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Facultad de Ciencias Desarrollo de nuevos métodos de vacunación basados en la anafilotoxina C5a y la proteína extra A de la fibronectina y péptidos sintéticos inhibidores de las células T reguladoras Francesc Rudilla Salvador 2011

Facultad de Ciencias - Universidad de Navarradadun.unav.edu/bitstream/10171/34923/1/Tesis_Francesc_Rudilla.pdf · fibronectina y péptidos sintéticos inhibidores de las células

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Facu l tad de C ienc ias

Desarrollo de nuevos métodos de vacunación basados en

la anafilotoxina C5a y la proteína extra A de la

fibronectina y péptidos sintéticos inhibidores de las

células T reguladoras

Francesc Rudilla Salvador

2011

F a c u l t a d d e C i e n c i a s

Desarrollo de nuevos métodos de vacunación basados en la

anafilotoxina C5a y la proteína extra A de la fibronectina y

péptidos sintéticos inhibidores de las células T reguladoras

Memoria presentada por D. Francesc Rudilla Salvador para aspirar al grado

de Doctor por la Universidad de Navarra

El presente trabajo ha sido realizado bajo mi dirección en el Departamento de Hepatología y Terapia Génica y autorizo su presentación ante el Tribunal que lo ha de juzgar.

Pamplona, 17 de Junio de 2011

Dr. Juan José Lasarte Sagastibelza

A mi mujer Sílvia

y a mi hijo Biel.

“Caminant sempre junts”

AGRADECIMIENTOS

Han sido muchas las personas que me han ayudado y apoyado antes y durante

la realización de esta tesis. El espacio para darles las más sinceras gracias se

hace corto. A todas ellas quiero darles las gracias y espero de todo corazón no

dejarme a nadie.

A la Clínica Universidad de Navarra por la formación especializada en

Inmunología que he recibido.

Por la formación académica que en ellas he adquirido, quiero expresar

mi más profundo y sincero agradecimiento a la Universidad de Navarra, a la

Universitat de Girona y a la Universitat Autònoma de Barcelona.

Al Dr. Jesús Prieto, por permitirme formar parte del equipo de la

División de Terapia Génica y Hepatología y por el gran entusiasmo que

muestra en los proyectos. Muchas gracias por su apoyo.

A mi director de tesis, el Dr. Juan José Lasarte, creador de este proyecto.

Gracias por confiar en mí y darme la oportunidad de trabajar con un equipo

humano extraordinario. Gracias por tu dedicación e ilusión en el trabajo, tus

brillantes ideas, tu optimismo y por tener siempre en cuenta mis opiniones.

A los Dres. Francisco Borrás y Pablo Sarobe, por todas las buenas ideas

que aportáis y porque siempre se puede contar con vuestra inestimable ayuda y

objetividad científica, muchas gracias.

Quiero expresar, también, mi gratitud y mi consideración más sincera a

la Dra Noelia Casares y al Dr Javier Dotor porque cuando más lo he necesitado

me han proporcionado una dosis de esperanza e ilusión. Muchas Gracias Noe,

muchas gracias Dotor.

Mi gratitud también para la Dra Laura Arribillaga y la Dra Maika

Durántez, por su estímulo y ayuda desinteresada.

Para Cristina Mansilla, Marta Martínez, Teresa Lozano y Lorea

Villanueva por ser unas excelentes compañeras de trabajo. Muchas gracias por

vuestro apoyo.

A todos los peptídicos, tengo la gran suerte de poder contar con vosotros

siempre que lo he necesitado, por eso esta tesis también es en parte vuestra.

Muchas gracias.

Al resto de mis compañeros del departamento y, en especial, a aquellos

con los que comparto planta gracias por hacer agradable el simple hecho de

estar. Gracias al Dr José Ignacio Riezu, por tener siempre una sonrisa. Muchas

gracias Edurne por tu ayuda en el trabajo realizado.

Quiero agradecer al Dr Rubén Pío por proporcionarme ratones C5aR ko

y al Dr Daniel Ajona por su entusiasmo y apoyo en el proyecto.

A la Dra Claude Leclerc, y a Catherine por su colaboración con los

ensayos con ratones TLR4 ko.

Al equipo del animalario, por ser un apoyo imprescindible para la

manipulación de los ratones.

Han sido prácticamente cinco años de trabajo tres de los cuales han sido

especialmente duros, por tener que combinar el trabajo como biólogo residente

(guardias incluidas) con la tesis doctoral y vivir lejos de la familia. Quiero

agradecer profundamente a mis padres Núria y Francisco por el apoyo que

constituyen en mi vida y por animarme siempre a mirar hacia delante sin

perder el presente. A mis hermanas Núria y Laia por el cariño que siempre me

han transmitido y por hacerme saber que siempre tendré cerca a mis hermanas.

A mis amigos y compañeros de viaje, gracias por ayudarme a crecer

como persona.

Mis últimas palabras de agradecimiento son para ti, Sílvia. Cada día

recibo mucho de ti, me apoyas incondicionalmente en todo aquello que me

propongo realizar y sin tu apoyo este proyecto no hubiese terminado. Muchas

gracias por ayudarme en todo aquello que has podido y gracias por permitirme

crecer a tu lado.

A todas aquellas personas que, aunque no he nombrado, han sido muy

importantes y necesarias. Muchas y muchísimas gracias.

ABREVIATURAS

Aa: aminoácido

AMPc: adenosín monofosfato cíclico

APC: célula presentadora de antígeno (del inglés antigen presenting cell)

as: antisentido (aplicado a los cebadores)

CFSE: carboxifluorescein succinimidil ester

CML: cultivo mixto leucocitario

CpG: regiones de DNA viral o bacteriano ricas en pares de citosina y guanina enlazados por fosfatos

Cpm: cuentas por minuto

DAF: factor acelerador de la degradación

DC: célula dendrítica (del inglés dendritic cell)

DIDS: ácido 4,4'-diisotiocianostilbeno-2,2'-disulfónico

DNA: ácido desoxirribonucléico (del inglés deoxyribonucleic acid)

DTc: determinante T citotóxico

DTh: determinante T helper

EDA: dominio extra A de la fibronectina (del inglés, extradomain-A fibronectin)

FBS: suero fetal bovino (del inglés foetal bovine serum)

FITC: isotiocianato de fluoresceína

FPLC: cromatografía liquida de proteína (del inglés Fast protein liquid chromatography)

GM-CSF: factor estimulador de colonias de granulocitos y macrófagos (del inglés, granulocyte-macrophage colony stimulatory factor)

HPPTLP: péptido señal de la pre-pro-tripsina humana (del inglés human preprotrypsin leader peptide)

Ig: inmunoglobulina

IL: interleucina

i.p.: intraperitoneal

IPTG: isopropil β-D-1-tiogalactopiranosido

i.t.: intratumoral

i.v.: intravenosa

LB: linfocitos B

LPS: lipopolisacárido

LTc: linfocito T citotóxico

LTh: linfocito T helper

MC: medio completo

MHC: complejo principal de histocompatibilidad (del inglés major histocompatibility complex)

MyD88: factor de diferenciación mieloide 88 (del inglés myeloid differentiation factor 88)

NF-кB: factor de transcripción nuclear kappa de los linfocitos B (del inglés, nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells)

NK: célula asesina natural (del inglés natural killer)

NKT: linfocitos T asesinos naturales (del inglés natural killer T lymphocyte)

PAMP: patrones de moléculas asociados a patógenos (del inglés pathogen-associated molecular patterns)

PBS: tampón fosfato salino (del inglés phosphate buffered saline)

PCR: reacción en cadena de la polimerasa (del inglés polymerase chain reaction)

PE: ficoeritrina (del inglés phycoerythrin)

poly(I:C): ácido poliinosínico:policitidílico

PRR: receptores de patrones de reconocimiento (del inglés pattern recognition receptors)

RNA: ácido ribonucléico (del inglés ribonucleic acid)

s: sentido (aplicado a los cebadores)

TCR: receptor de células T (del inglés T cell receptor)

TLR: receptores tipo peaje (del inglés toll-like receptors)

TNF: factor de necrosis tumoral (del inglés tumor necrosis factor)

Treg: células T reguladoras

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN................................................................................................................................................. 1

1. Sistema inmunitario ......................................................................................................................................... 3

1.1. Inmunidad innata.................................................................................................................................... 3

1.1.1. Receptores Toll-like (TLR) y vías de señalización.......................................................................... 5

1.1.2. Sistema del complemento. Generalidades ...................................................................................... 9

1.1.2.1. Activación del complemento ................................................................................................... 10

1.1.2.1.1. Vía clásica del complemento ............................................................................................. 10

1.1.2.1.2. Vía de las lectinas................................................................................................................ 11

1.1.2.1.3. Vía alternativa o sistema properdina ............................................................................... 12

1.1.2.1.4. Rutas alternativas de la activación del complemento.................................................... 12

1.1.2.2. Funciones efectoras del complemento ................................................................................... 13

1.1.3. Interacción del complemento con los receptores Toll like (TLR)................................................. 16

1.2. Inmunidad adaptativa o adquirida .................................................................................................... 20

1.2.1. Respuesta humoral........................................................................................................................... 20

1.2.2. Respuesta celular.............................................................................................................................. 21

1.2.2.1. Linfocitos Th............................................................................................................................... 21

1.2.2.2. Linfocitos T citotóxicos ............................................................................................................. 22

1.2.2.3. Linfocitos T reguladores CD4+CD25+.................................................................................... 24

1.3. Activación de una respuesta inmunitaria .......................................................................................... 25

1.3.1. Presentación antigénica .................................................................................................................. 25

1.3.2. Células dendríticas .......................................................................................................................... 27

1.3.3. Señalización del calcio en la activación linfocitaria .................................................................... 30

2. Estrategias de vacunación .............................................................................................................................. 31

2.1. DNA desnudo ......................................................................................................................................... 35

2.2. Proteínas recombinantes de fusión basadas en el dominio extra A de la fibronectina (EDA). 36

2.2.1. El domino extra A de la fibronectina (EDA) ................................................................................ 37

2.3. Péptidos inhibidores de las células T reguladoras........................................................................... 39

2.4. Anafilotoxinas. Generalidades ............................................................................................................ 40

2.4.1. Efecto biológico de C5a................................................................................................................... 40

2.4.2. Receptores del fragmento C5a ....................................................................................................... 45

2.4.2.1. Receptor C5aR (CD88) .............................................................................................................. 46

2.4.2.2. Receptor C5L2 (GPR77) ............................................................................................................ 47

2.5. Adyuvantes.............................................................................................................................................. 48

OBJETIVOS........................................................................................................................................................... 51

MATERIAL Y MÉTODOS ............................................................................................................................... 55

2. Células............................................................................................................................................................... 57

2. Ratones.............................................................................................................................................................. 58

3. Antígenos.......................................................................................................................................................... 58

3.1. Péptidos.................................................................................................................................................... 58

3.1.1. Síntesis de péptidos......................................................................................................................... 58

3.1.2. Péptidos comerciales....................................................................................................................... 61

3.1.3. Análisis de interacción biomolecular............................................................................................ 61

3.2. Plásmidos de expresión......................................................................................................................... 61

3.2.1. Construcción .................................................................................................................................... 61

3.2.2. Transfección en células adherentes ............................................................................................... 63

3.2.2.1. Western blot ............................................................................................................................... 64

3.3. Proteínas recombinantes de fusión ..................................................................................................... 65

3.3.1. Construcción .................................................................................................................................... 65

3.3.2. Purificación....................................................................................................................................... 67

3.3.2.1. Purificación por afinidad.......................................................................................................... 68

3.3.2.2. Intercambio iónico..................................................................................................................... 69

3.3.2.3. Replegado y detoxificado ......................................................................................................... 69

3.3.3. Análisis de la pureza....................................................................................................................... 71

3.3.3.1. Geles SDS-PAGE y tinción con Azul de Coomassie ............................................................. 71

3.3.4. Ensayos de actividad....................................................................................................................... 72

3.3.3.1. Análisis de activación de monocitos ....................................................................................... 72

3.3.4.2. Análisis de maduración de células dendríticas ..................................................................... 72

3.3.4.2.1. Diferenciación DC ............................................................................................................... 72

3.3.4.2.2. Análisis in vitro de la maduración de las células dendríticas......................................... 73

3.3.4.2.2.1. Expresión de marcadores de maduración .................................................................. 74

3.3.4.2.2.2. Producción de citocinas ................................................................................................ 74

3.3.4.3. Presentación antigénica ............................................................................................................ 74

3.3.4.4. Migración celular....................................................................................................................... 75

4. Estudio in vitro de los intercambiadores de iones cloruro, calcio y potasio en la activación linfocitaria ........................................................................................................................................................ 75

4.1. Análisis de la expresión de mRNA por PCR quantitativa .............................................................. 75

4.2. Purificación de células T reguladoras................................................................................................. 76

4.3. Ensayos de proliferación celular.......................................................................................................... 76

4.4. Cinéticas de calcio intracelular ............................................................................................................ 76

5. Estudio de la apoptosis linfocitaria in vitro ............................................................................................... 77

5.1. Técnica de Tunel..................................................................................................................................... 77

6. Estudio de la respuesta inmunitaria en ratones......................................................................................... 78

6.1. Inmunización .......................................................................................................................................... 78

6.1.1. Plásmido ........................................................................................................................................... 78

6.1.2. Proteína............................................................................................................................................. 78

6.2. Estudio in vitro e in vivo de las respuestas inmunitarias inducidas............................................. 78

6.2.1. Aislamiento de esplenocitos........................................................................................................... 78

6.2.2. ELISPOT ........................................................................................................................................... 79

6.2.3. In vivo killing ..................................................................................................................................... 79

6.2.4. Inducción de la respuesta inmunitaria en ausencia de señalización C5aR.............................. 80

6.2.5. Depleción in vivo de células NK1.1 ............................................................................................... 80

6.3. Estudios in vivo de protección tumoral .............................................................................................. 81

6.3.1. Modelo tumoral ................................................................................................................................ 81

6.3.2. Estudios de protección de tumores ................................................................................................ 81

6.3.3. Estudios de tratamiento de tumores .............................................................................................. 82

7. Estadística ......................................................................................................................................................... 82

RESULTADOS ..................................................................................................................................................... 83

1. Implicación de los intercambiadores de Cl- y canales de Ca2+ en la activación celular de los linfocitos T efectores y T reguladores (CD4+CD25+FOXP3+) ................................................................ 85

1.1. Efecto de la inhibición de los intercambiadores de aniones cloruro sobre la acción de las células T reguladoras (CD4+CD25+FOXP3+)................................................................................. 85

1.2. Efecto de la inhibición de los intercambiadores de aniones cloruro sobre la expresión de mRNAs en los linfocitos T................................................................................................................ 90

1.3. Efecto de la inhibición de los intercambiadores de aniones cloruro sobre el flujo de entrada de calcio en los linfocitos ................................................................................................................... 92

2. Desarrollo de péptidos inhibidores del intercambiador cloruro/bicarbonato AE2............................. 97

2.1. Síntesis de los péptidos y ensayos funcionales de selección de los péptidos inhibidores ...... 97

2.2. Ensayos de unión del péptido AE2-17 al bucle 3 del intercambiador AE2 .................................. 99

2.3. Efecto del péptido p17AE2 en la proliferación celular .................................................................. 102

2.4. Efecto del péptido p17AE2 en la apoptosis celular......................................................................... 106

3. Estudio del potencial inmunomodulador de las anafilotoxinas para el desarrollo de vacunas...... 107

3.1. Cribado con plásmidos de expresión................................................................................................ 107

3.2. Utilización del fragmento C5a como adyuvante de vacunación .................................................. 110

3.2.1. Purificación de las proteínas recombinantes de fusión ............................................................. 110

3.2.1.1. Purificación de EDA-SIINFEKL.............................................................................................. 113

3.2.1.2. Purificación de C5a-EDA-SIINFEKL ..................................................................................... 113

3.2.1.3. Purificación de EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKLC5a......................................................... 115

3.2.2. Inducción de la producción de TNF-α por la línea THP-1........................................................ 117

3.2.3. Maduración de células dendríticas. ............................................................................................. 118

3.2.3.1. Estudio de la expresión de marcadores de superficie en las células dendríticas ............. 118

3.2.3.2. Inducción de citocinas y quimiocinas por las células dendríticas...................................... 120

3.2.4. Análisis in vitro de la quimiotaxis inducida por C5a ................................................................ 121

3.2.5. Presentación antigénica de EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a .......... 124

3.2.6. Inducción de la respuesta inmunitaria frente a SIINFEKL ...................................................... 125

3.2.7. Efecto de las proteínas recombinantes sobre la población de las células T reguladoras en la inducción de la respuesta inmunitaria ........................................................................................ 128

3.2.8. Inducción de la respuesta inmunitaria en ausencia de señalización TLR4............................ 130

3.2.9. Inducción de la respuesta inmunitaria en ausencia de señalización C5aR............................ 132

3.2.10. Inducción de la respuesta inmunitaria NK. ............................................................................. 134

3.2.11. Inducción de protección antitumoral y tratamiento de tumores establecidos .................... 137

DISCUSIÓN........................................................................................................................................................ 141

1. Estudio del desarrollo de inhibidores de la acción de las células T reguladoras .............................. 143

2. Estudio del efecto adyuvante de las proteínas del complemento......................................................... 147

CONCLUSIONES ............................................................................................................................................. 155

BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................................................. 159

ANEXOS ............................................................................................................................................................... 179

INTRODUCCIÓN

Introducción

3

1. Sistema inmunitario

El sistema inmunitario está compuesto de muchos tipos celulares

interdependientes que en conjunto protegen al organismo contra bacterias,

parásitos, hongos, infecciones virales y frente al crecimiento tumoral. Muchos

de estos tipos celulares tienen funciones especializadas, pueden engullir

bacterias y parásitos o eliminar células tumorales o células propias del

organismo infectadas por virus. Por lo tanto, es un sistema que discrimina entre

lo propio y lo ajeno, permitiendo actuar de forma específica. Cuando esta

tolerancia inmunológica se altera, es decir, cuando falla la no respuesta a lo

propio y a lo no dañino, se generan respuestas frente a estructuras propias

dando lugar a procesos autoinmunes o bien procesos de hipersensibilidad

donde el sistema inmunitario responde de forma exagerada a estructuras

foráneas no patógenas, produciendo daño al organismo.

La respuesta inmunitaria está formada por dos tipos principales de

respuesta en función de la naturaleza de las estructuras de reconocimiento del

patógeno. Estas estructuras pueden ser genéricas (respuesta innata) o bien

específicas, utilizando receptores generados al azar que tienen un repertorio de

reconocimiento prácticamente ilimitado (respuesta adaptativa).

La interacción entre ambas formas de respuesta es esencial para una

respuesta inmunológica eficaz. Los mecanismos innatos son fundamentales

para la iniciación de las respuestas adaptativas y además permiten controlar el

tipo de respuesta inducida, por otra parte la respuesta innata también es

reclutada en la fase efectora de la respuesta adaptativa. Es importante destacar

que las interacciones entre ambas respuestas son muchas, complejas y

bidireccionales, formando parte de una única respuesta global de defensa.

1.1. Inmunidad innata

La inmunidad innata constituye la primera línea de defensa contra las

infecciones. Comprende toda una serie de mecanismos de defensa constitutivos

y listos para movilizarse cuando se produzca una infección, preparados para

responder con gran rapidez. Se caracteriza por ser una respuesta no antígeno

Introducción

4

específica que reacciona inicialmente del mismo modo frente a una amplia

variedad de infecciones. Es una respuesta que no genera memoria

inmunológica, es decir, que en encuentros posteriores con el mismo patógeno

no se produce una respuesta mejorada y por lo tanto no es una respuesta

inmunitaria duradera.

Los mecanismos defensivos de la respuesta innata están formados por

barreras físicas como la piel, las mucosas, el ácido estomacal, el reflejo de la tos

entre otros y barreras químicas como la fiebre, la inflamación y el sistema del

complemento. El sistema del complemento constituye el mayor componente

humoral de la respuesta innata y actúa como mediador de varios mecanismos

de la respuesta adaptativa, entre ellos la citotoxicidad mediada por anticuerpos.

Además, la respuesta innata tiene un componente celular importante

cuyo mecanismo defensivo es la fagocitosis y la citotoxicidad celular. Las

poblaciones celulares responsables del desarrollo de una respuesta inmunitaria

innata son las células fagocíticas (macrófagos, neutrófilos, células dendríticas),

mastocitos, basófilos, eosinófilos y las células citotóxicas naturales o células NK

(del inglés natural killer). Las células de la respuesta innata también son

importantes mediadores en la activación del sistema inmune adaptativo. Un

ejemplo es la secreción de interferón gamma (IFN-γ) por parte de las células NK

(Mandelboim et al. 1998; Arase et al. 1996; Young and Hardy 1995); otro

ejemplo lo encontramos en las células dendríticas que presentan antígenos a las

células T, uno de los tipos celulares clave del sistema inmunitario adaptativo

(Guermonprez et al. 2002). Los determinantes reconocidos por los componentes

de la respuesta innata (no específica) difieren de los reconocidos por la

respuesta adaptativa (específica). Mientras que los componentes de la respuesta

adaptativa reconocen y reaccionan frente a un patógeno en particular, los

componentes del sistema inmunitario innato reconocen amplios patrones

moleculares que se encuentran en grupos de patógenos relacionados,

careciendo de un alto grado de especificidad. Los patrones moleculares

comunes reconocidos por el sistema inmunitario innato han sido llamados

patrones moleculares asociados a patógenos (PAMP, del inglés “pathogen

Introducción

5

associated molecular patterns”), y sus receptores se llaman receptores de patrones

de reconocimiento (PRR, del inglés pattern recognition receptors) (Medzhitov

2001; Janeway and Medzhitov 2002).

1.1.1. Receptores Toll-like (TLR) y vías de señalización

Los PRR se pueden dividir en tres clases dependiendo de su ubicación:

secretables, de membrana o citosólicos. Los PRR transmembrana incluyen

varios tipos de receptores, entre ellos destacamos la familia de los receptores

TLR (del inglés Toll-like receptors).

Los TLR son glicoproteínas transmembrana tipo I formadas por un

dominio extracelular N terminal rico en leucinas, contiene entre 15-30 LRR (del

inglés leucine-rich repeats) que media el reconocimiento de los PAMPs, un

dominio transmembrana y el dominio intracelular C terminal, conocido como

TIR (del inglés Toll/Interleukin-1 receptor) que está implicado en la transducción

de la señalización. El número de TLRs puede diferir en función de la especie, se

han identificado entre 10 y 12 TLRs funcionales en humanos y ratones

respectivamente. Los TLRs 1-9 están conservados en ambas especies. Los

PAMPs reconocidos por los TLR son lípidos, lipoproteínas, proteínas y ácidos

nucleicos derivados de una amplia gama de microbios, como bacterias, virus,

parásitos y hongos. Se localizan principalmente en células presentadoras de

antígeno profesionales (células mononucleares, dendríticas y macrófagos) y en

diferentes células epiteliales (Takeda et al. 2003; Akira and Takeda 2004).

Los TLRs se clasifican en dos tipos en función de su localización y sus

respectivos ligandos PAMPs. Por un lado, los TLR 1, 2, 4, 5 y 6 reconocen

principalmente productos bacterianos (lipoproteínas, lípidos y proteínas), por

lo que se expresan en la membrana. Y por otro lado, los TLR 3, 7, 8 y 9 que se

localizan en los endosomas, retículo endoplasmático, lisosomas y

endolisosomas donde reconocen ácidos nucleicos virales (Tabla 1).

Está descrita la existencia de una comunicación cruzada entre los TLRs y

las moléculas adaptadoras, lo que aumenta la especificidad y amplía el patrón

de PAMPs reconocidos por un mismo receptor (Latz et al. 2003; Martin et al.

Introducción

6

2005). Se ha observado que algunos de estos TLR forman heterodímeros (como

los formados por TLR1-TLR2) y homodímeros (TLR3-TLR3) (Kumar et al. 2009).

Tabla 1. Resumen de los diferentes TLR junto con sus principales características. Adaptado de

Kumar, Kawai et al 2009. (Kumar et al. 2009)

TLR Localización Principales PAMPs Vía de señalización

Factor de

transcripción

Citocinas inducidas

TLR1/2 Superficie celular Triacil-lipopéptidos TIRAP/MyD88 NFкB Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6)

TLR2 Superficie celular Peptidoglicano, Hemaglutinina

TIRAP/MyD88 NFкB Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6)

TLR3 Endosomas virus RNAss, virus DNAds

TRIF NFкB, IRF3,7 Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6), IFN

TLR4 Superficie celular LPS TIRAP/MyD88, TRAM/TRIF

NFкB, IRF3,7 Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6), IFN

TLR5 Superficie celular Flagelina MyD88 NFкB Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6)

TLR6/2 Superficie celular Diacil-lipopéptidos TIRAP/MyD88 NFкB Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6)

TLR7 Endosomas virus RNAss MyD88 NFкB, IRF7 Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6), IFN

TLR8 Endosomas virus RNAss MyD88 NFкB, IRF7 Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6), IFN

TLR9 Endosomas virus DNAds, motivos CpG

MyD88 NFкB, IRF7 Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6), IFN

TLR11 Superficie celular Profilin like protein MyD88 NFкB Cit. inflamatorias (TNF-, IL-6)

Cada receptor TLR produce efectos biológicos específicos tras el

reconocimiento de sus ligandos, debido al reclutamiento de moléculas

adaptadoras con dominios de unión TIR, como MyD88, TIRAP, TRIF y TRAM.

Las vías de señalización de los TLR se pueden clasificar en dos vías

distintas. La vía dependiente de My-D88 que conlleva la activación de NF-κB

con la posterior inducción de citocinas pro-inflamatorias (TNF- o IL-6) o la vía

dependiente de TRIF responsable de la inducción de interferón tipo I. La unión

de TLR1, 2, 5, 6, 7, 8, 9 y 11 con sus respectivos ligandos recluta MyD88.

Además, TLR1, 2 y 6 lo hacen a través del adaptador TIRAP, que sirve de unión

entre los dominios TIR de los TLR y la molécula MyD88. TLR3 por su parte

recluta TRIF. El receptor TLR4 recluta a las cuatro moléculas adaptadoras

siendo capaz de señalizar a través de ambas vías, ya sea mediante la unión a

TIRAP que lleva al reclutamiento de MyD88, o a TRAM para activar la vía de

Introducción

7

señalización de TRIF. Para la inducción de citocinas pro-inflamatorias a través

de TLR4 es necesaria la activación de ambas vías de señalización (Figuras 1 y 2 )

(Kawai and Akira 2010).

Figura 1. Esquema de las vías de señalización de los TLR de membrana (Kawai and Akira 2010).

Figura 2. Esquema de las vías de señalización de los TLR intracelulares (Kawai and Akira 2010).

Introducción

8

Hay una creciente evidencia de que los receptores TLR juegan un papel

clave en la mediación de las respuestas sistémicas, a la invasión de patógenos

durante la sepsis, así como también en otras enfermedades inflamatorias y

autoinmunes. En consecuencia, se ha sugerido que el bloqueo de la función de

los TLR puede, en el futuro, traer nuevas posibilidades terapéuticas con el

objetivo de suprimir estados de inflamación. Algunos de los inhibidores

estudiados son variantes de las moléculas adaptadoras, ubiquitin ligasas,

deubiquitinasas, micro RNAs y reguladores transcripcionales (O'Neill and

Bowie 2007; Kawai and Akira 2010).

Por otra parte, la señalización de los TLR podría utilizarse para potenciar

el efecto terapéutico de las vacunas, puesto que la activación de la señalización

TLR provoca una activación rápida de la inmunidad innata mediante la

maduración de las células dendríticas (DC), producción de citocinas pro-

inflamatorias y citocinas antivirales, así como la expresión de moléculas co

estimuladoras y receptores de quimiocinas (Aderem and Ulevitch 2000; Kaisho

and Akira 2002; Werling and Jungi 2003). Además, está descrita la importancia

de la señalización TLR en células T efectoras y en células T reguladoras,

asociándose dichas vías a la diferenciación de las células T memoria (Pasare

and Medzhitov 2004; Salem et al. 2005), polarización de la respuesta Th1

(Schnare et al. 2001), pérdida temporal de la función supresora de las células T

reguladoras (reduciendo la expresión de Foxp3) (Hackl et al. 2011; Liu et al.

2006; Sutmuller et al. 2006), la generación de células Th17 o el bloqueo de la

conversión de las células T reguladoras promoviendo la respuesta autoinmune

(Chen et al. 2007; Abdollahi-Roodsaz et al. 2008). En definitiva, los TLR

permiten modular la respuesta celular T a través de la respuesta innata y

directamente por su acción en la respuesta adaptativa, permitiendo la inducción

de una inmunidad adaptativa eficaz. En este sentido se pueden considerar

receptores adyuvantes.

Introducción

9

1.1.2. Sistema del complemento. Generalidades

El complemento es un conjunto de proteínas termolábiles, la gran

mayoría plasmáticas y algunas de membrana, cuya función principal es

potenciar la inflamación, la fagocitosis y la lisis de los microorganismos. El

hepatocito es el principal productor de factores del complemento, también los

macrófagos activados en el foco inflamatorio, lo que es de gran importancia

porque así se garantiza la presencia de estos factores del complemento en el

foco inflamatorio. Las citocinas inflamatorias (IL-1, IL-6 y TNFα) y el IFNγ,

incrementan la síntesis de algunos factores del complemento en el hígado.

La gran mayoría de los factores del complemento son enzimas

proteolíticas. Cuando una de estas enzimas actúa sobre su sustrato, este se

escinde en dos fragmentos. Estos fragmentos se nombran igual que al sustrato

pero añadiéndoles una letra minúscula. Por ejemplo, C3 se escinde en dos

fragmentos, al mayor se le llama C3b y al menor C3a. Los dos fragmentos

resultantes tienen actividad biológica, si bien dichas acciones son distintas para

cada uno de ellos. Son un ejemplo, algunos pequeños péptidos con actividad de

anafilotoxinas, liberados durante la activación del complemento. El más potente

es el C5a, seguido por el C3a. Por lo tanto, durante la activación del

complemento tienen lugar una serie de reacciones en cascada, en cada reacción

se genera un producto activo, que además de determinar que la cadena prosiga

hasta la reacción siguiente, puede tener funciones biológicas en la defensa

frente a microorganismos.

El complemento es activado por tres vías distintas, la clásica, la de las

lectinas (MBL) y la alternativa (o properdina) (Vergani 1986) (Figura 3). Las tres

tienen en común la activación del componente C3 y por lo tanto confluyen en

una vía común de ataque a membrana, pero difieren en la naturaleza del

reconocimiento. La vía clásica es activada por anticuerpos liberados tras una

respuesta humoral. La vía de las lectinas es activada tras el reconocimiento e

interacción de patrones asociados a patógenos (PAMP´s) por proteínas lectinas.

Y por último, la vía alternativa se diferencia del resto debido a una activación

Introducción

10

espontánea de C3 con una tasa muy moderada (cuya activación y amplificación

ocurren solamente en presencia de ciertos agentes, principalmente bacterias) y a

su promiscuidad en interaccionar con un amplio rango de aceptores.

Figura 3. Vías de activación del complemento (Kemper and Atkinson 2007).

1.1.2.1. Activación del complemento

1.1.2.1.1. Vía clásica del complemento

Esta vía se activa tras la unión del componente C1q del factor C1, a la

fracción constante de las inmunoglobulinas IgG (clases IgG1, IgG2, IgG3) o IgM

(Holme and Whaley 1989). Estos anticuerpos deben formar el complejo

antígeno anticuerpo para que se produzca tal activación, en el caso de la IgG

que es una inmunoglobulina monomérica se necesitan al menos dos complejos

antígeno anticuerpo, mientras que en el caso de la IgM al ser pentamérica sólo

es necesario un complejo Ag-Ac. Las inmunoglobulinas solubles no activarán al

factor C1. También el C1q reconoce factores endógenos como células muertas,

proteínas de la matriz extracelular, pentraxinas, priones, depósitos amiloides y

DNA.

El factor C1 forma un complejo C1qr2s2 estabilizado por Ca2+. Tras la

unión del factor C1 con la región constante de la cadena µ de IgM o de la

Introducción

11

cadena γ de IgG, tendrá lugar una activación en secuencia de la actividad

proteolítica de los componentes C1r y C1s. C1r activa a C1s. Por acción de C1s,

con actividad serín proteasa, se escinde el fragmento C4, liberándose un

pequeño fragmento C4a y un C4b. C4a tiene una actividad anafilotoxina leve, y

C4b tiene actividad opsonina. En presencia de Mg2+, C2 forma un complejo con

C4b y se transforma en un nuevo sustrato para C1s, formándose el complejo

C4b2a con actividad C3 convertasa para escindir C3. La escisión de C3 implica

que se agrega C3b al complejo C4b2a formando la C5 convertasa (C4b2a3b). La

degradación de C4b2a es inducida por una proteína de unión a C4 (C4bp) o a

un receptor de C3b (C1R) en presencia del factor I.

C5 se escinde en C5a y C5b por la acción de la C5a convertasa. C5a es la

anafilotoxina más potente. En este momento empieza la segunda fase de

activación del complemento que consiste en el ensamblaje de los componentes

terminales. C6 se une a C5b y luego a C7, se insertan en la membrana

plasmática y posteriormente se une C8, causando una penetración en la

membrana plasmática y la inducción de la polimerización de C9 en membrana.

El resultado final es la formación del complejo de ataque a membrana (CAM) o

componente terminal del complemento (CTC), con la generación de un poro de

100 Å en la membrana plasmática que causa la osmólisis celular (Morgan 1989;

Bhakdi et al. 1990).

1.1.2.1.2. Vía de las lectinas

Es una vía análoga a la clásica que se activa por proteínas homólogas a

C1q: ficolinas y lectina de unión a manosa (MBL). Su activación es

independiente de anticuerpos. Estas proteínas reconocen específicamente

carbohidratos en la superficie de patógenos o células apoptóticas, como la

manosa y la N-acetil-glucosamina (GlcNac). Tras su unión con los

carbohidratos, la proteína de unión a manosa activa al complejo C1qrs. Otras

proteínas, las serín proteasas asociadas a MBL (MASP-1 y MASP-2) funcionan

de manera análoga a C1r y C1s, hidrolizando los componentes C4 y C2 para

formar la C3 convertasa (C4bC2a), que es común para ambas vías, la clásica y la

Introducción

12

de la lectina. Los fragmentos C3b generados presentan actividad opsónica,

estimulando la opsonización para el aclaramiento de microorganismos y

residuos celulares resultantes de la apoptosis.

1.1.2.1.3. Vía alternativa o sistema properdina

La vía alternativa se inicia por la interacción del componente C3 con

polisacáridos, su activación es independiente de anticuerpos, presenta un

mecanismo de acción distinto a la vía clásica y a la lectina. Constituye una

primera línea de defensa en la respuesta innata. Es la vía más primitiva.

Constituye un estado de activación permanente del componente C3, se

inicia tras la hidrólisis espontánea de C3 y en presencia de niveles bajos de C3.

En ausencia de microorganismos, la cantidad de C3b producida es inactivada

por el Factor H. En presencia de microorganismos, C3 se une a la superficie

invasora evadiendo la acción del Factor H, se forma un complejo con el Factor

B, el cual se fragmenta por acción del factor D en presencia de Mg2+. El

complejo C3bBb es altamente inestable y la vía alternativa no continúa sin la

presencia de una proteína circulante llamada properdina, que permite

estabilizar el complejo C3bBb. Se forma la C3 convertasa de la vía alternativa

(compuesta por C3bBb), que actuará enzimáticamente sobre moléculas de C3,

amplificando la cascada. Parte de este C3b se puede unir a la C3 convertasa y

formar la C5 convertasa de la vía alternativa (C3bBb3b) que activará a C6,

convergiendo en los mismos pasos no enzimáticos y de ensamblaje finales de la

vía clásica.

1.1.2.1.4. Rutas alternativas de la activación del complemento

Además de los tres principales mecanismos de activación del

complemento, hay varias rutas accesorias que permiten activar el sistema del

complemento en respuesta a varios estados.

La vía de “la lectina ligadora de manosa” (MBL) puede ser activada

directamente por la unión de lectina de unión a manosa (MBL) a

inmunoglobulina IgM que interacciona con antígenos isquémicos de células

Introducción

13

endoteliales en situación de daño por isquemia-reperfusión (McMullen et al.

2006).

En ausencia de C2 y C4 pero en presencia de componentes de la vía

alternativa es posible que complejos antígeno anticuerpo o oligonucleótidos

activen a C1 o lectina de unión a manosa (MBL) respectivamente (Selander et al.

2006).

Está descrito que las anafilotoxinas se pueden generar por la acción de

ciertas proteasas extrínsecas, el componente C3 puede ser degradado y activado

por proteasas como la trombina o la calicreína (Markiewski et al. 2007; Amara et

al. 2008), además el componente C5 puede degradarse por la trombina sin la

necesidad de la acción de C3 (Huber-Lang et al. 2006). Por lo tanto existe un

nexo entre el sistema del complemento y la cascada de coagulación. Asimismo,

las anafilotoxinas C3a y C5a se pueden generar directamente de los

componentes C3 y C5 respectivamente por proteasas que se presentan en

procesos alérgicos, en mecanismos que involucran la generación de radicales

libres y en la activación de la calicreína debido a la presencia de fibras de

amianto y de sílice (Maruo et al. 1997; Governa et al. 2000; Governa et al. 2005)

1.1.2.2. Funciones efectoras del complemento

El sistema de complemento funciona como una herramienta de vigilancia

inmunológica. En un ambiente sano, hay una actividad constitutiva y ligera del

complemento, asegurándose un sondeo que es llevado a cabo por la presencia

de proteínas solubles que reconocen estructuras propias y proteínas de

membrana reguladoras del complemento, de modo que se previene la

amplificación de la señal de activación del complemento. Un ejemplo de estas

proteínas de membrana es el factor DAF (factor acelerador de la degradación)

que está ampliamente distribuído y cuya función es inhibir la unión y facilitar la

disociación de C4b y C2a. De este modo, estos factores reguladores pueden

prevenir la lisis de las células autólogas vivas. En presencia de células

apoptóticas o de microorganismos bacterianos se produce un descenso de estos

factores reguladores, al mismo tiempo que las proteínas que reconocen los

Introducción

14

patrones moleculares asociados a patógenos (PAMPs) amplifican la activación

del complemento. Tiene lugar la opsonización de la célula apoptótica o del

microorganismo por fragmentos del complemento y la posterior fagocitosis o la

formación del complejo de ataque a membrana que conlleva la lisis celular, la

señalización pro-inflamatoria mediada por la liberación de los fragmentos del

complemento con actividad biológica llamados anafilotoxinas, y además, se

induce una estimulación downstream de la respuesta inmune.

Por lo tanto tiene lugar una acción de reconocimiento, activación y

regulación del sistema del complemento, condicionada a la presencia de células

sanas, apoptóticas o microorganismos bacterianos.

Las proteínas reguladoras del complemento pueden ser solubles o de

membrana y ayudan al control del sistema de ataque del complemento

ajustando su severidad, propagación y destino en la célula diana. Ejercen su

acción en distintos puntos, tanto en la vía clásica como en la alternativa o de las

lectinas, centrándose fundamentalmente en la activación de C3.

El sistema del complemento tiene una diversidad de funciones biológicas

defensivas. Estas funciones se llevan a cabo por diferentes fracciones activas del

complemento que interaccionan con sus respectivos receptores de membrana.

Las acciones anafilotóxicas, quimiotáxicas y opsonizantes del

complemento lo convierten en un factor fundamental en la potenciación de la

inflamación, fenómeno básico en la defensa frente a la infección y a los procesos

tumorales. Las principales acciones del complemento son las siguientes:

Acción lítica: la lisis se produce como consecuencia de la formación del

CAM (complejo de ataque a la membrana), este complejo puede lisar bacterias

gram-negativas, parásitos, virus encapsulados, eritrocitos y células nucleadas.

Las bacterias gram positivas son bastante resistentes a la acción lítica del

complemento. Se conoce como citotoxicidad dependiente de complemento.

Respuesta inflamatoria. Acción anafilotóxica: como consecuencia de la

fragmentación de distintos componentes del complemento se generan unos

fragmentos activos llamados anafilotoxinas, estos son el C3a, C4a y C5a. Estas

Introducción

15

anafilotoxinas se unen a sus respectivos receptores induciendo la liberación de

mediadores de la inflamación. Estas sustancias aumentan la vasodilatación y la

permeabilidad de los vasos sanguíneos. Así mismo, inducen la extravasación de

los leucocitos al endotelio. C3a y C5a son potentes quimiotácticos para

neutrófilos, monocitos y macrófagos hacia el lugar de activación del

complemento. Causan una fuerte señalización inflamatoria a través de sus

receptores acoplados a proteínas G (Ames et al. 1996; Monk et al. 2007). C5a

también co-regula la fagocitosis mediada por inmunocomplejos, modulando la

expresión de los receptores de activación FcγRI/II y de inhibición FcγRIIB

(Shushakova et al. 2002; Kumar et al. 2006). La única regulación endógena de

C3a y C5a, es la pérdida de un residuo de arginina terminal mediada por la

actividad carboxipeptidasa, dando lugar a C5a desArg y C3a desArg (Bokisch

and Muller-Eberhard 1970). Estos productos son activos pero con un diferente

espectro de acción (Jalili et al. ; Ratajczak et al. 2006; MacLaren et al. 2008).

Opsonización: C3b es la principal opsonina del complemento. Los

antígenos recubiertos con C3b se unen a receptores específicos en células

fagocíticas facilitando la fagocitosis.

La neutralización de virus: C3b induce la agregación de partículas virales

formando una capa gruesa que bloquea la fijación de los virus a la célula. Este

agregado puede ser fagocitado mediante la interacción de receptores del

complemento y C3b en las células fagocíticas.

Eliminación de inmunocomplejos: Los inmunocomplejos (complejos

antígeno-anticuerpo circulantes) pueden ser eliminados de la circulación si el

complejo se une a C3b. Los eritrocitos tienen receptores del complemento que

interactúan con los complejos inmunes cubiertos por C3b y los lleva al hígado y

al bazo para su destrucción.

A continuación, mostramos una tabla resumen (Tabla 2) que muestra las

principales funciones efectoras del complemento, en función de la interacción

entre el fragmento del complemento y su receptor.

Introducción

16

Tabla 2. Resumen de los diferentes receptores de los fragmentos del complemento junto con sus

funciones y tipos celulares donde se expresan.

1.1.3. Interacción del complemento con los receptores Toll like (TLR)

Tras una infección se activan rápidamente dos mecanismos de la

respuesta innata, el sistema del complemento y la señalización a través de los

receptores TLR. Ambos proporcionan una primera línea de defensa y

constituyen un puente de unión entre la respuesta innata y la respuesta

Introducción

17

humoral y celular (Dunkelberger and Song 2010; Bhakdi et al. 1990). Coordinan

la respuesta innata en cooperación bidireccional, potenciando la respuesta

innata con acciones sinérgicas o bien regulando un exceso de respuesta

mediante acciones antagónicas (Hajishengallis and Lambris 2010).

La producción de algunas citocinas pro-inflamatorias, inducidas in vivo

por la señalización de los receptores TLR (principalmente TLR4, TLR2, TLR6 y

TLR9), están reguladas por el complemento a través de los receptores C5aR y

C3aR. Las vías de señalización de estos receptores TLR convergen con la

señalización de las anafilotoxinas C3a y C5a a nivel de MAP quinasas,

especialmente ERK1/2 y JNK (Zhang et al. 2007). La interacción de ambos

sistemas, se observa cuando al inhibir la vía de señalización de C5a, se confiere

protección frente a la sepsis que es inducida por altas dosis de LPS (Guo et al.

2004). Recíprocamente, la activación de los receptores TLR induce la expresión

de componentes del complemento y de sus receptores (Kaczorowski et al. 2010).

Como demostraron Zhang et al, los ratones knockout para el factor

acelerador de la degradación DAF, cuando son tratados con LPS, zymosan o

CpG, presentan aumentados los niveles en suero de citocinas pro-inflamatorias

como el factor de necrosis tumoral (TNFα), las interleucinas 1β (IL-1β) y 6 (IL-6)

pero también tienen disminuidos los niveles de la interleucina 12 (IL-12) en

comparación con ratones wild-type. Este fenotipo es mediado por las

anafilotoxinas C5a (en el caso del receptor TLR4) y C3a (en el caso del receptor

TLR9). También demostraron que tras la activación con LPS, estos ratones

knockout para DAF presentan mayor inducción del factor de transcripción NF-

кB y se incrementa la fosforilación de MAP quinasas como ERK y JNK. La

inmunización de estos ratones con distintos antígenos y en combinación con el

adyuvante completo de Freund (CFA) presenta una mayor respuesta T efectora

y de memoria. Además, estos ratones muestran susceptibilidad a procesos

autoinmunes y de inflamación (Zhang et al. 2007). Este es un ejemplo en el que

el complemento y los receptores TLR, promueven la inflamación y modulan la

inmunidad adaptativa.

Introducción

18

Sin embargo otros estudios afirman que el fragmento C5a inhibe la

señalización del TLR4. Según el estudio de Hawlisch et al, el fragmento C5a

regula negativamente la señalización mediada por TLR4 y por la molécula

CD40, inhibiendo la síntesis de citocinas inducidas por la familia de la citocina

IL-12 (IL-12, IL-23 e IL-27) en macrófagos activados. Esta disminución se

traduce en una respuesta Th1 disminuida in vitro e in vivo, observándose una

mayor respuesta Th1 en ratones deficientes del receptor C5aR, confiriéndose

una protección contra la infección por Leishmania major (Hawlisch et al. 2005).

Sin embargo, C5a no inhibe la producción de IL-12 mediada por TLR y por la

interacción entre la molécula CD40 y CD154 en células dendríticas humanas y

murinas. De hecho, en las células dendríticas, la activación de los receptores

C5aR y C3aR promueve la producción de las citocinas IL-12 y IL-23. Además,

los ratones deficientes en ambos receptores presentan un déficit en la

estimulación de la respuesta T in vivo e in vitro. La activación de los receptores

C5aR y C3aR da lugar a la activación de las proteínas ERK1/2 y así, mientras en

macrófagos se induce la inhibición de la producción de IL-12, en las células

dendríticas se produce el efecto opuesto. Una explicación del efecto producido

por el factor C5a al receptor TLR4 en la producción de IL-12 en las células

dendríticas, es la capacidad de C5aR para inhibir la señalización de la proteína

quinasa A (PKA) dependiente de AMPc, incrementando los niveles de TNFα y

disminuyendo la producción de IL-10 (Peng et al. 2009).

El complemento también puede modular la acción de los ligandos para

TLR9, como por ejemplo los oligodeoxinucleótidos CpG. Los CpG inducen la

maduración de las células presentadoras de antígeno (APC) a través de su

receptor TLR9. La inhibición del componente C3 del sistema del complemento

inhibe la acción de los CpG en las células dendríticas, influyendo

negativamente en la señalización TLR9. Es un ejemplo de una

inmunomodulación de la función CpG dependiente del complemento y del

receptor TLR9 (Mangsbo et al. 2009).

El bloqueo de la molécula CD14, co-receptor de TLR4 y TLR2, inhibe

algunas actividades del complemento, esto indica la existencia de un cierto

Introducción

19

grado de cooperación entre el complemento y la molécula CD14 (Lappegard et

al. 2009). Esta cooperación se podría atribuir a las interacciones extracelulares

entre la molécula CD14 y los receptores del complemento o bien a fragmentos

activos del complemento que podrían activar directamente la señalización de

los receptores TLR.

Hay evidencias de que la señalización de los TLR también puede afectar

a la expresión de los receptores del complemento y por lo tanto a su actividad.

Está descrito que la inducción de IL-6 a través del TLR4 induce un aumento de

la expresión de los receptores C5aR y C3aR (Koleva et al. 2002).

En la Tabla 3 se resumen las interacciones descritas entre el

complemento y los receptores TLR.

Tabla 3. Interacción entre el complemento y la señalización TLR. Adaptada de Hajishengallis y

Lambris (Hajishengallis and Lambris 2010).

Receptores

Función Puntos de interacción

Sistema experimental

C3aR

C5aR

TLR2

TLR4

TLR9

Inducción de TNFα, IL-1β e IL-6. Descenso de la respuesta Th1, aumento de la respuesta Th17.

MAPK (ERK1/2,JNK), PI3K

Macrófagos murinos,

monocitos humanos.

C3aR

C5aR CD14/TLR4

Aumento del estrés oxidativo, de la respuesta pro-inflamatoria y de la fagocitosis.

No descrito. Sangre periférica humana.

C3aR

C5aR

CR3

TLR9 Aumento de la expresión de marcadores de activación y maduración en APC.

No descrito. Sangre periférica humana.

C5aR TLR2 Inducción de AMPc. Adenilato ciclasa. Macrófagos murinos

C3aR

C5aR TLR4 Incremento de IL-12 e IL-23. ERK1/2 Dendríticas humanas y

murinas, modelo in vivo.

CR3 TLR2

TLR4

Inhibición IL-12, reclutamiento de TIRAP y aumento de algunas citocinas pro-inflamatorias.

ERK1/2 Macrófagos murinos y

monocitos humanos.

CR3 TLR2

Activación de la unión del ligando de CR3 a CR3.

Rac1, PI3K y citoesina 1 Macrófagos murinos y

monocitos humanos.

C5L2 TLR4 Inducción de HMGB1. MAPK Macrófagos murinos y modelos de sepsis murina.

Introducción

20

C5L2 TLR4 Inhibición de TNFα, aumento de IL-6 y CR3.

MAPK Neutrófilos murinos.

C5L2 TLR4 Inhibición de TNFα, IL-6 y CD86. ERK1/2 y Akt Macrófagos murinos.

gC1qR TLR4 Inhibición IL-12. PI3K Monocitos y células dendríticas humanas.

cC1qR TLR4 Aumento de la expresión de moléculas de coestímulo, de las citocinas TNFα, IL-12. Inducción de respuesta Th1.

NFкB Células dendríticas humanas.

CD46 TLR4 Descenso IL-12. Mecanismo postranscripcional

Monocitos y macrófagos humanos.

CD46 TLR4 Aumento de respuesta Th17.

Incremento de IL-12p35, IL-23p19, IL-12/ IL-23p40.

No descrito Células dendríticas humanas.

1.2. Inmunidad adaptativa o adquirida

La inmunidad adaptativa constituye una respuesta inmunitaria que tiene

lugar cuando la respuesta innata es evadida. Es una respuesta lenta pero muy

eficaz y selectiva ya que requiere del contacto previo con el agente patógeno

(sensibilización) y por lo tanto es antígeno específica. Es una respuesta que

genera memoria inmunológica, es decir, hay un incremento en la intensidad de

respuesta ante los subsiguientes contactos con el mismo antígeno y está

mediada principalmente por linfocitos.

Se caracteriza por presentar dos tipos de respuesta: la respuesta humoral

(mediada por anticuerpos) y la respuesta celular (mediada por linfocitos T

citotóxicos y linfocitos T colaboradores).

1.2.1. Respuesta humoral

Es la respuesta basada en la acción de los anticuerpos secretados por

activación antigénica con el objetivo de combatir patógenos extracelulares y sus

toxinas.

El linfocito B capta el antígeno a través de sus receptores y lo procesa

para presentarlo vía MHC de clase II a los lifocitos T colaboradores (Th), estos

linfocitos inducen la expansión clonal y diferenciación del linfocito B que

producirá anticuerpos específicos frente al antígeno. Cuando los antígenos son

Introducción

21

de naturaleza no proteica, no se requiere de la presencia de los linfocitos Th

para la activación de las células B. Estos anticuerpos pueden tener efecto

neutralizante del patógeno directamente o indirectamente a través de células

fagocíticas, activación del complemento o por unión de las células NK a la

fracción Fc de la inmunoglobulina.

1.2.2. Respuesta celular

Los linfocitos T son los responsables de la respuesta inmunitaria celular

permitiendo la destrucción de las células infectadas o células tumorales. Esta

respuesta presenta una fase de activación (expansión de las células T

citotóxicas), una fase efectora (encuentro y eliminación de la célula infectada o

tumoral) y una fase de contracción (apoptosis y memoria).

Los linfocitos T después de un proceso de selección tímica, donde forman

un repertorio de linfocitos T con un receptor clonal (TCR) que les permite

reconocer determinantes antigénicos presentados por moléculas MHC, migran

a los órganos linfoides secundarios donde tendrá lugar la presentación

antigénica mediante la interacción entre su receptor TCR (del inglés T Cell

Receptor) y el complejo MHC-antígeno (expresado en la superfície de las APC)

(Germain et al. 1988; McMichael 1979; Townsend and Bodmer 1989).

Dentro de esta población celular encontramos varias subpoblaciones,

entre las que destacan los linfocitos T CD4+ o colaboradores (Th) , los linfocitos

CD8+ o citotóxicos (Tc), los linfocitos T CD4+CD25 + reguladores (Treg), los

linfocitos Th17 y las NKT (del inglés natural killer T lymphocyte).

1.2.2.1. Linfocitos Th

Los linfocitos T colaboradores o helper (Th) fueron descritos por primera

vez por Mossman y Coffman, observaron que las células T podían dividirse en

dos subgrupos que llamaron las células Th1 y Th2 en función de su patrón de

producción de citocinas, interferón-γ, TNF- e IL-2 (células Th1) o interleucina-

4 (IL-4), IL-5, IL-6, IL-10 e IL-13 (células Th2) (Mosmann and Coffman 1989;

Cherwinski et al. 1987). Pero la relevancia entre la distinción de ambos subtipos

Introducción

22

fue descrita por Heinzel et al. (Heinzel et al. 1989), observaron que en ratones

una respuesta predominantemente Th1 permitía superar la infección por

Leishmania major mientras que una respuesta tipo Th2 no era capaz de combatir

dicha infección.

Estos linfocitos Th no presentan actividad citotóxica, pero controlan la

respuesta inmunitaria dirigiendo a otras células para que realicen esas tareas,

tienen efectos protectores y promotores de la función de las células B, T CD8+ y

macrófagos. Los linfocitos Th1 están asociados a respuestas inmunitarias

mediadas por linfocitos T citotóxicos, macrófagos y neutrófilos. Los linfocitos

Th2 están destinados a ayudar a las células B en la producción de anticuerpos y

a activar a los eosinófilos. Además, los linfocitos Th pueden tener un papel

antiviral directo a través de las citocinas que producen.

1.2.2.2. Linfocitos T citotóxicos

Los linfocitos T CD8+ (Tc) tienen su capacidad de actuación restringida

por las moléculas MHC-I por lo tanto se encargan de combatir las infecciones

intracelulares destruyendo las células infectadas, de eliminar células tumorales

o células dañadas por otras causas. El principal mecanismo efector utilizado es

la inducción de la apoptosis segregando una serie de moléculas inductoras de la

apoptosis (FasL, perforina, granzimas) (Harty et al. 2000; Pardoll 1993;

Zinkernagel and Althage 1977). Son los principales causantes del rechazo de

tejidos y órganos transplantados (Bothwell 1999; Onoe et al. 1997), estando

también implicados en fenómenos de autoinmunidad (Billet et al. 2006).

En virtud de un conjunto definido de receptores de homing como la

molécula CD62L y receptores de quimiocinas, como el receptor CCR7, los

linfocitos T CD8+, del mismo modo que los linfocitos T CD4+, circulan por el

torrente circulatorio hasta llegar a los órganos linfoides secundarios, donde

tiene lugar la presentación antigénica por las células dendríticas (DC) que

actúan como células presentadoras de antígeno profesionales. Los linfocitos Tc

tras este encuentro se expanden, proliferan y se diferencian a células efectoras.

Introducción

23

La activación del linfocito Tc tiene unos controles muy estrictos y, por lo

general, requiere una señal de activación muy fuerte por parte del complejo

MHC-I/DTc y de señales adicionales proporcionadas por las células T

colaboradoras (Bourgeois et al. 2002; Freeman et al. 1993; Linsley and Ledbetter

1993). Sin embargo, no siempre la ayuda CD4 es indispensable, existiendo

varios modelos de activación de linfocitos CD8 en donde las células CD4 no

participan (Bachmann et al. 1998; Lasarte et al. 1995).

Los linfocitos T CD8+ ejercen su función antiviral mediante mecanismos

no citolíticos con la producción de citocinas (IFN-, TNF- o IL-2) y a través de

mecanismos citolíticos que convergen en la inducción de apoptosis en la célula

diana por activación de caspasas. Uno de los mecanismos consiste en la

liberación de gránulos que contienen la molécula formadora de poros perforina

y la serín esterasa granzima B. El otro mecanismo implica la expresión de Fas

ligando (CD95L) y su interacción con la molécula Fas (CD95) expresada en la

superficie de la célula diana.

La gran mayoría de células efectoras tras cumplir con su cometido

entrarán en apoptosis celular, el resto formarán un pool de células memoria.

Estos linfocitos memoria tienen una vida larga pudiendo circular durante meses

o años y están preparados para desencadenar una respuesta inmunitaria rápida

y potente si se produce una nueva exposición con el mismo patógeno (Ahmed

and Gray 1996). De hecho, éste es el principal objetivo de las vacunas, generar

linfocitos memoria (T y B) de manera que el organismo responda de manera

rápida y eficaz frente al patógeno activo (Ahmed and Gray 1996).

Está descrito que se requiere la presencia de los linfocitos T CD4+ para la

generación de estos linfocitos T CD8+ memoria en respuestas inmunitarias

contra virus y bacterias (Shedlock and Shen 2003), así como en la erradicación

de tumores (Marzo et al. 2000), aunque las células T CD8+ memoria podrían

generarse en su ausencia, siendo menos eficaces que las generadas con su

ayuda (Janssen et al. 2003; Shedlock and Shen 2003). La población de los

linfocitos T CD8+ memoria se regula mediante mecanismos homeostáticos para

Introducción

24

mantener a lo largo del tiempo una representación de la misma.

Fundamentalmente dos citocinas son las responsables de la homeostasis de esta

población celular: la IL-7, que es esencial para su supervivencia, y la IL-15, que

se encarga principalmente de su proliferación para mantener una población

mínima de reserva (Surh and Sprent 2008).

1.2.2.3. Linfocitos T reguladores CD4+CD25+

A principios de los años 70 se describió por primera vez la presencia de

unos linfocitos T capaces de suprimir las respuestas inmunitarias. En 1995,

Sakaguchi y col. (Sakaguchi et al. 1995) encontraron que una población

minoritaria de células CD4+ (10%) que co-expresaban la cadena alfa del

receptor para la interleuquina 2 (CD25) era crucial para el control de las células

autorreactivas y la autoinmunidad in vivo. Desde entonces, muchos grupos han

demostrado que esta subpoblación de células CD4+CD25+, también conocidas

como células Treg o linfocitos Treg, son inmunosupresoras (Takahashi et al.

1998; Thornton and Shevach 1998). Estas células fueron identificadas primero

en ratones pero después han sido ampliamente caracterizadas en humanos

(Dieckmann et al. 2001; Jonuleit et al. 2001; Levings et al. 2001). Actualmente, la

existencia de una subpoblación inmunosupresora específica es aceptada

ampliamente por la comunidad científica y se busca la forma de manipular su

actividad para su uso clínico. La principal cuestión es cómo podría modularse

su actividad.

Los linfocitos Treg son esenciales para la protección frente a las

enfermedades autoinmunes y para la prevención del rechazo a los transplantes;

por ello, la posibilidad de potenciar su actividad tiene un gran potencial en el

tratamiento de las enfermedades autoinmunes y en los transplantes de órganos.

Sin embargo, debido a que los tumores expresan autoantígenos, los linfocitos

Treg pueden ser capaces de inhibir la activación de respuestas inmunitarias

frente al cáncer.

Varios grupos, han demostrado que la simple eliminación de las células

CD4+CD25+FOXP3+ (Treg) por la administración in vivo de anticuerpos

Introducción

25

deplecionantes facilita la inducción de inmunidad antitumoral y la protección

frente al desarrollo del cáncer (Casares et al. 2003; Onizuka et al. 1999; Shimizu

et al. 1999; Steitz et al. 2001; Sutmuller et al. 2001). Así, se cree que las células

Treg están continuamente frenando la activación de los linfocitos T efectores

para evitar procesos de autoinmunidad, pero dificultando a su vez la correcta

activación de una respuesta antitumoral cuando ésta es necesaria.

1.3. Activación de una respuesta inmunitaria

1.3.1. Presentación antigénica

Para que tenga lugar una activación específica de la respuesta

inmunitaria frente a un antígeno, es necesario que se de la presentación

antigénica (Mellman 2005), un proceso de reconocimiento molecular entre el

péptido expuesto por moléculas de MHC (complejo mayor de

histocompatibilidad) en las APC y el receptor TCR o BCR de linfocitos T y B

respectivamente. Para ello, el antígeno debe ser previamente capturado por la

APC y procesado hasta ser convertido en péptido. Además, se requieren señales

de coestímulo (interacción de factores solubles y proteínas de membrana) para

una activación eficaz del linfocito y por lo tanto de la respuesta inmunitaria

(Koch et al. 1996; Vazeux et al. 1992; Zhang et al. 1999; Zuckerman et al. 1998).

Esta interacción entre la APC y el linfocito se conoce como sinapsis

inmunológica.

Existen dos vías principales de presentación antigénica, la vía clase I y la

vía clase II, en función del origen y la vía de entrada del antígeno (Jensen 2007;

Villadangos and Schnorrer 2007) (Figura 4).

La vía clase I consiste en la presentación de antígenos endógenos

procedentes de proteínas propias, proteínas intracelulares derivadas de un

patógeno que ha infectado la célula o proteínas inducidas durante el desarrollo

de un tumor que son procesadas por el proteosoma. Tras la degradación de la

proteína en el proteosoma, los fragmentos peptídicos generados (determinantes

T citotóxicos) son transportados mediante un transportador dependiente de

ATP llamado TAP (del inglés, transporter associated protein) desde el citoplasma

Introducción

26

hasta el retículo endoplasmático, donde se unen a las moléculas MHC de clase

I. El complejo MHC-I/DTc pasa a través del Golgi antes de llegar a la superficie

celular, donde será presentado a los linfocitos CD8+ citotóxicos. Todas las

células nucleadas pueden presentar determinantes antigénicos mediante esta

ruta. En estos casos, la presentación de antígenos puede ocurrir en ausencia de

otras señales inmunoestimuladoras (como moléculas de coestímulo situadas

sobre las APC o señales emitidas por los LTh), por lo que este proceso puede

terminar en tolerancia.

