobrepeso.
De acuerdo a la distribución por el sexo de los pacientes con obesidad este estudio
evidencio que el 48% corresponde a niñas y que el 44 % corresponde a niños. En cuanto a
la distribución por el sexo de los pacientes con sobrepeso se evidencio que el 5 %
corresponde a niñas y que el 3 % corresponde a niños.
La presencia de sobrepeso y obesidad parece estar relacionada con los cambios en los
estilos de vida y en los hábitosalimenticios, observando que hay mayor consumo de
alimentos con alto contenido de grasa y azucares y el bajo consumo de frutas y verduras
todo esto a demás se ha combinado con la disminución de la actividad física consecuencia
de una vida sedentaria
En este estudio se pudo observar que los pacientes presentan un alto consumo diario de
carnes y embutidos, dulces, lácteos , cereales y gaseosas y que el consumo de productos
como salchipapas, hamburguesas es muy frecuente por lo general entre una a tres veces a la
semana ya que la mayoría de los pacientes no lleva lunch a la escuela y estos son los
alimentos que se consumen con más frecuencia en los bares de los colegios; por otro lado
el consumo de frutas y verduras se realiza de manera ocasional y que en ciertos casos los
pacientes ni siquiera los consumen .
50
Con respecto a los posibles factores de riesgo se pudo evidenciar que el 63% de las madres
son obesas y que en menor porcentaje los padres y hasta en ciertos casos ambos padres
sufren de este problema, en cuanto a los antecedentes de diabetes se puede observar que el
que el 6% de las madres y el 4% de los padres sufren de esta enfermedad condicionando a
los hijos a que en un futuro no solo tengan problemas de sobrepeso sino metabólicos.
Con relación a la actividad física podemos observar que un gran porcentaje de los pacientes
prefiere ver televisión o jugar videojuegos en la computadora antes de realizar cualquier
deporte y por lo general invierten más de 4 horas en estas actividades ; es más este estudio
evidencio que un alto porcentaje de pacientes no realizan actividad física de manera regular
lo que constituye otro factor de riesgo directo para obesidad y sobrepeso ya que la actividad
física es un factor determinante para el adecuado mantenimiento de la salud corporal; si
estos hábitos de vida sedentaria continúan tienden a mantenerse en etapa adulta
condicionando para que se presenten enfermedades cardiovasculares, alteraciones
osteomusculares y diabetes.
51
CAPÍTULO V
Conclusiones En el grupo de niños estudiados en el hospital Dr. Roberto Gilbert entre los 5 a 11
años se puede evidenciar que 92%de los pacientes tienenobesidad y el 8%
corresponde a sobrepeso.
La frecuencia con que se produce esta patología en relación al género tanto de
sobrepeso como de obesidad fue más alta en la población femenina que en la
masculina
Los resultados de esos estudios evidencian que los pacientes consumen diariamente
carnes y embutidos, dulces, lácteos, cereales y gaseosas y que el consumo de
productos como salchipapas, hamburguesas es muy frecuente, por el contrario
alimentos como frutas y verduras se consumen de manera ocasional y que en
ciertos casos los pacientes ni siquiera los consumen.
Un alto porcentaje de pacientes pasa más de 4 horas frente al televisor o frente a la
computadora y que además nunca realizan actividad física ya que la televisión o la
computadora son las actividades que más prefieren en su tiempo libre.
52
CAPÍTULO VI
RecomendacionesComo es sabido la obesidad se está convirtiendo en el problema de salud en todo elmundo por lo cual mi recomendación es la siguiente:
Realizar programas de prevención de sobrepeso y obesidad en el Hospital Dr. RobertoGilbert, esto se pude llevar a cabo a través de talleresdonde se dé la adecuada orientacióna los padres de familia sobre cómo debería de ser la alimentación de sus hijosIncluyendo en cada tiempo de comida un alimento de cada grupo (verduras y frutas,cereales y tubérculos y productos de origen animal)
Guiarles para promover la participación en actividades físicasesto además de ayudarles amejorar su estado físico, favorece el desarrollo de disciplina que le será muy útil para todala vida, disminuir el tiempo destinado a la televisión o videojuegos lo más posible todoesto con el objeto de producir cambios en los patrones alimenticios
Enseñando a sus hijos sobre la importancia de alimentarse bien y de hacer ejercicio yconvirtiendo este tema en un asunto que incumbe a toda la familia se lograra que todosacaben automatizando los buenos hábitos
Si los padres se alimentan bien, hacen ejercicio regularmente e incorporan hábitossaludables a toda la familia, proporcionaran a su hijo un buen ejemplo a seguir de por vida
Recordando que si no se consigue cambiar estos estilos de vida durante la infancia, másdifícil será el tratamiento o la corrección en las décadas posteriores, facilitémosles la vida anuestros hijos fomentándoles buenos hábitos desde sus primeros años.
