FAMILIA GENERACIÓN EJEMPLO MECANISMO DE ACCIÓN ESPECTROVÍA DE

ADMINISTRACIÓNFARMACOCINÉTICA USOS EN CLÍNICA RESISTENCIA

VÍA DE

ELIMINACIÓNRAM

POBLACIÓN

SUSCEPTIBLE

AciclovirHSV 1 y 2, VZV,

Virus Epstein-BarrVía oral, IV y tópica

Mala absorción oral.

Buena distribución al

organismo. Llega a

meninges

Citomegalovirus Vía renal

Irritación local, cefalea,

diarrea, náuseas, vómitos,

disfunción renal

Falla renal alarga su vida

media

Valaciclovir HSV, VZVMejor biodisponibilidad

que aciclovirHerpes zoster agudo

Náuseas, vómitos, cefalea,

trastornos GI, confusión y

somnolencia

Famciclovir Vía oral Cefalea y náuseas

Penciclovir

Idoxuridina

Trifluridina

Brivudina VZV

Ganciclovir Vía IVBuena distribución en el

organismo

CMV y profilaxis en

transplanteAlgunas cepas de CMV Vía renal

Neutropenia grave (según

concentración)

Contraindicado en

embarazo

Valganciclovir Vía oral Biodisponibilidad oral

FoscanetAlteración en la síntesis DNA

y ARN viralVía IV Mala absorción oral

Retinitis por CMV

(pactes VIH), Vía renal

Nefrotoxicidad, anemia,

náuseas, fiebre.

Hipocalcemia e

hipomagnesemia,

hipokalemia e

hipofosfatemia.

Convulsiones y arritmias.

Cidofovir Baja biodisponibilidad oral Vía renal Nefrotoxicidad

Fomivirsen

Virus Herpes

Alteración en la síntesis de

DNA al competir con sustrato

de la polimerasa

Alteración en la síntesis de

DNA al competir con sustrato

de la polimerasa

Uso tópicoHSV

CMV

1

FAMILIA GENERACIÓN EJEMPLO MECANISMO DE ACCIÓN ESPECTROVÍA DE

ADMINISTRACIÓNFARMACOCINÉTICA USOS EN CLÍNICA RESISTENCIA

VÍA DE

ELIMINACIÓNRAM

POBLACIÓN

SUSCEPTIBLE

Lamivudina

Adefovir dipivoxil

Entecavir

Telvibudina

Clevudina

Tenofovir disoproxil

fumarato (TDF)

Ribavirina (+ interferón

alfa-pegilado)HCV Vía subcutánea

Síntomas de influenza

(fatiga, fiebre, mialgia),

citopenias, depresión,

ansiedad, irritabilidad,

desorden autoinmune

HBV Vía oral

Virus Hepatitis

2

FAMILIA GENERACIÓN EJEMPLO MECANISMO DE ACCIÓN ESPECTROVÍA DE

ADMINISTRACIÓNFARMACOCINÉTICA USOS EN CLÍNICA RESISTENCIA

VÍA DE

ELIMINACIÓNRAM

POBLACIÓN

SUSCEPTIBLE

Amantadina

Impide penetración en la

célula al impedir replicación

viral y transcripción de AR

Rimantidina Influenza tipo A

Zanamivir Inhalatorio y vía IV

Tto en pctes con

intolerancia a

oseltamivir

Broncoespasmo

No usar en asmáticos,

EBOC o con

hiperreactividad

bronquial

Oseltamivir Vía oral

Tratamiento en pctes

con condición de riesgo

para enfermedad

respiratoria aguda grave

Hipersensibilidad

Reajuste renal en IR y en

hemodiálisis. Pctes

graves,

inmunosuprimidos,

obesos requieren

sobrecarga de dosis

Virus

Respiratorios

Virus de la

Influenza

Inhibidores de la

neuroaminidasa

Inhibe el virus de la influenza

A y B alterando la agregación

y liberación de la partícula

viral

3

FAMILIA GENERACIÓN EJEMPLO MECANISMO DE ACCIÓN ESPECTROVÍA DE

ADMINISTRACIÓNFARMACOCINÉTICA USOS EN CLÍNICA RESISTENCIA

VÍA DE

ELIMINACIÓN

POBLACIÓN

SUSCEPTIBLE

Zidovudina (AZT)

Anemia, neutropenia,

náuseas, vómitos, cefalea,

fatiga, confusión, malestar,

miopatía y hepatitis

Didanosine (ddI)Pancreatitis, neuropatía

periférica, náuseas

Estavudina (d4t)

PNP, lipodistrofia,

pancreatitis, dislipidemia,

debilidad neuromuscular

ABACAIR (ABA) Hipersensibilidad severa

Lamivudina (3TC) Molestias GI

Tenofovir (TDF)Osteopenia, disminución

de clearence de creatinina

Truvada (FTC/TDF)

Combivir (AZT/3TC)

Kivexa (3TC/ABA)

EfavirenzContraindicado en

embarazadas

Nevirapina

Contraindicado si

CD4>250 mujer o

CD4>350 hombre

Etravirina

Rilpivirina

Lopinavir/Ritonavir

Atazanavir/Ritonavir

Fosamprenavir/Ritonavir

Darunavir/Ritonavir

Tipranavir/Ritonavir

MaravirocInhibidor de la entrada

por bloqueo de gp120

VIH con quimiocina

CXCR4

Enfuvirtide (T20)

Inhibición de la fusión VIH-

membrana celular al

actuar en proteína Gp41

de la cápside viral

Vía inyectable

Raltegravir

Elvitegravir

2da generación Mayor barrera genética

Inhibidores de la

proteasa (IP)

Inhibidores no

análogos de

nucleósidos de la

TR (INNTR)

Inhibición de la actividad

de proteasas por unión a

sitio blanco

Mayor barrera genética

Intolerancia GI, diarreas, dislipidemia,

resistencia a insulina, lipodistrofia. Ictericia y

nefrolitiasis (ATV e IDV)

VIH

VIH-SIDA

Inhibidores

análogos de

nucleósidos de la

TR (INTR)

No interactúan con otras

drogas. No son afectados

por alimentos (excepción:

DDI debe tomarse en

ayunas)

RAM

Acidosis láctica y

esteatosis hepática

Rash, reacciones locales

Inhibidores de la

entrada

1ra generación

Rash, pesadillas, somnolencia, mareos, psicosis,

depresión.

Rash, hepatotoxicidad (hepatitis por fármaco)

Antimetabolitos que

compiten con nucleotidos

naturales interrumpiendo

la síntesis del DNA

SIDA en etapa C o

B (2 mediciones

con CD4 <350 y 1

medición de

CD4<200),

embarazadas o

con HBV. Tto

Hepatitis B (sólo

3tc, TDF y FTC)

Inhibición de la

transcriptasa reversa por

unión a sitio blanco

Barrera genética baja

Inhibidores de la

integrasa

Inhibición de la

incorporación del

genoma viral a célula

huésped

Terapia

Antirretroviral

4