Falso y verdadero. Responda A si es verdadero y B si es falso.

Desde el punto de vista termodinámico, la mejor forma de bajar de peso es reducir la ingesta calórica y aumentar el gasto energético. V

En estómago, intestino delgado y grueso, se presesentan tres tipos de ondas: tónicas, fásicas y de traslación. V

Un VIPoma podría por aumento de las secreciones intestinales causar diarrea. V

Las disacaridasas se localizan específicamente en la membrana celular del epitelio de las microvellosidades. V

El uniportador Glut 2 transfiere en el borde apical del enterocito todas las hexosas: glucosa, galactosa y fructosa. (F)

Las micelas y los quilomicrones son términos sinónimos que denotan agrupación de los productos de la digestión de las grasas. F

Las vitaminas A-D-E y K, requieren de un transportador para su absorción. F

La enteropeptidasa (enteroquinasa) tiene como función activar el pepsinógeno. F

El péptido intestinal vasoactivo tiene principalmente una función insulinotrópica. F

La vagotomía tiene el problema de que si bien reduce la secreción gástrica, reduce la actividad de la bomba antral. V

El bloqueo de la bomba de protones controla la secreción de HCl, cualquiera sea la causa de la hiperclorhidria. V

En el proceso de defecación interviene tanto una acción voluntaria como reflejos locales de asa corta y espinales de asa larga. V

COMPARACION DE ITEMES

Energía conservada en forma de:A) Glucógeno hepático y glucosa muscular.B) Tejido adiposo. XC)

Secreción de ácido por el estómago: pag.704)A) con antagonistas de receptores H2 (cimetidina)B) con agonistas de receptores H2 XC)

Aumento motilidad gastrointestinal: PAG 689A) con atropina (droga antagonista del parasimpático)B) con pilocarpina( droga agonista del parasimpático) XC)

Liberación de CCK: CUADRO 21-1A) presencia ácidos grasos en el duodenoB) presencia de algunos aminoácidos en el duodenoC) X

23.-Desarrollo de úlceras pépticas por: PAG 703- 709A) infestación con Helicobacter pylory XB) infestación con Vibrio choleare (cólera)C)

24.-Absorción vitamina B12: FIG 21-25A) presencia de HClB) presencia de factor intrínseco X C)

25.- Índice metabólico (con igualdad de peso) en:A) El hombre. XB) La mujer.C)

Aumento de peso en un animal experimental, tratado con: (Tabla 22-1)A) Grelina. XB) CART (Transcripto regulado de cocaína y anfetamina).C)

Problema clínico de p. 719. Si Nicol sufre de anorexia nervosa, niveles de péptidos que afectan la regulación de la alimentación a nivel hipotalámico:A) Leptina B) Neuropéptido YC) X

Transferencia energética en un corredor de los 100 m planos (9-10 seg), proveniente de: (Fig. 25-2)A) Fosfocreatina XB) Metabolismo anaerobico.C)

Fuente energética en un maratonista (42 km), Fig. 25-2:A) Metabolismo anaerobio.B) Metabolismo aerobio. XC)

Sobre consumo de oxígeno: (Fig. 25-4)A) Déficit al inicio del ejercicioB) Exceso de consumo post-ejercicio.C) X

Calcule la mayor pérdida de peso en: (Pág. 718, balance de energía)A) Estudiante que requiere 2.500 kcal diarias e ingiere 1.900 kcal/d. XB) Enfermo encamado que requiere 1.900 kcal diaria e ingiere 1.500 kcal/d.C)

Fig. 25-6: Diferencia arterio-venosa de oxígeno en:A) Ejercicio ligero.B) Ejercicio intenso. XC)

Fig. 25-7. Flujo sanguíneo durante ejercicio en:A) Músculos activos. X

b) Todos los órganos abdómino-pélvicos.C)

Fig. 25-9. Valor de la insulinemia en paciente diabético tipo 2, en prueba deTolerancia a la glucosa:A) Cuando se ejercita regularmente.B) Tiene hábitos sedentarios. XC)

Fig. 25-9. En prueba de tolerancia a la glucosa en diabéticosA) Glicemia, en paciente con hábito de ejercicio regular. B) Glicemia, en paciente de hábitos sedentarios. XC)

Vaciamiento gástrico con estas características de bomba antral:A) Ondas propulsivas: 6/min y volumen transferido al duodeno: 10 ml/contrac.B) Ondas propulsivas: 10/min y volumen de vaciamiento: 6 ml/ contrac.C) X

Cantidad de insulina liberada al mantenerse un nivel de glicemia constante, logrado por:A) Administración de glucosa endovenosaB) administración de glucosa oral. XC)

Reducción de la secreción de ácido clorhídrico por tratamiento con;A) Famotidina, un bloqueador H2.B) Rabeprazol, un inhibidor de la bomba de protones. XC)

Aminoácidos liberados en el lumen gastrointestinal por acción de:A) Endopeptidasas.B) Carboxipeptidasas XC)

Digestión de los almidones:A) En la boca.B) En los intestinos xC)

Aumento de la actividad secretora y motilidad gastrointestinal debido a:A) Actividad simpática.B) Actividad parasimpática. xC)

Complejo motor migrante, en:A) En tiempo de ayuno xB) Durante las comidasC)

Velocidad de vaciamiento gástrico con una comida:A) Rica en grasa xB) Rica en carbohidratosC)

Liberación enzimática de aminoácidos debido a la acción de:A) Endopeptidasas (pepsina, tripsina)B) Exopeptidasas (Carboxipeptidasa y aminopeptidasa) xC)

Absorción de agua y electrolitos:A) En el intestino delgado. XB) En el intestino grueso.C)

Frecuencia de ondas lentas (ondas / min): A. estómago B. duodeno X C. (pag.683)

Diarrea secretora: A. contaminación con Vibrio cholerae B. contaminación con Escherichia coli C. X (pag.709)

Digestión: A. boca B. duodeno X C. (fig.21-22)

Presencia de quimo ácido en el duodeno: A. aumenta secreción de secretina X B. aumenta secreción de CCK C. (pag.705)

Cotransportador con Na: A. absorción aminoácidos B. absorción galactosa C. X (figs 2115 y 21-17)

Esteatorrea (presencia grasas en las heces) A. con hígado normal B. con cirrosis hepática X C. (visto en clase)

Desarrollo de flatulencia: A. niveles normales de lactasa B. poca presencia de lactasa X C. ( recuadro clínico pag.707)

Intolerancia a la lactosa: A. personas de descendencia europea B. personas de descendencia asiática X C. ( recuadro clínico pag.707 y visto en clase)

Actividad simpática: A. secreción salival poca y viscosa X B. secreción salival abundante y más diluida C. ( pag. 687 y visto en clase)

Digestión y absorción de grasas A. enzimas pancreaticas B. sales biliares C. X (fig.21-19)

SELECCIÓN MÚLTIPLE

En el tratamiento de la úlcera péptica es recomendable todo lo siguiente excepto: (tema clínico)A. Bloqueadores colinérgicos nicotìnicos B. Sustancias antiácidas como Al (OH)3C. Inhibidor de la bomba de protonesD. Bloqueo de los receptores H1E. Bloqueo de los receptores de la gastrina

Sobre la fisiología del músculo liso gastrointestinal, lo siguiente es cierto, excepto: (pág. 683)A. Manifiestan potenciales de onda lenta y complejos motores migratoriosB. Se presenta un acople excitación-contracciòn por canales de calcio regulados químicamente. C. Las células están conectadas eléctricamente por uniones en hendiduraD. Los potenciales de acción se disparan cuando el potencial de onda lenta llega al umbralE. La fuerza de contracción muscular está directamente relacionada con la amplitud y frecuencia

de los potenciales de acción.

