Fisiopatología

Descenso testicular

Desplazamiento mesonéfrico

Movimiento transabdomina

lPasaje inguinal

Mecánicas

Humorales Multifactorial

Asociado a Eje HHG

Epidídimo

Gubernaculum testis

Nervio genito-femoral

Acción de andrógenos

Liberan calcitonina (CGRP)

NIVEL INTRACELULAR

MONOFOSFATO DE ADENOSINA

Contracciones rítmicas

DESCENSO TESTICULAR

Cuadro clínico

Ausencia de uno o ambos testículos en bolsas

escrotales.

• 53% derecho.• 26% izquierda.• 20% bilateral.

Bolsas escrotales no desarrolladas y poco

pigmentadas.

• 80% testículo palpable en el trayecto del conducto inguinal.

• 20% no palpable.• “testículo retráctil”

Distinguir de patologías asociadas:

• Hernia inguinal (95%).

• Sx. De Nooan, Klinefelter, Prunne – Belly (abdomen en ciruela pasa con malformaciones genitourinarias), tumor de Wilms, gastrosquisis, onfalocele, otras.

Diagnóstico

LABORATORIOS

Criptorquidia unilateral sin hipospadias→ ninguno.

Criptorquidia bi o unilateral con hipospadias.

Cordón espermático sin testículos o restos testiculares

17 – hidroxilasa, progesterona, testosterona, LH, FSH.

ANORQUIDIA: solicitar LH, FSH, testosterona.

TESTOSTERONA TOTAL: 10 – 20 ng/dl.TESTOSTERONA LIBRE: 0.06 – 0.38

pg/dl.LH: < 5 mUI/L.FSH: < 5mUI/L.

CLÍNICO

GABINETE

USG - Testículo no palpable.- “Intersexo”

RMSensibilidad 100%

Venografía y arteriografía

gonadal Laparoscopía