Upload
magdalena-santillan
View
300
Download
8
Embed Size (px)
Citation preview
Farmacología del sistema
Farmacología del sistema digestivo
EAPLAXANTES
ENZIMAS DIGESTIVAS
REGULACION DE LA
MOTILIDAD INTESTINAL
ANTIDIRREICOS
ANTIINFLAMATORIOS ANALES ENFERMEDAD
INFLAMATORIA INTESTINAL
Farmacología del sistema digestivo
EAP
Antiácidos Bloqueadores de secreción gástrica
Protectores de la mucosa
Farmacología del sistema digestivo
EAP
Antiácidos
Son bases
Neutralizan el ácido gástrico, aumentan el pH, inhiben la actividad péptica.
Farmacología del sistema digestivo
EAP
Antiácidos
Bicarbonato de sodio
Carbonato de calcioHidróxido de aluminio
Hidróxido de Mg
Pepsamar Ditopax
Milanta Milpax
Antiácidos
Farmacología del sistema digestivo
Milpax® suspsusp.g de alginato de sodio + 2,67 g de bicarbonato de sodio / 100mL
Adultos: 10 mL a 20 mL
1 y 3 horas después de cada comida y al acostarse.
Ditopax fco – tab
5 mL o 1 tab contienen HA 282 mg HM 85 mg y simeticona 25 mg
2 tab o 10 mL
1 y 3 horas después de cada comida y al acostarse
Pepsamar comp – suspComp 24 mg
Susp 6,15g/100mL
1-2 comprimidos o 5-10 mL
½ -1 h después de comidas o cuando se presenten los síntomas;
máx. 2 sem.
Milanta fco – tab5 mL o 1 tab contienen HA 400 mg HM 400 mg y simeticona 30 mg
1 a 2 cucharadas soperas, de preferencia después de las
comidas y al acostarse.
Farmacología del sistema digestivo
EAP
Farmacología del sistema digestivo
EAPBloqueadores de
secreción gástrica
Bloqueadores H2
Ranitidina Cimetidina
Omeprazol Lansoprazol Pantoprazol
Esomeprazol Rabeprazol
Bloqueadores de la bomba de protones
IBP
Farmacología del sistema digestivo
Bloqueadores H2
Actúan bloqueando selectivamente los receptores H2 de la histamina en la célula parietal, disminuyendo así la producción de HCl.
Ayudan a cicatrizar a la mucosa gastroduodenal y la protege de los efectos irritantes de fármacos como la aspirina o los AINESEn monoterapia, no erradican la infección por Helicobacter pylori.
Farmacología del sistema digestivo
Bloqueadores H2
Farmacología del sistema digestivo
Bloqueadores de la bomba de protones
Inhibe la secreción de ácido – gástrica por inhibición irreversible de la bomba de protones (H+K+ ATPasa) en la superficie secretoria
de la célula parietal.
Por el del PH:
- Inhiben actividad proteolítica de la pepsina
- Inhiben en 10-15% el crecimiento de H.pilori
- Potencian la acción bactericida de algunos antibióticos (claritromicina)
Farmacología del sistema digestivo
IBP
Farmacología del sistema digestivo
EAPRanitidinatab 150 mg – 300 mgamp 50 mg/ 2mL
150 mg dos veces al día o 300 mg a la hora de acostarse. 1 amp IV dos o tres veces al día
Cimetidina Tab 200 – 400 mg
dosis única de 800 mg, al acostarse.
dos dosis de 400 mg, una con el desayuno y otra al acostarse
200 mg tres veces al día con las comidas, y otra toma de 400 mg al acostarse.
Omeprazol 20 mg cápsulasOrazole amp 40 mg en 100 mL SSN 0,9%
20 mg diarios
Lansoprazol cap x 30 mgMayor potencia omeprazol
Adultos: la dosis recomendada es 30 mg al día durante 4 semanas.
Esomeprazol (Nexium)tab 20 y 40 mgamp 40 mg en 100 mL SSN 0,9%
20 a 40 mg día durante 4 semanas
Farmacología del sistema digestivo
EAP
Protectores de la mucosa
Se unen a las proteínas ubicadas en la superficie de la úlcera, y conforma una barrera protectora
contra el HCl y la pepsina.
Además estimula la secreción de moco.