En la secreción de ácido por las células parietales intervienen los siguientes procesos, excepto: pág. 685

A. Activación de la anhidrasa carbónicaB. Contratransportador apical bicarbonato-cloruro C. ATPasa hidrógeno-potasioD. Transporte activo de hidrogeniones E. Transporte pasivo de cloruro en la membrana apical

En la secreción de bicarbonato en los canalículos pancreáticos ocurre lo siguiente, excepto:A. Intercambio bicarbonato cloruro por un contratransportador apicalB. Acción de la anhidrasa carbónicaC. Intercambio sodio-hidrógeno por contratransportador basalD. Activación de la bomba sodio-potasioE. Activación del simportador NKCC apical

La diarrea debido a enterotoxinas bacterianas se produce por el siguiente mecanismo:A. Se activa el canal de cloruro CFTRB. Aumenta la secreción luminal de cloruroC. Por acción electrotática entra sodio al lumenD. La sobrecarga osmótica provoca flujo de aguaE. En el borde apical está activo el simportador NKCC (pág. 687)

Sobre la digestión de los carbohidratos, lo siguiente es cierto, excepto: pág. 695A. Por acción de la amilasa salival se reducen los almidones al disacárido sacarosa B. En el estómago no existe ninguna acción digestiva propia sobre azùcaresC. Las disacaridasas de la mucosa intestinal producen monosacáridosD. La glucosa y la galactosa entran cotransportadas por sodio en el borde apicalE. Un uniportador glut2 transfiere la glucosa a través de la membrana basal

Con respecto a la ingesta de alimentos todo lo siguiente es cierto excepto:a. un obeso podría tener deficiencia de receptores para la leptina

b. el neuropéptido Y aumenta el apetitoc. el péptido grelina se produce en el hipotálamo Xd. la CCK disminuye el apetitoe. la teoría glucostática dice que ante aumento de glucosa sanguínea se inhibe el centro de la alimentación ( cuadro22-1 y pags 717 y 718)

Encuentre el par equivocado: a. calorimetría indirecta-consumo de oxígeno b. metabolismo basal- más bajo en hombres que en mujeres X c. energía proveniente de grasas-más lenta que de carbohidratos d. 7 g de proteínas-28 kcal e. hormonas tiroideas-aumento índice metabólico basal ( pags 718-719)

Todo lo siguiente es cierto con respecto a la temperatura excepto: a. ante un aumento se inhibe las neuronas simpáticas colinérgicas X b. ante una disminución de la temperatura ocurre vasoconstricción c. ante un aumento de temperatura-aumento flujo sanguíneo a piel d. receptores para el frío-mayor # que para calor e. ante una disminución-aumento termogénesis por escalofríos (fig.22-20)

Con respecto a la entrada y producción de líquidos en el aparato digestivo todo lo siguiente es cierto excepto:a) 2 L ingresan por alimentos y bebidasb) Los intestinos producen alrededor de 5 L / día de secreciones c) La saliva se secreta 1.5L/ díad) El estómago produce 2.L/díae) El páncreas produce 1.5L/día (fig.21-5)

as siguientes afirmaciones con respecto a la secretina son ciertas excepto:a) se secreta en las células S del cuerpo del estómago b) actúa sobre páncreas y estómagoc) estimula secreción de bicarbonatod) su secreción es inhibida por la somatostatinae) inhibe vaciamiento gástrico (cuadro 21-1)

Las diarreas secretoras:a) la produce el Helicobacter pylorib) ocurre en el síndrome de Zollinger-Ellisonc) ocurren por intolerancia a la lactosad) ocurren por intolerancia al sorbitole) se producen por infestación del Vibrio choleare o Escherichia coli (pag.703 y 709)

Encuentre el par incorrecto:a) gastroparecia-diabetesb) intolerancia lactosa-diarreac) Olestra-cólicos intestinalesd) Cimetidina-agonista receptores H2 Xe) Helicobacter pylori- enzimas productoras de amoniaco(recuadros clínicos del capítulo 21)

Con respecto al vómito todo lo siguiente es cierto excepto:a) es la expulsión forzada del contenido gástrico y duodenalb) su centro regulador se encuentra en el hipotálamo Xc) puede acompañarse de náuseasd) ocurre por un peristaltismo inverso

e) durante este reflejo se inhibe la respiración (material puesto en U.Virtual y pag.710)

Con respecto a la absorción digestiva:a) los lípidos se absorben como micelasb) los pequeños péptidos utilizan Na para su absorciónc) la fructuosa ingresa a la célula intestinal por el GLUT5 Xd) las proteínas pasan por el sistema linfático a nivel intestinale) los dipéptidos y tripéptidos se cotransportan con Na+ (visto en clase)

Con respecto a las hormonas digestivas:a) la motilina se secreta cada 6 horasb) el GIP estimula la secreción ácidac) la secretina estimula secreción ácida del estómagod) la CCK inhibe secreción enzimática pancreáticae) la gastrina aumenta proliferación de células de la mucosa X (cuadro 21-1)

Con respecto a las secreciones digestivas:a) las células del colon secretan una solución hipertónica de NaClb) las glándulas salivales secretan amilasa Xc) el Cl-abandona el lado apical del intestino por cotransported) en las sales biliares se excreta la glucosa del hígadoe) el nervio vago disminuye las secreciones pancreáticas

Un paciente que produce poca hormona CCK, podría tener las siguientes alteraciones digestivas excepto:a) aumento de la motilidad gástricab) aumento en secreción ácida del estómagoc) alteración en el metabolismo de las grasasd) disminución de la contracción de la vesícula biliare) excesiva producción de bicarbonato por el páncreas X (preg#10 pag.707)

Todas las siguientes son hormonas que se encuentran en el tracto GI Excepto: (cuadro 21-1)a) gastrinab) CCK (colecistocinina)c) Péptido inhibidor gástrico (GIP)d) Hormona liberadora de la corticotropina(CRH) Xe)Secretina (cuadro 21-1)

Índice de masa en persona de 70 kg que mide 1.7 m.a) 20 b) 22 c) 24 X d) 26 e) 28

Cuando aumenta la temperatura en el organismo se da una respuesta homeostática y de comportamiento que consiste en lo siguiente, excepto:a) Vasoconstricción de los lechos cutáneos. Xb) Aumento de la sudoración.c) Disminución de la actividad física.d) Aumento de convección forzada .e) Sumersión en agua para pérdida por conducción.

