TRABAJO

PRACTICO N* 3

UNIDAD TEMATICA 4

REHABILITACION DE LA ATENCION

Fecha de entrega:

20 de septiembre 2012

Paciente masculino, de 42 años de edad, que hace 5 meses sufrió un accidentecerebro vascular de tipo hemorrágico, que es derivado por su psiquiatra paraevaluación neurocognitiva

Actualmente de licencia en su trabajo, el paciente es ingeniero electrónico y trabaja en una empresa multinacional en un puesto de alta responsabilidad.

Concurre a las entrevistas diagnósticas acompañado por su mujer, quien refiere quenota dificultades en la memoria reciente y prospectiva, leve disartria al hablar eimportante irritabilidad y retracción social. Observa también cierta apatía ydesinterés. El paciente relativiza las afirmaciones de la esposa, especialmente conrespecto a la irritabilidad. Sí reconoce que a veces olvida tareas que deben serrealizadas, o que puede costarle un poco más concentrarse, pero que no lo preocupaen exceso.

El paciente es argentino, aunque vivió muchos años en Italia por motivos de trabajo,regresando al país hace sólo 1 año. Su esposa y sus hijos son italianos, y él admirala cultura italiana también.

Por las características de su trabajo y por su propio interés pasa muchas horas conla computadora, incluso actualmente.

Ha sido un apasionado lector de historia, pero tras el ACV no ha retomado la lectura.

Jugaba al tenis, pero también como consecuencia de este episodio (presenta unamuy leve hemiparesia izquierda) no se encuentra jugando. Si bien se le haindicado rehabilitación kinésica, no ha completado las sesiones necesarias.

Desea retomar su actividad laboral y no comprende por qué los médicos no le permiten regresar a su rutina habitual

El grupo familiar está compuesto por su esposa, de 40 años que es bioquímica ytrabaja para un laboratorio medicinal , y dos hijos varones de 8 y 5 años. Elvínculo con la esposa no es bueno, ya que el paciente siente que lo sub-valora oque le atribuye mal carácter que él no tiene. Con los hijos se lleva bien,especialmente con el mayor con quien comparte la afición por el tenis y con quienve los torneos por televisión.

Se realiza una evaluación neuropsicológica cuyos resultados se brindan a continuación

GUIA PARA LA REALIZACIÓN DEL TRABAJO PRACTICO

•A partir de los datos, caracterizar las dificultades cognitivas del paciente

•Trazar el perfil en base a la evaluación neuropsicol ógica. Marcar en la grilla el puntaje z correspondiente a cada prueba

(puntaje z=( puntaje del paciente- media)desvío estándar

•Si el paciente presenta trastornos atencionales dis eñar

•dos estrategias y sugerencias de manipulación ambie ntal

•dos ejercicios de entrenamiento para los aspectos a tencionales que estuvieran mas comprometidos

•El ejercicio debe ser realizado en el material real a utilizar con el paciente, no una mera descripción. (p.ej., utilizar láminas de r evistas, audio, alg ejercicio para computadora, etc)

•Establecer objetivos (solo ceñirse a lo atencional) y estimación de probabilidades de éxito

•Tener en cuenta las características del paciente (g ustos personales, estilo de vida, etc.) para el diseño del tratamiento

•Pueden consultar las dudas vía email