La vía clase II es propia de las APC y consiste en la captación e

internalización en endosomas de los antígenos exógenos. Los antígenos se

procesan en el lisosoma por la acción de enzimas proteolíticas y los péptidos

resultantes del procesamiento antigénico se unen a moléculas MHC de clase II.

El complejo MHC-II/determinante T helper es transportado a la superficie

celular para ser presentado a los linfocitos T colaboradores (Th).

Ciertos antígenos exógenos a pesar de ser fagocitados por las APC

profesionales, son capaces de salir de los fagosomas y entrar en el citosol. De

esta forma son procesados por la ruta citosólica mediante mecanismos que

pueden ser tanto dependientes como independientes del proteasoma. Así, los

antígenos son presentados a través del MHC-I de la APC al LTc (Gil-Torregrosa

et al. 1998; Heath and Carbone 2001; Rock and Shen 2005). Este proceso se

conoce como cross-presentation (presentación cruzada).

Introducción

27

Figura 4. Esquema del procesamiento y presentación de los péptidos (Heath and Carbone 2001).

1.3.2. Células dendríticas

Las DC son células que derivan de las células madre hematopoyéticas de

médula ósea y han sido identificadas como las APC más eficaces. Actúan de

enlace entre la inmunidad innata y adaptativa permitiendo el inicio y la

modulación de la activación de ambas respuestas. Su papel principal es la

captura, procesamiento y presentación de antígenos a través del MHC a los

linfocitos T y, de este modo, activación de la respuesta inmunitaria mediante la

producción de citocinas y la inducción de la activación de los linfocitos.

Constituye una población celular heterogénea que controla tanto la

inmunidad como la tolerancia inmunológica. En sangre se distinguen dos tipos

de DC, en función de sus características fenotípicas (expresión diferencial de

marcadores de superficie) y funcionales (patrón diferencial de citocinas). Estas

células dendríticas son las DC mieloides y las DC plasmacitoides.

Las DC convencionales o mieloides (DCm), provienen de la línea

mieloide y su función principal es la presentación antigénica. Migran a los

tejidos periféricos, donde interceptan y capturan los patógenos, antes de su

migración a los ganglios linfáticos para activar la respuesta T (Belmonte et al.

Introducción

28

2007). Se caracterizan por su capacidad para producir citocinas como IL-12 y

TNF-α, con el objetivo de promover una respuesta de tipo Th1 y desarrollo de

linfocitos T citotóxicos. La segunda subpoblación de DC, de origen linfoide, se

denomina DC plasmacitoide (DCp). Se distinguen de las DCm por no expresar

CD11c y se caracterizan por su capacidad para producir grandes cantidades de

IFN-γ en respuesta a infecciones virales (Cella et al. 1999; Siegal et al. 1999; Sun

et al. 1998), cumpliendo de esta forma un importante papel en la respuesta

inmunitaria innata. Al contrario de las DCm, migran directamente de la sangre

a los tejidos linfáticos secundarios. El IFN de tipo I inducido por las DCp puede

activar las células NK y las células T CD8+, regular la producción de IL-12

mediada por las DCm, e intervenir en la diferenciación de células B en células

plasmáticas (Liu 2005). Otra función de las DCp es el procesamiento de

antígenos y su presentación a los linfocitos T. Sin embargo, las DCm son más

eficaces en esta función (Krug et al. 2003).

La capacidad de las DC para activar la repuesta inmunitaria depende de

su estado de maduración. Se encuentran ampliamente distribuidas como células

inmaduras en todos los tejidos, especialmente en los que interactúan con el

medio ambiente (epitelios de la piel y mucosas). La internalización de antígenos

extraños puede desencadenar su maduración y la migración desde los tejidos

periféricos a los órganos linfoides donde tendrá lugar la activación linfocitaria.

En estado inmaduro, poseen una gran capacidad fagocítica y expresan

un amplio espectro de receptores (TLR, receptores de quemoquinas entre otros).

Sin embargo, el nivel de expresión en la superficie celular de moléculas de

MHC, coestímulo y adhesión es muy bajo. La principal función de estas células

consiste en detectar la presencia de agentes extraños, capturarlos y

transportarlos a los nódulos linfoides. Si la DC reconoce señales de peligro sufre

un proceso de maduración que activa el proceso de migración a los nódulos

linfoides. Durante la migración, las DC maduras, presentan un cambio en su

morfología, aumentan su movilidad y se vuelven muy eficaces en la

presentación antigénica y en la estimulación de los linfocitos T vírgenes. Los

procesos de maduración y migración están íntimamente ligados y la completa

Introducción

29

maduración finaliza después de la migración. Tras el reconocimiento

antigénico, se produce un aumento en los niveles de expresión del ligando de

CD40 en la superficie del linfocito Th. Este ligando interacciona con la molécula

CD40 presente en la superficie de las DC, promoviendo su activación (Steinman

and Young 1991; Bennett et al. 1998). Estas interacciones inducen la expresión

de altos niveles de MHC y de moléculas de adhesión y coestímulo (CD40,

CD54, CD80, CD86) en la superficie de las DC, así como la producción de

citocinas pro-inflamatorias (IL-12, TNF-α) (Cella et al. 1999; Koch et al. 1996).

Los linfocitos T, tras ser activados, van a migrar desde los nódulos

linfoides a través de la circulación sanguínea hasta donde se encuentre el

antígeno para eliminarlo (Figura 5).

En resumen, la función efectora de las DC está influenciada por la etapa

de maduración, la concentración de antígeno, la vía de entrada antigénica, y el

microambiente de citocinas presente.

Figura 5. Esquema del proceso de activación de la respuesta inmunitaria adaptativa.

Maduración y migración

APC madura

Presentación del Ag a los linfocitos T

Tejidos periféricos

Entrada de Ag

Expresión de moléculas de coestímulo

y producción de citocinas

APC inmadura

Captura y procesamiento de Ag

Linfocitos T

Eliminación del antígeno

Ganglio linfático

Vasos inflamados

Introducción

30

1.3.3. Señalización del calcio en la activación linfocitaria

Los iones de Ca2+ funcionan como segundos mensajeros en todas las

células eucariotas, incluyendo células del sistema inmunitario. La entrada de

Ca2+ al interior celular es la señal crucial para la correcta activación de los

linfocitos, la realización de sus funciones efectoras, de diferenciación, la correcta

sinapsis entre células dendríticas y células T, así como, la exocitosis en células T

citotóxicas.

Un influjo de Ca2+ en el citosol ocurre después de la unión a

inmunorreceptores de superficie celular, por ejemplo la unión al BCR (B cell

receptor) o al TCR (T cell receptor) (van Leeuwen and Samelson 1999). En los

linfocitos el principal mecanismo de incremento de las concentraciones celulares

de calcio ocurre tras el vaciado de los depósitos intracelulares, mecanismo

conocido como SOCE (store operated calcium entry), con la participación de la

activación de los canales de liberación de calcio CRAC situados en la membrana

plasmática (Feske 2007) (Figura 6).

Figura 6. Mecanismo SOCE (store operated calcium entry) de Stefan Feske (Feske 2007).

Cuando tiene lugar el reconocimiento antigénico a través del TCR, los

reservorios de calcio en el retículo endoplasmático se vacían. Esto produce

activación de CRAC generándose un incremento de calcio citosólico, que a su

vez, permitirá la activación de enzimas dependientes de calcio, como la

Introducción

31

calcineurina, factores de transcripción como NFAT (nuclear factor of activated T

cells) o el NFκB (nuclear factor κB). Este mecanismo es necesario para la

activación y expresión génica de citocinas por los linfocitos T y B. En ausencia

del influjo de calcio, la activación celular, proliferación y funciones efectoras

estarían comprometidas (Feske et al. 2001; Partiseti et al. 1994).

Varios mecanismos influencian en la forma, duración y fuerza de la señal

de Ca2+, entre otros están: la despolarización de la membrana plasmática que

reduce la fuerza de entrada de calcio, los canales Kv1.3 que favorecen la

hiperpolarización de la membrana plasmática y las bombas de Ca2+

dependientes de ATP que permiten la entrada de Ca2+ al RE inhibiendo

indirectamente a los CRAC (Cahalan et al. 2001; Chandy et al. 2004). Por este

motivo cualquier alteración en alguno de los mecanismos que afecten a la

entrada de Ca2+ a la célula puede tener gran repercusión en la activación

linfocitaria.

2. Estrategias de vacunación

La activación de los linfocitos T está dirigida por células presentadoras

de antígeno profesionales conocidas como células dendríticas (DCs). Estas

células juegan un rol fundamental en la iniciación de la respuesta inmune

celular contra patógenos. Las DCs actúan como centinelas en tejidos periféricos,

linfa y órganos linfoides secundarios, todos ellos lugares que se encuentran

constantemente expuestos a patógenos, cumpliendo la función estratégica de

captura y presentación de antígenos propios y ajenos a linfocito T. Los

antígenos son procesados hasta fragmentos peptídicos que se presentan unidos

a moléculas MHC de clase I y II, para la activación de linfocitos T CD8+ o

CD4+, respectivamente, necesarios para dar inicio a la inmunidad celular contra

el agente patógeno. Este proceso de captación de antígeno, degradación y carga,

se denomina presentación antigénica. Sin embargo, en ausencia de

estimulación, las células dendríticas periféricas presentan los antígenos de

modo ineficaz. Las señales exógenas provenientes de los patógenos (tales como

el LPS, DNA, CpG, RNA), o las señales endógenas activadas en los procesos

Introducción

32

inflamatorios (en conjunto denominadas señales de peligro), inducen a las

células dendríticas para que inicien un proceso de desarrollo denominado

maduración, que transforma a las células dendríticas. De este modo, las células

dendríticas se convierten en las APC más potentes y las únicas capaces de

activar a los linfocitos T no activados e iniciar la respuesta inmunológica.

El reconocimiento de estos “patrones moleculares asociados a

patógenos” (PAMPs) por medio de receptores específicos en la DC, así como,

citocinas pro-inflamatorias (señales endógenas), produce una serie de cambios

que conducen a la maduración de esta célula. Mientras las DCs inmaduras son

tolerogénicas, las maduras son, por el contrario, inmunogénicas.

Se han observado al menos seis tipos de receptores de superficie capaces

de desencadenar la maduración de células dendríticas: (i) receptores tipo peaje

“toll-like receptors” (TLR), (ii) receptores de citocinas, (iii) moléculas de la

familia de receptores TNF (TNF-R), (iv) FcR, (v) sensores de muerte celular y

(vi) receptores del complemento. Algunos de los estímulos más eficaces de

maduración están mediados por interacciones TLR (TLR1-10) con sus

respectivos ligandos (Latz et al. 2003).

El reconocimiento de ligandos por los TLR activa la vía del NF-kB,

conduciendo a la iniciación de la respuesta inmune adaptativa por la

producción de citocinas inflamatorias tales como la interleucina IL-1, IL-8, TNF-

alfa, IL-12 y la inducción de moléculas de co-estimulación, tales como la CD80,

CD86 y CD40. En nuestro laboratorio hemos mostrado que el dominio extra A

de la fibronectina (EDA), es un ligando natural de la molécula TLR4 y que su

unión a un antígenio viral o tumoral puede aumentar su inmunogenicidad,

convirtiendo a EDA en un candidato para el desarrollo de vacunas (Aranda et

al. 2011; Mansilla et al. 2009). La combinación de varias vías de activación de las

DC podría derivar en el desarrollo de una estrategia de vacunación más eficaz.

En este sentido, las proteínas del complemento podrían constituir una

herramienta interesante.

Introducción

33

Actualmente, una estrategia utilizada en la vacunación frente a infección

es la utilización del fragmento C3d como molécula adyuvante en la vacunación.

C3d conjugado a un antígeno mejora la respuesta inmune frente al antígeno.

C3d se une al receptor del complemento 2 (CR2) que se encuentra en la

superficie de las células dendríticas foliculares, las células B y células T,

estimulando la presentación antigénica por las células dendríticas foliculares y

ayudando a mantener la memoria inmunológica de las células B. En las células

B, la interacción C3d y CR2 reagrupa algunas moléculas como CD19,

desencadenando la activación y proliferación celular. Por otra parte, la unión

simultánea de C3d, CR2 y del anticuerpo unido al antígeno de superficie, activa

otra vía de señalización sinérgica. También está descrito que C3d sin presencia

de CR2 induce la producción de anticuerpos, indicando un mecanismo de

acción CR2 independiente (Dempsey et al. 1996; Watanabe et al. 2003; Bower et

al. 2004; Wang et al. 2004; Kolla et al. 2007). Esta estrategia también es utilizada

para la vacunación frente al crecimiento tumoral con resultados muy parecidos.

Xu Gl et al. han diseñado una vacuna de DNA que expresa la región

extracelular murina del VEGFR-2 y 3 copias del fragmento C3d (C3d3). Estos

autores describen que con esta proteína de fusión se puede inhibir de manera

significativa el crecimiento del tumor y que la administración de C3d como

adyuvante molecular aumenta los niveles de anticuerpos contra el VEGFR-2,

proporcionando una alternativa terapéutica a las terapias frente al cáncer (Xu et

al. 2010).

Otro fragmento del complemento descrito como posible vacuna es el

C5a. Un ejemplo es la fusión entre anticuerpos dirigidos al antígeno tumoral

HER/neu con el fragmento C5a y C5a desArg, que induce una mayor muerte

celular en el tumor que aquellos anticuerpos sin la fusión con el fragmento C5a

(Fuenmayor et al. 2010).

Por otra parte la inmunosupresión ejercida por las células T reguladoras

es un mecanismo de regulación de la respuesta inmunitaria, constituyendo una

diana perfecta para bloquear con el fin de potenciar la respuesta inmunitaria.

Introducción

34

Las vacunas son uno de los métodos más eficaces de control de

enfermedades infecciosas. Actualmente, se requiere del desarrollo de

alternativas terapéuticas, basadas en la optimización de las estrategias de

vacunación para potenciar las respuestas inmunitarias celulares. De particular

interés es una nueva oleada de vacunas que inducen respuesta de células T

citotóxicas CD8+, en contraste con el mecanismo tradicional de inducir una

respuesta humoral, y cómo pueden ser utilizadas estas vacunas

terapéuticamente.

En este trabajo queremos abordar dos puntos clave para potenciar la

respuesta inmunitaria; por una parte queremos potenciar la presentación

antigénica con la utilización de la proteína EDA (ligando de TLR4), diferentes

anafilotoxinas y el uso de adyuvantes como el poly(I:C); y por otra parte, nos

parece interesante bloquear la función de las células T reguladoras, con el

objetivo de mejorar la vacunación.

La estrategia de vacunación planteada se muestra en la Figura 7.

Potenciar la presentación

antigénica

TLR4 (EDA)

TLR3 (Poly (I:C))

C5aR (C5a)

DC inmadura

DC madura

IL-10

TGFβ

T reg

Inhibición de la función supresora

de las células T reguladoras

Potenciar la presentación

antigénica

TLR4 (EDA)

TLR3 (Poly (I:C))

C5aR (C5a)

DC inmadura

DC madura

IL-10

TGFβ

T reg

Inhibición de la función supresora

de las células T reguladoras

TLR4 (EDA)

TLR3 (Poly (I:C))

C5aR (C5a)

DC inmadura

DC madura

IL-10

TGFβ

T reg

TLR4 (EDA)

TLR3 (Poly (I:C))

C5aR (C5a)

DC inmadura

DC maduraDC madura

IL-10

TGFβ

T reg

Inhibición de la función supresora

de las células T reguladoras

Figura 7. Estrategia de vacunación planteada en este trabajo.

Introducción

35

Como se refleja en la Tabla 4, se pueden utilizar distintas combinaciones

de una gran variedad de inmunógenos, administrados en diferentes vehículos y

utilizando distintos adyuvantes.

Tabla 4. Estrategias de inducción de respuestas inmunitarias celulares.

-Péptidos-Lipop éptidos-Proteínas-ADN desnudo-ARNm-Virus recomb. -Bacts recomb.

Ant ígenos

Vehículos

-Salino-Emulsiones, aceites-Liposomas-Virosomas-Virus like particles-Nanopartículas-Proteínas-Anticuerpos-Células dendríticas

Adyuvantes

-IFA, CFA, ISCOMS...-Citoquinas, quemoquinas.-Mol éculas-anti 4-1BB, anti -CD40, anti-CD28…-Estímulos maduración de células dendríticas.-Ligandos de TLR.-Estrategiasde Prime-boost-Inhibidores de Treg-Polietilenimina (PEI)

-Péptidos-Proteínas-ADN desnudo-ARN mensajero -Virus recomb.-Bacts recomb.-...

Antígenos

Vehículos

-Salino-Emulsiones-Liposomas-Virosomas-Virus like particles-Nanopartículas-Proteínas-Anticuerpos-Células dendr

Vehículos

-Salino-Liposomas-Virosomas-Virus like particles-Nanopartículas-Proteínas-Anticuerpos-Células dendríticas-...

Adyuvantes

-IFA, CFA, ISCOMS, ...-Citoquinas, quemoquinas.-Moléculas coestimuladoras:anti-4-1BB, anti-CD40, anti-CD28, …

-Estímulos maduración de células dendríticas

-Ligandos de TLR-Estrategias de prime-boost-Inhibidores de Treg-Polietilenimina (PEI)-…-

-Péptidos-Lipop éptidos-Proteínas-ADN desnudo-ARNm-Virus recomb. -Bacts recomb.

Ant ígenos

Vehículos

-Salino-Emulsiones, aceites-Liposomas-Virosomas-Virus like particles-Nanopartículas-Proteínas-Anticuerpos-Células dendríticas

Vehículos

-Salino-Emulsiones, aceites-Liposomas-Virosomas-Virus like particles-Nanopartículas-Proteínas-Anticuerpos-Células dendríticas

Adyuvantes

-IFA, CFA, ISCOMS...-Citoquinas, quemoquinas.-Mol éculas-anti 4-1BB, anti -CD40, anti-CD28…-Estímulos maduración de células dendríticas.-Ligandos de TLR.-Estrategiasde Prime-boost-Inhibidores de Treg-Polietilenimina (PEI)

-Péptidos-Proteínas-ADN desnudo-ARN mensajero -Virus recomb.-Bacts recomb.-...

Antígenos

Vehículos

-Salino-Emulsiones-Liposomas-Virosomas-Virus like particles-Nanopartículas-Proteínas-Anticuerpos-Células dendr

Vehículos

-Salino-Liposomas-Virosomas-Virus like particles-Nanopartículas-Proteínas-Anticuerpos-Células dendríticas-...

Adyuvantes

-IFA, CFA, ISCOMS, ...-Citoquinas, quemoquinas.-Moléculas coestimuladoras:anti-4-1BB, anti-CD40, anti-CD28, …

-Estímulos maduración de células dendríticas

-Ligandos de TLR-Estrategias de prime-boost-Inhibidores de Treg-Polietilenimina (PEI)-…-

A continuación se enumeran las diferentes estrategias utilizadas en este

trabajo.

2.1. DNA desnudo

Son plásmidos que codifican para un antígeno tumoral o viral. Las

células que han sido transfectadas expresan esa proteína y, una vez procesada,

los determinantes antigénicos T citotóxicos (DTc) y los determinantes

antigénicos T colaboradores (DTh) son presentados a los linfocitos T para la

inducción de una respuesta inmunitaria. Además, estas células transfectadas

expresan el antígeno con las modificaciones translacionales y conformacionales

nativas, por lo tanto estimulan la producción de anticuerpos de alta

especificidad para el antígeno. Su acción imita lo que ocurre en un proceso

infeccioso o tumoral. Estos plásmidos pueden llevar genes que codifican las

secuencias de proteínas completas (Ulmer et al. 1993), o secuencias cortas, que

codifican únicamente las regiones de las proteínas con interés desde el punto de

vista inmunológico, que corresponden a los DTc y/o DTh (Ishioka et al. 1999;

Depla et al. 2008; Durantez et al. 2009). A pesar de que la cantidad de proteína

sintetizada a partir del vector plasmídico es relativamente pequeña, es

suficiente para desencadenar una respuesta inmunitaria eficaz, debido en parte

a las características inmunopotenciadoras intrínsecas del DNA, como las

Introducción

36

secuencias CpG (ligando de TLR9); (Klinman et al. 1996; Corr et al. 1997). La

existencia de dichas secuencias induce la producción de diferentes citocinas

pro-inflamatorias, como IFN-γ. Esto hace que una de las propiedades generales

de la vacunación con DNA desnudo sea la generación de respuestas

inmunitarias tipo Th1. Esta estrategia de vacunación presenta la eficacia de las

vacunas vivas convencionales con la seguridad de las vacunas inactivadas,

aunque existen algunos riesgos asociados como la posible integración del

plásmido en el genoma de la célula transfectada, inducción de anticuerpos

contra el DNA del plásmido y la inducción de procesos autoinmunes, entre

otros riesgos potenciales.

2.2. Proteínas recombinantes de fusión basadas en el dominio extra A de la

fibronectina (EDA)

El desarrollo de vectores o métodos de transporte y captación de

antígenos en las DC in vivo, constituye una estrategia alternativa en el diseño de

nuevas vacunas para potenciar la respuesta inmunitaria frente a tumores o

agentes infecciosos.

Un ejemplo es la incorporación de ligandos para los PRRs en las vacunas.

Con ello se promueve por un lado, la activación de la respuesta innata con la

producción de citocinas pro-inflamatorias y el aumento de moléculas de

coestímulo que permite inducir una respuesta adaptativa efectiva, y por otro

lado se induce el transporte y captación del antígeno a la DC, así como la

maduración de la DC (Kaisho and Akira 2002; Guy 2007; Werling and Jungi

2003). Varios grupos ya han contrastado esta hipótesis y han descrito que la

unión covalente de un antígeno a ligandos de TLR (por ejemplo, de TLR5 como

la flagelina (Cuadros et al. 2004) o de TLR9 como los CpGs (Tighe et al. 2000)) o

a otros receptores de las DC (como complejos peptídicos de las chaperonas a

través de los receptores Hsp (Delneste et al. 2002; Binder and Srivastava 2005)),

péptidos derivados de las modulinas de Staphylococcus epidermidis (Durantez et

al. 2010), proteínas de fusión recombinantes basadas en la adenilato ciclasa de

Bordetella pertussis que se unen al complejo CD11b/CD18 (Fayolle et al. 1999;

Introducción

37

Guermonprez et al. 2001), o anticuerpos monoclonales específicos de antígenos

superficiales de las DC (Bonifaz et al. 2004; Sancho et al. 2008) son capaces de

dirigir antígenos a las DC in vivo, de fomentar su presentación y, por tanto, de

favorecer la iniciación de una respuesta inmunitaria específica frente a esos

antígenos.

Buscando el mismo objetivo, y aprovechando su unión al receptor TLR4

y su capacidad de inducir citocinas pro-inflamatorias, en esta tesis hemos

seleccionado el domino extra A de la fibronectina (Okamura et al. 2001).

2.2.1. El domino extra A de la fibronectina (EDA)

La fibronectina es una glicoproteína presente en la matriz extracelular

(en su forma insoluble) y en los fluidos corporales (en su forma soluble) de los

vertebrados. Para ser funcional, forma dímeros consistentes en 2 subunidades

similares unidas por dos puentes disulfuro. Cada monómero es una molécula

larga y flexible con tres tipos de dominio homólogos repetidos conocidos como

I, II, y III. La fibronectina juega un papel muy importante en el mantenimiento

de la morfología normal de la célula, así como en la adhesión celular,

migración, diferenciación y proliferación (Kaspar et al. 2006). La forma soluble

incrementa la coagulación y la fagocitosis (Engvall and Ruoslahti 1977;

Bohnsack et al. 1985).

Esta proteína presenta distintas isoformas generadas por splicing

alternativo del RNAm. En humanos se han detectado hasta 20 de estas

isoformas. Estos splicing pueden ocurrir en tres regiones: el dominio extra A

(EDA), el dominio extra B (EDB) y la región variable IIICS. Las dos primeras

regiones o se incluyen o se excluyen totalmente. Sin embargo la tercera región

tiene varios sitios de splicing, pudiendo dar lugar a 5 variantes distintas (Figura

8).

Introducción

38

Figura 8. Representación de los dominios de la fibronectina (dominios extra A, B y IIICS).

El dominio EDA se encuentra elevado durante el desarrollo embrionario,

y disminuye sustancialmente tras el nacimiento y con la edad (Hynes 1990). Sin

embargo se ha descrito un aumento en su producción en circunstancias

concretas, como reparación tisular, fibrosis, angiogénesis, artritis reumatoide o

inflamación. Así, se ha empezado a estudiar el papel de EDA como marcador

en diversas enfermedades como tumores sólidos y metástasis (Rybak et al. 2007;

Villa et al. 2008), artritis reumatoide (Przybysz et al. 2009) o fibrosis (Hackl et al.

2010).

Por otro lado se ha descrito que tanto EDA como la fibronectina que

contiene EDA inducen una respuesta inmunitaria parecida a la observada con

LPS, en la que se observa una activación de TLR4, la inducción del factor de

transcripción NF-kB, la inducción de genes codificantes para citocinas pro-

inflamatorias, la liberación de proteoglicanos y la producción de las

metaloproteinasas de matriz 1, 2 y 9 (Saito et al. 1999). Todos estos resultados

sugieren que la producción local de EDA en respuesta a daño tisular u otros

daños podría inducir el reclutamiento de DC al sitio del daño y la posterior

maduración de estas DC.

Con el fin de dirigir el antígeno a las DC y así facilitar la inducción de

respuestas celulares in vivo, en trabajos anteriores hemos unido covalentemente

esta proteína a diferentes DTc bien caracterizados o a proteínas con varios

determinantes, tanto DTc como DTh (Lasarte et al. 2007; Mansilla et al. 2009;

Aranda et al. 2011) (Figura 9).

Introducción

39

TLR4

Célula T

MHC-IMHC-II CD54

CD80CD86

1. Unión2. Activación de la señalización TLR

3. Maduración de CD

4. Presentación antigénica

5. Activación célula TCD Madura

Nódulo linfoide

Citoquinas

Tejido

CD Inmadura

EDA-DTc

Figura 9. Esquema del proceso de activación de la respuesta inmunitaria adaptativa a través de

las proteínas de fusión EDA-DTc o EDA-proteína.

En este trabajo, con la idea de potenciar el efecto inmunomodulador de

EDA y aprovechar las propiedades pro-inflamatorias de las anafilotoxinas,

hemos construido proteínas de fusión donde añadimos covalentemente el

fragmento del complemento C5a al constructo EDA-DTc con el objetivo de

mejorar la respuesta celular in vivo. Posteriormente hemos estudiado su

potencial como adyuvante de vacunación.

2.3. Péptidos inhibidores de las células T reguladoras

La activación del sistema inmunitario es el resultado de un proceso muy

complejo de interacciones entre moléculas inmunoestimuladoras y moléculas

inmunosupresoras. Estas últimas pueden afectar enormemente a la

inmunogenicidad de una vacuna. Por este motivo, otro de los abordajes en el

desarrollo de vacunas radica en el diseño de inhibidores de los mediadores de

inmunosupresión. La inhibición de la función de las células Treguladoras

CD4+CD25+ en pacientes con cáncer es un paso esencial para mejorar la eficacia

de las terapias antitumorales, especialmente los enfoques basados en

inmunoterapia (Colombo and Piconese 2007).

Nuestro grupo ha desarrollado un péptido inhibidor de la molécula

FOXP3 con capacidad para reducir la función supresora de las células Treg

(Casares et al. 2010). En este trabajo pretendemos demostrar que la inhibición

de canales de Cl- mediante péptidos frente al intercambiador AE2, puede afectar

a la función supresora de las Treg, sin que las células T efectoras vean

Introducción

40

comprometidas sus funciones efectoras, nos basamos en los resultados descritos

por el grupo del Dr Medina que observan que ratones knockout para AE2

presentan un reducido número de Treg y elevado número de linfocitos T CD8+

(Salas et al. 2008).

2.4. Anafilotoxinas. Generalidades

Como se ha comentado anteriormente, durante la activación del sistema

del complemento se generan unos pequeños péptidos con actividad de

anafilotoxinas. El más potente es el fragmento C5a, seguido de C3a y con muy

poca actividad el fragmento C4a. Sus principales funciones son la activación de

células mieloides, quimiotaxis de los PMN, degranulación de mastocitos

(contracción de la musculatura lisa e incremento de la permeabilidad capilar) y

la potenciación de la vasodilatación que permite acelerar el paso del patógeno a

los ganglios con lo que se iniciará la respuesta adaptativa. Las propiedades pro-

inflamatorias de las anafilotoxinas, nos motivaron al estudio de su potencial

como adyuvantes de vacunas. A continuación, nos referiremos principalmente

al fragmento C5a.

2.4.1. Efecto biológico de C5a

C5a es una glicoproteína de 74 aminoácidos (≈ 11 kDa) con una

estructura terciaria característica formada por un haz de cuatro hélices α, es una

molécula bioactiva potente que puede actuar sobre una amplia variedad de

tipos celulares. Expresa una alta afinidad por los receptores transmembrana

C5aR/CD88 y C5L2 (anteriormente conocido como GPR77 o DST11).

La interacción del fragmento C5a con su receptor C5aR sobre los

neutrófilos, macrófagos y las células endoteliales da lugar a una serie de

eventos que inducen una respuesta inflamatoria localizada y contenida. Estos

eventos son estrictamente regulados y locales limitándose a una pequeña área

del tejido. C5a induce distintos tipos de respuesta en función de los diferentes

tipos celulares. Induce la vasodilatación y aumento del flujo sanguíneo a nivel

local, la contracción del músculo liso, edema, el aumento de la temperatura en

Introducción

41

el tejido y la acumulación de neutrófilos en los tejidos extravasculares (Marder

et al. 1985; Schumacher et al. 1991). Además, C5a tiene importantes funciones

de protección inmunológica al actuar en fagocitos como los neutrófilos y

macrófagos, potenciando la respuesta fagocítica cuando entran en contacto con

los PAMPs (patrones moleculares asociados a patógenos) y aumentando el

ensamblaje del sistema enzimático NADPH oxidasa, cuya actividad constituye

una de las fuentes endógenas más importantes de especies reactivas de oxígeno

en el organismo. C5a también induce quimiotaxis, los fagocitos se acumulan en

los sitios donde se da la producción local de C5a. En conjunto, C5a confiere una

mayor protección contra la presencia local de agentes infecciosos.

Otro efecto que hemos mencionado anteriormente es la capacidad que

tiene el fragmento C5a para conferir resistencia a la apoptosis tanto en

neutrófilos como en linfocitos T CD4+ (Lalli et al. 2008; Strainic et al. 2008;

Perianayagam et al. 2002).

Cuando los neutrófilos son sometidos a una situación de estrés como la

incubación in vitro a 37 ºC durante un tiempo prolongado se induce la apoptosis

celular pero si son expuestos a C5a o a otros mediadores como el factor

estimulante de colonias (G-CSF) se vuelven resistentes a la apoptosis. C5a activa

la vía de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K). El bloqueo de esta vía con el

inhibidor de PI3K elimina la resistencia de los neutrófilos a la apoptosis tras la

exposición a C5a (Perianayagam et al. 2002). Por lo tanto, C5a prolonga la vida

de los neutrófilos en los sitios de inflamación mejorando la protección frente a

agentes infecciosos. Sin embargo, la apoptosis de los neutrófilos es un

mecanismo importante para su eliminación y por lo tanto su regulación y en

definitiva la regulación de la respuesta inmunitaria. Si el mecanismo de la

apoptosis se ve disminuido, la vida útil de los neutrófilos se prolonga

implicando una respuesta inflamatoria exagerada.

Las células endoteliales también se ven influenciadas por la acción de la

anafilotoxina C5a. Estas células tienen un papel clave en la respuesta

inflamatoria, son activadas por los mediadores de la inflamación y tras su

Introducción

42

activación expresan moléculas en sus membranas que favorecen la adhesión de

los leucocitos y su posterior activación para la transmigración a tejidos

extravasculares. C5a induce la expresión de moléculas de adhesión como la P-

selectina en la membrana de las células endoteliales, así como también induce la

liberación del factor Von Willebrand (Schumacher et al. 1991). En la superficie

celular de los neutrófilos la P-selectina interactúa con su ligando, el glicolípido

P-selectina 1 (PSGL1), para iniciar el rodamiento de los leucocitos como los

neutrófilos. Este es la primera de una serie de interacciones adhesivas que

tienen lugar antes de que se produzca la transmigración de los leucocitos en los

tejidos extravasculares.

C5a también mejora la función de los agonistas de las células

endoteliales, como el LPS, causando aumento en la producción de la

interleucina IL-8 y de interleucina IL-6. Ambas citocinas pertenecen a la familia

de las quimiocinas y por lo tanto con funciones quimiotácticas (Riedemann et

al. 2002; Laudes et al. 2002; Hopken et al. 1996; Strieter et al. 1992). C5a también

puede inducir la expresión de su propio receptor C5aR en las células

endoteliales (Laudes et al. 2002).

En la Figura 10 mostramos un ejemplo de la señalización mediada por

C5a en los neutrófilos.

Figura 10. Señalización de C5a en neutrófilos. Peter A. Ward (Ward 2004).

Introducción

43

La unión C5a con su receptor da lugar a la activación de la enzima

adenilato ciclasa que cataliza la conversión de ATP a AMPc. Posteriormente

tiene lugar la activación de la fosfolipasa C (PLC), el AMPc activa la

fosfoquinasa A (PKA), que tiene algunas acciones reguladoras, inhibiendo las

moléculas efectoras de señalización mitogénica RAF1 y B-RAF. La fosfolipasa C

a su vez activa la proteína quinasa C y ésta activa fuertemente a RAF1 y B-RAF.

A continuación, tiene lugar la activación de MEK1, que induce la activación de

la MAP quinasa ERK1/2, esta última causa la fosforilación de las subunidades

citosólicas de la NADPH oxidasa. El resultado final de estos eventos es el

ensamblaje de la NADPH oxidasa.

El sistema de complemento puede modular la respuesta celular T

durante las fases de inducción, efectora y de contracción. Algunos datos

sugieren efectos pleomórficos y complejos del complemento en la producción

de citocinas clave para la diferenciación y función de las células T, actuando no

sólo en células T vírgenes sino también localmente en la sinapsis inmunológica

entre las células dendríticas y células T determinando el resultado de dicha

interacción. Es la señalización mediada por los receptores C3aR y C5aR la que

proporciona una señal de coestimulación que permite aumentar la activación y

la supervivencia de las células T.

Los ratones deficientes en el componente DAF, tras ser inmunizados,

presentan una mayor respuesta celular Th1 con una mayor secreción de

interleuquina IL-2 y de IFNγ y un descenso de los niveles de interleuquina IL-

10 (Lalli et al. 2008). También presentan mayores efectos adversos en patologías

autoinmunes como la esclerosis múltiple y la encefalomielitis autoinmune

experimental (Li et al. 2009). Además, muestran una mejora de la respuesta de

células T en un modelo de infección por la coriomeningitis linfocítica (LCMV)

(Fang et al. 2007). Mientras el mecanismo subyacente que contribuye a este

fenotipo queda por determinar. Una hipótesis es que, en ausencia de DAF, la

activación del complemento en las células presentadoras de antígeno y en las

células T se aumenta debido a una mayor producción local de anafilotoxinas.

Introducción

44

Otro efecto causado por fragmentos activados del complemento y

mencionado anteriormente es la inducción de la expansión de las células T por

inhibición de la apoptosis (Lalli et al. 2008; Strainic et al. 2008).

Se ha descrito que las células dendríticas deficientes en los receptores

C3aR o C5aR pierden su capacidad para inducir una potente respuesta celular

T, ya que ambos receptores contribuyen en la regulación de la maduración de

las células dendríticas y en la captación antigénica (Li et al. 2008; Peng et al.

2009).

A través de la interacción del fragmento C5a y su receptor C5aR

expresado en la membrana de las células dendríticas tiene lugar una

modulación directa de la activación de las células dendríticas como células

presentadoras de antígeno y activadoras de las células T. Los ratones deficientes

en el receptor C5aR o tratados con antagonistas de C5aR, presentan un fenotipo

de célula dendrítica menos activo con un aumento de la expresión de la citocina

inmunosupresora IL-10 y una disminución de la producción de la citocina pro-

inflamatoria IL-12p70 en respuesta a la estimulación con LPS. También se

observa un descenso en la expresión de marcadores de maduración como las

moléculas MHC de clase II y B7.2 y una capacidad reducida de estimular

células T aloespecíficas. Por otra parte, la estimulación del receptor C5aR media

la inhibición de la producción de AMPc y de la actividad de la proteína quinasa

A participando en la activación de la señalización NFкB y PI3K/AKT. Por lo

tanto, C5a actúa directamente sobre su receptor C5aR expresado en dendríticas

potenciando la capacidad de las células dendríticas para estimular la respuesta

celular T (Peng et al. 2009).

El receptor C5aR es necesario para una respuesta antiviral CD8+ (Kim et

al. 2004). Se ha demostrado que los ratones tratados con antagonistas del

receptor C5aR producen una menor respuesta de las células T CD8+ antígeno

específico frente a la infección por influenza tipo A (Kim et al. 2004). Esto

concuerda con la conclusión de que los ratones con deficiencia del factor DAF

presentan una mayor respuesta de las células T CD8+ antígeno específico tanto

Introducción

45

naїve como de memoria en respuesta a la infección por LCMV dependiendo de

la presencia de los receptores C3aR o C5aR (Fang et al. 2007).

Los efectos del complemento en las células T CD4+ vienen determinados

en función del entorno en el que se da la señalización. Un ejemplo es el caso del

asma alérgica, donde los componentes C3a y C5a respectivamente se

consideran mediadores pro-inflamatorios en el proceso de asma alérgica ya que

permiten el reclutamiento de células inflamatorias, inducen edema y la bronco

constricción. Sin embargo, una deficiencia en C5 produce una mayor

susceptibilidad en ratones a padecer asma experimental. Esto es debido a una

mayor sensibilización de las células Th2 en la primera exposición al alérgeno

inhalado en ausencia de señalización C5aR y mediado por las células

dendríticas. Por otro lado se ha descrito que un bloqueo de la señalización del

receptor C5aR durante el proceso inflamatorio suprime la sintomatología del

asma. Un tratamiento frente al asma mediante bloqueo del receptor C5aR

puede ser beneficioso pero a su vez podría inducir una sensibilización a nuevos

antígenos (Lambrecht 2006).

Algunos estudios describen que el sistema del complemento,

indirectamente y a través del componente C5a puede sinergizar con los

receptores TLR-4 para inducir una respuesta celular de tipo Th17, este podría

ser uno de los mecanismos que explicarían la inducción de procesos

autoinmunes por el complemento (Fang et al. 2009).

Por lo tanto, podemos concluir que el sistema del complemento modula

la intensidad y el fenotipo de la respuesta celular T.

2.4.2. Receptores del fragmento C5a

Hay descrito dos receptores para la anafilotoxina C5a, el receptor clásico

C5aR (CD88) que forma parte de la superfamilia de los receptores acoplados a

proteína G (Figura 11) y un receptor no acoplado a proteína G y descrito

posteriormente llamado C5L2 (GPR77). El receptor C5aR tiene una elevada

afinidad para C5a sin embargo esta afinidad es del orden de 10 a 100 veces

menor para el producto C5a desArg. Por otra parte, el receptor C5L2

Introducción

46

interacciona con C5a con una afinidad parecida a C5aR pero unas 20 veces

mayor con el producto C5a desArg. Asimismo, C5L2 también interacciona con

C3a y C3a desArg (Cain and Monk 2002; Scola et al. 2007).

2.4.2.1. Receptor C5aR (CD88)

El receptor C5aR se localiza principalmente en células mieloides,

incluyendo neutrófilos, monocitos, células dendríticas, macrófagos y

eosinófilos. Pero también se ha demostrado que se expresa en las células del

parénquima de varios órganos sólidos, incluyendo hepatocitos humanos,

células del epitelio alveolar de bronquios y pulmón, en músculo liso vascular de

pulmón y en las células endoteliales (Wetsel 1995). Los neutrófilos son las

células con una mayor densidad de expresión de C5aR, y por este motivo son

las células más sensibles al efecto de la anafilotoxina C5a.

Últimamente se ha descrito la expresión de C5aR en los linfocitos T

CD4+. La señalización C5aR en los linfocitos T parece ser importante para

inducir una correcta expansión de las células T efectoras, limitando la apoptosis

inducida por activación antigénica regulando la expresión de Bcl-2 y Fas (CD95)

(Lalli et al. 2008; Strainic et al. 2008). También hay trabajos que describen la

expresión de C5aR en células B.

A través de la interacción con el receptor C5aR (Figura 11), la

anafilotoxina C5a induce toda la señalización pro-inflamatoria descrita.

Introducción

47

Figura 11. Estructura molecular e interacción entre C5a y su receptor C5aR humano. Peter

A.Ward (Ward 2004).

2.4.2.2. Receptor C5L2 (GPR77)

Los estudios de bloqueo del receptor C5L2 así como en ratones knockout

han sugerido que el receptor C5L2 es importante en la regulación de la función

de C5a y C5a desArg, pudiendo actuar como receptor señuelo para la

señalización de C5a permitiendo la eliminación en el ambiente extracelular de

los fragmentos C5a (Okinaga et al. 2003; Scola et al. 2007).

Otros estudios indican una función de señalización para C5a distinta a la

mediada por el receptor C5aR (Gao et al. 2005; Gerard et al. 2005).

Así mismo, está descrito que pacientes que sobreviven a la sepsis

presentan mayores niveles de expresión del receptor C5L2 que aquellos que no

sobreviven a la sepsis (Huber-Lang et al. 2005). Este es un ejemplo de función

de señuelo del receptor C5L2. Sin embargo otros estudios de sepsis posicionan

este receptor C5L2 como un receptor que promueve la inflamación en situación

de sepsis ya que parece ser necesario para la inducción de la proteína HMGB1

(High mobility group box 1) a través del cual C5L2 sinergiza con C5aR para llevar

a cabo un proceso de inflamación letal durante la sepsis. Además, se postula

que C5L2 podría actuar como co-receptor en la activación del receptor TLR4

(Rittirsch et al. 2008). También está descrita la interacción de C5L2 con los

Introducción

48

fragmentos C3a y C3a desArg mediando la síntesis de triglicéridos en los

adipocitos (Kalant et al. 2005).

Podemos concluir que el receptor C5L2 presenta ambas funciones,

reguladoras como receptor señuelo de C5a y pro-inflamatorias sinergizando

con el receptor C5aR.

2.5. Adyuvantes

Las proteínas y los péptidos presentan en general una baja

inmunogenicidad, por lo que es necesario combinarlos con diversos adyuvantes

para inducir una respuesta inmunitaria más fuerte (Kim et al. 1998). Muchas de

las propiedades inmunopotenciadoras de los adyuvantes radican en su

capacidad de interactuar con las APC.

Como adyuvante hemos seleccionado el poly(I:C) (ácido

poliinosínico:policitidílico), que es un análogo sintético del RNA de doble

cadena capaz de unirse al TLR3, un receptor para RNA de doble cadena que

está expresado en células NK, macrófagos, DC (Banchereau and Steinman 1998)

y células T CD4+ (Gelman et al. 2004). Los mecanismos por los que el poly(I:C)

es capaz de mejorar las respuestas celulares no están bien definidos, aunque

parece ser que son parcialmente dependientes de las células NK, pero no NKT.

Esta molécula está asociada con una rápida activación de las células NK, que

contribuyen a la rápida inducción de citocinas pro-inflamatorias como IFN tipo

I, TNF-, IFN-, IL-12 e IL-15, y al aumento de la proliferación de las células T

CD8 (Salem et al. 2005). Además, el poly(I:C) puede madurar eficazmente las

DC (que también contribuyen a la producción de citocinas pro-inflamatorias) al

unirse a ellas a través de su TLR3 (Schwarz et al. 2003), y mejora las respuestas

T CD8 memoria y antitumorales (Salem et al. 2005; Zhang et al. 1998).

Introducción

49

En la Figura 12 mostramos la estrategia de inmunización utilizada en

este trabajo, basada en la unión de la proteína EDA-antígeno al fragmento del

complemento C5a y en combinación con el adyuvante poly(I:C).

Figura 12. Estrategia de inmunización.

TLR3

poly(I:C)

TLR4

EDA-Ag-C5a C5aR

APC

OBJETIVOS

Objetivos

53

Una de las características del sistema inmunitario es su sofisticación en el

control de la activación de una respuesta inmunitaria celular T. Así, existen una

serie de células y moléculas inmunopotenciadoras que pueden a su vez ser

controladas por células y moléculas inmunosupresoras. Las células dendríticas

son las células presentadoras de antígeno encargadas de la activación de los LT,

mientras que las células T reguladoras (Treg) presentan una actividad

inmunosupresora que, aunque es esencial para la protección frente a las

enfermedades autoinmunes, puede dificultar la activación de una respuesta

antiviral o antitumoral. Por lo tanto, planteamos dos estrategias para la

optimización de las estrategias de vacunación. La primera de ellas es el

desarrollo de inhibidores de las células T reguladoras que hacen de freno del

sistema inmunitario y la segunda es el desarrollo de moléculas que faciliten la

captura del antígeno por las células dendríticas y por tanto su

inmunogenicidad.

En este trabajo nos planteamos el abordaje de estas dos estrategias con

los siguientes objetivos:

1. Conocer la implicación de los canales de Cl- y Ca2+ en la activación

celular de los linfocitos T, así como en la función supresora de las células T

reguladoras. Diseñar péptidos inhibidores de los canales de Cl- AE2, a fin de

revertir la función supresora de las células T reguladoras.

2. Estudiar el potencial inmunomodulador in vivo de proteínas de fusión

formadas por las anafilotoxinas derivadas del complemento y el dominio EDA

de la fibronectina, unidos a un antígeno.

MATERIAL Y MÉTODOS

Material y métodos

57

2. Células

Todas las líneas celulares descritas en este apartado se cultivaron en estufas

incubadoras estándar a 37 ºC y con un 5% de CO2.

Las células tumorales E.G7-OVA (ATCC CRL-2113) derivan de la transfección de

la línea celular de timoma EL-4 con el DNA complementario de la proteína

ovoalbúmina (OVA) de la clara de huevo del pollo. Presentan la restricción H-2b y se

cultivan en medio RPMI-1640 (BioWhittaker, Bélgica) suplementado con 10% de

suero bovino fetal (FBS) (Invitrogen, Scotland, UK), antibióticos (penicilina 100

U/mL y estreptomicina 100 g/mL) y 510-5 M 2-mercaptoetanol. A partir de ahora

nos referiremos a esta formulación como medio completo (MC). El medio fue

suplementado con 400 μg/mL del antibiótico geneticina (G418, Invitrogen) para

seleccionar únicamente las células transfectadas con el plásmido que expresa la

proteína ovoalbúmina. Estas células se usaron en experimentos in vivo de protección

y tratamiento de tumores con EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-

C5a.

Las células THP-1 (ATCC TIB-202), derivadas de monocitos humanos, se

cultivan en MC y se utilizaron para estudiar la capacidad de las proteínas EDA-

SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a para inducir la producción de

citocinas pro-inflamatorias.

La línea celular B3Z (cedida por la Dra. C. Leclerc, Institute Pasteur, Paris,

Francia) proviene de un hibridoma de células T CD8+ específico de SIINFEKL. Se

utilizaron para estudiar la presentación antigénica de EDA-SIINFEKL, EDA-

SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a.

Las células CTLL-2 (ATCC TIB-214) son una línea de células T citotóxicas de

ratón. Son dependientes de IL-2, por lo que se cultivan en MC suplementado con

esta citocina a una concentración de 10 U/mL. Se utilizaron para estudiar la

presentación antigénica de EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a.

Las células YAC-1 (ATCC TIB-160) (Manassas, UA) se utilizaron para estudiar la

actividad de las células NK.

Material y métodos

58

Las células HEK293 (Invitrogen, CA, EE.UU.) derivan de riñón embrionario

humano y están transfectadas establemente con la región E1 del adenovirus tipo 5

humano (Ad5). Se cultivaron en medio DMEM (BioWhittaker, Bélgica)

suplementado con 10% de suero bovino fetal (FBS) (Invitrogen, Scotland, UK),

antibióticos (penicilina 100 U/ml y estreptomicina 100 g/ml), 2 mM glutamina y

510-5 M 2-mercaptoetanol. Se utilizaron para comprobar la expresión de las formas

secretables de los plásmidos de expresión.

2. Ratones

Se utilizaron ratones de distintas cepas en función del antígeno inoculado en

la inmunización o del ensayo realizado. Todos ellos se mantuvieron con los

cuidados y condiciones adecuadas, siguiendo las normas institucionales requeridas

para la experimentación con animales.

Hembras de 6 semanas de edad de la cepa BALB/c (Harlan, Barcelona),

restricción H-2d.

Hembras de 6 semanas de edad de la cepa C57BL/6 (Harlan), restricción H-2b.

Ratones hembras TLR4-KO con fondo C57BL/6. Fueron cedidas por el Dr. M.

Chingard (Institute Pasteur, Paris, Francia).

Ratones macho C5aR-KO con fondo C57BL/6. Fueron cedidos por Rubén Pío

(Centro de Investigación Médica Aplicada, Pamplona, España).

3. Antígenos

3.1. Péptidos

3.1.1. Síntesis de péptidos

La síntesis de péptidos se realizó en un sintetizador manual múltiple de 9

pocillos diseñado en nuestro laboratorio (Borras-Cuesta et al. 1991), así como en uno

automático (Apex 396 Aapptec LLC; Louisville, KY, EE.UU.). En ambos casos se usó

el método de síntesis en fase sólida de Merrifield (Merrifield 1964), utilizando como

grupo protector temporal el fluorenilmetoxicarbonil (Fmoc). Los péptidos se

Material y métodos

59

sintetizaron unidos a una resina de poliestireno-divinilbenceno (p-Alkoxybenzyl

Alcohol resin, Sigma Chemical Co., St Louis, EE.UU.). El primer aminoácido estaba

unido directamente a la resina, cuyo grado de sustitución era diferente en función de

cual fuese ese aminoácido (en nuestros péptidos varió entre 0.5-0.8 mEq/g). Dicha

resina se colocó en los pocillos del sintetizador y los solventes (que generalmente

fueron dimetilformamida), se eliminaron mediante filtración y con ayuda de una

bomba de vacío. La síntesis se realizó desde el extremo carboxi terminal hasta el

extremo amino terminal, añadiendo aminoácidos acetilados (en el sintetizador

automático) o ésteres activos de los distintos aminoácidos (en el sintetizador

manual), con el extremo amino terminal protegido por el grupo temporal base lábil

Fmoc y las cadenas laterales protegidas por grupos ácidos lábiles (Bachem, Suiza).

En este proceso de síntesis peptídica, la adición de cada aminoácido a la

cadena peptídica supone tres pasos: la escisión del grupo protector Fmoc del último

aminoácido, la adición de un aminoácido activado y finalmente la monitorización de

la eficacia de unión mediante el ensayo de Kaiser o test de ninhidrina, que detecta

grupos amino libres. Este proceso de escisión del grupo Fmoc, adición de

aminoácido y monitorización, se repite tantas veces como aminoácidos forman la

secuencia del péptido.

Tras la desprotección del último aminoácido, el péptido es escindido del

soporte sólido mediante un tratamiento ácido, que permite cortar selectivamente el

péptido del agente de unión a la resina, manteniendo estable el enlace peptídico.

Además, el medio ácido también escinde los grupos protectores de las cadenas

laterales de los aminoácidos.

Al final de la síntesis, los péptidos desecados se disolvieron en agua Milli-Q

para su liofilización (Benchtop, The Virtis Company Inc., NY, EE.UU.). Una vez

liofilizados, los péptidos se conservaron a -20 ºC.

Los péptidos sintetizados se analizaron mediante cromatografía líquida de

alta presión (HPLC), utilizando el sistema Agilent G1311A (Agilent Technologies,

Santa Clara, CA, EE.UU.) y una columna Zorbax Eclipse XDB-C18, 5 µm, 4,6x150

Material y métodos

60

mm (Agilent Technologies). Sólo se utilizaron aquellos péptidos con una pureza

superior al 80%.

Los péptidos se disolvieron en PBS (Invitrogen, Paisley, Inglaterra) o medio

RPMI-1640 (BioWhittaker, Bélgica). Si la solubilidad del péptido no era muy alta, se

disolvió en dimetilsulfóxido (nunca superando el 20% p/v) y se llevó al volumen

final con PBS o RPMI-1640.

En la Tabla 5 se muestran las secuencias aminoacídicas de los diferentes

péptidos sintetizados frente al intercambiador AE2, diseñados en función de

posibles interacciones entre aminoácidos afines, utilizando matrices de

complementariedad y teniendo en cuenta el volumen de cada aminoácido.

Asimismo, nos basamos en la estructura del intercambiador AE2 y en la presencia

de bucles extracelulares que están implicados en su función.

Tabla 5. Secuencia aminoacídica de los diferentes péptidos sintetizados frente AE2.

Abreviatura péptido Proteína Secuencia

Mouse AE2-13 Bucle 3 del intercambiador AE2 KKKAGKKKKKKFFWA

Mouse AE2-14 Bucle 3 del intercambiador AE2 DSEAGSSSSSNMTVA

Mouse AE2-15 Bucle 3 del intercambiador AE2 RRRAGRRRRRRFFWA

Mouse AE2-16 Bucle 3 del intercambiador AE2 RRRAGRRRRRRFFVA

Mouse AE2-17 Bucle 3 del intercambiador AE2 KKKKKKFFWAFFILF

Mouse AE2-18 Bucle 3 del intercambiador AE2 SSSSSNMTVAFFILF

Mouse AE2-19 Bucle 3 del intercambiador AE2 KFFWAFFILFGKKKK

Mouse AE2-20 Bucle 3 del intercambiador AE2 NMTVAFFILFGRRRR

Mouse AE2-21 Bucle 3 del intercambiador AE2 FFILFGKKKKAKGKK

Mouse AE2-22 Bucle 3 del intercambiador AE2 FFILFGRRRRARGRR

Mouse AE2-23 Bucle 3 del intercambiador AE2 KKKKAKGKKGKKEGE

Mouse AE2-24 Bucle 3 del intercambiador AE2 RRRRARGRRGRRDGD

Mouse AE2-25 Bucle 4 del intercambiador AE2 KKFLFKELKFGKGLK

Mouse AE2-26 Bucle 4 del intercambiador AE2 RRFLFRELRFGRGLR

Mouse AE2-27 Bucle 4 del intercambiador AE2 KELKFGKGLKFFAGK

Mouse AE2-28 Bucle 4 del intercambiador AE2 RELRFGRGLRFFAGR

Mouse AE2-29 Bucle 4 del intercambiador AE2 GKGLKFFAGKEEGWL

Mouse AE2-30 Bucle 4 del intercambiador AE2 FFAGKEEGWLIDGLG

Material y métodos

61

Mouse AE2-31 Bucle 1 del intercambiador AE2 DFDKLIGL

Mouse AE2-32 Bucle 1 del intercambiador AE2 DTDKLIGL

Mouse AE2-33 Bucle 1 del intercambiador AE2 ETEKLIGL

3.1.2. Péptidos comerciales

El péptido SIINFEKL, determinante T citotóxico de la proteína ovoalbúmina

(OVA) que corresponde a la secuencia 257-264, fue sintetizado por la empresa

Neomps (Estrasburgo, Francia). Su pureza fue analizada por HPLC y fue superior al

90%.

3.1.3. Análisis de interacción biomolecular

Se confirmó la interacción del péptido AE2-17 con AE2, por el método de

resonancia de plasmones utilizando el ProteOn XPR36™ Protein Interaction Array

System (Biorad). El bucle 3 extracelular de AE2 (secuencia

DSEAGSSSSSNMTWATTILVPDNSSASGQSGQEKPR) biotinilado se inmovilizó a la

superficie de un chip NLC funcionalizado con neutravidina (Biorad). Como

controles negativos usamos PBS y un péptido biotinilado del factor de transcripción

NFAT. El péptido (5 μM) fue inyectado con PBS Tween 20 0.005% pH 7.4 a un flujo

de 50 μL/min. Los resultados obtenidos son normalizados con la señal obtenida en

la interacción con el péptido biotinilado de NFAT.

3.2. Plásmidos de expresión

3.2.1. Construcción

Los plásmidos pSHuttle-EDA-SIINFEKL, pSHuttle-C3d-EDA-SIINFEKL,

pSHuttle-C5a-EDA-SIINFEKL, pSHuttle-C3a-EDA-SIINFEKL y pSHuttle-C4a-EDA-

SIINFEKL que expresan versiones secretables de EDA-SIINFEKL, C3d-EDA-

SIINFEKL, C5a-EDA-SIINFEKL, C3a-EDA-SIINFEKL y C4a-EDA-SIINFEKL

respectivamente, se construyeron previo clonaje de los insertos diseñados en el

vector TOPOTA (Invitrogen, Carlsbad, CA, USA). Los insertos se sintetizaron por

PCR añadiendo la secuencia del péptido señal de la pre-pro-tripsina (HPPTLP) en el

extremo N terminal.

Material y métodos

62

Inicialmente, se amplificaron por transcripción inversa-PCR o RT-PCR los

distintos fragmentos del complemento utilizando cebadores específicos (Tabla 6) y

partiendo de muestras de RNA de hepatocito de ratón tratado con ConA. Las

muestras de RNA se extrajeron según el método Chomczynski y Sacchi

(Chomczynski and Sacchi 1987), partiendo de tejido hepático homogeneizado y

lisado en Ultraspec (Biotech, Houston, TX, EE.UU.) empleando Ultra Turrax Driver

T.25 (Jankel and Kunkel, Ika Labortechnik, Staufen,Alemania).

Paralelamente amplificamos por PCR la secuencia EDASIINFEKL utilizando

cebadores específicos y partiendo del plásmido pET20b-EDA-SIINFEKL que expresa

la secuencia EDASIINFEKL (Tabla 6).

Los productos amplificados por PCR se clonaron en el vector pCR2.1-TOPO

(Invitrogen, Carlsbad, CA, USA), utilizando el kit de clonaje TOPO TA (Invitrogen)

(Tabla 8).

Posteriormente se subclonó la secuencia EDASIINFEKL del vector pCR2.1-

TOPO en el plásmido de expresión pShuttle (Clontech, BD Biosciences, NJ, EE.UU.)

(Tabla 8). Para ello, se realizó la digestión del vector con las enzimas de restricción

NheI y Afl II (BioLabs) para extraer la secuencia EDASIINFEKL y poder hacer la

ligación de este inserto con el vector pShuttle previamente digerido con las mismas

enzimas NheI y Afl II (BioLabs).

Los distintos fragmentos del complemento clonados en el vector TOPOTA se

subclonaron en el plásmido pShuttle-EDASIINFEKL, para ello se realizó la digestión

de los plásmidos pCR2.1-TOPO y el plásmido pShuttle-EDASIINFEKL con la

enzima de restricción Kpn1 (New England BioLabs), posteriormente se llevó a cabo

la ligación de los insertos en el plásmido digerido pShuttle-EDASIINFEKL.

Todas las secuencias obtenidas fueron verificadas por secuenciación de DNA,

por el servicio de secuenciación del Centro de Investigación Médica Aplicada

(CIMA).

Material y métodos

63

Tabla 6. Secuencia de cebadores utilizados para amplificar los fragmentos del complemento y

EDASIINFEKL.

Nombre Secuencia 5’- 3’ Diana Tªm ( ºC) Orientación

Sense C3d GGTACCACCCCCGCAGGCTGT Kpn1 75.1 sentido

AntiSense C3d GGTACCGCTACGGCTGGGGAGGTG Kpn1 77.0 antisentido

Sense C3a GGTACCTCAGTACAGTTGATGGAAAG Kpn1 64.6 sentido

AntiSense C3a GGTACCTAGTCCTACGGTCCTGGCCAGGC

CCAGCACGTG

Kpn1 86.9 antisentido

Sense C5a GGTACCAACCTGCATCTCCTAAGGCAG Kpn1 72.4 sentido

AntiSense C5a GGTACCTAGTCCTACGGTGATATCTGCCTT

CATCACTGG

Kpn1 77.8 antisentido

Sense C4a GGTACCGGAAACAGCAAAGGCA Kpn1 70.8 sentido

AntiSense C4a GGTACCTAGTCCTACGGTCACCTGGCACC

CCCGGCTGCTGA

Kpn1 88.3 antisentido

Sense Nhe PS Nde1

Kpn EDA

GCTAGCATGTCGGCCCTGCTGATCCTGGC

CCTGGTCGGAGCCGCCGTCGCCCATATGG

GTACCAACATTGATCGCCCTAA

Nhe I 99.3 sentido

SIINF Sal Hind 3 His

stop Alf2

CTTAAGTCAGTGGTGGTGGTGGTGGTGAA

GCTTGTCGACCCATTCAGTCAGTTTTTC

Alf2 88 antisentido

3.2.2. Transfección en células adherentes

Para comprobar la correcta expresión de las proteínas por los plásmidos,

realizamos la transfección in vitro en células adherentes HEK293 (Invitrogen)

utilizando el kit Superfect Transfection Reagent (Qiagen), según las instrucciones del

fabricante.

Veinticuatro horas antes de realizar la transfección, sembramos 0.3 x 106

células por pocillo en placa de 12 pocillos, de modo que conseguimos realizar la

transfección cuando las células estaban confluentes (60 - 80%). Se realizaron

triplicados por cada plásmido.

Las células fueron incubadas con el medio de transfección (1.5 μg de

plásmido + 7.5 μL superfect + DMEM) durante 3 horas, se lavaron con PBS y se

incubaron en medio de cultivo DMEM en presencia de 10% de FBS, permitiendo la

expresión del DNA transfectado. A las 48 horas recogimos el sobrenadante y las

células. Las células se lavaron y se resuspendieron en solución RIPA (Tris-HCl 50

Material y métodos

64

mM pH 7.4, Igepal CA-630 0.5%, EDTA 5 mM, NaCl 250 mM, NaF 50 mM, Na3VO4

0.1 mM) suplementado con PMSF 1 mM (SIGMA) y una dilución 1:100 de inhibidor

de proteasas (SIGMA). Las células se incubaron durante 30 minutos a 4ºC,

posteriormente fueron sometidas a un proceso de sonicación y finalmente se

centrifugaron durante 10 minutos a 13000 rpm y 4ºC y se recogió los sobrenadantes

para cuantificar las proteínas por el método BCA y congelarlas a -20ºC.

3.2.2.1. Western blot

Para comprobar la expresión de los plásmidos en las células HEK293 se

realizó la detección de las proteínas secretables mediante la técnica de Western blot.