Farmacología del sistema digestivo
EAPProtectores de la
mucosa
Sucralfato Misoprostol Sales de bismuto
Farmacología del sistema digestivo
Protectores de la mucosa
Sucralfato Alsucral tab 500 mg y 1g – sobres 1 gSucralfato tab 500mg y 1 gDip Sucralfato tab masticables 500mg – susp 1g/5mL
1 g VO cada 6 horas una hora antes de las comidas
Indicado en la prevencion de úlcera gástrica por el uso crónico de AINE
Misoprostol •Cytotec y cytil tab 200 ug
Úlcera gastroduodenal o gastroduodenitis por AINES1 tab 200 ug 4 veces al día con los alimentos
Sales de bismuto•Soprotec tab 120mg•Subismol tab 120mg
1 tab VO 4 veces al día
Efectos tóxicos sobre el H.pylori e inhibe su adherencia sobre la mucosa. Absorbe la pepsina, aumenta la síntesis de la prostaglandinas, y estimula la secreción de bicarbonato Efectos indeseados náuseas, vómitos, tiñen lengua y heces de negro.
Farmacología del sistema digestivo
Laxantes
Actúan mediante la estimulación local, de tal manera que se incrementa la motilidad o la secreción intestinal, o
bien ocurre ablandamiento del contenido intestinal
FORMADORES DE BOLO FECAL
LUBRICANTES OSMÓTICOS ESTIMULANTES
Son sustancias hidrófilas que
absorben agua y aumentan de
volumen, estimulando el peristaltismo.
Humedece y emulsiona las
heces.
No se absorben y atraen y retienen
grandes cantidades de
agua en el intestino,
estimulando la peristalsis.
Aumentan las contracciones
musculares que hacen mover la
materia fecal por el intestino.
Farmacología del sistema digestivo
Laxantes Laxantes
FORMADORES DE BOLO FECAL
LUBRICANTES OSMÓTICOS ESTIMULANTES
Tratamiento de pacientes con colostomía, ileostomía,
hemorroides, fisuras anales, SCI
Fybogel (cáscara de ispaghula)
Mucofalk
Tratamiento sintomático de la constipación y facilita la evacuación
intestinal.
Agarol Aceite cristal
Son útiles para la limpieza del intestino antes de
realizar procedimientos radiológicos, endoscopia
y cirugía.
Los enemas de fosfato
Travad oralForlax
Preparación del colón para diferentes estudios y
procedimientos
Aceite de ricino Bisacodilo
DulcolaxSennax
Farmacología del sistema digestivo
Laxantes Laxantes
Farmacología del sistema digestivo
FármacoFármaco Presentación Presentación DosisDosis
Psyllium (plantago)
•Fybogel sobre Polvo efervescente 3.5 g•Mucofalk sobres con 4,2 g Psyllium•Fybral sobres con 5 g
1 sobre cada 12 horas
Agarol® frasco de 240 mL 1 a 2 cucharadas antes de acostarse.
Aceite cristal •Frasco 500 mL 15 mL cada día
Enema Travad •Bolsa de plástico con 133 ml de solución y cánula rectal.
Todo el contenido de la bolsa
Farmacología del sistema digestivo
FármacoFármaco Presentación Presentación DosisDosis
Aceite de ricino Aceite de ricino fco 60 mL 5 mL efecto catártico30 mL VO
Bisacodilo •Dulcolax grageas 5mg supositorios 10 mg•Laxium tab 5mg•Rimacol grageas 5mg •Bisacodilo tab 5mg
1 o 2 grageas en la noche1 supositorio en la mañana
Sennax
•tab 8,6 mg (paciente geriátrico) 1 a 2 tabletas antes de acostarse, máximo 4 tabletas al día.
Farmacología del sistema digestivo
ENZIMAS DIGESTIVAS
Trastornos de la
digestión
Flatulencia Insuficiencia exocrina del
páncreas
Farmacología del sistema digestivo
USOS TERAPEUTICOS
Mejora la asimilación de todos los nutrientes
Inflamación o afectación intestinal como colitis
Síndrome de colon irritable
Síndrome de Crohn
Flatulencia
Estreñimiento
Farmacología del sistema digestivo
Presentaciones Dosis
PANZYTRAT grageas25.000 (lipasa, 25.000 unidades - amilasa 22.500 unidades y proteasa 1.250 unidades)
1 o 2 grageas con cada comida
PANKREOFLAT grageas y granuladoPancreatina 170 mg y 80 mg simeticona
1 o 2 grageas con cada comida1 cucharadita rasa (2g)
STAMYL F TAB Pancreatina 175 mg, extracto seco de bilis de buey 2,5 mg, Simeticona 25 mg hemicelulosa 50 mg
1 tab después de cada comida
PLASIL ENZIMÁTICO TABLETAS Pancreatina 150 mg con simeticona 50 mg y metoclopramida 6 mg
1 tab 15 minutos antes de cada comida principal
Farmacología del sistema digestivo
REGULADORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
Son medicamentos utilizados para el mejoramiento del tránsito
intestinal, mejorando la velocidad de vaciamiento y la función de los
esfínteres.
