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Fernando Pérez Lastra
Director Nacional INMED Andes
Temas Temas Temas Temas
• Geohelmintiasis
• Factores Condicionantes
• Evidencia de que Anemia + Parasitosis es posible controlar
• Actividades Regionales Desarrolladas
• Actividades - Piura
Situación de la Geohelmintiasis en América Latina y El Caribe
• 1 de cada 3 personas está infectada
• Cerca de 46 millones de niños entre
1 y 14 años en edad pre-escolar y
escolar están en riesgo de
infectarse
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&id=3791&layout=blog&Itemid=4046&lang=es
¿Qué ¿Qué ¿Qué ¿Qué sonsonsonson lalalalassss Geohelmintiasis y Geohelmintiasis y Geohelmintiasis y Geohelmintiasis y
cómo afecta la Salud de nuestros cómo afecta la Salud de nuestros cómo afecta la Salud de nuestros cómo afecta la Salud de nuestros niños y niñas?niños y niñas?niños y niñas?niños y niñas?
Enfermedad DESATENDIDADeterminantes sociales y ambientales comunes
Enfermedades causadas por nematodos que se transmiten a los humanos a través del suelo contaminado con materias fecales y que llegan a colonizar el aparato digestivo
Factores Condicionantes
1. Socioeconómicos:
• Pobres, con bajos ingresos
• Bajo Nivel Educativo
• Vivienda Precaria
2. Carencia de acceso a Servicios
Básicos
• Agua Potable
• Saneamiento
3. Condiciones Ambientales
deterioradas
4. Barreras en el Acceso a los
Servicios de Salud
GeohelmintosGeohelmintosGeohelmintosGeohelmintos
3. Uncinarias:
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenale
2. Trichuris trichiura
1. Ascaris lumbricoides
ConsecuenciasConsecuenciasConsecuenciasConsecuencias
• Retraso en el peso y en la talla
• Desnutrición en todas sus formas clínicas
• Anemia, hipoalbuminemia, déficit de Vit A
• Fatiga crónica
• Dolor abdominal intermitente• Diarrea crónica y síndrome disentérico
• Trastornos en el desarrollo,como retraso en
el desempeño cognitivo, problemas de
lenguaje y de motricidad fina y gruesa
Hierro + Antiparasitarios
Inicio Final p
DC 40,5 35,1
DA 24,3 21,6
DG 2,7 5,4
Talla 89,2
Peso 27,9
X Crecimiento 6,2 7,1 0.000417
Anemia 10,8 100% N
Ferritina 25,6 56,0 0.000000
Ferritina Niños 19,97 63,38 0.012206
Parasitosis 75,9 59,0
Efectos del tratamiento con
hierro y antiparasitarios en el
estado nutricional de escolares
de Medellín. 2005 - 2006
Elaborado
Patricia E. RestrepoRosa Ofelia Álvarez de Sánchez Lida Eugenia Velásquez
FUNDACIÓN ALBERTO RESTREPO MESA Medellín, COLOMBIA
Situación Epidemiológica, Metas y principales Estrategias de Control
Enfermedad Situación Epidemiológica Metas Estrategia Primaria
GEOHELMINTIASIS
• En América Latina y el Caribe 26,3 millones
de niños en edad
escolar en riesgo
• En 13 de los 14 países con información recopilada había una o varias zonas con prevalencia superior a 20% de Geohelmintiasis
Reducir la prevalencia en niños en edad escolar en las zonas de alto riesgo
Administración Masiva de Medicamentos (AMM) al menos 75% de los niños en
edad Pre Escolar y Escolar
• ALTO RIESGO ≥50% tratar a todos los niños en edad escolar 2 veces al año
• BAJO RIESGO ≥20% y < 50% tratar a todos los niños en edad escolar 1 vez al año
Promover el acceso:
• Agua Potable• Saneamiento • Educación Sanitaria
Colaboración intersectorial
19 Basado en: World Health Organization. Preventive chemotherapy in Human Helminthiasis. Ginebra: OMS; 2006
Control de las Geohelmintiasis
Educación
en Higiene
Desparasitación Regional
Control
Agua Segura
Saneamiento
Básico
Salud – Educación – Vivienda
Sector Privado - ONGs