Cuando Ud. se encuentra sentado oyendo clase en una temperatura agradable (22 °C), la mayor parte del calor se pierde por:a) Conducción.b) Sudoraciónc) Radiación

d) Conveccióne) Perspiración insensible.

Una bebida láctea azucarada, con sabor a fresa tiene la siguiente composición: Grasa 4 g, carbohidratos 36 g y proteína 7 g. El contenido calórico aproximado sería de:a) 100 Kcalb) 150c) 200 Xd) 250e) 300

El vaciamiento gástrico y la función intestinal son eventos controlados por el duodeno, mediante el sistema endocrino entérico, y a Ud. se le solicita identificar la afirmación falsa:a) Secretina: inhibe motilidad y secreción gástrica.b) PIG(GIP): inhibe la motilidad gástrica principalmente. Xc) CCK: inhibe motilidad y secreción gástrica.d) Secretina : promueve secreción pancreática rica en bicarbonato.e) CCK: promueve secreción pancreática rica en enzimas.

La integración de la secreción de HCl en las células oxínticas o parietales es un evento complejo en el cual concurren los siguientes eventos, excepto:a) Estímulo vagal directo sobre las células parietales.b) Estímulo de histamina provenientes de células enterocromafines.c) Estímulo de la somatostatina proveniente de las células D Xd) Estímulo vagal indirecto, sobre células G y enterocromafines.e) Estímulos de aminoácidos y péptidos sobre receptores de mucosa.

En cuanto a la digestión y absorción de las grasas, indique la afirmación falsa:a) Se requiere de la acción digestiva de la bilis. Xb) La colipasa y la lipasa pancreática son indispensables.c) Los ácidos grasos y los monoglicéridos difunde a través de la membrana.d) Los quilomicrones se forman intracelularmente y salen por exocitosis.e) Los vasos quilíferos (o lactíferos) acarrean la mayor parte de los componentes de los quilomicrones.

Pág. 720. Encuentre el contenido energético en un vaso de leche deslactosada que contiene:Carbohidratos: 13 g, proteína= 8 g y grasa= 4 g.a) 100 kcalb) 110c) 120 Xd) 130 e) 140

P. 720. Si una mujer de 65 kg consume 400 L de oxígeno por día, su tasa metabólica sería de: a) 1.800 kcal/db) 2.000 Xc) 2.200d) 2.300e) 2.400

Posiblemente Uds. leyeron el problema clínico del shock o choque térmico que se discute a lo largo del capítulo 25, resumido en pág. 818. Coleen pudo haber evitado el choque térmico por cualquiera de las siguientes acciones, excepto ( o sea, la menos aconsejable o poco práctica).

a) Consumo de líquidos (agua y electrolitos) durante el ejercicio.b) Evitando hacer ejercicio innecesario, antes de la prueba de fondo.c) Evitando que falle el mecanismo termorregulador y presorregulador. Xc) Deteniendo la prueba ante signos de emergencia, tal como mareo y náusea.d) Aplicación de toallas frías o hielo para bajar la temperatura.

La secreción de ácido en las células parietales, puede ser controlada por los siguientes mecanismos farmacológicos:a) Bloqueo de los receptores colinérgicos muscarínicos.b) Inhibición de la anhidrasa carbónica. Xc) Bloqueo de los receptores de la gastrina.d) Inhibición de la bomba de protones.e) Bloqueo de los receptores histaminérgicos H2.

Sobre el mecanismo de deglución, las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto;a) Es un mecanismo básicamente reflejo.b) El control nervioso está dado por el glosofaringeo y el n. vago.c) La pérdida del plexo submucoso provoca acalasia Xd) El bolo alimenticio baja por ondas peristálticas.e) Normalmente, a la llegada de la onda peristáltica, el esfínter gastro-esofágico se relaja para

permitir la entrada del bolo al estómago.

Sobre los movimientos gástricos las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto:a) Se estimulan con la llegada del bolo alimenticio al estómgo.b) La bomba antral transfiere el quimo al duodeno.c) En el estómago son notorios los movimientos de segmentación rítmica. Xd) Secretina y CCC, inhiben la evacuación gástrica.e) El sistema parasimpático es el responsable de las asas largas de regulación.

Señale el par formado por la hormona y alguna característica, que no corresponda:a) Gastrina: aumento de la secreción ácida gástrica.b) Secretina: estimula la secreción de alcalina y acuosa del páncreas.c) CCK: contrae la vesícula y estimula secreción enzimas pancreáticas.d) PIG (GIP): efecto insulinotrópico.e) Motilina: estimula la bomba antral. X

Un estudiante de medicina tiene un consumo promedio de oxígeno de 280 ml/min, pero las actividades de final de curso lo han elevado a 350 ml/min.En estas condiciones, debe aumentar la ingesta calórica en una cantidad adicional de:a) 100 Kcal/db) 200 c) 300d) 400e) 500 X

Sobre la digestión y absorción de los carbohidratos, a partir del almidón, las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto:a) Se inicia en la boca por acción de la ptialina salival.b) Al estómago llegan dextrinas, maltotriosa y maltosa.c) La mayor parte de la digestión ocurre en el lumen intestinal. Xd) La membrana del enterocito contiene las disacaridasas.e) En el borde apical del enterocito un SGLT cotransporta glucosa y galactosa

Entre las funciones del intestino grueso se citan las siguientes, excepto:

a) Reabsorbe agua y electrolitos.b) Desplaza el contenido por movimientos en masa.c) El reflejo defecatorio es de tipo espinal, pero no tiene control voluntario. Xd) Si los colonocitos absorben menos liquido o secretan más, se produce diarrea.e) En la defecación participan tanto reflejos de asa corta como de asa larga.

Sobre la secreción de ácido en las células parietales, ocurren los siguientes procesos, excepto:a) Contratranspote bicarbonato-Cl en membrana basolateral.b) Acción catalítica de la anhidrasa carbónica para formar ácido carbónico.c) Ocurre intercambio H-K en los canalículos del borde apical.d) La bomba de protones se mantiene activa en el borde basolateral. Xe) Por cada mol de ácido clorhídrico se forma un mol de bicarbonato.

En las células de los conductillos pancreáticos ocurre lo siguiente, excepto:a) Baja concentración de anhidrasa carbónica. Xb) El intercambiador Cl-bicarbonato se encuentra en el borde luminal.c) El Cl- intercambiado sale por medio del CFTR.d) En el borde basal hay un intercambiador Na-H, hacia el capilar.e) El cotransportador simportador NKCC contribuye al equilibrio iónico.

Los siguientes son abordajes en el tratamiento de la úlcera péptica, excepto:a) Antiácidos que por su efecto alcalino neutralizan químicamente el HClb) Vagotomía selectiva de la inervación gástrica para reducir el HClc) Agonistas histaminérgicos del tipo H2. Xd) Antagonistas colinérgicos muscarínicos.e) Inhibidores de la bomba de protones.

