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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TESIS
INFLUENCIA DEL ALCOHOL ETÍLICO A 70° EN LA
HIDROCOMPATIBILIDAD DE LAS SILICONAS PARA
IMPRESIÓN DE CONSISTENCIA FLUIDA IN VITRO
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE CIRUJANO DENTISTA
PRESENTADO POR: EL BACHILLER
JOSÉ LUIS SALAZAR VALER
LIMA, PERU
2013
2
AGRADECIMIENTOS
La presente Tesis es un esfuerzo en el cual, directa o indirectamente,
participaron varias personas leyendo, opinando, corrigiendo, teniéndome
paciencia, dándome ánimo, acompañándome en los momentos de crisis y en
los momentos de felicidad.
Agradezco al Dr. Jorge Luis Valdivieso Jiménez por haber confiado en mi
persona, por la paciencia, por la dirección de este trabajo, por sus
comentarios en todo el proceso de elaboración de la Tesis y por sus atinadas
correcciones.
Gracias también a mis queridos compañeros que me apoyaron y me
permitieron entrar en su vida durante estos cinco años de convivir dentro y
fuera del salón de clase. Fabiola, Paola, Jenny, Katman, gracias.
A mis madres Teo y Reyna, mis dos grandes tesoros a quienes les debo todo
lo que soy, muchas gracias por acompañarme en esta aventura que significó
el grado y que, de forma incondicional, entendieron mis ausencias y mis
malos momentos.
Gracias a todos.
3
A Dios por iluminar mi camino.
A mis madres a quienes debo todo.
A mis maestros por brindarme el conocimiento.
4
RESUMEN
Conocer las propiedades físicas y mecánicas de los materiales dentales es
indispensable para su correcto uso y manipulación.
El propósito de la investigación fue determinar la influencia del alcohol etílico
a 70° en la hidrocompatibilidad de las siliconas para impresión de
consistencia fluida in vitro.
Se realizó una investigación experimental en el periodo comprendido de
mayo a agosto del 2013. La población estuvo conformada por ochenta
macrofotografías de cuatro piezas dentales previamente seleccionadas las
cuales fueron divididas en dos grupos y en cuatro sub grupos, generando de
esta manera un grupo control y uno experimental para el metilsiloxano y
polivinilsiloxano con y sin el uso del alcohol etílico a 70° respectivamente.
Para determinar la hidrocompatibilidad se utilizó el ángulo de contacto
formado luego de la polimerización del material, el que fue determinado
utilizando el software Golden Ratio 1.1, luego de obtener las fotografías de
cada preparación. Se encontró que el uso del alcohol etílico a 70° colocado
en la superficie dental antes de la toma de impresión disminuye en gran
proporción la tensión superficial, aumentando la hidrocompatibilidad de las
siliconas para impresión de consistencia fluida por adición y condensación.
Se concluye en la tesis desarrollada, que el uso del alcohol etílico a 70°
aumenta la hidrocompatibilidad, disminuyendo la tensión superficial para las
siliconas a base de metilsiloxano y polivinilsiloxano comparado con el grupo
control, teniendo mayor relevancia para el metilsiloxano.
Palabras claves: Metilsiloxano, Polivinilsiloxano, alcohol etílico a 70°, ángulo
de contacto, tensión superficial, hidrocompatibilidad.
5
ABSTRACT
To get advantage of the physical and mechanical properties of dental
materials is indispensable its correct use and manipulation. The intention of
this research study was to determine the influence in vitro of 70° ethyl alcohol
on the hydrocompatibility of silicone impression fluid material. An
experimental research was realized in from May to August, 2013. Population
included eighty macro photographs of four selected tooth samples divided in
two groups and in four sub groups, two control groups and two experimental
groups, each made of methylsiloxane and polyvynilsiloxane, with and without
the use of the 70° ethyl alcohol respectively. To determine the
hydrocompatibility it was used the contact angle formed after the
polymerization of the material, which was determined using the software
Golden Ratio 1.1, after obtaining the photographs of every preparation. We
found that the use of 70° ethyl alcohol placed in the dental surface before the
impression diminishes in great proportion the surface tension, increasing the
hydrocompatibility of silicone impression fluid material, both condensation
and addition cure. The thesis concluded that the use of the 70° ethyl alcohol
increases the hydrocompatibility, diminishing the surface tension of
methylsiloxane and polyvynilsiloxane- based silicones compared with a
control group, having major relevancy for the metilsiloxano.
Keywords: Methylsiloxane, Polyvynilsiloxane, Ethyl alcohol,
hydrocompatibility.
6
INDICE
I. Introducción
1.1 Marco teórico .................................................................................... 10
1.1.1 Antecedentes ....................................................................... 10
1.1.2 Base teórica .......................................................................... 14
1.1.2.1 Impresión dental ....................................................... 14
1.1.2.2 Cualidades deseables de los materiales
de impresión ......................................................................... 15
1.1.2.3 Clasificación de los materiales de impresión ............ 16
1.1.2.4 Elastómeros .............................................................. 17
1.1.2.5 Siliconas ................................................................... 18
1.1.2.6 Propiedades de los elastómeros .............................. 22
1.1.2.7 Tipos de fallas con materiales elastómeros .............. 24
1.1.2.8 Hidrofilia de las nuevas siliconas .............................. 26
1.2 Problema ......................................................................................... 26
1.2.1 Definición del problema ........................................................ 26
1.2.2 Formulación del problema .................................................... 28
1.3 Hipótesis .......................................................................................... 28
1.4 Objetivos ......................................................................................... 28
1.4.1 Objetivo general ................................................................... 28
1.4.2 Objetivos específicos ............................................................ 28
II. Materiales y métodos
2.1 Unidad poblacional .......................................................................... 30
2.2 Materiales ........................................................................................ 30
2.3 Métodos ........................................................................................... 30
2.4 Variables ......................................................................................... 33
7
2.5 Criterios de inclusión y exclusión..................................................... 34
2.5.1 Criterios de inclusión ............................................................. 34
2.5.2 Criterios de exclusión ............................................................ 34
2.6 Tipo de estudio ................................................................................ 34
2.7 Definición de términos ..................................................................... 35
2.8 Población y muestra ........................................................................ 37
III. Resultados ...................................................................................... 38
IV. Discusión ........................................................................................ 44
V. Referencias bibliográficas................................................................. 47
VI. Anexos.............................................................................................. 49
8
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
Actualmente la demanda odontológica en el ámbito estético se ha venido
incrementado, ya que con las nuevas tendencias y las innovaciones
tecnológicas se obtienen resultados óptimos que encarecen el tratamiento,
por ello la importancia de realizar tratamientos óptimos con bajo costo es la
necesidad de todo odontólogo con el fin de garantizar la satisfacción del
paciente; no olvidemos que al hablar de estética tenemos que amalgamar
nuestra labor de clínicos con la del técnico dental ya que en todo trabajo
protésico requerimos de ellos, por ello cuando hablamos de prótesis
pensamos inmediatamente en las impresiones, pues es el primer paso y el
más importante ya que determinará que los siguientes pasos sean correctos
y óptimos.
Los materiales de impresión también juegan un papel muy importante ya que
están destinados a obtener el registro de las estructuras y tejidos que
tenemos en boca; éstos son utilizados por medio del uso de cubetas, con el
fin de que el material en estado plástico se adhiera a todas las superficies,
copiando de esta manera todos los detalles y proporcionando una
reproducción en negativo una vez haya polimerizado.
La obtención precisa de un modelo de trabajo o modelo maestro depende de
varios factores, dentro de los cuales están consignados el material de
impresión, la técnica de impresión y el tiempo de vaciado, pues de ellos
depende obtener un modelo fiel al original donde se puedan confeccionar
9
aparatos protéticos precisos, garantizando de esta manera la conservación
del muñón dental.
