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Mdulo 2:
FISIOPATOLOGIA DE LA DISFAGIA
-Clasificacin de la disfagia
-Segn causa
-Segn localizacin
-Complicaciones y consecuencias
-Alteraciones de seguridad
-Alteraciones de la eficacia
CLASIFICACIN DE LA DISFAGIA
Existen diversas maneras de clasificar la disfagia segn
Instauracin (aguda o progresiva)
Tipo de alimento que afecta (lquidos, slidos o
ambos)
Duracin (transitoria o permanente)
Causa (funcional o estructural)
Localizacin (orofarngea o esofgica)
SEGN SU CAUSA
DISFAGIA OROFARINGEA
ESTRUCTURAL
DISFAGIA OROFARINGEA FUNCIONAL
Disfagia orofarngea ESTRUCTURAL
Alteraciones estructurales que cursan con
dificultad en la progresin del bolo alimenticio
Tumores
cabeza-cuello
Osteofitos
cervicales
Estenosis
esofgica
Disfagia orofarngea FUNCIONAL
Afecta a la propulsin del bolo, la
reconfiguracin de la motilidad orofaringea
y/o a la apertura del EES
SEGN SU LOCALIZACIN
DISFAGIA OROFARINGEA
DISFAGIA ESOGGICA
SEGN SU LOCALIZACIN
Disfagia OROFARNGEA (disfagia alta)
Suele expresarse con dificultad al iniciar la deglucin.
Identificada en la regin cervical como rea del problema.
- Dificultad al inicio de la deglucin
- Regurgitacin nasal
- Retraso del reflejo deglutorio
- Tos pospandrial
- Voz hmeda posdeglucin
- Reflejo tusgeno alterado
- Atragantamiento
- Complicaciones respiratorias
PRINCIPALES SNTOMAS DE
DISFAGIA OROFARINGEA
Disfagia ESOFGICA (disfagia baja)
- Alteracin en la motilidad esofgica acompaado
de dolor torcico (disfagia para slidos y lquidos).
- Obstruccin mecnica por estrechez pptica o un
carcinoma (disfagia para slidos).
DISFAGIA
Disfagia orofarngea
Instauracin sbita Instauracin progresiva
Dificultad para
iniciar deglucinDificultad para
iniciar deglucin
Disfagia esofgica
Demencias, Alzheimer,
Parkinson, Tumores.
Infeccin, AVC
Slidos y lquidos Inicialmente
solo a slidos
Alteracin motilidad Obstruccin anatmica
Aguda (cuerpo
extrao)Intermitente
(anillo esofgico)
Progresiva (carcinoma,
estenosis pptica)
Sntomas
intermitentes
Sntomas
progresivos
Dolor en el
pechoPirosisRegurgitacin,
perdida de peso
EsclerodermiaAcalasia
COMPLICACIONES Y
CONSECUENCIAS
Alteracin de la SEGURIDAD
Alteracin de la deglucin con
atragantamiento y obstruccin de la va
area o una aspiracin traqueo
bronquial que puede ocasionar una
neumona.
Alteraciones de seguridad: neumona
aspirativa
NEUMONIA ASPIRATIVA (NA)
Aspiracin
silente
Colonizacin
orofaringea
Trastornos de la
deglucin
Enf. Neurolgicas o
esofgicas
Medicacin
Bajo nivel
conciencia
Deshidratacin
Malnutricin
Edad
Higiene dental
Antibiticos
Inmunidad
NeumonitisNeumona no identificada
como NA
Alteracin de la EFICACIA
Ingesta insuficiente de nutrientes e
hidratacin llegando a un estado de
desnutricin y/o deshidratacin.
Alteraciones eficacia: desnutricin y/o
deshidratacin
Alteracin en la eficacia de la
deglucin
DESNUTRICION DESHIDRATACION
Hipovolemia
Alteracin de la funcin
renal, nivel de conciencia
y CVMasa muscular
Alteracin
cicatrizacinAlteracin
inmunidad
Fragilidad, alteracin capacidad funcional, lesiones cutneas,
inmunodepresin, infecciones intercurrentes, morbilidad
MORTALIDAD