Señale el par formado por la hormona y alguna característica, que no corresponda:a) Gastrina: aumento de la motilidad gástrica. Xb) Secretina: estimula la secreción de alcalina y acuosa del páncreas.c) CCK: contrae la vesícula y estimula secreción enzimas pancreáticas.d) PIG (GIP): estimula la liberación de insulina.e) Motilina: estimula el complejo motor migratorio.

Un envase tetrabrick de 250 ml contiene leche con la siguiente composición: CHO: 12 g., Prot. 8 g y grasa, 3 g. El contenido calórico sería de:a) 90 Kcalb) 100 xc) 120d) 150e) 200

Sobre la digestión y absorción de las grasas, las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto:a) Requiere de la acción de lipasas y de la colipasa.b) Requiere de la acción homogenizadora de la bilis para formar micelas.c) Monoglicéridos y ácidos grasos utilizan cotransportadores en el enterocito Xd) Triglicéridos, colesterol y proteínas forman quilomicrones que salen por exocitosis vía vasos quilíferos.e) Los ácidos grasos de cadena corta usan la via capilar

A nivel intestinal es necesario absorber sodio y cloruro lo cual se logra por los siguientes mecanismos en la membrana luminar, excepto:a) Mediante un canal de Na.b) Cotransporte tipo simportador Na-Cl

c) Intecambiador Na-Hd) Intercambiador Cl-bicarbonato.e) Transporte activo Na-Cl X

El consumo promedio de una joven de 50 kg es de 210 ml O2/min. Calcule su demanda calórica diaria para estar en equilibrio energético.a) 1.000 Kcal/db) 1.500 Xc) 2.000d) 2.500e) 3.000

Un vaso de leche (250 ml) parcialmente descremada tiene la siguiente composición: Lactosa 12 g, grasa 2.2 g y proteína 8 g. Su contenido calórico sería:a) 500 Kcalb) 400 c) 300d) 200e) 100 X

En el borde apical de un colonocito se presentan las siguientes estructuras de transporte, excepto:a) Canales de K.b) Cotransportador simportador Na-Kc) Cotransportador antiportador Na-Hd) Cotranspotador antiportador Cl- HCO3e) Bomba de Na-K. X

Señale el par equivocado sobre los estímulos de estas hormonas gastrointestinales:a) CCC: grasab) Secretina: acidezc) Gastrina: peptidosd) PIG: insulina Xe) Motilina: ayuno

El almidón por acción de la amilasa (salival o pancreática) podría transformarse en los siguientes productos:a) Dextrinasb) Pentasacáridosc) Maltotriosad) Maltosae) Sacarosa X

La absorción de los productos de digestión proteica ocurren por los siguientes mecanismos, excepto:a) En borde apical, cotransporte Na-aminoácidos (simportador)b) En borde apical, cotransporte H-di y tripépticos (simportador)c) En borde apical, internalización por endocitosis.d) En borde basal, cotransporte Na-aminoácidos (simportador) Xe) En borde basal, cotransporte Na-di y tripéptidos (antiportador)

Sobre la secretina las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto:a) Fue la primera hormona comprobada.b) Se libera por acción de los productos de digestión proteica. X

c) Se sintetisa en la porción superior del intestino delgado.d) Reduce la actividad de la bomba antral.e) Es inhibida por la somatostatina.

El vómito o emesis se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:a) Expulsión forzada exclusivamente debida la peristaltismo retrógrado. Xb) Reflejo protector para eliminar materias potencialmente tóxicas o irritantes.c) Si prolongado podría causar alcalosis metabólica.d) Acción coordinada por el centro bulbar de emesis.e) Se provoca por varios estímulos, siendo común la orofaringe.

La anorexia tiene las siguientes características, excepto: a) Intenso temor a aumentar de peso, aunque tenga el mínimo normal.b) Negativa a mantener el peso corporal adecuado para su edad y sexo.c) Percepción distorsionada del peso, tamaño y figura corporal.d) En mujeres, ausencia de ciclos menstruales.e) Ingestión excesiva seguida de vómito prolongado y uso de laxantes.

Un vaso de leche deslactosada de 250 ml contiene la siguiente composición:Monosacáridos=12 g, disacáridos= 1 g, grasa= 5g y proteína= 8 g. El contenido Energético sería de:a) 100 Kcal b) 110 c) 120 d) 130 X e) 140

En la digestión de las grasas, para la formación de micelas, la sustancia más importante es: a) Acidos biliares.b) fosfolípidos.c) Colesterold) Triglicéridose) Sales biliares x

Las siguientes afirmaciones sobre la secretina son ciertas, excepto:a) Inhibe la evacuación gástrica.b) Se forma en el intestino delgado (duodeno)c) Provoca una secreción pancreática rica en enzimas. xd) Su liberación es inhibida por la somatostatina.e) Su principal estímulo es la acidez del quimo.

Sobre la absorción de aminoácidos, los siguientes mecanismos son ciertos, excepto:a) En la membrana apical los aminoácidos son cotransportados H+b) Los dipéptidos utilizan una proteína cotransportadora AA-H+.c) Pequeños péptidos son transportados por transcitosis.d) Un antiporter Na-AA está presente en la membrana basal.e) Un antiporter H-dipéptido está presente en la membrana basal.

La de leche deslactosada tiene esta composición (vaso de 250 ml): Monosacáridos: 11,9 g; disacáridos 0,1 g; proteína 8 g y grasa= 1g. Si se divide en 4 vasos de 250 ml, halle las Calorías (Kcal) contenidas por vaso:a) 70 Kcalb) 80 c) 90 Xd) 100e) 110

En la secreción de HCl por las células parietales ocurre lo siguiente, excepto:

a) La anhidrasa carbónica facilita la formación de ácido carbónico.b) La bomba de protones intercambia hidrogeniones por potasio en borde apical.c) En la membrana serosal o baso-lateral ocurre contratransporte HCO3-Cl. d) Hay una relación equimolar en la formación de H+ y HCO3-e) Se requiere transporte activo de Cl- en el borde apical de la membrana. X

La gastrina tiene los siguientes efectos, excepto:a) El sitio diana se encuentra en las células parietales y cromafines.b) Estimula la secreción ácida gástrica.c) La liberación está inhibida por la somatostatina.d) La acción parasimpática contribuye a su inhibición. xe) Aumenta la liberación de las células de la mucosa.

Sobre la digestión de los carbohidratos, lo siguiente es cierto, excepto:a) La ptialina salival forma maltosa.b) Se requieren de disacaridasas en el lumen intestinal. Xc) La glucosa y la galactosa con cotransportadas con el Na+ (SGLT)d) La concentración de Na+ intracelular se mantiene baja por la bomba Na-K.e) La fructosa requiere unicamente de una proteína uniportadora.

