FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO:GRANULOCITOS

CONSTITUYEN EL MAYOR PORCENTAJE DE LOS LEUCOCITOS EN SANGRE PERIFÉRICA

EJERCEN FUNCIÓN DE DEFENSA DEL ORGANISMO CONTRA LOS PROCESOS INFECCIOSOS

LOS GRANULOCITOS INCLUYEN:NEUTROFILOS

EOSINOFILOS

BASOFILOS

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO:GRANULOCITOS

LOS GRANULOCITOS SIGUEN PATRONES SIMILARES DE:

PROLIFERACIÓN

DIFERENCIACIÓN

ALMACENAMIENTO EN LA MÉDULA

LIBERACIÓN A SANGRE PERIFERICA

ORIGEN DE LOS GRANULOCITOS

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO:CLASIFICACION GENERAL

POR LA PRESENCIA DE GRANULOSPOR LA PRESENCIA DE GRANULOS GRANULOCITOSAGRANULOCITOS

POR SU ORIGENPOR SU ORIGEN MIELOIDELINFOIDE

POR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEOPOR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEOMONONUCLEARES

POLIMORFONUCLEARES

SEGÚN SU FUNCIÓN PROCESOS FAGOCITICOSPROCESOS INMUNITARIOS

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO:PROPIEDADES GENERALES

PRESENCIA DE GRÁNULOS

PRIMARIOSPRIMARIOS SECUNDARIOSSECUNDARIOS(AZUROFILOS) (ESPECIFICOS)

PEROXIDASA LACTOFERRINA

LISOZIMA COLAGENASA ESPECIFICA

FOSFATASA ACIDA GLUCOGENO

AMILASA FOSFATASA ALCALINA

ELACTASA PROTEÍNA LIGADORA DE

VITAMINA B12

COLAGENASAS INESPECÍFICAS

GALACTOSIDASA

BETA-GLUCORONIDASA

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO:PROPIEDADES GENERALES

PRESENCIA DE ANTIGENOS DE SUPERFICIE

DE SUPERFICIE: IgG (Fracción Fc)RECEPTORES

SUSTANCIAS QUIMIOTÁCTICAS

PRESENCIA DE ENZIMAS

CONTENIDO DE: NUCLEOTIDOS (ARN/ADN), LIPIDOS, AMINOACIDOS, VITAMINAS, HISTAMINA, HEPARINA, METALES, GLUCÓGENO (PAS +)

POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS

CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:

MAS NUMEROSOS MAS EFECTIVOS EN LA DEFENSA MAS POTENTES LIBERAN PIROGENOS Y COLAGENASA INTERVIENEN BASICAMENTE CONTRA ENFERMEDADES

BACTERIANAS SOBREVIVEN EN TEJIDOS HIPOXICOS OBTENCIÓN DE ENERGÍA VÍA GLICOLÍTICA

POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS

FACTORES QUIMIOTACTICOS

MICROORGANISMOS

NEUTROFILOS SITIO DE INFECCION

FAGOCITOSIS

DEGRANULACION FAGOSOMA

POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS

CINETICA:CINETICA:

MEDULA OSEAMEDULA OSEA

DISTRIBUCION SANGRE PERIFERICA

TEJIDOS CORPORALES

POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS

MIELOBLASTOSPOOL MITOTICO PROMIELOCITOS

MIELOCITOS MEDULA OSEA

METAMIELOCITOSPOOL POSMITOTICO CAYADOS

SEGMENTADOS

POOL MARGINAL (PARED ENDOTELIAL) SANGRE PERIFERICA

POOL CIRCULANTE

TIEMPO DE DESAPARICIÓN DE NEUTROFILOS: 6-8 hrs LUEGO PASAN A LOS TEJIDOS CORPORALES

POLIMORFONUCLEARES EOSINOFILOS

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS:

MENOR PROPORCIÓN MENOS POTENTES PRESENCIA DE RECEPTORES DE IgE (Fracción Fc) FAGOCITAN COMPLEMENTOS IgE/anti IgE INTERVIENEN EN REACCIONES DE ALERGIA Y PARASITOSIS SU PRODUCIÓN SOLO OCURRE EN MEDULA OSEA

FUNCIÓN BÁSICAFUNCIÓN BÁSICA:

LA RESPUESTA EOSINOFÍLICA OCURRE EN ANIMALES Y SUJETOS HUMANOS PREVIAMENTE SENSIBILIZADOS, COMO RESULTADO DE REACCIONES ASOCIADAS A LA INTERACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO

