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Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la

Educacin

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UNIVERSIDADNACIONAL FEDERICOVILLARREAL

FACULTAD DEMEDICINA HIPOLITO

UNANUE

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OCITOCICOS Y

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DOCENTE:

Dr. SANDOVAL DIAZ, Ither.

ALUMNA:

UBAQUI DUEAS, L! E"tre##$.

PERU% L&$'()*

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PRCTICA N 10

OCITOCICOS Y TOCOLITICOS

EXPERIMENTO N 1:OCITOCICOS Y TOCOLITICOS

I. MARCO TEORICO

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Fisiologia de la contraccin uterina:

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OXITOCICOS O UTEROTONICOS:Utilizados para iniciar o acelerar el trabajo de

parto.

Oxitocina:La oxitocina sinttica ejerce un efecto fisiolgico igual que la

hormona endgena. La respuesta del tero a la oxitocina depende de la duracin

del embarazo, y aumenta a medida que progresa el tercer trimestre. En lasprimeras semanas de la gestacin, la oxitocina ocasiona contracciones del tero

slo si se utilizan dosis muy elevadas, mientras que es muy eficaz poco antes del

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parto. La oxitocina estimula selectivamente las clulas de los msculos lisos del

tero aumentando la permeabilidad al sodio de las membranas de las

miofibrillas. Se producen contracciones rtmicas cuya frecuencia y fuerza

aumentan durante el parto, debido a un aumento de los receptores a la

oxitocina. La oxitocina tambin ocasiona una contraccin de las fibras

musculares que rodean los conductos alveolar de la mama estimulando la salidade la leche. Grandes dosis de oxitocina disminuyen la presin arterial mediante

un mecanismo de relajacin del msculo liso vascular. Esta disminucin es

seguida de un efecto de rebote con aumento de la presin arterial. A las dosis

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Ergonovina:Producen contracciones uterinas irregulares, de gran intensidad,

con aumento del tono, por eso, no son de eleccin para inducir el trabajo de

parto.

Dependiendo de la accin predominante sobre los receptores alfa, sus acciones

pueden ser:Vasoconstriccin

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Emetizante

Depresin simptica

Cefalea, vrtigo, confusin

USOSSon los frmacos de eleccin en la Prevencin de Atona Uterina y Control de

Hemorragia

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TOCOLTICOS: Disminuyen las contracciones uterinas y el tono muscular del

miometrio mediante dos mecanismos: disminuyendo las concentraciones del calcio

intracelular o incrementando los sistemas adenil-ciclasa o guanilato-ciclasa.

Estos efectos los hacen tiles en tres circunstancias:

Tratamiento de la amenaza de parto pretrmino (APP).

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Tratamiento del riesgo de prdida del bienestar fetal (RPBF) asociado a las

contracciones (por ejemplo en la hiperestimulacin uterina).

Para facilitar el intento de versin ceflica externa en la presentacin podlica.

Cuando se combinan varios tocolticos aumenta el riesgo de efectos indeseables

y por tanto, esta prctica debe quedar limitada a casos muy justificados

Nifedipina: Como todos los antagonistas del calcio, la nifedipina impide la

entrada de calcio en las clulas de los msculos lisos vasculares, al parecer

bloqueando el poro del canal de calcio. Mientras que el verapamil y el diltiazem

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afectan a los canales de calcio presentes en los nodos senoatriales y

atrioventriculares y tambin los presentes en la vasculatura lisa, la nifedipina

acta solamente sobre estos ltimos ocasionando un potente efecto

vasodilatador. El descenso del calcio intracelular inhibe el mecanismo contrctil

de las clulas vasculares con la consiguiente vasodilatacin, tanto de las

arterias coronarias como de los vasos perifricos. La vasodilatacin coronariacon el correspondiente aumento del flujo, incrementa la llegada de oxgeno a los

tejidos del miocardio, al mismo tiempo que la vasodilatacin perifrica reduce

las resistencias perifricas, la presin arterial sistmica y la postcarga. La

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Isoxuprina:Se une al receptor beta adrenrgico de la celula efectora, activa la

adenilciclasa y aumenta los niveles de AMPc, produciendo el efecto que depende

del rgano. Por la accin beta etimulante, el miometrio se relaja, sobre todo en

estado de gravidez; por esto es til para detener el parto prematuro; provoca

vasodilatacin por el efecto beta estimulante.

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Efectos adversos:

- Vasodilatadores.

- Cefalea, temblor.

- Taquicardia

- hipotensin

Sulfato de magnesio:Es una sal fuerte, que disocindose, libera el in Mg++, el

cual, por su similitud con el Calcio, induce un desacoplamiento del proceso

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excitacin-contraccin no-selectivo. Este proceso se ve antagonizado

competitivamente por la administracin de sales clcicas, como el gluconato de

calcio. Este tipo de antagonismo del magnesio se muestra en todos los fenmenos

de excitacin que requieren calcio, incluyendo procesos de neurotransmisin.

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II. MATERIALES

Frmacos: Isoxuprina 0,2 ml SolErgonovina 0,2 ml Sol

Sulfato de magnesio 0,2 ml Sol

Oxitocina 0,2 ml Sol

Nifedipino 0,2 ml Sol

Solucin Tyrode Lactato de Ringer.

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Equipos: Bao para rganos aislados a 38 C.Bomba de aire.

Equipo para registro - Powerlab.

Espcimen:01 rata hembra de 180 - 230 gramos. Administrar 48 horas antes

de la prctica 8 mg/Kg de Estradiol, SI NO ESTA GESTANTE.

III. PROCEDIMIENTOS

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1.Sacrificar una rata, disecar con cuidado el tero.

2.Dividir en dos astas el tero e instalar un cuerno, Atar un hilo a cada extremo

y montar la preparacin en el vaso del bao de rganos aislados de 20 ml de

capacidad conteniendo solucin de Tyrode con aireacin continua a

temperatura constante de 38 C.3.Registrar las contracciones uterinas, esperar durante 15 minutos hasta que se

estabilice la preparacin, hacer un registro de control.

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4.Observar un trazado basal en el registrador durante dos minutos.

5.Luego instilar 0,2 ml del frmaco en estudio, en el lquido nutricio.

6.Despus de observar el efecto deseado del frmaco (durante 2 minutos), lavar

el rgano a fin de que no interfiera con el siguiente frmaco que se va a aplicar,

dejar que se estabilice y agregar el frmaco siguiente.

7.El momento de administracin el frmaco ser de acuerdo al estado de

contraccin del tero

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El orden de administracin de los frmacos: Isoxuprina, Ergonovina, Sulfato de

Magnesio, Oxitocina, Nifedipino.

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IV. RESULTADOS

V. FRM

ACOS

VI.TIPO DE

ACTIVIDAD

VII. INTE

NSID

AD

VIII.DESCRIPCI

N

X. BASAL

XI. Contracciones normales de la musculatura lisa del tero

XII. ---

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XIII. Complejos normales

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