Los extractos celulares se sometieron a electroforesis en un gel de acrilamida-

SDS al 15% (véase el apartado 3.3.3.1). Posteriormente se realizó la transferencia de

las proteínas separadas en la electroforesis en un soporte de nitrocelulosa (Bio-Rad,

Alemania) a partir del gel de acrilamida. El tampón de transferencia utilizado fue

Tris-HCl 0.25 M, glicina 1.92 M y metanol al 20%(v/v), pH 8.3. La transferencia se

realizó a un voltaje fijo de 100V y a una intensidad variable de 20- 30 mA durante 40

minutos.

Posteriormente realizamos el inmunoblot que consiste en cuatro pasos. El

primero es bloquear la membrana de nitrocelulosa (PBS con 5% de leche y 0.05%

Tween-20) durante 1 hora a temperatura ambiente, permitiendo el bloqueo de las

uniones inespecíficas. Posteriormente incubamos el anticuerpo primario anti-EDA

(dilución 1/2000 en PBS 1X con 5% leche) durante 2 horas, seguido de 5 lavados de

10 minutos con PBS Tween-20 0.05% (v/v) para eliminar el exceso de anticuerpo. El

siguiente paso es la incubación del anticuerpo secundario unido a peroxidasa anti-

rabbit IgG HRP-linked (Cell Signaling) durante 1 hora. Tras 5 lavados de 10 minutos

con PBS y Tween-20 0.05% (v/v) para eliminar el exceso de anticuerpo, se incuba la

membrana durante 5 minutos con la solución que contiene los sustratos de la

reacción enzimática (ECL PLUS Western-Blot KIT, Amersham) y se pone en contacto

con la película fotográfica. Después de una exposición se procede al revelado

utilizando el revelador Curix60, AGFA.

Material y métodos

65

3.3. Proteínas recombinantes de fusión

3.3.1. Construcción

Para la obtención de la proteína C5a-EDA-SIINFEKL, el inserto C5a-EDA-

SIINFEKL del plásmido pShuttle-C5a-EDA-SIINFEKL fue subclonado en el

plásmido pET20b (Novagen, Darmstadt, Alemania), que permite la expresión de

proteínas de fusión con una cola de 6 histidinas en el extremo C-terminal (Tabla 8).

Ambos plásmidos fueron digeridos con las enzimas de restricción NdeI y HindIII.

Para obtener la proteína EDA-SIINFEKL-C5a, inicialmente se amplificó la

secuencia de C5a flanqueada con la enzima SalI partiendo del clon C5a-pCR2.1-

TOPO que previamente habíamos clonado. Para realizar esta amplificación

utilizamos cebadores que contienen la secuencia de SalI, así como una secuencia

espaciadora (GS(G4S)2GS) en el cebador antisentido (Tabla 7). Esta secuencia

espaciadora permite mayor flexibilidad en el plegado de la proteína. Posteriormente

se realizó la digestión del vector pShuttle EDA-SIINFEKL con la enzima SalI para

realizar la clonación. Una vez confirmada la clonación, el fragmento EDA-

SIINFEKL-C5a se subclonó en el plásmido pET20b.

La proteína SIINFEKL-C5a se obtuvo amplificando la secuencia

SIINFEKL-C5a, utilizando el vector C5a pCR2.1-TOPO obtenido previamente y la

secuencia SIINFEKL presente en el cebador sentido. Utilizando como cebador

antisentido un fragmento de la secuencia de C5a (Tabla 7). El inserto amplificado

SIINFEKL-C5a se clonó en el vector TOPO TA, para posteriormente insertar el

fragmento SIINFEKL-C5a en el vector pShuttle EDA-SIINFEKL que previamente

digerimos con los mismos enzimas de restricción NdeI y AflII para extraer la

secuencia EDA-SIINFEKL y sustituirla por la secuencia SIINFEKL-C5a. Una vez

obtuvimos el vector pShuttle SIINFEKL-C5a el inserto se subclonó en el vector de

expresión pET20b.

Para construir la proteína EDA-SIINFEKL se amplificó el cDNA resultante de

la RT-PCR de muestras de RNA de hepatocito de ratones tratados con ConA,

utilizando los cebadores EDAs y EDA-SIINFEKLas (Tabla 7). Los productos

resultantes se clonaron en pCR2.1 TOPO usando el mismo kit de clonado. Estos

Material y métodos

66

plásmidos fueron digeridos con NdeI y NotI, los fragmentos obtenidos fueron

subclonados en el plásmido pET20b.

Todos los constructos fueron verificados por secuenciación de DNA.

Una vez obtenidos y confirmados todos los plásmidos, fueron transfectados

en bacterias BL21(DE3) para la expresión de la proteína recombinante.

Tabla 7. Secuencias de los cebadores utilizados para la construcción de las diferentes proteínas de

fusión.

Nombre Secuencia 5’- 3’ Diana Tªm ( ºC) Orientación

NdeI SIINFEKLC5a CATATGCAGCTTGAGAGTATAATCAACTT

TGAAAAACTGAATGGAACCTGCATCTCCT

AAGGCAG

NdeI 85.2 sentido

C5a Stop AflII CTTAAGTCATATATCTGCCTTCATCACTGG AflII 67.0 antisentido

Sense SalI C5a GTCGACGGGTCGAACCTGCATCTCCTAAG

GCAG

SalI 82.5 sentido

Antisense C5a linker

XbaiI SalI

GTCGACTCTAGACGACCCTGATCCTCCTCC

TCCTGATCCTCCTCCTCCCGACCCGATATCT

GCCTTCATCACTGG

SalI 94.1 antisentido

EDAs CCATATGAACATTGATCGCCCTAAAGGAC

T

KpnI 85 sentido

EDASIINFEKLas AGCGGCCGCCCATTCAGTCAGTTTTTCAA

AGTTGATTATACTCTCAAGCTGTGTGGACT

GGATTCCAATCAGGGG

AlfI 93 antisentido

Tabla 8. Mapa de los vectores utilizados.

Nombre Características Mapa

pCR 2.1-TOPO

Vector de clonaje para productos de PCR por

el método TA.

Plásmido lineal con los extremos activados

para la unión covalente de la Topoisomerasa I.

Contiene múltiples lugares de restricción para

facilitar el clonaje.

Posee resistencia a ampicilina y a kanamicina

para su selección en bacterias.

Material y métodos

67

Nombre Características Mapa

pShuttle2

Vector de expresión con promotor de CMV,

que permite niveles altos de expresión y de

manera constitutiva del gen de interés.

Expresión en gran variedad de células

eucariotas.

Posee resistencia a kanamicina para su

selección en bacterias.

Nombre Características Mapa

pET20b

Vector de expresión en células procariotas.

Contiene múltiples lugares de restricción.

Contine el Tag C-Terminal con His. Para

facilitar la purificación de la proteína en

resinas de níquel (purificación por afinidad).

Posee resistencia a ampicilina para su

selección en bacterias.

3.3.2. Purificación

Las bacterias transformadas se crecieron a 37ºC en medio LB. Cuando el

cultivo alcanzó una densidad óptica de 0.5, se indujo la expresión de las proteínas

agregando al medio 4 mL/L de IPTG (SIGMA, Alemania) a una concentración de

100 mM (400 μM, concentración final de IPTG). En el caso de las proteínas

purificadas de fracción soluble se hizo una incubación de 16 horas a temperatura

ambiente en agitación. En el caso de las obtenidas a partir de cuerpos de inclusión la

incubación fue de 3 horas a 37 ºC. Posteriormente se centrifugó el cultivo a 8000

rpm. El precipitado se resuspendió en 8 mL de Tris-HCl 0.1 N.

A la hora de lisar las bacterias, se trató el extracto bacteriano con anti-

proteasas (Complete Protease Inhibitor Cocktail de Roche, Alemania) y 1.2 L/L de

lisozima (Novagen). Se incubó durante 15 minutos a 30 ºC, se pasó por la prensa de

French a 2000 psi de presión y se centrifugó el extracto a 11000 rpm. Las proteínas de

fracción soluble se purificaron a partir del sobrenadante y las proteínas de cuerpos

Material y métodos

68

de inclusión del precipitado, que se resuspendió en una solución de urea a una

concentración 8 M, a la que se la añadió HEPES-Na a una concentración de 20 mM.

En todo el proceso de purificación de las proteínas de fracción soluble se

utilizó el PBS como base de las soluciones requeridas en las diferentes técnicas. Sin

embargo, en la purificación de las proteínas extraídas de cuerpos de inclusión, la

base de todas las soluciones fue urea 8 M, HEPES-Na 20 mM.

A la hora de purificar las proteínas se utilizaron diversas técnicas. Todas estas

técnicas, a excepción del isoelectroenfoque y el detoxificado manual, se realizaron en

una plataforma FPLC Äkta (Pharmacia, GE Healthcare, EE.UU.).

Esta plataforma cuenta con dos bombas para la inyección de soluciones.

Además tiene un sistema de inyección de muestra que permite cargar desde 100 μL

hasta 50 mL. La plataforma cuenta con diferentes columnas intercambiables,

dependiendo del tipo de purificación que se vaya a realizar. Este equipo tiene

además un lector de UV (280 nm) que monitoriza a cada momento la absorbancia de

la muestra a la salida de la columna. Finalmente el equipo cuenta con un recolector

de muestras.

El aparato se puede obstruir fácilmente, por lo que todas las soluciones y las

muestras que se utilizan en las purificaciones fueron previamente filtradas con un

filtro Millex de 0.8 m de tamaño de poro (Millipore, MA, EE.UU.) en el caso de las

muestras, o un filtro Express PLUS de tamaño de poro 0.22 m (Millipore) para las

soluciones.

Las diferentes técnicas utilizadas fueron:

3.3.2.1. Purificación por afinidad

Dado que las proteínas diseñadas poseen una cola de histidinas en su

extremo C-terminal, utilizamos las columnas Histrap HP (GE Healthcare) para su

purificación por cromatografía de afinidad.

Las columnas Histrap HP (GE Healthcare) están empaquetadas con una

resina de Ni2+ (Ni Sepharose High Performance), el níquel es un metal con gran

afinidad por el aminoácido histidina, al igual que por el imidazol. Por lo tanto las

Material y métodos

69

proteínas con una cola de histidinas son capaces de quedarse unidas a la columna

Histrap HP. El imidazol se utiliza para competir en la unión de la proteína a la

columna, en presencia de imidazol en la solución, la unión níquel-proteína está

desfavorecida. A mayor concentración de imidazol, menor cantidad de proteína se

une al níquel. Con el fin de evitar uniones inespecíficas de proteínas en las

columnas, las muestras se inyectaron con una pequeña cantidad de imidazol, en un

rango entre 0 y 100 mM de imidazol en función de la afinidad de la proteína por el

níquel. La proteína se recuperó mediante la elución con una solución con 500 mM

imidazol.

3.3.2.2. Intercambio iónico

Esta técnica permite separar y por lo tanto purificar proteínas en función de

su carga neta. Las proteínas dependiendo del pH en el que se encuentran tienen

diferente carga, por lo que se unen con diferente afinidad a una columna cargada.

Esta columna puede contener aniones o cationes. El pI de la proteína a purificar es lo

que determina el tipo de intercambio: si el pH utilizado es mayor que el pI se realiza

un intercambio aniónico y si es menor, uno catiónico. Por otro lado, la diferencia

entre el pH y el pI debe ser como mínimo de 1.5-2 unidades.

Para eluir las proteínas retenidas en la columna se sube la fuerza iónica de la

fase móvil, aumentando la concentración de sal (NaCl), de esta forma se eluyen

primero las proteínas más débilmente retenidas y cuando la fuerza iónica sea mayor

saldrán las proteínas más cargadas y por lo tanto más retenidas.

En nuestro caso, realizamos un intercambio aniónico para purificar EDA-

SIINFEKL y un intercambio catiónico para purificar SIINFEKL-C5a. Para purificar la

proteína SIINFEKLC5a recogimos la fracción no retenida en columna. En ambos

casos usamos la columna HI TRAP DEAE FF (GE Healthcare).

Para eluir la muestra se utilizó una solución con NaCl 0.5 M.

3.3.2.3. Replegado y detoxificado

Las proteínas extraídas a partir de cuerpos de inclusión deben ser replegadas

para recuperar su actividad biológica.

Material y métodos

70

El replegado se realiza en columna cromatográfica mediante la realización de

un gradiente decreciente en concentración de urea. Las columnas utilizadas fueron

HiTrap™ Desalting Column (GE Healthcare). El fundamento de esta técnica, es que

la proteína avanza a través de una columna equilibrada con el tampón de replegado

consistente en 50 mM Tris-HCl con 1 mM glutatión reducido y 1 mM glutatión

oxidado, en la que previamente se ha hecho un gradiente decreciente de urea (desde

8 M a 0 M) en la cabeza de la columna. Al atravesar el gradiente, la proteína va

pasando lentamente de una solución de urea, a una solución Tris, favoreciendo el

replegado de la proteína.

Con estas columnas se realizó además del replegado de la proteína el

desalado de la misma. La proteína procedente de fracción soluble, EDA-SIINFEKL,

se desaló utilizando las columnas PD-10 (GE Healthcare).

En los casos en los que se necesitó concentrar la proteína antes de proceder al

siguiente paso de purificación, se utilizaron tubos de concentración por

centrifugación Amicon Ultra 4-5000 MWCO (Millipore).

Para finalizar la purificación de las proteínas, se procedió al detoxificado.

Para ello se emplearon las columnas Endotrap (Profos, Alemania) siguiendo las

instrucciones del fabricante. Para comprobar que realmente se habían eliminado las

endotoxinas de las proteínas se realizó un ensayo con el kit Quantitative

Chromogenic Limulus Amebocyte Lysate (Cambrex, IA, EE.UU.). Se consideró un

nivel de endotoxinas aceptable cuando las muestras no superaron 0.1 unidades de

endotoxina por μg de proteína.

Dependiendo de las características de cada proteína se utilizó un protocolo

distinto. En la Tabla 9 se resumen los diferentes protocolos.

Material y métodos

71

Tabla 9. Resumen de los protocolos seguidos para la purificación de las diferentes proteínas.

Proteína Tipo de purificación Soluciones utilizadas BA: PBS + 20 mM imidazol (pH 7,2)

Afinidad BB: PBS + 500 mM imidazol (pH 7,2) BA: Tris + 20 mM imidazol + 0,1 M NaCl (pH 8,28)

Intercambio aniónico BB: Tris + 20 mM imidazol + 0,5 M NaCl (pH 8,28)

EDA-SIINFEKL Fracción soluble

Desalado y detoxificado

BA: PBS + 60 mM imidazol (pH 7,2) Afinidad BB: PBS + 500 mM imidazol (pH 7,2)

Replegado 50 mM Tris-HCl + 1 mM glutatión oxidado + 1 mM glutatión reducido

C5a-EDA-SIINFEKL Cuerpos de inclusión

Detoxificado

BA: Urea + 60 mM imidazol (pH 7,2) Afinidad

BB: Urea + 500 mM imidazol (pH 7,2)

Replegado 50 mM Tris-HCl + 1 mM glutatión oxidado + 1 mM glutatión reducido

EDA-SIINFEKL-C5a Cuerpos de inclusión

Detoxificado

BA: Urea + 60 mM imidazol (pH 7,2) 8 M urea-20 mM HEPES + 0.4 % TritonX + 0.4% Tween 20

Afinidad

BB: Urea + 500 mM imidazol (pH 7,2)

BA: Urea + 20 mM Hepes (pH 5)

Intercambio catiónico BB: Urea + 20 mM Hepes + 0.5 M NaCl (pH 8)

Replegado 50 mM Tris-HCl + 1 mM glutatión oxidado + 1 mM glutatión reducido

SIINFEKL-C5a Cuerpos de inclusión

Detoxificado

El rendimiento de cada una de las producciones dependió de la proteína,

aunque en términos generales osciló entre 1-10 mg por litro de cultivo bacteriano.

3.3.3. Análisis de la pureza

Después de cada paso de purificación y también al final de la misma se

realizaron análisis de la pureza de la proteína mediante SDS-PAGE y tinción con

Azul de Coomassie.

3.3.3.1. Geles SDS-PAGE y tinción con Azul de Coomassie

Las muestras de proteínas se sometieron a electroforesis en un gel de

acrilamida-SDS al 15%, en el que también se cargó un marcador de peso molecular,

el RainbowTM Coloured Protein Molecular Weight Marker (Amersham Biosciences,

Uppsala, Suecia). El tampón utilizado fue Tris-HCl 25 mM, glicina 192 mM, SDS

Material y métodos

72

0.1%, pH 8.3. La electroforesis se realizó a un voltaje fijo de 90 V y a una intensidad

variable de 20-30 mA, durante 2 horas aproximadamente.

A continuación se lavó el gel 3 veces con H2O destilada, y se procedió a su

tinción con Bio-Safe Coomassie (Bio-Rad) durante 30 minutos. Una vez transcurrido

este tiempo se lavó el gel con H2O destilada. Los geles teñidos fueron desecados en

un desecador (Bio-Rad).

3.3.4. Ensayos de actividad

3.3.3.1. Análisis de activación de monocitos

Para comprobar que las proteínas purificadas eran capaces de activar a

células TLR4+ para la producción de citocinas pro-inflamatorias, se utilizó la línea

celular THP-1. Se incubaron las células THP-1 (2x105 células/pocillo) con las

diferentes proteínas a una concentración de 1 μM, 0.1 g/mL de LPS (Sigma) como

control positivo o MC como control negativo. A las 16 horas de cultivo, se

recogieron los sobrenadantes y se midió la producción de TNF-α humano mediante

un ensayo de ELISA comercial (OptEIA ELISA Set, BD Biosciences), de acuerdo con

las instrucciones del fabricante.

3.3.4.2. Análisis de maduración de células dendríticas

3.3.4.2.1. Diferenciación DC

Para la generación de DC de ratón a partir de precursores de médula ósea, se

extrajeron las médulas del fémur y la tibia, y se lisaron los eritrocitos utilizando una

solución de lisis ACK (NH4Cl 0,15 M, KHCO3 10 mM, Na2EDTA 0,1 mM) durante 1

minuto. A continuación, se realizó un lavado con RPMI 1640 y se procedió a

eliminar los linfocitos y granulocitos mediante lisis por complemento. Para ello, las

células se incubaron con una mezcla de anticuerpos frente a las distintas poblaciones

celulares y complemento de conejo:

Anticuerpo anti-CD4. Se obtuvo a partir del hibridoma GK1.5 (ATCC). El

anticuerpo así obtenido se añadió a una concentración de 100 μg/mL.

Material y métodos

73

Anticuerpo anti-CD8. Se obtuvo a partir del hibridoma de rata H35.17.2

(ATCC)(Pierres et al. 1982). También se utilizó a 100 μg/mL.

Anticuerpo Ly-6G/Gr-1 (BD Biosciences). Se usó a 10 μL/mL. Este anticuerpo

se utilizó para eliminar los neutrófilos y granulocitos.

Anticuerpo anti-CD45R/B220 (BD Biosciences). Empleado a 50 μL/mL. Este

anticuerpo se utilizó para eliminar los linfocitos B

Complemento de conejo (SIGMA). Se utilizó a 50 μg/mL.

Esta mezcla se incubó en una estufa a 37˚C durante 50 minutos, agitando cada

20 minutos. Tras la depleción se realizó un lavado, y las células que quedan se

cultivaron a una concentración de 106 células/mL en placas de 12 o 96 pocillos

(Iwaki, Japón) en MC suplementado con 20 ng/mL de GM-CSF e IL-4 (ambos de

Peprotech, Londres, Reino Unido) en estufas incubadoras estándar a 37 ºC y con un

5% de CO2. Los días 2 y 5 se reemplazaron dos terceras partes del medio por MC

fresco suplementado con las citocinas en la misma concentración. A día 6 se

añadieron los estímulos de maduración, 0.1 μg/mL de lipopolisacárido (LPS de

Escherichia coli 0111:B4; SIGMA) ó 500 nM de las proteínas.

Pasadas 24 horas, se recogieron las células para analizar por citometría de

flujo el nivel de expresión de marcadores de maduración, medir la producción de

citoquinas, o hacer ensayos de presentación antigénica.

3.3.4.2.2. Análisis in vitro de la maduración de las células dendríticas

Las células dendríticas se crecieron a partir de células de médula ósea. Tal y

como está descrito en el apartado anterior (3.3.4.2.1.). Las células dendríticas

resultantes se cultivaron en presencia o ausencia de las proteínas EDA-SIINFEKL

(500 nM), EDA-SIINFEKL- C5a (1 μM), SIINFEKL- C5a (1 μM), LPS (0.1 μg/ml)

como control positivo y medio de cultivo como control negativo. Tras 24 h de cultivo

se analizó la expresión de moléculas de coestímulo por citometría de flujo y la

producción de citocinas mediante el uso de una matriz comercial que contenía

anticuerpos (Raybio mouse citokine antibody array (RayBiotech)), de acuerdo con

las instrucciones del fabricante.

Material y métodos

74

3.3.4.2.2.1. Expresión de marcadores de maduración

Al tratarse de una población homogénea donde la mayoría de las células son

CD11c+, se realizó un marcaje simple con el marcador que se quiere analizar.

Los anticuerpos que se utilizaron fueron: anti-CD40 (clon 3/23), anti-CD54

(clon 3E2), anti-CD80 (clon 16-10A1), anti-CD86 (clon GL1), anti-I-Ab (clon AF6-

120.1) anti-H-2Kb (clon AF6-88.5), anti-CD11c (clon HL3) marcados en verde con

fluorescein isothiocyanate (FITC) (todos de BD Biosciences). Además se incubaron

las células con un isotipo marcado con FITC (también de BD Biosciences) como

control para eliminar la unión inespecífica de los anticuerpos. El marcaje se realizó a

4ºC en PBS con 2% de FBS. Tras 15 minutos, las células se lavaron y se analizó la

expresión de los distintos marcadores de superficie mediante citometría de flujo

(BD, FACSCalibur TM).

3.3.4.2.2.2. Producción de citocinas

Transcurridas 24h de incubación con los diferentes estímulos se recogió el

sobrenadante y se midieron distintas citoquinas mediante un Array comercial

(RayBiotech) de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Los resultados se

expresaron como unidades relativas cuantificando la señal por densitometria.

3.3.4.3. Presentación antigénica

Para estudiar la capacidad de la proteína EDA-SIINFEKL-C5a de ser

procesada y presentada por la vía de señalización del MHC de clase I, quisimos

estudiar si la expresión de TLR4 y C5aR en las DC podía favorecer la presentación

de EDA-SIINFEKL-C5a en mayor medida que con la proteína EDA-SIINFEKL. Se

incubaron las células B3Z (específicas de SIINFEKL) a una concentración de 105

células por pocillo con diferentes concentraciones de EDA-SIINFEKL y EDA-

SIINFEKL-C5a en presencia de 105 esplenocitos por pocillo de ratones C57/BL6. La

activación de las células B3Z se midió mediante la producción de la citocina IL-2,

para lo que se utilizó la línea celular CTLL-2, cuyo crecimiento es dependiente de

esta citocina. Para realizar el ensayo, se cultivaron 50 L de los sobrenadantes con

3000-5000 células CTLL-2 por pocillo, diluidos hasta un volumen final de 100 L.

Material y métodos

75

Tras 24 horas de cultivo, se añadieron 0.5 Ci (25 Ci/mmol) de timidina tritiada

(Amersham) por pocillo y 20 horas después se cosecharon las células, con un

cosechador (Harvester, Filtermate 196, Packard). La timidina incorporada al DNA se

cuantificó en un contador de centelleo (Topcount, Packard) (Lai et al. 1987).

3.3.4.4. Migración celular

Para estudiar el efecto quimiotáctico directo de las proteínas de fusión o por

la activación de la liberación de agentes quimiotácticos, realizamos ensayos de

transmigración celular en transwell. Se usaron cámaras transwell con filtro de poro

de 5 µm de diámetro (Costar, Corning Incorporated). En la cámara superior se

añadieron esplenocitos de ratón (106) C57BL/6 en medio libre de suero (100 µL). En

la parte inferior se añadieron 50 µM de la proteína en un volumen final de 500 µL de

medio sin suero o bien 500 μL de sobrenadante de esplenocitos de ratón (106)

C57BL/6 (Harlan) incubados con 50 µM de proteína en medio libre de suero durante

3 horas. Tras 3 horas de incubación a 37 ºC, retiramos la cámara superior donde se

situaban las células que no habían migrado. Se añadió 105 bolitas CalibriteTM3 (BD,

Biosciences) por pocillo en un volumen de 50 µL. Se recogieron las células y tras

realizar tres lavados con PBS, se procedió a la cuantificación celular mediante

citometría de flujo (BD, FACSCalibur™) adquiriendo 4000 bolitas Calibrite por

muestra. Los esplenocitos se marcaron con anti-Ly6G FITC y anti-CD11b PE (BD

Biosciences) para diferenciar los macrófagos (Ly6G- CD11b+). También se cuantificó

por ELISA (BD, Biosciences), la expresión de la quimiocina MIP-1α presente en el

sobrenadante utilizado como quimiotáctico.

4. Estudio in vitro de los intercambiadores de iones cloruro, calcio y

potasio en la activación linfocitaria

4.1. Análisis de la expresión de mRNA por PCR quantitativa

La extracción de RNA de las células T efectoras CD4+CD25- (Tefect) y de las

células T reguladoras CD4+CD25+ (Treg), se realizó usando una solución de lisis

para la purificación de ácidos nucleicos (Applied Biosystems) y el sistema ABI

PRISM 6100 nucleic acid Prepstation (Applied Biosystems). Las muestras fueron

Material y métodos

76

sometidas a un tratamiento con DNasa, transcripción reversa y PCR cuantitativa a

tiempo real utilizando cebadores específicos para diferentes moléculas. Los valores

de mRNA se representan por la fórmula 2ΔCt donde ACt indica la diferencia en el

umbral del ciclo entre el gen control (beta-actina) y el gen diana.

4.2. Purificación de células T reguladoras

La purificación de las células Tefect y de las células Treg se realizó partiendo

de esplenocitos de ratón BALB/c utilizando un kit de separación de células Treg

(Milteny Biotec, Bergish Gladbach, Germany) de acuerdo con las instrucciones del

fabricante. Se confirmó una pureza de las poblaciones purificadas superior al 95%

por citometría de flujo.

4.3. Ensayos de proliferación celular

Cultivamos esplenocitos CD4+CD25- (Tefect) de ratones hembras BALBc 105

cels/pocillo con 0.5 μg/mL de anticuerpo anti mouse CD3 (BD Pharmigen, San

Diego CA), con los distintos inhibidores de canales de Cl- , péptidos frente AE2 y las

proteínas recombinantes en presencia o ausencia de células T reguladoras

CD4+CD25+ (104/pocillo). La proliferación celular se midió por incorporación de 0.5

μCi/pocillo de timidina tritiada (Amersham, Pharmacia) al transcurrir tres días y

tras 16 horas, se procedió al cosechado de las placas de cultivo utilizando un

cosechador (Filtermate 96 harvester; Packard Instrument, Meriden, CT). El contaje

de la radioactividad incorporada al DNA celular (como medida de proliferación

celular) se realizó mediante un contador de centelleo (Topcount; Packard

Instrument). Para inducir un cultivo mixto leucocitario (CML) también usamos

células dendríticas 103 cels /pocillo de ratones C57BL/6. Dependiendo del ensayo se

utilizó 100 U/mL de la citocina IL-2 (Roche) para inducir la proliferación celular de

las células Treg.

4.4. Cinéticas de calcio intracelular

Medimos la cinética del aumento del Ca2+ intracelular por citometría de flujo

y por un lector de luminiscencia en microplacas NOVOstar (BMG Labtech,

Alemania). Las células (Tefect o Treg) fueron marcadas con el quelante fluorescente

Material y métodos

77

de Ca2+ Fluo-4 AM (Invitrogen), siguiendo las instrucciones del fabricante. Tras la

adquisición de la línea base, las células fueron activadas con distintos estímulos

según el ensayo, en presencia o ausencia de DIDS (100 μM). Entre los estímulos

destacamos la concanavalina A (40 μg/mL), la tapsigargina (0.5 μg/mL) o el anti-

CD3 + IL-2 (0.5 μg/mL y 100 U/mL respectivamente). El análisis del flujo de

entrada Ca2+ intracelular para las muestras medidas por citometría de flujo, se

realizó con el programa Flow jo (Tree Star, EE.UU.). Las muestras medidas por el

lector de luminiscencia se analizaron con el software de análisis del mismo lector.

5. Estudio de la apoptosis linfocitaria in vitro

5.1. Técnica de Tunel

Para detectar la rotura del DNA celular inducido por el péptido p17AE2 en

las células Treg, hemos utilizado el kit, In situ cell death detection POD (Roche

Molecular Biochemicals). Con este objetivo, purificamos las células T efectoras

(CD4+CD25-) y las células T reguladoras (CD4+CD25+) partiendo de esplenocitos

de ratones BALB/c. Posteriormente incubamos las dos subpoblaciones celulares

overnight con o sin el péptido p17AE2 (50 μg/mL), utilizando como péptido control

el péptido P301, que comprende los aminoácidos 301-315 de la proteína gp120 del

VIH-1, y en presencia de 0.5 μg/mL de anti CD3 (BD Pharmigen, San Diego CA) y

100 U/mL de IL-2 (Roche Molecular Biochemicals, Alemania). Tras la incubación,

añadimos 103 células en un porta para cada condición, con su control positivo y

negativo. Adherimos las células por citospin y las fijamos con una solución de

fijación (4% paraformaldehído en PBS, pH 7.4), tras hacer el lavado con PBS en

cubeta, incubamos los portas con la solución de bloqueo (3% H2O2 en metanol)

durante 10 minutos a 15-25ºC. Seguido de un lavado con PBS incubamos los portas

con una solución de permeabilización (0.1% triton X-100 en 0.1% de citrato sódico)

durante 2 minutos a 4ºC, posteriormente realizamos dos lavados con PBS y

añadimos la mezcla de reacción Tunel (marcaje de las roturas de DNA con

transferasa terminal desoxinucleotídica), los controles positivos previamente fueron

tratados con DNasa I (3 U/mL en 50 mM Tris-HCl, pH 7.5, 10 mM MgCl2 1 mg/mL

BSA, durante 10 minutos a 15-25 °C) y a los controles negativos añadimos sólo la

Material y métodos

78

solución de marcado (sin la enzima transferasa terminal), dejamos 60 minutos a 37

ºC en estufa húmeda y en oscuridad. La reacción se detuvo con tres lavados con PBS

y analizamos las muestras por microscopía de fluorescencia (IRE2; Leica, equipado

con una cámara DC300F; Leica), previo marcaje con DAPI (marcaje de núcleo celular

de color azul). Las células en apoptosis y por lo tanto con roturas en el DNA se

marcaron de color verde. Calculamos el porcentaje de apoptosis celular tras la

cuantificación de núcleos apoptóticos (marcaje Tunel) respecto al total de núcleos

celulares (marcaje DAPI). Para realizar este análisis, utilizamos el software ImageJ

(NIH, Bethesda, EE.UU.).

6. Estudio de la respuesta inmunitaria en ratones

6.1. Inmunización

6.1.1. Plásmido

Los ratones C57BL/6 recibieron una inyección intramuscular de 50 L de

cardiotoxina (10 nM) en el músculo tibial anterior. Cuatro días después recibieron

una inyección de 100 g de pShuttle-EDA-SIINFEKL, pShuttle-C3d-EDA-SIINFEKL,

pShuttle-C5a-EDA-SIINFEKL, pShuttle-C3a-EDA-SIINFEKL o pShuttle-C4a-EDA-

SIINFEKL en el mismo lugar. Dos semanas después recibieron una segunda dosis

del plásmido correspondiente.

6.1.2. Proteína

Las diferentes proteínas recombinantes se administraron por vía intravenosa

con o sin el adyuvante poly(I:C) (50 g/ratón) en un volumen final de 200 L de

solución salina. La cantidad de proteína administrada por ratón fue de 3 nmol, en

algunos ensayos fue de 1.5 nmol (como se indica en el apartado de resultados).

6.2. Estudio in vitro e in vivo de las respuestas inmunitarias inducidas

6.2.1. Aislamiento de esplenocitos

Entre 6 y 15 días después de la última inmunización, se sacrificaron los

animales y se extrajeron los bazos. A continuación, estos órganos se

Material y métodos

79

homogeneizaron con la base del émbolo de una jeringa o utilizando 2 portas

esmerilados, y los eritrocitos se lisaron utilizando solución de lisis ACK (1 mL/bazo)

durante 1 minuto. Tras un lavado con RPMI 1640, las células se resuspendieron en

medio de cultivo y se utilizaron en los diferentes ensayos que se citan a

continuación.

6.2.2. ELISPOT

La cuantificación de células productoras de IFN-γ se midió mediante un

ensayo de ELISPOT utilizando un kit comercial (BD-Biosciences.). Las placas

(Multiscreen HTS, Millipore) se incubaron con el anticuerpo purificado anti-IFN-γ (5

μg/mL) durante 16 horas a 4 ºC. Al día siguiente, las placas se bloquearon con MC

durante 2 horas y, a continuación, se cultivaron en MC entre 5x105 y 106 esplenocitos

a 37 ºC y 5% de CO2, en ausencia o presencia del péptido SIINFEKL (1 g/mL) para

la estimulación de la respuesta celular T, o utilizando células YAC-1 irradiadas (3000

células por pocillo) como estímulo de la respuesta mediada por las células NK. Un

día después, las placas se lavaron y se incubaron con el anticuerpo biotinilado anti-

IFN-γ (2 μg/mL). Tras 2 horas, se lavaron y se incubaron con una dilución 1:100 de

estreptavidina-peroxidasa. Una hora más tarde, se lavaron las placas y se revelaron

con el sustrato AEC (BD Biosciences). La reacción colorimétrica se paró con agua

destilada, y el número de puntos se cuantificó utilizando un contador de ELISPOT

(CTL, Aale, Alemania).

6.2.3. In vivo killing

Los ensayos de lisis in vivo o in vivo killing consistieron en inyectar

esplenocitos de ratones no inmunizados a ratones previamente inmunizados (tras 7

días de la inmunización). Estos esplenocitos se extrajeron de ratones, de la misma

cepa que los inmunizados, el día anterior a la realización del ensayo. La mitad de los

esplenocitos se incubó con el DTc SIINFEKL (10 g/mL) durante 30 minutos a 37ºC,

la otra mitad se incubó en las mismas condiciones, pero sin DTc. Posteriormente se

marcaron los esplenocitos, durante 5 minutos a temperatura ambiente y en

oscuridad, con 2,5 μM de CFSE (Invitrogen, Eugene, Oregon, EE.UU.) en el caso de

los esplenocitos incubados con DTc y 0, 25 μM CFSE en el caso de los incubados sin

Material y métodos

80

DTc. A los ratones inmunizados se les administró, por vía intravenosa, una mezcla

de 1x107 de ambos tipos de esplenocitos marcados en una proporción 1:1. A las 16

horas se sacrificaron los ratones y se extrajeron los bazos, que se homogenizaron

como se ha descrito en el apartado 6.2.1. Los esplenocitos de cada uno de los ratones

se analizaron por citometría de flujo para cuantificar la lisis de aquellos esplenocitos

pulsados con el DTc. Así, a mayor eficacia de la inmunización, habría una mayor

lisis de los esplenocitos marcados con 2,5 μM CFSE y el DTc. Sin embargo, los

esplenocitos marcados únicamente con 0,25 μM CFSE, no se lisarían. Como control

negativo, se usaron ratones a los que también se les inyectó la mezcla de

esplenocitos marcados, pero que previamente no habían sido inmunizados, por lo

que no se observaría lisis en ninguna de las dos poblaciones celulares. El porcentaje

de lisis específica se calculó según la siguiente fórmula:

6.2.4. Inducción de la respuesta inmunitaria en ausencia de señalización C5aR

Se inmunizaron por vía intravenosa ratones C57BL/6 con 1.5 nmol de las

proteínas EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a suplementado con

50 g de poly(I:C) por ratón en combinación con 100 g de anticuerpo bloqueante

para el receptor C5aR, clon 20/70 (AbD Serotec, Oxford, UK). Siete días después de

las inmunizaciones, los ratones fueron sacrificados y la respuesta de células T

específicas para el péptido SIINFEKL se midió in vivo.

6.2.5. Depleción in vivo de células NK1.1

Se inmunizaron por vía intravenosa ratones C57BL/6 con 3 nmol de las

proteínas EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a suplementado con

50 g de poly(I:C) por ratón. En algunos casos los ratones recibieron un tratamiento

de depleción de células NK1.1 que consistió en la administración de 200 g de

anticuerpo anti-NK1.1, clon PK136 (BioXCell, West Lebanon, NH.) o del

% Lisis específica = 100 - x 100

% esplenocitos CFSE alto (ratón inmunizado)

% esplenocitos CFSE bajo (ratón inmunizado)

% esplenocitos CFSE alto (ratón no inmunizado)

% esplenocitos CFSE bajo (ratón no inmunizado)

Material y métodos

81

correspondiente isotipo control a los días -1, 0 y 3 de la inmunización. La eficiencia

de la depleción de las células NK1.1 se analizó por citometría de flujo y en todos los

casos fue superior al 95%. Para estudiar el efecto de la actividad NK se realizó el

ensayo de in vivo killing a día 7 tras la inmunización. Además, se llevó a cabo un

ensayo de ELISPOT para medir la cantidad de células productoras de IFN-γ,

utilizando como células diana, la línea celular YAC-1 (3000 por pocillo) sensitiva a

las células NK.

6.3. Estudios in vivo de protección tumoral

6.3.1. Modelo tumoral

Se estudió la protección conferida por la inmunización frente al crecimiento

de una línea tumoral de timoma (E.G7-OVA) establemente transfectada con un

plásmido que codifica para la proteína OVA, capaz de desarrollar tumores en

ratones C57BL/6.

6.3.2. Estudios de protección de tumores

Los ratones se inmunizaron por vía venosa con 3 nmol de EDA-SIINFEKL,

EDA-SIINFEKL-C5a, SIINFEKL-C5a o SIINFEKL junto con el adyuvante poly(I:C)

(50 μg/ratón), a día 0. Siete días después de la inmunización se inocularon, por vía

subcutánea (en el flanco derecho de la espalda), las células E.G7-OVA (5 x 105

células/ratón) en un volumen final de 200 μL en los ratones que previamente habían

sido tratados. En todos los experimentos se incluyó también un grupo de ratones

que no recibió ningún tratamiento, y que permitió observar que el tumor se había

establecido correctamente.

Una semana después se comenzó a tomar la medida de los tumores y se

estudió la progresión del volumen tumoral: V= (longitud x anchura2)/2, así como la

supervivencia de los animales. Los animales fueron sacrificados cuando el volumen

tumoral alcanzó un diámetro de 20 mm.

Material y métodos

82

6.3.3. Estudios de tratamiento de tumores

Se inocularon por vía subcutánea (en la base de la espalda), 5 x 105 células

E.G7-OVA por ratón en un volumen de 200 L. Una vez que los tumores alcanzaron

un diámetro de 6 mm se trataron los ratones con las diferentes proteínas; EDA-

SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a (3 nmol/ratón) junto con el

adyuvante poly(I:C) (50 μg/mL) por vía intratumoral. Se monitorizó el crecimiento

tumoral dos veces por semana con un calibre. El tamaño tumoral medio se expresó

en milímetros cúbicos, usando la formula V= (longitud x anchura2)/2. Al igual que

en el estudio de protección, los ratones fueron sacrificados cuando el volumen

tumoral alcanzó un diámetro de 20 mm.

7. Estadística

La normalidad se estudió con un test Shapiro-Wilk. Los análisis estadísticos

de los resultados se realizaron utilizando test paramétricos (t de Student y ANOVA

de una vía) y no paramétricos (Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney). La

supervivencia de los ratones en los experimentos de tumor se analizó mediante el

método Kaplan-Meier y el test log-rank. Se consideraron significativos aquellos

valores de p < 0.05. Los análisis estadísticos se realizaron con la ayuda del programa

SPSS v.013 para Windows y el programa GraphPad Prism 5.03.

RESULTADOS

Resultados

85

1. Implicación de los intercambiadores de Cl- y canales de Ca2+ en

la activación celular de los linfocitos T efectores y T reguladores

(CD4+CD25+FOXP3+)

1.1. Efecto de la inhibición de los intercambiadores de aniones cloruro

sobre la acción de las células T reguladoras (CD4+CD25+FOXP3+)

Partiendo de la hipótesis de que la inhibición de los intercambiadores de

aniones cloruro puede afectar al flujo de entrada de calcio y por lo tanto a la

activación de los linfocitos (Wang et al. 2006), quisimos ver como afectaba un

bloqueante inespecífico de los intercambiadores de aniones cloruro en la

activación y proliferación celular. Así mismo, quisimos estudiar si la función

supresora de las células T reguladoras podría ser revertida con bloqueantes de

los intercambiadores de aniones cloruro, ya que está descrito que ratones Knock-

out para AE2 (intercambiador de aniones cloruro/bicarbonato) presentan un

elevado número de linfocitos T CD8+, un descenso de células T reguladoras

CD4+CD25+FOXP3+ y un patrón de expresión de anticuerpos autoinmunes

(Salas et al. 2008).

En nuestra primera aproximación a este estudio utilizamos el DIDS

(Ácido 4,4'-Diisotiocianostilbeno-2,2'-Disulfónico), por ser un inhibidor de la

conductancia aniónica, incluyendo el transporte de aniones cloruro mediados

por el intercambiador de Cl-/HCO3- AE1-3 y otros intercambiadores de HCO3-

como los intercambiadores de Na+/HCO3- (NBCe1, NBCe2, NBCn1, NDCBE,

NCBE) (Romero et al. 2004).

Se incubaron esplenocitos de ratones BALB/c (105 cel/pocillo) junto con

células dendríticas de ratones C57BL/6 (106 cel/primeros pocillos) a distintas

diluciones, en presencia o ausencia de células T reguladoras (104 cel/pocillo)

obtenidas de ratones C57BL/6 en presencia o ausencia de DIDS (50 μM). Tras

72 horas de cultivo, la proliferación celular se midió por incorporación de

timidina tritiada empleando un contador de centelleo.

Resultados

86

101001000100000

20000

40000

60000

80000

100000CMLCML TregCML Treg DIDS

**

Nº de células dendríticas

cpm

Figura 13. Cultivo mixto leucocitario (CML) en presencia de células T reguladoras y del

inhibidor DIDS. *p<0.05.

Observamos que el DIDS produce una inhibición ligera de la función

supresora de las células T reguladoras CD4+CD25+ sobre la respuesta mixta

leucocitaria, que se traduce en este ensayo como una proliferación de los

esplenocitos en presencia de las células T CD4+CD25+ (Figura 13).

Para descartar que esta reversión de la supresión no era causada por una

inducción de la proliferación celular en los esplenocitos CD4+CD25- (Tefect),

realizamos un cultivo mixto leucocitario (CML) con y sin DIDS (50 μM) en

presencia y ausencia de células T reguladoras CD4+CD25+. También

realizamos un ensayo de proliferación de linfocitos Tefect enfrentados o no a

células T reguladoras con y sin DIDS (50 μM). Observamos que DIDS no induce

proliferación celular en los esplenocitos y si revierte significativamente la

actividad supresora de las células T reguladoras murinas CD4+CD25+ (Figura

14).

Resultados

87

A B

Figura 14. (A) Cultivo mixto leucocitario en presencia o ausencia de DIDS y en presencia o

ausencia de las células T reguladoras. (B) Ensayo de proliferación celular de células T

efectoras enfrentadas o no a células T reguladoras en presencia o ausencia de DIDS. *p<0.05.

A parte del DIDS hay otros inhibidores inespecíficos de los

intercambiadores de aniones cloruro, como por ejemplo el NPPB (ácido

benzoico 5-nitro-1-(3-fenilpropilamino) y el NFA (ácido niflúmico). Quisimos

comparar los tres inhibidores para determinar cual presentaba una mayor

inhibición de la función supresora de las células T CD4+CD25+. Llevamos a

cabo un ensayo de proliferación de esplenocitos estimulados con anti-CD3 y

enfrentados con células T reguladoras CD4+CD25+ en presencia o ausencia de

los inhibidores NFA y NPPB (50 μM).

0

20

40

60

80*

T efectorasAnti-CD3T reguladorasDIDS

++++

+++-

++-+

++--

+---

ns

cpm

x 1

0-3

0

5

10

15

20

25

T efectorasCéls dendríticasT reguladorasDIDS

*

+---

-+--

++--

++-+

+++-

++++

ns

cpm

x 1

0-3

Resultados

88

Figura 15. Ensayos de proliferación celular por incorporación de timidina tritiada con dos

inhibidores inespecíficos de los intercambiadores de aniones cloruro. *p<0.05.

Observamos que ambos inhibidores revierten significativamente la

supresión de las células T reguladoras, pero entre los dos no vemos diferencias

significativas (Figura 15). De todos modos, queríamos saber qué rango de

concentraciones eran las que revertían esta supresión, por lo tanto, llevamos a

cabo otro ensayo de proliferación de esplenocitos estimulados con anti-CD3 (0.5

μg/mL) y enfrentados con células T reguladoras CD4+CD25+ pero con

distintas concentraciones de inhibidor (de 400 µM a 3,12 µM) (Figura 16).

0

10

20

30

40

EsplenocitosAnti-CD3T reguladorasNFANPPB

+++-+

++++-

+++--

++---

+----

**

ns

cpm

x 1

0-3

Resultados

89

NFA

CD3

Tefec

t +

CD3 + T

reg

Tefec

t +

400

200

100 50 25 12

,56,2

53,1

250

10

20

30

40

50

NFA (M)

cpm

x 1

0-3 NPPB

CD3

Tefec

t +

CD3 + T

reg

Tefec

t +

400

200

100 50 25 12

,56,2

53,1

250

20

40

60

NPPB (M)

cpm

x 1

0-3 DIDS

CD3

Tefec

t +

CD3 + T

reg

Tefec

t +

400

200

100 50 25 12

,56,2

53,1

250

20

40

60

DIDS (M)

cpm

x 1

0-3

Figura 16. Ensayos de proliferación celular por incorporación de timidina tritiada con un

gradiente de concentración de los tres inhibidores del intercambio aniónico (DIDS, NFA y

NPPB).

Con DIDS abarcamos un rango de inhibición a unas concentraciones que

van de 400 µM a 50 µM del inhibidor. El NFA de 100 a 50 µM y el NPPB al igual

que el DIDS de 400 a 50 µM, pero en este caso, la inhibición máxima se produce

a la mayor concentración de inhibidor, a 400 µM, produciéndose una

correlación entre la inhibición de la función supresora y el gradiente de

concentración del inhibidor NPPB (Figura 16).

Resultados

90

1.2. Efecto de la inhibición de los intercambiadores de aniones cloruro

sobre la expresión de mRNAs en los linfocitos T

Incubamos esplenocitos CD4+CD25- (Tefect) en presencia y ausencia de

células T reguladoras con y sin DIDS (50 µM), tras 72 horas de incubación

medimos la cantidad de mRNA de interleucina IL-2, interleucina IL-10, CTLA-4

y Foxp3 como medidas de activación y proliferación celular de las células T

efectoras y de actividad supresora de las células T reguladoras. Podemos

observar que en los esplenocitos estimulados con anti-CD3 (0.5 μg/mL), cuando

se cocultivan con las células CD4+CD25+, el mRNA de la interleucina IL-2

desciende, siendo un reflejo de la supresión en la proliferación celular ejercida

por la población Treg. Sin embargo, este descenso se revierte con la presencia en

el cocultivo del inhibidor DIDS a una concentración de 50 μM. También

observamos el efecto supresor de las Treg en el aumento de mRNA de la

interleucina IL-10 en el cocultivo, que a su vez, desciende por el efecto de DIDS

(50 μM) (Figura 17).

Con respecto a CTLA-4 y Foxp3 mRNA, como era de esperar se observa

un aumento de sus niveles en el cocultivo en presencia de Treg, ya que son las

células Treg las que expresan mayores niveles de ambas moléculas. El inhibidor

DIDS no produce descenso de sus valores (Figura 17).

En conclusión, podemos decir que tras 72 h con 50 µM DIDS se restaura

la activación y proliferación de las células T efectoras y la producción de IL-2,

en presencia de células T reguladoras CD4+CD25+, además de un descenso de

los niveles de producción de la citocina inmunosupresora IL-10.

Resultados

91

Figura 17. Cuantificación de mRNA de IL-2, IL-10, Foxp3 y CTLA-4 en esplenocitos (efectoras) y

en células T reguladoras (CD4+CD25+). La medición fue realizada tras 72 horas de incubación a

37 ºC. *p<0.05; ***p<0.001.

Aunque en el cocultivo no observamos diferencias en la expresión de

mRNA de CTLA-4 y Foxp3, volvemos a medir mRNA pero esta vez en las

células T reguladoras incubadas durante 72h con IL-2 (100 U/mL). Medimos la

expresión de mRNA de las interleucinas IL-2 e IL-10, observando un descenso

de la expresión de ambas moléculas en presencia de DIDS (50 µM) (Figura 18).

IL-2/actina

0.00000

0.00002

0.00004

0.00006

0.00008

0.00010

T efectorasAnti-CD3T reguladorasDIDS

++ - -

++++

+++ -

***

2C

T IL-10/actina

0.000

0.002

0.004

0.006

0.008

*

T efectorasAnti-CD3T reguladorasDIDS

++--

++++

+++-

2C

T

CTLA-4/act

0.000

0.001

0.002

0.003

0.004

T efectorasAnti-CD3T reguladorasDIDS

++--

++++

+++-

ns

2C

T

Foxp3/actina

0.000

0.005

0.010

0.015

T efectorasAnti-CD3T reguladorasDIDS

++--

++++

+++-

ns2

CT

Resultados

92

Figura 18. Cuantificación de mRNA de IL-2 e IL-10 en células T reguladoras (CD4+CD25+). La

medición fue realizada tras 72 horas de incubación a 37 ºC. *p<0.05.

Estos datos nos sugieren que DIDS podría tener un efecto supresor de la

activación de las células Treg aunque no se traduce en cambios de expresión de

moléculas inmunosupresoras como el CTLA-4 y FOXP3.

1.3. Efecto de la inhibición de los intercambiadores de aniones cloruro

sobre el flujo de entrada de calcio en los linfocitos

Está descrito que los canales de calcio en membrana implicados en la

activación de los linfocitos T son los CRAC (Ca2+ release-activated Ca2+ channel).

La activación del linfocito T vía TCR conlleva el vaciado de Ca2+ en el retículo

endoplasmático (RE), que a su vez induce la agregación de una proteína en la

membrana del RE llamada STIM, ésta interacciona con CRAC permitiendo que

entre Ca2+ al citoplasma. Posteriormente el Ca2+ podrá activar distintas

funciones celulares, como la defosforilación del factor de transcripción NFAT,

para su posterior translocación nuclear y la activación de la expresión génica

(Figura 19).

IL-2/actina

0.000

0.005

0.010

0.015

0.020

T reguladorasIL-2DIDS

++-

+++

*

2C

T/ 1

03 IL-10/actina

0.000

0.005

0.010

0.015

0.020*

T reguladorasIL-2DIDS

++ -

+++

2C

T/ 1

03

Resultados

93

Figura 19. Señalización del flujo de entrada de calcio en la activación celular. (Winslow et al.

2003).

Se ha descrito que el potencial de membrana podría afectar a la

activación de CRAC. Por este motivo, quisimos comprobar si un bloqueante de

los intercambiadores de aniones cloruro, podría afectar a los canales de calcio

en la membrana de los esplenocitos y detectar diferencias entre las células T

efectoras y las células T reguladoras.

Estudiamos de forma basal las diferencias entre células T efectoras

(CD4+CD25-) o células T reguladoras (CD4+CD25+) en la entrada de calcio tras

la estimulación con un mitógeno como la concanavalina A. Observamos que la

afluencia de Ca2+ en las células Treg era muy inferior a la que encontrábamos en

las células T efectoras tras el mismo estímulo (Figura 20). Esto nos hace pensar

que las células T reguladoras presentan mecanismos de activación vía

señalización de Ca2+ distintos o con diferencias al resto de los linfocitos.

Resultados

94

Figura 20. Medida cinética por citometría de flujo de la movilización reversible de Ca2+

citosólico tras la activación con concanavalina A (40 μg/mL), en linfocitos T efectores (marrón) y

células T reguladoras (verde).

Realizamos más cinéticas de medición de la entrada de Ca2+ citosólico en

ambas poblaciones celulares utilizando otros mitógenos como la tapsigargina y

el anti-CD3 y la interleucina IL-2. En estos casos no utilizamos la citometría de

flujo, sino que empleamos un lector de fluorescencia en placa llamado

NOVOstar, que nos permitió utilizar un menor número de células Treg para

realizar estos ensayos. Los resultados corroboran que las Treg presentan un

menor flujo de entrada de calcio ante un estímulo mitogénico con respecto a las

células T efectoras (Figura 21).

Figura 21. Medida cinética por lector de fluorescencia en placa (NOVOstar) de la movilización

reversible de Ca2+ citosólico tras la activación con anti-CD3 + IL-2 (0.5 μg/mL + 100 U/mL), en

linfocitos T efectores (marrón) y células T reguladoras (azul) (A), y tras la activación con

tapsigargina (0.5 μg/mL), en linfocitos T efectores (verde) y células T reguladoras (marrón) (B).

00 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

Efect.Treg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

EfectTreg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

Efect.Treg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

EfectTreg

Concanavalina ATiempo (s)

0 200 400 600 800

T regT efect

Flu

o4

AM

(MFI

)

00 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

Efect.Treg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

EfectTreg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

Efect.Treg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

EfectTreg

Concanavalina ATiempo (s)

0 200 400 600 800

T regT efect

00 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

Efect.Treg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

EfectTreg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

Efect.Treg

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

0 200 400 600 800Time: Time (1024.00 sec.)

0

20

40

60

FL1-H

EfectTreg

Concanavalina ATiempo (s)

0 200 400 600 800

T regT efectT regT efectT regT efect

Flu

o4

AM

(MFI

)

Resultados

95

Quisimos entonces estudiar el efecto de la adición de DIDS a los cultivos.

Incubamos las células T con DIDS (100 μM) durante 4 horas antes de realizar la

medición del flujo de Ca2+. Observamos que el DIDS no modificaba

significativamente las curvas de entrada de calcio ni en células T efectoras

(CD4+CD25-) ni en Treg (CD4+CD25+) (Panel A y B, Figura 22). Quisimos

estudiar el efecto del DIDS en células T que ya habían recibido un estímulo

previo de activación. Para ello, incubamos las células T efectoras con anti-CD3

durante 24h y medimos la cinética de Ca2+ tras la estimulación con

concanavalina A. En este caso, observamos que la adición del DIDS aumentó la

entrada de Ca2+ en las células T efectoras (Panel C, Figura 22). Lo mismo

ocurría si realizábamos un co-cultivo de células T efectoras y células T

reguladoras (Panel E, Figura 22). Sin embargo, cuando incubábamos las células

T reguladoras con anti-CD3 o IL-2 como estímulo, no veíamos cambios

significativos con DIDS (Panel D y F, Figura 22).

Resultados

96

Figura 22. Medida cinética por citometría de flujo de la movilización reversible de Ca2+

citosólico tras la activación con concanavalina. (A) Efectoras incubadas durante 24 horas con

DIDS (rojo) y sin DIDS (azul). (B) Células T reguladoras incubadas durante 24 horas con DIDS

(rojo) y sin DIDS (azul). (C) Células T efectoras incubadas durante 24 horas con anti-CD3 con

DIDS (rojo) y sin DIDS (azul). (D) Células T reguladoras con anti-CD3 como estímulo con (rojo)

y sin DIDS (azul). (E) Células T efectoras incubadas con células T reguladoras y anti-CD3, en

ausencia (azul) y en presencia de DIDS (rojo). (F) Células T reguladoras con IL-2 como estímulo

con (rojo) y sin DIDS (azul).

Resultados

97

2. Desarrollo de péptidos inhibidores del intercambiador

cloruro/bicarbonato AE2

2.1. Síntesis de los péptidos y ensayos funcionales de selección de los

péptidos inhibidores

Tras los resultados obtenidos con el inhibidor DIDS y teniendo en cuenta

el fenotipo inmunitario que tienen los ratones knockout para AE2 (incremento de

linfocitos CD8+ y descenso de células T reguladoras CD4+CD25+) hemos

diseñado unos péptidos que potencialmente podrían unirse a los bucles

extracelulares de AE2, con el fin de bloquear estos canales de forma específica.

Con esto queremos obtener unos péptidos que nos permitan revertir la función

supresora de las células T reguladoras, de una manera similar al DIDS.

Basados en la estructura del intercambiador AE2 y la presencia de bucles

extracelulares que están implicados en su función (Stewart et al. 2007),

diseñamos secuencias de aminoácidos que podrían interactuar con secuencias

de AE2. El diseño de estos péptidos se realizó basándonos en posibles

interacciones entre aminoácidos afines, utilizando matrices de

complementariedad y teniendo en cuenta el volumen de cada aminoácido. Así,

sintetizamos 20 péptidos que fueron probados en su capacidad de bloquear la

acción inmunosupresora de las células Treg in vitro (véase en el apartado 3.1.1.

de material y métodos).

Aislamos linfocitos T efectores CD4+CD25- y linfocitos Treg

CD4+CD25+FOXP3+ a partir de esplenocitos de ratones BALB/c. Tras la

purificación, se analizaron las células por citometría de flujo, obteniéndose una

pureza superior al 95% en todos los ensayos. Los linfocitos T efectores fueron

cultivados en ausencia o presencia del estímulo mitogénico anti-CD3 y en

ausencia o presencia de células Treg y de los péptidos sintetizados. A los 3 días

de cultivo, se añadieron 0,5 µCi/pocillo de timidina tritiada y tras 16 horas, se

procedió al cosechado de las placas y a la realización del contaje de la

radiactividad incorporada al DNA celular (como medida de la proliferación

celular) mediante un contador de centelleo. Los resultados de este ensayo se

Resultados

98

muestran en la Figura 23, en la que puede apreciarse que la estimulación de los

linfocitos T efectores con anti-CD3 promueve su proliferación, mientras que la

adición de células Treg al cultivo la inhibe. Pero además, observamos que la

adición del péptido P17, P19 y P20 a esos co-cultivos es capaz de restaurar la

proliferación de los linfocitos T efectores revertiendo el efecto inmunosupresor

de los linfocitos Treg. Debemos destacar, que el P17 y el P20 no sólo revierten

este efecto sino que potencian la proliferación de las células T efectoras ante el

estímulo anti-CD3.

Figura 23. Ensayo de proliferación por incorporación de timidina tritiada, empleando los

péptidos sintetizados para bloquear AE2. ***p<0.001.

Analizamos la actividad mitogénica de los péptidos P17, P19 y P20 sobre

la proliferación de linfocitos T efectores en respuesta a anti-CD3 pero en

ausencia de células T reguladoras. Apreciamos un efecto mitogénico de los

péptidos P17 y P20 sobre linfocitos T previamente estimulados con anti-CD3

en ausencia de células Treg (Figura 24).

T efec

t

T efec

t + A

nti-CD3 (-) p13 p14 p15 p16 p17 p18

p19 p20 p21 p22

p23

p

24 p

25 p

26 p

27

p28

p

29

p30

p

31

p32

0

50

100

150

200

T efect + Anti-CD3 + T reg

***

***

***

cpm

x 1

0-3

Resultados

99

Figura 24. Ensayo de proliferación por incorporación de timidina tritiada, empleando los

péptidos que revierten la función supresora de las células T reguladoras. *p<0.05; ***p<0.001.

2.2. Ensayos de unión del péptido AE2-17 al bucle 3 del intercambiador AE2

Para comprobar que realmente el péptido AE2-17 (con mayor efecto

mitogénico) interacciona con el bucle 3 extracelular de AE2, ensayamos la

interacción biomolecular entre ambos por el método de resonancia de

plasmones. Los resultados obtenidos son normalizados con la señal obtenida en

la interacción con un péptido biotinilado de NFAT (control negativo) (Figura

25).

Figura 25. Interacción del péptido AE2-17 con el bucle 3 de AE2, analizado por resonancia de

plasmones superficiales. El bucle 3 de AE2 fue inmobilizado covalentemente en un chip NLC

funcionalizado con neutravidina y distintas soluciones del péptido AE2-17 fueron inyectadas en

la superficie del bucle 3 de AE2. Como controles utilizamos PBS y un péptido biotinilado del

factor de transcripción NFAT. Los datos que se muestran en la figura están normalizados con la

señal obtenida en la interacción con el péptido biotinilado irrelevante (NFAT).

Tiempo (s)

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

p17AE2--

2.50 µM1.25 µM0.62 µM0.31 µM0.15 µM

Res

pue

sta

(RU

)

Tiempo (s)

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

p17AE2--

2.50 µM1.25 µM0.62 µM0.31 µM0.15 µM

Tiempo (s)

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

-10

0

10

20

30

-200 0 200 400 600 800 1000 1200

40

p17AE2--p17AE2--

2.50 µM1.25 µM0.62 µM0.31 µM0.15 µM

Res

pue

sta

(RU

)

Péptidos frente AE2

0

1

2

3

4

50

100

150

200

con Anti-CD3sin Anti-CD3

EfectorasPéptido 17Péptido 19Péptido 20

++ - -

+ -+ -

+ - - -

+ - -+

****

cpm

x 1

0-3

Resultados

100

Se confirmó la interacción del péptido AE2-17 con el bucle 3 extracelular

de AE2 de forma dosis dependiente.

Con estos resultados nos centramos en el péptido P17 (desde ahora

p17AE2), para estudiar con más detalle su efecto inhibidor de las células T

reguladoras y su efecto estimulador de las células T efectoras.

Posteriormente quisimos ver si hay interacción entre el péptido p17AE2

y la vía de señalización del Ca2+.

Se ha descrito que la tapsigargina, un inhibidor de las bombas de calcio

intracelulares, inhibe la entrada del Ca2+ citoplasmático al retículo

endoplasmático. Esto provoca el aumento de la concentración de Ca2+

citoplasmático que finalmente activa los canales de CRAC y la entrada masiva

de calcio extracelular.