Sobre la digestión y absorción de las grasas, encuentre el enunciado falso:a) Las sales biliares contribuyen a homogenizar la grasa.b) La lipasa pancreática, con ayuda de la colipasa, inician la digestión.c) Los productos obtenidos son monoglicéridos y ácidos grasos.d) En el interior del enterocito se forman las micelas que salen por difusión. Xe) La grasa de mayor peso molecular son liberados como parte de quilomicrones hacia los capilares linfáticos.

Sobre la actividad secretora de la mucosa gástrica, las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto:a) Las células mucosas producen un mucus alcalino.b) Las células parietales forman HCl y factor intrínseco.c) Las células enterocromafines liberan histamina.d) Las células principales liberan pepsina y lipasa gástricae) Las células G antrales liberan STS (somatostatina) X

Los siguientes son eventos asociados a la deglución, excepto:a) Participan el trigémino, el glosofaríngeo y el vago.b) En el peristaltismo esofágico, una onda de relajación precede a la contráctil.c) El bolo alimenticio lo impulsan los músculos constrictores de la faringe.d) El esfínter esofágico inferior (gastroesofágico), se relaja.e) Se refuerza por actividad humoral o endocrina. X

Sobre la digestión de los carbohidratos, las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto:a) Inicia en la boca por acción de la amilasa salival o ptialina.b) La amilasa pancreática reduce los almidones a disacáridos. X c) Sobre el borde en cepillo de los enterocitos se encuentran las dipeptidasas.d) De los monosacáridos, el único que usa uniportadores es la fructosa.e) Para glucosa y galactosa, la absorción es por transporte activo secundario.

El NaCl se absorbe en el enterocito y en el colonocito por los siguientes mecanismos, excepto:a) Canal de Na, por gradiente electroquimica.b) Cotransportador Na-Cl.c) Contratransporte Na-H

d) Intercambio Na-HCO3 Xe) Activación de ATPasa Na-K, para mantener gradiente de Na

Identifique el par falso con respecto al estómago:a-secreción: lipasab-digestión: proteínasc-somatostatina: estimula secreción ácida del estómago Xd-células G: gastrinae-motilidad: mezcla peristáltica (cap.21)

La reabsorción de las siguientes vitaminas estarían comprometidas sin la presencia de sales biliares excepto:a-vitamina Ab-vitamina Dc-vitamina Ee-vitamina Kd-vitamina C X (cap 21)

Si un alcohólico ha sufrido recientemente (durante los últimos 3 años) de pancreatitis, usted esperaría encontrar todo lo siguiente excepto:a-heces aceitosasb-niveles bajos de quimiotripsinac-niveles bajos de carboxipeptidasasd-niveles normales de fosfolipasa Xe-niveles bajos de colipasa (cap21)

En el proceso de secreción de ácido por las células oxínticas o parietales, ocurre todo lo siguiente, excepto:a) La anhidrasa carbónica favorece la disociación del ácido carbónico. Xb) En la membrana baso-lateral actúa un contratransportador HCO3-Clc) En la membrana apical actúa una bomba contratransportadora H-K.d) En la membrana apical el Cl- difunde por su canal específico.e) La membrana basolateral tiene la omnipresente bomba de Na-K.

La gastrina está caracterizada por lo siguiente, excepto:a) Se produce en las células G del cuerpo gástrico.b) Actúa sobre células enterocromafines y células parietales.c) Estimula la secreción de HCl por las células oxínticas.d) Estimula la proliferación de la mucosa gástrica.e) El liberada por estímulo de aminoácidos y péptidos.

Señale la afirmación falsa sobre la digestión de las grasas:a) Las sales biliares homogenizan las grasas.b) La lipasa con ayuda de la colipasa degradan las grasas.c) Los monoglicéridos y ácidos grasos utilizan lipotransportadores. Xd) Los componentes absorbidos junto a colesterol y proteínas forman quilomicrones.e) Los quilomicrones son liberados hacia los vasos quilíferos.

Hormonas digestivas, encuentre el par que no corresponde:a. gastrina se inhibe- con pH menor de 1.5b. secretina-inhibe vaciamiento gástricoc. GIP o PIG-estimula glucagón Xd. CCK-estimula secreción enzimática pancreática

e. CCK-saciedad (cuadro21-1)

Con respecto a las secreciones Gastrointestinales:a. la saliva no contiene enzimasb. el factor intrínseco es necesario para la reabsorción de vitamina B6c. el intestino delgado secreta disacaridasas Xd, las células caliciformes del intestino grueso secretan secretinae. las células G del estómago secretan somatostatina (cuadro 21-22 y 21-25)

Digestión y absorción de hidratos de carbono:a. la maltasa parte a la maltosa en 2 moléculas de fructuosab. la galactosa ingresa a la célula intestinal por el GLUT 1c. la fructuosa ingresa por el GLUT 2d. la intolerancia a la lactosa produce diarrea y flatulencia Xe. la glucosa sale de la célula intestinal por el SGLUT (fig.21-14 y fig. 21-15)

En las úlceras gástricas:a. pueden producirse por el síndrome de Zollinger-Ellison Xb. el fármaco ranitidina bloquea la bomba de protonesc. es frecuente encontrarlas en el yeyunod. el omeprazol es un antagonista de los receptores H2e. un amortiguador de la acidez muy utilizado es el hidróxido de potasio (KOH) (pag704 y recuadro clínico pag.711)

Bien se sabe que el hipotálamo controla la ingestión de alimentos por medio de los centros neuronales del apetito y la saciedad. Encuentre el par incorrecto:a) Orexinas: Aumentan el apetitob) Colecistocinina: quita el hambre.c) Grelina: péptido gástrico estimulante del apetito.d) Leptina: péptido de tejido adiposo que reduce apetito.e) Neuropéptido Y: Disminuye la ingestión de alimentos. X p. 720

Encuentre el índice metabólico (diario) de un joven cuyo consumo de oxígeno promedio es de 250 ml/min:a) 1600 Kcal/db) 1700c) 1800 Xd) 1900e) 2000

Encuentre el par equivocado: a. célula parietal-responde a la gastrina b. células D estomacales- somatostatina c. células G-responde a los péptidos d. pepsina-secretada células mucosas X e. células principales-lipasa gástrica (fig.21-25)

En la absorción de las grasas todo lo siguiente es cierto excepto:a. los quilomicrones salen por el borde capilar por exocitosisb. los quilomicrones se forman intracelularmentec. el colesterol pasa hacia el interior de la célula por un transportador de membranad. en el interior del enterocito se reconstituyen los triglicéridose. los monoglicéridos y los ácidos grasos ingresan junto con las micelas a los enterocitos por difusión X (fig.21-19)

En el tratamiento de la úlcera péptica se puede utilizar todo lo siguiente excepto: a. bloqueo de receptores H 2

b. bloqueo de receptores beta 2 X c. bloqueo de la bomba de protones d. uso de alcalinizantes ( antiácidos) d. bloqueo de la liberación de gastrina (pag.703-704 visto en clase)