Actualmente el mercado odontológico cuenta con una amplia variedad de
materiales de impresión, lo que facilita al odontólogo a elegir el material
adecuado para cada caso; los más usados en prótesis fija son las siliconas a
base de metilsiloxano y polivinilsiloxano de consistencia fluida por sus
características hidrófilas.
La distribución de las fuerzas de atracción entre las moléculas que forman un
líquido, dan como resultado que las moléculas situadas en la superficie estén
más atraídas que las que se encuentran en el seno del líquido, por lo tanto
aparece una fuerza llamada tensión superficial que tiende a mantener al
líquido con una superficie mínima de contacto, y que se opone a que las
moléculas escapen del líquido. Al disminuir la tensión superficial, los
surfactantes, como el alcohol etílico a 70°, aumentan la capacidad de unión
del líquido con otras superficies, es decir, aumentan la capacidad de mojar.
El propósito del presente estudio fue evaluar in vitro el uso del alcohol etílico
a 70° en la disminución de la tensión superficial durante la preparación de las
siliconas de impresión, lo que significaría una mejor calidad y definición de la
impresión dental.
10
1.1 Marco teórico
1.1.1 Antecedentes
Yeh y colaboradores (1990) estudiaron las propiedades de las
siliconas por adición y encontraron que tienen una excelente
estabilidad dimensional con poca deformación permanente; hicieron
una comparación con los polisulfuros, poliéteres y las siliconas por
condensación llegando a la conclusión que el tiempo de trabajo de las
siliconas por adición era más corto que el de los polisulfuros, pero más
largo que el de las siliconas por condensación y que los poliéteres.
(1)
Klooster y colaboradores (1991) realizaron un estudio sobre los
efectos de la velocidad de deformación en la resistencia a la tracción y
recuperación elástica de cinco tipos de elastómeros utilizados como
material de impresión en odontología; cada muestra fue preparada
siguiendo las instrucciones del fabricante, luego se retiraron de sus
moldes, fueron recortados, y montados en una unidad de pruebas
Instron; los especímenes fueron estirados axialmente hasta romperse.
Cinco muestras de cada material fueron probadas, respectivamente,
en tasas de 100, 200 y 500 mm/min; los especímenes fueron medidos
con un calibrador electrónico para evaluar la recuperación elástica, las
mediciones se repitieron después de 1, 30, 60 y 1440 minutos; los
resultados de este estudio indicaron que el polisulfuro mostró la mayor
cantidad de deformación y menor resistencia a la tracción de los
materiales estudiados, los poliéteres y los polivinilsiloxano son los
materiales que se acercaron a una recuperación elástica ideal
presentando una deformación permanente poco significativa y mayor
resistencia a la tracción; concluyeron que este fenómeno se debía más
que todo a la reacción de los componentes del polivinilsiloxano ya que
11
no liberaban productos secundarios otorgándoles una mayor
estabilidad dimensional. (2)
Oda y colaboradores (1995) sostiene que la desinfección de los
materiales de impresión está recomendada para prevenir la
contaminación cruzada en clínicas dentales; no obstante, los aspectos
de la evaluación de materiales de impresión sometidos a los efectos
de los desinfectantes no han sido establecidos, por lo tanto, los
efectos del hipoclorito de sodio, glutaraldehido, yodo y etanol como
desinfectantes sobre materiales de impresión, siliconas por
condensación, polisulfuro, además de siliconas por adición, y poliéter,
fueron evaluados de forma independiente donde la silicona y el
polisulfuro se fueron contrayendo con el paso del tiempo si no se
realiza el vaciado rápidamente; pero observaron que al sumergirlos en
la solución desinfectante esta contracción o deformación disminuía a
excepción del poliéter y las siliconas por adición que mantenían su
estabilidad dimensional por un periodo de tiempo más prolongado.
(3)
Marroquín (1998) realizó un estudio con la finalidad de determinar la
estabilidad dimensional de cuatro materiales elastoméricos siendo
estos el polisulfuro (Permalastic), poliéter (Impregum F), silicona por
condensación (Gumak) y silicona por adición (Elite HD) no
encontrando diferencias estadísticamente significativas en corto
tiempo, observando cambios dimensionales después de 24 horas; los
polisulfuros mantuvieron medidas constantes a los 30 minutos y a las
dos horas mostrando una variación a las 24 horas a similitud de las
siliconas por condensación, en los poliéteres y siliconas por adición
encontraron un valor bastante constante a lo largo de las tres
evaluaciones. (4)
12
Balkenol (2005) realizó un estudio con la finalidad de comparar los
ángulos de contacto de 10 materiales de impresión, siendo estos
siliconas tipo “A” y poliéteres; estos ángulos de contacto fueron
medidos bajo condiciones normales, la medición se hizo
inmediatamente y se ha utilizado el medidor DSA10 (Drop Shape
Análisis software versión 1.9 Krüss, Hamburgo, Alemania).
Observando que 10 segundos después de empezada la medición ya
se observan diferencias significativas entre los 10 materiales de
impresión testados, los clásicos poliéteres (Impregum Garant L
Duosoft, Permadyne Garant 2:1) en sus versiones de baja viscosidad,
producen los ángulos más bajos; de todas las siliconas tipo “A”
analizadas, Aquasil Ultra XLV produjo el ángulo más bajo inicialmente
después de los 60 segundos. (5)
Báez y colaboradores (2008) realizaron un estudio para determinar la
hidrocompatibilidad de las siliconas por Adición de consistencia liviana
(Aquasil, Elite HD, Panasil Initial Contact, Hydroxtreme, Express,
Express XT y Examix), las muestras registradas sobre Panasil Initial
Contact fueron las que mostraron un mejor comportamiento respecto
al ángulo de contacto y humectabilidad de superficie, tanto al tiempo
igual como a los 10 y 30 segundos; la disminución del ángulo de
contacto con el paso del tiempo fue dramática en este grupo,
dificultando la medición a los 30 segundos, el mayor ángulo de
contacto promedio al tiempo inicial fue registrado en Examix, seguido
de Hydroxtreme con un valor muy cercano, no obstante, en esta última
el valor del ángulo de contacto disminuyó progresivamente hasta
equiparse con la mayoría de los grupos a diferencia de Examix que
mantuvo valores altos; en todos los grupos se constató una
disminución progresiva del ángulo de contacto con el paso del tiempo,
informan que existen diferencias marcadas respecto a la
13
hidrocompatibilidad de los diferentes materiales en base a siliconas de
adición para la toma de impresiones en la práctica odontológica; en
esta muestra las siliconas que presentaron un mejor comportamiento y
mayor capacidad de humectabilidad de la superficie fueron Panasil
inicial contact, seguida de Express XT, mientras que los resultados
más desfavorables respecto al ángulo de contacto correspondieron a
Examix. (6)
Robinson y colaboradores (1994) estudio si el uso de un surfactante
tópico (Hydrosystem) reduce el número de burbujas de aire visibles en
la superficie del polivinilsiloxano y observó que las impresiones
mostraron una media de 1,4 ± 2,1 con el uso del agente humectante
Hydrosystem; cuando no se utilizó el agente la medida fue de 5,5 ±
4,7. Concluyó que, en uso in vitro del agente tensoactivo Hydrosystem
redujo el número de burbujas de aire en la superficie de las
impresiones de silicona. (7)
Millar y Dunne (1995) estudiaron el efecto de tres agentes
tensoactivos de laboratorio utilizados en troqueles para luego utilizar
los elastoméricos de impresión. Se tomaron un total de 156
impresiones dentro de los cuales a 78 de estas impresiones les
colocaron Tensilabor y a los otros 78 les colocaron Cera-mate;
examinaron los huecos de la superficie dando como resultado una
disminución de huecos significativamente con el uso de los agentes
tensoactivos; obtuvieron el siguiente resultado con Cera-mate (media
13,1 ± 14,4 vacíos, n 25), y con Tensilabor (media 14,9 ± 11,6 huecos,
n 21), concluyendo de que se sugiere utilizar un agente tensoactivo
tópico antes de tomar una impresión para obtener mayor detalle. (8)
14
Caneppele (2008) evaluó el efecto de colocar diferentes agentes
tensoactivos dentro de ellos el alcohol etílico para potenciar la eficacia
de los agentes de blanqueamiento basado en el gel de peróxido de
hidrógeno al 35% (PH) y el gel de peróxido de carbamida al 10% (PC)
durante el proceso de blanqueamiento mediante el análisis de color en
la piezas dentales extraídas donde logro demostrar que la influencia
de un surfactante o agente tensoactivo colocado previamente en la
superficie dental disminuye grandemente el ángulo de contacto de los
geles de blanqueamiento permitiendo una mayor cobertura del
material, mayor clareamiento y resultados uniformes en el tiempo
exacto. (9)
1.1.2 Bases teóricas
1.1.2.1 Impresión dental
Es toda impresión que se toma sobre los dientes de un paciente,
realizada en una clínica dental, y que se consigue a través de ciertos
materiales no tóxicos (denominados de impresión), como son el
alginato y la silicona (de condensación y de adición), contenidos en las
distintas cubetas de impresión existentes. Los materiales de impresión
se preparan mezclando 2 componentes, de tal forma que se obtenga
una pasta homogénea la cual irá gelificando o polimerizando según
sea el material hasta quedar en estado completamente sólido; existe
por tanto un corto período para su utilización, una vez que gelifica (en
caso del alginato) completamente y se retira de la boca del paciente,
podemos decir que se ha obtenido la impresión dental.
