Equilibrio Hidrosalino

Balance Hídrico: Registro y cuantificación de todos los ingresos y egresos diario de agua en el adulto.

Desorden de fluido y Balance de Electrolitos Agua ≈ 90-93% del volumen del fluido Sodio ≈ 90-95% del soluto extracelular

~Los más importantes a regular para que el paciente no se deshidrate o se le produzca una hiper o hiponatremia.

Potasio Calcio Bicarbonato

Fluidos intracelulares y extracelulares

Intracelulares: Fluidos dentro de las células Fluidos extracelulares: Fluidos alrededor de las células ej. Fluido intersticial, sangre plasmática.

¿Barrera para el transporte? ¿ Como ocurre el transporte intracelular haic La membrana plasmática es la principal barrera para el movimiento de sustancias hacia o desde la célula. ¿Transporte?

§ Los gases oxígeno (O2 ) y dióxido de carbono (CO 2 ), se disuelven en la bicapalipídica de la membrana y pasan directamente a través de esta.

§ Los solutos: ej. el sodio (Na + ) y el potasio (K + ) necesitan de mecanismos de transporte. Estos mecanismos están ubicados en la membrana y dependen de adenosina Trifosfato (ATP) y la enzima ATPasa para su transporte.

ü Transporte pasivo o difusión

ü Transporte acIvo: primario y secundario

§ El agua atraviesa la membrana por osmosis uIlizando proteínas (canales) transmembrana llamadas aquaporinas.

Conceptos Importantes Electrolitos: sustancias que se disocian en solución para formar iones. Ej ; NaCl Na + + Cl -. Las par`culas que no se disocian en iones son no-electrolitos. Ej. Glucosa y urea Difusión: Movimiento de par`culas a través de un gradiente de concentración. Las par`culas se mueven de áreas de mayor concentración a áreas de menor concentración. Osmosis: Movimiento del agua a través de la membrana semipermeable (permeable para el agua pero impermeable para solutos). El agua difunde desde el lado de la membrana de baja concentración de par`cula y alta concentración de agua hacia el lado de alta concentración de par`culas y bajas concentración de agua. Presión hidrostá;ca. Presión que genera el agua sobre los capilares, también llamada presión osmóIca. La magnitud de la presión osmóIca [milímetros de mercurio, mm Hg] determina el movimiento del agua a través de la membrana. 5 Tonicidad. Es una medida del gradiente de presión osmóIca que se establece entre dos soluciones separadas por una membrana semipermeable. La tonicidad está influenciada sólo por solutos que no pueden cruzar la membrana. Los solutos capaces de cruzar libremente la membrana no afectan a la tonicidad, ya que siempre estarán en concentraciones iguales en ambos lados de la membrana. Isotonicidad. Igual osmolaridad efecIva en el interior y en el exterior de la célula. Las moléculas de agua difunden a través de la membrana plasmáIca en ambas direcciones, y como la velocidad de difusión del agua es la misma (ECF ICF) la célula ni ganar ni perder agua Hipotonicidad. Menor concentración de soluto en el medio que rodea a la célula. Para equilibrar las concentraciones, el agua entrará en la célula, causando su aumento de tamaño (se hincha). La hipertonicidad. Mayor concentración de solutos en el exterior de la célula. Cuando una célula se sumerge en una solución hipertónica, la tendencia es que el agua fluya fuera de la célula con el fin de equilibrar la concentración de los solutos.