POLIMORFONUCLEARES EOSINOFILOS

COMPOSICIÓN ESTRUCTURALCOMPOSICIÓN ESTRUCTURAL:

PRESENCIA DE GRÁNULOS SIMILARES A LOS DE LOS NEUTRÓFILOS, EXCEPTO POR LA MAYOR CANTIDAD DE ENZIMAS ARILSULFATASA Y CIERTO TIPO DE PEROXIDASA

NO POSEEN FOSFATASA ALCALINA NI LISOZIMA POR LO ANTERIOR, LA DESTRUCCIÓN BACTERIANA NO ES SU FUNCIÓN PRINCIPAL

CINÉTICACINÉTICA:

.-MADURACIÓN Y SALIDA DE LOS EOSINOFILOS DESDE LA MÉDULA ÓSEA ES MÁS CORTA QUE PARA NEUTRÓFILOS, Y ES DE UNAS 13 HORAS.

.-VIDA MEDIA EN SANGRE PERIFÉRICA ES DE 3 a 5 HORAS.

.-LOCALIZACIÓN FUNDAMENTAL EN SALIVA Y TRACTO DIGESTIVO.

.-SU PRINCIPAL ESTÍMULO DE ACCIÓN ES LA HISTAMINA, CUERPOS EXTRAÑOS, PROTEÍNAS EXTRAÑAS Y PARASITOS TISULARES.

POLIMORFONUCLEARES BASOFILOS

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS:

SON LOS MENOS ABUNDANTES PRESENCIA DE GRÁNULOS GRANDES Y DENSOS, COLOR NEGRO PURPURA MAS LENTOS LIBERAN ENZIMAS (PEROXIDASA) CONTIENEN HISTAMINA, HEPARINA FIJAN ANTICUERPOS PRESENCIA DE RECEPTORES DE IgE (porción Fc) CONTIENEN SUSTANCIAS DE REACCIÓN LENTA A LA ANAFILAXIA: CALICREÍNA,

FACTOR QUIMIOTÁCTICO DE EOSINÓFILOS, FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS EN LOS TEJIDOS SE PUEDEN ENCONTRAR LOS MASTOCITOSMASTOCITOS, QUE AL PARECER

DERIVAN DE CÉLULAS TISULARES CONECTIVAS, Y SON DISTINTAS DE LOS BASÓFILOS YA QUE CONTIENEN ENZIMAS HIDROLÍTICAS Y SEROTONINA QUE NO LAS POSEEN LOS BASÓFILOS

POLIMORFONUCLEARES BASOFILOS

FUNCION BASICAFUNCION BASICA:

POSEEN LA PROPIEDAD DE FAGOCITOSIS, PERO POCO POTENTE TIENEN CAPACIDAD DE DESPLAZAMIENTO EN PIEL Y CAVIDADES SON CAPACES DE LIBERAR SUS GRANULOS TRAS EXPOSICIÓN A ESTÍMULOS ESPECÍFICOS ALTA CANTIDAD DE HISTAMINA EN SU INTERIOR AL UNIRSE LA PORCIÓN Fc DE LA IgE OCURRE DEGRANULACIÓN CON LIBERACIÓN DE HISTAMINA Y

APARICIÓN DE URTICARIA

CINETICACINETICA:

SE PRODUCEN EN LA MEDULA OSEA. TIEMPO DE SALIDA: 2 DIAS.

VIDA MEDIA EN SANGRE PERIFÉRICA: MENOS DE 6 horas.

MIGRAN A LOS TEJIDOS.

TIENEN EL MISMO RITMO CIRCADIANO QUE LOS EOSINÓFILOS (mayor concentración en horas nocturnas)

MONOCITOS

PENETRAN EN LA SANGRE PERIFÉRICA DESDE LA MÉDULA ÓSEA Y CIRCULAN POR APROXIMADAMENTE UNAS 72 HORAS. PENETRAN A LOS TEJIDOS Y SE CONVIERTEN EN MACROFAGOS TISULARESMACROFAGOS TISULARES

VIDA MEDIA EN LOS TEJIDOS: 2 a 3 MESES

NO REINGRESAN A LA CIRCULACIÓN

CELULAS KUPFFER (Hígado)MACROFAGOS ALVEOLARES

LOS MACROFAGOS TISULARES OSTEOCLASTOS INCLUYEN MICROGLÍA (Encéfalo)

