If you can't read please download the document
Upload
lamhanh
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO DE SALUDFinanciamiento de las enfermedades de alto costo
para los afiliados al SIS
S/.
2
Provienen de:
Con la publicacin de la Ley N 29761, Ley de Financiamiento Pblico de los Regmenes Subsidiado y Semicontributivo del Aseguramiento Universal de
Los crditos presupuestarios destinados al FISSAL que se asignan anualmente al pliego Seguro Integral de Salud.
La venta de planes de aseguramiento sobre enfermedades de alto costo que oferte el FISSAL a las IAFAS.
Las trasferencias de recursos que efecten el Ministerio de Salud, sus organismos pblicos y los gobiernos regiones con cargo a su presupuesto institucional aprobado.
Las donaciones de personas naturales o jurdicas, nacionales o extranjeras, pblicas o privadas.
Otros ingresos establecidos en leyes o disposiciones complementarias que puedan generar nuevas alternativas para complementar el financiamiento del SIS.
Recursos del FISSAL
El Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) es una Unidad Ejecutora del Seguro Integral de Salud (SIS) que se encarga de financiar atenciones de salud en pacientes afiliados al SIS con enfermedades de alto costo, como las enfermedades oncolgicas ms frecuentes en la poblacin, la Insuficiencia Renal Crnica (IRC) y las enfermedades raras o hurfanas, establecidas en la Ley N 29698.
Salud se crea la Unidad Ejecutora FISSAL y se le da la categora de Institucin Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS).
3
Tratamientos cubiertos
La Resolucin Ministerial 325-2012/MINSA aprueba el Listado de Enfermedades de Alto Costo de Atencin que el FISSAL financia.
Cncer
Cncer de cuello uterino Cncer de mama Cncer de estmago Cncer de prstata Cncer de colon Leucemias Linfomas
Hemodilisis Dilisis peritoneal Trasplante renal, de ser posible
Baja frecuencia Peligro de muerte o invalidez
crnica para quienes las padecen Causas poco conocidas Muchas dificultades para ser
diagnosticadas y efectuar su seguimiento.
Escasos datos epidemiolgicos sobre estas patologas.
Son aquellas, incluidas las de origen gentico, con:
En el marco del Plan Esperanza para la atencin integral del cncer, el FISSAL financia los siete (7) tipos de cncer ms frecuentes en la poblacin peruana, desde el diagnstico hasta su tratamiento:
A este listado, se suman los cnceres que cubre SIS como parte del Plan Esperanza: heptico, piel no melanoma y pulmn.
Adems, el SIS financia las atenciones de todas las otras neoplasias malignas y benignas no incluidas en el Plan Esperanza, con distinto monto de financiamiento por paciente, dependiendo del tipo de cncer, edad de presentacin, su estado (desde el inicial hasta el tardo) y tipo de tratamiento que requiera (mdico, quirrgico, quimioterapia, radioterapia, paliativo, de complicaciones).
Esta enfermedad se caracteriza por el deterioro progresivo de las funciones de los riones. El FISSAL financia su tratamiento integral que se basa en:
Enfermedades Raras y Hurfanas
Insuficiencia Renal Crnica
Cifras destacadas
4
FISSAL: DATOS TOTALES
AO MONTO EJECUTADO ATENCIONES BENEFICIARIOS(2)
2012 14744,441 17,847 8,841
2013 (1) 71391,631.52 24,840 13,907TOTAL 86136,072.52 42,687 18,465
Atenciones y ejecucin FISSAL
2012
2013
TOTAL
EJECUCIN POR PLAN ESPERANZA
S/. 13135,054
S/. 84526,685.52
S/. 71391,631.52
es el costo estimado de un trasplante de mdula sea en Estados Unidos, en el marco del convenio entre el SIS, a travs del FISSAL, y la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami
es el costo aproximado del trasplante de mdula sea realizado en el marco del Plan Esperanza, en el Hospital Rebagliati a un menor afiliado al SIS que contaba con un familiar donante compatible.
260mil dlares
180mil soles
(1) Corte: Setiembre 2013(2) El total de beneficiarios no es la suma de los dos aos, puesto que algunos fallecen o se
incorporan nuevos. El nmero que aparece como total representa a los pacientes con cncer cuyo tratamiento ha sido financiado por el FISSAL.
De agosto a octubre 2012, antes del inicio del Plan Esperanza, como parte del
inicio de sus actividades
De noviembre 2012 a setiembre 2013,en el marco del Plan Esperanza,
FISSAL ejecut S/.1609,388 FISSAL ejecut S/.84526,685.52 para beneficiar a 3,397 afiliados SIS quienes recibieron 7,057 atenciones
para su tratamiento de cncer
para beneficiar a 17,200 afiliados SIS quienes recibieron 35,630 atenciones
para su tratamiento de cncer
5
FISSAL... Pilar del Plan Esperanza
Instituto Nacional de Enfermedades NeoplsicasHospital Nacional Sergio E. BernalesHospital Nacional Arzobispo LoayzaHospital Nacional Cayetano HerediaHospital Nacional Hiplito UnanueHospital de Apoyo Santa Rosa
El Plan Esperanza es una iniciativa del Estado para mejorar la atencin integral del cncer y el acceso a los servicios oncolgicos en el Per en forma progresiva de acuerdo al desarrollo tecnolgico y la disponibilidad de recursos.
