AGONISTAS ADRENRGICOS (SIMPATICOMIMTICOS)

ADRENRGICOS ACCIN DIRECTA Y MIXTA ADRENRGICOS

AGONISTAS-1 AGONISTAS-2 DIRECTA MIXTA AGONISTAS-1 -1 y -2 AGONISTAS-2

Sistmico y tpico Tpico Sistmico y tpico Tpico

Etilefrina Amp. 10 mg/ml

Clorobutanol Metildopa Tab. 250 mg

(Aldomet) Tab. 250 y 500 mg

Apraclonidina Colirio 0.25 ml

Efedrina Adrenalina (Epinefrina) Amp. 1mg/ml;

4mg/ml; 4mg/4ml

Dobutamina Fco Amp. 250 mg y

250 mg/20ml

Isoproterenol Salbutamol Inh. 100mcg/dosis

Sol. 2mg/ml y 2mg/5ml

Tab. y Cap. 4 mg

Fenoterol (Fenotec)

Sol. 5 mg/ml

(Berotec) Sol. 5 mg/ml

Inh. 100 mcg/dosis

Fenilefrina Sol. Oftalm. 10% 10ml

Fenoxazolina

Brimonidina

Anfetamina Isoxuprima

Metoxamina Amp. 20 mg/ml

Oximetazolina Clonidina Comp 0.15 mg

Mefentermina

Noradrenalina (Norepinefrina)

Amp. 4 mg/ml

Prenalterol

Bametano

Terbutalina Inh. 500mcg/puls Sol. 1.5mg/5ml Nafazolina

Sol. 0.05% 70 ml Intranasal

Tetrazolina Ritodrina

Tramazolina Guanabenz Metaraminol

Dopamina Amp. 200 mg/5ml

Salmeterol MDI 25 mcg/puls

Bitolterol

Cirazolina Xilometazolina Guanfacina Formoterol Pirbuterol

ANTAGONISTAS ADRENRGICOS (SIMPATICOLTICOS)

BLOQUEANTE -1yBLOQUEANTE BLOQUEANTE

-1 BLOQUEANTE -1 y -2 BLOQUEANTE -2 BLOQUEANTE -1 BLOQUEANTE -1 y -2 BLOQUEANTE -2 BLOQUEANTE

CARDIOSELECTIVOS NO CARDIOSELECTIVOS

Alfuzosin Tab. LP 10 mg

Fentolamina Amp. 10 mg/ml

Yohimbina

Carvedilol Tab. 6.25 mg

Atenolol Tab. 100 mg

Propranolol Tab. 40 mg

Butoxamina

Terazosin Tab. 5 mg

(Adenex y Hytrin) Tab. 2, 5 y 10 mg

Fenoxibenzamina

Labetalol

Acebutolol Timolol Sol. Oft. 0.5% y 1%

0.5% 5mg/ml colirio de 3ml

-metilpropanolol

Betaxolol

Tolazolina

Bisoprolol ZinterolCeliprolol Alprenolol

Doxazosin Esmolol Nadolol

Prazosin Metoprolol Sotalol

AGONISTAS ADRENRGICOS (SIMPATICOMIMTICOS)

ADRENRGICOS ACCIN DIRECTA Y MIXTA ADRENRGICOS

AGONISTAS-1 AGONISTAS-2 DIRECTA MIXTA AGONISTAS-1 -1 y -2 AGONISTAS-2

Sistmico y tpico Tpico Sistmico y tpico Tpico

Etilefrina Amp. 10 mg/ml

Clorobutanol Metildopa Tab. 250 mg

(Aldomet) Tab. 250 y 500 mg

Apraclonidina Colirio 0.25 ml

Efedrina Adrenalina (Epinefrina) Amp. 1mg/ml;

4mg/ml; 4mg/4ml

Dobutamina Fco Amp. 250 mg y

250 mg/20ml

Isoproterenol Salbutamol Inh. 100mcg/dosis

Sol. 2mg/ml y 2mg/5ml

Tab. y Cap. 4 mg

Fenoterol (Fenotec)