A partir de estas impresiones dentales y mediante el proceso de
vaciado o positivado de las mismas realizado en el laboratorio dental
por el protésico dental, se obtienen los modelos de yeso con los que el
15
protésico puede trabajar. Las impresiones tienen un periodo de uso,
debiéndose vaciar en yeso lo antes posible.
Las impresiones deben reproducir adecuadamente las estructuras
bucales del paciente, especialmente las zonas de trabajo, ya que si
estas presentan burbujas, distorsiones, arrastres, o han perdido
humedad, etc., el modelo en escayola será defectuoso y por tanto
también lo será el posterior trabajo. (1)
1.1.2.2 Cualidades deseables de los materiales de impresión
Debido al contacto con los tejidos vivos de la cavidad oral y a las
necesidades que conllevan los procedimientos clínicos, los materiales
para impresión deben poseer propiedades biológicas y físicas
fundamentales. Ningún material de impresión cumple plenamente
estos requisitos, y la elección del material más adecuado para cada
caso en particular es responsabilidad del odontólogo. No existe ningún
material ideal para todas las aplicaciones.
Un material de impresión debe reunir las siguientes propiedades
deseables:(1)
1. Ausencia de componentes irritantes o tóxicos.
2. Fácil de manipular.
3. Consistencia y textura satisfactorias.
4. Humectación adecuada de los tejidos orales.
5. Propiedades elásticas que impidan la deformación permanente
tras su distorsión plástica.
16
6. Resistencia adecuada para no romperse o desgarrarse al
retirarlos de la boca.
7. Estabilidad dimensional dentro de los márgenes de temperatura
y humedad normales en los procedimientos clínicos o de
laboratorio durante un periodo suficiente prolongado para poder
obtener un modelo o troquel.
8. Compatibilidad con los materiales de modelaje y troqueles.
9. Exactitud en su uso clínico, para registrar los detalles finos de
los tejidos orales duros o blandos.
10. Características de fraguado que satisfagan los requisitos
clínicos: tiempo de trabajo y tiempo de fraguado adecuados.
11. Fácilmente desinfectable sin pérdida de exactitud.
12. Ausencia de liberación de gases durante el fraguado de los
materiales para impresión o modelaje de troqueles.
13. Olor y sabor agradables.
14. Color estético.
15. Económicamente aconsejable en función de los resultados a
obtener.
16. Vida útil adecuada para el almacenamiento y la distribución.
1.1.2.3 Clasificación de los materiales de impresión
Tradicionalmente, los materiales de impresión se clasifican en rígidos
y elásticos, dependiendo de si tras el fraguado conservan propiedades
elásticas o permanecen completamente rígidos. (1)
17
Materiales elásticos:
Hidrocoloides:
- Hidrocoloides irreversibles: alginato.
- Hidrocoloides reversibles: agar.
Elastómeros:
- Polisulfuros o mercaptanos.
- Poliéter.
- Por condensación.
- Por adición.
Materiales no elásticos:
Pastas de Impresión (pasta cinquenólica).
Yesos para Impresión.
Modelinas.
1.1.2.4 Elastómeros
Los materiales elastoméricos no acuosos se dividen en tipo I, II y III
dependiendo de sus propiedades elásticas y los cambios dimensionales
después del fraguado; estos materiales suelen ser sistemas de dos
componentes, la polimerización y el entrecruzamiento, o ambas, y se
originan ya sea por una reacción de condensación o de adición, Existen
cuatro tipos de elastómeros dependiendo de su composición química,
los cuales son: (10)
Polisulfuros o mercaptanos
Siliconas:
- Por condensación
- Por adición
Poliéter
18
La Asociación Dental americana (ADA), estableció la especificación N°
19 para los materiales Elastoméricos de Impresión, el 4 de octubre de
1976. Esta clasificación se basa más que todo, en determinadas
propiedades elásticas y en los cambios dimensionales de los materiales
fraguados, más que en su composición química. (11)
En un estudio realizado por Mc Conell, Johnson y Gratton, para evaluar
el tiempo de trabajo de los materiales elastoméricos para impresión,
comprobaron que a temperatura ambiente los polisulfuros demostraron
un tiempo de trabajo más largo y las siliconas por el contrario el más
corto; además que a temperatura de 6°C los polisulfuros y las siliconas
tenían mayor tiempo de trabajo; sin embargo, los poliéteres no eran
útiles a esta temperatura, se determinó que todos los materiales
evaluados al colocarlos a la temperatura de 37°C tenían menor tiempo
de trabajo, quedando demostrado que a mayor temperatura disminuye
el tiempo de trabajo, y a menor temperatura aumenta el tiempo de
trabajo. (12)
1.1.2.5 Siliconas
Las siliconas surgen a mediados de la década de los años 50, al
momento en que estas aparecen en el mercado, no daban resultados
satisfactorios, sin embargo años más tarde, se logro vencer el reto de
las grandes desventajas que presentaron al principio y ahora son un
material de impresión de ventajas bastante similares a la de los otros
elastómeros. (1)
Existen dos tipos de siliconas, dependiendo a su polimerización
tenemos la de condensación que es la primera que surge en el
mercado y es la menos estable y la de adición, que es hasta el
momento la más estable y además proporciona muy buen detalle y
19
exactitud, sin embargo ambas tienen ventajas y desventajas, siendo
entonces el operador el que decide el tipo de material a utilizar.