53
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ANEXOS
57
Hc sexo edad Hc sexo edad274 FEMENINO 5 10052 FEMENINO 7603 FEMENINO 11 10106 FEMENINO 11734 MASCULINO 6 10109 FEMENINO 6
1681 FEMENINO 10 10214 FEMENINO 112114 MASCULINO 9 10229 FEMENINO 92179 FEMENINO 8 10252 MASCULINO 74208 FEMENINO 11 10254 FEMENINO 75253 MASCULINO 11 10559 MASCULINO 116875 MASCULINO 10 10579 MASCULINO 76920 MASCULINO 11 10672 FEMENINO 106971 MASCULINO 9 10695 MASCULINO 77007 MASCULINO 8 10755 MASCULINO 107021 MASCULINO 10 10805 FEMENINO 107047 FEMENINO 7 10870 MASCULINO 107081 FEMENINO 10 10949 FEMENINO 77107 FEMENINO 8 10986 FEMENINO 57150 MASCULINO 6 11308 MASCULINO 107158 FEMENINO 11 11324 MASCULINO 97239 FEMENINO 5 11329 MASCULINO 107349 MASCULINO 5 11330 MASCULINO 117371 FEMENINO 9 11332 MASCULINO 87386 FEMENINO 5 11376 MASCULINO 77455 FEMENINO 11 11834 MASCULINO 77889 MASCULINO 7 11864 MASCULINO 118381 FEMENINO 9 11875 MASCULINO 108613 MASCULINO 11 11904 FEMENINO 98648 MASCULINO 9 11974 FEMENINO 78755 FEMENINO 6 12068 FEMENINO 118799 FEMENINO 5 12210 FEMENINO 98881 FEMENINO 11 12223 FEMENINO 88890 MASCULINO 7 12251 MASCULINO 59004 MASCULINO 8 12296 MASCULINO 69225 FEMENINO 10 12339 FEMENINO 109252 MASCULINO 11 12734 FEMENINO 89283 MASCULINO 9 12790 FEMENINO 119333 MASCULINO 7 12952 FEMENINO 79382 FEMENINO 6 13063 MASCULINO 6
58
9436 FEMENINO 9 13140 MASCULINO 119603 FEMENINO 9 13169 MASCULINO 69613 MASCULINO 9 13172 MASCULINO 109619 MASCULINO 8 13179 FEMENINO 99627 MASCULINO 8 13225 MASCULINO 109715 FEMENINO 10 13241 FEMENINO 99955 MASCULINO 5 13302 FEMENINO 109965 MASCULINO 5 13320 MASCULINO 119992 MASCULINO 8 13348 FEMENINO 89997 FEMENINO 9 13397 FEMENINO 10
10041 MASCULINO 10 13427 MASCULINO 510044 MASCULINO 9 13436 MASCULINO 1013621 MASCULINO 7 13682 MASCULINO 11
Hc sexo edad HC sexo edad
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS
FICHA CLINICA SOBR EL TIPO DE ALIMENTACION Y ACTIVIDAD FISICA
GENERO
MASCULINO
FEMENINO
DATOS ANTROPOMETRICOS
PESO
TALLA
IMC
ANTECDENTES DE OBESIDAD
MADRE
PADRE
AMBOS
ANTECEDENTES DE DIABETES
MADRE
PADRE
AMBOS
60
HABITOS ALIMENTICIOS
ALIMENTOS EN CASA SON PREPARADOS POR:
MADRE
PADRE
EMPLEADA
OTROS
TIPOS DE ALIMENTOS QUE PREFIEREN EN LA ALIMENTACION DIARIA
FRUTAS CARNES
VERDURAS DULCES
ALIMENTO FRECUENCIA DE CONSUMO
DIARIAMENTE
1 VEZ A
LA
SEMANA
3 VECES
A LA
SEMANA
OCASIONAL NUNCA
LECHE Y
DERIVADOS
CARNES Y
EMBUTIDOS
PESCADO
FRUTAS
CEREALES
DULCES
SALCHIPAPAS
HAMBURGUESAS
GASEOSAS
61
ALIMENTOS QUE SE CONSUMEN CON MASYOR FRECUENCIA LOS FINES DE
SEMANA
CARNES
FRUTAS
VERDURAS
HOTDOG
SALCHIPAPAS
LIQUIDOS QUE SE CONSUMEN EN MAYOR CANTIDAD DURANTE EL DIA
LECHE JUGOS
ACUA GASEOSAS
LUNCH DE LA CASA
SI
NO
62
ACTIVIDAD FISICA
TIPOS DE ACTIVIDAD QUE SE REALIZA LOS FINES DE SEMANA
TELEVISION / INTERNET
PRACTICAR DEPORTE
DORMIR
HACER DEBERES
HORAS FRENTE AL TELEVISOR O FRENTE A LA COMPUTADORA
2 HORAS
2-4 HORAS
>4 HORAS
FRECUENCIA CON QUE PRACTICA ALGUN DEPORTE
NO HAGO SIEMPRE
NASI NUNCA ALGUNAS VECES
63
64