Sol. 5 mg/ml

(Berotec) Sol. 5 mg/ml

Inh. 100 mcg/dosis

Fenilefrina Sol. Oftalm. 10% 10ml

Fenoxazolina

Brimonidina

Anfetamina Isoxuprima

Metoxamina Amp. 20 mg/ml

Oximetazolina Clonidina Comp 0.15 mg

Mefentermina

Noradrenalina (Norepinefrina)

Amp. 4 mg/ml

Prenalterol

Bametano

Terbutalina Inh. 500mcg/puls Sol. 1.5mg/5ml Nafazolina

Sol. 0.05% 70 ml Intranasal

Tetrazolina Ritodrina

Tramazolina Guanabenz Metaraminol

Dopamina Amp. 200 mg/5ml

Salmeterol MDI 25 mcg/puls

Bitolterol

Cirazolina Xilometazolina Guanfacina Formoterol Pirbuterol

ANTAGONISTAS ADRENRGICOS (SIMPATICOLTICOS)

BLOQUEANTE -1yBLOQUEANTE BLOQUEANTE

-1 BLOQUEANTE -1 y -2 BLOQUEANTE -2 BLOQUEANTE -1 BLOQUEANTE -1 y -2 BLOQUEANTE -2 BLOQUEANTE

CARDIOSELECTIVOS NO CARDIOSELECTIVOS

Alfuzosin Tab. LP 10 mg

Fentolamina Amp. 10 mg/ml

Yohimbina

Carvedilol Tab. 6.25 mg

Atenolol Tab. 100 mg

Propranolol Tab. 40 mg

Butoxamina

Terazosin Tab. 5 mg

(Adenex y Hytrin) Tab. 2, 5 y 10 mg

Fenoxibenzamina

Labetalol

Acebutolol Timolol Sol. Oft. 0.5% y 1%

0.5% 5mg/ml colirio de 3ml

-metilpropanolol

Betaxolol

Tolazolina

Bisoprolol ZinterolCeliprolol Alprenolol

Doxazosin Esmolol Nadolol

Prazosin Metoprolol Sotalol

Hecho por estudiantes y para estudiantes

Hecho por estudiantes y para estudiantes

AGONISTAS COLINRGICOS (PARASIMPATICOMIMTICOS)

DE ACCIN DIRECTA DE ACCIN INDIRECTA

ESTERES DE COLINA

ALCALOIDES NATURALES

REVERSIBLES IRREVERSIBLES (ORGANOFOSFORADOS)

USO CLNICO USO TOXICOLGICO

Acetilcolina Pilocarpina Sol. Oft. 2%

Neostigmina (Neostigten y Prostigmine)

Amp.0.5 mg/ml

Donepecilo (Donecil)

Tab. 5 y 10mg

Isoflurofato Parathion

Metacolina Ecotiofato Malathion

Carbacol Muscarina Fisostigmina Edrofonio Metrifonato

Sarn

Betanecol Arecolina Piridostigmina Ambenonio Tabn

Tacrina Galantamina

De accin directa: Actan activando los receptores colinrgicos (similar a la Ach). Los efectos varan segn el tipo de receptor.

Accin indirecta: Inhiben a la Acetilcolinesterasa (IAchE). Permiten que la Ach acte mas tiempo y con mayor intensidad sobre sus receptores.

ANTAGONISTAS COLINRGICOS (PARASIMPATICOLTICOS)

ANTIMUSCARNICOS ANTINICOTNICOS (BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES)

ALCALOIDES NATURALES

DERIVADOS SINTTICOS BN NO DESPOLARIZANTES

BN DESPOLARIZANTES

Sulfato de Atropina Amp. 0.25, 0.5 y 1mg/ml

Tropicamida Sol. Oft. 1%

Bromuro de Ipratropio

(Ipramar, Iprarex) Inh. 20mcg/dosis

Atracurio Amp. 10 mg/ml

Vecuronio bromuro Amp. 4 mg

Succinicolina

Escopolamina (Hioscina) Tab. 10 mg

Amp. 20mg/ml

Escopolamina (Buscapina)

Tab. 10 mg Amp. 20mg/ml

Rocuronio (Esmeron)

Amp. 50 mg/5ml

Tubocurarina Decametonio Pancuronio

Trihexifenidilo

Pirenzepina Telenzepina Mivacurio Rapacuronio

Antimuscarnicos: Bloquean las acciones muscarnicas de la Ach por antagonismo competitivo. Puede ser revertido con dosis altas de colinrgicos.