Silicona por condensación
Este tipo de material generalmente se adquiere en presentación de kit
donde se incluye la pasta pesada, fluida y el activador o catalizador. La
base es una pasta y el catalizador es en forma de Gel, la base contiene
un polímero de silicona al que se le agrega como relleno sílice coloidal
u óxido metálico, que debe ser finamente pulverizado; en el caso de
este material, el relleno tiene más influencia en la resistencia del
material que en el caso de los polisulfuros, el catalizador líquido está
formado por silicato de etilo y octoato de estaño, cuya consistencia es
de alta viscosidad. (13)
La masa de silicona, posee gran cantidad de relleno y es la que se usa
como material porta impresión en una cubeta no individual, a la misma
se le agrega una silicona de baja viscosidad. Para confeccionar él porta
impresiones, la masa de silicona se debe medir con una cuchara
medidora que viene con el material, el acelerador se suministra por
gotas según la cantidad de la pasta, estos se mezclan con las manos
hasta obtener una mezcla homogénea que debe ser amasada por 30
segundos para luego ser colocada en la cubeta, el material se deja en
la boca aproximadamente por 2 minutos y se retira cuando a
polimerizado, luego se prepara la base fluida utilizando el block de
papel que viene en el kit o en una platina de vidrio, la cantidad de
acelerador será igual a la cantidad de base fluida, se coloca en la
impresión ya tomada y se vuelve a llevar a la boca por dos minutos
más; las impresiones deben ser vaciadas inmediatamente, después de
sacarlas de la boca debido a que se contraen por la evaporación del
alcohol etílico y metílico, los cuales son el resultado de la reacción de
20
polimerización; por esto se considera que algunas siliconas tienen
menos estabilidad dimensional que los polisulfuros, otra desventaja es
que el tiempo de almacenamiento es muy corto o limitado, debido a que
los silicatos que estas contienen son muy inestables y causan la
oxidación del estaño que contiene el material. (14)
Entre las ventajas de este material se puede mencionar los siguientes:
1) No necesita cubeta individual de acrílico para la toma de
impresiones.
2) Exactitud satisfactoria.
3) No necesita equipo especial para utilizarla.
4) Olor y apariencia agradable.
5) Precio accesible.
Silicona por adición
Se les conoce también con el nombre de polivinilsiloxanos, su
presentación es en dos tubos; la base de esta silicona es igual que los
polímeros por condensación, pero el catalizador no se suministra de
forma líquida, sino en pasta que contiene el agente de entrecruzamiento
(oligómero de silano), el relleno y la sal de platino, que es el activador.
Estos dos se mezclan y dan como resultado la parte menos viscosa de
este tipo de silicona, además está lo que es la masilla (putty), que es la
parte que se usa como material de alta viscosidad y por lo tanto se usa
como cubierta individual de la misma forma que las siliconas por
condensación. (14,11)
La mezcla se hace de la misma forma que la silicona anterior, sin
embargo se debe tener cuidado cuando se usan guantes de látex, ya
que puede ser que se afecte la reacción, aunque no es así en todos los
casos; esto es más que todo importante considerarlo cuando se prepara
21
la masilla con el activador. Difiere de las siliconas por condensación, la
velocidad de polimerización de las siliconas por adición ya que es más
sensible a los cambios de temperatura que los polisulfuros; la
modificación de la relación base acelerador no es recomendado. (13)
Una característica especial de este material es que no hay productos
colaterales en la relación, es decir al darse esta, no se libera ningún
producto que afecte las características del material, por lo que la
estabilidad dimensional es superior a las siliconas por condensación y
aún de los polisulfuros; sin embargo, algunos tipos de material a base
de silicona por adición cuando son vaciados de inmediato tienden a
formar pequeños orificios con aspecto de cráter sobre la superficie del
yeso, esto se debe al desprendimiento de gas hidrógeno, que no
necesariamente se relaciona con la reacción de fraguado, este
problema se puede eliminar al esperar unos 15 a 30 minutos antes de
vaciar la impresión.
Las siliconas por adición presentan ventajas tales como:
1) No necesita cubeta individual.
2) Buena estabilidad dimensional.
3) Se puede llenar más de una vez.
4) Olor y apariencia agradable.
5) Almacenamiento por largo tiempo (1 a 2 años).
Sin embargo, este material como todos los demás presenta sus
desventajas entre las cuales se puede mencionar:
1) Extremadamente hidrofóbico.
2) Se necesita un aplicador de la base fluida.
3) Material de más alto precio en el mercado.
22
1.1.2.6 Propiedades de los elastómeros
Estabilidad dimensional
Existen muchos factores importantes a la hora de escoger el material
ideal dependiendo el operador, por lo que se debe tener en cuenta
todas las ventajas y desventajas de cada uno y poder así compararlos
entre sí para escoger el mejor material dependiendo del caso; siendo
uno de los factores que más interesa en los materiales de impresión, la
estabilidad dimensional tiene diversas causas, por esto se debe de
considerar que durante la polimerización estos materiales elastoméricos
se contraen ligeramente a consecuencia de la reacción de volumen
dependiente del entrecruzamiento. (14)
Durante la polimerización, las siliconas por condensación pierden
alcohol como ya se mencionó, lo cual va acompañando de una
contracción, al igual que la evaporación de cualquier componente
volátil; lo mismo que se da en los polisulfuros cuando liberan los
componentes aceleradores volátiles; en caso de los poliéteres los
cuales absorben el agua, se producirán cambios dimensionales si se
dejan expuestos a agua o humedad por un período de tiempo. Además
por ser visco elásticos, la recuperación que sigue a la deformación es
incompleta, más que todo en el caso de los cauchos; los elastómeros
son de dimensiones mucho más estables, cuando se almacenan a la
intemperie que los materiales hidrocoloides para impresión. Sin
embargo es evidente que con el tiempo todos los materiales sufren
cambios dimensionales y que este cambio es de mayor magnitud en el
caso de los materiales a base de silicona por condensación como
también los cauchos de polisulfuro, que en los elastómeros de poliéter y
silicona por adición. (13)
Por otra parte, desde el punto de vista de su conservación durante el
almacenamiento, los elastómeros de silicona suelen ser inferiores a los
23
polisulfuros y poliéteres; cuando los materiales son usados con la
técnica adecuada, se aseguran impresiones de similar fidelidad y buena
estabilidad dimensional. (10)
Después de tomada la impresión, algunas siliconas por condensación
requieren de más tiempo para alcanzar una contracción máxima, que
los polisulfuros, las siliconas por adición o los poliéteres. (14)
Para determinar la estabilidad dimensional, de los materiales de
impresión se han hecho varios estudios, muchas veces se han
estudiado en relación a soluciones desinfectantes, las cuales son de
gran importancia en esta época; después de realizar estos estudios han
podido determinar que después de 7 días los polisulfuros y las siliconas
por condensación varían significativamente (-1,3 y 0,8 respectivamente)
mientras que los poliéteres y las siliconas por adición casi no lo hacen,
sin embargo se demostró que estos cambios no siempre son iguales
apara las diferentes marcas comerciales de cada tipo de material.
Recuperación elástica
En general los elastómeros son materiales usados para cualquier tipo
de impresión odontológica, sin embargo se prefieren para tomar
impresiones que involucren tejido duro, en las cuales es de suma
importancia la propiedad de elasticidad; la exactitud de un material
elastomérico depende en parte de la habilidad para regresar a su forma
original al dejar de aplicar determinada fuerza.