Empleamos la tapsigargina a distintas concentraciones (1.5 y 2.5 μg/mL)

como un activador de los canales CRAC, en un ensayo de proliferación de

linfocitos T efectores y de linfocitos Treg. Los resultados de este experimento

mostraron que en ambas poblaciones celulares, estimuladas con anti-CD3 (0.5

μg/mL) e IL-2 (100 U/mL), la tapsigargina a 2.5 μg/mL aumenta la

proliferación celular (Panel A y B, Figura 26). Además, se realizó un co-cultivo

de células T efectoras con células Treg en presencia de tapsigargina (1.5 μg/mL

) para determinar si la función supresora de la proliferación ejercida por las

Treg podría verse alterada. Paralelamente, se realizó un ensayo de proliferación

de linfocitos T efectores co-cultivados con las células Treg y tapsigargina (1.5

μg/mL) en presencia o ausencia del péptido p17AE2 (100 μg/mL). Observamos

que el uso de la tapsigargina a 1.5 μg/mL (una concentración que no efecta a la

proliferación celular de ambas poblaciones), potencia el efecto supresor de la

proliferación de las células T reguladoras CD4+CD25+ (Panel C, Figura 26). Así

mismo, es importante destacar que la adición del péptido p17AE2 a estos

cultivos fue capaz de bloquear el efecto de la tapsigargina, revertiendo la

supresión de la proliferación ejercida por las Treg (Panel D, Figura 26).

Resultados

101

A B

C D

Figura 26. Ensayos de proliferación por incorporación de timidina tritiada, empleando la

tapsigargina y el péptido p17AE2. (A) Células T efectoras CD4+CD25- estimuladas con anti-

CD3 + IL-2 (0.5 μg/mL + 100 U/mL) en presencia o ausencia de la tapsigargina a dos

concentraciones distintas (1.5 y 2.5 μg/mL). (B) Células T reguladoras CD4+CD25+ estimuladas

con anti-CD3 + IL-2 (0.5 μg/mL + 100 U/mL) en presencia o ausencia de la tapsigargina a dos

concentraciones distintas (1.5 y 2.5 μg/mL). (C) Co-cultivo de células T efectoras (CD4+CD25-)

y células Treg (CD4+CD25+) estimuladas con anti-CD3 (0.5 μg/mL) en presencia o ausencia de

tapsigargina (1.5 μg/mL). (D) Co-cultivo de células T efectoras (CD4+CD25-) y células Treg

(CD4+CD25+) estimuladas con anti-CD3 (0.5 μg/mL) en presencia de tapsigargina (1.5 μg/mL)

y con o sin la presencia del p17AE2 (100 μg/mL). La medición fue realizada tras 72 horas de

incubación a 37 ºC. *p<0.05.

0

50

100

150

T efectorasAnti-CD3IL-2Tapsigargina 1.5g/mLTapsigargina 2.5g/mL

+++--

+++-+

+----

*

ns

++++-

cpm

x 1

0-3

0

20

40

60

T reguladorasAnti-CD3IL-2Tapsigargina 1.5g/mLTapsigargina 2.5g/mL

+++--

+++-+

+----

++++-

*

ns

cpm

x 1

0-3

0

50

100

150

T efectorasAnti-CD3T reguladorasTapsigarginap17AE2

++++-

+++++

++-+-

+--+-

*cp

m x

10-3

0

20

40

60

80

T efectorasAnti-CD3T reguladorasTapsigargina

*

+ - - -

++ - -

+++ -

+ - -+

++ -+

++++

cpm

x 1

0-3

Resultados

102

2.3. Efecto del péptido p17AE2 en la proliferación celular

Para determinar si hay un efecto dosis dependiente del p17AE2 sobre la

inhibición de la función supresora de las células T reguladoras y en la

activación de la proliferación celular en las células T efectoras, realizamos un

ensayo de proliferación por incorporación de timidina tritiada, utilizando

distintas dosis del péptido p17AE2 (2-100 μg/mL) (Figura 27).

Tal y como esperábamos hay dosis dependencia del efecto del p17AE2

sobre la proliferación celular. Así, se observa que a dosis muy bajas del péptido

(2 μg/mL) hay una inhibición del 100% de la función T reguladora. Además, se

detecta un aumento de la proliferación celular con respecto al cultivo sin

presencia de células T reguladoras, sugiriendo que p17AE2 tiene un efecto

proliferativo de las células T efectoras. A mayor dosis del péptido, mayor

proliferación celular de las células T efectoras, indicando una inducción de la

proliferación celular dosis dependiente.

Figura 27. Ensayo de proliferación celular por incorporación de timidina tritiada con el péptido

p17AE2. Cocultivo de células T efectoras CD4+CD25- y células T reguladoras

CD4+CD25+FOXP3+ en presencia de dosis crecientes de p17AE2 (2-100 μg/mL).*p<0.05;

***p<0.001.

Tefec

tCD3

Tefec

t +

CD3 + T

Reg

Tefec

t +

2 5 10

20

40

100

0

50

100

150

200

Tefect + CD3 + Treg + p17AE2(g/mL)

***

** **

*

cpm

x 1

0-3

Resultados

103

Para corroborar estos resultados quisimos ver el efecto proliferativo del

péptido en las células T efectoras y en las células T reguladoras por separado y

a distintas dosis del péptido.

Observamos que el péptido p17AE2, tiene un efecto potenciador sobre la

proliferación de las células T efectoras CD4+CD25- ante el estímulo de anti-CD3

al mismo tiempo que inhibe la proliferación de los linfocitos T reguladores ante

el estímulo de anti-CD3 + IL2. Estos datos confirman los resultados obtenidos

en el cocultivo en presencia del p17AE2. Además, hemos demostrado que este

efecto es dosis dependiente, cuanto mayor es la concentración de p17AE2

mayor es la proliferacion de las células T efectoras y mayor la inhibición de la

proliferación de las células T reguladoras. Comprobamos que la inhibición de la

función supresora observada es debida a una inhibición dosis dependiente de la

proliferación de las células T reguladoras por acción del péptido p17AE2

(Figura 28).

A B

Figura 28. Ensayos de proliferación celular por incorporación de timidina tritiada con el péptido

p17AE2. (A) Cultivo de células T efectoras CD4+CD25- en presencia de dosis crecientes de

p17AE2 (20-80 μg/mL). (B) Cultivo de células T reguladoras en presencia de dosis crecientes de

p17AE2 (2-100 μg/mL). *p<0.05; **p<0.01; ***p<0.001.

Tefec

tCD3

Tefec

t+

20 40 60 800

50

100

150

200

250

Tefect + CD3 + p17AE2 (g/mL)

******

***cp

m x

10-3

Treg

CD3

Treg +

IL-2

+ 2 5 10

10

0 0

20

40

60

80

Treg + IL-2 + CD3 + p17AE2 (g/mL)

******

*cpm

x 1

0-3

Resultados

104

Al igual que en el caso de los inhibidores del intercambio aniónico,

quisimos comprobar si el péptido p17AE2 era capaz de activar la producción de

interleucina IL-2 en las células T efectoras estimuladas como medida de

activación y proliferación celular. Al mismo tiempo estudiamos si el p17AE2

reduce la producción de interleucina IL-10 por parte de las células T

reguladoras estimuladas, como medida de inhibición de la función supresora

de las T reguladoras. Para ello, incubamos las respectivas células estimuladas

con anti-CD3 + IL-2 (0.5 μg/mL y 100 U/mL respectivamente) con el péptido

p17AE2 (40 μg/mL) durante 48 horas a 37ºC de incubación, recogimos el

sobrenadante y por ELISA medimos la producción de IL-2 en las T efectoras y

IL-10 en las T reguladoras. A su vez, hicimos una medición de la expresión de

mRNA a las 8 horas de incubación a 37ºC, de las interleucinas IL-2 y IL-10 para

las células efectoras y T reguladoras respectivamente.

Tal como se puede apreciar en la Figura 29 (Panel A y B), el péptido

p17AE2 es capaz de aumentar la producción de interleucina IL-2 por parte de

las células T efectoras, de manera muy significativa cuando son estimuladas con

anti-CD3 + IL-2. Mientras que en las células T reguladoras se observa que el

péptido p17AE2, induce un descenso significativo de la expresión de la

interleucina IL-10, tras ser estimuladas con el mismo estímulo anti-CD3 + IL-2

(Panel D, Figura 29). Este descenso no se observa cuando cuantificamos mRNA

de IL-10 tras 8 horas de incubación de las células Treg con el péptido p17AE2

(Panel C, Figura 29).

Resultados

105

A B

C D

Figura 29. (A) Cuantificación de mRNA de interleuquina IL-2 en linfocitos T efectores CD4+

CD25- tras 8 horas de incubación a 37 ºC con y sin el péptido p17AE2 (40 μg/mL). (B)

Producción de interleucina IL-2 por parte de los linfocitos T efectores tras 48 horas de cultivo a

37 ºC con y sin el péptido p17AE2 (40 μg/mL). (C) Cuantificación de mRNA de interleucina IL-

10 en células T reguladoras CD4+CD25+FOXP3+ tras 8 horas de incubación a 37 ºC con y sin el

péptido p17AE2 (40 μg/mL). (D) Producción de interleucina IL-10 por parte de las células T

reguladoras tras 48 horas de cultivo a 37ºC con y sin el péptido p17AE2 (40 μg/mL). **p<0.01.

0

100

200

300 **

T efectorasAnti-CD3 + IL-2p17AE2

+--

+++

++-

IL-2

(pg/

mL)

IL-2/actina

0.00

0.01

0.02

0.03

T efectorasAnti-CD3 + IL-2p17AE2

+ - -

++ -

+++

**2

CT

0.0000

0.0001

0.0002

0.0003

0.0004

0.0005

T reguladorasAnti-CD3 + IL-2p17AE2

+++

+ - -

++ -

IL-10/actina

ns

2C

T

0

50

100

150

200 **

T reguladorasAnti-CD3 + IL-2p17AE2

+--

+++

++ -

IL-1

0 (p

g/m

L)

Resultados

106

2.4. Efecto del péptido p17AE2 en la apoptosis celular

Medimos por la técnica TUNEL el porcentaje de células apoptóticas tras

la estimulación de células T efectoras o células T reguladoras con anti-CD3 e IL-

2, utilizando una dosis de 10 μg/mL de péptido p17AE2 o de un péptido

control irrelevante. El análisis se llevó a cabo mediante el software ImageJ (Fiji),

que permite realizar el contaje de las células automáticamente, a la vez que te

permite realizar porcentajes entre distintos campos.

Como se muestra en la Figura 30, la presencia del péptido p17AE2 en los

cultivos de células T efectoras, no tiene un efecto significativo sobre la apoptosis

celular. Sin embargo, cuando el p17AE2 está presente en un cultivo de linfocitos

T reguladores durante 16 horas, un 43% de ellos entran en apoptosis. Estos

resultados justifican el efecto inhibidor del péptido p17AE2 sobre la función y la

proliferación de las células T reguladoras.

Figura 30. Medición de la apoptosis celular inducida por el péptido p17AE2 (10 μg/mL) en las

células T reguladoras, utilizando como péptido control el péptido P301, que comprende los

aminoácidos 301-315 de la proteína gp120 del VIH-1 (10 μg/mL). *p<0.05.

0

10

20

30

40

50

T reguladorasAnti-CD3+IL-2Péptido control

p17AE2

++++

+++-

++--

**

% A

popt

osis

0

10

20

30

40

50

T efectorasAnti-CD3+IL-2Péptido control

p17AE2

++++

+++-

++--

% A

popt

osis

Resultados

107

3. Estudio del potencial inmunomodulador de las anafilotoxinas

para el desarrollo de vacunas

3.1. Cribado con plásmidos de expresión

En un estudio previo realizado por nuestro grupo, demostramos que la

inmunización de ratones con DNA desnudo que codifica para una proteína de

fusión entre EDA y un antígeno, induce una respuesta de células T específicas

para el antígeno superior a la inducida por un plásmido que codifica el

antígeno solo (Mansilla et al. 2009). Utilizando el mismo sistema y para evaluar

la capacidad adyuvante de las anafilotoxinas para mejorar la inmunogenicidad

de la proteína EDA-SIINFEKL, construimos plásmidos que codifican versiones

secretables de EDA-SIINFEKL, C3d-EDA-SIINFEKL, C3a-EDA-SIINFEKL, C4a-

EDA-SIINFEKL y C5a-EDA-SIINFEKL. Los constructos diseñados fueron los

siguientes:

Figura 31. Esquema de las construcciones pC5a-EDA-SIINFEKL (A), pC4a-EDA-SIINFEKL (B),

pC3d-EDA-SIINFEKL (C), pC3a-EDA-SIINFEKL (D), pEDA-SIINFEKL (E).

La expresión genética de estos plásmidos se lleva a cabo bajo la

influencia de un promotor de la región inmediata temprana de Citomegalovirus

(CMV/IE), el cual permite altos niveles de transcripción de manera constitutiva

en una gran variedad de células eucariotas.

Tal y como se detalla en el punto 3.2.1 del apartado de material y

métodos, inicialmente se procedió a la realización del constructo péptido señal-

EDA-SIIINFEKL para posteriormente insertar los distintos fragmentos del

complemento. Se utilizaron cebadores específicos para introducir en el extremo

N-terminal de la proteína una secuencia que codificase para el péptido señal de

Resultados

108

la pre-pro-tripsina humana (HPPTLP) cuyo papel era promover que las

proteínas que se transcribiesen a partir de estos plásmidos fueran secretadas al

exterior. Todas las secuencias obtenidas en los distintos pasos de clonaje fueron

confirmadas mediante secuenciación del DNA. Posteriormente, se procedió a la

transformación de los plásmidos de expresión en bacterias BL21, para

posteriormente purificar los plásmidos.

Una vez confirmada la obtención de los distintos plásmidos de expresión

quisimos confirmar que expresaban las proteínas recombinantes diseñadas.

Para ello, transfectamos células HEK293 y mediante western blot de extracto

celular utilizando anticuerpos anti-EDA (Figura 32), fuimos capaces de detectar

la expresión de todas las proteínas con la excepción de EDA-SIINFEKL.

A: EDA-SIINFEKL (14 KDa)B: C3a-EDA-SIINFEKL (32 KDa)C: C3d-EDA-SIINFEKL (48,7 KDa)D: C4a-EDA-SIINFEKL (54 KDa)E: C5a-EDA-SIINFEKL (25.8 KDa)

A B C D E

A: EDA-SIINFEKL (14 KDa)B: C3a-EDA-SIINFEKL (32 KDa)C: C3d-EDA-SIINFEKL (48,7 KDa)D: C4a-EDA-SIINFEKL (54 KDa)E: C5a-EDA-SIINFEKL (25.8 KDa)

A B C D EA B C D E

ABCDE

A: EDA-SIINFEKL (14 KDa)B: C3a-EDA-SIINFEKL (32 KDa)C: C3d-EDA-SIINFEKL (48,7 KDa)D: C4a-EDA-SIINFEKL (54 KDa)E: C5a-EDA-SIINFEKL (25.8 KDa)

A B C D E

A: EDA-SIINFEKL (14 KDa)B: C3a-EDA-SIINFEKL (32 KDa)C: C3d-EDA-SIINFEKL (48,7 KDa)D: C4a-EDA-SIINFEKL (54 KDa)E: C5a-EDA-SIINFEKL (25.8 KDa)

A B C D EA B C D E

ABCDE

Figura 32. Análisis de expresión por Western blot del extracto celular de células HEK293,

transfectadas con los plásmidos de expresión diseñados.

Una vez demostrada la expresión de las proteínas in vitro, procedimos a

estudiar la capacidad de estos plásmidos de expresión para inducir una

respuesta celular T específica frente a SIINFEKL in vivo. Para ello, tal y como se

ha descrito en materiales y métodos, inyectamos en ratones 50 L de

cardiotoxina (10 nM) en el músculo tibial anterior, a los cuatro días los

inmunizamos con 100 g de plásmido en el mismo lugar, dos semanas después

recibieron una segunda dosis de 100 g de plásmido y a los 10 días se midió la

respuesta celular in vivo mediante el ensayo de in vivo killing, utilizando células

pulsadas con SIINFEKL (10 g/mL). También se cuantificó la producción de

Resultados

109

IFN-γ in vitro por ELISPOT, utilizando esplenocitos de los ratones inmunizados

incubados con el péptido SIINFEKL (1 g/mL).

A

B

Figura 33. La inmunización con DNA desnudo codificante para C5a-EDA-SIINFEKL induce

una fuerte respuesta de células T específicas frente al péptido SIINFEKL. Los ratones C57BL/6

fueron inmunizados dos veces por vía i.m. con los plásmidos que se indican. Diez días después

de la segunda inmunización, los ratones fueron sacrificados y la respuesta de células T contra el

péptido SIINFEKL se midió cuantificando el porcentaje de lisis celular de esplenocitos pulsados

con el péptido SIINFEKL, mediante el ensayo de in vivo killing (A), también se realizó la

cuantificación del número de células productoras de IFN-γ por ELISPOT (B), tal y como, está

descrito en el apartado de materiales y métodos. *p<0.05.

0 100 200 300 400

Sin estímuloSIINFEKL

*C5a-EDA-SIINFEKL

C4a-EDA-SIINFEKL

C3d-EDA-SIINFEKL

C3a-EDA-SIINFEKL

EDA-SIINFEKL

Células productoras de IFN / 8 x 105 células

0 20 40 60 80

*C5a-EDA-SIINFEKL

C4a-EDA-SIINFEKL

C3d-EDA-SIINFEKL

C3a-EDA-SIINFEKL

EDA-SIINFEKL

% Lisis específica

Resultados

110

Observamos que los ratones que recibieron el plásmido pShuttle C5a-

EDA-SIINFEKL desarrollaron una respuesta célular T específica frente a

SIINFEKL significativamente más alta que el resto de grupos. Esta respuesta

celular se midió determinando el porcentaje de muerte celular in vivo de células

pulsadas con el antígeno SIINFEKL mediante la técnica del in vivo killing (Panel

A, Figura 33) o cuantificando el número de células productoras de IFN-γ por

ELISPOT (Panel B, Figura 33). Estos datos sugieren que la incorporación de C5a

a la molécula de fusión EDA-SIINFEKL aumenta su inmunogenicidad.

3.2. Utilización del fragmento C5a como adyuvante de vacunación

Puesto que observamos una inmunogenicidad superior con el plásmido

que expresa la forma secretable C5a-EDA-SIINFEKL con respecto al plásmido

que expresa EDA-SIINFEKL, decidimos producir la proteína recombinante C5a-

EDA-SIINFEKL, con el objetivo de poder confirmar que el fragmento C5a

combinado con la proteína EDA puede aumentar la respuesta celular T

específica inducida por la plataforma EDA unida a antígeno. Estos

experimentos indicaron que la combinación C5a-EDA es una buena estrategia

para el desarrollo de vacunas.

3.2.1. Purificación de las proteínas recombinantes de fusión

Tal y como se detalla en el punto 3.3.1 del apartado de material y

métodos, se procedió a la clonación de los siguientes constructos en el plásmido

pET20b:

EDA-SIINFEKL

C5a-EDA-SIINFEKL

EDA-SIINFEKL-C5a

SIINFEKL-C5a

El plásmido pET20b permite la expresión en bacterias de proteínas de

fusión con una cola de 6 histidinas en el extremo C terminal. Todas las

construcciones fueron confirmadas por secuenciación de DNA.

Resultados

111

Las secuencias de EDA y del fragmento C5a presentaron un 100% de

homología con las ya descritas en las bases de datos públicas.

Secuencia de EDA:

ATGAACATTGATCGCCCTAAAGGACTGGCATTCACTGATGTGGATGTCGATTCC

ATCAAAATTGCTTGGGAAAGCCCACAGGGGCAAGTTTCCAGGTACAGGGTGAC

CTACTCGAGCCCTGAGGATGGAATCCGGGAGCTTTTCCCTGCACCTGATGGTGA

AGACGACACTGCAGAGCTGCAGGGCCTCAGGCCGGGGTCTGAGTACACAGTC

AGTGTGGTTGCCTTGCACGATGATATGGAGAGCCAGCCCCTGATTGGAATCCA

GTCCACAGCGGCCGCACTCGAGCACCACCACCACCACCACTGA

Secuencia de C5a:

AACCTGCATCTCCTAAGGCAGAAAATAGAAGAACAAGCTGCTAAGTACAAAC

ATAGTGTGCCAAAGAAATGCTGCTATGACGGAGCCCGAGTGAACTTCTACGAA

ACCTGTGAGGAGCGAGTGGCCCGGGTTACCATAGGCCCTCTCTGCATCAGGGC

CTTCAACGAGTGCTGTACTATTGCGAACAAGATCCGAAAAGAAAGCCCCCATA

AACCTGTCCAACTGGGAAGGATCCACATTAAGACCCTGTTACCAGTGATGAAG

GCAGATATC

Tanto la proteína EDA-SIINFEKL como la proteína SIINFEKL-C5a tienen

un tamaño teórico de 14 KDa. C5a-EDA-SIINFEKL presenta un tamaño de 25.8

KDa mientras que EDA-SIINFEKL-C5a tiene un tamaño de 27 KDa debido a la

presencia de una secuencia espaciadora (GS(G4S)2GS ) entre SIINFEKL y la cola

de 6 histidinas que permite mejorar la flexibilidad del plegado de la proteína

EDA-SIINFEKL-C5a.

Resultados

112

A

EDA SIINFEKL 6 HISEDA SIINFEKL 6 HIS

MGTNIDRPKGLAFTDVDVDSIKIAWESPQGQVSRYRVTYSSPEDGIRELFPAPDGEDD

TAELQGLRPGSEYTVSVVALHDDMESQPLIGIQSTQLESIINFEKLTEWAAALEHHH

HHH

B

C5a EDA SIINFEKL 6 HISC5a EDA SIINFEKL 6 HIS

MGTNLHLLGREIEEQAAKYKHSVPKKCCYDGARVNFYETCEERVARVTIGPLCIRAF

NECCTIANKIRKESPHKPVQLGRIHIKTLLPVMKADITVGLGTNIDRPKGLAFTDVDV

DSIKIAWESPQGQVSRYRVTYSSPEDGIRELFPAPDGEDDTAELQGLRPGSEYTVSVV

ALHDDMESQPLIGIQSTQLESIINFEKLTEWVDKLAAALEHHHHHH

C

EDA SIINFEKL C5a GS(G4S)2GS 6 HISEDA SIINFEKL C5a GS(G4S)2GS 6 HIS

MGTNIDRPKGLAFTDVDVDSIKIAWESPQGQVSRYRVTYSSPEDGIRELFPAPDGEDD

TAELQGLRPGSEYTVSVVALHDDMESQPLIGIQSTQLESIINFEKLTEWNLHLLRQEIE

EQAAKYKHSVPKKCCYDGARVNFYETCEERVARVTIGPLCIRAFNECCTIANKIRKE

SPHKPVQLGRIHIKTLLPVMKADISLRANSADIGINSDPNSSSVDKLAAALEHHHHH

H

D

SIINFEKL C5a GS(G4S)2GS 6 HISSIINFEKL C5a GS(G4S)2GS 6 HIS

MQLESIINFEKLTEWNLHLLRQEIEEQAAKYKHSVPKKCCYDGARVNFYETCEERVA

RVTIGPLCIRAFNECCTIANKIRKESPHKPVQLGRIHIKTLLPVMKADISLRANSADIGI

NSDPNSSSVDKLAAALEHHHHHH

Figura 34. Esquema de las construcciones EDA-SIINFEKL (A), C5a-EDA-SIINFEKL (B), EDA-

SIINFEKL-C5a (C) y SIINFEKL-C5a (D) y secuencia aminoacídica de las proteínas.

Resultados

113

3.2.1.1. Purificación de EDA-SIINFEKL

La proteína EDA-SIINFEKL se extrae de la fracción soluble, la síntesis

proteica se indujo durante 16 horas a temperatura ambiente en constante

agitación, tras lo cual se centrifugaron los cultivos y se resuspendieron en 8 mL

de Tris-HCl 0.1 M. La purificación de EDA-SIINFEKL se realizó a partir de la

fracción soluble del cultivo bacteriano, mediante una purificación de afinidad

con las soluciones detalladas en la Tabla 9 (apartado 3.3.2 de material y

métodos).

Figura 35. Cromatograma de la purificación por intercambio aniónico de EDA-SIINFEKL.

Tras esta purificación, la proteína fue sometida a un proceso de desalado

y de detoxificado tal y como se indica en la sección de materiales y métodos.

3.2.1.2. Purificación de C5a-EDA-SIINFEKL

La proteína C5a-EDA-SIINFEKL se extrae de la fracción insoluble y la

síntesis proteica se indujo durante 3 horas a 37 ºC en constante agitación, tras lo

cual se centrifugaron los cultivos y se resuspendieron en 8 mL de Tris-HCl 0.1

M. La purificación de C5a-EDA-SIINFEKL se realizó a partir de la fracción

insoluble del cultivo bacteriano, mediante una purificación de afinidad con las

soluciones detalladas en la Tabla 9.

Resultados

114

Figura 36. Cromatograma de la purificación de C5a-EDA-SIINFEKL por cromatografía de

afinidad.

Tras esta purificación la proteína C5a-EDA-SIINFEKL fue desalada y

detoxificada eficientemente como se indica en la sección de materiales y

métodos.

A pesar de que la proteína C5a-EDA-SIINFEKL se produce de manera

eficiente y fue purificada a partir de cuerpos de inclusión mediante

cromatografía de afinidad, esta proteína precipita durante el proceso de

repliegue y por este motivo no hemos podido eliminar la urea y la potencial

contaminación de endotoxina.

Por este motivo, modificamos la ubicación de C5a en la construcción,

insertando este fragmento C5a en el extremo C terminal de la proteína con el

objetivo de purificar el constructo EDA-SIINFEKL-C5a. Además, le insertamos

una secuencia espaciadora (GS(G4S)2GS) entre SIINFEKL y la cola de 6

histidinas para mejorar el plegado de la proteína y por lo tanto favorecer su

purificación. Afortunadamente, se consiguió un replegado y detoxificado muy

eficiente como se describe en el apartado de materiales y métodos. También se

realizó la producción y purificación de la proteína SIINFEKL-C5a para

comparar la inmunogenicidad de todas las construcciones in vitro e in vivo.

Resultados

115

3.2.1.3. Purificación de EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKLC5a

Las proteínas EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a se extraen de la

fracción insoluble. La síntesis proteica se indujo durante 3 horas a 37ºC en

constante agitación, tras lo cual se centrifugaron los cultivos y se

resuspendieron en 8 mL de Tris-HCl 0.1 M. La purificación de EDA-SIINFEKL-

C5a y SIINFEKL-C5a se realizó a partir de la fracción insoluble del cultivo

bacteriano, mediante una purificación de afinidad con las soluciones detalladas

en la Tabla 9.

Figura 37. Cromatograma de la purificación de EDA-SIINFEKL-C5a por cromatografía de

afinidad.

En el caso de EDA-SIINFEKL-C5a esta cromatografía fue suficiente para

purificarla correctamente. Sin embargo, no fue así en el caso de SIINFEKL-C5a,

por lo que se llevó a cabo una segunda cromatografía, esta vez un intercambio

catiónico.

Resultados

116

Figura 38. Cromatograma de la purificación de SIINFEKL-C5a por intercambio catiónico.

Tras estas purificaciones, tanto EDA-SIINFEKL-C5a como SIINFEKL-C5a

se desalaron y detoxificaron como se indica en la sección de materiales y

métodos.

A continuación se comprobó la pureza de las proteínas por tinción Azul

de Coomassie, se cuantificaron por Bradford y se midió la concentración de

endotoxina.

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A: EDA-SIINFEKL (14 KDa)B: C5a-EDA-SIINFEKL (25.8 KDa)C: EDA-SIINFEKL-C5a (27 KDa)D: SIINFEKL-C5a (14 KDa)

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A B C D

14 KDa17 KDa

24 KDa

31 KDa

76 KDa

A: EDA-SIINFEKL (14 KDa)B: C5a-EDA-SIINFEKL (25.8 KDa)C: EDA-SIINFEKL-C5a (27 KDa)D: SIINFEKL-C5a (14 KDa)

Figura 39. Análisis por SDS-PAGE y posterior tinción azul de Coomassie de la pureza de las

proteínas purificadas.

Resultados

117

3.2.2. Inducción de la producción de TNF-α por la línea THP-1

Inicialmente quisimos comprobar si EDA conserva sus propiedades pro-

inflamatorias después de su fusión con C5a, para ello incubamos las proteínas

purificadas con células THP-1, una línea de monocitos humanos que expresan

TLR4 en su superficie y al activarse la vía de señalización de TLR4 producen

citocinas pro-inflamatorias como el TNF-α. Si EDA conserva sus propiedades

debería dar lugar a la producción de la citocina TNF-α al incubar las células

THP-1 con la proteína EDA-SIINFEKL-C5a. Para ello, se incubó 1 μM de las

proteínas EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a, con 2x105

células THP-1 durante 16 horas. Tras este tiempo se midieron los niveles de la

citocina TNF-α en el sobrenadante del cultivo mediante ELISA. Tal y como se

observa en la Figura 40, tanto EDA-SIINFEKL como EDA-SIINFEKL-C5a

fueron capaces de estimular la producción de la citocina TNF-α, este resultado

sugiere que la proteína EDA conserva sus propiedades pro-inflamatorias

después de su fusión con el fragmento C5a. También se encontró que

SIINFEKL-C5a fue capaz de estimular las células THP-1 para producir TNF-α,

lo que sugiere que el fragmento C5a murino es capaz de estimular la

señalización del receptor C5aR humano que se expresa en las células THP-1.

Figura 40. Producción de TNF-α por parte de las células THP-1 estimuladas con las

proteínas EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a.

SIINFEKL-C

5a

EDA-SIIN

FEKL-C5a

EDA-SIIN

FEKLLPS

Control

0

200

400

600

800

TN

F (p

g/m

l)

Resultados

118

3.2.3. Maduración de células dendríticas.

La proteína EDA activa la vía de señalización TLR4 e induce la

maduración de la DC y la producción de citocinas pro-inflamatorias (Lasarte et

al. 2007; Okamura et al. 2001), como la interleucina IL-12 o el TNF-α. Por lo

tanto, queríamos comprobar si las proteínas de fusión SIINFEKL-C5a y EDA-

SIINFEKL-C5a también eran capaces de inducir la activación de las células

dendríticas derivadas de médula ósea tanto de ratones C57BL/6 C5aR+/+

como de ratones C57BL/6 C5aR -/-.

Para ello se analizaron los marcadores de maduración H2Kb, IAb, CD54,

CD80 y CD86 en la superfície de las células dendríticas por citometría de flujo,

así como la inducción de citocinas y quimiocinas por array.

3.2.3.1. Estudio de la expresión de marcadores de superficie en las células

dendríticas

Nuestros resultados muestran que tanto SIINFEKL-C5a como EDA-

SIINFEKL-C5a, inducen la expresión de marcadores de maduración en la

superficie de las DC y que apenas hay diferencias de expresión en la incubación

con la proteína EDA-SIINFEKL. La capacidad de EDA-SIINFEKL-C5a de

inducir la maduración de las DC, es independiente de la presencia de la

molécula C5aR, ya que al incubar esta proteína con las DC de ratones C5aR-KO,

no observamos un descenso en la expresión de los marcadores de superficie. Sin

embargo, las células DC de ratones C5aR-KO incubadas con la proteína

SIINFEKL-C5a, presentan un descenso en la expresión de las moléculas IAb,

CD54 y CD86. Por otra parte, se observa un aumento de la expresión de la

molécula H2Kb en las DC de ratones C5aR-KO cuando son incubadas con

cualquiera de los estímulos indicados (Figura 41).

Resultados

119

Figura 41. Expresión de marcadores de maduración en la superficie de las células dendríticas.

Las células dendríticas, obtenidas a partir de precursores de médula ósea, se incuban en

presencia de las proteínas recombinantes indicadas en ratones C57BL/6 C5aR + y en ratones

C57BL/6 C5aR -/-. Tras 24 horas de cultivo, se midió la expresión de marcadores de

maduración en las células dendríticas por citometría de flujo. Los resultados expresan la media

de intensidad de fluorescencia relativa (MFI). La leyenda es la misma para todas las gráficas.

Utilizamos como control positivo la molécula LPS.

0

200

400

600

800

C57BL/6 C5aR-wt C57BL/6 C5aR-ko

CD

54 (M

FI)

0

100

200

300

400

500

C57BL/6 C5aR-wt C57BL/6 C5aR-ko

CD

80 (M

FI)

0

200

400

600

C57BL/6 C5aR-wt C57BL/6 C5aR-ko

SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKLLPSSin estímuloC

D86

(MFI

)

0

200

400

600

800

C57BL/6 C5aR-wt C57BL/6 C5aR-ko

IAb

(MFI

)

0

200

400

600

C57BL/6 C5aR-wt C57BL/6 C5aR-ko

H2K

b (M

FI)

Resultados

120

3.2.3.2. Inducción de citocinas y quimiocinas por las células dendríticas

A continuación pusimos a prueba la capacidad de la proteína EDA-

SIINFEKL-C5a, para activar las células dendríticas y para producir citocinas

pro-inflamatorias, comparando su actividad a la inducida por la proteína EDA-

SIINFEKL. Para ello, las DC de médula ósea derivadas de ratones C57BL/6 se

cultivaron en presencia de EDA-SIINFEKL-C5a (100 nM), EDA-SIINFEKL (100

nM) o medio de cultivo como control. Después de 24 horas de cultivo, se

recogieron los sobrenadantes, y se cuantificó la presencia de citocinas mediante

el uso de un array de citocinas (Raybio). Se encontró que la proteína EDA-

SIINFEKL, así como EDA-SIINFEKL-C5a inducían la producción de varias

citocinas pro-inflamatorias y quimiocinas como Rantes, Mip2, Mip-1beta, Mip-

1alfa, IL-12, IL-6, IL-4 o eotaxina 2 (Panel A y B, Figura 42). Curiosamente,

aunque en la mayoría de los casos la capacidad de inducir moléculas fue

ligeramente inferior para EDA-SIINFEKL-C5a, se comprobó que esta proteína

es capaz de inducir la regulación al alza de las quimiocinas CXCL16, eotaxina,

CTACK y BLC más eficiente que EDA-SIINFEKL (Panel B, Figura 42). Entre

estas quimiocinas destacamos la quimiocina CXCL16 la cual es producida por

las células dendríticas que se encuentran en las zonas de células T de los

órganos linfoides y en la pulpa roja del bazo. Las células que se unen y migran

en respuesta a CXCL16 incluyen varios subconjuntos de células T

(principalmente CD8+ activados) y células NK.

Resultados

121

A

B

Figura 42. Análisis de las citocinas y quimiocinas producidas por células dendríticas derivadas

de la médula ósea en respuesta a la incubación con las proteínas EDA-SIINFEKL y EDA-

SIINFEKL-C5a.

3.2.4. Análisis in vitro de la quimiotaxis inducida por C5a

C5a provoca una serie de efectos biológicos que son esenciales en el

aclaramiento de los patógenos y en la defensa del huésped, incluyendo un

aumento de la permeabilidad vascular, la quimiotaxis de células inflamatorias,

la fagocitosis y la liberación de citocinas y quimiocinas (Guo and Ward 2005).

C5a se une a por lo menos dos receptores con siete dominios transmembrana,

C5aR (C5R1, CD88) y C5L2 (GPR77). Ambos receptores se expresan en una gran

variedad de células, pero particularmente en la superficie de las células del

sistema inmunitario como los macrófagos, neutrófilos o células T.

KC

IL-1

3

IL-1

2p70

IL-1

2 p

40/p

70

IL-1

0

IL-9

IL-6

IL-5

IL-4

IL-1

x

IGFB

P-3

IFN

y

GM

-CS

F

Fas

Lig

and

Eot

axin

-2

Eot

axin

CX

CL

16

CT

AC

K

BL

C

0

50

100

150

U

nid

ades

Rel

ativ

as

TN

F R

II

TN

F R

I

TC

A-3

TA

RC

SDF-

1x

RA

NT

ES

P-s

elec

tin

PF-

4

MIP

-3b

MIP

-2

MIP

-1b

MIP

-1a

MIG

M-C

SF

MC

P1

Lym

phot

acti

n

Llx

0

50

100

150

EDA-SIINFEKLEDA-SIINFEKL-C5a

Neg

U

nid

ades

Rel

ativ

as

Resultados

122

Con el fin de estudiar si C5a conserva su capacidad de inducir la

producción de quimiocinas y el reclutamiento de células mieloides después de

su fusión con EDA-SIINFEKL se llevaron a cabo ensayos de migración celular in

vitro. Por una parte se comprobó el efecto quimiotáctico directo de las proteínas

EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a, utilizando placas

transwell, añadiendo las proteínas (5 μM) en la cámara inferior del pocillo en

presencia de medio RPMI y en la cámara superior esplenocitos de ratones

C57BL/6. Pasadas tres horas de incubación se cuantificó el número de células

presentes en la cámara inferior por citometría de flujo. Por otra parte, se estudio

la capacidad de las proteínas EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y

SIINFEKL-C5a en inducir la producción de quimiocinas y a su vez inducir la

quimiotaxis celular debida a dicha producción de quimiocinas. Para ello,

utilizamos el sobrenadante de esplenocitos de ratones C57BL/6 cultivados

durante 3 horas con 5 μM de EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-

C5a o con medio RPMI. Los sobrenadantes condicionados se añadieron en las

placas de 24 pocillos y sembramos esplenocitos frescos en la cámara superior

del transwell como se detalla en el apartado 3.3.4.4 de material y métodos.

Después de 3 horas se cuantificó por citometría de flujo el número de

macrófagos (células Ly6G- CD11b+) presentes en la cámara inferior.

Pudimos confirmar que las proteínas que tienen el fragmento C5a

inducen una migración directa de la serie granulocítica, además el efecto

quimiotáctico es mayor con la unión de C5a a la proteína EDA. Sin embargo la

proteína EDA unida a un antígeno no es capaz de inducir la migración de la

serie granulocítica (Panel A, Figura 43). Además, pudimos confirmar que el

sobrenadante de esplenocitos incubados con SIINFEKL-C5a y EDA-SIINFEKL

C5a inducía una fuerte migración de los macrófagos (Panel B, Figura 43), lo que

sugiere que el fragmento C5a conserva su capacidad para inducir la producción

de quimiocinas después de la fusión con la proteína EDA-SIINFEKL. La

proteína EDA-SIINFEKL inducía una migración leve y significativa de los

macrófagos.

Resultados

123

También se analizó por ELISA la presencia de la proteína inflamatoria de

los macrófagos-1α (MIP-1α) en un cultivo de esplenocitos con la presencia de

las indicadas proteínas. MIP-1α es una quimiocina implicada en el estado

inflamatorio agudo y en el reclutamiento y activación de leucocitos

polimorfonucleares. Se encontró que la proteína EDA-SIINFEKL-C5a fue capaz

de inducir la producción de la quimiocina MIP-1α (Panel C, Figura 43)

permitiendo favorecer el reclutamiento y activación de los leucocitos

polimorfonucleares.

A

B C

Figura 43. (A) Quimiotaxis de los granulocitos inducido por la presencia del fragmento C5a en

las proteínas EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a. (B) Quimiotaxis de macrófagos inducida

por medio condicionado con EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a. (C) Medición de la citocina

MIP-1α secretada al sobrenadante de cultivo de esplenocitos incubados con las proteínas

indicadas. *p<0.05; **p<0.01; ***p<0.001.

SIINFEKL-C

5a

EDA-SIIN

FEKL-C5a

EDA-SIIN

FEKL

Control

0

1000

2000

3000

4000

5000

******

gran

ulo

cito

s

SIINFEKLC5a

EDASIINFEKLC5a

EDASIINFEKL

Control

0

50

100

150

200 ****

MIP

-1

(p

g/m

L)

**

SIINFEKL-C

5a

EDA-SIIN

FEKL-C5a

EDA-SIIN

FEKL

Control

0

1000

2000

3000

4000

5000

******

*

célu

las

(Ly6

G-C

D11

b+

)

SIINFEKL-C

5a

EDA-SIIN

FEKL-C5a

EDA-SIIN

FEKL

Control

0

1000

2000

3000

4000

5000

******

gran

ulo

cito

s

SIINFEKLC5a

EDASIINFEKLC5a

EDASIINFEKL

Control

0

50

100

150

200 ****

MIP

-1

(p

g/m

L)

**

SIINFEKL-C

5a

EDA-SIIN

FEKL-C5a

EDA-SIIN

FEKL

Control

0

1000

2000

3000

4000

5000

******

*

célu

las

(Ly6

G-C

D11

b+

)

Resultados

124

3.2.5. Presentación antigénica de EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y

SIINFEKL-C5a

Una respuesta celular T CD8+ (CTL) específica y eficiente requiere que

los antígenos sean presentados en la superfície de las APC, para ello es crucial

que los antígenos sean procesados y posteriormente expuestos en la superficie

celular a través de moléculas de MHC-I.

Por este motivo, potenciar la presentación de un antígeno en la ruta de

presentación antigénica de clase I, es un objetivo en el desarrollo de vacunas

para mejorar la respuesta inmunitaria específica de antígeno. Nuestro grupo ha

descrito que EDA es capaz de favorecer la presentación antigénica (Lasarte et al.

2007), de modo que quisimos estudiar si la unión del fragmento C5a a la

proteína EDA unida covalentemente a un antígeno, podría mejorar su

presentación del antígeno. Para ello, incubamos células B3Z cuya característica

es que reconocen específicamente a SIINFEKL, junto a diferentes

concentraciones de las proteínas recombinates EDA-SIINFEKL, EDA-

SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a en presencia de células CD11c+ extraídas de

ratones C57BL/6 WT. La activación de las células B3Z (productoras de

interleucina IL-2) se midió mediante un bioensayo basado en la incubación de

células CTLL2 con los sobrenadantes extraídos de los cultivos de las células B3Z

con las proteínas recombinantes. Al estudiar esta presentación antigénica

observamos que C5a unido covalentemente a un antígeno no es capaz de

favorecer la presentación antigénica. Como esperábamos, encontramos que la

proteína EDA-SIINFEKL permite la presentación antigénica. La inclusión de

C5a no dificultó la capacidad de presentación del antígeno por EDA, si bien se

observó una sensible mejoría en la presentación entre el rango 30 y 250 nM,

resultando ser significativa en la concentración de 125 nM (Figura 44).

Resultados

125

Figura 44. Presentación antigénica de SIINFEKL tras la utilización de las proteínas

recombinantes EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a. Se midió la activación de

las células B3Z mediante su cultivo en presencia de células CD11c+ de ratones C57BL/6 y

diferentes concentraciones de las proteínas recombinantes. *p<0.05.

3.2.6. Inducción de la respuesta inmunitaria frente a SIINFEKL

Para comparar la capacidad de EDA-SIINFEKL-C5a, EDA-SIINFEKL o

SIINFEKL-C5a para inducir una respuesta específica de células T in vivo,

ratones C57BL/6 fueron inmunizados dos veces por vía intravenosa con 3 nmol

de proteína en PBS, en un intervalo de tiempo de siete días tras la primera

inmunización. Tal y como se ha descrito en material y métodos, una semana

después de la segunda inmunización se midió la respuesta CTL específica

frente a SIINFEKL por un ensayo de in vivo killing. Se confirmó que la

inmunización con EDA-SIINFEKL-C5a era capaz de inducir una actividad CTL

significativa, en comparación con la inmunización con las proteínas EDA-

SIINFEKL y SIINFEKL-C5a (Figura 45).

1 10 100 10000

2000

4000

6000

8000

EDA-SIINFEKLSIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

*

Concentración de proteína (nM)

cpm

Resultados

126

Figura 45. Inducción de una respuesta celular específica in vivo en ratones C57BL/6

inmunizados con las proteínas recombinantes EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y

SIINFEKL-C5a, utilizando como control el péptido sintético SIINFEKL. ***p<0.001.

A continuación, se estudió si la inmunización con estas proteínas, en

presencia del adyuvante poly(I:C) (ligando de TLR3) era capaz de inducir una

respuesta CTL más eficiente. De modo que, ratones C57BL/6 fueron

inmunizados por vía intravenosa con 3 nmol de EDA-SIINFEKL, EDA-

SIINFEKL-C5a, SIINFEKL-C5a y SIINFEKL en presencia de 50 g del

adyuvante poly(I:C). Como se muestra en la Figura 46 (Panel A), la

inmunización de los ratones con la proteína SIINFEKL-C5a, induce en

combinación con el adyuvante poly(I:C), una fuerte respuesta celular T

específica frente al péptido SIINFEKL. Además, se puede apreciar que la

proteína EDA-SIINFEKL-C5a induce una fuerte actividad CTL in vivo frente a

los esplenocitos pulsados con el péptido SIINFEKL. Esta respuesta fue

significativamente mayor que la alcanzada con las proteínas EDA-SIINFEKL y

SIINFEKL-C5a. El péptido sintético SIINFEKL más poly(I:C) no fue capaz de

inducir respuestas CTL específicas. Se encontraron respuestas similares cuando

se midió por ELISPOT el número de células productoras de IFN- específicas

para SIINFEKL (Panel B, Figura 46).

0 5 10 15 20

***

***

SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL

SIINFEKL

% Lisis específica

Resultados

127

A

B

Figura 46. Inducción de una respuesta celular específica in vivo en ratones C57BL/6

inmunizados con las proteínas recombinantes EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y

SIINFEKL-C5a. Utilizando como control el péptido sintético SIINFEKL. (A) Ensayo de in vivo

killing tras la inmunización con las proteínas recombinantes en presencia de 50 μg de poly(I:C).

(B) Medición de las células productoras de IFN-γ por ELISPOT tras la inmunización con las

proteínas recombinantes en presencia de 50 μg de poly(I:C). ***p<0.001.

0 20 40 60 80 100

SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDASIINFEKL

SIINFEKL

***

***

% Lisis específica

0 200 400 600 800

SIINFEKLSin péptido

SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDASIINFEKL

SIINFEKL

***

***

Células produtoras de IFN / 8x105 cells

Resultados

128

3.2.7. Efecto de las proteínas recombinantes sobre la población de las células

T reguladoras en la inducción de la respuesta inmunitaria

Tras observar que C5a unido a un antígeno puede inducir un respuesta

celular específica y que además su presencia como proteína de fusión con EDA

unida a antígeno, mejora la respuesta celular específica, nos preguntamos si la

población de células Treg podría verse afectada por la inmunización con estas

proteínas. Por este motivo, realizamos un marcaje con el anticuerpo anti-FOXP3

PE (eBioscience) de los esplenocitos de ratones obtenidos tras 7 días de

inmunización con las proteínas indicadas y en combinación con 50 μg de

poly(I:C). Estos resultados los analizamos por citometría de flujo. Los datos

indican que la inmunización con la proteína EDA-SIINFEKL-C5a apenas induce

un aumento del porcentaje de células FOXP3+ mientras que sí aumenta tras la

inmunización con las proteínas EDA-SIINFEKL y SIINFEKL-C5a (Figura 47).

Estos resultados se correlacionan con el aumento de respuesta celular T

CD8+ observada con EDA-SIINFEKL-C5a, pudiéndose explicar por una menor

activación y proliferación de las celulas Treg (FOXP3+) que ejercen un efecto

inmunosupresor en la respuesta inmunitaria específica de antígeno.

Figura 47. Marcaje FOXP3 de los esplenocitos de ratones C57BL/6, tras 7 días de la

inmunización con 3 nmol de las proteínas indicadas en combinación con 50 μg de poly(I:C).

*p<0.05.

0

1

2

3

4

Sin estímulopoly(I:C)SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL

-++--

-+-+-

-+--+

+----

**

ns

% F

OX

P3

/ Esp

len

ocit

os

Resultados

129

Tras estos resultados, comprobamos si la población de células Treg ve

influida su función supresora directa o indirectamente por las proteínas

recombinantes con el fragmento C5a. Para ello, primero quisimos descartar que

tuvieran un efecto sobre la proliferación de las células Tefect. De modo que

realizamos ensayos de proliferación celular in vitro con linfocitos T efectores

CD4+CD25- tanto de ratones C57BL/6 como de ratones BALB/c en presencia

del estímulo anti-CD3 (0.5 μg/mL). Tal y como se muestra en la Figura 48

(Panel A y B) las proteínas recombinantes EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a

y SIINFEKL-C5a no inducen cambios en la proliferación de las células T

efectoras CD4+CD25- ante un estímulo mitogénico. Paralelamente,

comprobamos si la función supresora de las Treg podría verse afectada, para

ello realizamos un ensayo de proliferación celular cocultivando Tefect con Treg

(Panel C y D, Figura 48) en presencia del estímulo anti-CD3 y en presencia de

las proteínas recombinantes indicadas. Nuestros resultados muestran que la

proteína SIINFEKL-C5a es capaz de potenciar el efecto supresor de las Treg,

mientras que no observamos cambios en la función supresora cuando

incubamos con EDA-SIINFEKL-C5a o EDA-SIINFEKL.

Resultados

130

A B

C D

Figura 48. Las proteínas EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a, a una

concentración de 1 μM y en combinación con anti-CD3 (0.5 μg/mL), no alteran la proliferación

de las células T efectoras CD4+CD25- procedentes de ratones C57BL/6 (A) y de ratones

BALB/c (B). Células T efectoras CD4+CD25- son cocultivadas con células T reguladoras

CD4+CD25+. Ambas poblaciones procedentes de ratones C57BL/6 (C) ó de ratones BALB/c (D)

en presencia de las proteínas indicadas (1 μM) y en combinación con anti-CD3 (0.5 μg/mL). La

proteína SIINFEKL-C5a potencia el efecto supresor de las Treg. La proliferación celular se midió

mediante la incorporación de timidina tritiada. *p<0.05.

3.2.8. Inducción de la respuesta inmunitaria en ausencia de señalización

TLR4

En un trabajo anterior demostramos que la actividad pro-inflamatoria de

la proteína EDA era dependiente de TLR4 (Lasarte et al. 2007). Con el fin de

Esplenocitos C57BL/6

0

10

20

30

40

50

T efectorasAnti-CD3SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL

+----

++---

+++--

++-+-

++--+

cpm

x 1

0-3

Esplenocitos BALB/c

0

20

40

60

T efectorasAnti-CD3SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL

+----

++---

+++--

++-+-

++--+

cpm

x 1

0-3

Esplenocitos C57BL/6

0

10

20

30

40

T efectorasAnti-CD3T reguladorasSIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL

+-----

++----

++++--

+++-+-

+++--+

+++---

**

*

cpm

x 1

0-3

Esplenocitos BALB/c

0

20

40

60

80

T efectorasAnti-CD3T reguladorasSIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL

+-----

++----

++++--

+++-+-

+++--+

+++---

**

*cp

m x

10-3

Resultados

131

determinar si la inmunogenicidad de las proteínas de fusión que contienen

EDA o el fragmento C5a dependen de esta vía, se inmunizaron ratones

C57BL/6 y ratones C57BL/6 knockout para TLR4 con EDA-SIINFEKL, EDA-

SIINFEKL-C5a o SIINFEKL-C5a. Estos ensayos se realizaron en colaboración

con las Dras Leclerc y Fayolle del Institute Pasteur (París). Como se muestra en

la Figura 49, la inmunización de ratones C57BL/6 con las citadas proteínas,

induce una fuerte respuesta T citotóxica frente a células diana incubadas con el

péptido SIINFEKL. Como era de esperar, la inmunogenicidad de la proteína

EDA-SIINFEKL se redujo significativamente en los ratones TLR4 KO, aunque es

interesante observar que su actividad no desaparece totalmente. La actividad de

EDA-SIINFEKL-C5a se redujo ligeramente pero se observa que C5a suple con la

ausencia de la activación del receptor TLR4, mientras que la actividad de

SIINFEKL-C5a no se vio afectada por la ausencia de la señalización de TLR4.

Por lo tanto, la capacidad de las proteínas de fusión entre EDA-SIINFEKL y la

proteína C5a para favorecer la inducción de respuestas de células T no requiere

de la señalización TLR4.

Figura 49. Inducción de las respuestas CTL in vivo por las proteínas de fusión recombinantes en

ratones TLR4 KO. Ratones C57BL/6 TLR4+ y ratones TLR4 KO fueron inmunizados con 3 nmol

de las proteínas que se indican con 50 g de poly(I:C). Siete días después de la inmunización,

los ratones fueron sacrificados y la respuesta de células T específica para el péptido SIINFEKL

se midió mediante in vivo killing. **p<0.01.

0 20 40 60 80 100 Ratón wt TLR4Ratón ko TLR4

SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL **

ns

% Lisis específica

Resultados

132

3.2.9. Inducción de la respuesta inmunitaria en ausencia de señalización

C5aR

Como previamente ya se ha comentado, todas las vías de activación del

complemento conducen a la hidrólisis de la molécula C5 del complemento

generándose los fragmentos activos C5a (anafilotoxina) y C5b. C5a ejerce una

actividad predominantemente pro-inflamatoria a través de la interacción con

dos receptores transmembrana de gran afinidad, el receptor C5aR (CD88) que

está acoplado a proteína G, así como el receptor C5L2 (GPR77) que no está

acoplado a proteína G (Manthey et al. 2009; Okinaga et al. 2003). Ambos

receptores se expresan en una gran variedad de células, entre ellas células del

sistema inmunitario como las células dendríticas, macrófagos, monocitos y

linfocitos activados. Sin embargo, el receptor C5L2 se expresa a unos niveles

más bajos que C5aR y además hay controversia con sus funciones, algunos

grupos describen el receptor C5L2 como un scavenger receptor (Gerard et al.

2005) o como modulador negativo de la señal mediada por C5aR (Bamberg et

al. 2010). Sin embargo, otros grupos sugieren acciones pro-inflamatorias para

C5L2 (Rittirsch et al. 2008; Zhang et al. ; Lajoie et al. ; Hashimoto et al.). Por lo

tanto, la función del receptor C5L2 es desconocida o como mínimo está en

controversia.

Por este motivo nos centramos en el receptor C5aR para estudiar el

mecanismo de acción de la proteína EDA-SIINFEKL-C5a. Lo hicimos

estudiando la inmunogenicidad de las proteínas EDA-SIINFEKL, EDA-

SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a en ratones knockout para el receptor C5aR y en

ratones tratados con anticuerpo anti-C5aR bloqueante de la función C5aR. Tras

siete días de la inmunización, se midió la respuesta celular específica in vivo

mediante el ensayo de in vivo killling.

Resultados

133

A

B

0 20 40 60 80 100

Control isotipoAnti-C5aRSIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL

*

*

ns

% Lisis específica

Figura 50. (A) Inducción de las respuestas CTL in vivo por las proteínas de fusión

recombinantes en ratones knockout para el receptor C5aR. Ratones C57BL/6 C5aR+ y ratones

C5aR KO fueron inmunizados con 1.5 nmol de las proteínas que se indican en combinación con

50 g de poly(I:C). (B) Inducción de las respuestas CTL in vivo por las proteínas de fusión

recombinantes en ratones tratados con anticuerpo deplecionante para el receptor C5aR. Ratones

C57BL/6 fueron inmunizados con 1.5 nmol de las proteínas que se indican con 50 g de

poly(I:C) en combinación con 100 g de anti-C5aR bloqueante. Siete días después de las

inmunizaciones, los ratones fueron sacrificados y la respuesta de células T específicas para el

péptido SIINFEKL se midió in vivo. *p<0.05.

0 25 50 75 100WT C5aR miceKO C5aR mice

SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL

SIINFEKL

*

ns

ns

% Lisis específica

Resultados

134

Tal y como se aprecia en la Figura 50 (Panel A), la inmunogenicidad de

EDA-SIINFEKL no se vio afectada significativamente por la ausencia de

señalización del receptor C5aR. Sorprendentemente y contrariamente a lo

esperado, la falta de señalización C5aR en los ratones knockout para el receptor

C5aR mejoró la inmunogenicidad de la construcción SIINFEKL-C5a, no así la de

la proteína EDA-SIINFEKL-C5a, para la que no observamos diferencias

significativas. Sin embargo en los ratones tratados con un anticuerpo anti-C5aR,

EDA-SIINFEKL-C5a al igual que SIINFEKL-C5a aumentaba la respuesta frente

a SIINFEKL (Panel B, Figura 50 B). Estos datos sugieren que el efecto

adyuvante del fragmento C5a en estas proteínas recombinantes no es

dependiente del receptor C5aR. Hay que tener en cuenta la existencia de otro

receptor para C5a, el receptor C5L2, que podría ser el responsable de la

capacidad inmunoestimulante de C5a en este modelo.

3.2.10. Inducción de la respuesta inmunitaria NK.

Como se ha descrito anteriormente, la incubación de las células

dendríticas con la proteína EDA-SIINFEKL-C5a mejora la producción de la

quimiocina CXCL16 con respecto a EDA-SIINFEKL, lo que sugiere que las

células NK reclutadas al sitio de deposición del antígeno podrían desempeñar

un papel importante en la inmunogenicidad de la proteína EDA-SIINFEKL-

C5a. Por lo tanto, el fragmento C5a podría ser capaz de potenciar la activación

de las células NK y favorecer la inducción de la respuesta inmunitaria

adaptativa frente al péptido SIINFEKL.

Por este motivo se estudió la actividad NK, determinando el número de

células productoras de IFN-γ mediante ELISPOT 48 horas tras la de

inmunización con las proteínas indicadas. A pesar de que la proteína EDA-

SIINFEKL aumentó la actividad NK, las proteínas SIINFEKL-C5a y EDA-

SIINFEKL-C5a inducían respuestas significativamente mayores (Panel A,

Figura 51). A continuación, se estudió el efecto de la depleción de las células

NK in vivo en la inducción de la respuesta inmunitaria específica de SIINFEKL

tras la inmunización con las proteínas EDA-SIINFEKL, EDA-SIINFEKL-C5a y

Resultados

135

SIINFEKL-C5a (Panel B, Figura 51). Así, los ratones fueron tratados con

anticuerpo anti NK 1.1, consiguiendo una depleción de las células NK superior

al 95%. Con la depleción de las células NK se redujo significativamente la

respuesta inmunitaria inducida por SIINFEKL-C5a. Sin embargo, la depleción

no afecta a la respuesta obtenida con la proteína EDA-SIINFEKL-C5a, mientras

que se observa un ligero incremento en el porcentaje de lisis, así como en el

número de células productoras de IFN-γ en respuesta a SIINFEKL tras la

inmunización con EDA-SIINFEKL (Panel C, Figura 51). Estos datos podrían

sugerir que la actividad inmunoestimuladora del fragmento C5a depende, al

menos parcialmente, de su capacidad para activar las células NK y que la

presencia de EDA en el inmunógeno puede superar la falta de las células NK.

Resultados

136

A

B

C

Figura 51. Implicación de las células NK en la inducción de respuestas específicas de células T

frente a SIINFEKL. (A) ratones C57BL/6 fueron inmunizados con 3 nmol de las proteínas que se

indican con 50 μg de poly(I:C). 48 horas más tarde y utilizando esplenocitos, se midió la

actividad NK frente a células YAC-1, sensibles a la acción lítica de las NK, mediante ELISPOT

(células productoras de IFN-γ). (B y C) Efecto de la depleción de las células NK en la inducción

de la activación celular T in vivo. Los ratones fueron tratados con anti-NK1.1 o anticuerpos de

isotipo control como se describe en el apartado de material y métodos. A continuación, los

ratones fueron inmunizados con el inmunógeno indicado y 7 días más tarde, se midió la

actividad CTL mediante un ensayo de in vivo killing o mediante ELISPOT midiendo el número

de células productoras de IFN-γ espcíficas para el péptido SIINFEKL. *p<0.05; **p<0.01.

0 100 200 300 400 500

**

*

Células productoras de IFN/4x105

SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL

Control

% Lisis específica0 20 40 60 80 100

Control isotipoAnti-NK1.1SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL

*

0 200 400 600 800

Células productoras de IFN/4x105

SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL-C5a

EDA-SIINFEKL

Anti-NK1.1Control isotipo

*

Resultados

137

3.2.11. Inducción de protección antitumoral y tratamiento de tumores

establecidos

Teniendo en cuenta que el fragmento del complemento C5a unido

covalentemente a un antígeno (SIINFEKL) y en combinación con el agonista de

TLR3 (poly(I:C)) puede inducir una fuerte respuesta celular T específica,

quisimos determinar su capacidad profiláctica y terapéutica en un modelo

murino de tumor basado en las células tumorales E.G7-OVA. Además,

queríamos evaluar si EDA-SIINFEKL-C5a seguía siendo la mejor estrategia

terapéutica en comparación con las proteínas de fusión monoméricas EDA-

SIINFEKL y SIINFEKL-C5a.

Comenzamos analizando la capacidad profiláctica de las proteínas

indicadas. Para ello, inmunizamos ratones con 3 nmol del inmunógeno

indicado en combinación con poly(I:C) por vía intravenosa. Como control del

crecimiento tumoral un grupo de ratones recibió una solución salina y otro

grupo recibió el antígeno SIINFEKL en combinación con poly(I:C). Siete días

después de la inmunización, inoculamos subcutáneamente 5x105 células

tumorales E.G7-OVA y realizamos el seguimiento del tumor dos veces por

semana utilizando un calibre. En la Figura 52, se representa una gráfica de

Kaplan-Meier de supervivencia y observamos como la proteína SIINFEKL-C5a

confiere un 35% de protección frente a la proteína EDA-SIINFEKL cuya

protección es del 28.57%. Por otra parte, la capacidad de EDA-SIINFEKL-C5a en

inducir una mejor respuesta celular T específica que la proteína EDA-

SIINFEKL, también se traduce en unos niveles significativamente más altos de

protección tumoral frente al tumor E.G7-OVA, observándose un 61.5% de

protección tumoral.

Resultados

138

Figura 52. Protección frente al desarrollo de tumores tras la inmunización con las proteínas de

fusión. Los ratones C57BL/6 fueron inmunizados por vía intravenosa con 3 nmol de la proteína

indicada en combinación con 50 g de poly(I:C). Los grupos control recibieron solución salina.

Siete días después de la inmunización, se inyectaron 5x105 células tumorales E.G7-OVA por vía

subcutánea. El crecimiento tumoral se monitorizó con un calibre. Los ratones fueron

sacrificados cuando al menos uno de los diámetros del tumor superaba los 2 cm. *p<0.05;

**p<0.01.

A continuación, estudiamos la capacidad de estas proteínas para curar

tumores establecidos de células tumorales E.G7-OVA. Para ello, inyectamos

5x105 células tumorales E.G7-OVA de forma subcutánea a ratones C57BL/6.