Antinicotnicos: Se unen a los receptores nicotnicos en la placa motora terminal. BNMND sin actividad intrnseca; BNMD con actividad intrnse ca.

AGONISTAS COLINRGICOS (PARASIMPATICOMIMTICOS)

DE ACCIN DIRECTA DE ACCIN INDIRECTA

ESTERES DE COLINA

ALCALOIDES NATURALES

REVERSIBLES IRREVERSIBLES (ORGANOFOSFORADOS)

USO CLNICO USO TOXICOLGICO

Acetilcolina Pilocarpina Sol. Oft. 2%

Neostigmina (Neostigten y Prostigmine)

Amp.0.5 mg/ml

Donepecilo (Donecil)

Tab. 5 y 10mg

Isoflurofato Parathion

Metacolina Ecotiofato Malathion

Carbacol Muscarina Fisostigmina Edrofonio Metrifonato

Sarn

Betanecol Arecolina Piridostigmina Ambenonio Tabn

Tacrina Galantamina

De accin directa: Actan activando los receptores colinrgicos (similar a la Ach). Los efectos varan segn el tipo de recep tor.

Accin indirecta: Inhiben a la Acetilcolinesterasa (IAchE). Permiten que la Ach acte mas tiempo y con mayor intensidad sobre sus receptores.

ANTAGONISTAS COLINRGICOS (PARASIMPATICOLTICOS)

ANTIMUSCARNICOS ANTINICOTNICOS (BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES)

ALCALOIDES NATURALES

DERIVADOS SINTTICOS BN NO DESPOLARIZANTES

BN DESPOLARIZANTES

Sulfato de Atropina Amp. 0.25, 0.5 y 1mg/ml

Tropicamida Sol. Oft. 1%

Bromuro de Ipratropio

(Ipramar, Iprarex) Inh. 20mcg/dosis

Atracurio Amp. 10 mg/ml

Vecuronio bromuro Amp. 4 mg

Succinicolina

Escopolamina (Hioscina) Tab. 10 mg

Amp. 20mg/ml

Escopolamina (Buscapina)

Tab. 10 mg Amp. 20mg/ml

Rocuronio (Esmeron)

Amp. 50 mg/5ml

Tubocurarina Decametonio Pancuronio

Trihexifenidilo

Pirenzepina Telenzepina Mivacurio Rapacuronio

Antimuscarnicos: Bloquean las acciones muscarnicas de la Ach por antagonismo competitivo. Puede ser revertido con dosis altas de colinrgicos.

Antinicotnicos: Se unen a los receptores nicotnicos en la placa motora terminal. BNMND sin actividad intrnseca; BNMD con actividad intrnseca.

Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

UTILIDAD TERAPUTICA DE LOS

ANTICOLINRGICOS 1. Parkinson: Trihexifenidilo, Biperideno. 2. Cinetosis: Escopolamina. 3. Sd Ulceroso, gastritis: Pirenzepina. 4. Clico intestinal: Antiespasmdicos. 5. Colon irritable o constipacin espstica. 6. Asma bronquial: Ipratropio como broncodilatador. 7. Reducir las secreciones naso-traqueobronquiales en la medicacin pre anestsica. 8. Oftalmolgico: midriasis y estudio de fondo de ojo.