Ashby y Jones establecieron que los elastómeros son polímeros casi
lineales con entrecruzamientos ocasionales, los cuales son
responsables de la “memoria” del material para que regrese a su estado
original al dejar de aplicar la fuerza. Por lo tanto el grado de
24
entrecruzamiento que presente el material afecta la recuperación
elástica de este. (15)
Manipulación del material
Uno de los factores a considerar al tomar la impresión está en la
consistencia del material al colocarlo en la boca, ya que la rigidez del
material en ese momento influirá en la exactitud, especialmente en el
caso de las siliconas, por esto es importante tomar en cuenta, el tiempo
que se indica para cada material y así no provocar una deformación
elástica del material al introducirlo en la boca en forma tardía, ya que al
retirarla de la boca la deformación desaparece y da por resultado una
impresión de menor tamaño. (13)
Al retirar la impresión de la boca, se tiene que estar seguro que el
material ya haya polimerizado lo suficiente para proporcionar la
elasticidad adecuada que impida la deformación, la velocidad de
polimerización de los elastómeros, no debe ser tan baja que el tiempo
de permanencia en la boca sea demasiado largo; se dice que con un
elastómero satisfactorio, la impresión debe estar lista para retirarla en
un lapso de 10 minutos como máximo, a partir del momento de la
mezcla dejando que la impresión quede en la boca entre seis y ocho
minutos, luego se debe retirar con un movimiento rápido y controlado.
1.1.2.7 Tipos de fallas con materiales elastómeros.
Las impresiones con elastómeros, son bastante exactas si se
manipulan correctamente, de lo contrario se pueden originar cantidad
de errores y causar así alteraciones en nuestras impresiones.
Entre estos tenemos:
25
1) Impresión con superficie rugosa o irregular: Esta puede ser
por retiro prematuro de la boca, polimerización incompleta,
proporción inadecuada o presencia de algún material sobre los
dientes al tomar la impresión, también por una polimerización
demasiado rápida, debido a humedad y temperaturas altas o
bien, por una relación excesivamente alta entre acelerador y
base, en caso de silicona por condensación. (14)
2) Burbujas: Por una polimerización demasiado rápida para
prevenir el flujo o por aire incorporado durante la mezcla. (1,6)
3) Espacios de forma irregular: Por saliva o residuos, como por
ejemplo sangre, sobre la superficie del diente. (13)
4) Modelo de yeso rugoso o poroso: Ya sea por limpieza
inadecuada de la impresión, por exceso de agua sobre la
superficie de la impresión, por exceso de agente humectante
dejado sobre la preparación, retiro prematuro del modelo,
manejo inadecuado del yeso y no esperar 20 minutos para
realizar el vaciado en caso de las siliconas por adición. (16)
5) Deformación: Esta es de las más importantes y la que se ve
afectada por mayor cantidad de factores, los cuales pueden ser
porque la cubeta individual de acrílico no está polimerizada en
su totalidad; falta de adhesión del caucho a la cubeta ya sea por
tener muchas capas de adhesivo, porque esté fresco al colocar
el material o el adhesivo esté defectuoso, falta de retención
mecánica en aquellos materiales en que el adhesivo es ineficaz,
desarrollo de propiedades elásticas en el material antes de
colocarlo en la cubeta, exceso de material, espacio insuficiente
para el material de rebase si es necesario, presión continua
contra el material de impresión que ya ha desarrollado
propiedades elásticas, movimiento de la cubeta durante la
26
polimerización, retiro prematuro de la boca, demorar en vaciar
la impresión en el caso del polisulfuro o silicona por
condensación, utilización del producto después de la fecha de
vencimiento. (1, 14)
1.1.2.8 Hidrofilia de las nuevas siliconas
Quizás el inconveniente más importante y el reto que tenían que
superar las siliconas de adición era la elevada hidrofobia, debida al
propio material; para conseguir una mejor humectabilidad (hidrofilia) es
necesario la incorporación de surfactantes en la composición del
material, actualmente se ha incluido una molécula surfactante al
material, la cual en un extremo es hidrofóbica (para unir el material de
impresión) y en el otro es hidrofílico (para estar en contacto con los
fluidos biológicos); mediante el uso de esta molécula surfactante se
consigue disminuir la tensión superficial, disminuir el ángulo de contacto
con los fluidos y mejorar la humectación. (17)
1.2 Problema
1.2.1 Definición del problema
Actualmente la demanda odontológica en el ámbito estético se ha
incrementado ya que con las nuevas tendencias y las innovaciones
tecnológicas se obtienen resultados óptimos que encarecen el
tratamiento, por ello la importancia de realizar tratamientos óptimos con
bajo costo es la necesidad de todo odontólogo con el fin de garantizar la
economía y satisfacción del paciente; no olvidemos que al hablar de
estética tenemos que amalgamar nuestra labor de clínicos con la de el
técnico dental ya que en todo trabajo protésico requerimos de ellos; por
ello cuando hablamos de prótesis pensamos inmediatamente en las
27
impresiones pues es el primer paso y el más importante ya que
determinará que los siguientes pasos sean correctos y óptimos.
Los materiales de impresión también juegan un papel muy importante
ya que están destinados a obtener el registro de las estructuras y
tejidos que tenemos en boca; estos son utilizados ayudados por un
soporte metálico al cual llamamos cubetas que colocamos a la boca del
paciente con el fin de que el material en estado plástico se adhiera a
todas las superficies copiando de esta manera todos los detalles y
proporcionando una reproducción en negativo una vez haya
polimerizado; para obtener el modelo en positivo se procede a hacer el
vaciado con los diferentes yesos dentales según sea el caso.
La obtención precisa de un modelo de trabajo o modelo maestro
depende de varios factores dentro de los cuales están consignados el
material de impresión, la técnica de impresión y el tiempo de vaciado,
pues de ellos depende obtener un modelo fiel al original donde se
puedan confeccionar aparatos protéticos precisos garantizando de esta
manera la conservación del muñón dental.
Actualmente el mercado odontológico cuenta con una amplia variedad
de materiales de impresión lo que facilita al odontólogo a elegir el
material adecuado para cada caso; los más usados en prótesis fija son
el metilsiloxano y el polivinilsiloxano de consistencia fluida por sus
características hidrófilas.
La distribución de las fuerzas de atracción entre las moléculas que
forman un líquido, dan como resultado que las moléculas situadas en la
superficie estén más atraídas que las que se encuentran en el seno del
líquido, por lo tanto aparece una fuerza llamada tensión superficial que
tiende a mantener al líquido con una superficie mínima de contacto, y
que se opone a que las moléculas escapen del líquido; al disminuir la
28
tensión superficial, los surfactantes como el alcohol etílico a 70°
aumentan la capacidad de unión del líquido con otras superficies, es
decir, aumentan la capacidad de mojar.
1.2.2 Formulación del problema
¿Influye el alcohol etílico a 70° en la hidrocompatibilidad del
metilsiloxano y el polivinilsiloxano in vitro?
1.3 Hipótesis
Hi: El alcohol etílico a 70° aumenta la hidrocompatibilidad del
metilsiloxano y el polivinilsiloxano in vitro.
Ho: El alcohol etílico a 70° no altera la hidrocompatibilidad del
metilsiloxano y el polivinilsiloxano in vitro.
1.4 Objetivo
1.4.1 Objetivo general
Determinar la influencia del alcohol etílico a 70° en la
hidrocompatibilidad del metilsiloxano y el polivinilsiloxano in vitro.
1.4.2 Objetivos específicos
Determinar la hidrocompatibilidad del metilsiloxano con el uso del
alcohol etílico a 70°.
Determinar la hidrocompatibilidad del metilsiloxano sin el uso del
alcohol etílico a 70°.
29
Determinar la hidrocompatibilidad del polivinilsiloxano con el uso del
alcohol etílico a 70°.
Determinar la hidrocompatibilidad del polivinilsiloxano sin el uso del
alcohol etílico a 70°.
30
CAPÍTULO II
MATERIALES Y MÉTODOS
2.1 Unidad poblacional
Muestras de silicona de impresión a base de polivinilsiloxano y
metilsiloxano.