Estos ratones comenzaron a ser tratados a los 12 días tras la inoculación de las

células tumorales por vía intratumoral, cuando los tumores alcanzaron un

tamaño tumoral de 6 mm. A partir de entonces los ratones se trataron durante

tres días consecutivos con 3 nmol de las distintas proteínas indicadas en

combinación con 50 μg del adyuvante poly(I:C). Por experiencias previas

sabemos que tanto poly(I:C) sin antígeno como con SIINFEKL en ningún caso

produce una prolongación de la supervivencia significativa en los ensayos de

tratamiento tumoral del modelo tumoral E.G7-OVA. Por este motivo, sólo

utilizamos como grupo control ratones tratados con solución salina. Realizamos

el seguimiento del tumor dos veces por semana utilizando un calibre. En la

Figura 53 se representa una gráfica de Kaplan-Meier de supervivencia y

observamos que los ratones tratados con la solución salina presentaban un

0 20 40 60 80 1000

20

40

60

80

100

PBSSIINFEKLEDA-SIINFEKLSIINFEKL-C5aEDA-SIINFEKL-C5a

* **

Días tras la inoculación del tumor

% S

uper

vive

ncia

Resultados

139

crecimiento tumoral progresivo y los animales tuvieron que ser sacrificados

entre los días 30 y 34. Tanto la proteína SIINFEKL-C5a como EDA-SIINFEKL-

C5a fueron capaces de erradicar el 60% de los tumores establecidos, mientras

que la proteína EDA-SIINFEKL alcanzó un porcentaje del 20% de remisión

completa.

Figura 53. Eficacia terapéutica tras la inmunización con las proteínas de fusión. Ratones

C57BL/6 fueron inoculados con 5 x 105 células E.G7-OVA. Cuando los tumores alcanzaron un

diámetro mínimo de 6 mm (día 12) se trataron por vía intratumoral con 3 nmol de la proteína

indicada en combinación con 50 μg de poly(I:C) y durante tres días (una dosis por día). Los

grupos de control recibieron una solución salina. Los ratones fueron sacrificados cuando al

menos uno de los diámetros del tumor superaba los 2 cm.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1000

20

40

60

80

100

PBS

EDA-SIINFEKL

EDA-SIINFEKL-C5aSIINFEKL-C5a

Días tras la inoculación del tumor

% S

uper

vive

ncia

DISCUSIÓN

Discusión

143

En este trabajo nos hemos planteamos dos estrategias para potenciar el

desarrollo de vacunas. Por un lado, la inhibición de la función supresora de las

células T reguladoras y por otro lado, la potenciación de la capacidad de EDA

para inducir respuestas citotóxicas frente a un antígeno modelo. A

continuación, se discuten los resultados obtenidos con ambas estrategias.

1. Estudio del desarrollo de inhibidores de la acción de las células

T reguladoras

La señal primaria para la activación de los linfocitos T es el aumento

bifásico de la concentración intracelular de Ca2+, inducido por la molécula IP3

tras el reconocimiento de un estímulo mitogénico. Por un lado, se vacían los

reservorios de Ca2+ del retículo endoplasmático a través de los receptores para

IP3 y por otro lado, se produce un influjo de Ca2+ en la membrana plasmática

(canales CRAC) sostenido y activado por el vaciado de los reservorios

intracelulares de Ca2+ a través de la proteína estromal STIM1. La rapidez y el

mantenimiento de influjo de Ca2+ es crucial para la activación de la señalización

celular responsable de la activación celular (Oh-hora 2009; Vig and Kinet 2009).

Durante la activación celular también se producen cambios en el potencial de

membrana plasmática y en el pH intracelular.

Los canales CRAC son independientes del potencial de membrana pero

hay otros transportadores de iones Ca2+ que son dependientes de voltaje. Estos

canales de calcio dependientes de voltaje, son bloqueados por la disminución

del potencial de membrana que se produce como consecuencia del influjo de

Ca2+ llevado a cabo por los canales CRAC. Además, los intercambiadores de

iones Cl- y K+ ayudan a mantener el potencial de membrana negativo

favoreciendo el bloqueo de estos canales de Ca2+ activados por voltaje

(Kerschbaum et al. 1997). Este hecho hace pensar que los canales de Cl- y K+

podrían tener un efecto directo sobre los canales de Ca2+ CRAC. Es lógico

pensar que se pueda producir una interacción entre los sistemas de transporte

de iones Cl- y Ca2+ en la activación y proliferación celular. De hecho ya está

descrito que los canales de iones cloruro podrían estar implicados en la

Discusión

144

proliferación de diversos tipos celulares (Rouzaire-Dubois et al. 2000; Xiao et al.

2002); incluso está descrito que participarían en la inhibición de la proliferación

celular T (Phipps et al. 1996) y que este efecto estaría mediado por la interacción

de los canales de Cl- sobre la activación de los canales CRAC y en consecuencia

en la activación celular T (Wang et al. 2006).

Por lo que al pH intracelular se refiere, cuando un linfocito murino se

activa tras un estímulo mitogénico, tienen lugar dos estados de alcalinización

secuenciales. El primero corresponde a la respuesta primaria de activación

celular en respuesta al estímulo mitogénico mientras que el segundo estado de

alcalinización tiene lugar durante el proceso de proliferación celular (Gerson et

al. 1982). Hay datos descritos en la literatura que indican que el grado de

alcalinización influye en la magnitud e intensidad del aumento de la

concentración de Ca2+ intracelular y por lo tanto, en el grado de activación

celular de los linfocitos T (Rosoff and Terres 1986).

En los años 90 se describió que el intercambiador aniónico AE2 está

implicado en la regulación del pH intracelular, en el control del volumen

celular e incluso en el control de la excitabilidad de la célula, pudiendo, por

tanto, jugar un papel importante en los procesos de activación celular y del

sistema inmunitario. En el año 93 se observó que la expresión de AE2 estaba

disminuida en las biopsias hepáticas de pacientes con cirrosis biliar primaria

(CBP), una enfermedad caracterizada por fenómenos de autoinmunidad (Prieto

et al. 1993; Medina et al. 1997). Y más recientemente se ha descrito que los

ratones knockout para el gen AE2 presentan un fenotipo anormal del sistema

inmunitario caracterizado por un descenso en el número de células T

reguladoras CD4+CD25+, un aumento en la producción de citocinas pro-

inflamatorias, expansión de los linfocitos T CD8+, producción de

autoanticuerpos y un descenso en el pH intracelular de los linfocitos (Salas et al.

2008). Estos datos suguieren que los intercambiadores aniónicos podrían estar

implicados en la homeostasis de las células T reguladoras. Por ello, nos

planteamos el bloqueo de estos intercambiadores para su utilización como

inhibidores de la acción de las células T reguladoras y por lo tanto como

Discusión

145

potenciadores de la respuesta inmunitaria en enfermedades como el cáncer o

infecciones crónicas, donde las células T reguladoras juegan un papel

inmunosupresor.

En estos ensayos hemos demostrado que los bloqueantes de los

intercambiadores de iones Cl-, lejos de inhibir la proliferación celular de los

linfocitos T efectores, pueden revertir ligeramente la función supresora de las

células Treg CD4+CD25+. Tanto el DIDS como el NPPB y el NFA pueden

restaurar la activación y proliferación de las células T efectoras en presencia de

células T reguladoras, así como la expresión de interleucina IL-2. Por lo tanto,

podemos pensar que los intercambiadores de Cl- podrían estar implicados en la

activación celular linfocitaria.

También hemos demostrado que los linfocitos T efectores y las células T

reguladoras presentan una diferente susceptibilidad a la convanavalina A,

presentando un mayor influjo en la entrada de Ca2+ en las células T efectoras

CD4+CD25- que las T reguladoras. Todo esto sugiere que hay diferencias en las

vías de señalización mediadas por Ca2+ de ambos tipos celulares y que

cualquier bloqueo en estos canales podría tener un efecto más pronunciado

sobre las células T reguladoras. Hay que mencionar que el inhibidor DIDS

afecta al flujo de entrada de Ca2+ en los linfocitos T efectores activados con anti-

CD3, mientras que en las reguladoras no vemos diferencias significativas con el

DIDS. Este dato también corrobora las diferencias en la regulación de la entrada

de Ca2+ celular y posterior activación celular de ambos tipos celulares.

Nuestros datos indican que los canales de Cl- parecen estar implicados en

la activación celular y teniendo en cuenta el fenotipo de los ratones knockout

para AE2, hemos diseñado y sintetizado unos péptidos dirigidos al

intercambiador de aniones cloruro AE2 con el fin de bloquearlo y conseguir una

reversión de la supresión mediada por los linfocitos T reguladores. Hemos

demostrado que algunos interaccionan con AE2 y que tienen una acción

mitogénica en presencia del estímulo anti-CD3.

Discusión

146

Nuestros datos indican que la actividad inmunosupresora de los

linfocitos Treg puede ser regulada o bloqueada, de forma transitoria o

temporal, mediante el uso de inhibidores del intercambio aniónico celular, así

como por un péptido sintético capaz de unirse al intercambiador AE2. Hemos

demostrado que el péptido p17AE2, tiene un efecto potenciador sobre la

proliferación de las esplenocitos ante el estímulo de anti-CD3 + IL-2, al mismo

tiempo que inhibe la proliferación de los linfocitos T reguladores ante el

estímulo de anti-CD3 + IL-2. Por lo tanto, la función supresora de las células

Treg se ve afectada por la presencia del péptido p17AE2. Esta inhibición de la

función Treg tiene lugar incluso en presencia de una concentración de

tapsigargina, que potencia el efecto inmunosupresor de las células Treg.

El efecto p17AE2 sobre la actividad Treg podría estar asociado a su

capacidad de inducir la apoptosis en este tipo celular. Por este motivo,

decidimos cuantificar el porcentaje de células apoptóticas tras la estimulación

de células T efectoras o células T reguladoras con anti-CD3 e IL-2. La presencia

de p17AE2 en los cultivos de células T efectoras no tiene un efecto significativo

sobre la apoptosis celular. Sin embargo, cuando el p17AE2 se cultiva con los

linfocitos T reguladores durante 16 horas, un 43% de ellos entran en apoptosis

celular. Estos resultados justifican el efecto observado sobre la proliferación de

las Treg, que era significativamente inhibida por el péptido p17AE2. Por lo

tanto, el péptido p17AE2 in vitro, es capaz de potenciar la proliferación de las

células T efectoras ante un estímulo, al mismo tiempo que induce la apoptosis

de las células T reguladoras ante el mismo estímulo.

Hemos realizado estudios preliminares in vivo con el péptido p17AE2.

Aunque los resultados sugieren que el p17AE2 reduce el número de células

Treg tras su administración por vía intraperitoneal, estos resultados no son

concluyentes y no se han incluído en esta tesis. Estos trabajos requieren de

nuevos ensayos de optimización de dosis, rutas y pautas de administración

para elaborar una conclusión firme. La vida media de los péptidos in vivo es por

lo general extremadamente corta. El diseño de péptidos miméticos más

resistentes a la acción de las proteasas sería de gran utilidad en este proyecto.

Discusión

147

2. Estudio del efecto adyuvante de las proteínas del complemento

El sistema del complemento se compone de más de 30 proteínas que se

activan en respuesta a una lesión tisular, la infección por patógenos u otras

sustancias. Durante la activación del complemento, se generan fragmentos

solubles activos de aproximadamente 9 KDa (74-77 residuos) que son liberados

de los componentes C4, C3 y C5. Estas moléculas presentan potentes

propiedades pro-inflamatorias y se conocen con el nombre de anafilotoxinas.

Las anafilotoxinas señalizan mediante la unión a sus distintos receptores que se

localizan en una gran variedad de células, principalmente en células del sistema

inmunitario. Además, como ya hemos citado, está descrita la interacción entre

el sistema del complemento y la señalización de los receptores TLR, que en

muchos casos es una interacción de sinergia entre ambos sistemas

(Hajishengallis and Lambris 2010). Esta sinergia va dirigida hacia un aumento o

potenciación de la respuesta innata y en consecuencia también de la respuesta

adaptativa, puesto que ambas respuestas están conectadas y una influye en la

otra. Por este motivo, la activación de ambos sistemas de la respuesta innata

constituye una herramienta interesante en las estrategias utilizadas para el

desarrollo de vacunas capaces de inducir una respuesta adaptativa eficaz.

En este trabajo se ha estudiado el posible efecto adyuvante de las

anafilotoxinas C3a, C4a y C5a cuando se combinan con el dominio extra A de la

fibronectina, un ligando del receptor TLR4 que se utiliza para vehiculizar los

antígenos a las células profesionales presentadoras de antígeno que expresan el

receptor TLR4, para inducir respuestas T antígeno específicas in vivo. Además,

quisimos comprobar si las anafilotoxinas como proteínas de fusión

monoméricas, es decir, unidas covalentemente con un antígeno, podrían ser

una plataforma para el desarrollo de vacunas como lo es la proteína EDA unida

a un antígeno. Esta estrategia podría ser considerada para el desarrollo de

nuevas vacunas, ya sea la proteína C5a unida a un antígeno y combinada con

un adyuvante o preferiblemente combinada con la proteína EDA y un

adyuvante.

Discusión

148

Inicialmente con el fin de determinar qué fragmento activo del

complemento podríamos utilizar para mejorar la capacidad

inmunoestimuladora de EDA, realizamos un cribado con plásmidos que

expresan las formas secretables de la proteína EDA-SIINFEKL unida con

distintos fragmentos activos del complemento, concretamente con las

anafilotoxinas C3a, C4a, C5a y el fragmento activo C3d, el cual tras unirlo con

un antígeno, está descrito que puede ser eficaz para inducir respuestas de

anticuerpo específicas de antígeno (Dempsey et al. 1996; Kolla et al. 2007).

Tras la obtención de dichos plásmidos comprobamos la expresión de las

proteínas y fuimos capaces de detectar la expresión de todas las proteínas con la

excepción de EDA-SIINFEKL. Este hecho, puede ser debido a una rápida

degradación de la proteína o bien a una conformación de la proteína tal que

impida la unión de los anticuerpos anti-His y anti-EDA utilizados para detectar

las proteínas, de modo que los puntos de unión con los anticuerpos queden

escondidos.

Una vez confirmada la expresión de las formas secretables por los

plásmidos diseñados, procedimos a medir la respuesta celular in vivo, a pesar

de no detectar la expresión de nuestra proteína control EDA-SIINFEKL.

Nuestros resultados muestran que los ratones C57BL/6 inmunizados con el

plásmido pShuttle C5a-EDA-SIINFEKL desarrollaron una respuesta célula T

específica frente a SIINFEKL significativamente superior a la respuesta

inducida por el plásmido que expresa la forma secretable de EDA-SIINFEKL.

También demostramos que el plásmido pShuttle-EDA-SIINFEKL expresa la

proteína EDA-SIINFEKL puesto que podemos ver respuesta específica en los

ratones inmunizados con este plásmido. Por otra parte, la inmunización con los

plásmidos de expresión tiene la desventaja de que no podemos controlar el

nivel de expresión de cada plásmido y por lo tanto la cantidad de proteína

(inmunógeno) que se expresa.

En resumen, este cribado, aunque no es determinante, sugiere que el

fragmento C5a induce una potenciacion del efecto inmunomodulador de EDA.

Discusión

149

Estos datos constituyen un primer indicio favorable para pensar que C5a puede

ser un buen adyuvante en la vacunación con EDA.

Por este motivo y tras obtener estos resultados nos planteamos purificar

la proteína C5a-EDA-SIINFEKL para analizar su capacidad inmunógena. A

pesar de repetidos intentos y utilizando distintas estrategias de purificación, la

proteína C5a-EDA-SIINFEKL precipitaba durante el proceso de replegado, con

lo cual, solamente recuperábamos proteína precipitada o bien proteína en

solución con urea, que nos impedía poder reducir a límites aceptables los

niveles de endotoxina. Por este motivo, y como se ha indicado anteriormente,

decidimos cambiar la estructura del constructo insertando el fragmento C5a en

el extremo C terminal y además, insertamos una secuencia espaciadora entre el

antígeno y el fragmento C5a, para facilitar el correcto plegamiento de la

proteína. Finalmente purificamos el constructo EDA-SIINFEKL-C5a con éxito y

como controles purificamos las proteínas EDA-SIINFEKL y SIINFEKL-C5a.

Tras haber producido estas proteínas recombinantes realizamos ensayos in vitro

para medir su actividad pro-inflamatoria y facilitadora de la presentación de

antígenos. Para posteriormente, evaluar su potencialidad in vivo en protocolos

de vacunación y protección frente al desarrollo de tumores.

El primer paso tras la purificación de las proteínas recombinantes fue

comprobar que la proteína EDA-SIINFEKL-C5a era activa y que el fragmento

EDA mantenía su actividad. Por este motivo, incubamos las proteínas indicadas

con células THP-1 (línea monocítica humana) para comprobar que inducían la

producción de TNFα como indicador de la activación de estas proteínas.

Nuestros resultados muestran claramente que la proteína recombiante es capaz

de activar la señalización TRL4 y por lo tanto que el fragmento EDA se

mantiene activo, sin embargo la proteína SIINFEKL-C5a también activa las

células THP-1, lo cual nos hace pensar que el receptor C5aR humano reconoce

al fragmento C5a murino. Por este motivo, no podemos asegurar que el

fragmento EDA de la proteína EDA-SIINFEKL-C5a mantenga su actividad

puesto que la actividad observada mediante la producción de TNFα puede

corresponder a la activación de la señalización del receptor C5aR humano

Discusión

150

presente en las células THP-1. Sin embargo, este ensayo nos permite afirmar si

la proteína es o no activa. En este caso, confirmamos que habíamos purificado

unas proteínas activas con capacidad pro-inflamatoria.

Nuestro grupo ha demostrado que EDA-SIINFEKL es capaz de permitir

la incorporación, procesamiento y presentación del determinante citotóxico de

la proteína OVA (SIINFEKL) a los linfocitos T específicos del antígeno, así como

inducir una maduración de las DC que permite potenciar la respuesta celular T

específica (Lasarte et al. 2007). Además, está descrito que el fragmento C5a

actúa directamente sobre el receptor C5aR presente en las células dendríticas

dando lugar a una activación celular y en consecuencia, potenciando la

capacidad de la célula dendrítica para activar la respuesta celular T (Li et al.

2011; Peng et al. 2009).

Con estos datos descritos, el siguiente paso que nos planteamos era

poder confirmar si la proteína EDA-SIINFEKL-C5a también es capaz de inducir

la activación de las células dendríticas. Con esta finalidad estudiamos la

capacidad de la proteína EDA-SIINFEKL-C5a de inducir maduración en las DC,

conocer el patrón de citocinas y quimiocinas que se inducían y analizar la

capacidad de favorecer la presentación del determinante T citotóxico SIINFEKL.

Nuestros resultados confirman tal y como esperábamos, que la proteína

EDA-SIINFEKL-C5a es capaz de inducir la activación y la maduración de las

células dendríticas. Además, EDA-SIINFEKL-C5a presenta la capacidad de

inducir citocinas tipo Th2 (IL-13, IL-6, IL-5, IL-4) de forma ligeramente inferior a

EDA-SIINFEKL y a su vez produce una regulación al alza de ciertas

quimiocinas como CXCL16, cuya expresión es inducida por citocinas pro-

inflamatorias como IFNγ y TNF-α. Como ya hemos comentado, CXCL16 es una

quimiocina que induce el reclutamiento de subpoblaciones de linfocitos T

activados, principalmente linfocitos CD8+ y linfocitos CD4+ Th1, así como

también células NKT y células NK (estas dos últimas expresan

constitutivamente el receptor CXCR6) (Abel et al. 2004). Esta quimiocina está

relacionada con el rechazo de injertos transplantados y con un pronóstico

Discusión

151

favorable en algunos modelos tumorales (Jiang et al. ; Jiang et al. 2005; Hojo et

al. 2007). Por otra parte, también se observa que en presencia de EDA-

SIINFEKL-C5a hay un aumento del ratio IL-12p40/p70, lo cual nos hace pensar

en una mayor bioactividad de la IL-12 en presencia de la proteína EDA-

SIINFEKL-C5a. Por otro lado, la proteína EDA-SIINFEKL-C5a mejora la

presentación antigénica in vitro de manera sutil pero no significativa. Sin

embargo, la proteína SIINFEKL-C5a induce la presentación del antígeno in vitro

de forma muy pobre cuando cocultivamos células CD11c+ con la línea celular

B3Z. Pero ya que induce la maduración de la célula dendrítica, podemos pensar

que C5a unido a un antígeno potencia la inflamación favoreciendo la

maduración de la célula dendrítica pero con independencia de la captación y

del procesamiento antigénico.

Puesto que nuestros datos confirman que EDA-SIINFEKL-C5a es capaz

de inducir la producción de factores quimiotácticos como la quimiocina

CXCL16 y a su vez está descrito que las anafilotoxinas inducen quimiotaxis

celular, nos planteamos realizar ensayos in vitro de quimiotaxis, con el fin de

demostrar que el fragmento C5a presente en la proteína EDA-SIINFEKL-C5a es

activo y capaz de inducir esta función quimiotáctica. Nuestros resultados

muestran que las proteínas EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a son capaces

de inducir quimiotaxis de la serie granulocítica in vitro, además de inducir la

producción de factores quimiotácticos que permiten inducir la migración de los

macrófagos (Ly6G- CD11b+). A su vez, hemos demostrado la inducción de la

quimiocina MIP-1α por parte de ambas proteínas recombinantes. MIP-1α

también conocida como CCL3, está involucrada en estados agudos de

inflamación y en el reclutamiento y activación de leucocitos polimorfonucleares

(Maurer and von Stebut 2004).

Una vez comprobada la capacidad pro-inflamatoria de la proteína EDA-

SIINFEKL-C5a, analizamos la capacidad de inducir y potenciar la respuesta

inmunitaria adaptativa. La inmunización con esta proteína recombinante

inducía una respuesta citotóxica específica de SIINFEKL superior a la obtenida

con la proteína EDA-SIINFEKL, tanto si la inmunización se llevaba a cabo con

Discusión

152

el adyuvante poly(I:C) como en su ausencia. Además, la unión del antígeno

SIINFEKL al fragmento C5a, representado por la proteína SIINFEKL-C5a

inducía unas respuestas similares a las obtenidas por la proteína EDA-

SIINFEKL.

Con estos resultados quisimos comprobar si la capacidad adyuvante del

fragmento C5a era dependiente de la señalización de su receptor C5aR y a su

vez del receptor TLR4. Para ello inmunizamos ratones knockout para estos

receptores.

La respuesta inducida por los ratones knockout para C5aR muestra que no

hay diferencias significativas con EDA-SIINFEKL-C5a pero, sin embargo, sí las

hay con SIINFEKL-C5a, y al contrario de lo esperado, apreciamos un aumento

de la respuesta inmunitaria. Para descartar que estos efectos pudieran ser

debidos a mecanismos compensatorios presentes en el ratón deficiente del

receptor C5aR, utilizamos un anticuerpo bloqueante frente a C5aR. En estos

ensayos, observamos que tanto EDA-SIINFEKL-C5a como SIINFEKL-C5a

aumentaban su capacidad para inducir respuesta inmunitaria. Basándonos en

estos datos parece que el efecto inmunopotenciador observado con las proteínas

que contienen C5a no es dependiente del receptor C5aR y además el bloqueo de

este receptor podría favorecer el efecto potenciador de nuestras proteínas

recombinantes EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a. Una posible explicación

de nuestros datos la podríamos encontrar en el receptor C5L2, cuya función está

actualmente en controversia. C5L2 podría favorecer el efecto de estas proteínas

recombinantes, de modo que la ausencia del receptor C5aR influyera en

potenciar la acción de las proteínas recombinantes C5a a través del receptor

C5L2.

En cuanto a la inmunización de los ratones knockout para el receptor

TLR4, observamos que las proteínas EDA-SIINFEKL-C5a y SIINFEKL-C5a

actúan independientemente de la señalización TLR4, aunque en el caso de la

proteína EDA-SIINFEKL-C5a podemos observar un ligero descenso de la

respuesta en los ratones deficientes de TLR4, que parece estar indicando que el

Discusión

153

fragmento C5a suple la ausencia de actividad de la proteína EDA vía

señalización TLR4. Por otro lado, también hay que destacar que la proteína

EDA-SIINFEKL induce una respuesta celular específica disminuida en los

ratones deficientes en TLR4, lo cual puede indicar que la proteína EDA ejerce

parte de su acción potenciadora de la respuesta inmunitaria de forma

independiente del receptor TRL4. Está descrito que la proteína EDA

interacciona con la integrina α9β1 de membrana y es posible que dicha

interacción produzca efectos celulares (Shinde et al. 2008), por lo tanto, no

podemos descartar que la respuesta detectada en los ratones TLR4-/-, puede

deberse a efectos independientes de TLR4 de la proteína EDA. Otra posible

explicación y, quizás más plausible, es que dicho efecto podría ser debido al

adyuvante poly(I:C) cuando se combina con una proteína. Sabemos por

experiencias anteriores que la proteína OVA combinada con poly(I:C) induce

una respuesta celular específica del antígeno SIINFEKL (determinante T

citotóxico de la proteína OVA) y, sin embargo, cuando se combina el adyuvante

poly(I:C) con un péptido como SIINFEKL no se induce respuesta celular

específica.

Quisimos averiguar si las células NK tenían alguna implicación en la

mejora de la respuesta inmunitaria observada con la utilización del fragmento

C5a como adyuvante. Por este motivo, realizamos un estudio de la respuesta

innata así como un estudio de la respuesta adaptativa pero en este caso en

ausencia de células NK1.1, utilizando anticuerpos deplecionantes anti-NK1.1.

Observamos que las proteínas que contienen el fragmento C5a inducen una

respuesta NK más potente. Además, la depleción de esta población celular

provocó un descenso de la respuesta adaptativa tras la inmunización con la

proteína SIINFEKL-C5a, no así con la proteína EDA-SIINFEKL-C5a, que al

tener el fragmento EDA suple la carencia de las células NK1.1. Por lo tanto,

destacamos que el efecto adyuvante de C5a sea dependiente de la potenciación

en la actividad NK.

La utilización del adyuvante poly(I:C), un ligando de TLR3, en las

inmunizaciones puede tener un impacto en la activación de las células T

Discusión

154

reguladoras. Quisimos estudiar en nuestros experimentos el efecto que podría

tener el inmunógeno en la expansión de ésta subpoblación. Resultó

sorprendente encontrar que la inmunización con la proteína EDA-SIINFEKL-

C5a previno la expansión de las células Treg tras la inmunización, un efecto que

no se observó con las proteínas EDA-SIINFEKL como SIINFEKL-C5a. Además,

cuando analizamos el efecto de las proteínas en la actividad Treg in vitro,

encontramos, que la presencia de SIINFEKL-C5a en el cultivo incrementó la

actividad supresora de las células Treg. Todavía no tenemos una explicación

clara para estos hallazgos, pero podrían justificarse por el mayor efecto

inmunopotenciador de la proteína de fusión EDA-SIINFEKL-C5a in vivo. Es

necesario realizar más estudios para confirmar y entender estos resultados.

Finalmente, se destaca que la inmunización con la proteína EDA-

SIINFEKL-C5a protege a los ratones del desafío con células tumorales E.G7-

OVA, apreciando que además SIINFEKL-C5 parece ser un buen candidato para

el tratamiento tumoral en el modelo E.G7-OVA.

En resumen hemos demostrado que cuando al fragmento C5a se le une

un antígeno es capaz de inducir, en combinación con el agonista del receptor

TLR3 (poly(I:C)) una fuerte respuesta de células T específica frente al antígeno.

Pero lo más interesante es que la combinación de C5a con la proteína EDA

unida a un antígeno, induce una fuerte respuesta celular capaz de inducir

protección tumoral frente a las células tumorales E.G7-OVA, pudiendo ser un

vector proteico muy adecuado para la inducción de respuestas celulares frente a

un antígeno de interés. La construcción de proteínas de fusión basadas en el

fragmento C5a unido a EDA y a un antígeno podría suponer una estrategia

apropiada en los protocolos de vacunación frente a enfermedades tumorales o

enfermedades causadas por agentes infecciosos.

CONCLUSIONES

Conclusiones

157

1. Las células T efectoras y T reguladoras presentan diferencias en la entrada

de Ca2+ tras la estimulación del TCR.

2. Los canales e intercambiadores de Cl- están implicados en la activación

celular linfocitaria. Hemos encotrado que el bloqueo de los

canales/intercambiadores de Cl- tiene un efecto inhibidor en la acción

inmunosupresora de las células T reguladoras.

3. El péptido p17AE2, que es capaz de unirse al bucle 3 del intercambiador

intercambiador de aniones Cl-/HCO3- AE2, favorece la proliferación de los

linfocitos T efectores (CD4+CD25) y la apoptosis de las células T reguladoras

(CD4+CD25+) tras la estimulación del TCR.

4. La inmunización con SIINFEKL-C5a en combinación con poly(I:C) permite

la inducción de respuestas citotóxicas específicas frente al antígeno.

5. El fragmento C5a induce la producción de moléculas quimiotácticas para

macrófagos, la migración de granulocitos y la activación de células NK.

Estas propiedades pueden favorecer la activación de una respuesta

inmunitaria adaptativa frente al antígeno.

6. La anafilotoxina C5a altera la función de las células T reguladoras

CD4+CD25+FOXP3+. Aunque C5a parece favorecer la actividad Treg, la

unión a EDA reduce este efecto.

7. La incorporación de C5a a la proteína de fusión EDA-SIINFEKL aumenta la

capacidad de la proteína para inducir in vivo una respuesta inmunitaria

celular frente al antígeno SIINFEKL. En combinación con el adyuvante

poly(I:C), la administración de la proteína EDA-SIINFEKL-C5a tienen un

efecto antitumoral frente a la inyección subcutánea de la línea E.G7OVA.

Por lo tanto, la combinación de C5a con la proteína EDA y un antígeno viral

o tumoral podría constituir una alternativa en el desarrollo de vacunas

profilácticas o terapéuticas.

BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía

Abdollahi-Roodsaz, S., L. A. Joosten, M. I. Koenders, I. Devesa, M. F. Roelofs, T. R. Radstake, M. Heuvelmans-Jacobs, S. Akira, M. J. Nicklin, F. Ribeiro-Dias, and W. B. van den Berg. 2008. Stimulation of TLR2 and TLR4 differentially skews the balance of T cells in a mouse model of arthritis. J Clin Invest 118 (1):205-216.

Abel, S., C. Hundhausen, R. Mentlein, A. Schulte, T. A. Berkhout, N. Broadway, D. Hartmann, R. Sedlacek, S. Dietrich, B. Muetze, B. Schuster, K. J. Kallen, P. Saftig, S. Rose-John, and A. Ludwig. 2004. The transmembrane CXC-chemokine ligand 16 is induced by IFN-gamma and TNF-alpha and shed by the activity of the disintegrin-like metalloproteinase ADAM10. J Immunol 172 (10):6362-6372.

Aderem, A., and R. J. Ulevitch. 2000. Toll-like receptors in the induction of the innate immune response. Nature 406 (6797):782-787.

Ahmed, R., and D. Gray. 1996. Immunological memory and protective immunity: understanding their relation. Science 272 (5258):54-60.

Akira, S., and K. Takeda. 2004. Toll-like receptor signalling. Nat Rev Immunol 4 (7):499-511.

Amara, U., D. Rittirsch, M. Flierl, U. Bruckner, A. Klos, F. Gebhard, J. D. Lambris, and M. Huber-Lang. 2008. Interaction between the coagulation and complement system. Adv Exp Med Biol 632:71-79.

Ames, R. S., Y. Li, H. M. Sarau, P. Nuthulaganti, J. J. Foley, C. Ellis, Z. Zeng, K. Su, A. J. Jurewicz, R. P. Hertzberg, D. J. Bergsma, and C. Kumar. 1996. Molecular cloning and characterization of the human anaphylatoxin C3a receptor. J Biol Chem 271 (34):20231-20234.

Aranda, F., D. Llopiz, N. Diaz-Valdes, J. I. Riezu-Boj, J. Bezunartea, M. Ruiz, M. Martinez, M. Durantez, C. Mansilla, J. Prieto, J. J. Lasarte, F. Borras-Cuesta, and P. Sarobe. 2011. Adjuvant Combination and Antigen Targeting as a Strategy to Induce Polyfunctional and High-Avidity T-Cell Responses against Poorly Immunogenic Tumors. Cancer Res 71 (9):3214-3224.

Arase, H., N. Arase, and T. Saito. 1996. Interferon gamma production by natural killer (NK) cells and NK1.1+ T cells upon NKR-P1 cross-linking. J Exp Med 183 (5):2391-2396.

Bachmann, M. F., R. M. Zinkernagel, and A. Oxenius. 1998. Immune responses in the absence of costimulation: viruses know the trick. J Immunol 161 (11):5791-5794.

Bamberg, C. E., C. R. Mackay, H. Lee, D. Zahra, J. Jackson, Y. S. Lim, P. L. Whitfeld, S. Craig, E. Corsini, B. Lu, C. Gerard, and N. P. Gerard. 2010. The C5a receptor (C5aR) C5L2 is a modulator of C5aR-mediated signal transduction. J Biol Chem 285 (10):7633-7644.

Banchereau, J., and R. M. Steinman. 1998. Dendritic cells and the control of immunity. Nature 392 (6673):245-252.

Bibliografía

162

Belmonte, L., C. Parodi, P. Bare, M. Baston, M. M. Bracco, and B. Ruibal-Ares. 2007. [The role of dendritic cells in the infection by HIV and HCV]. Medicina (B Aires) 67 (1):63-70.

Bennett, S. R., F. R. Carbone, F. Karamalis, R. A. Flavell, J. F. Miller, and W. R. Heath. 1998. Help for cytotoxic-T-cell responses is mediated by CD40 signalling. Nature 393 (6684):478-480.

Bhakdi, S., F. Hugo, and J. Tranum-Jensen. 1990. Functions and relevance of the terminal complement sequence. Blut 60 (6):309-318.

Billet, S. E., S. A. Grando, and M. R. Pittelkow. 2006. Paraneoplastic autoimmune multiorgan syndrome: review of the literature and support for a cytotoxic role in pathogenesis. Autoimmunity 39 (7):617-630.

Binder, R. J., and P. K. Srivastava. 2005. Peptides chaperoned by heat-shock proteins are a necessary and sufficient source of antigen in the cross-priming of CD8+ T cells. Nat Immunol 6 (6):593-599.

Bohnsack, J. F., J. J. O'Shea, T. Takahashi, and E. J. Brown. 1985. Fibronectin-enhanced phagocytosis of an alternative pathway activator by human culture-derived macrophages is mediated by the C4b/C3b complement receptor (CR1). J Immunol 135 (4):2680-2686.

Bokisch, V. A., and H. J. Muller-Eberhard. 1970. Anaphylatoxin inactivator of human plasma: its isolation and characterization as a carboxypeptidase. J Clin Invest 49 (12):2427-2436.

Bonifaz, L. C., D. P. Bonnyay, A. Charalambous, D. I. Darguste, S. Fujii, H. Soares, M. K. Brimnes, B. Moltedo, T. M. Moran, and R. M. Steinman. 2004. In vivo targeting of antigens to maturing dendritic cells via the DEC-205 receptor improves T cell vaccination. J Exp Med 199 (6):815-824.

Borras-Cuesta, F., J. Golvano, P. Sarobe, J. J. Lasarte, I. Prieto, A. Szabo, J. L. Guillaume, and J. G. Guillet. 1991. Insights on the amino acid side-chain interactions of a synthetic T-cell determinant. Biologicals 19 (3):187-190.

Bothwell, A. L. 1999. Characterization of the human antiporcine immune response: a prerequisite to xenotransplantation. Immunol Res 19 (2-3):233-243.

Bourgeois, C., H. Veiga-Fernandes, A. M. Joret, B. Rocha, and C. Tanchot. 2002. CD8 lethargy in the absence of CD4 help. Eur J Immunol 32 (8):2199-2207.

Bower, J. F., T. D. Green, and T. M. Ross. 2004. DNA vaccines expressing soluble CD4-envelope proteins fused to C3d elicit cross-reactive neutralizing antibodies to HIV-1. Virology 328 (2):292-300.

Cahalan, M. D., H. Wulff, and K. G. Chandy. 2001. Molecular properties and physiological roles of ion channels in the immune system. J Clin Immunol 21 (4):235-252.

Cain, S. A., and P. N. Monk. 2002. The orphan receptor C5L2 has high affinity binding sites for complement fragments C5a and C5a des-Arg(74). J Biol Chem 277 (9):7165-7169.

Bibliografía

163

Casares, N., L. Arribillaga, P. Sarobe, J. Dotor, A. Lopez-Diaz de Cerio, I. Melero, J. Prieto, F. Borras-Cuesta, and J. J. Lasarte. 2003. CD4+/CD25+ regulatory cells inhibit activation of tumor-primed CD4+ T cells with IFN-gamma-dependent antiangiogenic activity, as well as long-lasting tumor immunity elicited by peptide vaccination. J Immunol 171 (11):5931-5939.

Casares, N., F. Rudilla, L. Arribillaga, D. Llopiz, J. I. Riezu-Boj, T. Lozano, J. Lopez-Sagaseta, L. Guembe, P. Sarobe, J. Prieto, F. Borras-Cuesta, and J. J. Lasarte. 2010. A peptide inhibitor of FOXP3 impairs regulatory T cell activity and improves vaccine efficacy in mice. J Immunol 185 (9):5150-5159.

Cella, M., D. Jarrossay, F. Facchetti, O. Alebardi, H. Nakajima, A. Lanzavecchia, and M. Colonna. 1999. Plasmacytoid monocytes migrate to inflamed lymph nodes and produce large amounts of type I interferon. Nat Med 5 (8):919-923.

Colombo, M. P., and S. Piconese. 2007. Regulatory-T-cell inhibition versus depletion: the right choice in cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer 7 (11):880-887.

Corr, M., H. Tighe, D. Lee, J. Dudler, M. Trieu, D. C. Brinson, and D. A. Carson. 1997. Costimulation provided by DNA immunization enhances antitumor immunity. J Immunol 159 (10):4999-5004.

Cuadros, C., F. J. Lopez-Hernandez, A. L. Dominguez, M. McClelland, and J. Lustgarten. 2004. Flagellin fusion proteins as adjuvants or vaccines induce specific immune responses. Infect Immun 72 (5):2810-2816.

Chandy, K. G., H. Wulff, C. Beeton, M. Pennington, G. A. Gutman, and M. D. Cahalan. 2004. K+ channels as targets for specific immunomodulation. Trends Pharmacol Sci 25 (5):280-289.

Chen, X., O. M. Howard, and J. J. Oppenheim. 2007. Pertussis toxin by inducing IL-6 promotes the generation of IL-17-producing CD4 cells. J Immunol 178 (10):6123-6129.

Cherwinski, H. M., J. H. Schumacher, K. D. Brown, and T. R. Mosmann. 1987. Two types of mouse helper T cell clone. III. Further differences in lymphokine synthesis between Th1 and Th2 clones revealed by RNA hybridization, functionally monospecific bioassays, and monoclonal antibodies. J Exp Med 166 (5):1229-1244.

Chomczynski, P., and N. Sacchi. 1987. Single-step method of RNA isolation by acid guanidinium thiocyanate-phenol-chloroform extraction. Anal Biochem 162 (1):156-159.

Delneste, Y., G. Magistrelli, J. Gauchat, J. Haeuw, J. Aubry, K. Nakamura, N. Kawakami-Honda, L. Goetsch, T. Sawamura, J. Bonnefoy, and P. Jeannin. 2002. Involvement of LOX-1 in dendritic cell-mediated antigen cross-presentation. Immunity 17 (3):353-362.

Dempsey, P. W., M. E. Allison, S. Akkaraju, C. C. Goodnow, and D. T. Fearon. 1996. C3d of complement as a molecular adjuvant: bridging innate and acquired immunity. Science 271 (5247):348-350.

Bibliografía

164

Depla, E., A. Van der Aa, B. D. Livingston, C. Crimi, K. Allosery, V. De Brabandere, J. Krakover, S. Murthy, M. Huang, S. Power, L. Babe, C. Dahlberg, D. McKinney, A. Sette, S. Southwood, R. Philip, M. J. Newman, and L. Meheus. 2008. Rational design of a multiepitope vaccine encoding T-lymphocyte epitopes for treatment of chronic hepatitis B virus infections. J Virol 82 (1):435-450.

Dieckmann, D., H. Plottner, S. Berchtold, T. Berger, and G. Schuler. 2001. Ex vivo isolation and characterization of CD4(+)CD25(+) T cells with regulatory properties from human blood. J Exp Med 193 (11):1303-1310.

Dunkelberger, J. R., and W. C. Song. 2010. Complement and its role in innate and adaptive immune responses. Cell Res 20 (1):34-50.

Durantez, M., C. Fayolle, N. Casares, V. Belsue, J. I. Riezu-Boj, P. Sarobe, J. Prieto, F. Borras-Cuesta, C. Leclerc, and J. J. Lasarte. 2010. Tumor therapy in mice by using a tumor antigen linked to modulin peptides from Staphylococcus epidermidis. Vaccine 28 (44):7146-7154.

Durantez, M., A. B. Lopez-Vazquez, A. L. de Cerio, E. Huarte, N. Casares, J. Prieto, F. Borras-Cuesta, J. J. Lasarte, and P. Sarobe. 2009. Induction of multiepitopic and long-lasting immune responses against tumour antigens by immunization with peptides, DNA and recombinant adenoviruses expressing minigenes. Scand J Immunol 69 (2):80-89.

Engvall, E., and E. Ruoslahti. 1977. Binding of soluble form of fibroblast surface protein, fibronectin, to collagen. Int J Cancer 20 (1):1-5.

Fang, C., T. Miwa, H. Shen, and W. C. Song. 2007. Complement-dependent enhancement of CD8+ T cell immunity to lymphocytic choriomeningitis virus infection in decay-accelerating factor-deficient mice. J Immunol 179 (5):3178-3186.

Fang, C., X. Zhang, T. Miwa, and W. C. Song. 2009. Complement promotes the development of inflammatory T-helper 17 cells through synergistic interaction with Toll-like receptor signaling and interleukin-6 production. Blood 114 (5):1005-1015.

Fayolle, C., D. Ladant, G. Karimova, A. Ullmann, and C. Leclerc. 1999. Therapy of murine tumors with recombinant Bordetella pertussis adenylate cyclase carrying a cytotoxic T cell epitope. J Immunol 162 (7):4157-4162.

Feske, S. 2007. Calcium signalling in lymphocyte activation and disease. Nat Rev Immunol 7 (9):690-702.

Feske, S., J. Giltnane, R. Dolmetsch, L. M. Staudt, and A. Rao. 2001. Gene regulation mediated by calcium signals in T lymphocytes. Nat Immunol 2 (4):316-324.

Freeman, G. J., F. Borriello, R. J. Hodes, H. Reiser, J. G. Gribben, J. W. Ng, J. Kim, J. M. Goldberg, K. Hathcock, G. Laszlo, and et al. 1993. Murine B7-2, an alternative CTLA4 counter-receptor that costimulates T cell proliferation and interleukin 2 production. J Exp Med 178 (6):2185-2192.

Bibliografía

165

Fuenmayor, J., K. Perez-Vazquez, D. Perez-Witzke, M. L. Penichet, and R. F. Montano. 2010. Decreased survival of human breast cancer cells expressing HER2/neu on in vitro incubation with an anti-HER2/neu antibody fused to C5a or C5a desArg. Mol Cancer Ther 9 (8):2175-2185.

Gao, H., T. A. Neff, R. F. Guo, C. L. Speyer, J. V. Sarma, S. Tomlins, Y. Man, N. C. Riedemann, L. M. Hoesel, E. Younkin, F. S. Zetoune, and P. A. Ward. 2005. Evidence for a functional role of the second C5a receptor C5L2. Faseb J 19 (8):1003-1005.

Gelman, A. E., J. Zhang, Y. Choi, and L. A. Turka. 2004. Toll-like receptor ligands directly promote activated CD4+ T cell survival. J Immunol 172 (10):6065-6073.

Gerard, N. P., B. Lu, P. Liu, S. Craig, Y. Fujiwara, S. Okinaga, and C. Gerard. 2005. An anti-inflammatory function for the complement anaphylatoxin C5a-binding protein, C5L2. J Biol Chem 280 (48):39677-39680.

Germain, R. N., A. J. Sant, N. S. Braunstein, and F. Ronchese. 1988. The molecular basis of antigen presentation. Princess Takamatsu Symp 19:179-191.

Gerson, D. F., H. Kiefer, and W. Eufe. 1982. Intracellular pH of mitogen-stimulated lymphocytes. Science 216 (4549):1009-1010.

Gil-Torregrosa, B. C., A. Raul Castano, and M. Del Val. 1998. Major histocompatibility complex class I viral antigen processing in the secretory pathway defined by the trans-Golgi network protease furin. J Exp Med 188 (6):1105-1116.

Governa, M., M. Amati, I. Fenoglio, M. Valentino, S. Coloccini, L. Bolognini, G. Carlo Botta, M. Emanuelli, F. Pierella, A. R. Volpe, P. Astolfi, M. Carmignani, and B. Fubini. 2005. Variability of biological effects of silicas: different degrees of activation of the fifth component of complement by amorphous silicas. Toxicol Appl Pharmacol 208 (1):68-77.

Governa, M., M. Amati, M. Valentino, I. Visona, B. Fubini, G. C. Botta, A. R. Volpe, and M. Carmignani. 2000. In vitro cleavage by asbestos fibers of the fifth component of human complement through free-radical generation and kallikrein activation. J Toxicol Environ Health A 59 (7):539-552.

Guermonprez, P., N. Khelef, E. Blouin, P. Rieu, P. Ricciardi-Castagnoli, N. Guiso, D. Ladant, and C. Leclerc. 2001. The adenylate cyclase toxin of Bordetella pertussis binds to target cells via the alpha(M)beta(2) integrin (CD11b/CD18). J Exp Med 193 (9):1035-1044.

Guermonprez, P., J. Valladeau, L. Zitvogel, C. Thery, and S. Amigorena. 2002. Antigen presentation and T cell stimulation by dendritic cells. Annu Rev Immunol 20:621-667.

Guo, R. F., N. C. Riedemann, and P. A. Ward. 2004. Role of C5a-C5aR interaction in sepsis. Shock 21 (1):1-7.

Guo, R. F., and P. A. Ward. 2005. Role of C5a in inflammatory responses. Annu Rev Immunol 23:821-852.

Bibliografía

166

Guy, B. 2007. The perfect mix: recent progress in adjuvant research. Nat Rev Microbiol 5 (7):505-517.

Hackl, D., J. Loschko, T. Sparwasser, W. Reindl, and A. B. Krug. 2011. Activation of dendritic cells via TLR7 reduces Foxp3 expression and suppressive function in induced Tregs. Eur J Immunol 41 (5):1334-1343.

Hackl, N. J., C. Bersch, P. Feick, C. Antoni, A. Franke, M. V. Singer, and I. A. Nakchbandi. 2010. Circulating fibronectin isoforms predict the degree of fibrosis in chronic hepatitis C. Scand J Gastroenterol 45 (3):349-356.

Hajishengallis, G., and J. D. Lambris. 2010. Crosstalk pathways between Toll-like receptors and the complement system. Trends Immunol 31 (4):154-163.

Harty, J. T., A. R. Tvinnereim, and D. W. White. 2000. CD8+ T cell effector mechanisms in resistance to infection. Annu Rev Immunol 18:275-308.

Hashimoto, M., K. Hirota, H. Yoshitomi, S. Maeda, S. Teradaira, S. Akizuki, P. Prieto-Martin, T. Nomura, N. Sakaguchi, J. Kohl, B. Heyman, M. Takahashi, T. Fujita, T. Mimori, and S. Sakaguchi. Complement drives Th17 cell differentiation and triggers autoimmune arthritis. J Exp Med 207 (6):1135-1143.

Hawlisch, H., Y. Belkaid, R. Baelder, D. Hildeman, C. Gerard, and J. Kohl. 2005. C5a negatively regulates toll-like receptor 4-induced immune responses. Immunity 22 (4):415-426.

Heath, W. R., and F. R. Carbone. 2001. Cross-presentation in viral immunity and self-tolerance. Nat Rev Immunol 1 (2):126-134.

Heinzel, F. P., M. D. Sadick, B. J. Holasday, R. L. Coffman, and R. M. Locksley. 1989. Reciprocal expression of interferon gamma or interleukin 4 during the resolution or progression of murine leishmaniasis. Evidence for expansion of distinct helper T cell subsets. J Exp Med 169 (1):59-72.

Hojo, S., K. Koizumi, K. Tsuneyama, Y. Arita, Z. Cui, K. Shinohara, T. Minami, I. Hashimoto, T. Nakayama, H. Sakurai, Y. Takano, O. Yoshie, K. Tsukada, and I. Saiki. 2007. High-level expression of chemokine CXCL16 by tumor cells correlates with a good prognosis and increased tumor-infiltrating lymphocytes in colorectal cancer. Cancer Res 67 (10):4725-4731.

Holme, E. R., and K. Whaley. 1989. Complement and related clinical disorders. Blood Rev 3 (2):120-129.

Hopken, U., M. Mohr, A. Struber, H. Montz, H. Burchardi, O. Gotze, and M. Oppermann. 1996. Inhibition of interleukin-6 synthesis in an animal model of septic shock by anti-C5a monoclonal antibodies. Eur J Immunol 26 (5):1103-1109.

Huber-Lang, M., J. V. Sarma, D. Rittirsch, H. Schreiber, M. Weiss, M. Flierl, E. Younkin, M. Schneider, H. Suger-Wiedeck, F. Gebhard, S. D. McClintock, T. Neff, F. Zetoune, U. Bruckner, R. F. Guo, P. N. Monk, and P. A. Ward. 2005. Changes in the novel orphan, C5a receptor (C5L2), during experimental sepsis and sepsis in humans. J Immunol 174 (2):1104-1110.

Bibliografía

167

Huber-Lang, M., J. V. Sarma, F. S. Zetoune, D. Rittirsch, T. A. Neff, S. R. McGuire, J. D. Lambris, R. L. Warner, M. A. Flierl, L. M. Hoesel, F. Gebhard, J. G. Younger, S. M. Drouin, R. A. Wetsel, and P. A. Ward. 2006. Generation of C5a in the absence of C3: a new complement activation pathway. Nat Med 12 (6):682-687.

Hynes, R. 1990. Fibronectins 1st ed. New York: Springer-Verlag

Ishioka, G. Y., J. Fikes, G. Hermanson, B. Livingston, C. Crimi, M. Qin, M. F. del Guercio, C. Oseroff, C. Dahlberg, J. Alexander, R. W. Chesnut, and A. Sette. 1999. Utilization of MHC class I transgenic mice for development of minigene DNA vaccines encoding multiple HLA-restricted CTL epitopes. J Immunol 162 (7):3915-3925.

Jalili, A., N. Shirvaikar, L. Marquez-Curtis, Y. Qiu, C. Korol, H. Lee, A. R. Turner, M. Z. Ratajczak, and A. Janowska-Wieczorek. Fifth complement cascade protein (C5) cleavage fragments disrupt the SDF-1/CXCR4 axis: further evidence that innate immunity orchestrates the mobilization of hematopoietic stem/progenitor cells. Exp Hematol 38 (4):321-332.

Janeway, C. A., Jr., and R. Medzhitov. 2002. Innate immune recognition. Annu Rev Immunol 20:197-216.

Janssen, E. M., E. E. Lemmens, T. Wolfe, U. Christen, M. G. von Herrath, and S. P. Schoenberger. 2003. CD4+ T cells are required for secondary expansion and memory in CD8+ T lymphocytes. Nature 421 (6925):852-856.

Jensen, P. E. 2007. Recent advances in antigen processing and presentation. Nat Immunol 8 (10):1041-1048.

Jiang, X., T. Shimaoka, S. Kojo, M. Harada, H. Watarai, H. Wakao, N. Ohkohchi, S. Yonehara, M. Taniguchi, and K. Seino. 2005. Cutting edge: critical role of CXCL16/CXCR6 in NKT cell trafficking in allograft tolerance. J Immunol 175 (4):2051-2055.

Jiang, X., W. Sun, L. Zhu, D. Guo, H. Jiang, D. Ma, J. Jin, Y. Zhao, and J. Liang. Expression of CXCR6 on CD8(+) T cells was up-regulated in allograft rejection. Transpl Immunol 22 (3-4):179-183.

Jonuleit, H., E. Schmitt, M. Stassen, A. Tuettenberg, J. Knop, and A. H. Enk. 2001. Identification and functional characterization of human CD4(+)CD25(+) T cells with regulatory properties isolated from peripheral blood. J Exp Med 193 (11):1285-1294.

Kaczorowski, D. J., A. Afrazi, M. J. Scott, J. H. Kwak, R. Gill, R. D. Edmonds, Y. Liu, J. Fan, and T. R. Billiar. 2010. Pivotal advance: The pattern recognition receptor ligands lipopolysaccharide and polyinosine-polycytidylic acid stimulate factor B synthesis by the macrophage through distinct but overlapping mechanisms. J Leukoc Biol 88 (4):609-618.

Kaisho, T., and S. Akira. 2002. Toll-like receptors as adjuvant receptors. Biochim Biophys Acta 1589 (1):1-13.

Bibliografía

168

Kalant, D., R. MacLaren, W. Cui, R. Samanta, P. N. Monk, S. A. Laporte, and K. Cianflone. 2005. C5L2 is a functional receptor for acylation-stimulating protein. J Biol Chem 280 (25):23936-23944.

Kaspar, M., L. Zardi, and D. Neri. 2006. Fibronectin as target for tumor therapy. Int J Cancer 118 (6):1331-1339.

Kawai, T., and S. Akira. 2010. The role of pattern-recognition receptors in innate immunity: update on Toll-like receptors. Nat Immunol 11 (5):373-384.

Kemper, C., and J. P. Atkinson. 2007. T-cell regulation: with complements from innate immunity. Nat Rev Immunol 7 (1):9-18.

Kerschbaum, H. H., P. A. Negulescu, and M. D. Cahalan. 1997. Ion channels, Ca2+ signaling, and reporter gene expression in antigen-specific mouse T cells. J Immunol 159 (4):1628-1638.

Kim, A. H., I. D. Dimitriou, M. C. Holland, D. Mastellos, Y. M. Mueller, J. D. Altman, J. D. Lambris, and P. D. Katsikis. 2004. Complement C5a receptor is essential for the optimal generation of antiviral CD8+ T cell responses. J Immunol 173 (4):2524-2529.

Kim, S. K., D. S. Reed, S. Olson, M. J. Schnell, J. K. Rose, P. A. Morton, and L. Lefrancois. 1998. Generation of mucosal cytotoxic T cells against soluble protein by tissue-specific environmental and costimulatory signals. Proc Natl Acad Sci U S A 95 (18):10814-10819.

Klinman, D. M., A. K. Yi, S. L. Beaucage, J. Conover, and A. M. Krieg. 1996. CpG motifs present in bacteria DNA rapidly induce lymphocytes to secrete interleukin 6, interleukin 12, and interferon gamma. Proc Natl Acad Sci U S A 93 (7):2879-2883.

Koch, F., U. Stanzl, P. Jennewein, K. Janke, C. Heufler, E. Kampgen, N. Romani, and G. Schuler. 1996. High level IL-12 production by murine dendritic cells: upregulation via MHC class II and CD40 molecules and downregulation by IL-4 and IL-10. J Exp Med 184 (2):741-746.

Koleva, M., G. Schlaf, R. Landmann, O. Gotze, K. Jungermann, and H. L. Schieferdecker. 2002. Induction of anaphylatoxin C5a receptors in rat hepatocytes by lipopolysaccharide in vivo: mediation by interleukin-6 from Kupffer cells. Gastroenterology 122 (3):697-708.

Kolla, R. V., S. Chintalapati, M. Sabet, E. Santelli, R. C. Liddington, M. David, J. Fierer, D. Guiney, and R. C. Rickert. 2007. Complement C3d conjugation to anthrax protective antigen promotes a rapid, sustained, and protective antibody response. PLoS One 2 (10):e1044.

Krug, A., R. Veeraswamy, A. Pekosz, O. Kanagawa, E. R. Unanue, M. Colonna, and M. Cella. 2003. Interferon-producing cells fail to induce proliferation of naive T cells but can promote expansion and T helper 1 differentiation of antigen-experienced unpolarized T cells. J Exp Med 197 (7):899-906.

Kumar, H., T. Kawai, and S. Akira. 2009. Toll-like receptors and innate immunity. Biochem Biophys Res Commun 388 (4):621-625.

Bibliografía

169

Kumar, V., S. R. Ali, S. Konrad, J. Zwirner, J. S. Verbeek, R. E. Schmidt, and J. E. Gessner. 2006. Cell-derived anaphylatoxins as key mediators of antibody-dependent type II autoimmunity in mice. J Clin Invest 116 (2):512-520.

Lai, M. Z., D. T. Ross, J. G. Guillet, T. J. Briner, M. L. Gefter, and J. A. Smith. 1987. T lymphocyte response to bacteriophage lambda repressor cI protein. Recognition of the same peptide presented by Ia molecules of different haplotypes. J Immunol 139 (12):3973-3980.

Lajoie, S., I. P. Lewkowich, Y. Suzuki, J. R. Clark, A. A. Sproles, K. Dienger, A. L. Budelsky, and M. Wills-Karp. Complement-mediated regulation of the IL-17A axis is a central genetic determinant of the severity of experimental allergic asthma. Nat Immunol 11 (10):928-935.

Lalli, P. N., M. G. Strainic, M. Yang, F. Lin, M. E. Medof, and P. S. Heeger. 2008. Locally produced C5a binds to T cell-expressed C5aR to enhance effector T-cell expansion by limiting antigen-induced apoptosis. Blood 112 (5):1759-1766.

Lambrecht, B. N. 2006. An unexpected role for the anaphylatoxin C5a receptor in allergic sensitization. J Clin Invest 116 (3):628-632.

Lappegard, K. T., D. Christiansen, A. Pharo, E. B. Thorgersen, B. C. Hellerud, J. Lindstad, E. W. Nielsen, G. Bergseth, D. Fadnes, T. G. Abrahamsen, E. A. Hoiby, L. Schejbel, P. Garred, J. D. Lambris, M. Harboe, and T. E. Mollnes. 2009. Human genetic deficiencies reveal the roles of complement in the inflammatory network: lessons from nature. Proc Natl Acad Sci U S A 106 (37):15861-15866.

Lasarte, J. J., N. Casares, M. Gorraiz, S. Hervas-Stubbs, L. Arribillaga, C. Mansilla, M. Durantez, D. Llopiz, P. Sarobe, F. Borras-Cuesta, J. Prieto, and C. Leclerc. 2007. The extra domain A from fibronectin targets antigens to TLR4-expressing cells and induces cytotoxic T cell responses in vivo. J Immunol 178 (2):748-756.

Lasarte, J. J., P. Sarobe, J. Prieto, and F. Borras-Cuesta. 1995. In vivo cytotoxic T-lymphocyte induction may take place via CD8 T helper lymphocytes. Res Immunol 146 (1):35-44.

Latz, E., A. Visintin, E. Lien, K. A. Fitzgerald, T. Espevik, and D. T. Golenbock. 2003. The LPS receptor generates inflammatory signals from the cell surface. J Endotoxin Res 9 (6):375-380.

Laudes, I. J., J. C. Chu, M. Huber-Lang, R. F. Guo, N. C. Riedemann, J. V. Sarma, F. Mahdi, H. S. Murphy, C. Speyer, K. T. Lu, J. D. Lambris, F. S. Zetoune, and P. A. Ward. 2002. Expression and function of C5a receptor in mouse microvascular endothelial cells. J Immunol 169 (10):5962-5970.

Levings, M. K., R. Sangregorio, and M. G. Roncarolo. 2001. Human cd25(+)cd4(+) t regulatory cells suppress naive and memory T cell proliferation and can be expanded in vitro without loss of function. J Exp Med 193 (11):1295-1302.

Li, K., K. J. Anderson, Q. Peng, A. Noble, B. Lu, A. P. Kelly, N. Wang, S. H. Sacks, and W. Zhou. 2008. Cyclic AMP plays a critical role in C3a-receptor-mediated

Bibliografía

170

regulation of dendritic cells in antigen uptake and T-cell stimulation. Blood 112 (13):5084-5094.

Li, K., H. Fazekasova, N. Wang, P. Sagoo, Q. Peng, W. Khamri, C. Gomes, S. H. Sacks, G. Lombardi, and W. Zhou. 2011. Expression of complement components, receptors and regulators by human dendritic cells. Mol Immunol 48 (9-10):1121-1127.

Li, Q., D. Huang, K. Nacion, H. Bu, and F. Lin. 2009. Augmenting DAF levels in vivo ameliorates experimental autoimmune encephalomyelitis. Mol Immunol 46 (15):2885-2891.

Linsley, P. S., and J. A. Ledbetter. 1993. The role of the CD28 receptor during T cell responses to antigen. Annu Rev Immunol 11:191-212.

Liu, H., M. Komai-Koma, D. Xu, and F. Y. Liew. 2006. Toll-like receptor 2 signaling modulates the functions of CD4+ CD25+ regulatory T cells. Proc Natl Acad Sci U S A 103 (18):7048-7053.

Liu, Y. J. 2005. IPC: professional type 1 interferon-producing cells and plasmacytoid dendritic cell precursors. Annu Rev Immunol 23:275-306.

MacLaren, R., W. Cui, and K. Cianflone. 2008. Adipokines and the immune system: an adipocentric view. Adv Exp Med Biol 632:1-21.

Mandelboim, O., S. Kent, D. M. Davis, S. B. Wilson, T. Okazaki, R. Jackson, D. Hafler, and J. L. Strominger. 1998. Natural killer activating receptors trigger interferon gamma secretion from T cells and natural killer cells. Proc Natl Acad Sci U S A 95 (7):3798-3803.

Mangsbo, S. M., J. Sanchez, K. Anger, J. D. Lambris, K. N. Ekdahl, A. S. Loskog, B. Nilsson, and T. H. Totterman. 2009. Complement activation by CpG in a human whole blood loop system: mechanisms and immunomodulatory effects. J Immunol 183 (10):6724-6732.

Mansilla, C., M. Gorraiz, M. Martinez, N. Casares, L. Arribillaga, F. Rudilla, I. Echeverria, J. I. Riezu-Boj, P. Sarobe, F. Borras-Cuesta, J. Prieto, and J. J. Lasarte. 2009. Immunization against hepatitis C virus with a fusion protein containing the extra domain A from fibronectin and the hepatitis C virus NS3 protein. J Hepatol 51 (3):520-527.

Manthey, H. D., T. M. Woodruff, S. M. Taylor, and P. N. Monk. 2009. Complement component 5a (C5a). Int J Biochem Cell Biol 41 (11):2114-2117.

Marder, S. R., D. E. Chenoweth, I. M. Goldstein, and H. D. Perez. 1985. Chemotactic responses of human peripheral blood monocytes to the complement-derived peptides C5a and C5a des Arg. J Immunol 134 (5):3325-3331.

Markiewski, M. M., B. Nilsson, K. N. Ekdahl, T. E. Mollnes, and J. D. Lambris. 2007. Complement and coagulation: strangers or partners in crime? Trends Immunol 28 (4):184-192.