CELULAS CEBADAS

CELULAS INTENSAMENTE GRANULADAS

LOCALIZACIÓN PRIMORDIAL EN AREAS RICAS EN TEJIDO CONCETIVO Y DEBAJO DE SUPERFICIES EPITELIALES

SUS GRANULOS CONTIENEN HISTAMINA, HEPARINA Y PROTEASAS

POSEEN RECEPTORES DE IgE EN SUS MEMBRANAS CELULARES

INTERVIENEN EN RESPUESTAS DE TIPO ALÉRGICAS Y ENFERMEDADES DE TIPO PARASITARIAS

VARIACIONES FISIOLÓGICAS DE LAFORMULA LEUCOCITARIA

EDAD RECIEN NACIDO: 10.000 a 25.000 /mm3

UN AÑO DE EDAD: 6.000 a 18.000/mm3

EDAD PRE-ESCOLAR: 6.000 a 15.000/mm3

EDAD ESCOLAR: 5.000a 13.000/mm3

ADULTO: 5.000 a 10.000/mm3

FLUCTUACIONES CON EL RITMO CIRCADIANO

CONDICIÓN DE REPOSO CORPORAL: Tendencia a la Leucopenia

CONDICIÓN DE EJERCICIO: Tendencia a la Leucocitosis

VARIACIONES FISIOLÓGICAS DE LAFORMULA LEUCOCITARIA

EMBARAZO: Tendencia a la Leucocitosis

FRIO: Leucocitosis con Linfocitosis FACTOR CLIMA

CALOR: Leucocitosis con Linfopenia

Linfocitosis con Eosinofilia

STRESS CORPORAL DOLOR Leucocitosis SUMINISTRO DE ADRENALINA

HEMOGRAMAVALORES NORMALES

LEUCOCITOSLEUCOCITOS: 5000 a 10.000/mm3

NEUTROFILOS: 50-70%EOSINOFILOS: 1-3%BASOFILOS: 0-1%LINFOCITOS: 25-40%MONOCITOS: 2-8%

ERITROCITOSERITROCITOS:HOMBRE: 5,4 x 106 /mm3

MUJER: 4,8 x 106 /mm3

PLAQUETAS: 150.000 a 350.000 /mm3

RETICULOCITOS: 0,8 % de los eritrocitos

UTILIDAD DEL HEMOGRAMA

La modificación de la cantidad de leucocitos puede orientar al diagnóstico de enfermedades infecciosas, inflamatorias, cáncer y leucemias, y otros procesos. Por ello el recuento es muy orientativo en diferentes enfermedades. Además el porcentaje de cada grupo de leucocitos nos ofrecerá una mayor información para precisar un diagnóstico.

Cuando en la medición de leucocitos se ven células jóvenes aparecen los neutrófilos en forma de núcleo en forma de bastón (cayados), y un aumento del porcentaje de los glóbulos blancos polimorfonucleares, esto se denomina como desviación "a la izquierda". Este término sugiere infecciones bacterianas agudas.

QUÉ INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES DEL HEMOGRAMA

Un número disminuido de leucocitos (Un número disminuido de leucocitos (leucopenialeucopenia) pueden aparecer en ciertas ) pueden aparecer en ciertas enfermedadesenfermedades:

Fallo de la médula ósea (por tumores, fibrosis, intoxicación) Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso sistémico) Enfermedades del hígado o riñón Exposición a radiaciones Presencia de sustancias citotóxicas

Un número aumentado de leucocitos (Un número aumentado de leucocitos (leucocitosisleucocitosis) puede deberse a) puede deberse a: Daño de tejidos en quemaduras Enfermedades infecciosas Enfermedades inflamatorias (por autoinmunidad-reumáticas ó por alergia) Estrés Leucemia

ALTERACIONES DE LA MEDICIÓN POR LA ACTUACIÓN DE MEDICAMENTOS

Pueden aumentar el número de leucocitos: Alopurinol Epinefrina ó adrenalina Cortisona Cloroformo Heparina Quinina Triamterene

Pueden disminuir el número de leucocitos: Antibióticos Anticonvulsivantes Antihistamínicos Antitiroideos Arsenicales Barbitúricos Diuréticos Quimioterápicos Sulfonamidas

GRANULOPOYESIS

HEMATOPOYESIS

SERIES LINFOIDE Y MIELOIDE