ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Código: FO-HSE-021 Versión: 5 Fecha: 15-10-2013 Fecha de Elaboración Contrato Área: Campo: DD MM AAAA HHHH (Nare, 100%) Probabilidad Consecuencia Probabilidad Improbable 2 Leve 2 Consecuencia Poco probable 6 Menor 6 Posible 8 Grave 8 Catalogación del Riesgo (X) Seguro 10 Mayor 10 Bajo (0-20) Medio (21-60) Alto (>61) , Equipo que Elabora el Análisis de Trabajo Seguro (ATS) # Nombre Empresa / Cargo Firma # Nombre Empresa / Cargo Firma Autoridad de Area (ATA) Autoridad Ejecutante (ATE) Responsable HSE del Area Nombre Firma Nombre Firma Nombre Firma # Nombre Empresa / Cargo Firma # Nombre Empresa / Cargo Firma Permiso de Trabajo N.: (Proyectos, Servicios de Campo, Servicios de Soporte, Oleoducto, Operaciones) (Jazmín, Moriche, Nare Sur Underiver, Velásquez, Girasol, Oleoducto, Oficinas Bogotá) Actividad : Realice la Evaluación de Riesgos para la Actividad Riesgo = Probabilidad x Consecuencia Riesgo Potencial de la Actividad Indique los valores obtenidos Objetivo: Alcance (Límites, Personas, Herramientas , Equipos, Materiales): Riesgo Potencial Aprobación del Análisis de Trabajo Seguro (ATS) He verificado todas las condiciones y considero que se puede realizar el trabajo Análisis de trabajo Seguro (ATS) Comunicado a: He entendido claramente el alcance y peligros del trabajo
FO-HSE-21ANLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)Cdigo: FO-HSE-021Versin:
5Fecha: 15-10-2013Fecha de ElaboracinContratorea:Campo:Permiso de
Trabajo N.:DDMMAAAAHHHH(Nare, 100%)(Proyectos, Servicios de Campo,
Servicios de Soporte, Oleoducto, Operaciones)(Jazmn, Moriche, Nare
Sur Underiver, Velsquez, Girasol, Oleoducto, Oficinas
Bogot)Actividad:Realice la Evaluacin de Riesgos para la
ActividadRiesgo = Probabilidad x ConsecuenciaRiesgo Potencial de la
ActividadIndique los valores
obtenidosProbabilidadConsecuenciaProbabilidadObjetivo:Improbable2Leve2Consecuencia00Poco
probable6Menor6Alcance (Lmites, Personas, Herramientas , Equipos,
Materiales):Posible8Grave8Catalogacin del Riesgo
(X)Seguro10Mayor10Riesgo PotencialBajo (0-20)Medio (21-60)Alto
(>61),Equipo que Elabora el Anlisis de Trabajo Seguro
(ATS)#NombreEmpresa / CargoFirma#NombreEmpresa /
CargoFirmaAprobacin del Anlisis de Trabajo Seguro (ATS)He
verificado todas las condiciones y considero que se puede realizar
el trabajoAutoridad de Area (ATA)Autoridad Ejecutante
(ATE)Responsable HSE del
AreaNombreFirmaNombreFirmaNombreFirmaAnlisis de trabajo Seguro
(ATS) Comunicado a:He entendido claramente el alcance y peligros
del trabajo#NombreEmpresa / CargoFirma#NombreEmpresa /
CargoFirmaAnlisis de Trabajo Seguro (ATS)#Tarea#Peligro / Aspecto
ambiental#Consecuencia / Impacto ambientalNR#ControlResponsable