Bibliografía

171

Martin, M., K. Rehani, R. S. Jope, and S. M. Michalek. 2005. Toll-like receptor-mediated cytokine production is differentially regulated by glycogen synthase kinase 3. Nat Immunol 6 (8):777-784.

Maruo, K., T. Akaike, T. Ono, T. Okamoto, and H. Maeda. 1997. Generation of anaphylatoxins through proteolytic processing of C3 and C5 by house dust mite protease. J Allergy Clin Immunol 100 (2):253-260.

Marzo, A. L., B. F. Kinnear, R. A. Lake, J. J. Frelinger, E. J. Collins, B. W. Robinson, and B. Scott. 2000. Tumor-specific CD4+ T cells have a major "post-licensing" role in CTL mediated anti-tumor immunity. J Immunol 165 (11):6047-6055.

Maurer, M., and E. von Stebut. 2004. Macrophage inflammatory protein-1. Int J Biochem Cell Biol 36 (10):1882-1886.

McMichael, A. J. 1979. Lymphocytes. 1. Function. Genetic restrictions in the immune response. J Clin Pathol Suppl (R Coll Pathol) 13:30-38.

McMullen, M. E., M. L. Hart, M. C. Walsh, J. Buras, K. Takahashi, and G. L. Stahl. 2006. Mannose-binding lectin binds IgM to activate the lectin complement pathway in vitro and in vivo. Immunobiology 211 (10):759-766.

Medina, J. F., A. Martinez, J. J. Vazquez, and J. Prieto. 1997. Decreased anion exchanger 2 immunoreactivity in the liver of patients with primary biliary cirrhosis. Hepatology 25 (1):12-17.

Medzhitov, R. 2001. Toll-like receptors and innate immunity. Nat Rev Immunol 1 (2):135-145.

Mellman, I. 2005. Antigen processing and presentation by dendritic cells: cell biological mechanisms. Adv Exp Med Biol 560:63-67.

Merrifield, R. B. 1964. Solid-Phase Peptide Synthesis. 3. An Improved Synthesis Of Bradykinin. Biochemistry 3:1385-1390.

Monk, P. N., A. M. Scola, P. Madala, and D. P. Fairlie. 2007. Function, structure and therapeutic potential of complement C5a receptors. Br J Pharmacol 152 (4):429-448.

Morgan, B. P. 1989. Mechanisms of tissue damage by the membrane attack complex of complement. Complement Inflamm 6 (2):104-111.

Mosmann, T. R., and R. L. Coffman. 1989. TH1 and TH2 cells: different patterns of lymphokine secretion lead to different functional properties. Annu Rev Immunol 7:145-173.

O'Neill, L. A., and A. G. Bowie. 2007. The family of five: TIR-domain-containing adaptors in Toll-like receptor signalling. Nat Rev Immunol 7 (5):353-364.

Oh-hora, M. 2009. Calcium signaling in the development and function of T-lineage cells. Immunol Rev 231 (1):210-224.

Okamura, Y., M. Watari, E. S. Jerud, D. W. Young, S. T. Ishizaka, J. Rose, J. C. Chow, and J. F. Strauss, 3rd. 2001. The extra domain A of fibronectin activates Toll-like receptor 4. J Biol Chem 276 (13):10229-10233.

Bibliografía

172

Okinaga, S., D. Slattery, A. Humbles, Z. Zsengeller, O. Morteau, M. B. Kinrade, R. M. Brodbeck, J. E. Krause, H. R. Choe, N. P. Gerard, and C. Gerard. 2003. C5L2, a nonsignaling C5A binding protein. Biochemistry 42 (31):9406-9415.

Onizuka, S., I. Tawara, J. Shimizu, S. Sakaguchi, T. Fujita, and E. Nakayama. 1999. Tumor rejection by in vivo administration of anti-CD25 (interleukin-2 receptor alpha) monoclonal antibody. Cancer Res 59 (13):3128-3133.

Onoe, K., N. Arase, H. Arase, T. Takayanagi, H. Nishihori, K. Iwabuchi, K. Ogasawara, and R. A. Good. 1997. Influence of graft versus host reaction on the T cell repertoire differentiating from bone marrow precursors following allogeneic bone marrow transplantation. Transpl Immunol 5 (2):75-82.

Pardoll, D. M. 1993. New strategies for enhancing the immunogenicity of tumors. Curr Opin Immunol 5 (5):719-725.

Partiseti, M., F. Le Deist, C. Hivroz, A. Fischer, H. Korn, and D. Choquet. 1994. The calcium current activated by T cell receptor and store depletion in human lymphocytes is absent in a primary immunodeficiency. J Biol Chem 269 (51):32327-32335.

Pasare, C., and R. Medzhitov. 2004. Toll-like receptors: linking innate and adaptive immunity. Microbes Infect 6 (15):1382-1387.

Peng, Q., K. Li, N. Wang, Q. Li, E. Asgari, B. Lu, T. M. Woodruff, S. H. Sacks, and W. Zhou. 2009. Dendritic cell function in allostimulation is modulated by C5aR signaling. J Immunol 183 (10):6058-6068.

Perianayagam, M. C., V. S. Balakrishnan, A. J. King, B. J. Pereira, and B. L. Jaber. 2002. C5a delays apoptosis of human neutrophils by a phosphatidylinositol 3-kinase-signaling pathway. Kidney Int 61 (2):456-463.

Phipps, D. J., D. R. Branch, and L. C. Schlichter. 1996. Chloride-channel block inhibits T lymphocyte activation and signalling. Cell Signal 8 (2):141-149.

Pierres, M., C. Goridis, and P. Golstein. 1982. Inhibition of murine T cell-mediated cytolysis and T cell proliferation by a rat monoclonal antibody immunoprecipitating two lymphoid cell surface polypeptides of 94 000 and 180 000 molecular weight. Eur J Immunol 12 (1):60-69.

Prieto, J., C. Qian, N. Garcia, J. Diez, and J. F. Medina. 1993. Abnormal expression of anion exchanger genes in primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 105 (2):572-578.

Przybysz, M., K. Borysewicz, and I. Katnik-Prastowska. 2009. Differences between the early and advanced stages of rheumatoid arthritis in the expression of EDA-containing fibronectin. Rheumatol Int 29 (12):1397-1401.

Ratajczak, M. Z., R. Reca, M. Wysoczynski, J. Yan, and J. Ratajczak. 2006. Modulation of the SDF-1-CXCR4 axis by the third complement component (C3)--implications for trafficking of CXCR4+ stem cells. Exp Hematol 34 (8):986-995.

Bibliografía

173

Riedemann, N. C., R. F. Guo, V. J. Sarma, I. J. Laudes, M. Huber-Lang, R. L. Warner, E. A. Albrecht, C. L. Speyer, and P. A. Ward. 2002. Expression and function of the C5a receptor in rat alveolar epithelial cells. J Immunol 168 (4):1919-1925.

Rittirsch, D., M. A. Flierl, B. A. Nadeau, D. E. Day, M. Huber-Lang, C. R. Mackay, F. S. Zetoune, N. P. Gerard, K. Cianflone, J. Kohl, C. Gerard, J. V. Sarma, and P. A. Ward. 2008. Functional roles for C5a receptors in sepsis. Nat Med 14 (5):551-557.

Rock, K. L., and L. Shen. 2005. Cross-presentation: underlying mechanisms and role in immune surveillance. Immunol Rev 207:166-183.

Romero, M. F., C. M. Fulton, and W. F. Boron. 2004. The SLC4 family of HCO 3 - transporters. Pflugers Arch 447 (5):495-509.

Rosoff, P. M., and G. Terres. 1986. Cyclosporine A inhibits Ca2+-dependent stimulation of the Na+/H+ antiport in human T cells. J Cell Biol 103 (2):457-463.

Rouzaire-Dubois, B., J. B. Milandri, S. Bostel, and J. M. Dubois. 2000. Control of cell proliferation by cell volume alterations in rat C6 glioma cells. Pflugers Arch 440 (6):881-888.

Rybak, J. N., C. Roesli, M. Kaspar, A. Villa, and D. Neri. 2007. The extra-domain A of fibronectin is a vascular marker of solid tumors and metastases. Cancer Res 67 (22):10948-10957.

Saito, S., N. Yamaji, K. Yasunaga, T. Saito, S. Matsumoto, M. Katoh, S. Kobayashi, and Y. Masuho. 1999. The fibronectin extra domain A activates matrix metalloproteinase gene expression by an interleukin-1-dependent mechanism. J Biol Chem 274 (43):30756-30763.

Sakaguchi, S., N. Sakaguchi, M. Asano, M. Itoh, and M. Toda. 1995. Immunologic self-tolerance maintained by activated T cells expressing IL-2 receptor alpha-chains (CD25). Breakdown of a single mechanism of self-tolerance causes various autoimmune diseases. J Immunol 155 (3):1151-1164.

Salas, J. T., J. M. Banales, S. Sarvide, S. Recalde, A. Ferrer, I. Uriarte, R. P. Oude Elferink, J. Prieto, and J. F. Medina. 2008. Ae2a,b-deficient mice develop antimitochondrial antibodies and other features resembling primary biliary cirrhosis. Gastroenterology 134 (5):1482-1493.

Salem, M. L., A. N. Kadima, D. J. Cole, and W. E. Gillanders. 2005. Defining the antigen-specific T-cell response to vaccination and poly(I:C)/TLR3 signaling: evidence of enhanced primary and memory CD8 T-cell responses and antitumor immunity. J Immunother 28 (3):220-228.

Sancho, D., D. Mourao-Sa, O. P. Joffre, O. Schulz, N. C. Rogers, D. J. Pennington, J. R. Carlyle, and C. Reis e Sousa. 2008. Tumor therapy in mice via antigen targeting to a novel, DC-restricted C-type lectin. J Clin Invest 118 (6):2098-2110.

Scola, A. M., A. Higginbottom, L. J. Partridge, R. C. Reid, T. Woodruff, S. M. Taylor, D. P. Fairlie, and P. N. Monk. 2007. The role of the N-terminal domain of the

Bibliografía

174

complement fragment receptor C5L2 in ligand binding. J Biol Chem 282 (6):3664-3671.

Schnare, M., G. M. Barton, A. C. Holt, K. Takeda, S. Akira, and R. Medzhitov. 2001. Toll-like receptors control activation of adaptive immune responses. Nat Immunol 2 (10):947-950.

Schumacher, W. A., J. C. Fantone, S. E. Kunkel, R. C. Webb, and B. R. Lucchesi. 1991. The anaphylatoxins C3a and C5a are vasodilators in the canine coronary vasculature in vitro and in vivo. Agents Actions 34 (3-4):345-349.

Schwarz, K., T. Storni, V. Manolova, A. Didierlaurent, J. C. Sirard, P. Rothlisberger, and M. F. Bachmann. 2003. Role of Toll-like receptors in costimulating cytotoxic T cell responses. Eur J Immunol 33 (6):1465-1470.

Selander, B., U. Martensson, A. Weintraub, E. Holmstrom, M. Matsushita, S. Thiel, J. C. Jensenius, L. Truedsson, and A. G. Sjoholm. 2006. Mannan-binding lectin activates C3 and the alternative complement pathway without involvement of C2. J Clin Invest 116 (5):1425-1434.

Shedlock, D. J., and H. Shen. 2003. Requirement for CD4 T cell help in generating functional CD8 T cell memory. Science 300 (5617):337-339.

Shimizu, J., S. Yamazaki, and S. Sakaguchi. 1999. Induction of tumor immunity by removing CD25+CD4+ T cells: a common basis between tumor immunity and autoimmunity. J Immunol 163 (10):5211-5218.

Shinde, A. V., C. Bystroff, C. Wang, M. G. Vogelezang, P. A. Vincent, R. O. Hynes, and L. Van De Water. 2008. Identification of the peptide sequences within the EIIIA (EDA) segment of fibronectin that mediate integrin alpha9beta1-dependent cellular activities. J Biol Chem 283 (5):2858-2870.

Shushakova, N., J. Skokowa, J. Schulman, U. Baumann, J. Zwirner, R. E. Schmidt, and J. E. Gessner. 2002. C5a anaphylatoxin is a major regulator of activating versus inhibitory FcgammaRs in immune complex-induced lung disease. J Clin Invest 110 (12):1823-1830.

Siegal, F. P., N. Kadowaki, M. Shodell, P. A. Fitzgerald-Bocarsly, K. Shah, S. Ho, S. Antonenko, and Y. J. Liu. 1999. The nature of the principal type 1 interferon-producing cells in human blood. Science 284 (5421):1835-1837.

Steinman, R. M., and J. W. Young. 1991. Signals arising from antigen-presenting cells. Curr Opin Immunol 3 (3):361-372.

Steitz, J., J. Bruck, J. Lenz, J. Knop, and T. Tuting. 2001. Depletion of CD25(+) CD4(+) T cells and treatment with tyrosinase-related protein 2-transduced dendritic cells enhance the interferon alpha-induced, CD8(+) T-cell-dependent immune defense of B16 melanoma. Cancer Res 61 (24):8643-8646.

Stewart, A. K., C. E. Kurschat, and S. L. Alper. 2007. Role of nonconserved charged residues of the AE2 transmembrane domain in regulation of anion exchange by pH. Pflugers Arch 454 (3):373-384.

Bibliografía

175

Strainic, M. G., J. Liu, D. Huang, F. An, P. N. Lalli, N. Muqim, V. S. Shapiro, G. R. Dubyak, P. S. Heeger, and M. E. Medof. 2008. Locally produced complement fragments C5a and C3a provide both costimulatory and survival signals to naive CD4+ T cells. Immunity 28 (3):425-435.

Strieter, R. M., K. Kasahara, R. M. Allen, T. J. Standiford, M. W. Rolfe, F. S. Becker, S. W. Chensue, and S. L. Kunkel. 1992. Cytokine-induced neutrophil-derived interleukin-8. Am J Pathol 141 (2):397-407.

Sun, S., X. Zhang, D. F. Tough, and J. Sprent. 1998. Type I interferon-mediated stimulation of T cells by CpG DNA. J Exp Med 188 (12):2335-2342.

Surh, C. D., and J. Sprent. 2008. Homeostasis of naive and memory T cells. Immunity 29 (6):848-862.

Sutmuller, R. P., M. H. den Brok, M. Kramer, E. J. Bennink, L. W. Toonen, B. J. Kullberg, L. A. Joosten, S. Akira, M. G. Netea, and G. J. Adema. 2006. Toll-like receptor 2 controls expansion and function of regulatory T cells. J Clin Invest 116 (2):485-494.

Sutmuller, R. P., L. M. van Duivenvoorde, A. van Elsas, T. N. Schumacher, M. E. Wildenberg, J. P. Allison, R. E. Toes, R. Offringa, and C. J. Melief. 2001. Synergism of cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 blockade and depletion of CD25(+) regulatory T cells in antitumor therapy reveals alternative pathways for suppression of autoreactive cytotoxic T lymphocyte responses. J Exp Med 194 (6):823-832.

Takahashi, T., Y. Kuniyasu, M. Toda, N. Sakaguchi, M. Itoh, M. Iwata, J. Shimizu, and S. Sakaguchi. 1998. Immunologic self-tolerance maintained by CD25+CD4+ naturally anergic and suppressive T cells: induction of autoimmune disease by breaking their anergic/suppressive state. Int Immunol 10 (12):1969-1980.

Takeda, K., T. Kaisho, and S. Akira. 2003. Toll-like receptors. Annu Rev Immunol 21:335-376.

Thornton, A. M., and E. M. Shevach. 1998. CD4+CD25+ immunoregulatory T cells suppress polyclonal T cell activation in vitro by inhibiting interleukin 2 production. J Exp Med 188 (2):287-296.

Tighe, H., K. Takabayashi, D. Schwartz, R. Marsden, L. Beck, J. Corbeil, D. D. Richman, J. J. Eiden, Jr., H. L. Spiegelberg, and E. Raz. 2000. Conjugation of protein to immunostimulatory DNA results in a rapid, long-lasting and potent induction of cell-mediated and humoral immunity. Eur J Immunol 30 (7):1939-1947.

Townsend, A., and H. Bodmer. 1989. Antigen recognition by class I-restricted T lymphocytes. Annu Rev Immunol 7:601-624.

Ulmer, J. B., J. J. Donnelly, S. E. Parker, G. H. Rhodes, P. L. Felgner, V. J. Dwarki, S. H. Gromkowski, R. R. Deck, C. M. DeWitt, A. Friedman, and et al. 1993. Heterologous protection against influenza by injection of DNA encoding a viral protein. Science 259 (5102):1745-1749.

Bibliografía

176

van Leeuwen, J. E., and L. E. Samelson. 1999. T cell antigen-receptor signal transduction. Curr Opin Immunol 11 (3):242-248.

Vazeux, R., P. A. Hoffman, J. K. Tomita, E. S. Dickinson, R. L. Jasman, T. St John, and W. M. Gallatin. 1992. Cloning and characterization of a new intercellular adhesion molecule ICAM-R. Nature 360 (6403):485-488.

Vergani, D. 1986. Complement. Diabet Med 3 (4):306-311.

Vig, M., and J. P. Kinet. 2009. Calcium signaling in immune cells. Nat Immunol 10 (1):21-27.

Villa, A., E. Trachsel, M. Kaspar, C. Schliemann, R. Sommavilla, J. N. Rybak, C. Rosli, L. Borsi, and D. Neri. 2008. A high-affinity human monoclonal antibody specific to the alternatively spliced EDA domain of fibronectin efficiently targets tumor neo-vasculature in vivo. Int J Cancer 122 (11):2405-2413.

Villadangos, J. A., and P. Schnorrer. 2007. Intrinsic and cooperative antigen-presenting functions of dendritic-cell subsets in vivo. Nat Rev Immunol 7 (7):543-555.

Wang, G. L., Y. Qian, Q. Y. Qiu, X. J. Lan, H. He, and Y. Y. Guan. 2006. Interaction between Cl- channels and CRAC-related Ca2+ signaling during T lymphocyte activation and proliferation. Acta Pharmacol Sin 27 (4):437-446.

Wang, L., J. O. Sunyer, and L. J. Bello. 2004. Fusion to C3d enhances the immunogenicity of the E2 glycoprotein of type 2 bovine viral diarrhea virus. J Virol 78 (4):1616-1622.

Ward, P. A. 2004. The dark side of C5a in sepsis. Nat Rev Immunol 4 (2):133-142.

Watanabe, I., T. M. Ross, S. Tamura, T. Ichinohe, S. Ito, H. Takahashi, H. Sawa, J. Chiba, T. Kurata, T. Sata, and H. Hasegawa. 2003. Protection against influenza virus infection by intranasal administration of C3d-fused hemagglutinin. Vaccine 21 (31):4532-4538.

Werling, D., and T. W. Jungi. 2003. TOLL-like receptors linking innate and adaptive immune response. Vet Immunol Immunopathol 91 (1):1-12.

Wetsel, R. A. 1995. Expression of the complement C5a anaphylatoxin receptor (C5aR) on non-myeloid cells. Immunol Lett 44 (2-3):183-187.

Winslow, M. M., J. R. Neilson, and G. R. Crabtree. 2003. Calcium signalling in lymphocytes. Curr Opin Immunol 15 (3):299-307.

Xiao, G. N., Y. Y. Guan, and H. He. 2002. Effects of Cl- channel blockers on endothelin-1-induced proliferation of rat vascular smooth muscle cells. Life Sci 70 (19):2233-2241.

Xu, G. L., K. Q. Zhang, B. Guo, T. T. Zhao, F. Yang, M. Jiang, Q. H. Wang, Y. H. Shang, and Y. Z. Wu. 2010. Induction of protective and therapeutic antitumor immunity by a DNA vaccine with C3d as a molecular adjuvant. Vaccine 28 (44):7221-7227.

Bibliografía

177

Young, H. A., and K. J. Hardy. 1995. Role of interferon-gamma in immune cell regulation. J Leukoc Biol 58 (4):373-381.

Zhang, J., K. V. Salojin, J. X. Gao, M. J. Cameron, I. Bergerot, and T. L. Delovitch. 1999. p38 mitogen-activated protein kinase mediates signal integration of TCR/CD28 costimulation in primary murine T cells. J Immunol 162 (7):3819-3829.

Zhang, X., Y. Kimura, C. Fang, L. Zhou, G. Sfyroera, J. D. Lambris, R. A. Wetsel, T. Miwa, and W. C. Song. 2007. Regulation of Toll-like receptor-mediated inflammatory response by complement in vivo. Blood 110 (1):228-236.

Zhang, X., I. Schmudde, Y. Laumonnier, M. K. Pandey, J. R. Clark, P. Konig, N. P. Gerard, C. Gerard, M. Wills-Karp, and J. Kohl. A critical role for C5L2 in the pathogenesis of experimental allergic asthma. J Immunol 185 (11):6741-6752.

Zhang, X., S. Sun, I. Hwang, D. F. Tough, and J. Sprent. 1998. Potent and selective stimulation of memory-phenotype CD8+ T cells in vivo by IL-15. Immunity 8 (5):591-599.

Zinkernagel, R. M., and A. Althage. 1977. Antiviral protection by virus-immune cytotoxic T cells: infected target cells are lysed before infectious virus progeny is assembled. J Exp Med 145 (3):644-651.

Zuckerman, L. A., L. Pullen, and J. Miller. 1998. Functional consequences of costimulation by ICAM-1 on IL-2 gene expression and T cell activation. J Immunol 160 (7):3259-3268.

ANEXOS

Anexos

181

Anexo 1: Artículo

Gil-Guerrero L, Dotor J, Huibregtse IL, Casares N, López-Vázquez AB, Rudilla F,

Riezu-Boj JI, López-Sagaseta J, Hermida J, Van Deventer S, Bezunartea J, Llopiz D,

Sarobe P, Prieto J, Borrás-Cuesta F, Lasarte JJ.Journal of Immunology, 2008,

181:126-135 In vitro and in vivo down-regulation of regulatory T cell activity

with a peptide inhibitor of TGF-beta1.

Anexo 2: Artículo

Mansilla C, Gorraiz M, Martinez M, Casares N, Arribillaga L, Rudilla F,

Echeverria I, Riezu-Boj JI, Sarobe P, Borrás-Cuesta F, Prieto J, Lasarte JJ. Journal

of Hepatology, 2009, 51: 520-527. Immunization against hepatitis C virus

with a fusion protein containing the extra domain A from fibronectin and

the hepatitis C virus NS3 protein.

Anexo 3: Artículo

Casares N, Rudilla F, Arribillaga L, Llopiz D, Riezu-Boj JI, Lozano T, López-

Sagaseta J, Guembe L, Sarobe P, Prieto J, Borrás-Cuesta F, Lasarte JJ. Journal of

Immunology, 2010, 185:5150-5159. A peptide inhibitor of FOXP3 impairs

regulatory T cell activity and improves vaccine efficacy in mice.

In Vitro and In Vivo Down-Regulation of Regulatory T CellActivity with a Peptide Inhibitor of TGF-�11

Lucıa Gil-Guerrero,2* Javier Dotor,2* Inge Louise Huibregtse,‡ Noelia Casares,*Ana Belen Lopez-Vazquez,* Francesc Rudilla,* Jose Ignacio Riezu-Boj,* Jacinto Lopez-Sagaseta,†

Jose Hermida,† Sander Van Deventer,‡ Jaione Bezunartea,* Diana Llopiz,* Pablo Sarobe,*Jesus Prieto,* Francisco Borras-Cuesta,3* and Juan Jose Lasarte3,4*

Down-regulation of CD4�CD25� regulatory T (Treg) cell function might be beneficial to enhance the immunogenicity of viral andtumor vaccines or to induce breakdown of immunotolerance. Although the mechanism of suppression used by Treg cells remainscontroversial, it has been postulated that TGF-�1 mediates their immunosuppressive activity. In this study, we show that P17, ashort synthetic peptide that inhibits TGF-�1 and TGF-�2 developed in our laboratory, is able to inhibit Treg activity in vitro andin vivo. In vitro studies demonstrate that P17 inhibits murine and human Treg-induced unresponsiveness of effector T cells toanti-CD3 stimulation, in an MLR or to a specific Ag. Moreover, administration of P17 to mice immunized with peptide vaccinescontaining tumor or viral Ags enhanced anti-vaccine immune responses and improved protective immunogenicity against tumorgrowth or viral infection or replication. When CD4� T cells purified from OT-II transgenic mice were transferred into C57BL/6mice bearing s.c. EG.7-OVA tumors, administration of P17 improved their proliferation, reduced the number of CD4�Foxp3� Tcells, and inhibited tumor growth. Also, P17 prevented development of immunotolerance induced by oral administration of OVAby genetically modified Lactococcus lactis in DO11.10 transgenic mice sensitized by s.c. injection of OVA. These findings dem-onstrate that peptide inhibitors of TGF-� may be a valuable tool to enhance vaccination efficacy and to break tolerance againstpathogens or tumor Ags. The Journal of Immunology, 2008, 181: 126–135.

D uring the last years, CD4�CD25� regulatory T (Treg)5

cells have been the subject of intense study. This interestis because their function appears to be critical in the

maintenance of peripheral tolerance and regulation of immune re-sponses to non-self Ags. Treg cells can inhibit activation of otherT cells (1) and are needed for protection against autoimmune dis-eases and prevention of rejection of allogeneic transplants. How-ever, immunoregulatory function of Treg cells may hinder the in-duction of immune responses against cancer and infectious agents.Thus, the presence of Treg cells within tumors may prevent acti-vation of antitumor immune responses favoring tumor growth.This effect suggests that counteracting Treg activity could evoke

effective antitumor immunity (2–5). Treg cells capable of sup-pressing the in vitro function of tumor-reactive T cells have beenfound in humans in tumors such as melanoma (6, 7), lung (8),ovary (8, 9), pancreas and breast (10) cancers as well as hepato-cellular carcinoma (11, 12). Moreover, recent findings suggest thatTreg cells infiltrating neoplastic tissues might be associated with ahigher death hazard and reduced survival (7, 9, 12). In infectiousdiseases, the control exerted by Treg cells may limit the magnitudeof effector T cell responses and may result in failure to controlinfection. Indeed, it has been shown that some viruses, such ashepatitis B (13), hepatitis C (14–17), and HIV (18–21), may ex-ploit Treg cells to dampen the antiviral response to favor the per-sistence of the infection.

Although Treg cells require Ag exposure to initiate suppressiveactivity, the effector phase seems to be mediated by an Ag non-specific mechanism (22). The mechanism of suppression by Tregcells remains controversial, with differences between in vitro andin vivo experiments in terms of the relative contribution of solublecytokines with respect to cell-to-cell contact. In many experimen-tal systems, multiple subsets of Treg cells seem to function in vivoby secreting immunosuppressive cytokines such as TGF-� andIL-10 (23–26). It has been suggested that TGF-� produced by Tregcells or bound to the cell membrane may mediate suppression of Tcells (24). Moreover, it has been described that CD4�CD25� cell-mediated suppression of autoimmune or antitumor CD8� cells re-quires an intact TGF-� receptor II on the CD8� cells (27, 28).TGF-� is also important in the homeostasis of Treg cells becauseit may contribute to the generation and proliferation of Treg cells(29). In addition, in the context of TCR stimulation, TGF-� is ableto convert peripheral CD4�CD25� naive T cells to CD4�CD25�

Treg cells via induction of transcription factor Foxp3 (30, 31).These data suggest that inhibition of TGF-�, in particular by smallmolecules that might penetrate the interface between contacting T

*Center for Applied Medical Research, Division of Hepatology and Gene Therapy,and †Division of Cardiovascular Sciences, University of Navarra, Pamplona, Spain;and ‡Academic Medical Center, Center for Experimental and Molecular Medicine,University of Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands

Received for publication September 27, 2007. Accepted for publication April24, 2008.

The costs of publication of this article were defrayed in part by the payment of pagecharges. This article must therefore be hereby marked advertisement in accordancewith 18 U.S.C. Section 1734 solely to indicate this fact.1 This work was supported by grants from Fundacion Mutua Madrilena and Gobiernode Navarra (to J.J.L.), by Grants SAF2007-61432 (to J.J.L.), SAF2004-01680 (toP.S.), and SAF2003-04751 (to F.B.-C.) from Ministerio de Educacion y Ciencia, andby Union Temporal de Empresas-proyecto Centro de Investigacion Medica Aplicada.2 L.G.-G. and J.D. contributed equally to this work.3 F.B.-C. and J.J.L. are senior authors on this work.4 Address correspondence and reprint requests to Dr. Juan Jose Lasarte, Area deHepatologıa y Terapia Genica, Centro de Investigacion Medica Aplicada, AvenidaPıo XII no. 55, 31008 Pamplona, Spain. E-mail address: [email protected] Abbreviations used in this paper: Treg, regulatory T; TCd, cytotoxic T cell deter-minant; LAP, latency-associated peptide; HCV, hepatitis C virus; DTH, delayed-typehypersensitivity.

Copyright © 2008 by The American Association of Immunologists, Inc. 0022-1767/08/$2.00

The Journal of Immunology

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cells, would be a valuable tool to inhibit Treg activity and con-comitantly foster antiviral or antitumor immunotherapies.

Using a phage-displayed random 15-mer peptide library wehave identified a peptide inhibitor of TGF-�1, named P17. Thispeptide blocks the inhibition activity of TGF-�1 on the growth ofMv-1-Lu cells in vitro and also inhibits TGF-�1-dependent ex-pression of collagen type I mRNA in the liver of mice orally chal-lenged with carbon tetrachloride (32). In the present study weshow that P17 is able to inhibit Treg cells in vitro and improve theefficacy of vaccination in vivo. Also, P17 reduces the number ofCD4�Foxp3� T cells and augments proliferation of OT-II-derivedCD4� T cells after their adoptive transfer in mice bearing EG.7-OVA tumors. Moreover P17 efficiently blocked the induction ofAg-specific oral tolerance induced in vivo after intragastric sup-plementation of the OVA secreting Lactococcus lactis (LL-OVA)in DO11.10 mice (33). Thus, as we discuss in more detail, P17clearly holds promise to boost immune responses by down-regu-lation of CD4�CD25� Treg cells, an effect that can be used toenhance the effectiveness of vaccination.

Materials and MethodsPeptides

KRIWFIPRSSWYERA (P17) is a peptide inhibitor of TGF-� developed inour laboratory (32). Peptide SPSYVYHQF (herein AH1) is a cytotoxic Tcell determinant (TCd) expressed by CT26 cells and presented by H-2Ld

MHC class I molecules (34). Peptide p1073 (CVNGVCWTV) from hep-atitis C virus (HCV) NS3 protein containing a TCd presented by HLA.A2.1class I molecules (35), the H2-Kb-restricted OVA TCd peptide SIINFEKL,and an irrelevant control peptide (AKAVVKTFHETLDCC) from humanCD81 molecule were synthesized manually in a multiple peptide synthe-sizer using F-moc chemistry as previously described (36). The purity ofpeptides was �90% as judged by HPLC.

Mice

Female BALB/c and C57BL/6 mice were purchased from IFFA-Credo. Abreeding pair of HHD transgenic mice expressing human HLA.A2 mole-cule was provided by Dr. F. Lemonnier (Institut Pasteur, Paris, France),and were bred and maintained in pathogen-free conditions. OVA-specificTCR transgenic mice (DO11.10) on a BALB/c background were providedby Dr. J. N. Samson (Vrije Universiteit, Amsterdam, The Netherlands) andbred at the Academic Medical Center (Amsterdam, The Netherlands).Eight- to 10-wk-old DO11.10 mice were used for the experiments. OVA-specific TCR transgenic mice OT-II and OT-I (C57BL/6 background) wereprovided by Dr. I. Melero (Centro de Investigacion Medica Aplicada, Pam-plona, Spain). All mice were housed in a conventional animal facility underroutine laboratory conditions. All experiments performed followed insti-tutional guidelines and were approved by the institutional ethicalcommittee.

Cell culture

BSC-1 cells, provided by Dr. J. A. Berzofsky (National Institutes of Health,Bethesda, MD) were used for titration of vaccinia virus in ovaries. T2 andP815 cells from the American Type Culture Collection (ATCC) were usedas target cells in chromium release assays with CTL from HHD or BALB/cmice, respectively. OVA-transfected E.G7-OVA cells (H-2b) (37) andCT26 tumor cells (H-2d) were purchased from ATCC and used in vivo fortumor protection and treatment experiments. They were cultured in com-plete medium (RPMI 1640 containing 10% FCS, 100 U/ml penicillin, 100�g/ml streptomycin, 2 mM glutamine, and 50 �M 2-ME). Medium forE.G7-OVA cells also contained 400 �g/ml G418.

Purification of Treg cells

Isolation of murine and human CD4�, CD4�CD25�, and CD4�CD25� Tcells was performed from murine spleen cells or from human PBMC byusing murine and human Treg isolation kits (Miltenyi Biotec), respectively,according to the manufacturer’s instructions. The purity of the resulting Tcell populations was confirmed to be �95% by flow cytometry. Expressionof membrane-associated TGF-�1 on the surface of CD4�CD25� T cellswas measured by flow cytometry using anti-latency-associated peptide (anti-LAP, TGF-�1) Abs (R&D Systems).

RNA extraction and real-time RT-PCR

Total RNA extraction from CD4�CD25� or from CD4�CD25� T cellswas performed using the Nucleic Acid Purification Lysis Solution (AppliedBiosystems) and the semiautomated system ABI PRISM 6100 NucleicAcid PrepStation (Applied Biosystems). DNase treatment, reverse tran-scription, and quantitative real-time PCR for CTLA4, glucocorticoid-in-duced TNFR-related gene, Foxp3, and IL-10 were conducted as described(38). mRNA values were represented by the 2�Ct formula, where �Ct in-dicates the difference in threshold cycle between control (� actin) andtarget genes.

In vitro assays for murine or human Treg function

Inhibitory activity of murine or human Treg cells was measured in threedifferent in vitro assays of T cell stimulation. CD25-depleted spleen cells(105 cells/well) from BALB/c mice or human PBMC (105) were stimulatedin vitro with the following: 0.5 �g/ml of anti-mouse or anti-human CD3 Ab(BD Pharmingen), respectively; bone marrow dendritic cells (103) fromC57BL/6 mice (prepared as previously described (39)) or human PBMC(105) from a different donor (to induce a MLR); or a specific Ag. To studythe effect of Treg cells on Ag-specific T cell stimulation, 105 OVA-specificCD8� T cells from TCR transgenic OT-I mice were incubated with 103

bone marrow dendritic cells (from C57BL/6 mice) pulsed with SIINFEKLpeptide (1 �g/ml), whereas CD4�CD25� effector T cells (105/well) iso-lated from human PBMC were cultured in the presence or absence oftetanus toxoid Ag (5 limit of flocculation units/ml). All T cell stimulationwas conducted in the presence or absence of CD4�CD25� Treg cells (104),and the indicated concentrations of peptide P17 or control peptide wereadded to the cultures. To assess whether CD4�CD25� T cells exert theirregulatory function through direct cell contact or through release of solublefactors, we performed a series of Transwell experiments. Once purified,CD4�CD25� T cells were added at a ratio of 1:10 to autologousCD4�CD25� T cells seeded at 5 � 105 cells/well in the lower chamber ofa 24-well plate. CD4�CD25� T cells were either cultured in the lowerchamber directly in contact with the target cells or in the upper chamberseparated from the target cells by a 0.4-�m pore membrane (DiscoveryLabware; BD Biosciences), which allows diffusion of small molecules,such as cytokines, but not of cells. T cell proliferation was tested after 3days of culture by measuring [methyl-3H]thymidine incorporation. Brieflyat the second day of culture, 0.5 �Ci of [methyl-3H]thymidine was addedto each well and incubated overnight. Cells were harvested (Filtermate 96harvester; Packard Instrument), and incorporated radioactivity was mea-sured using a scintillation counter (TopCount; Packard Instrument). IFN-�secretion to the culture supernatant was measured by ELISA (BD Pharm-ingen) according to the manufacturer’s instructions.

In vitro assays of T cell proliferation in the presence ofTGF-�1 or TGF-�2

Recombinant human TGF-�1 or TGF-�2 inhibit proliferation of murine- orhuman-derived effector T cells stimulated with anti-CD3. The IC50 forhuman TGF-�1 was 20 and 1 pg/ml when using murine- and human-derived effector T cells, respectively. For TGF-�2, the IC50 was 0.25 pg/mlwhen using murine splenocytes. Splenocytes from C57BL/6 female mice,or PBLs from human blood donors, were cultured (105 cells/well) in thepresence or absence of 0.5 �g/ml anti-mouse or anti-human CD3 Abs andin the presence or absence of the corresponding IC50 of exogenously addedhuman TGF-�1 or human TGF-�2 (R&D Systems). P17 or control peptidewas added to the cultures at the concentrations indicated in each experi-ment. T cell proliferation was tested after 3 days of culture by measuring[methyl-3H]thymidine incorporation as described.

Biomolecular interaction analysis

Screening of peptide binding to TGF-�1, TGF-�2, and TGF-�3 was per-formed by surface plasmon resonance using a BIAcore X Biosensor.TGF-� isoforms (R&D Systems) as well as an irrelevant protein werecovalently immobilized onto the surface of flow cell 2 of CM5 chips (BIA-core) as described (40). Flow cell 1, which does not contain immobilizedTGF-�, was used as the reference flow cell. Individual peptide solutions (5�M) were injected three times in 10 mM HEPES, 150 mM NaCl, 0.005%(v/v) Tween 20, 0.1 mg/ml BSA (pH 7.4), at a flow of 30 �l/min. Masstransport limitation was excluded. Curves were processed by subtractingthe response in flow cell 1 from that in flow cell 2.

127The Journal of Immunology

Immunization experiments and measurement of T cell activation

BALB/c or HHD mice were immunized s.c. at day 0 with 50 nmol TCdpeptides AH1 or p1073, respectively, which were emulsified in IFA. Pep-tide P17 (50 nmol/mouse) was administered i.p. on days 6–9 after immu-nization. At day 10, mice were sacrificed, and spleens were removed, ho-mogenized, and 8 � 105 cells cultured in 96-well plates in completemedium in the presence or absence of 10 nM of the corresponding TCdpeptide. Peptide-specific CTL responses were measured using a conven-tional cytotoxicity assay as previously described (41). IFN-� produced in

response to the TCd was measured by ELISA (BD Pharmingen) in culturesupernatants (50 �l) harvested after 48 h of culture, according to the man-ufacturer’s instructions.

Effect of P17 in antitumor peptide vaccination

Animals immunized with 50 nmol AH1 peptide emulsified in IFA as previ-ously described (42) were treated with 50 nmol P17 peptide or with saline ondays 6–10. Ten days after immunization, mice were challenged by s.c. injec-tion with 5 � 105 CT26 tumor cells. In an independent experiment, 100 �g per

FIGURE 1. P17 inhibits immunosuppression caused by TGF-� or by murine Treg cells. A, Inhibition of TGF-�1. Spleen cells from BALB/c mice werestimulated with anti-CD3 mAbs in the presence or absence of exogenously added recombinant human TGF-�1 (20 pg/ml) and the indicated concentrationof P17, control peptide (Pcont), or polyclonal anti-TGF-� or the corresponding isotype control Abs (2 �g/ml). B, Characterization of purified CD4�CD25�

T cells. Expression of TGF-�1 bound to LAP on their membrane was measured by flow cytometry, and mRNA expression of Treg-associated genes wasmeasured by real-time PCR. C, Immunosuppression caused by purified CD4�CD25� T cells is contact-dependent. Effector T cells were stimulated withanti-CD3 in the presence of purified CD4�CD25� T cells either in direct contact or separated by a 0.4-�m pore membrane. D–F, Inhibition of murine Tregcells by P17. D, Spleen cells from BALB/c mice were stimulated with anti-CD3 mAbs in the presence or absence of purified CD4�CD25� Treg cells. E,MLR using spleen cells from BALB/c mice (105 cells/well) and bone marrow-derived dendritic cells from C57BL/6 mice (103 cells/well). F, T cells fromOT-I mice were incubated with DC pulsed with SIINFEKL peptide, with or without CD4�CD25� Treg cells. Different concentrations of P17 (12.5–100�M) were tested in D to measure inhibition of Treg activity, whereas a single concentration (100 �M) was tested in E and F. A concentration of 2 �g/mlpolyclonal anti-TGF-� or the corresponding isotype control Abs (2 �g/ml) was used in A and D. Cell proliferation (A and C–F) was analyzed by measuringtritiated thymidine incorporation in the harvested cells using a scintillation counter. IFN-� released to the culture was quantified by ELISA (E). �, p � 0.05by t test comparison between the indicated group and the corresponding control of immunosuppression in the absence of inhibitors. Results are repre-sentative of at least three different experiments per each result.

128 DOWN-REGULATION OF Treg CELLS BY A TGF-� INHIBITOR PEPTIDE

dose of neutralizing anti-TGF-� polyclonal Ab from rabbit, or the correspond-ing isotype control (R&D Systems), were administered i.p. to mice using thesame schedule as for P17. Tumor size was monitored twice a week with acaliper and was expressed according to the formula: volume in cubic milli-meters � (length � (width)2)/2). Mice were sacrificed when tumor sizereached a volume greater than 4 cm3.

Effect of P17 in “in vivo” T cell transfer experiments inE.G7-OVA tumor-bearing mice

Groups of five C57BL/6 mice were challenged with 5 � 105 E.G7-OVAtumor cells. When tumors reached 12.5 mm3 in size, mice were adoptivelytransferred with 3 � 106 CFSE-labeled CD4� T cells isolated from OT-IItransgenic mice. CFSE cell labeling was conducted by incubation with 1 �MCFSE for 10 min at room temperature followed by three washes with PBS.After T cell transfer, a group of mice was treated daily with 50 nmol P17 byi.p. route. Five days after T cell transfer, mice were immunized i.v. with 50 �gof OVA (Sigma-Aldrich) in PBS and sacrificed 3 days after immunization.Splenocytes were isolated, and the analysis of CFSE-labeled CD4� T cellproliferation and CD4�Foxp3� cell staining was conducted by flow cytom-etry. Analysis of CD4�Foxp3� cells was conducted using the mouse Treg cellstaining kit (eBioscience) according to the manufacturer’s instructions. Tumorsize was measured the day of sacrifice as described.

Effect of P17 in in vivo protection against infection with arecombinant vaccinia virus expressing HCV proteins

HHD mice immunized with peptide p1073 as described, were treated i.p.with 50 nmol P17 or with saline at days 6–9 after immunization. They werechallenged i.p. at day 10 with 5 � 106 PFU of the recombinant vacciniavHCV1–3011 expressing HCV polyprotein. Three days after vaccinia chal-lenge, mice were sacrificed, and viral titer was measured as described (43).

Effect of P17 in a model of hypersensitivity

The L. lactis MG1363 strain was genetically modified and used throughoutthis study, as previously described (44, 45). Bacteria were cultured in

GM17E medium, i.e., M17 broth (Difco) supplemented with 0.5% glucoseand 5 �g/ml erythromycin (Abbott B.V.). Bacteria were diluted 200-fold inGM17E medium, incubated at 30°C overnight, harvested by centrifugation,and concentrated in BM9 medium at 2 � 109 bacteria/100 �l. Treatedmice, received 100 �l of this suspension daily by intragastric catheter (46).

DO11.10 mice were sensitized by s.c. injection of 100 �g of OVA in 50�l of a 1:1 CFA (Difco) saline solution in the tail base at day 1 (47). Micewere fed BM9 as a control or LL-OVA (both at days 1–5 and days 8–12)administrations using a stainless 18-gauge animal feeding needle. Everyother day, starting at day 0, mice received 50 nmol P17 peptide each.Eleven days after sensitization, Ag-specific delayed-type hypersensitiv-ity (DTH) responses were assessed. For DTH measurement, mice werechallenged with 10 �g of OVA in 10 �l of saline in the auricle of oneear and 10 �l of saline in the other. The increase in ear thickness wasmeasured in a blinded fashion using an engineer’s micrometer (Mitu-toyo) at 24 h after challenge. DTH responses were expressed as thedifference in increase between the OVA-injected and saline-injected earthickness, following subtraction of ear thickness before the challenge(DTH response � OVA � saline � baseline). Intact, LPS-free OVAgrade V protein was used as Ag (Sigma-Aldrich).

For cytokine measurements, 2 � 105 cells of splenocytes were culturedin 96-well U-bottom plates in a total volume of 200 �l of complete mediumwith 100 �g/ml OVA. Cells were cultured at 37°C in a 5% CO2 humidifiedincubator. After 72 h, culture supernatants were collected and frozen at�20°C until cytokine analysis was performed. Cytokine production wasquantified using the Mouse Inflammation Cytometric Bead Assay (BDBiosciences).

Statistical analysis

Normality was assessed with Shapiro-Wilk W test. Statistical analyses wereperformed using parametric (Student’s t test and one-way ANOVA) andnonparametric (Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U test) tests. For alltests, a value for p � 0.05 was considered statistically significant. Descrip-tive data for continuous variables are reported as mean � SD. SPSS 9.0 forWindows was used for statistical analysis.

FIGURE 2. P17 inhibits immunosuppression caused by TGF-� or by human Treg cells. A, Inhibition of TGF-�1. Human PBMC were stimulated withanti-CD3 mAbs in the presence or absence of exogenously added recombinant human TGF-�1 (1 pg/ml) and the indicated concentration of P17 orpolyclonal anti-TGF-� or the corresponding isotype control Abs (2 �g/ml). B–D, Inhibition of human Treg cells. B, Human PBMC were stimulated withanti-CD3 mAbs in the presence or absence of purified CD4�CD25� Treg cells. C, MLR using PBMC isolated from two donors in the presence or absenceof CD4�CD25� Treg cells isolated from one of the human donors. D, Human PBMC were cultured with or without tetanus toxoid in the presence orabsence of human CD4�CD25� Treg cells. Different concentrations of P17 (12–100 �M) were tested in B to measure inhibition of Treg activity, whereasa single concentration (100 �M) was tested in C and D. Cell proliferation was analyzed by measuring tritiated thymidine incorporation in the harvestedcells using a scintillation counter. �, p � 0.05 t test comparison between the indicated group and the corresponding control of immunosuppression in theabsence of inhibitors. Results are representative of at least three different experiments per each result.

129The Journal of Immunology

ResultsPeptide P17 inhibits Treg cells in vitro

Previous studies have shown that murine CD4�CD25� Treg cellsproduce high levels of TGF-�1 bound to the cell surface or se-creted to the medium. Blockade of this TGF-�1 by anti-TGF-�may limit the ability of these cells to suppress CD25� T cell pro-liferation (24, 48). In a previous work, we showed that P17, apeptide inhibitor of TGF-�1, inhibited TGF-�1-dependent expres-sion of collagen type I mRNA in a model of liver damage (32). InFigs. 1A and 2A we show that P17 is also able to inhibit, in adose-dependent manner, the immunosuppressive activity ofTGF-�1 exogenously added to murine- or human-derived effectorT cells stimulated with anti-CD3, as described in Materials andMethods. Inhibitory activity of P17 was similar to that found when2 �g/ml neutralizing anti-TGF-�1 Abs were added to the cultures.To study the capacity of P17 to inhibit the suppressor activity ofTreg cells in vitro, we purified CD4�CD25� T cells from murinesplenocytes and studied their immunosuppressive activity over ef-fector T cells stimulated with anti-CD3 Abs. Purified Treg cellshad high mRNA levels for CTLA4, glucocorticoid-induced TNFR-related gene, Foxp3, and IL-10 and expressed TGF-�1 bound toLAP on their membrane (Fig. 1B). To assess whetherCD4�CD25� T cells exert their regulatory function through directcell contact, or through release of soluble factors, we separatedeffector T cells from Treg cells using Transwell assays. It wasfound that purified Treg cells exerted their inhibitory activity onlywhen in direct contact with effector T cells (Fig. 1C).

We then tested the effect of P17 in cocultures of effector T cellsand Treg cells isolated either from mouse spleen cells or fromhuman PBMC. In these assays P17 was able to inhibit Treg sup-pressive function, restoring the proliferation of murine effector Tcells or human PBMC in response to soluble anti-mouse CD3 oranti-human CD3 Ab, respectively (Figs. 1D and 2B). Addition ofanti-TGF-�-neutralizing polyclonal Ab was also able to signifi-cantly inhibit Treg activity. P17 was also able to restore prolifer-ation of effector T cells in MLR when bone marrow-derived den-dritic cells from C57BL/6 were cocultured with nonadherentspleen cells from BALB/c mice in the presence of Treg cells (Fig.1E), or when human PBMC from two different donors were mixedin the presence of human purified Treg cells (Fig. 2C). P17 alsoreverted Treg-mediated inhibition of Ag-specific T cell activationin the case of T cells from OT-I transgenic mice responding topeptide OVA257–264 (SIINFEKL) from OVA (Fig. 1F), or in thecase of human PBMC responding to tetanus toxoid (Fig. 2D). Thepercentage of inhibition of the Treg effect by 100 �M P17 wasfound to vary between 25% and 100% in different in vitro models.This variation may be related to the role of TGF-� in each partic-ular model. In summary, results from Figs. 1 and 2 indicate thatP17 is able to inhibit, at least partially, both murine and humanTreg cells in vitro.

Peptide P17 also inhibits the immunosuppressive activity ofTGF-�2 isoform

The forkhead transcription factor Foxp3 is highly expressed inCD4�CD25� Treg cells and acts as a key player in mediating Treginhibitory functions. With this role, a recent study has also de-scribed that tumor cells can be induced to express functionalFoxp3 by TGF-�2, in such a way that naive T cell proliferation isinhibited when cocultured with these Foxp3-expressing tumorcells (49). Because TGF-� isoforms have a high homology (70–80%), we investigated the capacity of P17 peptide to bind to theseisoforms by surface plasmon resonance. As shown in Fig. 3A,binding of P17 follows the order TGF-�1�TGF-�2 TGF-�3.

As expected, P17 was unable to bind to an irrelevant protein (Fig.3A), and a control peptide from human CD81 molecule did notbind to any of the TGF-� isoforms (data not shown). Because P17was able to bind TGF-�2, we tested its ability to inhibit the im-munosuppressive activity of this cytokine in vitro. Thus, weadded TGF-�2 to effector T cells stimulated with anti-CD3, asdescribed in Materials and Methods. It was found that 100 �MP17 inhibited the immunosuppressive activity of TGF-�2 byaround 50% (Fig. 3B).

Peptide P17 improves immunogenicity of AH1 peptidevaccination leading to protection against CT26 tumor challenge

Down-regulation of Treg suppressor activity in vivo might be ben-eficial to enhance vaccine immunogenicity against tumor Ags. Im-munization of BALB/c mice only with peptide AH1 (a TCd, ex-pressed by CT26 colon cancer cells) is unable to induce aprotective CTL response against challenge with CT26 tumor cells(34). However, this result could be overcome by coimmunizationof AH1 and an adequate Th cell determinant capable of inducinga competent Th cell response (42). We have also shown that de-pletion of CD25� Treg cells with anti-CD25 Abs before immuni-zation with peptide AH1 permits the induction of a long-lastingantitumoral immune response (2). All these observations lead us tospeculate that in vivo inhibition of Treg cells by peptide P17 (in-stead of Treg depletion) in combination with vaccination withAH1, might allow the control of tumor growth. Thus, BALB/c

FIGURE 3. P17 binds to TGF-�2 and inhibits its immunosuppressiveactivity. A, Binding assays TGF-�1, TGF-�2, TGF-�3 or an irrelevantprotein were immobilized covalently on the flow cell 2 of a CM5 chip viaa standard amine coupling procedure. P17 solution (5 �M) was injectedthree times over the protein-bound surfaces. Sensograms of P17 bindingcapacity to the different TGF-� isoforms or to the irrelevant protein areplotted. B, Inhibition of TGF-�2 activity. Spleen cells from BALB/c micewere stimulated with anti-CD3 mAbs in the presence or absence of exog-enously added recombinant human TGF-�2 (0.25 pg/ml) and 100 �M P17or control peptide (Pcont). Cell proliferation was analyzed by measuringtritiated thymidine incorporation in the harvested cells using a scintillationcounter. �, p � 0.05 t test when compared with T cell proliferation in thepresence vs in the absence of P17. Results are representative of two inde-pendent experiments.

130 DOWN-REGULATION OF Treg CELLS BY A TGF-� INHIBITOR PEPTIDE

mice were immunized with the AH1 peptide emulsified in IFA atday 0 and treated with saline or immunized with 50 nmol P17 permouse on days 5–9 after immunization. As shown in Fig. 4A,immunization with AH1 does not induce IFN-�-producing cellsspecific for AH1 peptide. However, in vivo treatment of AH1-immunized mice with P17 strongly augments AH1 immunogenic-ity. Moreover, when mice were challenged s.c. with 5 � 105 CT26tumor cells, six of eight mice immunized with AH1 and treatedwith peptide P17 remained tumor-free, whereas all mice immu-nized with AH1 only or left unimmunized developed tumors (Fig.4B). These results indicate that TGF-� inhibition by P17 improvesimmunogenicity of AH1 peptide vaccination and concomitantlyprotection against tumor growth.

Peptide P17 reduces the number of CD4�Foxp3� cells andimproves T cell proliferation of OT-II-derived CD4� T cellsadoptively transferred to mice bearing E.G7-OVA tumors

A number of tumor cells have been shown to produce TGF-� bothin vitro and in vivo, which may mediate immunosuppression inhosts (50, 51). TGF-�1 is important in maintaining functionalFoxp3� CD4�CD25� Treg cells and can also induce Foxp3 ex-pression in naive T cells (30, 31, 52). We therefore wanted to testthe in vivo effect of P17 on the number of CD4�Foxp3� T cellsafter the adoptive transfer of CFSE-labeled CD4� T cells fromOT-II transgenic mice to animals bearing s.c. E.G7-OVA tumors.E.G7-OVA cells are derived from EL-4 thymoma cell line, whichproduces high amounts of TGF-� in vitro and in vivo (53, and datanot shown). Thus, 16 mice were injected with 5 � 105 E.G7-OVAtumor cells, and once the tumors reached 12.5 mm3, mice wereadoptively transferred with 3 � 106 CFSE-labeled CD4� OT-II-derived T cells. After adoptive transfer, mice were treated dailywith PBS or with 50 nmol P17 (n � 8 mice per group). All micewere immunized with OVA protein at day 5 after adoptive transfer,and sacrificed 3 days thereafter to evaluate proliferation of thetransferred CD4� T cells. As shown in Fig. 5, P17 treatment im-proves proliferation of adoptively transferred CD4� T cells(16.5% of undivided OVA-specific CD4� T cells vs 38.7% inPBS-treated mice, Fig. 5, B vs A). This improvement in T cellproliferation in P17-treated mice was accompanied by a reduction

of the total number of CD4�Foxp3� T cells (compare Fig. 5D,P17-treated vs 5C, PBS-treated cells). Improved proliferation ofCD4� transferred T cells and reduction in the number ofCD4�Foxp3� cells was associated with a diminution in tumor sizeat the day of sacrifice ( p � 0.05) (Fig. 5E).

Peptide P17 improves immunogenicity of peptide p1073vaccination and protects mice against challenge withrecombinant vaccinia vvHCV 3011 virus

As described earlier, Treg cells may hamper the induction of pro-tective cellular immune responses in several viral infections. Inparticular, it has been recently reported that patients with chronicHCV have a higher number of peripheral Treg cells, suggestingthat these cells might play a role in the chronicity of infection(14–17). We tested the capacity of P17 administration to improveimmunogenicity of an HCV-NS3-derived peptide. HHD transgenicmice were immunized s.c with peptide p1073, encompassing aHLA.A2.1 restricted epitope from HCV NS3 protein emulsified inIFA. At days 5–9 after immunization, mice were treated i.p. with50 nmol P17 each or treated with saline. Ten days after immuni-zation, animals were sacrificed and spleen cells were cultured withp1073 for 5 days. Lytic activity was measured in a conventionalchromium release assay using T2 cells pulsed with peptide 1073.It was found that P17 treatment of immunized animals was able toprime a cytotoxic T cell response specific for peptide p1073, whichwas not elicited in animals immunized with p1073 and treated withsaline instead of P17 (Fig. 6A). The ability of P17 treatment to

FIGURE 4. Peptide P17 improves immunogenicity of AH1 peptide vac-cination leading to protection against CT26 tumor challenge. Groups ofBALB/c mice were immunized with saline (n � 10) or, with peptide AH1emulsified in IFA (n � 20). Ten mice immunized with AH1 were treatedi.p. with saline at days 5–9 after immunization, whereas the remaining 10mice were treated with 50 nmol P17 per mouse. At day 10 after immuni-zation, two mice from AH1-immunized groups were sacrificed and spleencells were cultured in the presence or absence of peptide AH1. After 48hours of culture, supernatants were removed and IFN-� released to theculture was quantified by ELISA (A). The remaining eight mice from bothgroups of AH1-immunized mice (the one treated with AH1 only and theother treated with AH1 plus P17) as well as mice injected with saline werechallenged s.c with 5 � 105 CT26 tumor cells. Tumor size was measuredas described in Materials and Methods. Mice were sacrificed when tumorsize reached a volume �4 cm3. The ratio shown indicates the number ofmice of the eight treated with AH1 plus P17 that remained tumor free (B).Results are representative of two different experiments.

FIGURE 5. Peptide P17 reduces the number of CD4�Foxp3� cells andimproves T cell proliferation of OT-II-derived CD4� T cells adoptivelytransferred to mice bearing E.G7-OVA tumors. C57BL/6 mice bearingE.G7-OVA tumor were adoptively transferred with 3 � 106 CFSE-labeledCD4� T cells purified from OT-II mice. At day 10 after adoptive transfer,mice were treated daily with PBS (A and C) or with peptide P17 (B and D)(n � 5 mice per group). All mice were immunized with OVA protein at day5 after transfer and sacrificed 3 days later to evaluate proliferation of trans-ferred CD4� T cells in the spleen (A and B) or the number of splenicCD4�Foxp3� T cells (C and D) by flow cytometry. E, Tumor size wasmeasured the day of sacrifice as described in Materials and Methods. Re-sults are representative of two different experiments.

131The Journal of Immunology

improve immunogenicity of p1073 was also measured in vivo,based on its capacity to protect mice against challenge with a re-combinant vaccinia virus expressing the whole polyprotein ofHCV, as a surrogate of HCV infection. Thus, HHD transgenicmice were immunized s.c. with saline (n � 12) or with p1073emulsified in IFA (n � 12). At days 5–9 after immunization, halfthe mice from each group were treated i.p. with P17. Ten days afterimmunization, mice were challenged with 5 � 106 PFU of therecombinant vaccinia vvHCV 3011 virus, and 3 days later viralload was measured in the ovaries. It was found that p1073 immu-nization alone showed a similar replication than PBS-treated mice,whereas treatment of p1073-immunized mice with P17 inhibitedviral replication by four logs (Fig. 6B).

Breakdown of immunotolerance by P17

We have recently demonstrated that mucosal delivery of OVA bygenetically modified LL-OVA induces suppression of local andsystemic OVA-specific T cell response in DO11.10 mice that ismediated by the induction of OVA-specific CD4�CD25� Tregcells that critically depend on TGF-� (33). To further validate theability of P17 in this model, mice were sensitized by s.c. injectionof 100 �g of OVA in 50 �l of a 1:1 CFA saline solution in the baseof the tail, and oral tolerance was induced with a 10-day oral ad-ministration of LL-OVA. Six of 12 LL-OVA-treated mice received50 nmol P17 peptide in PBS by i.p. route at alternate days until theend of the experiment. LL-OVA-treated mice were significantlytolerized compared with the control mice (1.4 vs 15.8 � 10�2

mm). Coinjection of P17 blocked the induction of Ag-specific oraltolerance measured by a significant increase in ear thickness com-pared with the LL-OVA-treated mice (11 vs 1.4 � 10�2 mm) (Fig.7A). Immediately after DTH measurements, spleens were isolatedand ex vivo stimulated with OVA for 72 h. In agreement with thisfinding, it was found that P17 treatment restored IFN-� productionby splenocytes in response to OVA Ag, a response that was totallyinhibited by LL-OVA administration (214.4 vs 15.1 pg/ml, respec-tively) (Fig. 7B). These results indicate that in this model, admin-istration of P17 effectively interferes with the development of Ag-specific immunotolerance.

DiscussionNaturally occurring Treg cells inhibit T cell proliferation in vitro,a mechanism that plays the beneficial role of controlling T cellresponses to self-Ags. This effect prevents the development of au-toimmune diseases (54, 55) as well as the induction of harmfulimmune responses after organ transplants (55). However, Tregcells may also limit the magnitude of effector response, whichalthough under certain circumstances may reduce collateral tissuedamage caused by vigorous antimicrobial immune responses, mayresult in failure to adequately control infections (56). Moreover,Treg cells might hinder the induction of immune responses againstcancer (57). All these observations suggest that adequate control ofTreg activity may have important implications in medicine.

Accumulating evidences support the role played by TGF-� as amediator of Treg cells in vitro and in vivo (54). Thus, TGF-�directly inhibits proliferation and acquisition of effector function ofnaive T cells. In the absence of TGF-� signaling in T cells, dom-inant negative TGF-� receptor type II transgenic mice develop alymphoproliferative syndrome and autoimmunity (58–60), prob-ably because their T cells escape control by Treg cells (58). More-over, a study has described TGF-� produced by Treg cells orbound to the cell membrane may mediate suppression of T cells,(24). Also, recent data have shown that dendritic cells may inhibitT cell activation via the secretion of TGF-� (61) or by surfaceexpression of TGF-� bound by LAP (62). TGF-� is also importantin the homeostasis of Treg cells because it may contribute to theirgeneration and proliferation (29–31, 63). All these data suggestthat inhibition of TGF-�, in particular by small molecules that

FIGURE 6. Peptide P17 improves immunogenicity of p1073 peptidevaccination and protects mice against challenge with recombinant vacciniavvHCV 3011 virus expressing HCV polyprotein. A, HHD transgenic micewere immunized with peptide p1073 from HCV NS3 protein emulsified inIFA and treated i.p. with saline or with peptide P17 (50 �g/mice) at days5–9 after immunization. Ten days after immunization, mice were sacrificedand spleen cells were cultured in the presence or absence of peptide p1073.After 5 days of culture, CTL activity against peptide-loaded T2 target cellswas measured in a conventional chromium release assay. B, Groups ofHHD transgenic mice were immunized with saline (n � 12) or with peptidep1073 from HCV NS3 protein emulsified in IFA (n � 12). Six mice pergroup were treated with P17 as described in A. Mice were challenged i.p.with 5 � 105 PFU of the recombinant vaccinia vvHCV 3011 virus ex-pressing the HCV polyprotein. Three days after challenge, ovaries wereharvested and vaccinia titer was measured by plating on BSC-1 cells. Viralload is indicated. Data represent the mean average � SEM of virus titersfrom six mice. Results are representative of two different experiments.