Con respecto al estómago: a. una de sus secreciones es indispensable para la absorción de vitamina B12 X b. no responde a los reflejos cortos del SNE c. no se altera en la diabetes d. no secreta enzimas sólo hormonas e. no absorbe absolutamente nada (pags 700-703)

Con respecto al hígado todo lo siguiente es cierto excepto: a. absorbe bilirrubina desde el tubo digestivo b. secreta fosfolípidos y sales biliares al duodeno c. no participa en el metabolismo del colesterol X d. la vesícula concentra el jugo biliar e. la bilis es una solución no enzimática (fig.21-10 y pag.689)

Con respecto a la absorción intestinal todo lo siguiente es correcto excepto:a. los dipéptidos y tripéptidos se absorben con Na+ Xb. la fructuosa no depende de sodio para su absorciónc. los seres humanos no pueden reabsorber disacáridos como la sacarasad. la fructuosa sale del enterocito por el GLUT2e. pequeños péptidos (5 o 6 aminoácidos) ingresan por transcitosis (pags.694-697)

Con respecto a la defecación todo es correcto excepto:a. es un reflejo espinal:b. la maniobra de Valsalva obstaculiza este reflejo Xc. este reflejo puede estar sometido a las emocionesd. el movimiento en masa dispara este reflejo, cuando las heces llegan al rectoe. las heces se componen de agua principalmente y sólidos (pag.708-709 y material en U. virtual)

Las siguientes afirmaciones sobre la secretina son ciertas excepto: a. inhibe la evacuación gástrica b. actúa sobre estómago y páncreas c. estimula secreción de gastrina X d. es inhibida por la somatostatina e. se secreta ante una llegada de ácido al duodeno (cuadro21-1)

Con respecto al páncreas: a. secreta sólo enzimas b. sus células poseen poca cantidad de anhidrasa carbónica c. posee bombas de Na+-K+ATPAsa en el borde apical d. el Cl- sale al canalículo por un canal CFTR en el borde luminar X e. secreta menos bicarbonato que el intestino delgado.( pags.685-686)

Las diferentes fases de regulación de la secreción gástrica presentan las siguientes características excepto:a. la fase cefálica es mediada por la inervación vagal

b. durante la fase gástrica aumenta secreción de gastrinac. en la fase intestinal se puede inhibir la secreción ácida cuando llega a él un quimo ácido.d. el estómago no secreta ácido y pepsina si pensamos en comida Xe. en la fase intestinal si llega un quimo rico en grasas esto promueve la secreción de CCK ( figs21-22 y 21-26)

Todo lo siguiente es cierto con respecto al intestino grueso excepto: a. los movimientos haustrales promueven la absorción de agua b. generalmente le entran alrededor de 1,5 litros que vienen del íleon c. el 80 % de lo que le entra lo excreta en las heces X d. sus células caliciformes secretan moco e. algunas bacterias que se encuentran en el colon pueden digerir hidratos de carbono (pag.707-709)

Encuentre el contenido calórico de 1 litro de leche agria que contiene 1 g de grasa, 15 g de lactosa y 8 de proteina. (p. 720)a) 50 Kcalb) 100 Xc) 125d) 150e) 200

Una persona consumió 500 L de oxígeno en un día. Por tanto, su tasa metabólica sería de: p. 720)a) 1.000 Kcal/d.b) 1.500c) 2.000d) 2.500 Xe) 3.000

Respecto a la tasa metabólica, encuentre la afirmación falsa: (p. 720)a) Es ligeramente mayor en las mujeres que en los hombres. Xb) Es menor en los viejos que en los jóvenes.c) Aumenta por efecto de las hormonas tiróideas.d) Aumenta luego de las comidas.e) En igualdad de peso, es mayor en una persona musculosa.

Cuando hace frío ocurren los siguientes cambios, excepto: (Fig. 22-20)a) Se activa el centro hipotalámico de la termogénesis.b) Predomina la acción simpática colinérgica. Xc) Aumenta la actividad muscular por tiritamiento.d) Se presenta vasoconstricción.e) Se conserva calor y aumenta el calor metabólico.

Ante una alta temperatura, es de esperar lo siguiente, excepto: (Fig. 22-21)a) Vasodilatación cutáneab) Aumento de la sudoraciónc) Inmersión en aguad) Aumento de la ingestión de alimento Xe) Minimizar la producción de calor.

Con respecto a las células del TGI todo lo siguiente es cierto excepto: a. célula parietal-ácido clorhídrico b. células principales-lipasa gástrica

c. células G-pepsinógeno X d. células intestino delgado-péptido intestinal gástrico (GIP) e. células intestino delgado-CCK (figs.21-22 y 21-25)

Con respecto al sistema digestivo: a. está inervado sólo por el SNE b. la saliva no contiene enzimas c. en la deglución sólo interviene el nervio vago d. el intestino grueso no absorbe nada e. el hígado es indispensable para la digestión de las grasas X (figs.21-23 y 21-24)

Encuentre el par equivocado con respecto a la secreción excesiva de HCl y la úlcera péptica: a. mucosa gástrica-moco bicarbonato b. síndrome de Zollinger-Ellison-concentraciones elevadas de pepsina X c. agentes antiinflamatorios no esteroideos(AINES)-úlcera péptica d. cimetidina-antagosnista de receptores H2

e. H-KATPasa-bomba de protones ( pags703 y 704)

Luego de una pancreatitis aguda como resultado de un alcoholismo crónico un paciente podría presentar todo lo siguiente excepto: a. heces aceitosas (esteatorrea) b. niveles bajos de quimiotripsina c. niveles bajos de carboxipeptidadas d. niveles normales de fosfolipasa X e. niveles bajos de colipasa ( fig. 21-29)

La reabsorción de las siguientes sustancias estarían comprometidas sin la presencia de sales biliares excepto: a. almidones X b. colesterol c. vitamina D d. vitamina E e. vitamina A (pags 696 y 697)

Análisis Fisiológico

Un paciente colonooptomisado (quitar el colon) por un cáncer se le debe administrar vitamina K.PORQUE ALas bacterias colónicas producen cantidades importantes de vitaminas absorbibles, entre ellas la vitamina K. ( pag.709)

La digestión mecánica del alimento comienza en la cavidad oral.PORQUE ALa masticación contribuye a crear una masa húmeda y de menor tamaño para facilitar la deglución y preparar el bolo para el ataque enzimático.(pag.699)

Un problema que afecta a algunos diabéticos es la gastroparesia.PORQUE ALos niveles elevados de la glicemia podrían interferir con las señales hormonales normales para la evacuación gástrica.

En la intolerancia a la lactasa se puede presentar flatulencia y diarrea.PORQUE C

Estas personas no pueden reabsorber la galactosa. (recuadro clínico Pag. 707).

En el reflejo del vómito siempre se devuelve el contenido del duodeno y del yeyuno.PORQUE DEl reflejo del vómito es un reflejo complejo que envuelve además de reflejos gastrointestinales, reflejos cardiovasculares y respiratorios. ( material U. virtual y pag.710).

