1
Asociación de Vecinos de Beniaján C/Escuelas, 1. 30570, Beniaján. Murcia email: [email protected] Fundada el 25/05/1976 G-30158588 FICHA DE SOCIO / DOMICILIACIÓN ADEUDO DIRECTO SEPA Número de Socio: _________________ Referencia: ______________________ Nombre Apellidos DNI/ Pasaporte F. Nacimiento Domicilio Localidad Profesión Teléfonos Email Pertenece a alguna asociación IBAN Cta. Corriente FORMA DE PAGO: (marcar la casilla correspondiente) : CUOTA DE SOCIO 12 € / AÑO Domiciliación Bancaria Transferencia a Asociación de Vecinos ES19 3058 0265 8027 2001 1055 Pago en ventanilla ES19 3058 0265 8027 2001 1055 Este documento es un mandato de carácter recurrente para el cargo de la cuota de socio de la Asociación de Vecinos de Beniaján. Mediante la firma de este documento, el socio autoriza a la Asociación de Vecinos a efectuar, en su caso, los adeudos correspondientes en su cuenta bancaria. Beniaján, a ______________ de _____________ de 20__ Firmado: ______________________ Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones aceptadas legalmente. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las 8 semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. De conformidad con la Ley Orgánica 15/99, de 13 de Diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los datos personales facilitados serán incorporados a un fichero llamado FICHA DE SOCIOS, cuya titularidad la posee la Asociación de Vecinos de Beniaján. La finalidad de la recogida y tratamiento de los datos es la gestión administrativa y la información a los socios. Como titular de los datos, expresa su consentimiento y autorización para la inclusión de los mismos en el fichero anteriormente detallado. La persona, cuyos datos personales aparecen en este documento autoriza a la Asociación de Vecinos de Beniaján a utilizarlos para dichos fines. Los datos personales no serán cedidos a ningún tipo de organización, ni pública ni privada. En cualquier caso, podrá ejercitar gratuitamente los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a “Asociación de Vecinos de Beniaján”. Calle Escuelas, 1. 30570, Beniaján, Murcia. Inscrita en el Registro Regional de Asociaciones. Nº Provincial 334.

Ficha de Socio Asociación de Vecinos de Beniaján

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Ficha de socio e ingreso de cuota Asociación de Vecinos de Beniaján.

Citation preview

Page 1: Ficha de Socio Asociación de Vecinos de Beniaján

Asociación de Vecinos de BeniajánC/Escuelas, 1. 30570, Beniaján. Murcia

email: [email protected] el 25/05/1976

G-30158588

FICHA DE SOCIO / DOMICILIACIÓN ADEUDO DIRECTO SEPA

Número de Socio: _________________Referencia: ______________________

Nombre

Apellidos

DNI/ Pasaporte F. Nacimiento

Domicilio

Localidad Profesión

Teléfonos

Email

Pertenece a alguna asociación

IBAN Cta. Corriente

FORMA DE PAGO: (marcar la casilla correspondiente) : CUOTA DE SOCIO 12 € / AÑO

Domiciliación Bancaria

Transferencia a Asociación de Vecinos

ES19 3058 0265 8027 2001 1055

Pago en ventanilla ES19 3058 0265 8027 2001 1055

Este documento es un mandato de carácter recurrente para el cargo de la cuota de socio de la Asociación de Vecinos deBeniaján. Mediante la firma de este documento, el socio autoriza a la Asociación de Vecinos a efectuar, en su caso, los adeudoscorrespondientes en su cuenta bancaria.

Beniaján, a ______________ de _____________ de 20__

Firmado: ______________________

Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones aceptadaslegalmente. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las 8 semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta.

De conformidad con la Ley Orgánica 15/99, de 13 de Diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que los datos personales facilitadosserán incorporados a un fichero llamado FICHA DE SOCIOS, cuya titularidad la posee la Asociación de Vecinos de Beniaján. La finalidad de la recogida y tratamiento delos datos es la gestión administrativa y la información a los socios. Como titular de los datos, expresa su consentimiento y autorización para la inclusión de los mismosen el fichero anteriormente detallado. La persona, cuyos datos personales aparecen en este documento autoriza a la Asociación de Vecinos de Beniaján a utilizarlospara dichos fines. Los datos personales no serán cedidos a ningún tipo de organización, ni pública ni privada. En cualquier caso, podrá ejercitar gratuitamente losderechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a “Asociación de Vecinos de Beniaján”. Calle Escuelas, 1. 30570, Beniaján, Murcia.

Inscrita en el Registro Regional de Asociaciones. Nº Provincial 334.