FIGURE 7. In vivo injection of P17 inhibits the induction of oral tol-erance by LL-OVA and increases the IFN-� production of bulk spleno-cytes. DO11.10 mice were sensitized by s.c. injection of 100 �g of OVAin CFA at day 1. Mice were orally treated with BM9 (control) or withLL-OVA at days 1–5 and 8–12. Every other day, one LL-OVA-treatedgroup received i.p. injection of P17. At day 11, mice were challenged with10 �g of OVA in 10 �l of saline in the auricle of one ear and 10 �l of salinein the other. A, DTH responses are expressed as the mean differences in theincrease in ear thickness between the OVA-injected and saline-injectedmice, following subtraction of ear thickness before OVA challenge. Allgroups consisted of six mice. B, On day 12, bulk splenocytes were isolatedand tested for IFN-� production after 72 h of ex vivo stimulation with 100�g/ml OVA.

132 DOWN-REGULATION OF Treg CELLS BY A TGF-� INHIBITOR PEPTIDE

might penetrate the interface between contacting T cells, might beuseful to potentiate antiviral or antitumor immunotherapies.

We have shown that P17, a TGF-� inhibitor peptide developedin our laboratory (32), is able to inhibit murine- or human-derivedTreg activity in vitro in three different experimental settings. Thus,P17 was able to restore murine or human T cell proliferation inresponse to anti-CD3 stimulation, which was inhibited by the ad-dition of Treg cells. Similarly, P17 restored, at least partially, Tcell proliferation in an MLR inhibited by Treg cells. P17 alsoinhibited Treg activity over specific T cells stimulated by an Ag.These results prompted us to test P17 in vivo. In a previous workwe showed that in vivo CD25� T cell depletion improved immu-nogenicity of AH1 peptide in vaccination and protected miceagainst tumor challenge (2). We found that in vivo P17 adminis-tration, instead of Treg depletion, was also able to enhance immu-nogenicity of AH1 peptide vaccination, and protected mice fromCT26 tumor challenge. Down-regulation of Treg suppressor activ-ity in vivo may be beneficial to enhance immunogenicity of avaccine (2). Similarly, P17 administration improved the immuno-genicity of a peptide vaccine consisting of the immunization ofpeptide p1073, which encompasses a HLA.A2.1 restricted epitopefrom HCV NS3 protein, with the outcome being a reduction ofrecombinant vaccinia vvHCV 3011 virus replication after vacci-nation with p1073. These results are in agreement with previousreports showing an enhancement of immunogenicity of a vaccineby the depletion of Treg cells (2–5, 64). However, we believe thatin vivo inhibition of Treg activity by P17, instead of Treg deple-tion, might allow a better control of Treg function, reducing therisk of autoimmune diseases that may be favored in the absence ofTreg cells (65). When we compared the effect of anti-TGF-� Abswith P17 in vivo, both molecules were effective. Indeed, AH1-immunized mice remained protected from CT26 tumor challengeif they were treated with anti-TGF-�1 polyclonal Abs (five admin-istrations of 100 �g of anti-TGF-�1 per mouse from day 5 to 9after AH1 immunization). Similarly, in vivo administration of anti-TGF-�1 Abs reverted immunotolerance induced by LL-OVA ad-ministration (data not shown). Although both molecules are effi-cient TGF-� inhibitors, the use of peptides might have advantages.Thus, the relative short life of peptides would allow a finer controlon the inhibition of TGF-� during the required period in vivo. Thisuse would reduce the potential toxic effects of long-term inhibitionof the cytokine.

Tumors produce factors such as prostaglandins, IL-10, vascularendothelial growth factor, and TGF-�, which may create an im-munosuppressive microenvironment and may hamper immuno-therapy. This microenvironment, and in particular TGF-�1, mightfavor Treg development. Indeed, it has been widely described thatduring tumor progression in humans, Treg cells accumulate in tu-mors and secondary lymphoid organs (6–12). This increase in thenumber of Treg cells may be favored by a recruitment of naturallyoccurring Treg cells, as well as by a conversion of CD4� effectorTh cells into Treg cells, in this particular TGF-�-enriched tumormicroenvironment (66, 67). In addition, it has been recently de-scribed that the TGF-�2 isoform may induce Foxp3 expression inpancreatic carcinoma cells, enabling these tumor cells to suppressT cell proliferation (49). Thus, inhibition of TGF-�1 and TGF-�2isoforms would have an impact in this adverse environment byreducing the number of Treg cells and Foxp3 expression and byfavoring effector T cell proliferation and function. We show in thisstudy that P17 is able to inhibit the immunosuppressive activity ofTGF-�1 as well as TGF-�2 in vitro. P17 administration, afteradoptive transfer of CFSE-labeled CD4� T cells from OT-II trans-genic mice to C57BL/6 mice bearing EG.7-OVA tumors, im-proved proliferation of transferred T cells and reduced the number

of CD4�Foxp3� T cells. Moreover, P17 treatment after the adop-tive transfer of CD4� T cells inhibited tumor growth, suggestingthat this TGF-� inhibitor might be very useful for the developmentof anti-cancer therapies.

TGF-� plays a central role in oral tolerance. This takes place viaregulation of mucosal inflammation and mediation of active sup-pression against orally administered Ags (reviewed in Ref. 68).Thus, TGF-� knockout mice develop chronic inflammation inmany tissues, including the gastrointestinal tract (69). In addition,recent findings suggest that TGF-� may be a primary link betweendistinct populations of Treg cells that are induced by feeding. Wehave recently shown that mucosal delivery of OVA by geneticallymodified LL-OVA induces OVA-specific CD4�CD25� Tregcells, which in turn suppress OVA-specific T cell responses inDO11.10 mice, in a process critically dependent on TGF-� (33).We have found that P17 administration is able to inhibit inductionof oral tolerance in this model, suggesting that P17 may have im-portant applications to enhance the immunogenicity of orallyadministered Ags.

In summary, we have shown that inhibition of TGF-� by P17 isable to inhibit the immunosuppressive activity of murine- and hu-man-derived Treg cells in vitro. Also, and most importantly, invivo experiments using P17 show that this peptide fosters the im-munogenicity of peptide vaccination when administrated 5 daysafter vaccination. Moreover, P17 was able to improve proliferationof adoptively transferred T cells, and reduce the number ofCD4�Foxp3� T cells in vivo in mice bearing a TGF-� producingtumor. In addition, P17 was also able to inhibit Treg function in anAg-specific model of oral-induced tolerance. In summary, our re-sults demonstrate that inhibition of TGF-�1 and TGF-�2 with asmall synthetic peptide can be a useful therapeutic strategy to en-hance the immunogenicity of vaccines or to break toleranceagainst pathogens or tumor Ags.

DisclosuresJavier Dotor is currently an employee of Digna-Biotech, the company hold-ing patent rights on P17.

References1. Shevach, E. M. 2001. Certified professionals: CD4�CD25� suppressor T cells.

J. Exp. Med. 193: F41–F46.2. Casares, N., L. Arribillaga, P. Sarobe, J. Dotor, A. Lopez-Diaz de Cerio,

I. Melero, J. Prieto, F. Borras-Cuesta, and J. J. Lasarte. 2003. CD4�/CD25�

regulatory cells inhibit activation of tumor-primed CD4� T cells with IFN-�-dependent antiangiogenic activity, as well as long-lasting tumor immunity elic-ited by peptide vaccination. J. Immunol. 171: 5931–5939.

3. Onizuka, S., I. Tawara, J. Shimizu, S. Sakaguchi, T. Fujita, and E. Nakayama.1999. Tumor rejection by in vivo administration of anti-CD25 (interleukin-2receptor �) monoclonal antibody. Cancer Res. 59: 3128–3133.

4. Shimizu, J., S. Yamazaki, and S. Sakaguchi. 1999. Induction of tumor immunityby removing CD25�CD4� T cells: a common basis between tumor immunityand autoimmunity. J. Immunol. 163: 5211–5218.

5. Takahashi, T., T. Tagami, S. Yamazaki, T. Uede, J. Shimizu, N. Sakaguchi,T. W. Mak, and S. Sakaguchi. 2000. Immunologic self-tolerance maintained byCD25�CD4� regulatory T cells constitutively expressing cytotoxic T lympho-cyte-associated antigen 4. J. Exp. Med. 192: 303–310.

6. Wang, H. Y., G. Peng, Z. Guo, E. M. Shevach, and R. F. Wang. 2005. Recog-nition of a new ARTC1 peptide ligand uniquely expressed in tumor cells byantigen-specific CD4� regulatory T cells. J. Immunol. 174: 2661–2670.

7. Viguier, M., F. Lemaître, O. Verola, M. S. Cho, G. Gorochov, L. Dubertret,H. Bachelez, P. Kourilsky, and L. Ferradini. 2004. Foxp3 expressingCD4�CD25high regulatory T cells are overrepresented in human metastatic mel-anoma lymph nodes and inhibit the function of infiltrating T cells. J. Immunol.173: 1444–1453.

8. Woo, E. Y., C. S. Chu, T. J. Goletz, K. Schlienger, H. Yeh, G. Coukos,S. C. Rubin, L. R. Kaiser, and C. H. June. 2001. Regulatory CD4�CD25� T cellsin tumors from patients with early-stage non-small cell lung cancer and late-stageovarian cancer. Cancer Res. 61: 4766–4772.

9. Curiel, T. J., G. Coukos, L. Zou, X. Alvarez, P. Cheng, P. Mottram,M. Evdemon-Hogan, J. R. Conejo-Garcia, L. Zhang, M. Burow, et al. 2004.Specific recruitment of regulatory T cells in ovarian carcinoma fosters immuneprivilege and predicts reduced survival. Nat. Med. 10: 942–949.

133The Journal of Immunology

10. Liyanage, U. K., T. T. Moore, H. G. Joo, Y. Tanaka, V. Herrmann, G. Doherty,J. A. Drebin, S. M. Strasberg, T. J. Eberlein, P. S. Goedegebuure, andD. C. Linehan. 2002. Prevalence of regulatory T cells is increased in peripheralblood and tumor microenvironment of patients with pancreas or breast adeno-carcinoma. J. Immunol. 169: 2756–2761.

11. Ormandy, L. A., T. Hillemann, H. Wedemeyer, M. P. Manns, T. F. Greten, andF. Korangy. 2005. Increased populations of regulatory T cells in peripheral bloodof patients with hepatocellular carcinoma. Cancer Res. 65: 2457–2464.

12. Kobayashi, N., N. Hiraoka, W. Yamagami, H. Ojima, Y. Kanai, T. Kosuge,A. Nakajima, and S. Hirohashi. 2007. FoxP3� regulatory T cells affect the de-velopment and progression of hepatocarcinogenesis. Clin. Cancer Res. 13:902–911.

13. Xu, D., J. Fu, L. Jin, H. Zhang, C. Zhou, Z. Zou, J. M. Zhao, B. Zhang, M. Shi,X. Ding, et al. 2006. Circulating and liver resident CD4�CD25� regulatory Tcells actively influence the antiviral immune response and disease progression inpatients with hepatitis B. J. Immunol. 177: 739–747.

14. Boettler, T., H. C. Spangenberg, C. Neumann-Haefelin, E. Panther, S. Urbani,C. Ferrari, H. E. Blum, F. von Weizsacker, and R. Thimme. 2005. T cells witha CD4�CD25� regulatory phenotype suppress in vitro proliferation of virus-specific CD8� T cells during chronic hepatitis C virus infection. J. Virol. 79:7860–7867.

15. Cabrera, R., Z. Tu, Y. Xu, R. J. Firpi, H. R. Rosen, C. Liu, and D. R. Nelson.2004. An immunomodulatory role for CD4�CD25� regulatory T lymphocytes inhepatitis C virus infection. Hepatology 40: 1062–1071.

16. Rushbrook, S. M., S. M. Ward, E. Unitt, S. L. Vowler, M. Lucas, P. Klenerman,and G. J. Alexander. 2005. Regulatory T cells suppress in vitro proliferation ofvirus-specific CD8� T cells during persistent hepatitis C virus infection. J. Virol.79: 7852–7859.

17. Sugimoto, K., F. Ikeda, J. Stadanlick, F. A. Nunes, H. J. Alter, and K. M. Chang.2003. Suppression of HCV-specific T cells without differential hierarchy dem-onstrated ex vivo in persistent HCV infection. Hepatology 38: 1437–1448.

18. Aandahl, E. M., J. Michaelsson, W. J. Moretto, F. M. Hecht, and D. F. Nixon.2004. Human CD4�CD25� regulatory T cells control T-cell responses to humanimmunodeficiency virus and cytomegalovirus antigens. J. Virol. 78: 2454–2459.

19. Kinter, A. L., M. Hennessey, A. Bell, S. Kern, Y. Lin, M. Daucher, M. Planta,M. McGlaughlin, R. Jackson, S. F. Ziegler, and A. S. Fauci. 2004. CD25�CD4�

regulatory T cells from the peripheral blood of asymptomatic HIV-infected in-dividuals regulate CD4� and CD8� HIV-specific T cell immune responses invitro and are associated with favorable clinical markers of disease status. J. Exp.Med. 200: 331–343.

20. Oswald-Richter, K., S. M. Grill, N. Shariat, M. Leelawong, M. S. Sundrud,D. W. Haas, and D. Unutmaz. 2004. HIV infection of naturally occurring andgenetically reprogrammed human regulatory T-cells. PLoS Biol. 2: E198.

21. Weiss, L., V. Donkova-Petrini, L. Caccavelli, M. Balbo, C. Carbonneil, andY. Levy. 2004. Human immunodeficiency virus-driven expansion ofCD4�CD25� regulatory T cells, which suppress HIV-specific CD4 T-cell re-sponses in HIV-infected patients. Blood 104: 3249–3256.

22. Thornton, A. M., and E. M. Shevach. 2000. Suppressor effector function ofCD4�CD25� immunoregulatory T cells is antigen nonspecific. J. Immunol. 164:183–190.

23. Huang, X., J. Zhu, and Y. Yang. 2005. Protection against autoimmunity in non-lymphopenic hosts by CD4�CD25� regulatory T cells is antigen-specific andrequires IL-10 and TGF-�. J. Immunol. 175: 4283–4291.

24. Nakamura, K., A. Kitani, and W. Strober. 2001. Cell contact-dependent immu-nosuppression by CD4�CD25� regulatory T cells is mediated by cell surface-bound transforming growth factor �. J. Exp. Med. 194: 629–644.

25. Somasundaram, R., L. Jacob, R. Swoboda, L. Caputo, H. Song, S. Basak,D. Monos, D. Peritt, F. Marincola, D. Cai, et al. 2002. Inhibition of cytolytic Tlymphocyte proliferation by autologous CD4�/CD25� regulatory T cells in acolorectal carcinoma patient is mediated by transforming growth factor-�. Can-cer Res. 62: 5267–5272.

26. Roncarolo, M. G., R. Bacchetta, C. Bordignon, S. Narula, and M. K. Levings.2001. Type 1 T regulatory cells. Immunol. Rev. 182: 68–79.

27. Chen, M. L., M. J. Pittet, L. Gorelik, R. A. Flavell, R. Weissleder,H. von Boehmer, and K. Khazaie. 2005. Regulatory T cells suppress tumor-specific CD8 T cell cytotoxicity through TGF-� signals in vivo. Proc. Natl. Acad.Sci. USA 102: 419–424.

28. Green, E. A., L. Gorelik, C. M. McGregor, E. H. Tran, and R. A. Flavell. 2003.CD4�CD25� T regulatory cells control anti-islet CD8� T cells through TGF-�-TGF-� receptor interactions in type 1 diabetes. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100:10878–10883.

29. Huber, S., C. Schramm, H. A. Lehr, A. Mann, S. Schmitt, C. Becker,M. Protschka, P. R. Galle, M. F. Neurath, and M. Blessing. 2004. Cutting edge:TGF-� signaling is required for the in vivo expansion and immunosuppressivecapacity of regulatory CD4�CD25� T cells. J. Immunol. 173: 6526–6531.

30. Chen, W., W. Jin, N. Hardegen, K. J. Lei, L. Li, N. Marinos, G. McGrady, andS. M. Wahl. 2003. Conversion of peripheral CD4�CD25� naive T cells toCD4�CD25� regulatory T cells by TGF-� induction of transcription factorFoxp3. J. Exp. Med. 198: 1875–1886.

31. Fantini, M. C., C. Becker, G. Monteleone, F. Pallone, P. R. Galle, andM. F. Neurath. 2004. Cutting edge: TGF-� induces a regulatory phenotype inCD4�CD25� T cells through Foxp3 induction and down-regulation of Smad7.J. Immunol. 172: 5149–5153.

32. Dotor, J., A. B. Lopez-Vazquez, J. J. Lasarte, P. Sarobe, M. Garcıa-Granero,J. I. Riezu-Boj, A. Martınez, E. Feijoo, J. Lopez-Sagaseta, J. Hermida, et al. 2007.Identification of peptide inhibitors of transforming growth factor �1 using aphage-displayed peptide library. Cytokine 39: 106–115.

33. Huibregtse, I. L., V. Snoeck, A. de Creus, H. Braat, E. C. de Jong,S. J. Van Deventer, and P. Rottiers. 2007. Induction of ovalbumin-specific tol-erance by oral administration of Lactococcus lactis secreting ovalbumin. Gas-troenterology 133: 517–528.

34. Huang, A. Y., P. H. Gulden, A. S. Woods, M. C. Thomas, C. D. Tong, W. Wang,V. H. Engelhard, G. Pasternack, R. Cotter, D. Hunt, et al. 1996. The immuno-dominant major histocompatibility complex class I-restricted antigen of a murinecolon tumor derives from an endogenous retroviral gene product. Proc. Natl.Acad. Sci. USA 93: 9730–9735.

35. Cerny, A., J. G. McHutchison, C. Pasquinelli, M. E. Brown, M. A. Brothers,B. Grabscheid, P. Fowler, M. Houghton, and F. V. Chisari. 1995. Cytotoxic Tlymphocyte response to hepatitis C virus-derived peptides containing the HLAA2.1 binding motif. J. Clin. Invest. 95: 521–530.

36. Borras-Cuesta, F., J. Golvano, P. Sarobe, J. J. Lasarte, I. Prieto, A. Szabo,J. L. Guillaume, and J. G. Guillet. 1991. Insights on the amino acid side-chaininteractions of a synthetic T-cell determinant. Biologicals 19: 187–190.

37. Moore, M. W., F. R. Carbone, and M. J. Bevan. 1988. Introduction of solubleprotein into the class I pathway of antigen processing and presentation. Cell 54:777–785.

38. Zabala, M., J. J. Lasarte, C. Perret, J. Sola, P. Berraondo, M. Alfaro, E. Larrea,J. Prieto, and M. G. Kramer. 2007. Induction of immunosuppressive moleculesand regulatory T cells counteracts the antitumor effect of interleukin-12-basedgene therapy in a transgenic mouse model of liver cancer. J. Hepatol. 47:807–815.

39. Sarobe, P., J. J. Lasarte, A. Zabaleta, L. Arribillaga, A. Arina, I. Melero,F. Borras-Cuesta, and J. Prieto. 2003. Hepatitis C virus structural proteins impairdendritic cell maturation and inhibit in vivo induction of cellular immune re-sponses. J. Virol. 77: 10862–10871.

40. De Crescenzo, G., S. Grothe, J. Zwaagstra, M. Tsang, and M. D. O’Connor-McCourt. 2001. Real-time monitoring of the interactions of transforming growthfactor-� (TGF-�) isoforms with latency-associated protein and the ectodomainsof the TGF-� type II and III receptors reveals different kinetic models and sto-ichiometries of binding. J. Biol. Chem. 276: 29632–29643.

41. Lasarte, J. J., P. Sarobe, A. Gullon, J. Prieto, and F. Borras-Cuesta. 1992. Induc-tion of cytotoxic T lymphocytes in mice against the principal neutralizing domainof HIV-1 by immunization with an engineered T-cytotoxic-T-helper syntheticpeptide construct. Cell Immunol. 141: 211–218.

42. Casares, N., J. J. Lasarte, A. L. de Cerio, P. Sarobe, M. Ruiz, I. Melero, J. Prieto,and F. Borras-Cuesta. 2001. Immunization with a tumor-associated CTL epitopeplus a tumor-related or unrelated Th1 helper peptide elicits protective CTL im-munity. Eur. J. Immunol. 31: 1780–1789.

43. Arribillaga, L., P. Sarobe, A. Arina, M. Gorraiz, F. Borras-Cuesta, J. Ruiz,J. Prieto, L. Chen, I. Melero, and J. J. Lasarte. 2005. Enhancement of CD4 andCD8 immunity by anti-CD137 (4-1BB) monoclonal antibodies during hepatitis Cvaccination with recombinant adenovirus. Vaccine 23: 3493–3499.

44. Gasson, M. J. 1983. Plasmid complements of Streptococcus lactis NCDO 712and other lactic streptococci after protoplast-induced curing. J. Bacteriol.154: 1–9.

45. Steidler, L., W. Hans, L. Schotte, S. Neirynck, F. Obermeier, W. Falk, W. Fiers,and E. Remaut. 2000. Treatment of murine colitis by Lactococcus lactis secretinginterleukin-10. Science 289: 1352–1355.

46. Vandenbroucke, K., W. Hans, J. Van Huysse, S. Neirynck, P. Demetter,E. Remaut, P. Rottiers, and L. Steidler. 2004. Active delivery of trefoil factors bygenetically modified Lactococcus lactis prevents and heals acute colitis in mice.Gastroenterology 127: 502–513.

47. Tobagus, I. T., W. R. Thomas, and P. G. Holt. 2004. Adjuvant costimulationduring secondary antigen challenge directs qualitative aspects of oral toleranceinduction, particularly during the neonatal period. J. Immunol. 172: 2274–2285.

48. Nakamura, K., A. Kitani, I. Fuss, A. Pedersen, N. Harada, H. Nawata, andW. Strober. 2004. TGF-�1 plays an important role in the mechanism ofCD4�CD25� regulatory T cell activity in both humans and mice. J. Immunol.172: 834–842.

49. Hinz, S., L. Pagerols-Raluy, H.-H. Oberg, O. Ammerpohl, S. Grussel, B. Sipos,R. Grutzmann, C. Pilarsky, H. Ungefroren, H. D. Saeger, et al. 2007. Foxp3expression in pancreatic carcinoma cells as a novel mechanism of immune eva-sion in cancer. Cancer Res. 67: 8344–8350.

50. Chang, H. L., N. Gillett, I. Figari, A. R. Lopez, M. A. Palladino, and R. Derynck.1993. Increased transforming growth factor � expression inhibits cell prolifera-tion in vitro, yet increases tumorigenicity and tumor growth of Meth A sarcomacells. Cancer Res. 53: 4391–4398.

51. Young, M. R., M. A. Wright, M. Coogan, M. E. Young, and J. Bagash. 1992.Tumor-derived cytokines induce bone marrow suppressor cells that mediate im-munosuppression through transforming growth factor �. Cancer Immunol. Im-munother. 35: 14–18.

52. Marie, J. C., J. J. Letterio, M. Gavin, and A. Y. Rudensky. 2005. TGF-�1 main-tains suppressor function and Foxp3 expression in CD4�CD25� regulatory Tcells. J. Exp. Med. 201: 1061–1067.

53. Maeda, H., and A. Shiraishi. 1996. TGF-� contributes to the shift toward Th2-type responses through direct and IL-10-mediated pathways in tumor-bearingmice. J. Immunol. 156: 73–78.

54. Maloy, K. J., and F. Powrie. 2001. Regulatory T cells in the control of immunepathology. Nat. Immunol. 2: 816–822.

55. Sakaguchi, S. 2004. Naturally arising CD4� regulatory T cells for immunologicself-tolerance and negative control of immune responses. Annu. Rev. Immunol.22: 531–562.

56. Belkaid, Y., and B. T. Rouse. 2005. Natural regulatory T cells in infectiousdisease. Nat. Immunol. 6: 353–360.

134 DOWN-REGULATION OF Treg CELLS BY A TGF-� INHIBITOR PEPTIDE

57. Beyer, M., and J. L. Schultze. 2006. Regulatory T cells in cancer. Blood 108:804–811.

58. Fahlen, L., S. Read, L. Gorelik, S. D. Hurst, R. L. Coffman, R. A. Flavell, andF. Powrie. 2005. T cells that cannot respond to TGF-� escape control byCD4�CD25� regulatory T cells. J. Exp. Med. 201: 737–746.

59. Gorelik, L., and R. A. Flavell. 2000. Abrogation of TGF� signaling in T cellsleads to spontaneous T cell differentiation and autoimmune disease. Immunity 12:171–181.

60. Lucas, P. J., S. J. Kim, S. J. Melby, and R. E. Gress. 2000. Disruption of T cellhomeostasis in mice expressing a T cell-specific dominant negative transforminggrowth factor � II receptor. J. Exp. Med. 191: 1187–1196.

61. Coombes, J. L., K. R. Siddiqui, C. V. Arancibia-Carcamo, J. Hall, C. M. Sun,Y. Belkaid, and F. Powrie. 2007. A functionally specialized population of mu-cosal CD103� DCs induces Foxp3� regulatory T cells via a TGF-�- and retinoicacid-dependent mechanism. J. Exp. Med. 204: 1757–1764.

62. Gandhi, R., D. E. Anderson, and H. L. Weiner. 2007. Cutting edge: immaturehuman dendritic cells express latency-associated peptide and inhibit T cell acti-vation in a TGF-�-dependent manner. J. Immunol. 178: 4017–4021.

63. Yamagiwa, S., J. D. Gray, S. Hashimoto, and D. A. Horwitz. 2001. A role forTGF-� in the generation and expansion of CD4�CD25� regulatory T cells fromhuman peripheral blood. J. Immunol. 166: 7282–7289.

64. Litzinger, M. T., R. Fernando, T. J. Curiel, D. W. Grosenbach, J. Schlom, andC. Palena. 2007. The IL-2 immunotoxin denileukin diftitox reduces regulatory Tcells and enhances vaccine-mediated T-cell immunity. Blood 110: 3192–3201.

65. Stephens, L. A., D. Gray, and S. M. Anderton. 2005. CD4�CD25� regulatory Tcells limit the risk of autoimmune disease arising from T cell receptor crossre-activity. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 102: 17418–17423.

66. Liu, V. C., L. Y. Wong, T. Jang, A. H. Shah, I. Park, X. Yang, Q. Zhang,S. Lonning, B. A. Teicher, and C. Lee. 2007. Tumor evasion of the immunesystem by converting CD4�CD25� T cells into CD4�CD25� T regulatory cells:role of tumor-derived TGF-�. J. Immunol. 178: 2883–2892.

67. Ghiringhelli, F., P. E. Puig, S. Roux, A. Parcellier, E. Schmitt, E. Solary,G. Kroemer, F. Martin, B. Chauffert, and L. Zitvogel. 2005. Tumor cells convertimmature myeloid dendritic cells into TGF-�-secreting cells inducingCD4�CD25� regulatory T cell proliferation. J. Exp. Med. 202: 919–929.

68. Ohtsuka, Y., and I. R. Sanderson. 2000. Transforming growth factor-�: an im-portant cytokine in the mucosal immune response. Curr. Opin. Gastroenterol. 16:541–545.

69. Shull, M. M., I. Ormsby, A. B. Kier, S. Pawlowski, R. J. Diebold, M. Yin,R. Allen, C. Sidman, G. Proetzel, D. Calvin, et al. 1992. Targeted disruption ofthe mouse transforming growth factor-�1 gene results in multifocal inflammatorydisease. Nature 359: 693–699.

135The Journal of Immunology

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Immunization against hepatitis C virus with a fusionprotein containing the extra domain A from fibronectin and

the hepatitis C virus NS3 proteinq

Cristina Mansilla, Marta Gorraiz, Marta Martinez, Noelia Casares, Laura Arribillaga,Francesc Rudilla, Iciar Echeverria, Jose Ignacio Riezu-Boj, Pablo Sarobe,

Francisco Borras-Cuesta, Jesus Prieto, Juan Jose Lasarte*

University of Navarra, Centre for Applied Medical Research (CIMA), Division of Hepatology and Gene Therapy, Avenida Pıo XII 55,

31008 Pamplona, Spain

Background/Aims: Vaccination strategies able to induce strong T-cell responses might contribute to eradicate hepatitisC virus (HCV) infection. We previously demonstrated that fusion of an antigen to the extra domain A from fibronectin

(EDA) targets the antigen to TLR4-expressing dendritic cells (DC) and improves its immunogenicity. Here, we studied

if fusion of EDA with the non-structural HCV protein NS3 might constitute an effective immunogen against HCV.

Methods: Recombinant NS3 and the fusion protein EDA-NS3 were produced and purified from E. coli, and tested

in vitro for their capacity to activate maturation of DC and to favour antigen presentation. HHD transgenic mice express-

ing the human HLA-A2 molecule were immunized with recombinant proteins in the absence or presence of poly(I:C) and

anti-CD40 agonistic antibodies and responses elicited by vaccination were tested in vitro, and in vivo, by their capacity to

downregulate intrahepatic expression of HCV-NS3 RNA.Results: EDA-NS3, but not NS3 alone, upregulated the expression of maturation markers, as well as Delta-like 1 and

Delta-like 4 Notch ligands in DC and induced the production of IL-12. Mice immunized with EDA-NS3 had strong and

long lasting NS3-specific CD4+ and CD8+ T-cell responses and, in combination with poly(I:C) and anti-CD40, downreg-

ulated intrahepatic expression of HCV-NS3 RNA.

Conclusions: Recombinant EDA-NS3 may be considered for the development of vaccines against HCV infection.

� 2009 European Association for the Study of the Liver. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

Keywords: Hepatitis C; EDA; Adjuvant; Dendritic cell; Vaccine

1. Introduction

There is no effective vaccine against hepatitis C virus(HCV), a pathogen which is thought to infect 170 mil-lion people worldwide. HCV causes a high rate ofchronic infection, which can lead to liver cirrhosisand hepatocellular carcinoma. The outcome of HCVinfection appears to be modulated by a complex inter-play of immunological and virological factors, andboth antiviral humoral and cellular immune responsesseem to be required to control the infection. Thus,rapid induction of neutralizing antibodies after viral

0168-8278/$36.00 � 2009 European Association for the Study of the Liver. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

doi:10.1016/j.jhep.2009.06.005

Received 6 April 2009; received in revised form 15 May 2009; accepted 1

June 2009; available online 23 June 2009

Associate Editor: V. Barnabaq The authors who have taken part in this study declared that they do

not have anything to declare regarding funding from industry orconflict of interest with respect to this manuscript.

* Corresponding author. Tel.: +34 948 194700; fax: +34 948 194717.E-mail address: [email protected] (J.J. Lasarte).Abbreviations: HCV, hepatitis C virus; EDA, extra domain A from

fibronectin; DC, dendritic cell; Poly(I:C), polyinosinic-polycytidylicacid; BMDC, bone marrow derived dendritic cell; DLL1 and DLL4,Delta-like 1 and Delta-like 4 Notch ligands.

www.elsevier.com/locate/jhep

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infection may have an impact on viral clearance, andalthough HCV may continuously escape from thisresponse, broadly neutralizing antibodies may have animpact on the protection against heterologous viralinfection (reviewed in [1]). On the other hand, HCVchronic infection is associated with a low or absent T-cellresponse against viral antigens, and in contrast, thoseindividuals who clear viral infection display potent andwide antiviral CD4 and CD8 T-cell responses (reviewedin [2]). In particular, immune responses against non-structural protein NS3 from HCV have been associatedwith viral clearance [3]. Thus, induction of a vigorousanti-HCV T-cell response directed against NS3 isconsidered an important feature of a candidate HCVvaccine.

Dendritic cells (DCs) are the professional antigenpresenting cells (APCs) of the immune system. Theyorchestrate a repertoire of immune responses from toler-ance to self-antigens to resistance to infectious patho-gens depending on their maturation status (reviewed in[4]). Thus, it is generally accepted that efficient activa-tion of T-cell immune responses are dependent on DCmaturation triggered by a combination of stimuliderived from microbial products or inflammatory sig-nals. For these reasons, several vaccination strategiesincorporate ligands for pattern recognition receptors(PRRs) [5–8], agonistic antibodies against costimulatorymolecules [9,10] or cytokines [11] able to trigger matura-tion of DC. We have previously reported [6] that fusionof an antigen with the extra domain A from fibronectin(EDA) leads to antigen targeting to TLR4-expressingDC, enhancing cross-presentation and immunogenicity.To test if EDA-NS3 might behave as an immunogencapable of eliciting robust anti-HCV responses, we pre-pared this fusion protein and tested its capacity to acti-vate DC maturation in vitro and its immunogenicityin vivo. We also studied the effect of combining EDA-NS3 and other DC stimulators, specifically polyino-sinic-polycytidylic acid (poly(I:C)), a TLR3 ligand [12]and anti-CD40, an antibody mimicking the effect ofCD40L present on activated T-cells. Our results suggestthat EDA-NS3 combined with these adjuvants may beconsidered for the development of a vaccine againstHCV infection.

2. Materials and methods

2.1. Mice

Female C57BL/6 mice, 6–8 weeks old, from Harlan (Barcelona,Spain) and HHD mice, transgenic for human HLA-A2.1 and beta-2 microglobulin molecules [13], kindly provided by Dr. F. Lemonnier(Institute Pasteur, Paris, France), were housed in appropriate animalcare facilities during the experimental period and handled followingthe international guidelines required for experimentation withanimals.

2.2. Cell lines

T2 cells were used as target cells in chromium release assays withCTL from HHD mice. THP1 cells (American Type Culture Collection,Manassas, VA) were used for in vitro assays of monocyte activation byEDA-containing fusion proteins. They were grown in complete med-ium (CM) (RPMI 1640 containing 10% fetal calf serum, 100 U/mLpenicillin, 100 lg/mL streptomycin, 2 mM glutamine and 50 lM 2-mercaptoethanol (Life Technologies, Paisley, UK).

2.3. Peptides

HLA-A2-restricted peptides p1073 (CVNGVCWTV) and p1038(GLLGCIITSL) [14] from HCV NS3 protein were synthesized manu-ally in a multiple peptide synthesizer using Fmoc-chemistry. Their pur-ity was always above 90% as determined by HPLC.

2.4. Recombinant proteins

Plasmid pET20b-EDA, expressing the extra domain A from fibro-nectin, [6] was used for the construction of the expression plasmidpET20b-EDA-NS3, to express a fusion protein containing the first195 amino acids from HCV-NS3 protein (corresponding to the serineprotease domain of NS3 [15]) linked to the C-terminus of EDA andcarrying six histidines at the carboxy-terminus. Plasmid pET45b-NS3expressing the 195 first amino acids from HCV-NS3 protein linkedto a six histidine tag at the N-terminus was constructed using conven-tional cloning techniques. EDA-NS3 was purified from inclusionbodies by affinity chromatography (Histrap, GE Healthcare, Uppsala,Sweden) followed by ion exchange chromatography (DEAE-Sephar-ose column, GE Healthcare). NS3 was purified also from inclusionbodies by a semi-preparative isoelectrofocussing followed by affinitychromatography. Resulting proteins were refolded in a sepharoseG25 column using a urea gradient size-exclusion chromatographyand purified from endotoxins by using Endotrap columns (ProfosAg, Regensburg, Germany) until endotoxin levels were below0.1 EU/mg protein (tested by Quantitative Chromogenic LimulusAmebocyte Lysate assay (Cambrex, Walkersville, MD, USA)). Puri-fied recombinant proteins were analyzed by SDS–PAGE and stainedwith Coomassie blue (Bio-Safe Coomassie reagent, Bio-Rad, Hercules,CA).

2.5. Plasmids

Plasmids pShuttle-HTLP-EDA-NS3 (pEDA-NS3) and pShuttle-HTLP-NS3 (pNS3) expressing secretable versions of EDA-NS3 andNS3 were constructed by PCR using plasmid pET20b-EDA-NS3 asa template and specific primers to introduce at the N-terminus of theprotein a sequence coding for the human tyrosinase leader peptide(HTLP). Resulting PCR products were cloned in pShuttle plasmid(Clontech, BD Biosciences).

2.6. In vitro analysis of THP-1 monocyte cell line

activation

THP-1 cells were plated at 106 cells/well and cultured with EDA-NS3 (2 lM), NS3 (2 lM), LPS (1 lg/mL) or culture medium for15 h. In some cases EDA-NS3 was previously digested with protein-ase-K using agarose-proteinase K beads according to manufacturer’sinstructions (Sigma, St. Louis). Human TNF-a released to the mediumby THP-1 cells in response to the stimuli was quantified using a com-mercial ELISA assay (BD-Pharmingen).

2.7. In vitro analysis of DC stimulation

Bone marrow DC (BMDC) were generated from C57Bl6 micefemur marrow cell cultures as previously described [6]. Non-adherentDC were harvested at day 6 and cultured in the presence or absence

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of EDA-NS3 (1 lM), NS3 (1 lM), LPS (1 lg/mL) or culture mediumat 37 �C and 5% CO2. One day later, supernatants were harvested andIL-12 (p70) was measured by ELISA (BD-Pharmingen). Alternatively,total RNA from stimulated BMDC was purified, and after DNasetreatment, reverse transcription and quantitative real-time PCR forDelta-like ligand 4, Delta-like ligand 1, and b-actin was performedas previously described [16] using primers from Supplementary Table1. Messenger RNA values were represented by the formula: 2DCt,where DCt indicates the difference in threshold cycle between controlb-actin and target genes.

2.8. In vitro assays for antigen presentation

Splenocytes from HHD mice were cultured with p1073 (10 lM),EDA-NS3 (1 lM), NS3 (1 lM) or culture medium, plated in 96-wellplates (105 cells/well) and used as APC in the presence of 103 cells/wellof a T-cell line specific for peptide p1073 raised from HHD mice immu-nized with EDA-NS3 and expanded with p1073. One day later, thenumber of IFN-c producing cells was quantified by ELISPOT asdescribed [17].

2.9. Immunization and measurement of T-cell responses

HHD mice were immunized i.v. with 2 nmol of EDA-NS3 or NS3proteins. In some cases, they also received 50 lg/mouse of poly(I:C)and 50 lg/mouse of anti-CD40 monoclonal antibody [18]. ForDNA immunization, mice received an i.m. injection of 50 ll of car-diotoxin (10 lM) in the tibialis anterior muscle and four days lateran i.m. injection with 75 lg of pShuttle-HTLP-EDANS3 or pShut-tle-HTLP-NS3. Ten days later, they were boosted with 75 lg of thecorresponding plasmid. In all cases, mice were sacrificed 2 weeks afterimmunization to analyze responses against NS3. Splenocytes werecultured in the presence of 10 lg/mL of peptides p1073 or p1038for 5 days in CM. On day 5, cells were harvested for chromiumrelease assays. Lytic activity was measured by a conventional chro-mium release assay [6]. The number of IFN-c producing cells specificfor peptides p1038 and p1073 was measured by ELISPOT asdescribed [17]. The number of CD8+/CD107+/IFN-c+ve cells spe-cific for p1038 was measured by flow cytometry using anti-CD8-PE-Cy7, antiCD107a-FITC, CD107b-FITC and anti-IFN-c-PE antibod-ies (all from BD-Biosciences).

2.10. Expression of HCV NS3 in liver cells

Transient expression of NS3 in the liver was attained by hydrody-namic injection with plasmid gWIZ expressing NS3 as described [18].Briefly, mice received 20 lg of plasmid diluted in 2 ml of phosphate-buffered saline through the tail vein over 10 seconds using a 27 1/2 g

needle. Three days later, liver samples were obtained and NS3 mRNAanalysis was carried out by real-time PCR using specific primers forNS3 and b-actin (Supplementary Table 1).

2.11. Statistical analysis

Normality was assessed with Shapiro–Wilk W test. Statistical anal-yses were performed using parametric (Student’s t test and one-wayANOVA) and non-parametric (Kruskal–Wallis and Mann–WhitneyU) tests. For all tests a p value <0.05 was considered statistically signif-icant. Descriptive data for continuous variables are reported as mean-s ± SEM. SPSS 9.0 for Windows was used for statistical analysis.

3. Results

3.1. Immunization with naked DNA encoding EDA-NS3

induces specific T-cell responses against HLA-A2-

restricted cytotoxic T-cell epitopes from NS3

To evaluate the capacity of EDA to improve theimmunogenicity of HCV NS3 protein we constructedplasmids encoding secretable versions of EDA-NS3fusion protein or NS3 protein alone. When HHD trans-genic mice were immunized with these plasmids, onlythose receiving pEDA-NS3 developed NS3-specificT-cell responses, as measured by IFN-c ELISPOT usingHLA-A2-restricted peptides p1038 and p1073 (Fig. 1A),or by a conventional chromium release assay using T2target cells pulsed with peptide p1073 (Fig. 1B). Dueto the superior immunogenicity of pEDA-NS3 we pro-duced recombinant EDA-NS3 and NS3 proteins tocompare their immunogenicity in vitro and in vivo.

3.2. EDA-NS3 fusion protein induces maturation of bone

marrow derived dendritic cells and favours antigen

presentation in vitro

EDA protein activates the TLR4 signaling pathwayand induces maturation of DC and the production ofproinflammatory cytokines, such as IL-12 or TNF-a

Fig. 1. Immunization with naked DNA encoding EDA-NS3 induced strong anti-NS3 T-cell responses. HHD mice were immunized twice i.m. with

plasmids pShuttle HTLP-EDA-NS3 (pEDA-NS3) or pShuttle-HTLP-NS3 (pNS3) as described in methods. Ten days after the second immunization,

mice were sacrificed and the number of IFN-c producing spots in response to CTL epitopes p1038 and p1073 from NS3 (A) or the CTL activity against

target cells loaded with p1073 (B) were measured by ELISPOT or by a 51Cr release assay, respectively.

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[6]. We wanted to test if the fusion protein EDA-NS3was also able to induce activation of BMDC. Therecombinant proteins EDA-NS3 and NS3 were carefullyremoved from endotoxins (see Section 2) and analyzedby SDS–PAGE (Fig. 2A). We found that EDA-NS3,but not NS3, induced the production of TNF-a by thehuman monocytic cell line THP-1 (Fig. 2B), whichexpresses TLR4. Digestion of EDA-NS3 with protein-ase-K completely inhibited this capacity, confirmingthat this activity is not related to LPS contamination.Moreover, incubation of BMDC with 1 lM of EDAor EDA-NS3, but not with NS3, stimulated IL-12 pro-duction (Fig. 2C) and increased the expression of sur-face molecules CD54 and CD86 (Fig. 2D). It has beendescribed that expression of the Notch ligands DLL1or DLL4 on DC can enhance their ability to promoteTh1 development [19]. Here we show that both EDAand EDA-NS3 were able to stimulate expression ofmRNA for these genes (Fig. 2E).

To analyze whether covalent linkage of NS3 to EDAcould facilitate antigen presentation to specific T-cells,splenocytes were incubated with 1 lM of EDA-NS3,NS3 or the CTL epitope p1073, and used as APC to acti-vate IFN-c production by a T-cell line specific for p1073.As expected, APC pulsed with p1073, which does notrequire antigen processing and binds directly to MHC

class I molecules, induced the production of IFN-c.Interestingly, APC incubated with EDA-NS3 but notwith NS3 alone, were also able to activate T-cells specificfor p1073 (p < 0.05), suggesting that linkage of NS3 toEDA favours NS3 cross-presentation (Fig. 2F).

3.3. EDA-NS3 induces NS3-specific CTL in vivo in the

absence of adjuvants

To compare the capacity of EDA-NS3 vs. NS3 aloneto induce NS3 specific T-cell responses in vivo, HHDtransgenic mice were immunized i.v with 2 nmol EDA-NS3 or NS3 protein in PBS. It was found that miceimmunized with EDA-NS3 had higher numbers ofp1038 and p1073-specific IFN-c producing cells thanthose immunized with NS3 alone (Fig. 3A). As opposedto NS3, which does not induce CTL responses withoutadjuvants [18], EDA-NS3 induced a strong CTL activityagainst p1073 pulsed T2 cells (Fig. 3B). This CTL activ-ity was also observed when mice immunized with EDA-NS3 were sacrificed 60 days after immunization(Fig. 3C), indicating that a single immunization withEDA-NS3 in the absence of any adjuvant was able toinduce long-term CTL response specific for NS3.

Since the liver is the main target organ for HCV infec-tion, we analyzed whether immunization with EDA-NS3

Fig. 2. Recombinant EDA-NS3 induced maturation of APC and antigen presentation. (A) Recombinant EDA-NS3 and NS3 were produced and analyzed

by SDS–PAGE. (B) Production of TNF-a by THP-1 cells incubated for 15 h with the indicated antigens, as measured by ELISA. (C) Production of IL-

12 by BMDC incubated with the indicated antigens for 24 h, as measured by ELISA. (D) Upregulation of CD54 and CD86 costimulatory molecules on

BMDC after incubation with the indicated antigens. (E) Messenger RNA expression for DLL1 and DLL4 by BMDC incubated with the indicated

antigens. (F) Measurement of antigen presentation. Splenocytes were incubated with the indicated antigens and used as APC for their recognition by a

p1073-specific T-cell line. The number of IFN-c producing cells was measured by ELISPOT.

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could activate T-cells able to migrate to this organ andeliminate liver cells expressing NS3 protein. Thus, tendays after EDA-NS3 or NS3 immunization, micereceived a hydrodynamic injection through the tail veinwith the plasmid gWIZ-NS3 encoding HCV NS3, to tran-siently express HCV RNA in liver cells. Three days later,NS3 RNA expression in the liver was measured by real-time PCR. Although EDA-NS3 stimulated strong CTLactivity against T-cell epitopes from NS3, we did notobserve a significant downregulation of NS3 RNAexpression in the liver of immunized mice (Fig. 3D). Thus,in order to enhance the immunogenicity of EDA-NS3 wecombined this fusion protein with the adjuvants poly(I:C)and an agonistic anti-CD40 antibody.

3.4. Combination of EDA-NS3 with poly(I:C) and anti-

CD40 induces T-cell responses able to downregulate NS3

RNA expression in the liver

We have previously demonstrated [18,20] that immuni-zation with an antigen plus the adjuvants poly(I:C) andanti-CD40 antibodies synergized on the induction ofpotent and long lasting T-cell responses against the anti-gen. Thus, mice were immunized with 2 nmol of EDA-NS3 alone or with anti-CD40, poly(I:C) or with both

adjuvants. As control, a group of mice were immunizedwith 2 nmol of NS3 plus poly(I:C) and anti-CD40. Theaddition of anti-CD40 antibodies to EDA-NS3 slightlyimproved the response against NS3 as compared withEDA-NS3 alone. However, immunization with poly(I:C)and EDA-NS3 as well as the combination of EDA-NS3plus poly(I:C) and anti-CD40 increased the number ofIFN-c producing cells specific for NS3. Although combi-nation of NS3 with anti-CD40 plus poly(I:C) brings forthimmune responses against NS3, these responses werelower than those induced by EDA-NS3 in combinationwith the adjuvants (Fig. 4A). Flow cytometry analysisof the number of CD8+/CD107+/IFN-c+ve cells specificfor p1038, elicited after immunization, showed thatanti-CD40 antibody administration did not improve thepercentage of CD107+/IFN-c+ve cells induced byEDA-NS3 immunization alone (2.64% vs. 2.22%,Fig. 4B). Addition of poly(I:C) to EDA-NS3 increasedsubstantially the percentage of double positive cells(5.87%), but remarkably, combination of EDA-NS3 pluspoly(I:C) and anti-CD40 antibodies had a synergisticeffect on the induction of IFN-c+/CD107+ T-cells specificfor peptide p1038 (11.5% of double +ve cells). Next, wetested the capacity of the different immunization modalitiesto reduce NS3 mRNA within the liver following hydrody-

Fig. 3. In vivo induction of T-cell responses against NS3 HLA-A2-restricted epitopes after immunization with EDA-NS3 or NS3. (A) Splenocytes from

HHD mice immunized i.v with EDA-NS3 or with NS3 were stimulated with indicated CTL peptides and the number of IFN-c producing cells was

measured by ELISPOT. (B and C) CTL activity of splenocytes from mice immunized with EDA-NS3 measured by 51Cr release assay using T2 target

cells incubated with or without peptide p1073. Analyses were carried out 7 days (B) or 60 days (C) after immunization. (D) Analysis of HCV-mRNA levels

in the liver of mice immunized with the indicated immunogen following hydrodynamic injection with plasmid pgWIZ-NS3. HCV-mRNA was quantified by

real-time PCR.

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namic injection of plasmid pgWIZ-NS3. We found thatonly immunization with the combination of EDA-NS3plus poly(I:C) and anti-CD40 was able to reduce signifi-cantly the intrahepatic levels of HCV mRNA (Fig. 4C).

4. Discussion

Recombinant proteins or synthetic peptides are usu-ally unable to induce strong T-cell immune responses,unless they are injected in the presence of adjuvants capa-

ble of activating innate immunity causing DC matura-tion [21]. Pathogen associated molecular patterns, aswell as some endogenous proteins signaling throughthe TLR pathway have demonstrated to be potentin vivo inducers of DC maturation (reviewed in [22]).Thus, administration of TLR-ligands together with theantigen results in more potent and efficacious vaccines[5,6,8]. Here we studied if EDA, an endogenous ligandfor TLR4 [6], may serve as a suitable antigen carrierfor the development of an anti-HCV vaccine. Immuniza-

Fig. 4. Effect of poly(I:C) and anti-CD40 on the immunogenicity of EDA-NS3. HHD mice were immunized with 2 nmol of EDA-NS3 alone or in

combination with poly(I:C), anti-CD40 or both adjuvants. As control, a group was immunized with NS3 plus poly(I:C) and anti-CD40. (A) ELISPOT

assay to measure IFN-c producing spots in the presence of the indicated peptides. (B) Measurement of CD107+/IFN-g+ T-cells specific for p1038 elicited

after immunization. (C) Analysis of HCV-mRNA levels in the liver of mice immunized with the indicated immunogens following hydrodynamic injection

with plasmid pgWIZ expressing NS3.

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tion with a plasmid encoding a secretable version ofEDA-NS3 fusion protein induced more IFN-c produc-ing cells specific for NS3 T-cell epitopes than when ani-mals received the plasmid encoding NS3 alone. Theseinitial promising data prompted us to produce recombi-nant EDA-NS3 and NS3 proteins to compare theirimmunogenicity in vitro and in vivo. EDA-NS3 was ableto stimulate the production of high amounts of IL-12 byBMDC, and to induce in these cells potent upregulationof maturation markers as well as the Notch ligands DlL1and DlL4. Moreover, BMDC incubated with EDA-NS3,but not with NS3 alone, capture and process antigen inan efficient way leading to enhanced presentation of theCTL epitope p1073 to specific T-cells. Thus, covalentlinkage of EDA to NS3 not only facilitates bindingof the immunogen to DC but also, activates theimmunostimulatory functions of these cells resulting inmore potent T-cell responses. These results may haveimportant implications in vaccination since it has beenshown that when DC fail to mature after taking up theantigen the result may be tolerance rather than immunity[23,24].

Immunization of mice with EDA-NS3 in theabsence of additional adjuvants induced a strong cellu-lar immune response against the immunodominantCTL cell epitopes from NS3, a response which wasnot elicited by immunization with NS3 alone. How-ever, this response did not reduce significantly theintrahepatic levels of NS3-mRNA in our model ofhydrodynamic injection, suggesting that additional sig-nals were required to increase the generation of effectorT-cells able to clear efficiently the transducedhepatocytes.

It has been shown that stimulation of CD8 T-cellsby CD40 ligation increases primary and memory cyto-toxic T-cell responses [25,26]. However, immunizationwith EDA-NS3 plus anti-CD40 antibodies did notenhance substantially T-cell immunoreactivity againstNS3. When EDA-NS3 was combined with poly(I:C),which promotes T-cell proliferation and survivalthrough the production of type I IFN [27,28], animportant improvement in the number of IFN-c pro-ducing T-cells specific for NS3 peptides was found.However, this increased anti-NS3 immune responsewas not accompanied by a significant reduction ofintrahepatic NS3 mRNA levels. Importantly, althoughimmunization of mice with NS3 protein together withanti-CD40 and poly(I:C) increased the number ofIFN-c producing cells (Fig. 4 and [18]) only immuniza-tion with EDA-NS3 plus the two adjuvants was able tostrongly increase IFN-c producing cells and induce asignificant reduction in the intrahepatic levels of NS3-mRNA. These data suggest that combined administra-tion of TLR3 (poly(I:C)) and TLR4 (EDA) agonistsplus anti-CD40 may have synergistic effects on DCfunctions in vivo, as it has been demonstrated to occur

in vitro [29,30]. In addition, poly(I:C) and anti-CD40may stimulate other cell populations, such us CD4+T-cells [31] or NK cells [32], and all these effects mightcontribute to the induction multifunctional CD8+ T-cell responses. Notch signaling plays important rolesin Th1 polarization in vitro and in vivo [19,33] and ithas been described that TLR ligation and activationof MyD88-dependent pathway can induce upregulationof the Notch ligands DLL1 and DLL4 [34]. EDA-dependent upregulation of DLL1 and DLL4 expressionon BMDC might be related to its ability to activateTLR-4 dependent MyD88 signaling pathway (datanot shown), as described for LPS [35]. This capacitymight favour the induction of anti-NS3 T-cellresponses and synergize with poly(I:C), which signalsthrough the adaptor molecule TRIF [36], and CD40ligation, which involves the interactions of CD40 withvarious members of the TRAF family [37].

Several prophylactic HCV vaccine formulationshave been evaluated in preclinical studies in chimpan-zees and, although protection against chronic infectionwas limited, most of them succeeded in inducingimmune responses capable of reducing acute-phaseviral load (reviewed in [1]). Some of them have alsobeen evaluated in clinical trials in HCV patients, butvery little impact on the disease has been observed,suggesting that vaccine strategies need to be improvedand should be combined with the available antiviraltherapies.

Here we show that the recombinant fusion proteinEDA-NS3 induces DC maturation, enhances antigenpresentation and activation of long-term antiviralimmune responses in vivo. In combination withpoly(I:C) and anti-CD40 antibodies, EDA-NS3 wasable to downregulate HCV RNA expression in theliver in a murine model using hydrodynamic transduc-tion of hepatocytes with HCV NS3. These results sug-gest that EDA-NS3 protein may be considered as acandidate for the development of vaccines againstHCV infection.

Acknowledgements

We thank Dr. C. Leclerc for helpful discussion. Wealso thank Elena Ciordia and Eneko Elizalde for excellentanimal care. This work was supported by grants fromGobierno de Navarra and from Proyecto Euroinnova(Evidencia) to J.J.L., from Instituto de Salud Carlos IIIto C.M. and by ‘‘UTE project CIMA”.

Appendix A. Supplementary data

Supplementary data associated with this article canbe found, in the online version, at doi:10.1016/j.jhep.2009.06.005.

526 C. Mansilla et al. / Journal of Hepatology 51 (2009) 520–527

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References

[1] Stoll-Keller F, Barth H, Fafi-Kremer S, Zeisel MB, Baumert TF.Development of hepatitis C virus vaccines: challenges andprogress. Expert Rev Vaccines 2009;8:333–345.

[2] Rehermann B, Nascimbeni M. Immunology of hepatitis B virusand hepatitis C virus infection. Nat Rev Immunol 2005;5:215–229.

[3] Diepolder HM, Zachoval R, Hoffmann RM, Wierenga EA,Santantonio T, Jung MC, et al. Possible mechanism involving T-lymphocyte response to non-structural protein 3 in viral clearancein acute hepatitis C virus infection. Lancet 1995;346:1006–1007.

[4] Reis e Sousa C. Dendritic cells in a mature age. Nat Rev Immunol2006;6:476–483.

[5] Cuadros C, Lopez-Hernandez FJ, Dominguez AL, McClelland M,Lustgarten J. Flagellin fusion proteins as adjuvants or vaccinesinduce specific immune responses. Infect Immun 2004;72:2810–2816.

[6] Lasarte JJ, Casares N, Gorraiz M, Hervas-Stubbs S, ArribillagaL, Mansilla C, et al. The extra domain A from fibronectin targetsantigens to TLR4-expressing cells and induces cytotoxic T cellresponses in vivo. J Immunol 2007;178:748–756.

[7] LeibundGut-Landmann S, Gross O, Robinson MJ, Osorio F,Slack EC, Tsoni SV, et al. Syk- and CARD9-dependent couplingof innate immunity to the induction of T helper cells that produceinterleukin 17. Nat Immunol 2007;8:630–638.

[8] Tighe H, Takabayashi K, Schwartz D, Marsden R, Beck L, CorbeilJ, et al. Conjugation of protein to immunostimulatory DNA resultsin a rapid, long-lasting and potent induction of cell-mediated andhumoral immunity. Eur J Immunol 2000;30:1939–1947.

[9] Ahonen CL, Doxsee CL, McGurran SM, Riter TR, Wade WF,Barth RJ, et al. Combined TLR and CD40 triggering inducespotent CD8+ T cell expansion with variable dependence on type IIFN. J Exp Med 2004;199:775–784.

[10] Wen T, Bukczynski J, Watts TH. 4-1BB ligand-mediated costi-mulation of human T cells induces CD4 and CD8 T cellexpansion, cytokine production, and the development of cytolyticeffector function. J Immunol 2002;168:4897–4906.

[11] Ahlers JD, Belyakov IM, Berzofsky JA. Cytokine, chemokine,and costimulatory molecule modulation to enhance efficacy ofHIV vaccines. Curr Mol Med 2003;3:285–301.

[12] Alexopoulou L, Holt AC, Medzhitov R, Flavell RA. Recognitionof double-stranded RNA and activation of NF-kappaB by Toll-like receptor 3. Nature 2001;413:732–738.

[13] Pascolo S, Bervas N, Ure JM, Smith AG, Lemonnier FA,Perarnau B. HLA-A2.1-restricted education and cytolytic activityof CD8(+) T lymphocytes from beta2 microglobulin (beta2m)HLA-A2.1 monochain transgenic H-2Db beta2m double knock-out mice. J Exp Med 1997;185:2043–2051.

[14] Cerny A, McHutchison JG, Pasquinelli C, Brown ME, BrothersMA, Grabscheid B, et al. Cytotoxic T lymphocyte response tohepatitis C virus-derived peptides containing the HLA A2.1binding motif. J Clin Invest 1995;95:521–530.

[15] Vishnuvardhan D, Kakiuchi N, Urvil PT, Shimotohno K, KumarPK, Nishikawa S. Expression of highly active recombinant NS3protease domain of hepatitis C virus in E. coli. FEBS Lett1997;402:209–212.

[16] Zabala M, Lasarte JJ, Perret C, Sola J, Berraondo P, Alfaro M,et al. Induction of immunosuppressive molecules and regulatory Tcells counteracts the antitumor effect of interleukin-12-based genetherapy in a transgenic mouse model of liver cancer. J Hepatol2007;47:807–815.

[17] Durantez M, Lopez-Vazquez AB, de Cerio AL, Huarte E, CasaresN, Prieto J, et al. Induction of multiepitopic and long-lastingimmune responses against tumour antigens by immunization withpeptides, DNA and recombinant adenoviruses expressing minig-enes. Scand J Immunol 2009;69:80–89.

[18] Zabaleta A, Arribillaga L, Llopiz D, Dotor J, Lasarte JJ, Prieto J,et al. Induction of potent and long-lasting CD4 and CD8 T-cellresponses against hepatitis C virus by immunization with viralantigens plus poly(I:C) and anti-CD40. Antiviral Res 2007;74:25–35.

[19] Amsen D, Blander JM, Lee GR, Tanigaki K, Honjo T, Flavell RA.Instruction of distinct CD4 T helper cell fates by different Notchligands on antigen-presenting cells. Cell 2004;117:515–526.

[20] Llopiz D, Dotor J, Zabaleta A, Lasarte JJ, Prieto J, Borras-CuestaF, et al. Combined immunization with adjuvant moleculespoly(I:C) and anti-CD40 plus a tumor antigen has potentprophylactic and therapeutic antitumor effects. Cancer ImmunolImmunother 2008;57:19–29.

[21] Audibert FM, Lise LD. Adjuvants: current status, clinical perspec-tives and future prospects. Immunol Today 1993;14:281–284.

[22] Seong SY, Matzinger P. Hydrophobicity: an ancient damage-associated molecular pattern that initiates innate immuneresponses. Nat Rev Immunol 2004;4:469–478.

[23] Bonifaz L, Bonnyay D, Mahnke K, Rivera M, Nussenzweig MC,Steinman RM. Efficient targeting of protein antigen to thedendritic cell receptor DEC-205 in the steady state leads toantigen presentation on major histocompatibility complex class Iproducts and peripheral CD8+ T cell tolerance. J Exp Med2002;196:1627–1638.

[24] Steinman RM, Hawiger D, Nussenzweig MC. Tolerogenic den-dritic cells. Annu Rev Immunol 2003;21:685–711.

[25] Bourgeois C, Rocha B, Tanchot C. A role for CD40 expression onCD8+ T cells in the generation of CD8+ T cell memory. Science2002;297:2060–2063.

[26] Lefrancois L, Altman JD, Williams K, Olson S. Soluble antigenand CD40 triggering are sufficient to induce primary and memorycytotoxic T cells. J Immunol 2000;164:725–732.

[27] Kolumam GA, Thomas S, Thompson LJ, Sprent J, Murali-Krishna K. Type I interferons act directly on CD8 T cells to allowclonal expansion and memory formation in response to viralinfection. J Exp Med 2005;202:637–650.

[28] Tough DF, Borrow P, Sprent J. Induction of bystander T cellproliferation by viruses and type I interferon in vivo. Science1996;272:1947–1950.

[29] Lapointe R, Toso JF, Butts C, Young HA, Hwu P. Humandendritic cells require multiple activation signals for the efficientgeneration of tumor antigen-specific T lymphocytes. Eur JImmunol 2000;30:3291–3298.

[30] Schulz O, Edwards AD, Schito M, Aliberti J, Manickasingham S,Sher A, et al. CD40 triggering of heterodimeric IL-12 p70production by dendritic cells in vivo requires a microbial primingsignal. Immunity 2000;13:453–462.

[31] Gelman AE, Zhang J, Choi Y, Turka LA. Toll-like receptorligands directly promote activated CD4+ T cell survival. JImmunol 2004;172:6065–6073.

[32] Sivori S, Falco M, Della Chiesa M, Carlomagno S, Vitale M,Moretta L, et al. CpG and double-stranded RNA trigger humanNK cells by Toll-like receptors: induction of cytokine release andcytotoxicity against tumors and dendritic cells. Proc Natl Acad SciUSA 2004;101:10116–10121.