2.2 Materiales
04 Dientes exodonciados (molares superiores e inferiores).
01 Disco diamantado de corte.
01 Micro motor de baja velocidad.
01 Vaso beaker.
01 Lts. Agua destilada.
½ Lts. Agua oxigenada.
½ Lts. Hipoclorito de Na.
01 Chisguete glicerina.
01 Autoclave.
04 Porta objetos.
01 pegamento de Cyanocrilato
01 Superficie de madera fabricada paralela al piso.
01 Cámara fotográfica.
31
01 Laptop.
01 Software Golden Ratio 1.1.
01 Cartucho de metilsiloxano (Orange Wash - Zhermack).
01 Cartucho de polivinilsiloxano (Elite HD - Zhermack).
01 Bloc de papeles de mescla.
02 Goteros.
02 Jeringas de 20cc, campos de papel.
50 Hisopos.
Papel Bond 80 gr.
01 Tablero tamaño Oficio.
02 Fólderes.
04 Lapiceros.
04 Lápices, Borradores, Clips, etc.
Tipeo, fotocopias y empastado.
Fotografías.
2.3 Métodos
Se utilizaron cuatro dientes maxilares o mandibulares humanos con
lapso de más de tres meses de haber sido extraidos; para la
eliminación de los tejidos orgánicos se hirvieron por 30 minutos en una
solución 1/1 de agua más hipoclorito de sodio al 5.25%, se
escobillaron con cepillo y detergente, posteriormente fueron
esterilizadas, sumergiéndolas en un vaso beaker con agua destilada
en un autoclave por 20 minutos, luego fueron sumergidas en solución
hidratante 1/1 de agua oxigenada más glicerina, hasta su uso (18).
Posteriormente las piezas se cortaron sagitalmente con un disco
32
diamantado con refrigeración constantemente, se lavaron con
abundante agua destilada con la finalidad de eliminar cualquier
impureza que pudiera haber quedado después del corte; luego se
colocaron cada una en un portaobjetos de vidrio y fueron adheridos de
forma paralela al piso con el área de corte hacia arriba con el
pegamento de cyanocrilato; existieron dos grupos los mismos que se
dividieron en A1 y A2 para el grupo experimental y en B1 y B2 para el
grupo control; seguidamente comenzamos con nuestro grupo control
(B) donde colocamos en la porción coronal una gota de metilsiloxano
(Orange Wash - Zhermack) para el grupo B1 y polivinilsiloxano (Elite
HD - Zhermack) para el grupo B2 respectivamente, que estuvo
preparado adecuadamente como se indica en las especificaciones del
fabricante apoyados con jeringas de 20 cm3 sin colocar previamente
en la superficie dental el alcohol etílico a 70°; seguidamente se
tomaron fotografías de estas a los 60 segundos, luego se procedieron
a limpiar las mismas muestras de cualquier residuo para comenzar
nuevamente, esta experiencia se realizaron 20 veces en el grupo
control (B1 y B2); siempre fueron realizadas en un área limpia de
modo que se pudieron obtener 40 fotografías del grupo control; por
otro lado repetimos la misma experiencia con las mismas muestras
pero colocamos previamente el alcohol etílico a 70° uniformemente en
la corona de las muestras con hisopos embebidos en este para luego
proceder a colocar el metilsiloxano y el polivinilsiloxano como
33
detallamos anteriormente, solo que ahora se llamó a los subgrupos
experimentales A1 y A2 de los cuales también obtuvimos 40
fotografías, llegando a un total de 80 fotografías entre ambos grupos.
Seguidamente las imágenes fueron procesadas en el software
(Golden Ratio 1.1) donde se midieron los ángulos de contacto de la
gota de silicón y contrastamos las mediciones de ambos grupos.
2.4 Variables
Variable independiente
Uso del surfactante
Variable dependiente
Hidrocompatibilidad
Operacionalización de variables
Variable Definición conceptual
Tipo Dimensiones Indicadores Valores
Uso de surfactante Colocación del
alcohol etílico a 70° Cualitativo Uso
Si No
Hidrocompatibilidad Poder de mojar Cuantitativo Metilsiloxano Angulo de
contacto Grados
Polivinilsiloxano
34
2.5 Criterios de inclusión y exclusión
2.5.1 Criterios de inclusión
Muestra de metilsiloxano preparada de acuerdo a las
especificaciones del fabricante.
Muestra polivinilsiloxano preparada de acuerdo a las
especificaciones del fabricante.
Muestra totalmente polimerizada.
2.5.2 Criterios de exclusión
Muestra que presente diferentes colores.
Muestra que presente precipitaciones.
Muestra que presente burbujas visibles.
2.6 Tipo de estudio
Experimental: Porque se manipulan intencionalmente las variables
independientes, para analizar las consecuencias que la manipulación
tiene sobre una variable dependiente, dentro de la situación de control
del investigador, no habiendo variables intervinientes. (19) Además de
ser realizada la intervención en especímenes in vitro.
35
2.7 Definición de términos
Adhesión: Atracción molecular entre superficies de cuerpos distintos
puestos en contacto.
Adsorción: Es un proceso por el cual átomos, iones o moléculas son
atrapadas o retenidas en la superficie de un material en contraposición
a la absorción, que es un fenómeno de volumen; es decir es un
proceso en el cual un contaminante soluble (adsorbato) es eliminado
del agua por contacto con una superficie sólida (adsorbente). El
proceso inverso a la adsorción se conoce como desorción.
Ángulo de contacto: Ángulo que se forma entre un líquido y un sólido
que nos va a indicar el grado de humectabilidad.
Cohesión: Ligazón o unión reciproca ente las moléculas de una
sustancia homogénea.
Energía superficial: La energía superficial se define como la
energía necesaria para romper los enlaces intermoleculares dando
lugar a una superficie. En la física del sólido, las superficies deben ser
intrínsecamente menos favorables energéticamente que la masa; es
decir, debe haber una fuerza que genera la superficie. La energía
superficial puede ser definida como el exceso de energía de la
superficie de un material comparado con la que tendría si estuviera
inmersa en la masa.
Hidrófilo: Que absorbe fácilmente la humedad.
Hidrofobia: Rechazo al agua.
36
Humectabilidad: llamada también mojabilidad es la capacidad que
tiene un líquido de extenderse y dejar una traza sobre un sólido.
Depende de las interacciones intermoleculares entre las moléculas
superficiales de ambas sustancias. Se puede determinar a partir del
ángulo que el líquido forma en la superficie de contacto con el sólido,
denominado ángulo de contacto; a menor ángulo de contacto, mayor
mojabilidad.
Polivinilsiloxano: Las siliconas de adición son materiales de
impresión no rígidos, irreversibles (reacción de polimerización química
por adición), que pertenecen al grupo de los elastómeros. Presentan
propiedades químicas, físicas, biológicas y ópticas adecuadas que les
permiten ser uno de los materiales dentales para impresiones
definitivas más usados en la actualidad. Se encuentra disponible en
cuatro viscosidades: liviano, regular, pesado y masilla.
Metilsiloxano: Son materiales en los cuales existe liberación de
subproductos de carácter volátil y es por esta razón que tienden a
contraerse con el transcurso del tiempo por lo tanto su estabilidad
dimensional no es optima.
Surfactante: Sustancias que disminuyen la tensión superficial de los
líquidos, normalmente el agua.
Tensión superficial: es la fuerza que actúa tangencialmente por
unidad de longitud en el borde de una superficie libre de un líquido en
equilibrio y que tiende a contraer dicha superficie.
Tixotropismo: Capacidad que posee un material de cambiar su
viscosidad cuando es sometido a una carga.