Tiene un alcance a nivel nacional para los servicios de promocin, prevencin y deteccin temprana.
Para el tratamiento y cuidados paliativos se realizan las referencias a establecimientos, hospitales o institutos especializados de mayor complejidad.
El FISSAL ha firmado hasta julio 2013, 15 convenios con Hospitales e Institutos Nacionales a nivel nacional.
Instituto Nacional de Salud del NioHospital Nacional Dos de MayoHospital Nacional Docente Madre Nio San BartolomHospital Nacional Mara Auxiliadora
Convenios
Con hospitales de Lima
Con hospitales de provincias
Con hospitales del CallaoHospital Nacional Daniel Alcides CarrinGobierno Regional del Callao: Programa de Atencin domiciliaria al adulto mayor y paciente oncolgico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas del Norte-TrujilloInstituto Regional de Enfermedades Neoplsicas Sur-Arequipa
Hospital Docente Regional de Huancayo
6
Sonrisas el nuevo rostro de los nios que recibieron un trasplante
l tena una vida semejante a la de tantos nios de la sierra. Disfrutaba del aire libre y de una naturaleza sin lmites en su clido Huancayo. Llev a mi hijo a su control anual de tres aos y todo estaba perfecto hasta que un mes despus comenz con un
cuadro de infeccin estomacal, fiebres continuas, agotamiento y palidez.
A los pocos das le aparecieron unas manchas en el cuerpo y un estudio en la sangre plant el indicio de que algo no andaba bien. El mundo se me vino encima, pero no hay otra opcin que pelear y enfrentar el problema, record Gladys,
la joven madre.
Al da siguiente del triste diagnstico, un 21 de marzo del 2012, Gladys y
su hijo llegaron al INEN. Despus de mltiples exmenes mdicos y de soportar tratamientos de quimioterapia, Guillermito se convirti en un candidato para Trasplante de Progenitores Hematopoyticos No Emparentado, es decir trasplante de mdula sea.
Ahora Guillermito enfrenta en sus juegos a sus inseparables amigos Buzz y Woody mientras que Vanina baila despreocupada al ritmo de una danza rabe como si nada hubiese pasado. Como dos nios que solo creen en los juegos y en mam.
No se cmo explicar la alegra que siento. El 14 de junio mi hija volvi a nacer. Yo nunca perd la fe y la esperanza en que mi princesa se salvara, dijo con voz entrecortada y a punto del llanto Eva, mam de Vanina, la nia de nueve (9) aos que necesit de un trasplante de mdula sea para seguir viviendo y que, gracias a las coordinaciones del Plan Esperanza, se pudo lograr.
El drama de Vanina comenz cuando ella apenas tena tres meses de edad, fecha en la que se lacer el ombligo y fue entonces cuando los doctores le diagnosticaron leucemia. Sin embargo, despus de nuevos exmenes, el diagnstico final fue de algo ms grave: Sndrome de Kostman, una enfermedad que afecta su sistema inmunolgico y que solo puede ser reversible con un trasplante de mdula sea.
Una como madre no est preparada para soportar el dolor de sus hijos. Yo tena que pintarle cuentos de color a mi hija para que no se derrumbara y no caer junto con ella. Es muy duro todo lo que hemos pasado pero ahora todos esos momentos solo son un amargo recuerdo, dice Eva, quien estuvo con su pequea luchando desde el da del diagnstico. Y en el dolor no estaba sola. Gladys, la mam de Guillermito vivi el mismo drama con su hijo diagnosticado hace ms de un ao con una leucemia linftica aguda.
Guillermito tena tan solo tres (3) aos de edad cuando descubrieron su mal. Hasta marzo del 2012,
El run run de un carro de juguete retumba los pasillos
del albergue del Miami Childrens Hospital, mientras desde un rincn, una
apachurrable minnie mouse de peluche vigila los movimientos de los pequeos
pacientes. Sonriendo, Guillermito y Vanina saltan, bailan y corren como pateando la adversidad. La agona de una agresiva
enfermedad est llegando a su fin: despus de tres meses de recibir cada uno un
trasplante de mdula sea, los pequeos y sus mams disfrutaban del anuncio
de su regreso a nuestro pas.
Bsqueda de donantes para paciente que requiere trasplanteEl hospital remite resultados de las pruebas de compatibilidad a USA para la bsqueda de donantes en los registros internacionales. La bsqueda puede tardar de 1 a 6 meses y en algunos casos no se encuentra donante.
FASE 2
Definicin de candidatosEl hospital define e informa al FISSAL que tiene un grupo de pacientes candidatos a trasplante.
FASE 1 FASE 3 FASE 4 FASE 5 FASE 6
Ubicacin dedonante para la reco