Intervención Articulada
Gobierno Regional / Local
• Involucramiento de los diferentes sectores y
niveles del gobierno
• Inmed Andes en 8 regiones promueve el
desarrollo de acciones de Desparasitación
dirigidas a la población preescolar y escolar así como grupos de riesgo
• Asegurando la donación de Mebendazol de
500 mg. para los siguientes cinco años y proporcionando Asistencia Técnica
Fortalecimiento de acciones de Desparasitación para el
Control de la Geohelmintiasis
Convenios RegionalesConvenios RegionalesConvenios RegionalesConvenios Regionales
GOBIERNOS REGIONALES - SALUD - EDUCACIÓN
FIRMADOS
Ucayali Loreto
Huánuco AmazonasSan Martin Ayacucho
JunínPiura
EN PROCESO
Cajamarca Puno
Huancavelica Tacna
Lima Callao Ica
Madre de Dios Arequipa
Cusco
PARA 2017
TumbesAncash
LambayequePasco
Moquegua
08 1105
Mebendazol Entregado por año
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
4000000
4500000
5000000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
MBZ 500 mg Entregado Proyección 2021MBZ 500 mg Entregado Proyección 2021MBZ 500 mg Entregado Proyección 2021MBZ 500 mg Entregado Proyección 2021
Dosis
Entregadas
13,406,500
Promedio10,400,000 / año
2017 - 2021
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
12000000
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Años7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
300000 293850 450000 126000 455100 1680750 75000 759000 4421400 5000000 8000000 10000000 12000000 12000000 12000000
GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL
Banner UcayaliBanner UcayaliBanner UcayaliBanner Ucayali
Campaña HuánucoCampaña HuánucoCampaña HuánucoCampaña Huánuco
Banner HuánucoBanner HuánucoBanner HuánucoBanner Huánuco
AmazonasAmazonasAmazonasAmazonas
Banner AmazonasBanner AmazonasBanner AmazonasBanner Amazonas
Campaña de Desparasitación en Ucayali, Abril 2014
22
DDDDesarrollo de acciones de esarrollo de acciones de esarrollo de acciones de esarrollo de acciones de DesparasitaciónDesparasitaciónDesparasitaciónDesparasitación
Región PiuraRegión PiuraRegión PiuraRegión Piura
Tratamiento Profiláctico Tratamiento Profiláctico Tratamiento Profiláctico Tratamiento Profiláctico RRRRecomendadoecomendadoecomendadoecomendado
Norma Técnica N°87-MINSA/DGSP-V01-2012-CRED señala
el uso de Mebendazol de 500mg a partir de los 2 años
DIGEMID incluye en Petitorio MBZ 500 mg
Resolución Ministerial Octubre
2016
Incluye MEBENDAZOL 500 mg en Petitorio Nacional de
Medicamentos
GR-GRDS
• Define fondos para Programa en la Región
• Promueve difusión de actividades de desparasitación
Campañas de
Desparasitación
DREA
• Toma de consentimientos
informados en las escuelas
• Actividades de Salud se incorporan como sesiones
de aprendizaje
• Administración masiva de medicamentos
DIRESA
• Traslada MBZ a la región
• Distribución MBZ a EESS
• Asistencia Técnica, acompañamiento y participación conjunta
con Educación para el desarrollo de campañas
• Envió de información a
GRDS e Inmed Andes sobre campañas
INMED
• Firma de convenio
• Articulación Plan de Salud Escolar, PAN
• Donación MBZ de 500 mg
• Monitoreo Campañas de desparasitación
Articulación EESS / Colegios PiuraArticulación EESS / Colegios PiuraArticulación EESS / Colegios PiuraArticulación EESS / Colegios Piura
EESS Colegios
416Públicos Privados
3263 653
Alumnos Públicos Privados
Inicial 78393 26139
Primaria 195320 47472
Secundaria 127906 29173
Total 401619 102784
9,4
Colegios/EESS
75 %
378,302
Directores de IE
recogen dotación de
MBZ de
Establecimientos de
Salud