CONTRAINDICACIONES GENERALES 1. Contraindicado en: - Asma - lcera pptica

- Insuficiencia coronaria - Bloqueo AV

- Hipertiroidismo - ICC severa

2. Precaucin en: - Trast. Cardiovasculares - Epilepsia

- Bradicardia - Parkinson

TTO DE LA INTOXICACIN POR IAchE

1. Eliminar el txico no absorbido.

2. Medidas de soporte de la funcin respiratoria y CV.

3. Si aparecen convulsiones: Diazepam 2-10 mg EV.

4. Atropina:

- 2-6 mg EV en adultos 0.04-0.1/mg/kg en nios.

- dosis repetidas de 2 mg c/5-10 min hasta obtener

signos de atropinizacin: taquicardia, disminucin de las

secreciones, piel seca, rubicunda y caliente.

6. La atropina no debe suspenderse bruscamente para

evitar el fenmeno de rebote (reintoxicacin).

UTILIDAD TERAPUTICA DE LOS COLINRGICOS 1. Miastenia Gravis: - Para el Dx: Edrofonio (prueba de Tensilon). - Para el Tto: Neostigmina o Piridostigmina. 2. Glaucoma de ngulo abierto: Pilocarpina o Fisostigmina. 3. Glaucoma agudo de ngulo cerrado de urgencia: Pilocarpina. 4. leo paraltico no obstructivo: Neostigmina, Piridostigmina, Betanecol y Carbacol como coadyuvantes. 5. Retencin urinaria no obstructiva en el post operatorio o post parto: Neostigmina, Piridostigmina, Betanecol y Carbacol. 6. Enfermedad de Alzheimer: Tacrina, Donepecilo, Rivastigmina, Galantamina, Memantina. 7. Antdoto de los BNM no despolarizantes: Neostigmina.

UTILIDAD TERAPUTICA DE LOS

ANTICOLINRGICOS 1. Parkinson: Trihexifenidilo, Biperideno. 2. Cinetosis: Escopolamina. 3. Sd Ulceroso, gastritis: Pirenzepina. 4. Clico intestinal: Antiespasmdicos. 5. Colon irritable o constipacin espstica. 6. Asma bronquial: Ipratropio como broncodilatador. 7. Reducir las secreciones naso-traqueobronquiales en la medicacin pre anestsica. 8. Oftalmolgico: midriasis y estudio de fondo de ojo.

CONTRAINDICACIONES GENERALES 1. Contraindicado en: - Asma - lcera pptica

- Insuficiencia coronaria - Bloqueo AV

- Hipertiroidismo - ICC severa

2. Precaucin en: - Trast. Cardiovasculares - Epilepsia

- Bradicardia - Parkinson

TTO DE LA INTOXICACIN POR IAchE

1. Eliminar el txico no absorbido.

2. Medidas de soporte de la funcin respiratoria y CV.

3. Si aparecen convulsiones: Diazepam 2-10 mg EV.

4. Atropina:

- 2-6 mg EV en adultos 0.04-0.1/mg/kg en nios.

- dosis repetidas de 2 mg c/5-10 min hasta obtener

signos de atropinizacin: taquicardia, disminucin de las

secreciones, piel seca, rubicunda y caliente.

6. La atropina no debe suspenderse bruscamente para

evitar el fenmeno de rebote (reintoxicacin).

UTILIDAD TERAPUTICA DE LOS COLINRGICOS 1. Miastenia Gravis: - Para el Dx: Edrofonio (prueba de Tensilon). - Para el Tto: Neostigmina o Piridostigmina. 2. Glaucoma de ngulo abierto: Pilocarpina o Fisostigmina. 3. Glaucoma agudo de ngulo cerrado de urgencia: Pilocarpina. 4. leo paraltico no obstructivo: Neostigmina, Piridostigmina, Betanecol y Carbacol como coadyuvantes. 5. Retencin urinaria no obstructiva en el post operatorio o post parto: Neostigmina, Piridostigmina, Betanecol y Carbacol. 6. Enfermedad de Alzheimer: Tacrina, Donepecilo, Rivastigmina, Galantamina, Memantina. 7. Antdoto de los BNM no despolarizantes: Neostigmina.

Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin