UNIVERSIDAD NORBET WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.A.P DE ODONTOLOGÍA

Alumna: Baldeón Vara Janeth

DATOS DE FILIACIÓN:

• Nombre: Jhonel Cruz Machuca• Edad: 5 años y 1 mes• Sexo: masculino• Lugar de nacimiento: Los

olivos• Apelativo: “Toto”

FOTOGRAFÍA EXTRA ORAL

Patrón facial: Mesofacial Simetría facial: Simétrico. Forma y tamaño de

labios: Delgados. Tercio Inferior:

Conservado. Sellado Labial:

competente

FOTOGRAFÍA EXTRA ORAL LATERAL DERECHA

Patrón facial: Convexo.Tercio inferior: Recto.Plano mandibular:

Normodivergente. Crecimiento vertical adecuado

Sellado labial: competente

FOTOGRAFÍA DE SONRISA

Tipo de sonrisa: Media y simétrica

Línea Media Facial: Coincide con Línea media Dental

Espacios negativos: Adecuados

FOTOGRAFÍA INTRAORAL

Forma de Arco: Ovalado Dientes Deciduos : 10 piezas.Dientes Permanentes: 0 piezasDientes con caries : 5.5, 5.4, 3.2, 6.4, 6.5

Forma de Arco: Ovalado Dientes Deciduos : 8 piezas. Dientes Permanentes: 0 piezas Dientes con Caries: 7.4, 8.4, 8.5

FOTOGRAFÍA INTRAORAL LATERAL

OBJETIVO DE TRATAMIENTO

• Concientizar al padre y al paciente sobre la importancia de mantener una boca sana y saludable.

• Eliminar focos infecciosos.• Devolver la salud gingival.

DIAGNOSTICO PRESUNTIVODel Estado General:

Paciente de 5 años de edad con A.B.E.S.G, L.O.T.E.PDe las condiciones estomatológicas:• De los tejidos Blandos:

Gingivitis localizada (K 05.0)• De los tejidos Duros: Lesiones cariosas en piezas: 5.2, 5.4, 5.5, 6.2, 6.4, 6.5, 7.4, 8.5 y

8.4. Dientes moteados 8.1, 6.2 , 6.3

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO De las condiciones estomatológicas:

• De los tejidos Duros:Lesión Cariosa Profunda con compromiso de la cámara pulpar en piezas 5.4(O), 8.4 (O), 8.5 (O).

Oclusión: Dentición decidua Riesgo de Caries:

Moderado Conducta:

No Colaborador

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• Radiografías Periapicales:

INFORME RADIOGRAFICO:

•Imagen radiolúcida con compromiso de la cámara pulpar compatible con caries dental en pieza 5.4.

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Del Estado General:Paciente de 5 años de edad con A.B.E.S.G, L.O.T.E.P

De las condiciones estomatológicas:• De los tejidos Blandos:

Gingivitis localizada (K 05.0)• De los tejidos Duros: lesión cariosa limitada a esmalte pieza (K02.0): 5.2 (V). (K02.0) Caries Limitada a dentina pieza (K02.1): 6.2 (M) 6.4 (OD) 6.5

(D) 7.4 (MD) 8.4 (0) Necrosis pulpar en piezas (K04.1): 5.4(O) 8.5 (O)

PLAN DE TRATAMIENTO FASE ESTOMATOLOGICA:

Eliminación de placa Bacteriana (destartaje)

FASE PREVENTIVA: Índice de higiene oral. Control dietético. Fluorización cada 4 meses.

PLAN DE TRATAMIENTO FASE CORRECTIVA:• Restauraciones con IV. Piezas: 5.5 (OD), 5.2 (V), 6.2 (D),

6.4 (PD), 6.5 (OD), • Pulpectomía piezas: 5.4, 8.5 • Pulpotomía piezas: 8.4• Coronas metálicas piezas: 5.4, 8.4, 8.5 FASE MANTENIMIENTO:

Actualización de odontograma. Control radiográfico cada 6 meses. Profilaxis + Fluorización cada 4 meses.

• 1era cita: Historia clínica, odontograma, fotografías, toma de modelos de estudio.

• 2da cita: Profilaxis + Fluorización.• 3era cita: Restauración con IV en piezas: 5.5 (PD), 5.2 (V).• 4ta cita: 6.2 (M) 6.4 (PD), 6.5 (OD)• 5ta cita: 7.4 (O)• 6ta cita: 8.4 pulpotomía.• 7ma cita: 5.4 pulpectomía.• 8va cita: 8.5 pulpectomía.• 9no cita: Adaptación de coronas.• 10 cita: Profilaxis + flúor + 1er control.• 11 cita: 2do control + Alta

PROGRAMACIÓN