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Fatiga y Dolor Muscularc
Fatiga (Conceptos)
• Disminución transitoria de la capacidad de trabajo del músculo esquelético durante la actividad física (Asmussen, 1979).
• Incapacidad para mantener la potencia desarrollada (Edwards, 1981).
• Disminución acusada del rendimiento (Enoka, 1982)
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Son características fundamentales de la fatiga
La disminución de la capacidadde esfuerzo o rendimiento
Disminución de la capacidadde generar fuerza muscularmáxima
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La fatiga puede localizarse en el sistemanervioso
Fatiga Central
La fatiga puede localizarse en el músculoesquelético
Fatiga Periférica
En general, la fatiga es multifactorial y seinvolucran elementos centrales y periféricos
Factores implicadosen la sensación de fatiga
La sensación de fatiga es una elaboración mental que resulta de la combinación de factores neurofisiológicosy neuropsicológicos
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Si bien, la fatiga tiene gran asociación con el combustible muscular, esta asociación se manifiesta de manera más importante con los ejercicios de mayor intensidad
Tanto la disminuciónde la energía suministradacomo la acumulación de metabolitos pueden pro-vocar un descenso de lafuerza muscular
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Una forma de cuantificar la percepción del esfuerzo es a través de la escala de Borg
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Factores metabólicos relacionados con la fatigaen esfuerzos dinámicos de moderada
intensidad
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Factores metabólicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinámicos de moderada intensidad
Mantenimientode los niveles de glucosa
plasmática
Ingesta de H de C
Producción hepáticade glucosa
La disminución en la glicemia se asocia a la fatiga. Tanto, la ingesta de H de Ccomo una adecuada producción hepática de glucosa serán importantes enretrasar la aparición de la fatiga
Aumentos en los niveles de NH3
Factores metabólicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinámicosde moderada intensidad
Durante el ejercicio prolongado, debido a la metabolización de aminoácidos, se produce un aumento en los niveles musculares y sanguíneos de NH3
A pesar que existe relación entre los niveleselevados de NH3 y el cuadro de encefalolopatíahepática en pacientes con cirrosis, no se hapodido demostrar que los niveles elevados deNH3 provoquen fatiga durante el ejercicioprolongado
Glicógeno muscular
Factores metabólicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinámicosde moderada intensidad
Un nivel inicial mayor de glicógeno muscular ha demostrado aumentar el tiempo hasta la fatigaen ejercicio prolongado
Un nivel inicial de glicógeno muscular ele-vado (HG), se puede conseguir con dietasaltas en H d C
Ácidos Grasos
Factores metabólicos relacionados con la fatiga en esfuerzos dinámicosde moderada intensidad
En esfuerzos prolongados, el metabolismo ener-gético se comparte en forma predominante entrelos lípidos y los H de C.
Sin embargo, el aumento artificial de los ácidosgrasos plasmáticos no tiene efecto ergogénico.
El bloqueo de la lipólisis en forma artificial disminuye el tiempo de resistencia.
En definitiva, a pesar de ser una fuente de energía importante en el ejercicioprolongado, los lípidos no parecen estar asociados a la fatiga metabólica enesfuerzos prolongados de moderada intensidad.
Factores metabólicos relacionados con la fatigaen esfuerzos dinámicos de alta
intensidad
Factores metabólicos relacionados con la fatigaen esfuerzos dinámicos de alta
intensidad
La rápida tasa de utilización del ATP en este tipo de esfuerzos provoca un aumento en elAMP.
La desaminación del AMP producirá NH3 (vincu-lado con la fatiga). Además se ha visto que des-pués de esfuerzos intensos repetidos aumentarála concentración sanguínea de Hipoxantina, Xan-tina y ácido úrico.
Factores metabólicos relacionados con la fatigaen esfuerzos dinámicos de alta
intensidad
Esfuerzos únicos de alta intensidad no se venafectado por los niveles de glicógeno muscular
Sin embargo, la capacidad de desarrollar trabajofísico se verá comprometida en esfuerzos intensosrepetidos, si los niveles de glicógeno muscular seencuentran bajos.