37
Viscosidad: Es la oposición de un fluido a las deformaciones
tangenciales. Un fluido que no tiene viscosidad se llama fluido ideal.
En realidad todos los fluidos conocidos presentan algo de viscosidad,
siendo el modelo de viscosidad nula una aproximación bastante buena
para ciertas aplicaciones. La viscosidad sólo se manifiesta en líquidos
en movimiento.
2.8 Población y muestra
Población
La población de estudio comprenderá dos grupos de 2 piezas dentales
cada uno, divididos en:
Grupo experimental (A): con el uso del alcohol etílico a 70°
- A1: 20 especímenes de metilsiloxano
- A2: 20 especímenes de polivinilsiloxano
Grupo control (B):
- B1: 20 especímenes de metilsiloxano
- B2: 20 especímenes de polivinilsiloxano
Por cada espécimen se tomará una fotografía, llegando a un total de
80 fotografías (40 por grupo, 20 por subgrupo) las cuales serán
procesadas por el software Golden Ratio 1.1 para la medición del
ángulo de contacto.
38
CAPÍTULO III
RESULTADOS
Concluida la ejecución del trabajo de investigación se procedió al análisis de
cuadro de cajas y desviación estándar en cada uno de los grupos tanto en
los grupos de Estudio y el grupo Control.
Al final del análisis del cuadro de cajas se muestran la variación del ángulo
de contacto del metilsiloxano con el polivinilsiloxano con y sin alcohol etílico a
70°
A continuación se detalla cada tabla y gráfico que se realizo en el presente
trabajo de investigación.
39
Tabla N° 1
Distribución de frecuencia del Metilsiloxano y el Polivinilsiloxano
(n=80)
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos Metilsiloxano 40 50,0 50,0 50,0
Polivinilsiloxano 40 50,0 50,0 100,0
Total 80 100,0 100,0
En la tabla N° 1 se muestra que del 100% de la población (n=80), 40
muestras son de Metilsiloxano, que representan el 50.0%, y de
Polivinilsiloxano son un total de 40 muestras, representando el 50.0%.
Grafico N° 1
Distribución de frecuencia del Metilsiloxano y el Polivinilsiloxano
(n=80)
40
Tabla N° 2
Distribución de frecuencia del Metilsiloxano y el Polivinilsiloxano sin el
uso y con el uso del alcohol etílico a 70° (n=80)
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos Sin alcohol 40 50,0 50,0 50,0
Con alcohol 40 50,0 50,0 100,0
Total 80 100,0 100,0
En la tabla N° 2 se muestra que del 100% de la población (n=80), están sin
alcohol etílico 40 muestras (50.0%); con alcohol etílico 40 muestras (50.0%).
Grafico N° 2
Distribución de frecuencia del Metilsiloxano y el Polivinilsiloxano sin el
uso y con el uso del alcohol etílico a 70° (n=80)
41
Tabla N° 3
Ángulo de contacto promedio obtenido, de acuerdo al tipo de silicona
utilizada
Silicona N Media Desviación típ.
Error típ. de la
media
Ángulo de contacto
promedio
Metilsiloxano 40 121,2235 13,50492 2,13531
Polivinilsiloxano 40 105,6362 19,15225 3,02824
Grafico N° 3
Gráfico de cajas general
En el gráfico de cajas general se observa que el ángulo mayor se encuentra
entre 150° y el ángulo menor entre 70°, teniendo una mediana de 117°.
42
En el gráfico de cajas específicos se observa que a pesar que el
polivinilsiloxano muestra valores muy inferiores al metilsiloxano, se observa
que las medianas de ambos son relativamente similares.
Tabla N° 4
Tabla resumen del promedio de los ángulos de contacto obtenidos en la
preparación de ambas siliconas, de acuerdo al uso del alcohol etílico a
70°
N=80
Uso del alcohol Ángulo de contacto promedio
Metilsiloxano Polivinilsiloxano
Sí 127,45 117,53
No 114,99 93,73
pM= 0,006 pp= 0,015
De acuerdo a la Tabla N°4, el uso del alcohol etílico a 70° modifica el ángulo
de contacto de las preparaciones de silicona, tanto para el metilsiloxano
43
como para el polivinilsiloxano. El ángulo promedio logrado para el
metilsiloxano sin el uso del alcohol etílico a 70° es de 114.99 mientras que
con el uso del alcohol etílico a 70° el ángulo promedio logrado es de 127.45;
por otro lado el ángulo promedio logrado para el polivinilsiloxano sin el uso
del alcohol etílico a 70° es de 93.73 mientras que con el uso del alcohol
etílico a 70° el ángulo promedio logrado es de 117.53.
Grafico N° 4
Gráfico de cajas específico
En el gráfico de cajas se observa que el uso del alcohol disminuye en forma
importante el ángulo de contacto, lo que se observa en los datos generales, a
pesar que las medianas se encuentran más cercanas.
44
CAPITULO IV
DISCUSIÓN
La toma de impresión dental definitiva es considerada como uno de los
aspectos rutinarios en Prostodoncia. Los odontólogos debemos ser
cuidadosos y minuciosos a la hora de tomar la impresión definitiva pues de
de ella dependerá la fidelidad del modelo maestro para la confección del
aparato protético que conserve y proteja el pilar dental.
Los surfactantes se usan ampliamente en medicina para ayudar a los
alveolos pulmonares en enfermedades respiratorias, sin embargo en
odontología su uso es escaso; a pesar de esto, investigaciones refieren
actualmente que el uso de sustancias tenso activas ayudan a que algunos
materiales dentales tengan mayor efectividad en cuanto a una mejor
cobertura.
Uno de los aspectos por el que se emplee con poca frecuencia los
surfactantes en Odontología en nuestro país tal vez sea el desconocimiento
de sus propiedades. Con un empleo adecuado los surfactantes como el
alcohol etílico a 70° proporcionarán resultados óptimos con baja demanda
económica.
Algunas investigaciones, como la de Oda, han evidenciado que el empleo de
los surfactantes como desinfectantes en las impresiones dentales mejora la
45
calidad del vaciado pues mantiene la estabilidad dimensional por un poco
más de tiempo.
Otros investigadores como Caneppele emplearon el alcohol etílico para
potenciar el efecto del peróxido de hidrógeno al 35% y del peróxido de
carbamida al 10% en blanqueamientos dentales intracoronarias donde
demostró que la influencia de un surfactante colocado previamente en la
superficie dental disminuye grandemente el ángulo de contacto de los geles
permitiendo una mayor cobertura del material obteniendo resultados
uniformes en el tiempo exacto.
Estudios previos realizados por Millar reportaron que el efecto de agentes
tensoactivos de laboratorio utilizados para la toma de impresión a los
troqueles con elastómeros obtuvieron mayor detalle que al no usarlos.
En la actualidad los investigadores (Robinson) y clínicos quienes probaron la
efectividad de Hydrosystem como surfactante de uso tópico observaron que
reduce el número de burbujas de aire visibles en la superficie del
polivinilsiloxano.
Hasta la fecha aún existe controversia sobre qué tipo de silicona deberíamos
emplear para obtener resultados óptimos por ello diferentes investigadores
compararon diversos tipos de silicona de consistencia fluida mediante la
medición del ángulo de contacto concluyendo que las siliconas por adición
presentan mayor hidrofilia y por consiguiente el ángulo de contacto es menor
(Báez, Balkenol, Klooster, Yeh).
46
De los estudios realizados por los diferentes investigadores quienes
recomiendan que se deba emplear el uso de surfactantes o sustancias tenso
activas para mejorar la humectabilidad no existe un consejo de cuál debería
ser la mejor forma de aplicación.
