FORM 4.2.4-1

Registro de Actividades

Nº225

Este documento es propiedad de ACYS MENDOZA S. A. y es estrictamente confidencial. Es una referencia para registrar las actividades desarrolladas en el sitio arriba indicado y los resultados de las mismas. No puede adoptarse como un Reporte de Inspección. Ninguna parte de este documento puede ser reproducido en forma alguna o incorporado en cualquier sistema de recuperación de datos sin el permiso escrito de ACYS MENDOZA S.A.

ORIGINAL: ACYS- COPIA: CLIENTE

Cliente: PAN AMERICAN ENERGY Equipo:SAI 225

Fecha: desde el 10 al 11 de setiembre del 2015 Lugar: Cantera El Zorro 1170 - Chubut

Hora Inicio: Hora Finaliz.: Km. Recorridos: Nº Vehículo:

Nº Orden Descripción Resultado

1 10 – 09.- Inspección equipo SAI 225.

2 11 – 09.- Inspección equipo SAI 225.

En representación de Acys: Ing. Maximiliano Deichl

Función: Inspector

Firma y Aclaración Inspector ACYS:

Firma, Función y Aclaración Responsable del Cliente: