F I C H A I N T E G R A L D E L E S T U D I A N T E

1. DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres………………………………………………….Grado y sección………………………………

Fecha de nacimiento………………………………………………………………………………………………………….

Edad.........................Sexo..........................………………….DNI………………………………………………………….

Dirección..................……………………………………………………………...Teléfono…………………………………

2. FAMILIAPADRE MADRE

NOMBRES Y APELLIDOS

GRADO DE INSTRUCCIÓN

OCUPACIÓN

TRABAJA (SI/NO)

ESTADO CIVIL

VIVE CONTIGO (SI /NO)

MENCIONA A OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO:

NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL INSTRUC CIÓN OCUPACIONTRABAJA

(SI/NO )

¿QUE FAMILIAR SE ENCARGA DE TU EDUCACIÓN?Sólo mi padre ( )Sólo mi madre ( )

Mi padre y madre ( ) Otra persona ( ) (Menciona):……………………………………………………………………………………………………….

¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE TUS PADRES?Mayormente conversan y deciden en conjunto ( )No hay comunicación ( )Cuando conversan terminan d iscut iendo ( )Sólo hablan lo necesario ( )

¿CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES CONTIGO?Me aconsejan a su manera sin escucharme ( )Conversan conmigo y me toman en cuenta ( )C a s i s i e m p r e s ó l o m e d a n ó r d e n e s ( )N o m e h a b l a n , n o t i e n e t i e m p o ( )

¿CUANDO TE PORTAS MAL COMO TE SANCIONAN TUS PADRES?Me gritan ( )Me golpean ( ) Me quitan lo que más me gusta ( )Me llaman la atención ( )No me dicen nada ( )

¿QUÉ NORMAS DE CONVIVENCIA EXISTEN EN TU FAMILIA?

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¿TE GUSTA LLEGAR A TU CASA? ¿POR QUÉ?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

CUANDO LLEGAS A TU CASA DESPUÉS DDEL COLEGIO ¿A QUIÉN ENCUENTRAS MMAYORMENTE?

………………………………………………………………………………………………………………

¿COMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS?Tenemos poco trato ( )Muchas veces discutimos ( )Mayormente me llevo bien ( )

¿TIENES ALGUNA RESPONSABILIDAD DENTRO DE TU CASA?SI………. NO……A VECES…………..

ESPECIFICA……………………………………………………………………………………………………………………

3. DESARROLLO PERSONAL¿Trabajas…………….. ¿En qué…………………………………… ¿Y cuántas horas diarias?.....................

¿Generalmente que haces en tu tiempo libre?

……………………………………………………………………………………………………………………………..

¿Participas en otras actividades culturales, académicas o deportivas a parte del colegio? Menciónalas.

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¿Cuándo tienes un problema o dificultad en quién te apoyas o recurres? Explica ¿por qué?

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¿Cómo te comportas con tus compañeros en el salón?Pongo apodos ( ) Golpeo a mis compañeros/as ( ) Me golpean ( ) Me gusta amenazar ( )Me amenazan ( ) Me ponen apodos ( ) Respeto a todos ( ) Los elogio ( )

4. APRENDIZAJE

¿Has repetido alguna vez de año?Si ( ) NO ( ) ¿Por qué? .……………….…………………………………………………………………………………………………………..

¿En qué tienes dificultad cuando estudias?En comprender los temas ( ) En analizar los temas ( )En expresar en forma escrita lo aprendido ( ) En expresar en forma oral lo aprendido( )

En cómo aplicar lo aprendido a la vida diaria ( ) Al memorizar los temas ( )

¿Te has dado cuenta que aprendes mejor?Sólo ( ) En grupo ( ) Con música ( ) Caminando ( )

Cuando repaso ( ) Escuchando ( ) Actuando ( ) Viendo imágenes ( )

Con la ayuda de un adulto ( )

¿Qué uso le das al Internet?

Para chatear ( ) Para jugar ( ) Para hacer tareas ( ) No uso i n t e r n e t ( )

¿Consideras que tu rendimiento en el colegio es:

Deficiente ( ) Regular ( ) Aceptable ( ) Bueno ( ) Exce lente ( )

¿Qué t iempo dedicas diar iamente a los estudios?

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