Entre las secreciones duodenales está el factor intrínseco. PORQUE E Sin este no se pueden reabsorber las vitaminas A, D y K (fig.21-25).

Durante la fase cefálica de la digestión la vista y el pensamiento de alimentos pueden iniciar reflejos largos que preparan al estómago.PORQUE BEn la fase intestinal, el duodeno interviene para estimular o inhibir el vaciamiento gástrico. ( fig.21-23 y 21-26)

Los entorocitos captan Na+K+y Cl mediante el cotransportador NKCC que se encuentra en la membrana basolateral.PORQUE B El Cl- ingresa en la luz intestinal a través del canal CFRT. (fig.21-9).

Un daño en el páncreas puede provocar heces grasosas y mal olientes.PORQUE CSin las enzimas pancreáticas no se pueden absorber las vitaminas liposolubles.( A, D, E, K). ( pre.#10 pag.707 y visto en clase).

Cuando una persona cree que las circunstancias son adecuadas relaja el esfínter anal interno para que se lleve cabo la defecación.PORQUE DEl centro integrador de las acciones reflejas de la defecación se encuentra en la médula espinal y puede ser modulado por centros superiores( pag.708 y material U. virtual). Curiosamente, la mayoría de las personas obesas tienen elevados niveles de leptina,PORQUE: A (Pregunta chequeo 2)Aunque leptina disminuye el apetito, es posible una deficiencia en los receptores del hipotálamo del centro de la saciedad.

En un caso de anorexia se presenta una alcalosis hipokalémica con riesgo cardíaco,PORQUE: C (Problema clínico, p. 721)En una situación de hiperkalemia aumenta la excitabilidad debido a la despolarización producida.

En una persona que se ejercita, la termorregulación por más eficiente cuando la humedad atmosférica es alta,PORQUE: E (ejercicio 21)La humedad atmosférica ayuda a enfriar el organismo.

Se dice que el tejido adiposo es un mecanismo para conservación de energia más eficiente que el glicógeno,PORQUE: A (p. 721)La grasa conserva mayor cantidad de energía en el mismo espacio que los carbohidratos, específicamente 2.25 veces más.

Un problema que afecta a los diabéticos es la gastroparesia, es decir retraso del vaciamiento gástricoPORQUE AEn estos pacientes no existe un complejo motor migratorio entre comidas, y, como consecuencia, el movimiento de las comidas desde el estómago es lento. (cap 21)

El suero mixto, dextrosado-salino es lo más conveniente para acelerar el proceso reabsorptivo de glucosa y Na+,PORQUE: CLa absorción de de glucosa y del ión sodio ocurre por una proteína antiportadora ( o contratransportadora) que requiere la presencia de ambas sustancias al mismo tiempo. Algunas diarreas secretoras son causadas por toxinas de Vibrio cholerae y de Escherichia coli,PORQUE: C (P. 709)Algunas toxinas bacterianas activan el canal apical NKCC con lo cual se aumenta la carga osmótica con el consecuente flujo de agua al lumen intestinal.

El método más usado para calcular el índice metabólico es la medición del consumo de oxigenoPORQUE: C Pág. 720.Por cada ml de oxigeno consumido se libera 4 cal.

Entre las funciones digestivas importantes del hígado, tenemos la producción de sales biliares.PORQUE A.Sin la presencia de éstas, los lípidos no podrían ser digeridos ni absorbidos. (fig.21-10)

En cuanto al fenómeno de la deglución, debemos tener presente que la regulación nerviosa del esfínter esofágico superior, se lleva a cabo por medio de fibras nerviosas motoras somáticas.PORQUE CEl esfínter esofágico superior en reposo mantiene alta tensión, pues sus paredes son de músculo liso.( visto en clase y fig.21-24)

El transporte de glucosa al interior de las células epiteliales del intestino delgado es un ejemplo de transporte activo secundario.PORQUE BLa fructuosa entra por el GLUT5 y sale por el GLUT2 de la célula intestinal. ( fig.21-15)

Aumento de los impulsos vagales hacia el intestino delgado disminuyen la motilidad intestinal.PORQUE ELa acetilcolina inhibe al músculo intestinal.( pag.689 y 690)

El movimiento del contenido colónico hacia el recto y la distensión de éste inician el reflejo de la defecación.PORQUE CLos movimientos en masa que ocurren en el colon obstaculizan la defecación.( pag708 y material en U. virtual)

Durante la fase gástrica de la digestión la secreción ácida está regulada únicamente por reflejos comandados por el SNA.PORQUE DLa presencia de aminoácidos en el estómago inician reflejos cortos. (fig.21-23)

Si se compara la secreción producida por las glándulas salivales ante una estimulación simpática y una parasimpática, es evidente el aumento de secreción ante el estímulo simpático.PORQUE E

El vago disminuye la secreción salival (ejemplo de lo que ocurría en la antigua China pag.687 y 688).

Los enterocitos captan Na,+,K+,Cl- mediante el cotransportador 1NA,2Cl y 1 K que se encuentra en la membrana basolateral.PORQUE BEn esas células el Cl se secreta a la luz intestinal por canales de CFTR. (fig.21-8)

Un incremento en la secreción de histamina, produce un aumento en la secreción de HCl por las células parietales del estómago.PORQUE ALa histamina al unirse a receptores H2 de las células parietales, produce un incremento en la secreción ácida gástrica.(fig.21-25)

La deglución es una respuesta refleja que es desencadenada por impulsos aferentes de los nervios trigémino, glosofaríngeo y vago.PORQUE CEl esfínter esofágico inferior siempre se encuentra relajado.(pag.700 y 701)

En el shock térmico (golpe de calor), la persona está en vasodilatación pero sin sudoración y debe bajársele la temperatura de inmediato,PORQUE: CAl aumentar la temperatura se inhiben importantes enzimas que contribuyen a la termorregulación.

La principal función de la anhidrasa carbónica en el eritrocito está en promover el Intercambio de cloruro (activación del antiportador Cl- bicarbonato),PORQUE: DLa mayor parte del CO2 producido es transportado a pulmón en la forma de bicarbonato.

Puede encontrarse el caso sorprendente que haya obesos con altos niveles de lepina,PORQUE: AEs posible que el efecto inhibidor de la leptina no se dé por un receptor defectuoso o bien anomalías en el sistema de transducción de señales.

El movimiento del contenido colónico hacia el recto y la distensión de este inician el reflejo de la defecación.PORQUE CLos movimientos en masa que ocurren en el colon obstaculizan la defecación. (cap21)

Un paciente con un cáncer de colon se le debe administrar vitamina KPORQUE ALas bacterias colónicas producen cantidades importantes de vitaminas absorbibles, entre ellas la vitamina K. (cap21)

La secretina producida por aumento de ácido en el duodeno disminuye el vaciamiento gástrico.PORQUE BEl exceso de ácido en el duodeno puede afectar a la mucosa intestinal y producir ulceraciones. (cap 21)

La presencia de alimentos en la boca, estimula de manera refleja la secreción gástrica, se sabe que las fibras eferentes de este arco reflejo se encuentran en los nervios vagos.PORQUE BLos productos de la digestión proteica causan aumento en la secreción de gastrina. (cap 21)

Se ha observado que el suero mixto se absorbe mejor que el salino o el glucosado,PORQUE: CLa presencia conjunta de Na y glucosa asegura un funcionamiento óptimo del transportador GLUT 2.