Procinéticos
Farmacología del sistema digestivo
REGULADORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
UsosReflujo gastro esofágico
Acelerar la absorción de medicamentosDispepsia Náuseas
Acalasia (espasmos del esfínter esofágico inferior)
Farmacología del sistema digestivo
REGULADORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
Metoclopramida
Alizaprida Trimebutina
Ondansetrón
Domperidona
Antiemético
Plitican Debridat Moperid Digespar
Ondax Zofran
Plasil Primperan
Farmacología del sistema digestivo
REGULADORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
Antiemético
Metoclopramida
Antagonista dopaminérgico, bloquea los receptoresD2 localizados en las neuronas de la ZQG, implicadas
En la proyección de impulsos emetizantes hacia el centro del vómito.
Farmacología del sistema digestivo
REGULADORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
Antiemético
OndansetrónBloquea la
acción de la serotonina
SerotoninaEstimula la contracción de la pared intestinal
Farmacología del sistema digestivo
DCI Nombre comercial Dosis
Metoclopramida
Náuseas, vómito, gastroparesia
•Plasil tab 10mg – Jbe 1mg/mLgotas 4mg/mL – amp 10 mg/2mL
•Primperan tab 10mg - gotas 4mg/mL amp 10 mg/2mL
•1 tab 3 veces al día antes de cada comida
•1 amp cada 8 horas
Alizaprida
Profilaxis de vómito inducido por quimio
•Plitican comp 50 mg, amp 50 mg, gotas con 0,5 mg por cada gota
100 – 200 mg/día Divididos 3 dosis
Trimebutina
Sx intestino irritable
•Debridat tab 200mg, amp 50 mg, susp con 200mg/15 mL
600 mg por día repartidos en 2 o 3 dosis
Farmacología del sistema digestivo
DCI Nombre comercial Dosis
Domperidona
Llenura pirosis, vaciamiento
gástrico lento
•Moperid tab 10 mg
•Digespar tab 10 mg
1 tab antes de cada comida
Ondansetrón Postradio y quimio
•Ondax, Zofran amp 4 mg/2mL y 8 mg/2mL, tab 4 y 8 mg
8 a 32 mg por día
ANTIDIARREICOS
Salicilato de bismuto
Caolin y pectina
actúan sobre el reflejo peristáltico intestinal
Farmacología del sistema digestivo
ANTIDIARREICOS
Farmacología del sistema digestivo
Se adhiere a los receptores opiáceos de la pared intestinal, inhibe la liberación de mediadores químicos ( Ach y prostaglandinas), disminuyendo peristaltis.
Actúa sobre las fibras musculares circulares y longitudinales del intestino
Imodium cap 2 mg – susp 20 mg/100mL
Aumenta la absorción de agua y electrolitos a nivel de la luz intestinal.Mejora el tono del esfínter anal.
Inhibe la secreción intestinal de agua y electrolitos
ANTIDIARREICOS
Farmacología del sistema digestivo
Caolín pectina
Kaopectate
Sup 30 mL 5,85 g de caolín
y 130 mg de pectina
Caolín Sustancia coloidal la cual absorbe y elimina toxinas y otros sustancias irritantes
Pectina Alto contenido de fibra
> Consistencia de heces
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
Farmacología del sistema digestivo
ANTIINFLAMATORIOS ANALES
Sulfato de magnesio
Acetato de aluminio
EsteroidesTribenosido
con lidocaína
Farmacología del sistema digestivo
Farmacología del sistema digestivo
Es un inhibidor de las secreciones hormonales que actúa sobre la somatotropina, la serototina, al TSH y una gran variedad de péptidos del tracto gastrointestinal como la Insulina, el glucagón, la gastrina, la secretina.Tiene acción sobre la contractilidad del músculo liso, la absorción intestinal, disminuye el flujo sanguíneo mesentérico e incrementa su resistencia vascular.