En esta investigación de tipo experimental se obtuvo la medición de los
ángulos de contacto que forma la cota de silicona con la superficie plana de
una pieza dental previamente acondicionada donde se registró la medición
de los ángulos mediante macrofotografías. Los resultados, representados
mediante el grafico de cajas para una mejor comprensión, llegan a la
conclusión general de que a pesar de que el polivinilsiloxano muestra
ángulos inferiores al metilsiloxano, las medianas de ambos son relativamente
similares y de manera específica que el uso del alcohol etílico a 70°
disminuye en forma importante el ángulo de contacto, sin embargo existe
mayor relevancia con el metilsiloxano.
47
CAPITULO V
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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al 10% como agentes blanqueadores in vitro. [Tesis de grado]. Sao
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19. Hernández R. Fernández C. y Baptista P. Metodología de la
Investigación científica. México DF. McGraw-Hill: 2003: 27-42.
20. Ficha técnica de silicona por condensación Orange Wash (Zhermack).
21. Ficha técnica de silicona por adición Elite HD (Zhermack).
ANEXOS
Cronograma
Presupuesto
Matriz de consistencia
Ficha de recolección de datos
CRONOGRAMA
MES MAYO MES JUNIO MES JULIO MES AGOSTO MES DE SETIEMBRE MES DE OCTUBRE
Actividad S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4
Definición del problema
Desarrollo de Marco Teórico
Solicitud de permisos UAP
Realizar experimento
Recolección de la muestra
Análisis estadístico de los resultados
Preparación de tablas y gráficos
Conclusiones y discusión
Preparación de informe final
PRESUPUESTO
DESCRIPCIÓN CANTIDAD MONTO S/.
Dientes exodonciados (molares superiores e
inferiores).
04 S/. 31.00
Disco diamantado de corte. 01 S/. 7.00
Micro motor de baja velocidad. 01 S/. 200.00
Vaso beaker. 01 S/. 15.00
Agua destilada. 01 Lts. S/. 5.00
Agua oxigenada. ½ Lts. S/. 5.00
Hipoclorito de Na. ½ Lts. S/. 5.00
Chisguete glicerina. 01 S/. 3.00
Autoclave. 01 S/. 30.00
Platinas de vidrio de 5 x 5 cm. 04 S/. 20.00
Pistola térmica de silicona con 02 barras de
silicona.
01 S/. 8.00
Superficie de madera fabricada paralela al
piso.
01 S/. 15.00
Cámara fotográfica. 01 S/. 300.00
Laptop. 01 S/. 100.00
51
Software Golden Ratio 1.1. 01 S/. 50.00
Cartucho de metilsiloxano (Orange Wash -
Zhermack).
01 S/. 45.00
Cartucho de polivinilsiloxano (Elite HD -
Zhermack).
01 S/. 80.00
Bloc de papeles de mescla. 01 S/. 15.00
Goteros. 02 S/. 2.00
Jeringas de tuberculina. 02 S/. 1.00
Hisopos 50 S/. 4.00
Papel Bond 80 gr. 500 S/. 4.00
Tablero tamaño Oficio. 01 S/. 7.00
Fólderes. 02 S/. 6.00
Lapiceros. 04 S/. 2.00
Lápices, Borradores, Clips, etc. 10 S/. 2.00
Tipeo, fotocopias y empastado. 10 S/. 70.00
Fotografías. 100 S/. 45.00
TOTAL ------------ S/. 1077.00
Matriz de Consistencia
Problema Objetivos Hipótesis Variables Metodología Población
General ¿Influye el alcohol etílico a
70° en la
hidrocompatibilidad del
metilsiloxano y el
polivinilsiloxano in vitro?
Específicos
Pe1:
¿Cuál es el nivel de hidrocompatibilidad del metilsiloxano con el uso del alcohol etílico a 70° in vitro?
Pe2:
¿Cuál es el nivel de hidrocompatibilidad del metilsiloxano sin el uso del alcohol etílico a 70° in vitro?
Pe3:
¿Cuál es el nivel de hidrocompatibilidad del polivinilsiloxano con el uso del alcohol etílico a 70° in vitro?
Pe4:
¿Cuál es el nivel de hidrocompatibilidad del polivinilsiloxano sin el uso del alcohol etílico a 70° in vitro?
General Determinar la influencia
del alcohol etílico a 70°
en la
hidrocompatibilidad del
metilsiloxano y el
polivinilsiloxano in vitro.
Específicos
Oe1:
Determinar la hidrocompatibilidad del metilsiloxano con el uso del alcohol etílico a 70°.
Oe2:
Determinar la hidrocompatibilidad del metilsiloxano sin el uso del alcohol etílico a 70°.
Oe3:
Determinar la hidrocompatibilidad del polivinilsiloxano con el uso del alcohol etílico a 70°.
Oe4:
Determinar la hidrocompatibilidad del polivinilsiloxano sin el uso del alcohol etílico a 70°.
General El alcohol etílico a 70° aumenta la hidrocompatibilidad del metilsiloxano y el polivinilsiloxano in vitro. Específicas
He1:
La hidrocompatibilidad del metilsiloxano aumenta con el uso del alcohol etílico a 70°.
He2:
La hidrocompatibilidad del metilsiloxano se mantiene según las especificaciones del fabricante.
He3:
La hidrocompatibilidad del polivinilsiloxano aumenta con el uso del alcohol etílico a 70°.
He4:
La hidrocompatibilidad del polivinilsiloxano se mantiene según las especificaciones del fabricante.
V. Independiente Uso del surfactante V. Dependiente Hidrocompatibilidad
Tipo Experimental
Grupo Experimental (A):
- A1: 20
especímenes de
metilsiloxano.
- A2: 20
especímenes de
polivinilsiloxano.
Grupo Control (B):
- B1: 20
especímenes de
metilsiloxano.
- B2: 20
especímenes de
polivinilsiloxano.
Por cada espécimen se tomará una fotografía, llegando a un total de 80 fotografías (40 por grupo, 20 por subgrupo) las cuales serán procesadas por un software para la medición del ángulo de contacto.
Ficha de recolección de datos
GRUPO EXPERIMENTAL
Tipo de silicona:
Grupo A1: Metilsiloxano
Grupo A2: Polivinilsiloxano
CÓDIGO ANGULO DE
CONTACTO
CÓDIGO ANGULO DE
CONTACTO
Grupo A1 Grupo A2
01 01
02 02
03 03
04 04
05 05
06 06
07 07
08 08
09 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
54
Ficha de recolección de datos
GRUPO CONTROL
Tipo de silicona:
Grupo B1: Metilsiloxano
Grupo B2: Polivinilsiloxano
CÓDIGO ANGULO DE
CONTACTO
CÓDIGO ANGULO DE
CONTACTO
Grupo B1 Grupo B2
01 01
02 02
03 03
04 04
05 05
06 06
07 07
08 08
09 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
55
Limpieza y desinfección de las piezas seleccionadas
Esterilización en autoclave
56
Piezas seleccionadas, previamente humectadas y desgastadas
longitudinalmente
Adhesión de las piezas a los portaobjetos con cyanocrilato
57
Pieza adherida al portaobjetos paralela al piso
Siliconas para impresión de consistencia fluida y alcohol etílico a 70°
58
Colocación de la gota de silicón en la superficie dental
Piezas con gotas de polivinilsiloxano
59
Macrofotografías de las piezas con muestras de silicón
Análisis de las macrofotografías con el software Golden Ratio 1.1
60
Comparación de las muestras con el uso y sin el uso del alcohol etílico
a 70° para el Metilsiloxano como para el Polivinilsiloxano