Glicógeno Muscular
Factores metabólicos relacionados con la fatigaen esfuerzos dinámicos de alta
intensidad
Tanto la disminución de las concentracionesde ATP como de fosfocreatina en esfuerzos dealta intensidad han sido involucradas en la fa-tiga muscular.
ATPPC
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En ambos casos, la disminución en la velocidadde resíntesis de ATP afectará la capacidad desostener los esfuerzos intensos.
Acumulación de metabolitos
La ley de acción de masa, se refiere a que la acumulación de productos resultantesde una reacción provocarán la disminución de la velocidad de dicha reacción
Entre los elementos que se acumulan, están:
LactatoHidrogenionesFosfato inorgánico
El aumento de hidrogeniones ademáscomprometen otros mecanismos muscularesque contribuirán a la fatiga.
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Fatiga Central
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Definición
• Disminución de la capacidad de generar fuerza máxima y/o potencia muscular máxima debido a una alteración de las ordenes que genera y transmite el sistema nervioso a las fibras musculares
Fatiga Central
En la figura se aprecia una contrac-ción muscular voluntaria (a). En (b)se adiciona a la contracción muscu-lar voluntaria un estímulo eléctrico.
El aumento de la tensión obtenidaen (b) refleja la incapacidad centralde activación muscular.
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Fatiga Central
Los principales mecanismos por los que se puede generar fatiga central son:
Se observa la disminución de la frecuenciade descarga neuronal durante 60 s de máximaestimulación
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Fatiga Central
Disminución de la excitabilidad de las motoneuronas
La excitabilidad de la MNα dependede la sumación espacial y temporal de todos los estímulos excitadorese inhibidores que confluyen en un momento determinado c
Fatiga Central
Alteración en la generación del potencial de placa
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Fatiga Central
Alteraciones en
Neurotransmisores
Aumento en lo niveles de serotoninaDisminución del tono dopaminérgicoDisminución de los niveles de GABA por tamponamiento de NH3
Debido a lo complejo de las técnicas de estudio en humanos sobre loscambios en NT en el SNC durante el ejercicio, es que si bien existen atractivasteorías sobre su contribución a la fatiga, la evidencia al respecto resulta escasa y en muchos casos contradictoria.
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Dolor Muscular Tardío (DOMS)
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Definición
• Dolor que aparece en regiones musculares sometidas a esfuerzo horas después de la finalización del ejercicio.
• Alcanza su máxima intensidad generalmente entre las 24 y las 72 horas.
• El DOMS es mayor posterior a actividades musculares que involucran una mayor cantidad de acciones excéntricas.
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Dolor Muscular Tardío (DOMS)
Mecanismospropuestos
Teoría Metabólica
Teoría Mecánica
Teoría Inflamatoria
Teoría Neurogénica
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Dolor Muscular Tardío (DOMS)
Teoría Metabólica
Ha sido vinculado (sin base científica)que la acumulación y “cristalización”del lactato en la musculatura ejercitadasería responsable del DOMS
No existe (ni ha existido) evidencia que el lactato cristalice. Por lo tanto, la teoría metabólica del DOMS no es sustentable
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Dolor Muscular Tardío (DOMS)
Teoría Mecánica
Existe mayor DOMS tras realizar accionesmusculares excéntricas.
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El dolor muscular, la tumefacción,la disminución del rango articular yla rigidez son característicos de estetipo de esfuerzos
El aumento de marcadores de dañomuscular (CK, LDH) evidencian la rup-tura celular.
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Dolor Muscular Tardío (DOMS)
Teoría Inflamatoria
Durante las 24 – 48 horas siguientes alejercicio excéntrico, se produce una mi-gración de células inflamatorias hacia ellugar de la lesión
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Las sustancias liberadas por las fibras musculares lesionadas y/o las célulasinflamatorias, podrían actuar sobrenociceptores musculares u otras ter-minaciones nerviosas y ocasionar dolor
Dolor Muscular Tardío (DOMS)
Teoría Neurogénica c