En algunos individuos, sobre todo adultos, la leche les provoca flatulencia, timpanismo (aventazón) y a menudo diarrea, PORQUE: C En la intolerancia a la galactosa, el exceso del monosacárido causa una sobrecarga osmótica.

El Helicobacter pylori como factor causal de la úlcera péptica, puede sobrevivir en un ambiente hostil de muy bajo pH, PORQUE: cLa superficie de la pared del H. pylori contiene anhidrasa carbónica la cual contribuye a formar bicarbonato y de esta forma ayudar a neutralizar la alta concentración de H+.

Recuadro p. 719. Se dice que la orexina se descubrió por medio de un “receptor huérfano” acoplado a proteínas G,PORQUE: ALos investigadores utilizaron ARNm de origen hipotalámico que codificadaba para un péptido que interactuaba con el receptor de la orexina.

P. 721. Recuadro clínico. Una anoréxica tiene un K plasmático de (2.5-3.0 mEq/L) y un bicarbonato de 40 mEq/L. Come poco y vomita intencionalmente. Por tanto: Esta persona que sufre de anorexia tendrá bajo potasio y riesgo cardiaco, junto a alcalosis metabólica,

PORQUE: ASi la persona come poco tendrá hipokalemia y arritmias por hiperpolarización, en tanto que sufre de alcalosis por pérdida de hidrogeniones por vómito frecuente.

Preg. 25-4, p. 721. El cuerpo almacena la energia extra que ingiere en la forma de grasa y no de glucógeno,PORQUE: AAl tener la grasa mayor valor calórico que el glucógeno, en igualdad de peso la grasa tendría 2.25 veces mayor contenido energético.

Se dice que en la hiperventilación al comienzo del ejercicio (o hipernea), ocurre una estimulación pre-ejercicio por señales de la corteza motora y de aferencias sensoriales de músculo y articulaciones.PORQUE: AAl comienzo del ejercicio ocurren cambios ventilatorios sin que se modifique la presión de oxígeno arterial, la presión de CO2 arterial y el pH.

P. 815. La posibilidad de un choque de calor por ejercicio, es mayor en lugares calientes y húmedos que en aquellos calientes y secos,PORQUE: AEl proceso de termorregulación por sudoración requiere de la evaporación del sudor, lo cual se va limitando conforme aumenta humedad atmosférica.

En período de ayuno establece ondas peristálticas que propulsan el contenido por largas distancias hacia la válvula íleocecal,PORQUE: A

El complejo motor migrante, es un fenómenos eléctrico autopropagado que se extiende y estimula el peristaltismo secuencialmente del duodeno al íleo.

En el síndrome de Zollinger-Ellison es frecuente la aparición de úlceras duodenales,PORQUE: CLa presencia de un gastrinoma ectópico aumenta la gastrina, la cual acelera el vaciamiento gástrico.

Se dice que la bomba de protones de las células parietales es la vía final Común de la secreción de ácido clorhídrico,PORQUE: BEn el proceso de secreción de ácido de ácido, existe una relación equimolar con el bicarbonato que se se reabsorbe y causa la marea alcalina.

La defecación es un acto exclusivamente reflejo o sea, involuntario,PORQUE: DEl acúmulo de materias fecales en el recto causa reflejos de asa corta (pared) y larga (espinales) que aumentan la contractilidad del músculo liso y relajan el esfínter anal interno.

La fase cefálica de la digestión prepara al estómago para recibir el bolo alimenticio,PORQUE: ALa información sensorial sobre la comida, activa reflejos de asa larga que mediante el nervios vago, estimula la secreción y motilidad gástrica.

Un suero mixto (salina-dextrosa), se absorbe mejor que en forma independiente,PORQUE: BSe requiere para su absorción en el borde basal de la presencia de la bomba de Na-K.

La mayor parte del agua y los electrolitos se absorbe en el intestino grueso,}PORQUE: EEn el intestino grueso existe un activo cotransportador NKCC.

El músculo liso gastrointestinal posee contractilidad intrínsecaPORQUE: ALas células intersticiales de Cajal funcionan como marcapasos, ya que mantienen el ritmo eléctrico basal, o sea, los potenciales de onda lenta

Experimentalmente se ha visto que por desnervación total, el intestino pierde la motilidad y secreción ante los estimulos provenientes del lumen intestinal,PORQUE: DEl sistema nervioso simpático reduce la motilidad y secreción, en tanto que la inervación vagal parasimpático aumenta el peristaltismo y la secreción.

Un paciente gastrectomizado requiere de un suplemento vitamínico (Vit. B-12) por Vía oral,PORQUE: DLa falta de vitamina B-12, reduce la hematopoyesis y origina la anemia perniciosa.

Se dice que la secreción gástrica está determinada por la fase cefálica, la fase gástrica y la fase intestinal,PORQUE: AAdemás de reflejos vagales y el estímulo directo del bolo alimenticio que llega al estómago, las hormonas gastrointestinales contribuyen a regular la secreción gástrica.

La intensidad de la marea alcalina es menor luego de una comida opípara que una frugal, PORQUE: DA mayor número de estímulos para la secreción gástrica, mayor síntesis de ácido y concomitantemente de bicarbonato pues son equimolares.

La absorción de un suero mixto (dextrosado-salino) es más rápida que el mismo volumen por suero glucosado o NaCl isotónico, dados en forma independiente,PORQUE: BEn los enterocitos, en el borde lateral existen mecanismos de transporte activo.

La intolerancia a la lactosa se trata consumiendo leche a la cual se le ha agregado lactasa,PORQUE: CLa reducción de superficie en la mucosa absorptiva mejora si se administran glucosa y galactosa, en vez de la lactosa.

A falta de bilis (bloqueo de vías biliares) o por inhibición de la lipasa pancreática (Xenical), se produciría esteatorrea,PORQUE: ALa bilis favorece la homogenización de las grasas y el ataque de colipasa-lipasa y si hubiere ausencia de éstas, las heces tendrían alta concentración de grasa sin digerir.

La mejor forma de tratar una úlcera gástrica debido a infección con H. pylori, es mediante medicamentos alcalinizantes,PORQUE: DLos antiácidos producen en el lumen gástrico una reacción de neutralización del HCl.

En el síndrome de Zollinger-Ellison, las ulceraciones se manifiestan principalmente en el yeyuno-ileon,PORQUE: EUn gastrinoma secretor ectópico aumenta el estímulo sobre las células G antrales.