[33] Maekawa Y, Tsukumo S, Chiba S, Hirai H, Hayashi Y, Okada H,et al. Delta1-Notch3 interactions bias the functional differentia-tion of activated CD4+ T cells. Immunity 2003;19:549–559.

[34] Sun J, Krawczyk CJ, Pearce EJ. Suppression of Th2 celldevelopment by Notch ligands Delta1 and Delta4. J Immunol2008;180:1655–1661.

[35] Skokos D, Nussenzweig MC. CD8-DCs induce IL-12-indepen-dent Th1 differentiation through Delta 4 Notch-like ligand inresponse to bacterial LPS. J Exp Med 2007;204:1525–1531.

[36] Akira S, Takeda K. Toll-like receptor signalling. Nat RevImmunol 2004;4:499–511.

[37] Bishop GA, Moore CR, Xie P, Stunz LL, Kraus ZJ. TRAFproteins in CD40 signaling. Adv Exp Med Biol 2007;597:131–151.

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The Journal of Immunology

A Peptide Inhibitor of FOXP3 Impairs Regulatory T CellActivity and Improves Vaccine Efficacy in Mice

Noelia Casares,* Francesc Rudilla,* Laura Arribillaga,* Diana Llopiz,*

Jose Ignacio Riezu-Boj,* Teresa Lozano,* Jacinto Lopez-Sagaseta,† Laura Guembe,‡,x

Pablo Sarobe,* Jesus Prieto,*,‡,x Francisco Borras-Cuesta,* and Juan Jose Lasarte*

Immunosuppressive activity of regulatory T cells (Treg) may contribute to the progression of cancer or infectious diseases by pre-

venting the induction of specific immune responses. Using a phage-displayed random peptide library, we identified a 15-mer syn-

thetic peptide, P60, able to bind to forkhead/winged helix transcription factor 3 (FOXP3), a factor required for development and

function of Treg. P60 enters the cells, inhibits FOXP3 nuclear translocation, and reduces its ability to suppress the transcription

factors NF-kB and NFAT. In vitro, P60 inhibited murine and human-derived Treg and improved effector T cell stimulation. P60

administration to newborn mice induced a lymphoproliferative autoimmune syndrome resembling the reported pathology in

scurfy mice lacking functional Foxp3. However, P60 did not cause toxic effects in adult mice and, when given to BALB/c mice

immunized with the cytotoxic T cell epitope AH1 from CT26 tumor cells, it induced protection against tumor implantation.

Similarly, P60 improved the antiviral efficacy of a recombinant adenovirus expressing NS3 protein from hepatitis C virus.

Functional inhibition of Treg by the FOXP3-inhibitory peptide P60 constitutes a strategy to enhance antitumor and antiviral

immunotherapies. The Journal of Immunology, 2010, 185: 5150–5159.

Regulatory T cells (Tregs) are a distinct lymphocyte line-age endowed with inhibitory properties that affect theactivation of the immune system. Tregs are characterized

by the expression of CD25 and the Treg-specific forkhead/wingedhelix transcription factor 3 (FOXP3), which is required for theirdevelopment and function (1, 2). These cells can inhibit activationof other T cells (3) and are needed for protection against autoim-mune diseases and prevent rejection of allogeneic transplants. Inhumans, mutations in FOXP3 result in an autoimmune syndrometermed IPEX (immunodysregulation, polyendocrinopathy entero-pathy, X-linked syndrome), an X-linked immunodeficiency syn-drome characterized by insulin-dependent diabetes, thyroiditis,massive T cell infiltration in multiple organs, and chronic wasting(4–6). However, immunoregulatory function of Treg may hinderthe induction of immune responses against cancer and infectiousagents (7–13). Indeed, Tregs capable of suppressing the in vitrofunction of tumor-reactive T cells have been found in humans inmany types of tumors (9–13) and have been associated with a high

death hazard and reduced survival (9, 11). It has been shown thatcounteracting Treg activity can evoke effective antitumor immu-nity (14–16), and it is acknowledged that inhibition of Treg func-tion in patients with cancer is an essential step to improve theefficacy of antitumoral therapies, especially those based in immu-notherapeutic approaches (reviewed in Ref. 17).Several strategies have been proposed to neutralize Treg activity.

Thus, it has been shown that administration of low doses of cy-clophosphamide is able to deplete Treg and favors antitumortherapies (18–20). Also, targeting the a-subunit of the IL-2R byusing a fusion protein between the IL-2 and the diphtheria toxinhas been tested in clinical trials with different results (21, 22).However, these strategies lack of high specificity and mighteliminate both effector T cells and Tregs. In addition, depletion ofTregs by these strategies also raises the possibility of autoimmunity(23). An alternative way to control Tregs is their functional in-activation rather than their depletion. Because sustained FOXP3expression in mature Tregs is necessary for maintenance of theTreg phenotype and suppressor function, and ablation of FOXP3or reducing its expression results in the loss of their suppressivefunction (1, 2), we decided to search for peptide inhibitors ofFOXP3 using a phage-displayed random peptide library. Using thisstrategy, we identified peptide P60, which is able to inhibit Tregfunctions in vitro and in vivo.

Materials and MethodsPreparation of the recombinant FOXP3 protein

Plasmid pDEST15-FOXP3 (provided by Dr. Casal, Centro Nacional deInvestigaciones Oncologicas, Madrid, Spain) encoding the fusion proteinGST-FOXP3 (GST fused to the isoform A from human FOXP3 gene), wastransformed into BL21 (DE3; Novagen, Schwalbach, Germany) cells forthe expression of the recombinant protein. GST-FOXP3 protein was pu-rified from the soluble fraction of cell extracts, by affinity chromatography(GSTrap; Amersham, Piscataway, NJ) using a fast protein liquid chro-matography platform (AKTA; Amersham). Purified recombinant proteinwas analyzed by SDS-PAGE using Coomassie blue (Bio-Safe Coomassiereagent; Bio-Rad, Hercules, CA) and by Western blot using anti-FOXP3

*Gene Therapy and Hepatology Area, †Cardiovascular Sciences Area, and ‡Department of Morphology, Center for Applied Medical Research, University of Navarra; andxCIBERehd, Pamplona, Spain

Received for publication April 7, 2010. Accepted for publication August 21, 2010.

This work was supported by Fundacion Mutua Madrilena, Ministerio de Educacion yCiencia (Grants SAF2007-61432 and SAF2010-15060 to J.J.L.), and “UTE projectCIMA”. N.C. is a recipient of a “Ramon y Cajal” contract (Ministerio de Ciencia eInnovacion).

Address correspondence and reprint requests to Dr. Juan Jose Lasarte, Gene Therapyand Hepatology Area, Center for Applied Medical Research, Avenida Pıo XII, 55,31008, Pamplona, Spain. E-mail address: [email protected]

The online version of this article contains supplemental material.

Abbreviations used in this paper: CF, carboxyfluorescein diacetate; CPP, cell-pene-trating peptide; ctrl pept, control peptide; EGFP, enhanced GFP; FKH, forkheaddomain; FOXP3, forkhead/winged helix transcription factor 3; HCV, hepatitis Cvirus; ICR, imprinting control region; K, Karpas cells; Luc, luciferase; MFI, maxi-mum fluorescence intensity; NS3, nonstructural protein 3 from hepatitis C virus;RAdNS3, recombinant adenovirus expressing NS3; RLU, relative luciferase units;ROR, retinoic acid-related orphan receptor; Treg, regulatory T cell.

Copyright� 2010 by TheAmericanAssociation of Immunologists, Inc. 0022-1767/10/$16.00

www.jimmunol.org/cgi/doi/10.4049/jimmunol.1001114

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Abs (clone 236A/E7, provided by Dr. Roncador, Centro Nacional de In-vestigaciones Oncologicas).

Identification of potential peptide inhibitors of FOXP3 using aphage-displayed random peptide library

Phages from phage library (fUSE5/15-mer library) expressing 15-merrandom peptides near the N terminus of phage surface protein pIII (a gift ofDr. Smith, University of Missouri-Columbia, Columbia, MO) were allowedto interact with GST-FOXP3. Bound phages were then eluted and amplifiedin Escherichia coli K91Kan. After three rounds of elution-amplificationat decreasing concentrations of FOXP3, best binder phages were selectedand their DNA region coding for their corresponding 15-mer peptide weresequenced as previously described (24) with minor modifications. Bindingcapacity of the amplified phages was tested by ELISA using GST-FOXP3–coated plates and an anti-M13 Ab-HRP conjugated (Amersham PharmaciaBiotech, Uppsala, Sweden). Phages were selected when the OD ratio be-tween GSF-FOXP3 and BSA was .2. Fourteen phages were selected andthe corresponding 15-mer peptides were synthesized as described later.

Peptide synthesis

Peptides were synthesized by the solid phase method of Merrifield usingthe fluorenylmethyloxycarbonyl alternative, as previously described (25).To study peptide internalization into the cells, we labeled peptide P60,as well as peptide OVA(235–264), at the N terminus by the addition of 5(6)-carboxyfluorescein N-hydroxysuccinimide ester (Sigma-Aldrich, Steim-heim, Germany) at the end of the synthesis. The purity of peptides was.90% as judged by HPLC. Peptide P60 (RDFQSFRKMWPFFAM) andpeptide AH1 (SPSYVYHQF) containing a cytotoxic T cell determinant(TCd) expressed by CT26 cells and presented by H-2Ld MHC class Imolecule (26) were synthesized by Neomps (Strasbourg, France). PeptideP60Scramble (MKMFFDAFPQRRSWF), which corresponds to a scram-bled sequence of P60, was also synthesized and used as a control peptide.

Biomolecular interaction analysis

Screening of peptide binding to FOXP3 was performed by surfaceplasmon resonance using Biacore T100 (GE Healthcare, Piscataway, NJ)and ProteOn XPR36 (Bio-Rad) optical biosensors. When we used theBiacore T100, GST-FOXP3 fusion protein was covalently immobilizedonto the surface of flow cell 2 of a CM5 chip (Biacore) as described pre-viously (24). Flow cell 1, in which surface there is no immobilized FOXP3,was used as the reference flow cell. When we used the ProteOn XPR36system, GST-FOXP3 and GST proteins were covalently immobilized ontothe surface of two independent channels of a GLC sensor chips (Bio-Rad)using the coupling reagents N-hydroxysulfosuccinimide and 1-ethyl-3-(3-dimethylaminopropyl)carbodiimide hydrochloride (Bio-Rad). After proteinimmobilization, chip surface was treated with ethanolamine to deactivate theexcess of reactive esters. In both systems, individual peptide solutions (5mM)were injected two times in running buffer (PBS, 0.005% [v/v] Tween 20, pH7.4) at a flow rate of 30 ml/min. In the experiments carried out in the BiacoreT100, curves were processed by subtracting the response in flow cell 1 fromthat in flow cell 2. In the ProteOn XPR36 system, the signal obtained in thechannel immobilized with GST protein was used as reference. Associationand dissociation phases were monitored for 60 and 30 s, respectively.

Cell lines and viruses

Karpas-299 cell line, a human T cell lymphoma that shows characteristicstypical of natural Tregs (27), was purchased from DSMZ (Braunschweig,Germany). CT26 murine tumor cells (H-2d) from American Type CultureCollection were used in vivo for tumor protection and treatment experi-ments. BSC-1 cells (provided by Dr. Berzofsky, National Institutes ofHealth, Bethesda, MD) were used to titrate vaccinia virus PFU in the ovariesfrom infected animals. They were cultured in complete medium (RPMI1640 containing 10% FCS, 100 U/ml penicillin, 100 mg/ml streptomycin,2 mM glutamine, and 50 mM 2-ME). Human embryonic kidney 293 (In-vivogen, Toulouse, France) and Jurkat (American Type Culture Collection)cell lines used for transfection experiments were cultured in DMEM sup-plemented with 10% FCS and antibiotics.

Recombinant adenovirus expressing hepatitis C virus (HCV) NS3 pro-tein (RAdNS3) was generated as described previously (28). Vaccinia virusvHCV1-3011–expressing HCV polyprotein was provided by Dr. C.M. Rice(Washington University School of Medicine, St. Louis, MO).

Confocal microscopy

Jurkat cells (105 cells/well) were plated into eight-chamber glass slides(IBIDI GmbH, Munich, Germany). They were allowed to settle beforeadding carboxyfluorescein diacetate (CF)-P60 or CF-OVA(235–264) pep-

tides. Intracellular distribution of the fluorescence was analyzed at dif-ferent time points after adding the peptide (10 mM) using a Zeiss con-focal microscope (LSM 510 Meta, Munich, Germany) equipped with aNA 1.4363 oil-immersion Plan-Apochromat objective lens. Percentage ofthe maximum fluorescence intensity (MFI; extracellular mean fluorescenceunits after addition of CF-labeled peptides) was calculated using the for-mula: %MFI = 100*(mfiexp 2 mfibasal)/(MFI2mfibasal), where mfiexp is themean fluorescence intensity per cell and mfibasal is the mean fluorescenceintensity of the background. Mean fluorescence intensity at each time pointwas calculated individually in 20 cells per assay using LSM 510 Metasoftware (Carl Zeiss, Munich, Germany).

Plasmids and transfections

Plasmids used in this work were pNFAT-luciferase (provided by Dr. Revilla,Autonomous University of Madrid, Madrid, Spain), pNF-kB–luciferase(BD Clontech, Palo Alto, CA), pcDNA-FOXP3 (provided by Dr. Ziegler,Seattle, WA), pMIG-R1 Foxp3 (provided by Dr. Mailer, Max DelbruckCenter for Molecular Medicine, Berlin, Germany), pRenilla (provided byDr. Fortes, Center for Applied Medical Research, Pamplona, Spain), andpFOXP3-enhanced GFP (EGFP), which was prepared by cloning FOXP3 inpEGFP-N1 (BD Clontech). Transfections were performed with Lipofect-amine 2000 (Invitrogen, Carlsbad, CA) following the manufacturer’sinstructions and using 1 mg of the indicated plasmids. After 24 h of cul-ture, cells were analyzed by means of the dual luciferase assay (Promega,Madison, WI) with relative normalization for Renilla.

Mice

Female BALB/c mice and imprinting control region (ICR; CD1) mice werepurchased by Harlan (Barcelona, Spain) and bred at the animal facility ofCenter for Applied Medical Research. All experiments performed followedinstitutional guidelines and were approved by the institutional ethicalcommittees.

Treg purification

Isolation of murine and human CD4+CD25+ and CD4+CD252 T cells wasperformed from murine spleen cells or from human PBMCs by usingmurine and human Treg isolation kits (Miltenyi Biotec, Bergisch Glad-bach, Germany), respectively, and according to manufacturer’s instruc-tions. The purity of the resulting T cell populations was confirmed to be.95% by flow cytometry.

Immunohistochemistry

Paraffin liver sections (3 mm thick) were cut, dewaxed, and hydrated. Agretrieval was performed for 30 min at 95˚C in 0.01 M Tris, 1 mM EDTAbuffer (pH 9) in a Pascal pressure chamber (S2800; Dako, Carpinteria, CA).Slides were allowed to cool for 20 min; then endogenous peroxidase wasblocked with 3% H2O2 in deionized water for 10 min, and sections werewashed in TBST. Sections were incubated overnight at 4˚C with anti-mouse/rat-Foxp3 (1:100, clon FJK-16s; eBiosciences, San Diego, CA).After rinsing in TBST, sections were incubated with rabbit anti-rat (E0468;Dako) and then with goat anti-rabbit (K4003; Dako)–labeled polymer bothfor 30 min at room temperature. Peroxidase activity was revealed usingdiaminobenzidine (DAB+; K3468; Dako), and sections were lightly coun-terstained with Harris hematoxylin. Finally, slides were dehydrated ingraded series of ethanol, cleared in xylene, and mounted in distyrene,plasticizer, and xylene.

RNA extraction and quantitative real-time RT-PCR

Total RNA extraction from cell cultures was performed as previouslydescribed (29). Murine Foxp3, IL-10, IFN-g, and b-actin expression wasmeasured by quantitative real-time PCR using specific primers for eachgene as described previously (30). The level of expression of b-actin wasused to normalize gene expression.

In vitro assays for murine or human Treg function

Inhibition of murine or human Treg was measured in two different in vitroassays of T cell stimulation. CD25-depleted spleen cells (105 cells/well)from BALB/c mice or 105 human PBMCs/well were stimulated in vitrowith 1) 0.5 mg/ml anti-mouse CD3 Ab (Pharmingen, San Diego, CA)or with anti-human CD3/CD28 beads (Dynal, Oslo, Norway), respectively;or with 2) 103 bone marrow dendritic cells from C57BL/6 mice (preparedas described previously [31]) or with 105 human PBMCs (from a differentdonor) to induce an MLR, in the presence or absence of purified Tregs (104

cells/well). T cell proliferation was measured 3 d later, as previously de-scribed (32). In some experiments, Karpas cell line was used as a sourceof human Tregs in MLR reactions. Thus, 105 PBMCs from two different

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donors were mixed with 104 Karpas cells in the presence or absence of 100mM of different peptides. IFN-g secretion to the culture supernatant wasmeasured by ELISA (Pharmingen) according tomanufacturer’s instructions.

Antitumor peptide vaccination

Animals immunized with 50 nmol/mouse of peptide AH1 emulsified in IFA,as previously described (14), were treated i.p. with 50 nmol/mouse of peptideP60, control peptide, or saline daily during 10 d. At day 10, splenocytes fromimmunized animals were cultured in the presence or absence of peptideAH1 for 48 h. IFN-g released to the supernatant was measured by a com-mercial ELISA (Pharmingen), according to manufacturer’s instructions.Alternatively, micewere injected s.c. with 53 105 CT26 tumor cells. Tumorsize was monitored twice a week with a caliper, and it was expressedaccording to the formula: V = (length 3 width2)/2. Mice were killed whentumor size reached a volume .4 cm3. Alternatively, splenocytes from im-munized animals were cultured in the presence or absence of peptide AH1for 48 h. IFN-g released to the supernatant was measured by a commercialELISA (Pharmingen) according to manufacturer’s instructions.

In vivo protection against infection with a recombinantvaccinia virus expressing HCV proteins

Mice immunized i.p. with 5 3 108 PFU of the recombinant adenovirusRAdNS3 were treated i.p. with 50 nmol/mouse of peptide P60 or with salinefrom days 0–10. As control animals, nonimmunized mice were treated withP60 or with an irrelevant peptide from days 0–10. At day 10, mice werechallenged i.p. with 53 106 PFU of the recombinant vaccinia vHCV1-3011expressing HCV polyprotein. Three days after vaccinia challenge, micewere killed and ovaries removed, weighted, homogenized, sonicated, andassayed for vHCV1-3011 titer by plating serial 10-fold dilutions of sam-ples on a plate of BSC-1 indicator cells. After 2 d of culture, cells werestained with crystal violet to detect PFU at each serial dilution.

Statistical analysis

Normality was assessed with Shapiro–Wilk W test. Statistical analyseswere performed using parametric (Student t test and one-way ANOVA)and nonparametric (Kruskal–Wallis and Mann–Whitney U) tests. For alltests, p , 0.05 was considered statistically significant. Descriptive data forcontinuous variables are reported as means6 SEM. SPSS 9.0 for Windows(SPSS, Chicago, IL) was used for statistical analysis.

ResultsIdentification of potential peptide inhibitors of FOXP3

To identify peptide inhibitors of FOXP3 of potential use in therapy,we used a phage-displayed random 15-mer peptide library. Thislibrary was allowed to interact with GST-FOXP3 immobilized onplastic plates. After three cycles of elution-amplification at de-creasing concentrations of GST-FOXP3, a total of 100 bacterialclones (infected with a unique phage) were obtained, and their phageDNA insert coding for their corresponding 15-mer peptides wassequenced. The binding capacity of 14 of the selected phages wasconfirmed by ELISA using plates coated with GST-FOXP3 (notshown). Fifteen-mer peptides codified by these 14 phages weresynthesized and tested in an in vitro assay of inhibition of the im-munosuppressive activity of the natural regulatory T cell line Karpas(27) in an MLR. Thus, PBMCs from two different healthy donors(PBMC1 and PBMC2) were mixed in culture to stimulate the pro-duction of IFN-g in the presence or absence of Karpas cells. After48 h of culture, we measured the IFN-g released to the supernatantby ELISA. As shown in Fig. 1A, the addition of Karpas cells to thesecultures was able to strongly inhibit the production of IFN-g. Wescreened in this assay the capacity of the 14 peptides to restore theIFN-g production. Peptide P60 (RDFQSFRKMWPFFAM)was ableto overcome the immunosuppressive effect of Karpas cells and wasselected as the best inhibitor of Treg activity. Thus, we focused onthe characterization of the inhibitory capacity of this peptide. Thebinding capacity of P60 to GST-FOXP3 was analyzed and con-firmed by surface plasmon resonance using GST-FOXP3 and GSTproteins covalently immobilized onto the chip surface. As control,we also injected the irrelevant peptide VKQFYDQALQQAVVD (aa123–137 from human receptor CD81) or the P60-scrambled peptide

MKMFFDAFPQRRSWF. It was found that P60, but not the controlpeptide, binds specifically to FOXP3 protein (Fig. 1B). We concludethat P60 binds specifically to FOXP3 because no positive signal wasobserved when it was injected through a chip surface coated withGST protein. Moreover, the P60-scrambled peptide was unable tointeract with GST-FOXP3 (data not shown).

Peptide P60 enters into the cells, downregulates FOXP3nuclear translocation, and inhibits human or murine Tregin vitro

Peptides that are able to translocate across cell membranes areknown as cell-penetrating peptides (CPPs). They are characterizedas short (,30 aa), water-soluble, and cationic or amphipathic innature (reviewed in Ref. 33). Membrane translocation of the po-tential FOXP3 inhibitory peptide P60 is necessary to reach in-hibition of Treg activity. To address whether P60 was able to enterinto the cell, we synthesized the CF-P60 peptide containing amolecule of CF linked to the N terminus of the peptide, to visualizedirectly peptide internalization in live Jurkat cells by confocalfluorescence microscopy. As control, we used the irrelevant CF-labeled peptide CF-OVA(235–264). Time-course imaging analysisof the cells revealed a significant increase in their intracellular meanfluorescence intensity after the addition of CF-P60 peptide, but notof CF-OVA(235–264), reaching a maximum after 10 min of in-cubation (Fig. 1C, 1D), suggesting that peptide P60 is able to enterinto the cell.The FOXP3 protein encodes at least three discernible functional

domains, a carboxyl-termination forkhead domain (FKH), a singleC2H2 zinc finger, and a leucine zipper-like motif. The ability ofFOXP3 to act as a transcriptional repressor requires the presenceof the FKH domain, which is critical for the nuclear translocation ofFOXP3 and for its DNA-binding capacity (34). To study whetherbinding of P60 to FOXP3 could prevent its nuclear localization, wegenerated a plasmid expressing FOXP3-EGFP fusion protein. Theconstruct was transfected into 293 cells to evaluate by fluorescencemicroscopy the subcellular localization of FOXP3-EGFP. It wasfound that 24 h after transfection, GFP was mainly localized intothe nucleus of the cells. However, the addition of P60, but not theirrelevant peptide, to the transfected cells reduced significantlyFOXP3-EGFP nuclear translocation (Fig. 1E). The addition ofP60 to the cultures did not affect the level of expression of FOXP3-GFP, which was equivalent for P60 and for the control peptide(mean fluorescence intensity of 321 6 19.1 versus 317 6 15.6, re-spectively). Similar results were obtained when we studied by im-munohistochemistry the cellular localization of Foxp3 in primarysplenocytes incubated for 24 h in the presence or absence of P60or the control peptide. Indeed, whereas Foxp3 staining was locatedinto the nucleus when cells were incubated with culture mediumalone or with control peptide, it was found that incubation of cellswith P60 favored cytoplasm localization of Foxp3 staining (Sup-plemental Fig. 1), suggesting that P60 can inhibit nuclear trans-location of Foxp3 in primary Treg.

P60 overcomes the inhibitory effect of FOXP3 on the activity ofthe transcription factors NF-kB and NFAT

It has been described that FOXP3 interacts with NFATand with NF-kB to repress cytokine gene expression and effector functions of Thelper cells (35). When FOXP3 is overexpressed in 293 cells, itinhibits the basal level of NF-kB activation (35). When we mea-sured activation of NF-kB on 293 cells transfected with the re-porter plasmid NF-kB–luciferase in the presence or absence ofa plasmid coding for FOXP3, we confirmed its inhibitory activity.However, the addition of P60 to the cultures was able to restore, atleast in part, NF-kB activity (Fig. 2A). Similarly, when Jurkat cells

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were transfected with the reporter plasmid NFAT-luciferase andstimulated with PMA and ionomycin, we observed the inductionof NFAT activity that was repressed in the presence of FOXP3.Interestingly, the addition of P60 to the cultures was able to restoreNFAT activity (Fig. 2B), a result in line with the inhibition ofFOXP3.

Peptide P60 inhibits human or murine Treg in vitro

We then studied the capacity of P60 to inhibit the suppressoractivity of natural Tregs in vitro. We conducted this experiments

using both human and murine Treg to evaluate the possibility tostudy the potential effect of P60 in vivo in murine models. Thus,CD4+CD25+ T cells from murine splenocytes or from humanperipheral blood were purified to analyze their immunosuppres-sive activity over effector T cells activated with different stimuli.We found that P60 (100 mM) was able to inhibit Treg suppressivefunction, restoring the proliferation of murine effector T cells orhuman PBMCs in response to soluble anti-mouse CD3 or anti-human CD3/CD28 Ab, respectively (Fig. 3A, 3B). To study thelongevity of peptide activity, we carried out some in vitro assays

FIGURE 1. Identification of a peptide able to in-

hibit FOXP3 activity. A, Effect of potential FOXP3-

binding peptides on the activity of the regulatory

T cell line Karpas. Human PBMCs from two differ-

ent healthy human donors were mixed in culture in

the absence or presence of Karpas cells (K) and the

indicated peptide (100 mM). IFN-g released to the

supernatant was measured by ELISA. B, Binding

assays. GST-FOXP3 was immobilized covalently on

a CM5 chip. Solutions of an irrelevant peptide or P60

(5 mM) were injected two times over the protein-

bound surfaces. C, Time-course study of internal-

ization of CF-P60 peptide. Jurkat cells were incu-

bated with CF-P60 or CF-OVA(235–264) peptides

(10 mM) for 20 min in PBS and analyzed at dif-

ferent time points by confocal microscopy without

washing or fixing the cells. Percentage of the maxi-

mum fluorescence intensity (MFI) per cell is plotted

for each time point. D, A representative example of

CF-P60 internalization in a group of cells at different

time points (Plan-Apochromat 633/1.4 oil). E, Effect

of P60 on the nuclear translocation of FOXP3-EGFP

protein. 293 cells were transfected with plasmid

pFOXP3-EGFP and incubated in the presence or ab-

sence of P60 or a control peptide (ctrl pept; 100 mM)

for 24 h. FOXP3 protein localization was visual-

ized by GFP fluorescence (Plan-Neufluar 403/1.3 oil

DIC).

FIGURE 2. P60 overcomes the inhibitory effect of FOXP3 on the activity of the transcription factors NF-kB and NFAT. 293 T cells (A) or Jurkat cells (B) were

transiently transfected with the plasmid encoding FOXP3, together with plasmids encoding NF-kB–luciferase (Luc) (A) or NFAT-luciferase reporters (B) and

Renilla reporter as an internal control. Cells were incubated for 24 h in the presence or absence of P60 or control (ctrl) peptide (100 mM). Jurkat cells were

stimulated with 50 ng/ml PMA and 2 mM ionomycin for 6 h. Cells were harvested and analyzed by means of the dual luciferase assay, with relative activity de-

termined after normalization for Renilla. The results are representative of at least three different experiments per each panel. RLU, relative luciferase units.

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using Tregs pulsed during 2 h with P60 and washed before theircoculture with effector T cells and anti-CD3 stimulus. After 24 hof culture, we found that, although some reversal of suppressionwas observed on Treg treated with P60, this effect did notreach statistical significance, suggesting that P60 must be presentthroughout all the experiment (Supplemental Fig. 2). P60 was alsoable to restore proliferation of effector T cells in MLR, when bonemarrow-derived dendritic cells from C57BL/6 were coculturedwith spleen cells from BALB/c mice in the presence of Treg(Fig. 3C), or when human PBMCs from two different donors weremixed in the presence of human purified Treg (Fig. 3D). Thepercentage of inhibition of the Treg effect of P60 was found to varybetween 35 and 100% (with an average of reversal of suppressionof 66.8 6 33.5%) depending on the different in vitro models.To study the potential direct effect of P60 on the viability or the

proliferative capacity of effector T cells or Tregs, we studied theirproliferation in response to IL-2 and anti-CD3 stimulation. It wasfound that P60 did not alter conventional T cell or Treg prolifera-tion in response to stimulation (measured by flow cytometry ina CFSE dilution assay or by [3H]thymidine incorporation; Sup-plemental Fig. 3). The capacity of P60 to restore the proliferationof effector T cells in the presence of Tregs was not related to itspotential effects on APCs, because the addition of P60 to bonemarrow-derived dendritic cells did not alter their maturation status(expression of costimulatory molecules or IL-12 production; datanot shown).

P60 inhibits upregulation of mRNA for Foxp3 and IL-10 oneffector T cells and enhances mRNA for IFN-g after anti-CD3stimulation

It has been described that anti-CD3 stimulation of human effectorCD4+ T cells induced a transient upregulation of FOXP3 that, al-though it did not confer immunosuppressive activity to the T cell,was strongly associated with hyporesponsiveness of activatedT cells to subsequent stimulation (36). We studied the effect ofP60 on effector CD4+CD252 T cell stimulation with anti-CD3 bymeasuring the expression of mRNA for Foxp3, IL-10, and IFN-g atdifferent time points. It was found that anti-CD3 stimulation in-duced a transient expression of Foxp3 (8 h after stimulation) thatwas followed by a later upregulation of IL-10 (48 h). However, ifT cell stimulation was carried out in the presence of P60, Foxp3

upregulation and the subsequent peak in IL-10 mRNA expressionwere significantly reduced (p , 0.05; Fig. 4A, 4B, respectively).Moreover, the presence of P60 during stimulation resulted ingreater levels of IFN-g mRNA at 24 h (p , 0.01; Fig. 4C).We also analyzed by real-time PCR the expression of mRNA for

Foxp3, IL-2, or IFN-g in Tregs stimulated with IL-2 and anti-CD3in the presence or absence of P60. Although we could not detectsignificant changes on the expression of Foxp3 or IFN-g in thepresence of P60 during the first 48 h (Fig. 4D, 4F), we founda significant upregulation of mRNA expression for IL-2 after 24 hof stimulation (p , 0.05; Fig. 4E).

In vivo administration of P60 to newborn mice inducesa scurfy-like disease

The scurfy mutant mouse strain, harboring a mutation in the Foxp3gene coding for a product that lacks the FKH, suffers from a fa-tal lymphoproliferative disease (37) that is characterized, amongother symptoms, by gross internal lesions such us splenomegaly,enlarged lymph nodes, anemia, and massive infiltration in lungs,the acini of the pancreas, and the liver (38, 39). Selective depletionof Foxp3+ Tregs by diphtheria toxin administration to newbornDEREG mice expressing the diphtheria toxin receptor under thecontrol of the Foxp3 locus leads to the development of scurfy-likesymptoms (39). To test the effect of P60 peptide as a Foxp3 in-hibitor in vivo, we treated ICR newborn mice daily with saline ascontrol littermates or with 25 nmol/mouse of P60 from day 1 to 10after birth. A group of mice were killed at day 14 for histologicanalyses. It was found that P60-treated mice developed a lym-phoproliferative autoimmune syndrome resembling the reportedpathology in scurfy mice or in newborn DEREG mice treated withdiphtheria toxin. Thus, the spleens of P60-treated mice were en-larged (not shown), and we observed a massive inflammatory in-filtrate in various organs (Fig. 5A). The lungs of P60-treated miceshowed peribronchial and perivascular infiltrations as comparedwith saline-treated mice. The liver exhibited periportal infiltra-tions, and the acini of the pancreas presented infiltrates and he-morrhagic lesions.Moreover, mice treated with P60 had lower numbers of CD4+

CD25+Foxp3+ T cells in the spleen (Fig. 5B), as well as in lymphnodes (not shown). Moreover, when we compared in the CD4+

T cell subpopulation the numbers of CD25+ versus Foxp3+ cells,

FIGURE 3. P60 peptide inhibits human and murine

Tregs in vitro. CD4+CD252 spleen cells from BALB/c

mice (A) or human PBMCs (B) were stimulated with

anti-CD3 or anti-CD3/CD28 in the presence or ab-

sence of purified murine or human CD4+CD25+ Tregs

and P60 or control peptide (100 mM). C, MLR using

CD4+CD252 spleen cells from BALB/c mice and bone

marrow-derived dendritic cells from C57BL/6 mice or

(D) PBMCs from two different human donors were

cultured with or without of CD4+CD25+ Tregs and

P60 or control peptide (100 mM). Cell proliferation

was analyzed by measuring tritiated thymidine in-

corporation in the harvested cells using a scintillation

counter. The results are representative of at least three

different experiments per each panel.

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we found that in mice treated with P60, only 59.3 6 2.19% ofCD25+ cells were Foxp3+, as compared with the 72.7 6 4.29%and 78.73 6 1.29 found in mice treated with saline or controlpeptide, respectively (p , 0.05). These results might suggest thattreatment with P60 is also favoring the activation of effectorT cells. Interestingly, male mice treated with P60 during the 10first days after birth developed shoulder ulcers and skin hyper-plasia after 3 mo of life (Supplemental Fig. 4), suggesting exac-erbation of inflammatory and autoimmune processes.

In vivo administration of P60 improves immunogenicity of AH1peptide vaccination leading to protection against CT26 tumorchallenge

Immunization of BALB/c mice with peptide AH1 emulsified inIFA is unable to induce a protective CTL response against chal-

lenge with CT26 tumor cells (26). However, depletion of CD25+

Tregs with anti-CD25 Abs before immunization with peptide AH1resulted in the induction of a long-lasting antitumoral immuneresponse (14). These observations led us to speculate that in vivoinhibition of Treg by peptide P60 (instead of Treg depletion) incombination with vaccination with AH1 might allow the controlof tumor growth. Thus, BALB/c mice were immunized with pep-tide AH1 emulsified in IFA and treated daily with saline or with50 nmol/mouse peptide P60 i.p. from days 0–9 after immunization.At day 10, when we analyzed the anti-AH1 immune response, wefound that splenocytes from animals treated with P60 producedgreater amounts of IFN-g in response to AH1 peptide (Fig. 6A).Mice immunized with AH1 and treated with P60 were challengedat day 10 by s.c. injection with 5 3 105 CT26 tumor cells to studythe efficacy of P60 to improve antitumor vaccination. As control,

FIGURE 4. Expression of different mRNAs on effector T cells or Tregs after incubation with P60. Purified CD4+CD252 effector T cells (A–C) or CD4+

CD25+ Tregs (D–F) were stimulated with anti-CD3 or with IL-2 plus anti-CD3, respectively, in the absence or presence of P60 or control peptide (ctrl pept).

mRNA expression for the indicated genes was measured at different time points of stimulation by real-time PCR. Figures are representative of two in-

dependent experiments.

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groups of mice were injected with AH1, AH1 plus a control pep-tide, or treated with P60 peptide alone. Treatment of mice with P60in the absence of immunization did not protect the animals againstCT26 tumor challenge. Similarly, the therapeutic efficacy of im-munization with AH1 alone or with AH1 plus a control peptidewas very poor (0–20% of protection). However, when mice im-munized with AH1 were treated with P60, 9 of 11 mice (82%)remained free of tumors (p , 0.05; Fig. 6B).

In vivo administration of P60 improves vaccination efficacy ofan RAdNS3 protein

In a previous study, we showed that i.p. immunization with anRAdNS3 was able to induce both T helper and T cytotoxic anti-NS3responses (28). The responses thus elicited were able to protect∼60% of mice against challenge with the replicative recombinantvaccinia vHCV1-3011–expressing HCV proteins. Because Tregsmay hamper the induction of protective cellular immune responsesin several viral infections (7, 8, 40), we tested the capacity of P60administration to improve immunogenicity of RAdNS3 vaccine.This was done by comparing the protective effects of the vaccine,with and without P60 administration, against a challenge with therecombinant vaccinia virus vHCV1-3011. Thus, BALB/c mice were

immunized i.p. with 5 3 108 PFU of RAdNS3 and treated dailyfrom days 0–10 with 50 nmol/mouse P60 i.p. or with saline. Tendays after immunization, animals were challengedwith 53 106 PFUvHCV1-3011, as a surrogate of HCV infection. Three days later,viral load was measured in the ovaries. As expected, immunizationwith RAdNS3 was able to protect ∼60% of the animals from re-combinant vaccinia infection. However, P60 treatment of RAdNS3-immunized mice was able to protect 100% of mice (Fig. 6C). In-terestingly, P60 alonewas also able to induce a significant protectionagainst challenge with vHCV1-3011, as compared with the effect ofthe administration of an irrelevant peptide.

DiscussionThe aim of this work was to develop peptide inhibitors of proteinFOXP3 to temporally overcome the immunosuppressive effect ofTregs. Using a phage-displayed random peptide library, we id-

FIGURE 5. In vivo administration of P60 to newborn mice induces a

scurfy-like disease. ICR neonates were injected i.p. from days 1–10 after

birth with saline or 25 nmol/mouse P60 and analyzed at day 14. A, H&E

staining for the histologic analysis of different organs from mice treated with

saline, P60, or control peptide (ctrl pept). Pictures are representative of one of

five analyzed mice per group (original magnification 340). B, Percentage of

CD4+CD25+FOXP3+ cells on the spleens of mice treated with saline, P60,

or control peptide.

FIGURE 6. In vivo administration of P60 improves vaccine efficacy. A,

BALB/c mice were immunized with AH1 peptide emulsified in IFA and

treated with saline or P60 during 10 d. Splenocytes from both groups of

mice were cultured in vitro with AH1 for 48 h. IFN-g released to the

culture supernatant was measured by ELISA. B, BALB/c mice were

treated with saline (s), with peptide P60 alone (Δ), immunized with AH1

peptide emulsified in IFA and treated with saline (N), immunized with AH1

and treated with P60 (:), or immunized with AH1 and treated with

control peptide (ctrl pept; ♦). Ten days later, mice were challenged s.c.

with 5 3 105 CT26 tumor cells. Tumor size was measured with a caliper.

Numbers represent the percentage of mice free of tumors for each group.

C, BALB/c mice were injected with RAdNS3, with RAdNS3 and treated

with P60, with P60 alone, with control peptide, or with saline. Ten days

later, mice were challenged with the recombinant vaccinia vHCV-3011

expressing the HCV polyprotein. Three days after challenge, ovaries were

harvested and vaccinia titer was measured by plating on BSC-1 cells. Viral

load is expressed as the log of virus titer per milligram of ovary.

5156 DEVELOPMENT OF A FOXP3 INHIBITORY PEPTIDE FOR VACCINATION

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entified a number of potential binders to FOXP3. Among them, P60was found to be able to bind to FOXP3 and inhibit Treg activityin vitro and in vivo.Because the activity of FOXP3 takes place inside the cell, we

speculated that P60 was capable of entering into the cell. Indeed,experiments conducted with CF-labeled peptide suggest that P60 isable to enter the cell as a CPP. Although the exact mechanismof cellular entry of these peptides is still elusive, P60 fulfils thesequence requirements described for CPPs (reviewed in Ref. 33).Indeed, P60 has cationic character and contains arginines, as wellas tryptophan, and it is also predicted as an amphipathic helix (41).Most importantly, P60 is able to reduce FOXP3 nuclear trans-location and consequently to inhibit Treg activity. This is shown byits capacity to restore proliferation of human or murine effectorT cells, in response to anti-CD3 in the presence of inhibitory Tregs,and also by its ability to enhance human or murine T cell pro-liferation in an MLR inhibited by Treg.FOXP3 exists as an homo-oligomeric component of a large

supramolecular complex that may contain different proteins andtranscription factors, such as BRG-1, HDAC7, TIP60, NFATc2,NF-kB, FOXP1, retinoic acid-related orphan receptor (ROR)-a,ROR-gt, MEF2D, or AML1 (35, 42–46). It is clear that interactionsbetween these proteins and FOXP3 are crucial for the final functionof FOXP3, and thus disruption of one or more of these interactionsmight impair the potential effects of this supramolecular complex.We found that P60 reduced the inhibitory effect of FOXP3 onNF-kB and NFAT activity, suggesting that the binding of P60 toFOXP3 might take place in a region affecting the interaction withthese transcription factors. These data are consistent with the ca-pacity of P60 to upregulate the expression of mRNA for IL-2 onTregs, which has been shown to be repressed by the interactionbetween NFAT and FOXP3 (47). We could not detect any effect ofP60 on the capacity of FOXP3 to inhibit the transcriptional ac-tivation of the ROR-a (44) (data not shown). It has been describedthat the region encoded by exon 2 from FOXP3 is involved in theinteraction with ROR-a (44). Thus, it is likely that differentregions of FOXP3 may be involved in the interaction with thedifferent transcription factors, and consequently, P60 could onlybe able to inhibit some of them. The capacity of P60 to inhibitFOXP3 nuclear translocation might suggest that the peptide bindsto FKH domain or to a region affecting its ability to target FOXP3to the nucleus. However, we do not have direct evidence to sup-port this hypothesis. We are currently attempting to determine theregion of interaction between P60 and FOXP3.It has been described that activation of human naive T cells

through TCR cross-linking can activate FOXP3 expression (re-viewed in Ref. 48). In most cases, this expression is transient, andalthough it does not confer immunosuppressive activity to theT cell, it is strongly associated with hyporesponsiveness of acti-vated T cells to subsequent stimulation (36). We identified a tran-sient expression of Foxp3 soon after stimulation with anti-CD3,which was accompanied by a peak on the expression of mRNA forIL-10. Thus, P60 could have a direct effect on conventional T cellsafter their activation. Indeed, the addition of P60 reduced thisFoxp3 expression and the subsequent peak of IL-10. Moreover,P60 increased IFN-g induced by anti-CD3, suggesting that P60could favor T cell activation after TCR stimulation by inhibitingFoxp3 expression. The regulation of FOXP3 transcription is acomplex process, and there is considerable uncertainty on themultiple signal pathways implicated (reviewed in Ref. 49). Thecharacterization of the core promoter of human FOXP3 revealedthe presence of six NFAT and AP-1 binding sites, which are posi-tively regulating the transactivation of the FOXP3 promoter aftertriggering of the TCR (50). Because FOXP3 can cooperate in a

DNA-binding complex with NFAT to regulate the transcription of

target genes (47), it is tempting to postulate that FOXP3 might also

be implicated in its own transcription, and thus explain the effect of

P60 at this level.The scurfy mutant mouse strain, harboring a mutation in the

Foxp3 gene coding for a product that lacks the FKH, suffers from

a fatal lymphoproliferative disease (37). Lack of functional Tregs

has been suggested to cause the disease in scurfy mice, which is

characterized, among other symptoms, by gross internal lesions

such us splenomegaly, enlarged lymph nodes, anemia, and mas-

sive infiltration in lungs, the acini of the pancreas and the liver (38,

39). It has recently been shown that selective depletion of Foxp3+

Tregs by diphtheria toxin administration to newborn DEREG mice

(expressing the diphtheria toxin receptor under the control of the

Foxp3 locus) leads to the development of scurfy-like symptoms

(39). We have found that newborn ICR mice treated daily with

P60 during 10 d after birth develop a lymphoproliferative auto-

immune syndrome, resembling the reported pathology in scurfy

mice or in newborn DEREG mice treated with diphtheria toxin.

Treatment with P60 was also able to reduce the number of CD4+

CD25+Foxp3+ T cells in the spleen, suggesting that inhibition of

FOXP3 might have an effect in the homeostasis of Tregs. P60

administration was limited to the first 10 d after birth. This treat-

ment did not lead to an early death (15–25 d) as occurred in the

scurfy mutant mice (38). However, survival of male mice was

highly compromised, with ∼50% of deaths 3 mo after birth. It is

interesting to note that all male mice treated with P60 developed

shoulder ulcers after 3 mo of life, with skin hyperplasia (Supple-

mental Fig. 4) and persisting peribronchial and perivascular infil-

trations in the lungs, indicating the presence of an unremitting and

uncontrolled inflammatory syndrome. But interestingly, in adult

mice, neither Treg depletion with anti-CD25 Abs (15), depletion of

total Foxp3+ Tregs by diphtheria toxin treatment in DEREG mice

(39), nor treatment of mice with P60 peptide resulted in the de-

velopment of inflammatory autoimmune disorders (Supplemental

Fig. 5). As it has been suggested by others, this finding could be

explained by the lack of lymphopenia-induced proliferation,

a physiologic process that regularly occurs during early postnatal

life (51), preventing the activation of autoreactive T cells (52).Downregulation of Treg suppressor activity in vivo in adults may

be beneficial to enhance the immunogenicity of a vaccine (14). In a

previous work, we showed that in vivo CD25+ T cell depletion

improved immunogenicity of AH1 peptide vaccination and pro-

tected mice against CT26 tumor challenge (14). In this work, we

have found that in vivo administration of P60, instead of Treg de-

pletion, was also able to protect mice from tumor challenge. Simi-

larly, in vivo administration of P60 improved the efficacy of an

RAdNS3-based vaccine against infection with a recombinant rep-

licative vaccinia vHCV1-3011 expressing the HCV polyprotein.

These results are in agreement with previous reports showing an

enhancement of immunogenicity of a vaccine by Treg depletion

(14, 16). However, P60 administration in vivo might allow a finer

control on the intensity and duration of Treg suppression, in par-

ticular after vaccination, avoiding the risk for autoimmunity asso-

ciated with depletion of Treg.In summary, we have identified peptide P60, which is able to enter

into the cells, bind to FOXP3, reduce its nuclear translocation, and

inhibit its ability to downregulate the activity of the transcription

factors NF-kB and NFAT. P60 is able to inhibit the immunosup-

pressive activity of murine and human-derived Tregs and enhances

the effector T cell stimulation in vitro. Also, and most importantly,

we show that P60 can improve the immunogenicity of cancer and

viral vaccines.

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AcknowledgmentsWe thank Elena Ciordia and Eneko Elizalde for excellent animal care, Vir-

ginia Belsue for peptide synthesis, Marta Martınez and Dr. L. Manterola

for technical assistance, Dr. Jose L. Romero for assistance in the histologic

analyses, and the Servicio de Morfologıa e Imagen (CIMA) for assistance

in confocal microscopy.

DisclosuresThe authors have no financial conflicts of interest.

References1. Wan, Y. Y., and R. A. Flavell. 2007. Regulatory T-cell functions are subverted

and converted owing to attenuated Foxp3 expression. Nature 445: 766–770.2. Williams, L. M., and A. Y. Rudensky. 2007. Maintenance of the Foxp3-

dependent developmental program in mature regulatory T cells requires con-tinued expression of Foxp3. Nat. Immunol. 8: 277–284.

3. Shevach, E. M. 2001. Certified professionals: CD4(+)CD25(+) suppressorT cells. J. Exp. Med. 193: F41–F46.

4. Bennett, C. L., J. Christie, F. Ramsdell, M. E. Brunkow, P. J. Ferguson,L. Whitesell, T. E. Kelly, F. T. Saulsbury, P. F. Chance, and H. D. Ochs. 2001.The immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked syn-drome (IPEX) is caused by mutations of FOXP3. Nat. Genet. 27: 20–21.

5. Chatila, T. A., F. Blaeser, N. Ho, H. M. Lederman, C. Voulgaropoulos, C. Helms,and A. M. Bowcock. 2000. JM2, encoding a fork head-related protein, is mutatedin X-linked autoimmunity-allergic disregulation syndrome. J. Clin. Invest. 106:R75–R81.

6. Wildin, R. S., F. Ramsdell, J. Peake, F. Faravelli, J. L. Casanova, N. Buist,E. Levy-Lahad, M. Mazzella, O. Goulet, L. Perroni, et al. 2001. X-linked neo-natal diabetes mellitus, enteropathy and endocrinopathy syndrome is the humanequivalent of mouse scurfy. Nat. Genet. 27: 18–20.

7. Aandahl, E. M., J. Michaelsson, W. J. Moretto, F. M. Hecht, and D. F. Nixon.2004. Human CD4+ CD25+ regulatory T cells control T-cell responses to humanimmunodeficiency virus and cytomegalovirus antigens. J. Virol. 78: 2454–2459.

8. Cabrera, R., Z. Tu, Y. Xu, R. J. Firpi, H. R. Rosen, C. Liu, and D. R. Nelson. 2004.An immunomodulatory role for CD4(+)CD25(+) regulatory T lymphocytes inhepatitis C virus infection. Hepatology 40: 1062–1071.

9. Viguier, M., F. Lemaıtre, O. Verola, M. S. Cho, G. Gorochov, L. Dubertret,H. Bachelez, P. Kourilsky, and L. Ferradini. 2004. Foxp3 expressing CD4+CD25(high) regulatory T cells are overrepresented in humanmetastatic melanoma lymphnodes and inhibit the function of infiltrating T cells. J. Immunol. 173: 1444–1453.

10. Woo, E. Y., C. S. Chu, T. J. Goletz, K. Schlienger, H. Yeh, G. Coukos,S. C. Rubin, L. R. Kaiser, and C. H. June. 2001. Regulatory CD4(+)CD25(+)T cells in tumors from patients with early-stage non-small cell lung cancer andlate-stage ovarian cancer. Cancer Res. 61: 4766–4772.

11. Curiel, T. J., G. Coukos, L. Zou, X. Alvarez, P. Cheng, P. Mottram, M. Evdemon-Hogan, J. R. Conejo-Garcia, L. Zhang, M. Burow, et al. 2004. Specific re-cruitment of regulatory T cells in ovarian carcinoma fosters immune privilegeand predicts reduced survival. Nat. Med. 10: 942–949.

12. Liyanage, U. K., T. T. Moore, H. G. Joo, Y. Tanaka, V. Herrmann, G. Doherty,J. A. Drebin, S. M. Strasberg, T. J. Eberlein, P. S. Goedegebuure, andD. C. Linehan. 2002. Prevalence of regulatory T cells is increased in peripheralblood and tumor microenvironment of patients with pancreas or breast adeno-carcinoma. J. Immunol. 169: 2756–2761.

13. Ormandy, L. A., T. Hillemann, H. Wedemeyer, M. P. Manns, T. F. Greten, andF. Korangy. 2005. Increased populations of regulatory T cells in peripheral bloodof patients with hepatocellular carcinoma. Cancer Res. 65: 2457–2464.

14. Casares, N., L. Arribillaga, P. Sarobe, J. Dotor, A. Lopez-Diaz de Cerio,I. Melero, J. Prieto, F. Borras-Cuesta, and J. J. Lasarte. 2003. CD4+/CD25+regulatory cells inhibit activation of tumor-primed CD4+ T cells with IFN-gamma-dependent antiangiogenic activity, as well as long-lasting tumor im-munity elicited by peptide vaccination. J. Immunol. 171: 5931–5939.

15. Onizuka, S., I. Tawara, J. Shimizu, S. Sakaguchi, T. Fujita, and E. Nakayama.1999. Tumor rejection by in vivo administration of anti-CD25 (interleukin-2receptor alpha) monoclonal antibody. Cancer Res. 59: 3128–3133.

16. Shimizu, J., S. Yamazaki, and S. Sakaguchi. 1999. Induction of tumor immunityby removing CD25+CD4+ T cells: a common basis between tumor immunityand autoimmunity. J. Immunol. 163: 5211–5218.

17. Colombo, M. P., and S. Piconese. 2007. Regulatory-T-cell inhibition versus de-pletion: the right choice in cancer immunotherapy. Nat. Rev. Cancer 7: 880–887.

18. Berraondo, P., C. Nouze, X. Preville, D. Ladant, and C. Leclerc. 2007. Eradi-cation of large tumors in mice by a tritherapy targeting the innate, adaptive, andregulatory components of the immune system. Cancer Res. 67: 8847–8855.

19. Ghiringhelli, F., C. Menard, P. E. Puig, S. Ladoire, S. Roux, F. Martin, E. Solary,A. Le Cesne, L. Zitvogel, and B. Chauffert. 2007. Metronomic cyclophospha-mide regimen selectively depletes CD4+CD25+ regulatory T cells and restoresT and NK effector functions in end stage cancer patients. Cancer Immunol.Immunother. 56: 641–648.

20. Hermans, I. F., T. W. Chong, M. J. Palmowski, A. L. Harris, and V. Cerundolo.2003. Synergistic effect of metronomic dosing of cyclophosphamide combinedwith specific antitumor immunotherapy in a murine melanoma model. CancerRes. 63: 8408–8413.

21. Attia, P., A. V. Maker, L. R. Haworth, L. Rogers-Freezer, and S. A. Rosenberg.2005. Inability of a fusion protein of IL-2 and diphtheria toxin (Denileukin

Diftitox, DAB389IL-2, ONTAK) to eliminate regulatory T lymphocytes inpatients with melanoma. J. Immunother. 28: 582–592.

22. Dannull, J., Z. Su, D. Rizzieri, B. K. Yang, D. Coleman, D. Yancey, A. Zhang,P. Dahm, N. Chao, E. Gilboa, and J. Vieweg. 2005. Enhancement of vaccine-mediated antitumor immunity in cancer patients after depletion of regulatoryT cells. J. Clin. Invest. 115: 3623–3633.

23. Ruddle, J. B., C. A. Harper, D. Honemann, J. F. Seymour, and H. M. Prince.2006. A denileukin diftitox (Ontak) associated retinopathy? Br. J. Ophthalmol.90: 1070–1071.

24. Dotor, J., A. B. Lopez-Vazquez, J. J. Lasarte, P. Sarobe, M. Garcıa-Granero,J. I. Riezu-Boj, A. Martınez, E. Feijoo, J. Lopez-Sagaseta, J. Hermida, et al.2007. Identification of peptide inhibitors of transforming growth factor beta 1using a phage-displayed peptide library. Cytokine 39: 106–115.

25. Borras-Cuesta, F., J. Golvano, P. Sarobe, J. J. Lasarte, I. Prieto, A. Szabo,J. L. Guillaume, and J. G. Guillet. 1991. Insights on the amino acid side-chaininteractions of a synthetic T-cell determinant. Biologicals 19: 187–190.

26. Huang, A. Y., P. H. Gulden, A. S. Woods, M. C. Thomas, C. D. Tong, W. Wang,V. H. Engelhard, G. Pasternack, R. Cotter, D. Hunt, et al. 1996. The immuno-dominant major histocompatibility complex class I-restricted antigen of a murinecolon tumor derives from an endogenous retroviral gene product. Proc. Natl.Acad. Sci. USA 93: 9730–9735.

27. Wolke, C., J. Tadje, A. Bukowska, M. Tager, U. Bank, A. Ittenson, S. Ansorge,and U. Lendeckel. 2006. Assigning the phenotype of a natural regulatory T-cellto the human T-cell line, KARPAS-299. Int. J. Mol. Med. 17: 275–278.

28. Arribillaga, L., A. L. de Cerio, P. Sarobe, N. Casares, M. Gorraiz, A. Vales,O. Bruna-Romero, F. Borras-Cuesta, G. Paranhos-Baccala, J. Prieto, et al. 2002.Vaccination with an adenoviral vector encoding hepatitis C virus (HCV) NS3protein protects against infection with HCV-recombinant vaccinia virus. Vaccine21: 202–210.

29. Larrea, E., J. I. Riezu-Boj, L. Gil-Guerrero, N. Casares, R. Aldabe, P. Sarobe,M. P. Civeira, J. L. Heeney, C. Rollier, B. Verstrepen, et al. 2007. Upregulationof indoleamine 2,3-dioxygenase in hepatitis C virus infection. J. Virol. 81: 3662–3666.

30. Zabala, M., J. J. Lasarte, C. Perret, J. Sola, P. Berraondo, M. Alfaro, E. Larrea,J. Prieto, and M. G. Kramer. 2007. Induction of immunosuppressive moleculesand regulatory T cells counteracts the antitumor effect of interleukin-12-basedgene therapy in a transgenic mouse model of liver cancer. J. Hepatol. 47: 807–815.

31. Sarobe, P., J. J. Lasarte, A. Zabaleta, L. Arribillaga, A. Arina, I. Melero,F. Borras-Cuesta, and J. Prieto. 2003. Hepatitis C virus structural proteins impairdendritic cell maturation and inhibit in vivo induction of cellular immuneresponses. J. Virol. 77: 10862–10871.

32. Gil-Guerrero, L., J. Dotor, I. L. Huibregtse, N. Casares, A. B. Lopez-Vazquez,F. Rudilla, J. I. Riezu-Boj, J. Lopez-Sagaseta, J. Hermida, S. Van Deventer, et al.2008. In vitro and in vivo down-regulation of regulatory T cell activity witha peptide inhibitor of TGF-beta1. J. Immunol. 181: 126–135.

33. Patel, L. N., J. L. Zaro, and W. C. Shen. 2007. Cell penetrating peptides: in-tracellular pathways and pharmaceutical perspectives. Pharm. Res. 24: 1977–1992.

34. Lopes, J. E., T. R. Torgerson, L. A. Schubert, S. D. Anover, E. L. Ocheltree,H. D. Ochs, and S. F. Ziegler. 2006. Analysis of FOXP3 reveals multipledomains required for its function as a transcriptional repressor. J. Immunol. 177:3133–3142.

35. Bettelli, E., M. Dastrange, and M. Oukka. 2005. Foxp3 interacts with nuclearfactor of activated T cells and NF-kappa B to repress cytokine gene expressionand effector functions of T helper cells. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 102: 5138–5143.

36. Wang, J., A. Ioan-Facsinay, E. I. van der Voort, T. W. Huizinga, and R. E. Toes.2007. Transient expression of FOXP3 in human activated nonregulatory CD4+T cells. Eur. J. Immunol. 37: 129–138.

37. Brunkow, M. E., E. W. Jeffery, K. A. Hjerrild, B. Paeper, L. B. Clark,S. A. Yasayko, J. E. Wilkinson, D. Galas, S. F. Ziegler, and F. Ramsdell. 2001.Disruption of a new forkhead/winged-helix protein, scurfin, results in the fatallymphoproliferative disorder of the scurfy mouse. Nat. Genet. 27: 68–73.

38. Godfrey, V. L., J. E. Wilkinson, and L. B. Russell. 1991. X-linked lymphor-eticular disease in the scurfy (sf) mutant mouse. Am. J. Pathol. 138: 1379–1387.

39. Lahl, K., C. Loddenkemper, C. Drouin, J. Freyer, J. Arnason, G. Eberl,A. Hamann, H. Wagner, J. Huehn, and T. Sparwasser. 2007. Selective depletionof Foxp3+ regulatory T cells induces a scurfy-like disease. J. Exp. Med. 204: 57–63.

40. Boettler, T., H. C. Spangenberg, C. Neumann-Haefelin, E. Panther, S. Urbani,C. Ferrari, H. E. Blum, F. von Weizsacker, and R. Thimme. 2005. T cells witha CD4+CD25+ regulatory phenotype suppress in vitro proliferation of virus-specific CD8+ T cells during chronic hepatitis C virus infection. J. Virol. 79:7860–7867.

41. Scheller, A., J. Oehlke, B. Wiesner, M. Dathe, E. Krause, M. Beyermann,M. Melzig, and M. Bienert. 1999. Structural requirements for cellular uptake ofalpha-helical amphipathic peptides. J. Pept. Sci. 5: 185–194.

42. Li, B., A. Samanta, X. Song, K. T. Iacono, P. Brennan, T. A. Chatila,G. Roncador, A. H. Banham, J. L. Riley, Q. Wang, et al. 2007. FOXP3 is a homo-oligomer and a component of a supramolecular regulatory complex disabled inthe human XLAAD/IPEX autoimmune disease. Int. Immunol. 19: 825–835.

43. Ono, M., H. Yaguchi, N. Ohkura, I. Kitabayashi, Y. Nagamura, T. Nomura,Y. Miyachi, T. Tsukada, and S. Sakaguchi. 2007. Foxp3 controls regulatoryT-cell function by interacting with AML1/Runx1. Nature 446: 685–689.

5158 DEVELOPMENT OF A FOXP3 INHIBITORY PEPTIDE FOR VACCINATION

on October 21, 2010

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44. Du, J., C. Huang, B. Zhou, and S. F. Ziegler. 2008. Isoform-specific inhibition ofROR alpha-mediated transcriptional activation by human FOXP3. J. Immunol.180: 4785–4792.

45. Zhang, F., G. Meng, and W. Strober. 2008. Interactions among the transcriptionfactors Runx1, RORgammat and Foxp3 regulate the differentiation of interleukin17-producing T cells. Nat. Immunol. 9: 1297–1306.

46. Zhou, L., J. E. Lopes, M. M. Chong, I. I. Ivanov, R. Min, G. D. Victora, Y. Shen,J. Du, Y. P. Rubtsov, A. Y. Rudensky, et al. 2008. TGF-beta-induced Foxp3inhibits T(H)17 cell differentiation by antagonizing RORgammat function. Na-ture 453: 236–240.

47. Wu, Y., M. Borde, V. Heissmeyer, M. Feuerer, A. D. Lapan, J. C. Stroud,D. L. Bates, L. Guo, A. Han, S. F. Ziegler, et al. 2006. FOXP3 controls regu-latory T cell function through cooperation with NFAT. Cell 126: 375–387.

48. Ziegler, S. F. 2007. FOXP3: not just for regulatory T cells anymore. Eur. J.Immunol. 37: 21–23.

49. Shen, Z., L. Chen, F. Hao, and J. Wu. 2009. Transcriptional regulation of Foxp3gene: multiple signal pathways on the road. Med. Res. Rev. 29: 742–766.

50. Mantel, P. Y., N. Ouaked, B. Ruckert, C. Karagiannidis, R. Welz, K. Blaser, andC. B. Schmidt-Weber. 2006. Molecular mechanisms underlying FOXP3 in-duction in human T cells. J. Immunol. 176: 3593–3602.

51. Min, B., R. McHugh, G. D. Sempowski, C. Mackall, G. Foucras, and W. E. Paul.2003. Neonates support lymphopenia-induced proliferation. Immunity 18: 131–140.

52. McHugh, R. S., and E. M. Shevach. 2002. Cutting edge: depletion of CD4+CD25+ regulatory T cells is necessary, but not sufficient, for induction of organ-specific autoimmune disease. J. Immunol. 168: 5979–5983.

The Journal of Immunology 5159

on October 21, 2010

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